Пульсирует печень и есть пульсирующая боль в правом боку под ребрами: что это может быть?

Причины пульсации в печени

Пульсирует печень и есть пульсирующая боль в правом боку под ребрами: что это может быть?
Пульсирующая боль в печени — это неизменный спутник патологических изменений в органе. Она проявляется вследствие перерождения здоровых тканей печени в фиброзные, которые обладают большей плотностью и объемом. В результате этого пораженный орган начинает увеличиваться в размере и давить на капсулу печени, вызывая болезненную пульсацию в правом подреберье.

Аналогичная ситуация наблюдается при воспалении печени инфекционной и неинфекционной этимологии. При данном болезненном состоянии орган отекает и возрастает в объеме, из-за чего воспаленные ткани начинают давить на печеночную капсулу, провоцируя появление пульсирующей боли в правом боку под ребрами.

Почему периодически возникает пульсация в печени:

  1. Принятие чрезмерного количество алкоголя за короткое время. Это приводит к тому, что печень оказывается не в состоянии переработать такой объем этилового спирта и его токсины начинают накапливаться в тканях органа, вызывая воспаление и пульсирующую боль;
  2. Переедание тяжелой жирной пищей. Печень принимает непосредственное участие в жировом метаболизме, который протекает с выделением в клетки органа токсичных веществ. При этом наибольшую опасность для печени представляют насыщенные животные жиры, богатые вредным холестерином;
  3. Прием лекарственных препаратов. Некоторые медицинские средства обладают гепатотоксичным действием, то есть способностью уничтожать печеночные клетки. Опасней всего принимать такие лекарства без контроля врача;
  4. Тяжелые физические нагрузки. При физической активности в организме человека происходит учащение сердцебиения и усиление тока крови. Вследствие этого печень переполняется большим количеством крови и начинает давить на внешнюю капсула, вызывая острую пульсирующую боль.

Но как отмечают гастроэнтерологи, если пульсирует печень, то причина этого может крыться не только в работе органа, но и других систем организма. Так данный неприятный симптом часто наблюдается при нарушениях функций желудочно-кишечного тракта или нервной системы.

Особенно часто приступы пульсации проявляются при воспалении аппендикса, сильном метеоризме, межреберной невралгии или хронических запорах. В этом случае любые неприятные ощущения в районе правого подреберья полностью проходят после устранения основной болезни.

Заболевания с пульсирующей болью в печени

Одной из главных особенностей хронических заболеваний печени — это длительный период развития без ярко выраженной симптоматики. Это объясняется тем, что в самой печени отсутствуют нервные окончания, которые могли бы спровоцировать выраженный болевой синдром.

По этой причине патологические процессы в органе часто протекают незаметно для больного, пока болезнь не достигает тяжелой стадии. При запущенных патологиях печень увеличивается в размере и начинает давить на внешнюю фиброзную оболочку, вызывая сильные схваткообразные боли.

Но до этого времени больной может испытывать лишь незначительное пульсирование и тяжесть в правом боку, которые не доставляют особого дискомфорта. С развитием заболевания печень начинает дергаться, тянуть и как-будто двигаться под кожей, что является достаточно серьезным признаком и требует немедленного обращения к врачу.

Симптомом каких болезней является пульсация печени:

  • Кардиальный цирроз;
  • Эхинококкоз:
  • Хронический холецистит;
  • Хронический гепатит.

Эти заболевания представляют серьезную угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека. Поэтому при частых и длительных приступах пульсации в печени необходимо сдать анализы и проконсультироваться с опытным гастроэнтерологом.

Кардиальный цирроз

Пульсирует печень и есть пульсирующая боль в правом боку под ребрами: что это может быть?
Кардиальный цирроз — это заболевание печени, которое развивается как осложнение сердечнососудистых патологий, таких как: недостаточность трехстворчатого или аортального клапана, стеноз митрального клапана, перикардит, аневризма печеночной артерии.

В этом случае чувство пульсирования в печени является ни чем иным как биением сердца, которое по мере развитие недуга начинает отдавать в пораженный орган. Причем на тяжелой стадии болезни его можно не только легко прощупать рукой при пальпации, но даже увидеть невооруженным глазом.

