Признаки глаукомы и симптомы, лечение и профилактика, первые, операция, народные средства

Определение заболевания

Глаукома – это хроническое заболевание, причиной которого становится повышенное внутриглазное давление в большинстве случаев. Также наблюдается при глаукоме пониженное и нормальное давление. Она проявляется в виде острых приступов, которые с развитием болезни становятся всё чаще. В норме глазная жидкость заполняет переднюю и заднюю камеры глаза. Это создаёт естественное внутриглазное давление. Оно обеспечивает важные физиологические функции поддержания тонуса и эластичности оболочки глазного яблока.Признаки глаукомы и симптомы, лечение и профилактика, первые, операция, народные средства

Именно циркулирующая внутри глаз жидкость создаёт естественное внутриглазное давление.

Внутриглазная жидкость содержит такие полезные вещества:

  • Аскорбиновая кислота (витамин С);
  • Глюкоза.

Жидкость внутри глаза обеспечивает кислородом и питательными веществами. Одновременно она выводит из глаза молочную кислоту и углекислый газ. Она выводится через специальный участок передней камеры глаза, который называется шлемов канал. После этого внутриглазная жидкость снова попадает в сосудистую систему глаз. Патологические изменения шлеммового канала приводят к нарушению оттока внутриглазной жидкости.Признаки глаукомы и симптомы, лечение и профилактика, первые, операция, народные средства

Наиболее часто первичная глаукома возникает из-за возрастных изменений в сосудах и тканях глаз.

При этом внутриглазное давление повышается периодически, вызывая развития острых приступов. Глаукома может развиваться практически в любом возрасте. Но чаще всего она возникает у пожилых людей после 60 лет. Она может стать причиной тяжелых трофических расстройств, а в будущем привести к непоправимой слепоте. Признаки глаукомы и симптомы, лечение и профилактика, первые, операция, народные средства

Виды и классификации

Существуют 2 основных типа глаукомы:

  • Открытоугольная;
  • Закрытоугольная.Признаки глаукомы и симптомы, лечение и профилактика, первые, операция, народные средства

Закрытоугольная глаукома встречается довольно редко. В большинстве случаев она возникает у людей после 40 лет с дальнозоркостью. Нарушение оттока внутриглазной жидкости может вызываться любыми причинами, вызывающими расширение зрачков. Особенностью этого типа является резкое повышение внутриглазного давления. Происходит затвердение глазных яблок и сильное затуманивание зрения. Одновременно возникают головная боль, боль в глазных яблоках, тошнота и рвота.

Намного чаще встречается открытоугольная форма глаукомы. Она возникает, если радужно-роговичный угол остаётся открытым. Это приводит к постепенному накоплению внутриглазной жидкости. Со временем поражаются оба глаза, что провоцирует стойкое нарушение поля зрения.

В некоторых случаях возникают специфические формы болезни:

  • Врождённая глаукома;
  • Вызванная патологиями строения глаза.

По времени развития глаукома может быть:

  • Первичная;
  • Вторичная.Признаки глаукомы и симптомы, лечение и профилактика, первые, операция, народные средства

Эффективность восстановления зрения зависит от того, насколько далеко зашли патологические процессы.

Причины возникновения

Причины, приходящие к развитию глаукомы изучены не до конца. Чаще всего, это совокупность негативных факторов. Имеет значение индивидуальное строение глаза, наследственные проблемы, патологии сердечно-сосудистой системы. Это провоцирует развитие первичной глаукомы. Вторичная глаукома развивается под воздействием таких факторов, как наследственная близорукость, сахарный диабет, шейный остеохондроз и другие патологии. К развитию открытоугольной глаукомы приводят:

  • Генетические факторы;
  • Сахарный диабет;
  • Пожилой возраст;
  • Гипертония;
  • Артериальная гипотензия (пониженное давление);
  • Атеросклероз.Признаки глаукомы и симптомы, лечение и профилактика, первые, операция, народные средства

Закрытоугольная глаукома чаще всего возникает под воздействием таких факторов:

  • Особенности анатомического строения глаза;
  • Возрастные изменения зрительной системы (пресбиопия, ангиопатия);
  • Функциональные причины, приводящие к закрытию передней камеры глаза.Признаки глаукомы и симптомы, лечение и профилактика, первые, операция, народные средства

Острый приступ глаукомы может быть спровоцирован такими причинами:

  • Длительное пребывание в темноте;
  • Постоянное расширение зрачка с помощью медикаментов;
  • Переутомление;
  • Сильное нервное перенапряжение;
  • Большое количество выпитой воды либо другой жидкости;
  • Длительное нахождение в положении с наклонённой головой.Признаки глаукомы и симптомы, лечение и профилактика, первые, операция, народные средства

Совокупность этих факторов может привести к обострению болезни, которая может «затихать».

Симптомы

Острый приступ глаукомы можно распознать по таким признакам:

  • Боль в глазных яблоках различной интенсивности;
  • Головная боль;
  • Тошнота, рвота;
  • Суженное поле зрения;
  • Ощущение «рези» и «тяжести» в глазах;
  • Покраснение глаз;
  • Возникновение «радужных кругов» перед глазами при ярком освещении;
  • Ухудшение зрения в тёмное время суток;
  • Ощущение сухости глаз.Признаки глаукомы и симптомы, лечение и профилактика, первые, операция, народные средства

Если при ярком освещении периодически возникают «радужные круги» в сочетании с головной болью, важно обращаться за консультацией к врачу.

Во время приступа глаукомы болезненные ощущения могут «отдавать» в область грудной клетки и живота.

Возможные осложнения

Стремительно развивающаяся глаукома без срочно начатого лечения приводит к таким осложнениям, как:

  • Необратимая слепота;
  • Атрофия зрительного нерва;
  • Полное разрушение клеток сетчатки.Признаки глаукомы и симптомы, лечение и профилактика, первые, операция, народные средства

При глаукоме возникает постоянное повышение внутриглазного давления.

Диагностика

Комплексная диагностика любой формы глаукомы включает в себя:

  • Измерение внутриглазного давления;
  • Изучение внутриглазного дна с помощью щелевой лампы;
  • Гониоскопия (исследование угла зрения).

    Признаки глаукомы и симптомы, лечение и профилактика, первые, операция, народные средства
    Измерение внутриглазного давления

Также необходимо проведение ультразвукового исследования глаз.

При первых симптомах глаукомы нужно как можно раньше обратиться к окулисту и пройти комплексное офтальмологическое обследование.

Лечение

Своевременно начатое лечение помогает существенно замедлить развитие болезни. Оно направлено на постоянное снижение давления внутри глаз. Часто глаукома развивается одновременно с катарактой, особенно если болезнь проявилась на фоне возрастных изменений. В этом случае назначается комплексная терапия, направленная на лечение обоих заболеваний.катаракта

Правильно подобранное лечение позволяет не только уменьшить количество приступов, но и существенно замедлить прогрессирование болезни.

