Гипертонический криз: причины, симптомы, лечение, прогноз, профилактика

Что это такое?

Содержание:

Гипертоническим кризом медики именуют стремительный рост артериального давления (АД) в течение короткого периода времени. Причем речь идет не про банальный скачок давления, который может произойти даже у здорового человека, например, при физической нагрузке. При данном виде нарушений АД резко повышается на фоне сопутствующей симптоматики, которая свидетельствует о недостаточности общего кровообращения в организме больного. Криз при гипертонии относится к разряду наиболее распространенных патологий сердечной и сосудистой систем. У женщин диагностируются на порядок чаще, чем у представителей сильной половины человечества.

Гипертонический криз

В чем опасность?

Неконтролируемое повышение АД при кризе чревато различными осложнениями. В разы возрастает риск развития:

  • инсульта и инфаркта миокарда;
  • отека легких;
  • острой почечной недостаточности и т.д.

Не редки случаи, когда резкий скачек кровяного давления при кризе приводит к необратимым изменениям в жизненно-важных органах и их системах. Чаще всего страдают головной мозг, сосуды, сердечная мышца, почки.

Если острое состояние возникло впервые, то не исключены рецидивы и в будущем.

Патогенез развития

У гипертоников, которые долгое время страдают повышенным давлением, в основе гипертонического криза лежит бесконтрольное увеличение тонуса сосудов, что провоцирует аномальный рост показателей кровяного давления, которое создает дополнительную нагрузку на систему кровообращения, органы и другие системы всего организма.

Причины развития

Главная «виновница» гипертонических кризов – гипертония. Однако, не редки случаи, когда опасное состояние возникает на фоне иных болезней:

  • пиелонефритов, камней в почках, почечной недостаточности;
  • ИБС;
  • гормональных нарушений;
  • атеросклерозе;
  • сахарном диабете;
  • системной красной волчанке;
  • черепно-мозговых травм.

Официальная медицина выделяет факторы, способные спровоцировать развитие кризов у гипертоников. Самые распространенные из них:

  • ожирение;
  • частое употребление кофе и крепкого черного чая;
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • климакс у женщин;
  • остеохондроз;
  • ВСД;
  • длительные и частые стрессы, депрессивные состояния, психические перенапряжения;
  • резкие изменения погоды (внезапное снижение или повышение температуры воздуха, скачки атмосферного давления и т.п.);
  • смена климатического пояса;
  • регулярное нарушение режима работы и отдыха;
  • бессонница;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (например, таблеток, повышающих уровень потенции у мужчин);
  • нарушение дозировки и режима приема таблеток, показанных для гипертоников;
  • чрезмерное потребление в пищу поваренной соли;
  • употребление значительного количества воды в течение дня.

Не последняя роль в возникновении кризов при гипертонии принадлежит вредным привычкам – курению и употреблению алкоголя. Последние ухудшают кровообращение, а также состояние небольших сосудов.

Неофициальная статистика говорит о том, что люди, страдающие алкоголизмом, примерно в 2 раза чаще страдают от гипертонических кризов, чем те, кто не включает алкоголь в своей рацион.

Классификация

Существует два основных вида классификации кризов, которые признает официальная медицина.

В зависимости от механизма повышения кровяного давления они могут быть:

  • гиперкинетические – характерно повышение, так называемого, систолического давления;
  • гипокинетические – повышается диастолическое давление;
  • эукинетические – повышается и то и другое.

Высокое давление

Существует еще одна классификация кризов при гипертонической болезни, в соответствии с которой они делятся на:

  • Неосложненный криз. Заявляет о себе стремительным повышением давления, которое ранее было в пределах нормы. Человек жалуется на появление испарины, тахикардию, нарушение сердечного ритма, частые позывы к мочеиспусканию. В некоторых случаях могут возникать болевые ощущения в области сердечной мышцы, а также чувство нехватки кислорода.
  • Осложненный криз. Состояние, для которого характерны все проявления неосложненного, а также чувство ползания «мурашек по голове», временное ухудшение зрительной функции, онемение верхних конечностей. Довольно часто именно осложненный криз заканчивается инфарктом, инсультом или нарушением работы легких и почек.

При определении у больного осложненного криза необходимо как можно скорее доставить его в лечебное учреждение для оказания медицинской помощи.

Симптоматика

Симптомы криза при гипертонии во многом определяются его видом. Однако, существует и общая симптоматика. Помимо резкого повышения кровяного давления больной предъявляет жалобы на:

  • интенсивные головные боли, преимущественно в затылочной части головы;
  • шум в ушах;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • ощущение тревожности и страха смерти;
  • интенсивное потоотделение;
  • боли в грудной клетке преимущественно с левой стороны;
  • головокружение;
  • ухудшение зрительной функции.

При гипертоническом кризе головные боли становятся более выраженными при любых движениях. Не редки случаи, когда при данной патологии больной указывает на боли в глазах. В самых тяжелых случаях человек теряет сознание, у него возникает тошнота и рвота.

Чаще всего помутнение сознания происходит на фоне спазма сонной артерии.

Как распознать у себя?

Человек, страдающий гипертонией, должен особенно внимательно относиться к своему здоровью, постоянно мониторить уровень АД, следить за общим самочувствием.

Первые «тревожные звоночки», которые могут указывать на приближение гипертонического криза и которые должны насторожить человека – это:

  • внезапно возникшая головная боль, нарушающая привычный образ жизни;
  • нарушение зрения (значительное ухудшение поля зрения);
  • внезапное покраснение кожи;
  • давящие боли в области сердца;
  • тошнота и рвота.

Первая помощь

Оказавшись рядом с человеком, у которого произошел гипертонический криз, первым делом следует вызвать «скорую помощь» и только после этого начинать оказывать помощь, не дожидаясь приезда медиков.