Развитие кардиального цирроза происходит вследствие ухудшения работы правого предсердия и нарушения циркуляции крови между сердцем и внутренними органами. В результате в печени формируются застои крови, из-за которых увеличивается давление в венах и происходит растяжение стенок кровеносных сосудов.

Это нарушает нормальное кровоснабжение крови в печени, и запускает процесс развития портальной гипертонии и гипоксии. Вследствие нехватки кислорода и питательных веществ в печени наблюдаются некротические явления и перерождение здоровых клеток в фиброзную ткань.

Признаки кардиального цирроза:

  1. Пульсации и боль в правом боку;
  2. Тошнота, рвота;
  3. Чувство тяжести в области печени;
  4. Увеличение размера печени;
  5. Смещение печени с привычного места;
  6. Желтушность кожного покрова, слизистых оболочек и склер;
  7. Отеки нижних конечностей;
  8. Боли в области сердца;
  9. Отдышка во время движения;
  10. Тахикардия;
  11. Сердечный кашель.

На последних стадиях болезни у больного развивается асцит, а на передней брюшиной стенке проявляются пораженные варикозом вены.

Эхинококкоз

Пульсирует печень и есть пульсирующая боль в правом боку под ребрами: что это может быть?
Эхинококкоз — это паразитарная инфекция печени, возбудителями которой являются личинки ленточных червей эхинококков. Гельминты попадают в организм человека вместе с зараженной пищей, водой или через грязные руки. Оказавшись в кишечнике, паразиты проникают в кровеносные сосуды и вместе с током крови разносятся по организму, заражая печень, легкие, мышечную и костную ткань, и даже глаза.

В печени эхинококки оседают в капиллярах и формируют кисты, которые обладают свойством постепенно увеличиваться в размере. При этом начальный этап болезни часто протекает практически бессимптомно. Нередко со дня заражения до момента появления у пациента первых клинических признаков эхинококкоза проходит около 2 лет.

Симптомы эхинококкоза:

  • Чувство тяжести в области печени;
  • Пульсирующие боли различной интенсивности в правом подреберье;
  • Тошнота и рвота, которые особенно сильно проявляются после употребления тяжелых блюд;
  • Слабость, снижение работоспособности;
  • Субфебрильная лихорадка;
  • Кожные высыпания в виде мелкой сыпи;
  • Частые аллергические реакции;
  • Головокружение и головная боль;
  • Расстройство пищеварения, диарея;
  • Пожелтение кожного покрова и белков глаз.

Лечение эхинококкоза, как правило, требует немедленного хирургического вмешательства. В ходе данной операции у больного удаляют все кистозные образования, а затем сшивают оставшиеся в органе полости.

Хронический холецистит

Пульсирует печень и есть пульсирующая боль в правом боку под ребрами: что это может быть?
Хронический холецистит — это воспалительное заболевание желчного пузыря, которое в подавляющем большинстве случаев является осложнением желчекаменной болезни. Так согласно данным российских гастроэнтерологов, на калькулезный хронический холецистит приходится около 80% случаев заболевания данным недугом, тогда как на бескаменный (некалькулезный) холецистит — всего 15-20%.

Хотя хронический холецистит не является болезнью печени, он оказывает непосредственное влияние на состояние и функциональность самой большой железы в организме. Дело в том, что клетки печени продуцируют желчь, которая по желчным протокам поступает желчный пузырь, а оттуда в двенадцатиперсную кишку.

Но хроническое воспаление в желчном пузыре нарушает естественный ток желчи, и провоцирует ее застои в печени и желчных протоках. Это в свою очередь приводит к воспалению печеночных тканей и развитию многих опасных заболеваний, вплоть до цирроза печени.

Признаки хронического холецистита:

  1. Пульсация в области печени;
  2. Тупые боли сбоку с правой стороны;
  3. Вздутие живота, метеоризм;
  4. Тошнота и рвота;
  5. Ухудшение работы желудочно-кишечного тракта, частые поносы.

При хроническом холецистите ухудшение состояния больного обычно наступает через 2-3 часа после приема пищи. Особенно сильно симптоматика болезни проявляется при употреблении жирных и копченых продуктов, а также жареных блюд.