Важное значение имеет правильный образ жизни человека, больного глаукомой. Необходимо точно выполнять рекомендации лечащего врача и исключить факторы, провоцирующие развитие приступа. В первую очередь это серьёзные физические, а также эмоциональные нагрузки.

Медикаменты

Основным методом лечения глаукомы является назначение специальных капель, снижающих внутриглазное давление. Также назначаются препараты, приостанавливающие атрофию зрительного нерва. Комплексное медикаментозное лечение включает в себя такие группы препаратов:

  • Миотики;
  • Селективные симпатомиметики;
  • Ингибиторы карбоангидразы;
  • Холинергические препараты.

    Признаки глаукомы и симптомы, лечение и профилактика, первые, операция, народные средства
    Проксодолол эффективно снижает внутриглазное давление при глаукоме

Часто применяются комбинированные препараты для лечения глаукомы. Важно помнить, что каждый препарат имеет свои побочные эффекты. Больной человек должен быть готов продолжать курс лечения, несмотря на неприятные ощущения.

Признаки глаукомы и симптомы, лечение и профилактика, первые, операция, народные средства
капли Косопт используют для лечения глаукомы

Хирургическое лечение применяется только в случае, когда консервативная терапия неэффективна.

Народные средства

Одновременно с медикаментозным лечением иногда могут применяться и народные методы лечения. Это могут быть травяные сборы, в состав которых могут входить:

  • Признаки глаукомы и симптомы, лечение и профилактика, первые, операция, народные средства
    Листья крапивы;
  • Семена аниса;
  • Трава спорыша;
  • Плоды шиповника;
  • Трава полевого хвоща.

Подготовленную травяную смесь засыпать в термос и залить 2 стаканами кипятка. Лучше всего делать это на ночь, с утра настой будет готов. Процедить, пить небольшими глотками в течение дня.

Лечение народными средствами может применяться только одновременно с основным лечением. Глаукому невозможно вылечить только домашними средствами. Перед применением таких средств обязательно нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Хирургически

В тяжелых случаях понадобятся хирургическое лечение либо лазерная коррекция. Для этого применяются такие оперативные методы:

  • Каналопластика (не проникающий метод оперативного вмешательства);
  • Трабекулоэктомия (классический метод операции, применяемый при хирургическом лечении глаукомы).Признаки глаукомы и симптомы, лечение и профилактика, первые, операция, народные средства

Также эффективно применяется лазерная иридэктомия. В послеоперационный период важно неукоснительно выполнять рекомендации врача.

Профилактика

Если в семье уже есть случаи заболевания глаукомой, лучшей профилактикой будет здоровый образ жизни. Если глаукома уже есть, рекомендуется соблюдать такие правила:

  • Отказ от вредных привычек, в первую очередь алкоголя и курения;
  • Ограничение физических, а также эмоциональных нагрузок;
  • Читать и смотреть телевизор стоит только при хорошем освещении;
  • При чтении либо работе за компьютером желательно делать перерывы каждые 10 – 15 минут;
  • Употребление жидкости не ограничивают, но нежелательно одновременно выпивать больше 1 стакана за один раз.

Необходимо избегать ношения тесных воротников, а также галстуков. Это ухудшает кровообращение в области головы.

Видео

Ранняя диагностика глаукомы

Глаукома – это болезнь, при которой значительно повышается внутриглазное давление (ВГД), вследствие чего нарушаются зрительные функции. Что нужно исследовать при диагностике глаукомы:

  1. ВГД, для его определения используют тонометрию и эластонометрию.
  2. Отток внутриглазной жидкости (ВГЖ) используя метод тонографии.
  3. Поля зрения, с помощью разных методик периметрии.
  4. Переднюю камеру глаза используя метод гониоскопии.
  5. Структуру и состояние глазного дна, с помощью ОКТ.

Также, при диагностике глаукомы, необходим осмотр специалиста, сбор анамнеза и жалоб.

На ранних стадиях заболевания жалоб у пациентов практически нет, но со временем пациенты жалуются на:

  • чрезмерную утомляемость глаз;
  • мушки пред глазами;
  • слезоточивость;
  • ощущение затуманивания глаз;
  • тяжесть в области век.

При сборе анамнеза специалист задаст вопросы о:

  • травмах головы;
  • близких родственниках, страдающих глаукомой (при наличии);
  • хронических заболеваниях (при наличии).

Что происходит при глаукоме
Застой внутриглазной жидкости при глаукоме

Особенно часто подвержены заболеванию глаукомой люди с сахарным диабетом, атеросклерозом, гипертонической болезнью.

Важно отметить, что диагностика должна быть комплексной и содержать несколько методов исследования. Это необходимо для постановки диагноза точно и своевременно.

Давайте поговорим о каждом методе подробно.

Способы измерения ВГД

Как мы уже говорили, существует два способа измерения ВГД: тонометрия и эластонометрия.

Тонометрия

Наиболее распространенная методика, с помощью которой определяется внутриглазное давление , это тонометрия. Чаще всего, врач производит измерения используя тонометр Маклакова, вес которого составляет десять грамм. Исследование проводится исключительно лежа. При измерении таким способом величина внутриглазного давления колеблется от 16 до 26 мм рт. ст. При этом разница между глазами не должна превышать 4 мм рт. ст.

Сейчас есть большое количество приборов, позволяющих определить внутриглазное давление. Но для каждого прибора устанавливается своя норма, которую необходимо знать пациенту. Одним из самых популярных тонометров на Западе является Диатон.

Принцип дествия тонометра Маклакова и Диатон
Тонометр Маклакова и Диатон

При подозрении на глаукому измерение офтальмотонуса производят в динамике: в течении 4-5 суток два раза в день (как правило утром и вечером). Для максимальной достоверности тонометрию проводят в одно и тоже время.

Динамическое измерение ВГД важно, так как в течении дня происходит физиологическое колебание данного показателя. В норме бывает наличие суточных колебаний, но они не должны превышать 5 мм рт. ст. При таком измерение выстраивается суточная кривая. И по виду кривой, и по характеру пиков можно судить есть ли патология или нет.

Эластотонометрия

Эластонометрия – это один из широко используемых методов для определения ВГД. Для его проведения используются тонометры разных весов. Наиболее распространенным набором грузов для определения ВГД является набор тонометров Маклакова: набор из четырех тонометров вес которых составляет 5, 7.5, 10 и 15 грамм.

  1. При проведении эластометрии внутриглазное давление измеряют поочередно всеми тонометрами.
  2. При этом вес грузиков увеличивается.
  3. В норме существует закономерность: при увеличении веса груза внутриглазное давление повышается. При нарушении эластичности глаза давление не повышается.