Что необходимо сделать:

  • Больного следует усадить в положение полусидя, подложив под спину подушки.
  • К икрам ног и на область шеи приложить горчичники. В качестве альтернативы можно использовать теплые ножные и ручные ванны (температура воды не должна превышать 40 градусов).
  • Измерить кровяное давление и записать его показатели с фиксацией времени. Затем проводить измерение давления каждые 20 минут до приезда бригады врачей.
  • Сделать все возможное, чтобы восстановить дыхание у гипертоника – попросить выполнить несколько медленных вдохов и таких же медленных выдохов. Повторить упражнение до 10 раз. После – дышать поверхностно, не глубоко, избегая активных движений, наклонов, поворотов.
  • Обеспечить приток свежего воздуха в помещение, где находится больной.
  • Не будет лишним прием седативного лекарственного средства (например, Трикардина).
  • Дать принять препарат для снижения АД, строго в соответствии с рекомендуемой дозировкой. Давать больному повышенную дозу гипотензивных средств категорически запрещено, так как слишком стремительное снижение кровяного давления при кризе может представлять опасность для жизни человека.

Специалисты отмечают, что повреждение органов при кризе может происходить как во время стремительного роста давления, так и при его слишком быстром снижении.

При гипертоническом кризе не имеет смысла давать больному лекарства, которые он постоянно принимает для снижения давления. Такие препараты имеют накапливающееся воздействие, поэтому могут оказаться неэффективными в критической ситуации. Целесообразно принять именно те лекарственные средства, которые способны быстро «выполнить» свою работу.

Если на фоне гипертонического криза появились симптомы стенокардии (загрудинные боли), больному необходимо также принять таблетку нитроглицерина.

Диагностика

Человек, знающий о своем диагнозе и предрасположенности к резкому повышению АД, должен знать свои индивидуально переносимые показатели артериального давления и в случае их повышения думать о возможном гипертоническом кризе.

В большинстве случаев при данном состоянии оно повышается выше 170/110-220/120 мм рт. ст.

При поступлении в медицинское учреждение обследованием больного с гипертоническим кризом занимаются следующие специалисты:

  • кардиолог;
  • офтальмолог;
  • невропатолог.

Ухудшение самочувствия, появление симптомов кардиального, вегетативного и церебрального характера – прямые показания для госпитализации и прохождения комплексного обследования в условиях стационара.

Стационар

В большинстве случаев для определения кризисного состояния достаточно типового измерения АД, а также проведения ЭКГ. Электрокардиограмма позволяет определить наличие нарушений в сердечном ритме, очаговых изменений в области сердца.

При необходимости расширения объемов исследования проводятся и иные диагностические мероприятия:

  • РЭГ;
  • ЭхоКГ;
  • суточный мониторинг показателей артериального давления;
  • лабораторные методы исследования (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и т.п.).

Для каждого больного подбирается индивидуальная схема обследования с учетом тяжести состояния, степени выраженности симптоматики, наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение гипертонического криза

Гипертонические кризы различного типа нуждаются в разной лечебной тактике.

Обязательной для больного является госпитализация в стационар в следующих случаях:

  • не удается купировать гипертонический криз;
  • резкое повышение АД возникло повторно;
  • имеется необходимость определения причин и природы артериальной гипертензии.

В случае критического скачка кровяного давления проводятся следующие лечебные мероприятия:

  1. Обеспечение полного покоя. Больному показан строгий постельный режим, предусматривающий исключение любой физической активности.
  2. Экстренная медикаментозная терапия. Главная цель ее проведения:
  • обеспечить поэтапное снижение артериального давления;
  • обеспечить стабилизацию работы сосудистой системы;
  • обеспечить защиту органов, которые могут оказаться «пострадавшими» при гипертоническом кризе.

Препараты, используемые при гипертоническом кризе:

  • блокаторы кальциевых каналов;
  • вазодилаторы;
  • ингибиторы.

Важное условие использования лекарственной терапии при кризе – обеспечить постепенное снижение давления:

  • в первый час – на 20-25% от первоначальных показателей;
  • в последующие 2-4 часа – до отметки не выше 160/100 мм рт. ст.

При неосложненном кризе в большинстве случаев применяются лекарства в таблетированной форме, предусматривающие рассасывание.

При осложненном кризе чаще всего назначается внутривенная инъекционная терапия. Пероральные лекарственные средства не назначаются ввиду частого присутствия рвоты у больного, а также слишком медленного всасывания таких средств из желудочно-кишечного тракта.

  1. Симптоматическая терапия. Предполагает назначение диуретиков, анальгетиков, противорвотных препаратов, седативных и противосудорожных средств, а также проведение кислородной терапии. Также не будут лишними отвлекающие процедуры (теплая грелка к ногам, горчичники и т.п.), сеансы гирудотерапии.
  2. Диета. Немаловажную роль в процессе восстановления сердечно-сосудистой системы и других органов при гипертоническом кризе играет специальная диета. Она не предусматривает особо жестких ограничений. Однако, больному следует отказаться от следующих продуктов:
  • крепкого черного чая и кофе;
  • шоколада;
  • алкогольных напитков;
  • сладкой газировки;
  • острой пищи;
  • маринованных продуктов;
  • жирных сортов мяса и рыбы;
  • копченостей;
  • чеснока;
  • кондитерских изделий.
Читайте также:  Моксогамма: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Основной упор в рационе следует сделать на крупы, свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, ягоды, нежирные кисломолочные продукты, любую другую еду, которая попадает в категорию «легкой».

Что советует народная медицина?

Попытаться справиться с неосложненным гипертоническим кризом можно с помощью народных средств.

Отвар валерианы или пустырника. Придет на помощь в тех случаях, когда давление поднялось на фоне нервного перенапряжения, стресса. 1 столовую ложку травы следует залить стаканом кипятка и дать настояться в течение 20 минут. После – процедить и принимать по 40-50 мл трижды в день до нормализации давления.

Мед с соком чеснока. Помогает нормализовать не слишком поднявшееся давление. Смешать основные ингредиенты в равных пропорциях и при обострении состояния принять 1 столовую ложку. Для получения стойкого эффекта необходимо принимать мед с чесночным соком в течение длительного времени по 1 столовой ложке 2 раза в день.

Отвар или компот из черноплодной рябины. Поможет справиться с приближающимся гипертоническим кризом и постепенно нормализовать АД. При ухудшении самочувствия следует выпить не менее 1/2 стакана лечебного средства.

Примочки из яблочного уксуса. При резком повышении давления следует смочить 5% раствором уксуса ткань и приложить ее к пяткам на 10-15 минут.