Хронический гепатит

Пульсирует печень и есть пульсирующая боль в правом боку под ребрами: что это может быть?
Хронический гепатит — это прогрессирующий воспалительный процесс в печени, который затрагивает все клетки органа без исключения. Причинами развития хронического гепатита чаще всего являются алкогольная или медикаментозная интоксикация, перенесенные вирусные инфекции, в частности гепатит B, C и D, аутоиммунные заболевания и неправильное питание.

Как и многие болезни печени, хронический гепатит длительное время протекает без ярко выраженной симптоматики. Однако отсутствие своевременной диагностики и лечения часто приводит к развитию опасного осложнения — фиброза, который характеризуется постепенной заменой здоровых клеток органа на фиброзную ткань.

Независимо от этимологии хронический гепатит имеет идентичные клинические признаки, но с разной интенсивностью проявления. Наиболее тяжело протекает воспаление клеток печени, вызванное вирусом гепатита D, при котором патологические процессы имеют свойство быстро прогрессировать и распространяться на другие внутренние органы и ткани: почки, легкие, мышцы и суставы.

Читайте также:  Цитиколин: инструкция по применению, цена лекарства в таблетках и порошке, аналоги

Симптомы хронического гепатита:

  • Пульсирующие боли с правой стороны живота;
  • Тошнота, рвота;
  • Отсутствие аппетита, похудение;
  • Вздутие живота, метеоризм;
  • Регулярные диареи;
    Сильная слабость, повышенная утомляемость;
  • Головные боли, бессонница;
  • Пожелтение кожного покрова, желтые глаза;
  • Повышение температуры до субфебрильной отметки.

Во многих случаях хронический гепатит является последствием неправильного лечения острой формы заболевания. Особенно высок риск хронизации болезни при заражении вирусным гепатитом C, которой подвержены около 90% всех заболевших.

Анализы и диагностика

Пульсирует печень и есть пульсирующая боль в правом боку под ребрами: что это может быть?
Пульсация в печени — это один из тех сигналов от организма, которые не следует оставлять без внимания. Это неприятное ощущение в правом подреберье может быть признаком как незначительного нарушения в работе органа, так и тяжелого хронического заболевания.

Поэтому при появлении пульсирующей боли в области печени следует немедленно обратиться за помощью к врачу-гастронтерологу и пройти необходимое обследование. Во время приема доктор проведет визуальный осмотр пациента, поставит предварительный диагноз, и выпишет ему направление на лабораторные анализы и аппаратную диагностику.

Диагностика причин пульсации печени:

  1. Биохимический анализ крови на уровень трансаминаз, билирубина, белка, щелочной фосфатазы;
  2. Исследование урины;
  3. Внутрикожная аллергическая проба на наличие антител к эхинококкам (проба Каццони);
  4. Коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
  5. Клиническое исследование крови на уровень эозинофилов;
  6. Диагностика патологий сердечно-сосудистой системы для выявления кардиального цирроза (электрокардиография, ультразвуковое исследование сердца, рентген грудины, коронарная ангиография);
  7. УЗИ печени;
  8. Биопсия печеночных тканей;
  9. Холеграфия (рентгенологическое исследование желчных путей);
  10. Дуоденальное зондирование (позволяет определить состояние желчного пузыря и взять пробу желчи для анализа);
  11. Посев желчи на микрофлору.

Если в ходе диагностики были выявлены нарушения в работе печени, подтверждающие предварительный диагноз, то врач назначит пациенту необходимое лечение.

В чем важность желчи для организма

Содержание

  • В чем важность желчи для организма1
  • Местонахождение желчного пузыря2
  • Анатомическое строение желчного пузыря3
  • Особенности проявления боли, место локализации4
  • Характер боли в зависимости от патологии5
  • Методы диагностики6
  • Варианты лечения7
    • Медикаментозная терапия7.1
    • Видео — Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать7.2
    • Средства народной медицины7.3

В человеческом организме одним из важных органов является печень. В ее функционал входит несколько важных действий, одним из которых является образование желчи. Биологическая жидкость, синтезируемая органом, напрямую задействована в пищеварительном процессе. После ее образования печень выталкивает желчь по специальному протоку в желчный пузырь, где происходит ее накопление и концентрация.