После измерения глазного давления со всеми грузами строят график, отмечая на оси абсцисс вес тонометров, а на оси ординат – соответствующие значения ВГД. Если пациент здоров, то график представляет собой прямую. При глаукоме график представляет собой кривую, иногда укороченную.

Периметрия: определение полей зрения

Для выявления дефектов в полях зрения используется инструментальный метод периметрии.

Картинка, видимая глазом человека, имеет свои границы. При этом поле зрения можно условно разделит на две группы:

  1. Центральное зрение – то, что мы видим в центре, когда голова находится в статическом положении.
  2. Периферическое зрение – то, что мы видим по бокам.

Существуют различные разновидности периметрии, основными являются:

  • изоптопериметрия заключается в исследовании границ поля зрения с помощью различного объёма предметов.
  • кампиметрия, с помощью которой определяют нарушения центрального поля зрения.
  • кинетическая периметрия – применяется для исследования периферического поля зрения. Метод основан на светочувствительности.
  • статическая периметрия – основана на восприятии световых потоков в различных полях зрения.

Изменения в поле зрения при глаукоме
Дефекты в полях зрения при глаукоме, в зависимости от стадии (вплоть до полной потери зрения)

Гониоскопия

Данный способ диагностики применяется для оценки состояния угла передней камеры глаза. Для исследования офтальмолог ставит на глаз оборудование под названием гониоскоп или гониолинзы.

Используя данную методику специалист может легко установить в каком состоянии находится передняя камера глаза, узнать есть ли у пациента анатомическая предрасположенность к развитию глаукомы, а кроме того, оценить состояние  дренажной системы глаза.

Оптическая когерентная томография (ОКТ)

Также важным показателем при диагностике глаукомы является исследование состояния глазного дна.

Данный метод представляет собой современный неинвазивный метод исследования мягких тканей глазного дна, их структуры и состояния. Имеет сходство с ультразвуковым методом исследования (УЗИ), но при оптической когерентной томографии (ОКТ) используется инфракрасное излучение. Оценка тканей производится исходя из времени, на которое задерживается излучение. Исследование проводят с помощью специального оборудования – ОКТ томографа.

Глазное дно у здорового человека и больного глаукомой
Кликните, чтобы увеличить

Дифференциальная диагностика глаукомы

Определить, есть ли у человека глаукома, можно с помощью инструментальных офтальмологических методов диагностики. Дифференциальная диагностика проводится при двух заболеваниях: приступе острой глаукомы и иридоциклите.

Важно понимать, что при иридоциклите симптомы сходны с симптомами при остром приступе глаукомы, но лечение применяется абсолютно разное. Поэтому главное в этом случае правильно поставить диагноз, чтобы не произошло развитие осложнений.

Итак, что показывает дифференциальная диагностика этих двух заболеваний. Давайте посмотрим на сравнительную таблицу:

Симптом заболевания Острый приступ глаукомы Иридоциклит
Инъекция глаза (расширенные сосуды) Застойный характер, все глазные сосуды значительно расширены. Перикорнеальная (воспаление роговицы, покраснение глаза), в тяжелых случаях возникает фиолетовый окрас. К ней может присоединиться раздражение конъюнктивальных сосудов, в этом случае инъекция смешанная.
Роговица Мутная, поверхность не прозрачная, как правило матовая Роговица имеет гладкий вид, поверхность блестящая
Чувствительность роговицы Ниже нормы В норме
Размер передней камеры Уменьшенный В норме
Радужка отечная Отек отсутствует, имеется изменение цвета и сглаженный рельеф
Изменения зрачка Зрачок расширен Зрачок сужен
Наличие головных болей Имеются, отдают в область лба и затылка Не имеются
Внутриглазное давление Сильно повышается Остаётся в пределах нормы, в некоторых случаях снижается
Общие жалобы Тошнота, рвота Боль в области глаз

????????. ????????, ???????.

???????? — ???? ?? ????? ???????????????? ??????? ????????; ??? ?????? ?????? ??????? ???????? ??????? ???????? ?????, ???? ??????? ?? ?????? ???????.

???????? ????????.

???????? ??????? ???????? — ?????????? ????????????? ????????. ????, ??? ????????, ????? ?????????? ?????, ??????? ??????????? ????????? ????????????? ?????????, ??????????? ??? ??? ???????????? ?????????. ? ????? ??? ?????????? ?? 18 ?? 25 ??. ???????? ?????? (??????? ?????? ?????, ????? — ????), ? ?? ????? ????????? ???????? ????? ?????????? ?? 70-80 ???????????.

???????? ????? ???? ????????, ? ?????? ?? ??? ????? ???? ???????????. ??????? ????? ???????? ????????, ? ??????? ????????: ?????????? ????? ???????? ????????, ??? ??????? ???????? ????, ???? ????? ? ??????? ????? ? ???, ???????, ?????. ???????????? ???????? ??????????, ?????? ????? ?????????? ???????????. ?????? ??????? ???????? — ??????????? ???????? ?????, ? ???? ??????? ?????? ?????????? ???????, ??? ??????, ??-?? ???????? ?????????????? ????????. ???????? ????? ??????: ?? ?? ???????, ??? ??????, ? ?????????? ???????????? ??????, ????????? ???????????. ?????????? ???????????? ??????? ????????, ?????? ??????????. ?? ????????? ???? ? ????? ??????? ???? ????? ?? ???????? ????????: ?? ??? ????? ???? ?????????, ??? ??? «?? ?? ?????».

???????? ????????.

???????, ???????????? ??????????? ???????? ???????? ?????? ???????????? ????????? ???????????????, ?????? ?????????? ????? ?????? ???????? ??????????? ??? ?????????? ???. ??????? ???????? ???? ?? ????? ???? ????????? ???????? ?????????????? ??? ?? «??????????????» ??????, ???????? ? ??????? ???????? ?????, ???????????. ??????? ????? ???????? ?? ?????????? ????? ?? ?????????? ????? ??????????? ???????? ?? ?????????????, ??????? ???????, ??? ? ???? ?????? ????? ??????.

?????? ???????? ???????????, ???????? ? ????? ????? ?????? ???, ????? ??????? ?????? ????????? ????????. ???????, ? ????? ???????????? ???????? ??????????? ???? ??????????? ?????????? ? ???????? ?????. ?? ???????? ?????? ?, ???? ??????????, ???????? ???????. ??? ??????????? ???????? ??????? ??????? ???????? ?? ??????? ? ??????? ???????? ??? ???????? ? ????? ?????????? ????, ????? ??? ??????.

???? ? ???????? ?????-?? ??? ????????????, ?? ??????, ??? ??? ??????????? ???????????. ???????? ???? ????? «???????», ????????? ???????? ???????? ????. ? ? ?????????? — ?????????? ????? ????????. ??? ??????? ??????????????? ????? ???????? ???? ?????? — ????????????, ??????? ?? ????? ????? ?????. ? ?????? ??????? ???????? ?????????? ????? ???? ??????.