Лечение народными средствами будет эффективным только в том случае, если больному будет обеспечен полный покой, постельный режим и благоприятное психоэмоциональное состояние.

Прогноз

Если гипертонический криз определен вовремя и первая медицинская помощь оказана своевременно, то прогноз для больного можно назвать условно-благоприятным.

Своевременная диагностика

Только при возникновении различных осложнений криза, связанных с резким скачком АД (инсульта, инфаркта, отека легких и т.п.), возможен летальный исход.

Неофициальная статистика свидетельствует о том, что:

  • в 70% случаев состояние больного после криза быстро улучшается, клинические проявления патологии быстро отступают, а необходимость в госпитализации отсутствует;
  • в 15% случае при гипертоническом кризе наблюдается прогрессирование отклонения, усиление симптоматики, слабовыраженный или полностью отсутствующий эффект от приема привычных гипотензивных препаратов, при этом больной срочно нуждается в госпитализации;
  • в 10-15% случаев на фоне резкого подъема или снижения кровяного давления к основной острой симптоматике криза присоединяются угрожающие жизни осложнения.

Стандарты стационарного лечения

Больная гипертонией в больнице
Гипертонические кризы являются следствием стрессов, а также внезапного обострения гипертонии. Они проходят с нарушением функций головного мозга, почек, вегетативной нервной системы и кровотока в коронарных сосудах. Характеризуются риском развития такого грозного осложнения, как отек легких, инфаркт миокарда, инсультное состояние.

Причины появления кризов зависят от многих факторов, начиная от генетической предрасположенности, образа жизни, гормональных сбоев, соматических заболеваний, вредных условий труда, психоэмоциональных потрясений. Но основным фактором считается прогрессирующая артериальная гипертония.

Кризы различают по типам (1, 2):

  1. Кратковременные. Легкие, так как быстро купируются и проходят за несколько часов. Давление повышается до 180/110 мм рт. ст. Здесь присутствуют боль в затылке и висках, дрожь в теле, головокружение, гиперемия лица, чувство тошноты, частое сердцебиение, общее возбуждение.
  2. Длительные (тяжелые). Могут длиться несколько дней. Имеются все симптомы, как при 1 типе, но еще присоединяются рвота, онемение и покалывание в теле, спутанность сознания и оглушенность.

Диагностика кризов разделяет неотложные состояния на 2 основных вида – осложненный и неосложненный. Представить их можно в виде такой таблицы:

Вид состоянияХарактеристикаКритерий
Осложнённый (по кардиальному и церебральному вариантам) Резкий подъем АД (свыше 180/110 мм рт. ст.), резкое нарушение работы органов. Чаще встречается у лиц, имеющих в анамнезе гипертоническую болезнь. Возникшие осложнения могут привести к летальному исходу
Неосложненный Давление выше 150/100 мм рт. ст. Приступ может быть повторным или впервые возникшим. Не угрожает жизни

Показаниями к госпитализации являются все осложненные кризы при нарушениях ритма и сердечной проводимости, гипертонической энцефалопатии, транзиторной ишемической атаки, нарушении кровообращения в мозге, острой коронарной или левожелудочковой недостаточности.

Пациентов с осложнениями госпитализируют в кардиологическое или неврологическое отделение, в палату интенсивной терапии. Им обязательно проводится диагностика.

Гипотензивные препараты для осложненных гипертонических кризов:

НазваниеДозировка (на кг)Начало (мин)ВведениеДействиеПобочные реакции
«Нитропруссид» До 10 мкг 3-5 В/в капельно Снимает все кризы Тошнота, потливость
«Нитроглицерин» До 200 мкг 5 В/в капельно Ишемия миокарда, левожелудочковая недостаточность Головная боль
«Лабеталол» 20 мг каждые 5 мин 10 В/в струйно или капельно Все кризы без левожелудочковой недостаточности Индивидуальная непереносимость
«Никардипин» До 15 мг 5 В/в капельно Кризы без левожелудочковой недостаточности Приливы, тошнота, сердцебиение
«Эналаприлат» До 5 мг каждые 6 ч 12 В/в капельно левожелудочковая недостаточность, почечные нарушения Резкое падение АД
«Фентоламин» 5—15 мг 1-2 В/в струйно Катехоламиновые кризы Боли в голове, тахикардия
«Гидралазин» До 20 мг каждые 30 мин 10-20 В/в струйно Эклампсия у беременных Тахикардия, приливы, сильное снижение давления
«Фенолдопам» 0,3 мкг/мин В/в капельно Все кризы, особенно при недостаточности почек Тошнота, учащенное сердцебиение, приливы

Алгоритм выбора терапии при ГК

Разновидности криза с осложнением имеют свои особенности в терапии, но в основном похожи по применению препаратов для понижения давления и тактики:

  1. Кризы с неврологической симптоматикой. Вторичные неврологические расстройства могут пройти после нормализации АД.

Тактика: оценка общего состояния, подбор медикаментов, обязательная консультация невропатолога, проведение компьютерной томографии. До нормализации состояния пациент находится под наблюдением в блоке интенсивной терапии. Следят за дыханием, кровообращением. Могут применить интубацию трахеи. Из гипотензивных препаратов внутривенно капельно применяют «Нитропруссид натрия», «Лабеталол», «Нитроглицерин», «Гидралазин» (при эклампсии у беременных), «Фенолдапан» (нельзя при глаукоме). Для данных препаратов характерно продолжительное действие.

  1. Злокачественная форма. Является прогрессирующей.

Тактика: оценка состояния, назначение «Нитропруссида», «Лабеталола». Запрещены диуретики. АД больше 181/106 и до 235/122 мм рт. ст., сохраняющиеся более 1 часа – направление в палату интенсивной терапии, лечение.

  1. Расслаивающая аортальная аневризма.

Препарат Лабеталол

Тактика: диагностика, немедленное понижение АД после оценки состояния и проведение оперативного вмешательства при А-форме (проксимальной); при Б-форме (дистальной) – применение медикаментов и наблюдение. Применяют «Лабеталол» или «Нитропруссид».

  1. Левожелудочковая недостаточность и отек легких.

Тактика: осмотр, оценка, применение «Нитропруссида» («Нитроглицерина»), малые дозы мочегонных средств («Лазикс», «Фурасемид»).