Сохраняясь единым сгустком, некоторое количество биологической субстанции может выделяться из грушевидного пузыря в область кишечника для участия в переработке поступающих в пищевод продуктов питания. Особенно это касается чрезмерно жирной, жареной пищи. При нормальном функционировании органа процесс выброса происходит примерно спустя 2 часа после поступления пищи.

К основной функции желчи относится расщепление компонентов жира, поглощаемых организмом. Это способствует качественному усвоению питательных веществ, отсеиванию вредных составляющих, синтезу белковых клеток. Выделение желчи стимулирует нормальную работу полости желудка, кишечника, способствует оптимальной выработке ферментов поджелудочной железой.

Функции желчного пузыря

Функции желчного пузыря

Еще одной важной особенностью желчи является предохранение кишечной микрофлоры от проникновения, размножения в ней патогенных микроорганизмов.

Местонахождение желчного пузыря

Перед тем, как делать предположения, почему может возникать боль в желчном пузыре, необходимо ознакомиться с его расположением в организме. Некоторые даже не задумываются о возможных причинах болезненности, принимая обезболивающие лекарственные препараты в надежде устранить дискомфорт. Это неверное решение, поскольку, прежде чем купировать болевой синдром, нужно иметь представление о строении органа и месте его расположения.

Желчный пузырь представляет собой небольшой полый орган грушевидной формы, находящийся на 3 см ниже реберной дуги, плотно соприкасающийся со стенкой брюшины и правой нижней частью печени. Пересекающаяся часть прямой мышцы брюшного пресса с правой стороной реберной дуги и является местом локализации желчного пузыря.

Расположение желчного пузыря

Расположение желчного пузыря

На заметку! При физиологических изменениях анатомического строения у некоторых людей печень находится чуть ниже стандартного уровня. В этом случае желчный пузырь располагается в области петель кишечника.

Стандартные размеры органа:

  • форма грушевидная, без перегородок, перегибов;
  • длина желчного пузыря от 7 до 12 см;
  • объем 40-60 мл.

Основной задачей желчного пузыря является накопление желчи, выделение ее в область кишечника при необходимости. За двое суток в нормальном, здоровом организме вырабатывается и выделяется до 2 л желчи.

Местонахождение желчного пузыря в организме человека

Местонахождение желчного пузыря в организме человека

Анатомическое строение желчного пузыря

Орган условно можно разделить на три составные части:

  • днище;
  • шейка органа;
  • основное тело.

Днище хорошо просматривается с помощью ультразвукового исследования, поскольку заметно выделяется из основного тела желчного пузыря. Тело располагается между печеночным протоком и дном, представляет собой самую широкую часть органа. Шейка является самой узкой структурой, которая участвует в соединительном процессе протока печени с желчным пузырем.

Печеночный проток играет роль транспортировщика биологического экссудата (желчи), в длине может достигать 4 см. Внутри пузыря может одновременно содержаться до 50 мл желчной субстанции. Когда наступает необходимость, происходит выброс желчи через малый проток. Стимулирует выброс жидкости сигнал, передающийся по нервным волокнам пищеварительной системой в момент поступления в пищевод продуктов питания. Выделительный проток принято называть проточно-поджелудочной ампулой.

Строение желчного пузыря

Строение желчного пузыря

Основными составляющими желчного пузыря являются:

  • внутренняя эпителиальная ткань;
  • слизистая мышечная оболочка;
  • внешняя серозная стенка.

На внешней серозной стороне органа присутствует большое количество складок, в которых располагаются слизистые железы. Ее особенностью является повышенная всасываемость жидкости. Поэтому поступающая, содержащаяся некоторое время в желчном пузыре желчь обладает повышенной концентрацией. Поскольку складочки слизистой оболочки имеют спиралевидное расположение, поступающая жидкость имеет возможность двигаться в двух направлениях.