??? ?????? ?????????? ??????? ?????????

??? ??? ????????? ??????? ???????? ??????, ???????? ???? ????, ? ?????? ???????? ?????. ???????? ????????? ???????? ??????????? ???????????? ?????? ?? ???????? ???? — ?? ??? ??????? ? ??????. ???? ???? ?????? ??????, ????? ?????? ??????? ???????? ??????, ?????? ???????? ? ?????????? ???????? ??????? ?? ??????.

?????? ??????????? ????????? ? ??????????? ?????? ???? ??????. ?? ???? ????? ?????????? ??????. ???????? ???? ???? ?????, ?????????? ?????? ?????? ??? ???????? ?? ???????? ? ???????. ???? ????????? ????? ??? ?? ?????????, ??????, ???????? ??????????? ????? ???? ?????? ? ??????? ??????????? ?????????? ? ?????. ? ?????????? ??????? ???? ?????? ??????????, ??? ??????? ?????, ?????????: ??????? ????? ?????? ????? ??????? ??????, ????? ? ?????? ??????????? ??? ??????.

??????????? ????????. ???????? ??????????? ????????.

???????? ???? ????? ???? ????????? ??????????? ????????. ? ????????? ??????? ?????????? ??? ?? ????? ??? ????? ????? ???????, ???????? ?? ?????, ????? ??????????? ??????, ? ????? ?? ??????? ????? ????????? ???????????. ??? ???????? ??????? ????????? ? ? ?????????? ??????? ??????? ??????????, ????? ??????.

??????????? ???????? ???????? ? ?????? ????????. ???? ??????? ?????????, ????? ???? ?????????? ???????, ? ?? ????? ???? ?? ?????. ? ?????? ?????????? ???????? ????? ????? ???????, ???????? ???? ??????? ?????? ?????, ?? ?????????? ????????. ?????? ?????? ????????? ???, ??? ?? ????? ?????????? ?????? ?????? ????? ?? ????? ???????. ?????? ?????????? ?????? ???? ????? ???-??? ????, ? ?? ? ??????. ???? ? ????????, ????????????? ??????, ?????????? ??????????? ?????? ?? ????? ????????? ???????, ??? ???? ????? ??????? ???????? — ????????? ??????? ???????.

?????? ??????????? ????????? ???????????? ????? ?????? ??????????, ????????, ???????, ??????????? ? ????? ? ???????? ??????, ?????, ??????? ???????????. ???? ??????? ?????????????? ? ???????? ??? ???????? ?? ? ??????? ?????, ??? ????????? ???????? ?????? ??????? ???????, ????? ???????, ???????? ??.

????? ??????????? ????????? ??? ?????? ?????????, ??????? ?????? ?????????? ? ?????, ???? ??????? ????? ???????? ??????. ? ?????????, ????? ??????? ??????????? ????????? ??????????, ??? ?????????? ?????????? ?????? ??????????. ??????-?? ??? ????? ?????, ????????????? 40-?????? ?????, ???????????? ????????? ?????? ? ?????-????????.

?????????? ????? ????????? ?????? ????????????? ????????, ?? ??? ??????????????. ????????? ??????????? ?????? ??????? ???????? ????? ??????????????? ???????????, ??????, ??? ???????? — ??? «??????? ???? ? ??????? ?????????». ????? ??????????? ??????????????, ? ?????????, ???, ??? ? ?????????? ????????-??????????? ????????????? (??????????????? ????????, ??????????????), ? ????? ????????, ???????????????, ???????? ?????????, ???????? ?????? ??????????? ????. ???? ??????? ????????????? ???????? ???????? ????? ?? ???? ???? ? ???.

??????????????????? ? ????????, ??? ???????? ??????????, ??????? ?????????? ?? ??????????. ??????? ????????????? ??????? ???????? ??????????? ???? ??????? ?? ?????????? ????? ????, ????????? ???????????????? ???????. ??????????? ???????? ??????????? ?????????? ??????: ?? 50-70 ??????? ? ???????? 40 ??? ? ?????? ???? ?????? ?????????!

?????????????? ?????? ???????????????, ??? ? 70-90 ????????? ???????, ???? ? ??? ???????? ????????? ?????? ??????????? ? ??????? ?????????? ?????????, ?????? ???????????. ?? ? ? ????????? 30-10 ????????? ??????? ??? ?????????? ???? ???????????? ????? ?????? ?????? ?????????????. ??? ????????? ?????????????????. ???? ??? ???????????????? ??????? ???? ???? ?? ????? ??????? ?????????? ?? ?????, ?? ????????? ?????? ????? ??????? ???? ????? ???-???. ??????, ?????? ????? ???-??? ???? ????????????? ?????? ????. ???? ???????, ??? ?????? ????????????? ?????? ????? ???????? ? ??????????? ????, ??????? ????????????? ????? ????? ?? ???????? ????? — ???? ?? ???? ???????????? ????????.

??????? ????????.

?????? ???????????? ???? ??? ????? ????????????????, ? ? ????????? ????? ????? ??????? ?? ?????? ?????? ???????, ?? ? ??????????????????? ? ???. ??? ????????? ????? ??????????? ? ???????????? ????????. ???? ???? ?????????? ???? ??????????????????? ? ????? ???????????, ????? ??? ??????????? ?????????? ? ??????? ???? ??????????. ?????????? — ????????? ?????? ?????? ?, ????? ???????, ???????????? ????????. ?????????? ? ???????????? ????? ??????? ?????????, ?? ???????? ?????? ? ???????????, ??? ??? ?? ????????? ???????? ????? ? ????? ?? ???? ??????????.

?????? ? ??????????? (? ?????? ?????? ?????? ??????????????) ?????????? ?????? ????????, ?????, ??? ???????, ???????, ??????????? ????????, ???????????? ?? ?????????? ??????? ? ???????? — ?????????? ??????, ?? ????????? ???????????? ???????, ????????? ? ?????? ???????, ? ????? ????????????? ???.

? ????????? ???????, ????? ????? ??????? ?? ???? ???????, ?????????? ????????. ??? ??????? ?? ?????? ?????????? ????, ?? ? — ???????????? ?? ??????????? ??????. ?? ??????? ???????????? ?? ?????????????? ????????????? ??? ??????? ??? ???????????. ? ??????? ??????? ??????? ???????? ????? ??????????.

????????. ???????? ??????? ????????.

??? ??????? ???????? ????????? ?????????? ??????????? ??????????????????? ? ??????!