  1. Ишемические состояния миокарда.

Тактика: осмотр, оценка состояния, уточнение диагноза с помощью ЭКГ-диагностики, применение нитратов, бета-адреноблокаторов. При неэффективности назначают «Нитропруссид». Одновременно применяют противотромботические препараты. Редко проводят реперфузию миокарда. Применяют «Обзидан» (от тахикардии), «Дроперидол» (от боли), мочегонные средства.

  1. Катехоламиновые кризы.

Тактика: «Нитропруссид», «Лабеталол», «Фентоламин», антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы в сочетании с альфа-адреноблокаторами.

  1. Послеоперационный криз.

Тактика: «Нитропруссид», «Лабеталол», «Нитроглицерин» (если было шунтирование).

  1. Острый гломерулонефрит.

Тактика: осмотр, оценка состояния, анализы мочи, применение бета-блокаторов, диуретиков («Фурасемида», «Манинила», «Лазикса»), контроль деятельности почек.

ВАЖНО! У беременных при кризах применяют внутривенное введение «Сульфата магния» в качестве профилактики или лечения судорожного синдрома.

Помимо основной гипертензивной терапии больному назначают симтоматические средства: при тошноте и рвоте – «Метоклопромид»; головной боли – любое обезболивающее; вегетативных расстройствах – «Диазепам». Применяют также такие гипотензивные препараты, как «Эсмалол», «Эбрантил» или «Урапидил». Последнее средство стойко снижает АД и не имеет побочных эффектов. Такое его свойство используют с протоколами ведения пациентов с кризами, согласно действующим стандартам.

Тактика лечения неосложненного криза

Терапия криза неосложненной формы направлена на купирование состояния, его стабилизацию, поддерживающую терапию. Нахождение в стационаре здесь требуется не всегда – можно лечить гипертонический криз в домашних условиях.

Дома можно принимать препараты внутрь, при точно рассчитанной врачом дозировке и контроле с его стороны. Пролечиться в терапевтическом отделении могут предложить пациенту по его желанию, а также при поставленном диагнозе гипертонии, для прохождения положенного медикаментозного курса.

При поступлении пациента в стационар с гипертоническим кризом, лечение проводят в течение нескольких часов, снижая давление постепенно. Хорошими показателями являются достижение цифр до -20%. Гипотензивные препараты подбираются лечащим врачом тщательно, с учетом возраста пациента, состояния организма, сопутствующих болезней, склонности к аллергиям. Препарат Каптоприл
Здесь требуется наблюдение за АД и его контроль, во избежание развития стойкого гипотензивного состояния.

Как лечить неосложненную форму патологии? В качестве гипотензивных назначают ингибитор АПФ – «Каптоприл» (25 мг), стимулятор альфа-адренорецепторов «Клонидин» (0,3 мг), «Лабеталол» (100мг). Назначаются и симптоматические средства.

ВАЖНО! В настоящее время применение таких препаратов, как «Дротаверина гидрохлорид» («Но-шпа») и «Папаверина», не обладающих выраженным гипотензивным действием, нецелесообразно, поэтому их не применяют в терапии гипертонических кризов. Все вышеперечисленные лекарственные средства являются основными.

Этапы амбулаторного лечения

В амбулаторных условиях при неосложненной форме криз купируют, основываясь на следующих принципах:

  1. Лечебные мероприятия проводят после оценки состояния пациента; назначается гипертензивная терапия.
  2. Давление снижают постепенно в течение часа, добиваясь понижения показателей до 25% от исходных цифр приступа.
  3. Способствуют предотвращению развития осложнений со стороны сердца и сосудов.
  4. Ликвидируют и снижают экзогенные и эндогенные факторы.

Препарат Кордафлекс
Лечебную терапию амбулаторной помощи проводят «Нифедипином» («Кордафлексом») до 20 мг, бета-адреноблокатором «Пропранололом» 10-20 мг, ингибитором АПФ «Каптоприлом» до 50 мг. Данная группа препаратов стойко снижает высокие цифры АД в течение 30 минут-1 часа.

Этапы и правила заключаются в оказании неотложной помощи, проведении диагностики, подборе гипотензивного препарата (или замене ранее назначенного), применении симптоматического лечения, исключении провоцирующего фактора, наблюдении за больным.

При амбулаторном лечении могут применяться народные средства в виде сборов растений, которые можно употреблять в виде настоев и отваров.

ВАЖНО! Если пациент до начала терапии уже принял какое-либо гипотензивное лекарство, то врач должен учитывать этот факт и назначать гипотензивный препарат с учетом взаимодействия с принятым ранее средством.

Медикаменты

Если человек страдает гипертонией, то велика вероятность развития у него гипертонического криза. Чтобы снизить риск его возникновения, необходимо принимать антигипертензивные препараты (это средства против повышений давления, предотвращающие гипертонию).

К таким медикаментам относят:

  • Средства, снижающие сердечный ритм. Самые эффективные — Метопролол, Пропранолол, Атенолол, относящиеся к бета-блокаторам. Такие препараты уменьшают потребность миокарда в кислороде, в результате чего не допускается развитие такого клинического проявления заболевания, как жжение за грудиной.
  • Блокаторы кальциевых каналов. К таким средствам относятся, например, Амлодипин и Никардипин, которые расширяют сосуды и снижают нагрузку на сердечную мышцу.
  • Мочегонные средства, снижающие давление. Их применение предотвращает рвоту центрального генеза, которая является одним из опасных осложнений криза.
  • Ингибиторы АПФ — Эналаприл и Каптоприл. Их назначают в целях профилактики сужения сосудов.
  • Блокаторы ангиотензиновых рецепторов. С их помощью расширяются сосуды и снижается их периферическое сопротивление. К ним относят такой препарат, как Валсартан.
Читайте также:  «Диакарб» и «Аспаркам» - схема приема взрослым и детям

Метопролол препарат

Кроме того, помогают предотвратить гипертонический криз спазмолитики, например Но-шпа.

Лечебная диета

При артериальной гипертензии необходимо наладить свой рацион в целях профилактики криза. Рекомендации по здоровому питанию составляет врач, принимая во внимание результаты кардиограммы, УЗИ, анализы крови и мочи. Диета способствует нормализации артериального давления.