1-? ?????? ????????? ??????? ????????: ????. ? ??????? ???? ?????? ???? ??? ? ???? ????????? ????? ?????? ???????? ? ????, ????? ??????? ??????? ?? 2 ??????, ?????????? ??????? ??? ??????. ??? ????????????? ??????? ? ???????????????? ???? ???????? 10% ???? ???? (??? 100??. ?? 900??. ????).

2-? ?????? ????????? ??????? ????????: ??????????? ????? ?? ???? ??. ????? ???????, ???-????? ??????? ??????? ? ????? ????? ???? — ??????? ? ???????? ? ?????? ????? 12 ?????, ?????????? ?????? ???????????? ? ????? ????.

???????? ???????? ??????? ???????? ??????????? ???????? ???????? ??? ? ????? (1 ??????? ?? ??????) ????? ????.

????????? ???? ? ???????????? ???????? ? ????????? ?? ??????????. ?????????? ?????? ? ??????? ????? ??????????? ????????, ??? ?? ??? ????????, ? ????, ??? ??????? ??????? ???????? ? ????? ???????????? ??????. ???????, ?????????, ????? ??????????? ?????? ?????????????? ??????? — ????????????? ???????????????? ???????.

????????? ???????? ????? ????????? ???????? ???????????? ??????? ??????????? — ????, ?????, ? ????? ????, — ????? ????? ????????? ???????? ????????, ????????? ???????? ????? ?????, ??????, ???. ????? ??????? ?????????? ??????????, ???????? ????????????? ??????????, ???????? ????? ????. ???????? ???? ?????????, ?? ???????? ??????? ????????? ? ???, ?? ? ?? ????????. ???????? ?????? ??????? ????????? ??? ???????????? ????? ???, ? ???? ?????????? ????????.

????? ??????? ????? ????????? ????????? ?????????? ? ?????? ??????? ??? ??? ??????? ?????, ????????, ? ???????????????, ?????? ????? ?????? ? ????, ???????? ????????????? ???????? ? ???????????? ???????. ?? ????????????? ??????? ?????????? ?? ?????? ? ????, ?????????? ??????? ?????????? ???????, ???????? ????????? ? ??????????? ?????????, ????? ????? ????????? ? ?????? (????? ?????, ???????? ????, ??????).

??????????? ?????? ? ??????? ?????, ?????????? ?????????? ? ??????? ?????. ?????? ?????????? ????????? ????????? ????????? ?????? — ??????, ??????, ????????, ??????. ??? ???????????. ???? ?????, ??? ??????? ????????, ?????? ????????, ????? ?? ?????. ?????? ?? ??????? ????????????? ??????, ?????????, ????? ???? ??? ? ?????: ????? ?????? ???? ? ????????. ????? ??????? ???????? ?? ????. ????????? ??????????, ?????? ??????, ??????? ???? ??????????? ??????? ??????? ?, ??? ???????, ???????????? ???????? ?????????????? ????????.

??? ????? ????????? ????? ??? ????????????? ????????? ??????? ?????? ???? ? ???????? ????????. ???????????? ??? ????? ??????? ??????????? ?????????, ? ????? ?????????? ????????.

Тонометрия (измерение внутриглазного давления)

При глазном давлении жидкость скапливается внутри закрытой области глазного яблока. Когда давление в норме, оно позволяет элементам глаз полноценно функционировать. Стабильное внутриглазное давление нужно для поддержки здоровой микроциркуляции и восстановления клеток.

Высокий офтальмотонус протекает довольно латентно и вызывает развитие глаукомы. Возникает из-за неблагоприятных действий в волокнах нерва зрительного аппарата. Поля зрения при заболевании медленно сужаются от крайних областей к центральной зоне. Высокое глазное давление может привести к инвалидности по зрению или даже к его полной потере. Чтобы избежать этого диагностика глаукомы начинается с тонометрии.

К большому огорчению, большая часть населения не считает необходимостью проходить полный медицинский осмотр у офтальмолога ежегодно. Люди обращаются в медицинское учреждение только когда начинает что-то болеть. В результате этого, глаукома выявляется уже на довольно запущенной стадии, когда сложно подобрать эффективное лечение. Поэтому при малейших подозрениях на глаукому, обязательно обратитесь к квалифицированному специалисту, который грамотно померит вам офтальмотонус.

Производить тонометрию необходимо не только для выявления глаукомы. Каждый зрелый человек, которому более сорока лет должен проходить это мероприятие хотя бы раз в год. Это связано с тем, что после сорока лет, офтальмотонус в норме может считаться высоким. А это является огромным благоприятным фактором для развития глаукомы, если даже ее пока нет.

Методы проведения

Тонометрия производится при помощи пальпации. Пациент опускает взгляд в пол, прикрывая глазной аппарат веками. Офтальмолог сидит перед пациентом, и вторым пальцем левой руки производит надавливание на веко правого органа. То же самое он проделывает с другим глазом, но пальцем правой конечности. При помощи пальпации специалист определяет плотность глазных органов. Данная методика направлена на выявление разницы в плотности глаз. Это связано с тем, что для глаукомы характерна асимметрия, которая возникает в результате офтальмотонуса.

Более современный метод измерения внутриглазного давления заключается в использовании специализированных устройств — тонометров. При данном измерительном способе (когда давление измеряется по методу Маклакова) больной находится в лежачем положении. При помощи дикаина производится анестезия для глазного аппарата. Специальное устройство внедряется в центральную область роговицы глазного яблока.

Диагностика глаукомы: тонометрия
Глазной тонометр

Для любого способа измерения внутриглазного давления существует своя определенная норма. Широко применяется в тонометрии способом внедрения на глаза специальных грузиков. Нормальным показателем считается двадцать шесть мм рт. ст. Хотя по статистике у 75 % населения нормальным считается показатель двадцать два мм рт. ст. Помимо этого применяются пневнотонометры. Их принцип действия заключается в выпуске воздушного потока. Для каждой разновидности также существуют индивидуальные нормы.

Чаще всего Российская медицина использует прибор Маклакова. Он считается наиболее эффективным и точным. Специальные грузики дезинфицируются медицинским раствором, обтираются до полного высушивания и красятся небольшим слоем краски. Производится анестезия глазных органов. В лежачем положении больной концентрирует внимание на поднятым над ним пальцем. Медицинский работник устанавливает грузик прибора в центральную область роговицы. Крепления грузика плавно помещаются на глаз. После того, как он полностью окажется на роговичной зоне, его убирают. То же самое проделывается и с другим органом.

Как проводят тонометрию по Маклакову

Степень давления определяется при помощи контакта прибора с роговицей. Чем меньше площадь контакта, тем больше офтальмотонус. Зона контактирования выявляется в круглой форме вымытой краски, которая отпечатывается на бумаге, обмоченной этилом. Специализированным измерительным прибором снимают размеры диаметра светлого (свободного от краски) кольца. За границей большим спросом пользуется прибор Гольдмана.

Каждая из перечисленных методик тонометрии вызывает малоприятное чувство, но отсутствует болевой эффект. Руководствуясь результатом тонометрии, специалист назначает определенные медикаменты для глазного аппарата. В любом случае данное обследование при глаукоме необходимо проходить регулярно.

Офтальмоскопия

Для изучения глазного дна применяют данную диагностическую методику. Офтальмоскопия проводится следующим образом:

Перед зрительным аппаратом пациента помещают линзу и наблюдают перевернутую картинку днища глаза, увеличенную в пять раз. Такая методика носит название непрямая офтальмоскопия. При этом применяют специальные приборы — офтальмоскопы, которые увеличивают изображение глазного дна. Освещение в них появляется благодаря зеркалу или призме.

Прямая офтальмоскопия предусматривает применение электрического офтальмоскопа. Благодаря ему можно получить картинку, увеличенную в пятнадцать раз. Электрический офтальмоскоп предоставляет более качественную картинку дна зрительного органа.

Диагностика глаукомы: офтальмоскопия
Врач проводит офтальмоскопию

У здорового глазного дна наблюдается диск зрительного нерва бледно-розоватого оттенка с четким контуром. Диск обладает круглой или овальной вертикальной формой. Если у пациента наблюдается асимметричная или широкая экскавация, это может быть признаком глаукомы.

Офтальмоскопия наиболее эффективна для выявления открытоугольной, узкоугольной, закрытоугольной, вторичной закрытоугольной глаукомы. Диагностика помогает изучить расстояние от корня радужки до трабекулярной сети. А также обследовать ткани угла при заболевании любой степени.

Операционные характеристики

Источником светового сигнала в оптическом когерентном томографе является суперлюминесцентный диод (длина волны 820 нм используется для изучения сетчатки, 1310 нм – для переднего отрезка глаза). Тип сигнала при ОКТ представляет собой оптическое рассеивание от ткани. Размер поля изображения зависит от области изучения: для заднего отрезка он составляет 30 на 22 мм, для переднего – 10 на 16 мкм.

Область применения

Современная оптическая когерентная томография является бесконтактной и неинвазивной методикой, которую в офтальмологической практике используют с целью изучения морфологических структур переднего и заднего отрезка глаза у живых пациентов. Эта методика позволяет не только выявить, но и количественно оценить, а также записать показатели сетчатки, зрительного нерва.

Предлагаем ознакомиться  Волосковый татуаж бровей в Москве

Стоимость процедуры в российских клиниках

Оптическая когерентная томография – это платная процедура, стоимость которой практически одинакова во всех регионах и мало зависит от уровня сервиса клиники, но варьируется в зависимости от того, какая часть глазного яблока будет обследоваться:

  • ОКТ в составе диагностического комплекса – самый дорогой вариант.
    Такая процедура стоит в районе 2 000 рублей (в данном случае предполагается исследование нервных волокон сетчатки, зрительного нерва и переднего отрезка глаза, а также будет производиться трехмерное обследование макулы с построением ее визуального изображения);
  • томография переднего отдела стоит не более 800 рублей;
  • за исследование макулы придется заплатить от 600 до 700 рублей.

Суть процесса томографии сводится к измерению времени, за которое световая волна достигает исследуемый участок.

  1. При проведении процедуры пациент фиксирует взгляд на мерцающую красную лампочку.
  2. Камера медленно перемещается в сторону глазного яблока, пока на мониторе не будет достигнуто идеальное изображение.
  3. После этого доктор останавливает томограф, фиксирует его и начинает сканирование.
  4. Потом с полученного изображения врач убирает помехи, улучшает качество и заносит в базу данных пациента.

Признаки глаукомы и симптомы, лечение и профилактика, первые, операция, народные средства

При проведении процедуры стоит учитывать, что помутнение и отек роговицы, а также остатки геля после предыдущих глазных исследований, делают ее менее информативной. Для постановки правильного и точного диагноза нужно тщательно и кропотливо оценить полученные данные.

Особое внимание уделяют прозрачности сред и структуре исследуемых тканей.

Также на томограмме видно толщину клеточного слоя. Все это помогает правильной постановке диагноза и, соответственно, грамотному назначению лечения.

  • Диагностическая консультация;
  • Глаукома;
  • Сосудистые заболевания сетчатки и ее разрывы;
  • Близорукость;
  • Повышенное внутриглазное давление;
  • Острая режущая боль;
  • Глаукома;
  • «Мушки» перед глазами;
  • Опухоли глаза;
  • Экзофтальм;
  • Резкое ухудшение зрение или наступление слепоты;
  • Атрофия зрительного нерва;
  • Дистрофические изменения макулы;
  • Аномалии внутренних структур органа зрения;
  • Перед и после лазерной коррекции;
  • Пигментный ретинит;
  • Туман перед глазами;
  • Тракционный витреомакулярный синдром;
  • Иридоцилиарная дистрофия;
  • Сахарный диабет;
  • Тромбоз центральной вены сетчатки;
  • Кератиты и язвы роговицы.

Ок-томограф — достаточно дорогое оборудование, поэтому процедуру можно выполнить только в крупных негосударственных клиниках. Направление специалиста не обязательно. Цены за ОКТ в столице начинаются от 1800 рублей за один глаз в зависимости от участка исследования (зрительный нерв, сетчатка или весь глаз сразу).

  • Микрохирургия глаза имени С.Н. Федорова;
  • Клиника доктора Шиловой Т. Ю.;
  • Московская Глазная Клиника.

После того как вы посетите кабинет врача-диагноста и согласуете с ним особенности проведения процедуры, медсестра расширит ваши зрачки, используя специальные капли.

Расширение зрачков – обязательное условие, которое повышает информативность данных, полученных во время процедуры.

Позаботьтесь о сопровождающем, который доставит вас до дома после того, как вы пройдете процедуру ОКТ.

Сама диагностика абсолютно безболезненна, по времени она занимает 2–3 минуты, проводится в комфортных для пациента условиях. Пациент размещается перед линзой фундус-камеры (голова фиксируется) и смотрит на мигающую точку. Если зрение снижено и точка не видна, то просто нужно сидеть неподвижно и смотреть в одну точку перед собой.

Предварительно оператором будут введены данные о пациенте в компьютер. Затем в течение 1–2 минут проводится сканирование. От больного требуется не двигаться и не моргать.

После этого полученные данные обрабатываются. Полученные результаты сравниваются с имеющимися в базе данными здоровых людей, цифровые данные преобразовываются в карты, рисунки удобные для восприятия. Все результаты будут представлены испытуемому в виде карт, таблиц и протоколов.