  Можно ли пить аспирин при высоком давлении (гипертонии)

Из меню лечебной диеты для профилактики гипертонического кризиса исключают продукты, приводящие к вздутию живота и появлению метеоризма. Также под запретом острая и соленая пища, жирное мясо. В рацион включают каши, вареные овощи, фрукты, нежирную рыбу. Вместо соли рекомендуется использовать специи, пряности и чеснок.

На ночь нельзя наедаться. Прием пищи в течение дня должен быть 4 раза, а количество выпиваемой воды снижают до 1 л. Лучше всего для предотвращения артериальной гипертензии употреблять настои из шиповника. Это способствует нормализации давления.

Полезные продукты, которые рекомендуется включать в рацион лечебной диеты:

  • овсяные хлопья;
  • яичный белок;
  • рис, перловку, пшено, гречку;
  • мюсли;
  • кефир;
  • натуральные йогурты;
  • индейку и курицу.

Овсяные хлопья

Кроме того, следует употреблять легкие овощные супы, уху, запеканку, винегрет, овощное рагу, плоды боярышника, кисель, компот, сухофрукты, слегка подсушенный хлеб. Заправляют блюда нежирной сметаной или натуральным несладким йогуртом.

При повышенном артериальном давлении не рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • выпечку, хлеб;
  • консервы;
  • жирное мясо;
  • алкогольные напитки, кофе, крепкий чай;
  • кремовые десерты;
  • манку;
  • макароны;
  • молочные продукты;
  • хлеб, выпечку;
  • редис, редьку;
  • виноград;
  • грибы;
  • соусы;
  • мороженое, шоколад;
  • копчености.

Молочные продукты

После перенесенного гипертонического криза профилактика обязательна. С помощью диеты организм очищается, нормализуется давление.

Методы релаксации

Стрессы и тревожное состояние нередко повышают давление. Избежать гипертонического криза помогают приемы релаксации, предусматривающие максимальное расслабление мускулатуры. Проводятся сеансы психофизической разгрузки в положении лежа или полусидя в течение 20 минут:

  • нужно закрыть глаза, а руки вытянуть вдоль тела;
  • следует дышать неглубоко, делая быстрый вдох и медленно выдыхая;
  • необходимо мысленно попытаться расслабить части тела (от периферии к центру).

  Как лечить артериальную гипертензию (гипертонию) 2 степени лекарственными препаратами (таблетками) и какие симптомы гипертонической болезни

Приемы релаксации позволяют добиться психологической разгрузки, предотвращая развитие гипертонического криза.

Почему возникает гипертонический криз каковы его признаки и чем он опасен

Резкое повышение артериального давления способно привести к развитию гипертонического приступа.

Важно! Риск возрастает при гипертонии, артериальной гипертензии.

Криз способен возникать в результате развития таких болезней, как:

  • гипертония;
  • заболевания центральной нервной системы: инсульт, травма головы;
  • дисфункции почек: пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • болезни эндокринной системы: повышений уровень сахара, гипертиреоз;
  • гормональные сбои.

На скорость развития гипертонического приступа способны повлиять различные факторы. Основными причинами выступают:

  • отказ от лекарственных препаратов, стабилизирующих давление;
  • вредные привычки: алкоголь, курение;
  • неправильное питание, которое приводит к развитию ожирения;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние: стресс, депрессия, тревожность;
  • употребления поваренной соли в больших количествах;
  • результат медикаментозного лечения;
  • резкая перемена климат, погодные перепады;
  • интенсивные физические нагрузки.

Важно! Главным признаком гипертонического криза выступает повышенное артериальное давление, наблюдается учащения сердечного ритма.

Характерными симптомами гипертонического криза выступают:

  • покраснения кожи;
  • учащенный пульс, сердцебиение;
  • слабость, дрожь окончаний;
  • утрудненное дыхание;
  • головокружение;
  • пульсирующая боль головы, что отдает в затылок;
  • тошнота, рвота;
  • колющие болевые ощущения в сердце;
  • шум в ушах;
  • потемнения в глазах.

Органы мишени при развитии гипертонии

Гипертонический криз может длиться от пары часов до 2-3 суток. В результате наблюдается развития сердечно-сосудистых заболеваний: инсульт, инфаркт. Отсутствие эффективного лечения и знаний о том, как не допустить криз, способно привести к развитию нежелательных осложнений, летальному исходу.

  Как быстро купировать гипертонический криз

Лекарственные препараты предупреждающие гипертонический криз

Для предотвращения гипертензии назначается курс антигипертензивных средств.

Важно! Лекарственные препараты назначаются специалистом после полной диагностики сердечных органов и замера давления.

К средствам, понижающим давление, относятся:

  1. Ингибиторы АПФ: Каптоприл, Эналаприл. За счет наличия в составе гормона ангиотензина препарат способствует нормализации уровня давления, расширению сосудов, улучшению кровообращения. Назначаются при нарушении сердечного ритма.
  2. Блокаторы кальциевых каналов: Амлодипин, Никардипин, Коринфар. Лекарство предупреждает гипертонию, снижает нагрузку на сердце, отличается сосудорасширяющим эффектом.
  3. Бета-блокаторы: Пропранолол, Атенолол, Метопролол. Профилактическое средство при тахикардии и приступе. Нормализуют работу сердца, количество сердечных сокращений.
  4. Нитраты: Нитроглицерин. Препарат активизирует обменные процессы, расширяют кровяные сосуды и нормализуют давление и уменьшают риск развития подобных патологий..
  5. Успокоительные, сосудорасширяющие препараты: Магния Сульфат. Стабилизируют давление, характеризуется расслабляющим эффектом.
  6. Мочегонные: Фуросемид. Снижают давление, предотвращают появления рвоты центрального генезиса.
  7. Нейролептики: Аминазин. Успокаивающе действуют на нервную систему, снижается давление.
  8. Спазмолитики: Но-шпа. Характеризуется сосудорасширяющим эффектом, активизирует кровообращение.

Профилактика гипертонического криза представляет собою систематический контроль давления, периодический профосмотр, регулярный прием препаратов, назначенных врачом.