Предлагаем ознакомиться  Что такое макулодистрофия сетчатки глаза

Сегодня сделать оптическую когерентную томографию рекомендуют при диагностике таких патологий, как:

  • Глаукома.
  • Макулярные разрывы ткани.
  • Тромбозы кровеносных путей сетчатки.
  • Диабетическая ретинопатия.
  • Дегенеративные процессы в структуре глазной ткани.
  • Кистоидные отеки.
  • Аномалии в функционировании зрительного нерва.

Кроме того, оптическая когерентная томография зрительного нерва назначается для оценки эффективности использованных терапевтических процедур. В частности, метод исследования выступает незаменимым при определении качества установки дренажного приспособления, которое интегрируется в ткани глаза при глаукоме.

Показания

К показаниям для проведения ОКТ глаза относят следующие офтальмологические заболевания:

  • разрывы и дистрофию сетчатки;
  • глаукома;
  • атрофия зрительного нерва;
  • опухоли органа зрения;
  • тромбозы;
  • близорукость.

Исследование также назначается при наличии следующих симптомов:

  • резкое снижение зрительной остроты;
  • появление тумана в глазу;
  • повышение ВГД;
  • резкая боль в глазу;
  • внезапная потеря зрения;
  • экзофтальм.

Благодаря безопасности когерентной томографии глаза противопоказания к проведению подобного исследования практически отсутствуют. Исключением являются следующие состояния:

  • неспособность зафиксировать взгляд хотя бы на несколько секунд;
  • снижение прозрачности оптических сред органа зрения;
  • психические заболевания, приводящие к отсутствию сознания.

Когда снижается прозрачность оптических сред глаза, значительно затрудняется получение изображений высокого качества вовремя ОКТ, поэтому при таком состоянии процедура не проводится.

Оптическая когерентная томография проводится для того, чтобы получить информацию обо всех структурах глаза, как нормальных, так и патологических.

При помощи ОКТ можно диагностировать многие офтальмологические заболевания:

  • глаукома
  • иридоцилиарная дистрофия
  • изменения после рефракционных операций
  • разрывы и предразрывы макулы
  • тракционный витреоретинальный синдром
  • отек и дистрофия макулы
  • пигментный ретинит

Выполнить информативную ОКТ невозможно в случае снижения прозрачности оптических сред глаза. Кроме того, исследование затруднено у пациентов, которые не могут зафиксировать взор хотя бы на 2-2,5 с.

Оптическая когерентная томография (ОКТ) — это безопасная неинвазивная (без прямого вмешательства внутрь тела) методика изучения тканей глаза, поэтому противопоказаний у нее почти нет. Рассмотрим относительные ограничения:

  • Психические заболевания, при которых контакт с пациентом невозможен;
  • Неспособность больного сфокусироваться и зафиксировать взгляд на предмете;
  • Больной находится без сознания;
  • Диагностическая контактная среда в глазу (несмотря на то, что она легко вымывается, принято разделять процедуры по разным дням);
  • Непрозрачность тканей глаза (например, отек и помутнение роговицы).

Показаниями к оптической когерентной томографии заднего отрезка глаза, являются диагностика и мониторинг результатов лечения следующих патологий:

  • дегенеративные изменения сетчатки;
  • глаукома;
  • макулярные разрывы;
  • макулярный отек;
  • атрофия и патологии диска зрительного нерва;
  • отслойка сетчатки;
  • диабетическая ретинопатия.

Патологии переднего отрезка глаза, требующие проведения ОКТ:

  • кератиты и язвенные повреждения роговицы;
  • оценка функционального состояния дренажных устройств при глаукоме;
  • оценка толщины роговицы перед проведением лазерной коррекции зрения методом LАSIК, заменой хрусталика и установкой интраокулярных линз (ИОЛ), кератопластикой.

Сбор анамнеза

Как определить глаукому в самом начале развития заболевания? Это достаточно сложная задача даже для опытных врачей, учитывая, что чаще всего болезнь начинается незаметно. Для нее характерны длительный латентный период и малая симптоматика. Поэтому для определения глаукомы в самом начале развития процесса, требуется тщательное выявление микросимптомов. На ранних стадиях больные часто долго вообще не предъявляют никаких жалоб. Или, считая их незначительными, предпочитают самостоятельно лечиться на дому, используя народные средства. Медики очень негативно относятся к этому, так как эффективность народных методов при данном заболевании ничем не подтверждается. А ложная надежда способна лишь отсрочить визит к врачу, начало диагностики и профессионального лечения. Учитывая то, что болезнь способна быстро прогрессировать, это достаточно опасно и может послужить причиной ухудшения и даже потери зрения.

диагнос

Когда дело все же доходит до обращения к офтальмологу, подозрение на глаукому возникает у доктора при описании следующих симптомов:

  • чувство тяжести и рези в глазах;
  • быстрое утомление при зрительных нагрузках;
  • возникающие перед глазами «мушки»;
  • приступы слезотечения;
  • радужные кружки перед глазами;
  • периодически возникающее затуманивание;
  • иногда — болевые ощущения, локализация которых больше ощущается не в самом глазу, а в какой-то части головы.

Некоторые из этих симптомов или все в комплексе, безусловно, должны насторожить опытного офтальмолога. Также следует обратить внимание на такие факторы, как:

  • отягощенная наследственность;
  • сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;
  • вегетативные расстройства;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • атеросклероз;
  • климакс;
  • черепно-мозговые травмы;
  • различные интоксикации и др.

Патология достаточно часто развивается на фоне вышеперечисленных состояний и сопутствующих заболеваний. После сбора анамнеза назначается обследование на глаукому.

мужик

Начало обследования

Ранняя диагностика глаукомы обычно включает в себя:

  • измерение внутриглазного давления;
  • биомикроскопическое исследование передней части глаза;
  • обследование глазного дна;
  • измерение периферического и центрального полей зрения;
  • изучение гидродинамики.

Измерение внутриглазного давления (ВГД), как правило, становится первым и достаточно информативным исследованием, если есть подозрение на глаукому. Но, в редких случаях, заболевание способно развиваться и у людей с нормальным ГД, поэтому одним лишь этим обследованием ограничиваться нельзя. Точное измерение ВГД проводится с помощью тонометрии — исследования специальным глазным тонометром. Для повышения точности полученных данных делается суточная тонометрия, показывающая изменения ВГД за день. Повышенное ГД становится поводом для продолжения диагностических обследований.

Измерение периферических полей зрения также является обязательным для постановки диагноза при глаукоме. Для этого используется периметрия — исследование прибором в форме полусферы, внутри которого нанесены деления от 0 до 90 градусов во всех направлениях. На начальных стадиях развития болезни отмечается сужение периферических границ с внутренней стороны, а в случае, когда она прогрессирует — и с других. Более высокоточным методом является компьютерная периметрия. Исследование проводится в различных режимах, с последующей компьютерной обработкой данных, и дает возможность выявления даже незначительных дефектов полей зрения, когда они находятся на доклиническом этапе.