Питание при гипертонии

Людей, которые страдают от нестабильного артериального давления, интересует вопрос, как предотвратить гипертонический криз?

Важно! Снять отечность, укрепить сердечно-сосудистую систему и нормализовать давление можно правильным питанием.

Диета при гипертоническом давлении состоит из продуктов, которые являются источниками витаминов А, С, Е, В, магния, калия, кальция. К ним относятся:

  • овощи, фрукты, ягоды и их соки;
  • сухофрукты: курага, изюм, чернослив;
  • морская капуста;
  • бобовые: горох, фасоль;
  • молочные продукты: творог, твердый сыр, молоко;
  • орехи;
  • крупы: овсяная, гречневая, перловка, пшено;
  • зелень: петрушка, салат.


Из повседневного меню нужно исключить пищу, которая повышает тонус сосудов, действует, как раздражитель на нервную систему. А также может спровоцировать скачек давления и гипертонический криз.

  Главные симптомы и первая помощь при гипертоническом кризе дома

При сосудистых заболеваниях нужно не только правильно составить ежедневное меню, но и соблюдать правила питания:

  • избегать употребления жареной, жирной пищи;
  • чай, кофе заменить на травяные отвары;
  • избавиться от вредных привычек;
  • контролировать количество поваренной соли в еде, суточная норма при заболеваниях сердца и сосудов составляет 3-5г;
  • объем употребляемой воды должен быть не менее 1 литра за день;
  • отказаться от использования жирных сортов мяса, рыбы, копченостей;
  • рекомендуется съедать не более одного яйца в сутки;
  • исключить из повседневного меню хлебобулочные изделия, сладости, шоколад, газировку;
  • при избыточном весе необходимо следить за калорийностью пищи.

Соблюдения диетического питания способствует очищению, укреплению, увеличению эластичности стенок кровеносных сосудов. Улучшается кровообращения, уменьшается нагрузка на сердечные органы, предотвращает развитие гипертонического приступа(криза).

Профилактика заболевания

Большое значение для предотвращения недуга оказывает правильный образ жизни, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек. Чтобы у больного не возникли серьезные осложнения гипертонического криза, лучше придерживаться правил, которые также помогут предупредить болезнь.

Спровоцировать резкий скачок давления могут следующие факторы:

  • резкий эмоциональный всплеск или хронический стресс;
  • малоактивный, сидячий образ жизни;
  • вредные привычки, к примеру, алкоголь, сигареты, кофеин;
  • лишний вес;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • резкая отмена приема лекарственных препаратов, снижающих давление.

Гипертонический криз и его профилактика включает схему действий, в которую входит регулярная проверка артериального давления, особенно для людей с гипертонической болезнью. Лучше завести тетрадь для ежедневной записи значений артериального давления.

Записи давление

Нельзя пропускать прием медикаментов, назначенных врачом и направленных на нормализацию давления. Нужно выполнять ежедневно легкие физические упражнения, навсегда отказаться от пагубных привычек, которые могут вызвать спазм сосудов. Необходимо научиться вовремя расслабляться, не переживать по мелочам и избегать стрессовых ситуаций.

Препараты для снижения сердечного выброса

Пропранолол, атенолол, метопролол и другие относятся к группе бета-адреноблокаторов и уменьшают также частоту сокращений сердца. Подходят они для профилактики гипертонического криза и тахикардии (учащенного сердцебиения).

Блокаторы ангиотензивных рецепторов

Чтобы расширить сосуды, предупредить резкое повышение давления, связанное с их спазмированием, а также бороться с его последствиями, применяют валсартан. Этот препарат относится к группе блокаторов ангиотензиновых рецепторов, воздействие на которые расширяет сосуды.

Блокаторы кальциевых каналов

При приеме амлодипина, никардипина значительно снижается нагрузка на сердце, расширяются сосуды, в результате давление в них уменьшается.

Ингибиторы АПФ

Чтобы избежать сужения сосудов из-за выделения ангиотензина принимают каптоприл, эналаприл, энап. Эти лекарственные средства ингибируют ангиотензин-превращающий фермент, результатом деятельности которого является образование ангиотензина. А это соединение, как ранее было сказано, сужает сосуды, вызывая рост АД.

Катоприл

Что делать чтобы приступ не случился?

Чтобы предотвратить приступы, необходимо знать, как избежать гипертонического криза. Основные правила профилактики гипертонического криза заключаются в правильном питании и соблюдении здорового образа жизни.

экг при гипертоническом кризе

Активные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и хорошее настроение – основные факторы, которые помогут избежать приступов повышения давления.

Нужно постоянно следить за состоянием давления и при отклонениях от нормальных показателей следует немедленно обратиться к врачу. Несоблюдение правил профилактики приводят к повышению давления, а впоследствие – к гипертоническому кризу.

При проявлениях гипертонии нужно обратиться к врачу. Он назначит медикаментозное лечение и укажет индивидуальную дозировку препаратов, понижающих давление.

Для того, чтобы избежать криз, нужно выполнять профилактические меры. Рекомендации от гипертонического криза:

  • отказаться от любого вида спиртного или свести употребление к минимуму; при гипертонии алкоголь противопоказан;
  • соблюдать диету: не есть жирное и жареное, ограничить острую пищу;
  • привести массу тела в норму; люди с лишним весом более склонны к гипертоническому кризу;
  • употреблять в пищу не более 7 г соли;
  • отказаться от табакокурения;
  • избегать нервных переживаний.

гипертонический криз рекомендации

Если человека часто беспокоит повышенное давление, следует больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься активными видами спорта. Это тонизирует организм, нормализует все процессы и восстанавливает здоровье.

Нужно избегать перенапряжения организма и не увлекаться тяжелыми физическими и кардионагрузками, которые влияют на работу сердца и могут привести к осложнениям. При выполнении физических упражнений гипертоник должен внимательно следить за изменениями давления и не допускать увеличения показателей до 130 ударов в минуту.

Читайте также:  Дыхательная аритмия: что это, на ЭКГ, у взрослых и детей

Состояние здоровья человека, в частности показатели артериального давления, во многом зависят от самочувствия, настроения и отношения к жизни человека. Национальные рекомендации при гипертоническом кризе: нельзя заострять внимания на мелочах и быть угрюмым и агрессивным.