ресницы

Еще одним методом, необходимым для диагностики глаукомы, является офтальмоскопия (исследование глазного дна пациента). Процедура проходит в темноте, для диагностики используется офтальмоскоп (вогнутое зеркало, имеющее отверстие в середине). Сначала зрачок расширяют специальными каплями, затем посылают в него световой луч. Врач через увеличительную линзу изучает изображение сетчатки глаза, затем постепенно удаляет ее до тех пор, пока зрачок полностью не займет всю поверхность. Проводя диагностику глаукомы таким способом, можно обнаружить углубление диска зрительного нерва, которое появляется из-за повышенного ВГД. С помощью этой процедуры также изучается состояние сетчатки и кровеносных сосудов глазного дна.

Однако прямая офтальмоскопия не позволяет видеть состояние периферических отделов, а именно там чаще всего образуются дистрофические изменения и отслойки сетчатки. Более современным исследованием является лазерная сканирующая томография, проводящаяся с помощью ретинотомографа, который выдает результаты в трехмерном изображении. Эта методика позволяет диагностировать самые ранние изменения размеров и структуры глазного дна. Также в диагностике глаукомы используется ОКТ (оптическая когерентная томография), позволяющая точно измерить количественные параметры ДЗН, и другие исследования. При биомикроскопии переднего отдела глаза изучаются:

  • состояние сосудов конъюктивы,
  • хрусталик,
  • роговица,
  • радужная оболочка глаза.

Внутриглазная гидродинамика выявляется с помощью электронной тонографии. Установленный на роговицу глаза датчик показывает объем жидкости и скорость ее оттока.

метод

Стадии и формы заболевания

Совокупность результатов обследования, применяемых на начальном этапе диагностики глаукомы, уже дает возможность говорить о том, что диагноз подтвердился. Также на их основании можно сделать определенные заключения о причинах возникновения патологии и определить стадию заболевания. Развитие процесса достаточно условно подразделяют на четыре этапа, руководствуясь состоянием поля зрения и ДЗН. Если на начальной стадии патологические изменения еще только начинают происходить, то последняя (терминальная) характеризуется практически полной потерей зрения. Иногда сохраняется слабое светоощущение и (еще реже) небольшой остаточный островок в височной области.

Поскольку заболевание часто развивается стремительно, важно своевременно начать адекватную терапию. Но перед этим обычно проводится еще несколько необходимых исследований, чтобы точно определить форму глаукомы. Особенно важно выяснить, является она открытой или закрытой.

Открытоугольная форма встречается наиболее часто, для нее характерно скопление жидкости в глазу, нарушение ее оттока, и — как следствие — повышение глазного давления. При закрытоугольной форме нарушение оттока жидкости тоже является главным симптомом. Но, помимо этого, возникают патологии передних частей глаза, из-за которых появляются сильные боли. Кроме того, глаукому подразделяют на первичную и вторичную, врожденную и приобретенную и др.

оптика

Инструментальные методы исследования

Для утверждения предварительно поставленного диагноза рекомендуется провести дополнительные обследования с применением специального оборудования. Наиболее часто пациентам делается назначение:

  1. Тонометрии. С помощью данного метода проверяется глазное давление. Если у больного протекает патологический процесс, то показатели давления будут повышены. Некоторым пациентам перед проведением процедуры рекомендуется провести закапывание обезболивающих капель. Сопротивление роговицы давлению измеряется особым прибором – тонометром. Если показатель составляет 10-21 миллиметр ртутного столба, то давление глаз находится в норме. Несмотря на это, если у человека протекает нормотензивная глаукома, то давление находится в норме, а зрительный нерв характеризуется развитием повреждений.
  2. Офтальмоскопии. Данный метод позволяет осмотреть диски зрительного нерва и определить нарушение. Проводится исследование офтальмоскопом. С помощью данного инструмента осуществляется осмотр внутренней структуры глаза. Для расширения зрачка перед проведением процедуры в органы зрения человека закапывают специальные капли. При глаукоме наблюдается повреждение зрительного нерва, а также гибель его волокон. Это приводит к изменению его внешнего вида. По своей форме он напоминает чашу. При увеличении ее размеров наблюдается появление темных пятен в зоне видимости.
  3. Пахиметрии. Благодаря этому методу обследования предоставляется возможность измерить толщину роговицы. Данный показатель дает вероятность максимально точно замерит уровень внутриглазного давления. При слишком толстой роговице значительно снижается давление. Если роговица тонкая, то давление в органах зрения будет выше, чем показывает тонометр.
  4. Периметрии. Данный метод обследования дает возможность выявления темных пятен в зоне видимости. Благодаря этому тесту можно определить не только их развитие, но и место локализации. Некоторые пятна длительное время остаются незаметными для пациента. Проведение обследования осуществляется чашеобразным прибором – периметром. Одновременно предоставляется возможность проверки только одного органа зрения. Именно поэтому в период проведения обследования на второй глаз накладывается повязка. Человек должен направить свой взор на метку. Компьютером осуществляется подача сигнала. Внутри прибора наблюдается появление вспыхивающих точек. Если пациент их видит, то ему необходимо нажать на кнопку. Чтобы определять развитие изменений исследование рекомендуется проводить один раз на 8-12 месяцев.
  5. Гониоскопии. С помощью этого метода можно определить угол передней камеры зрительного органа. Этот способ исследования дает возможность узнать вид глаукомы. Простой осмотр не предоставляться возможным для получения такой информации. Обследование глаза проводится специальной зеркальной линзой, что позволяет установить открытоугольную патологию. Данное заболевание диагностируется при недостаточном функционировании угла передней камеры. Еще этот метод исследования определяет закрытоугольную патологию. В период протекания заболевания может сужаться угол передней камеры. Данное патологическое состояние определяется с помощью гониоскопии.

  Первая помощь при остром приступе глаукомы

Гониоскопия зрения

Благодаря наличию большого количества инструментальных методов предоставляется возможность максимально точно провести диагностирование глаукомы. Доктор может не только правильно поставить диагноз, но и назначить рациональную терапию. Выбор определенных методов исследования должен проводиться только доктором.

Источники

  • http://EyesDocs.ru/zabolevaniya/glaukoma/priznaki-glaukomy.html
  • http://GlazExpert.ru/bolezni/glaukoma/metody-diagnostiki.html
  • https://bantim.ru/kak-proveryayut-na-glaukomu/
  • http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/glaukoma/diagnostika.html
  • https://doctor-glaz.ru/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya-okt-zritelnogo-nerva-pri-glaukome/
  • https://aokulist.ru/zabolevaniya/glaukoma/diagnostika-glaukomy.html
  • https://bolvglazah.ru/glaukoma/diagnostika-glaukomyi.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...