Позитивное отношение к миру и к себе обязательно обернётся здоровым и крепким организмом на многие годы. Человек должен всегда находиться в гармонии с природой и с жизнью. Если он будет любить жизнь, то она всегда будет отвечать ему взаимностью.

Какие существуют болезни сосудов? Профилактические меры.

Какие препараты можно принимать для лечения гипертонического криза? Читайте в этой статье.

Узнайте из этой статьи, можно ли лечить криз народными средствами.

Анатомия сосудов и строение сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистая система вместе с системой органов кроветворения служит для того, чтобы обеспечить все другие органы организма притоком крови, содержащей кислород и питательные вещества с целью создания благоприятных условий для функционального состояния всех других органов и систем.
 
Сердечно-сосудистая система включает в себя:

  • сердце (благодаря ритмичным сокращениям обеспечивает непрерывный ток крови внутри кровеносных сосудов);
  • кровеносные сосуды (эластичные трубчатые образования, по которым циркулирует кровь). 

Различают следующие виды кровеносных сосудов:

  • артерии (несут кровь от сердца, посредством артерий кровь насыщенная кислородом поступает к органам и тканям);
  • вены (несут кровь от органов и тканей к сердцу, выводят углекислый газ);
  • капилляры (микроциркуляторное русло). 

По сосудам с силой ритмично сокращающегося сердца движется кровь.
 
Регуляция уровня артериального давления – это сложный и многокомпонентный процесс. Система сосудов обеспечивает адекватную подачу артериальной крови ко всем органам и тканям вне зависимости от их потребностей.
 
Артериальное давление обуславливается:

  • увеличением сердечного выброса и повышенным объемом циркулирующей крови (например, при употреблении большого количества поваренной соли);
  • повышением тонуса сосудов (например, при психоэмоциональных стрессах ), которое характеризуется выбросом адреналина и норадреналина, которые спазмируют сосуды. 

Причины, способствующие расширению и сужению сосудов:
Рецепторы, находящиеся на стенках сосудов и в мышечной оболочке сердца, реагируют даже на незначительные изменения тканевого обмена. В случае если ткани обеспечиваются питательными веществами недостаточно, рецепторы быстро передают информацию в кору головного мозга. Дальше с центральной нервной системы направляются соответствующие импульсы, которые вызывают расширение сосудов, что обеспечивает усиленную работу сердца.
 
Мышечные волокна сосудов реагируют на количество поступающей в сосуд крови.
Если ее много сосуд расширяется, а поскольку стенки сосудов плохо растягиваются, давление крови на них увеличивается. Сужение или расширение сосудов очень сильно зависит от поступающих в них минеральных веществ – калия, магния и кальция. Например, недостаточность калия может стать причиной повышения артериального давления. Так же как и содержание большого количества кальция в крови может стать причиной расширения стенок сосудов, а вследствие, и повышения давления. 

Биохимический анализ крови

При гипертоническом кризе в результатах данного анализа, могут обнаружиться следующие показатели:

  • повышенный уровень холестерина;
  • повышенный уровень триглицеридов;
  • повышенный уровень креатинина;
  • повышенный уровень мочевины;
  • повышенный уровень глюкозы и др. 

Общий анализ мочи

При гипертоническом кризе в результатах данного анализа, могут обнаружиться следующие показатели:

  • протеинурия (обнаружение белка в моче);
  • гипоизостенурия (низкий удельный вес мочи). 

Мониторизация артериального давления по Холтеру

На пациенте закрепляется портативный датчик, от которого отходят электроды и манжета. Данный метод исследования предназначен для суточного измерения и регистрации артериального давления. 

Электрокардиография

Это функциональный метод исследования, который позволяет оценить возбудимость, сократимость и проводимость сердечного цикла. 

Эхокардиография

Информативный метод, позволяющий оценить клапанный аппарат, толщину миокарда, а также потоки крови в камерах сердца и крупных сосудах. 

УЗИ почек

С помощью ультразвука исследуется мочевыделительная система.
 
Также могут понадобиться консультации следующих специалистов:

  • кардиолога;
  • невропатолога;
  • офтальмолога. 

В случае госпитализации больному назначается медикаментозное лечение.
 

Группы медикаментов Наименование препарата Действие препарата Применение
Успокоительные и сосудорасширяющие средства Магния Сульфат (MgSO4) Снижает повышенное артериальное давление
Расслабляет гладкую мускулатуру
Усиливает диурез
10 мл 25% раствора MgSO4 растворяют в физиологическом растворе и вводят внутривенно
 
Примечание: препарат вводят очень медленно, так как быстрое введение медикамента может вызвать коллапс (резкое снижение артериального давления)
Мочегонные Фуросемид Обладает гипотензивным действием
Усиливает выделение натрия (Na) и хлора (Cl)
 
20 – 40 мг вводят внутривенно или внутримышечно
Нейролептики (оказывают тормозящее действие на ЦНС) Аминазин Способствует резкому снижению артериального давления 2 мл препарата вводят внутримышечно
 
Примечание: препарат вводится медленно под контролем артериального давления
Ганглиоблокаторы Бензогексоний Способствует управлению гипотонией (искусственное контролируемое снижение артериального давления) 0,5 мл препарата разбавляют на 20 мл физиологического раствора и затем вводят внутривенно
 
Примечание: лекарственный препарат вводят медленно и параллельно измеряют артериальное давление больного
Арфонад Способствует расширению просвета сосудов
Обладает гипотензивным действием
Транквилизаторы Диазепам Вызывает расширение коронарных сосудов
Способствует снижению артериального давления
10 – 20 мг препарата вводится внутривенно, медленно

 
Больного выписывают после стабилизации показателей артериального давления. 

Симптомы гипертонического криза и его негативные последствия

Гипертонический криз характеризуется критическим повышением артериального давления. Кроме того, возникают некоторые другие проявления:

  • головная боль резкого характера, локализация которой – затылок и виски;
  • нарушение зрительной функции, а именно: возникновение «мурашек» перед глазами (иногда происходит выпадение некоторых полей зрения, что является следствием нарушения кровообращения в области зрительного нерва и сетчатки);
  • тошнотно-рвотный синдром (даже рвота не способствует облегчению общего состояния);
  • повышение эмоционального возбуждения;
  • гиперемия кожных покровов (лицо, шея, верхние конечности);
  • загрудинный болевой синдром;
  • чувство нехватки воздуха, что вызвано не увеличением нагрузки на сердце;
  • судорожные припадки;
  • в тяжелом случае криз сопровождается поражением нервов черепа и нарушение кровообращения в мозге;
  • усиление холодного потоотделения;
  • тремор конечностей (и верхних, и нижних).

Перечисленные симптомы гипертонического криза считаются самыми распространенными. Именно по этой причине, если возникли хотя бы несколько из таковых, необходимо сразу принимать соответствующие лечебные мероприятия. Если упустить из внимания оказание доврачебной помощи, можно вызвать опасные последствия, среди которых:

  • инфаркт головного мозга – наиболее распространенное осложнение;
  • отечность легких;
  • отечность головного мозга;
  • инфаркт миокарда;
  • внутренние кровоизлияния;
  • стенокардия;
  • острая почечная недостаточность;
  • ретинопатия в острой форме;
  • энцефалопатия;
  • инсульт.

Интересно! Чаще диагностируют гипертензию у женщин (41,1%), чем у мужчин (39,2%).

Памятка

Каждое осложнение гипертонического криза затрагивает жизненно важные внутренние органы, что часто приводит к развитию тяжелых хронических заболеваний или даже смертельному исходу.

Медикаменты, способствующие предотвращению гипертонического криза

Полностью избежать гипертонического криза тем людям, которые уже долго страдают гипертонией, невозможно. Единственное, можно направить все силы на снижение риска его возникновения в будущем. В таком случае потребуется прием антигипертензивных препаратов, которые и помогут предотвратить криз. К таковым можно отнести:

  1. Препараты, способствующие снижению сердечного выброса и частоты сокращений сердца. Иными словами – бета-блокаторы, среди которых Атенолол, Пропранолол, Метопролол и др. Средства помогают снизить потребность миокарда в кислороде, что помогает не допустить возникновения такого клинического проявления болезни, как жжение за грудиной.
  2. Препараты-блокаторы кальциевых каналов, к которым относятся Никардипин и Амлодипин. Средства способствуют расширению сосудов и снижению нагрузки на сердечную мышцу.
  3. Препараты с мочегонным действием. Способствуют снижению давления, тем самым могут предупредить рвоту центрального генеза (одно из основных осложнений гипертонического криза).
  4. Препараты-ингибиторы АПФ, к которым относятся Каптоприл и Эналаприл. Способствуют профилактике сужения сосудов, что происходит под действием ангиотензина.
  5. Препараты-блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Например, это может быть средство Валсартан, которое помогает расширить сосуды и снизить периферическое их сопротивление.
  6. Препараты со спазмолитическим действием. К примеру, такое средство, как Но-шпа, способствует расширению сосудов и помогает преодолеть сердцу их расширение.

  Симптомы и признаки гипертонического криза

Цели и средства профилактики гипертонического криза

Основная цель любой профилактики – предупредить какое-либо событие (в нашем случае — предотвратить гипертонический криз). Специалисты называют 2 вида профилактических мероприятий, проводя которые, можно снизить риск возникновения и криза, и осложнений.

Причины, которые приводят к гипертоническому криз

  • Отмена гипотензивных препаратов.

Это может быть «по забывчивости», а может быть и намеренно. После того как у больного на фоне приема лекарств нормализовалось давление, он ошибочно думает, что теперь может обходиться без них. Часто аргументом является мнение, что длительный прием лекарств негативно сказывается на здоровье. На самом деле, в случае с гипертонической болезнью негативно сказывается отмена гипотензивных средств и прекращение контроля над давлением.

  • Употребление алкоголя.

Вначале алкоголь несколько расширяет кровеносные сосуды, и давление может снижаться. Это порождает ошибочные попытки лечиться вином. Но вскоре после первой фазы развивается фаза сосудистого спазма, которая гораздо сильнее и длительнее по своему действию. Вот в это время и развивается жестокий гипертонический криз.

  • Грубое нарушение правил питания:
    1. повышенное употребление соленой пищи (копчености, шашлыки, сыры, соленые орехи);
    2. прием жирной (жареной) пищи, сладостей;
    3. частое переедание (особенно на ночь);
    4. прием слишком большого объема жидкости (чаще после употребления соленой пищи);
    5. чрезмерное употребление крепкого чая и кофе.
  • Ожирение.

Развивается как следствие неправильного питания, переедания и сидячего образа жизни.

  • Курение табака.

Никотин и другие опасные компоненты табака вызывают длительный спазм и поражение кровеносных сосудов головного мозга, нарушают работу сердца.

  • Стресс.

  Опасности гипертонического криза

Негативные эмоциональные переживания, такие как тревога, страх, депрессия и гнев, могут провоцировать развитие гипертонического криза.

Понятие «стресс» может объединять в себе все вышеперечисленные факторы. Особенно во время длительных праздников. Так, одновременное воздействие на организм алкоголизации, обжорства, недосыпания, злобности и нарушения режима лечения может привести к фатальному исходу.

  • Побочное действие других лекарств.

Это может быть прием препаратов, способствующих повышению артериального давления: противозачаточные, глюкокортикостероиды и другие средства.

Источники

  • https://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/gipertonicheskij-kriz.html
  • https://MirKardio.ru/gipertonus-sosudov/terapiya/gipertonicheskij-kriz-lechenie.html
  • https://MedicalOk.ru/gipertoniya/profilaktika-kriza.html
  • https://davleniyanet.ru/kriz/profilaktika-gipertonicheskogo-kriza.html
  • https://nashedavlenie.ru/kriz/profilaktika-gipertonicheskogo-kriza.html
  • https://varikoznik.com/phlebos/kak-predotvratit-gipertonicheskij-kriz.html
  • https://www.polismed.com/articles-gipertonicheskijj-kriz-simptomy-diagnostika.html
  • https://gipertenziya.com/kriz/profilaktika-gipertonicheskogo-kriza.html
  • http://ODavlenii.ru/g-k/profilaktika-gipertonicheskogo-kriza.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...