Если пищеварительный процесс не наступил, поджелудочные сфинктеры находятся в предохранительном положении, что препятствует вытеканию желчи. Как только поступает импульс о начале пищеварения, сфинктеры ослабляют свою предохранительную способность, желчь поступает в отдел двенадцатиперстной кишки.

Желчный пузырь в разрезе

Желчный пузырь в разрезе

Особенности проявления боли, место локализации

Патологические изменения, происходящие в желчном пузыре, на начальных этапах протекают практически бессимптомно. Человек не чувствует какого-либо дискомфорта или периодически испытывает неприятные ощущения в правом подреберье.

Нарушение работы органа способствует временному скоплению в нем некоторого количества желчи. Она проходит этапы концентрации и кристаллизации. Скапливаясь в основном в области холестерина, происходит формирование камней. Это может быть как единичный каменный сгусток, так и множественное скопление новообразований. При проходе камней по протокам желчевыводящих путей человек может испытывать боли повышенной интенсивности.

Первоначальная диагностика заключается в определении наличия патологических изменений путем пальпации органа. При этом отмечается увеличение размеров желчного пузыря, изменение консистенции до повышенной степени твердости, присутствует напряжение мышечной ткани.

Места локализации боли при проблемах с желчным пузырем

Места локализации боли при проблемах с желчным пузырем

На имеющихся этапах заболевания болезненность проявляется по-разному:

  1. Начальная стадия характеризуется наличием дискомфорта, периодического присутствия колик. Колики могут быть кратковременными, длительностью до 5 минут, продолжительными, не отпускающими в течение нескольких часов.
  2. Более поздние стадии заболевания характеризуются постоянным присутствием боли, при этом пациент испытывает чувство тошноты.

Дополнительными симптомами патологии являются:

  • сухость слизистой оболочки ротовой полости;
  • тошнотворные состояния, сопровождающиеся рвотой;
  • наличие часто повторяющейся отрыжки;
  • значительное повышение температуры тела (до 40 градусов);
  • головокружение, дезориентация в пространстве;
  • общая слабость, переутомление организма;
  • тахикардия, учащенный пульс, нестабильное сердцебиение;
  • повышенное потоотделение;
  • ощущение металлического привкуса во рту;
  • возникновение зуда кожных покровов;
  • ощущение каменного кишечника, вздутие живота;
  • повышенное газообразование;
  • нарушение акта дефекации (поносы, запоры).

Места боли при проблемах с желчным пузырем

Места боли при проблемах с желчным пузырем

Если человек испытывает данные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться за врачебной консультацией.

Характер боли в зависимости от патологии

Основной симптом любого заболевания характеризуется разностью проявления состояний пациента. Основными провокаторами болевого синдрома являются следующие аномалии:

  • нарушение обмена веществ в организме;
  • наличие хронических, вновь приобретенных заболеваний;
  • воспалительные процессы, локализующиеся в пузыре и протоках;
  • получение травм;
  • наличие патологий врожденного характера.

Более подробно о болевых синдромах:

ЗаболеваниеИзображение Симптоматика
Холецистит, холестероз Холецистит, холестероз Воспалительный процесс, формирующийся в слизистой оболочке органа. Основными причинами патологии являются неправильное питание, заболевания желчевыводящих путей (наличие камней в пузыре), воспалительные процессы, развивающиеся в смежных органах.
При остром развитии присутствуют следующие состояния:
· режущие ощущения в области печени;
· гипертермия (до 39-40 градусов);
· патологические изменения работы пищеварительной системы (тошнота, рвота, отрыжка, нарушение стула);
· пересыхание слизистой оболочки ротовой полости;
· лихорадочные состояния;
· повышенная утомляемость.
В хронической стадии заболевания присутствуют ремиссии, рецидивы.
В начальной стадии заболевания дискомфорт практически отсутствует, возможны периодические приступы тошноты, слабости, тупая боль в правом подреберье
Желчекаменная болезнь Желчекаменная болезнь Развитию заболевания способствуют нарушение метаболизма в организме, видоизменение консистенции желчи, несбалансированное питание, недостаточная физическая активность, повышенная масса тела, гормональный дисбаланс.
Интенсивность болевого синдрома напрямую зависит от количества, масштаба камней в пузыре, места локализации. Начальные стадии заболевания характеризуются вяло текущей симптоматикой, которая впоследствии значительно нарастает. При этом появляются следующие признаки патологии:
· незначительные режущие ощущения в правой стороне подреберья, отдающие в лопаточную область, плечевой сустав, руку;
· позывы к рвоте;
· ощущение переполненности живота, повышенное газообразование;
· горький привкус во рту.
Во время перекрывания каменистыми субстанциями желчевыводящих путей возникает резкое, нестерпимое болевое ощущение, усиливающееся во время вздоха, изменения положения тела. Довольно часто данное состояние сопровождается тошнотой, выходом рвотных масс. Спровоцировать неприятные симптомы способны чрезмерные физические нагрузки, тряска во время езды в общественном транспорте, резкие повороты корпуса тела
Дискинезия Дискинезия Патология представляет собой нарушение отхождения секреторной жидкости по причине сбоя работы желчевыводящих путей, самого органа. Заболевание провоцируют частые стрессовые ситуации, в которых находится пациент, тяжелый физический труд, отсутствие диеты.
Начальная стадия заболевания не характеризуется особо выраженными симптомами. Дальнейшее развитие проявляется следующими состояниями:
· боли тянущего, ноющего характера, локализующиеся в правом подреберье;
· стойкое снижение аппетита;
· наличие отрыжки, сопровождающейся привкусом горечи;
· тошнотворные состояния;
· вздутие кишечника
Перегиб желчного пузыря Перегиб желчного пузыря Данная патология свидетельствует о снижении функциональных способностей органа. Перегибанию способствуют следующие патологии:
· врожденные отклонения анатомического строения;
· деформация, смещение соседних органов в результате чрезмерной физической нагрузки;
· патологическое увеличение печени.
Патология сопровождается такими состояниями, как:
· рези в нижней части живота;
· позывы к рвоте;
· общая интоксикация организма, сопровождающаяся тошнотой, слабостью;
· повышенное потоотделение;
· скопление газов в кишечнике.
Возникновение патологии провоцирует развитие панкреатита, язвенной болезни желудка, образование эрозий на слизистых оболочках желудка, желчекаменной болезни. Заболевание опасно риском возникновения трещин, способных выпускать в область брюшной полости секреторную жидкость
Наличие опухолей Наличие опухолей Симптоматика, характерная для раковых новообразований, проявляется в зависимости от степени тяжести патологии. На первых этапах развития онкологических заболеваний болевые ощущения отсутствуют. Последующие стадии характеризуются наличием следующих симптомов:
· ярко выраженные болевые ощущения, не поддающиеся купированию приемом спазмолитических лекарственных препаратов;
· нарушение работы желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся расстройством кишечника;
· пожелтение кожных покровов;
· резкая потеря веса;
· скопление свободной жидкости в брюшной полости, сопровождающееся резким ухудшением общего состояния пациента
Читайте также:  Головокружение при давлении и гипертонии: причины, симптомы, лечение, профилактика

Варианты лечения

Исходя из поставленного диагноза, проводится соответствующее лечение патологий. Общие терапевтические мероприятия включают прием медикаментозных препаратов, направленных на:

  • снижение воспалительного процесса в органе;
  • купирование развития паразитарных форм инфекции;
  • нормализацию работы желчевыводящих путей;
  • устранение болевых симптомов;
  • нормализацию отторжения биологического секрета;
  • купирование рвотных рефлексов;
  • приостановление роста инфекций;
  • повышение моторики желчного пузыря.

Медикаментозная терапия

Препараты, снижающие спастические состояния:

  • Дротаверин (принимать до 3 раз в сутки не более 240 мг);
  • Но-Шпа (по 1-2 таблетки 3 раза в день);
  • Спазмалгон (дозировка составляет 2-3 приема в день по 1-2 таблетки).

Препарат Дротаверин

Препарат Дротаверин

Желчегонные препараты:

  • Урсосан (по 1 капсуле в сутки);
  • Холосас (1 ч. ложка сиропа 3 раза в день);
  • Гептор (800-1600 мг в сутки).

Препарат Урсосан в капсулах

Препарат Урсосан в капсулах

Антибиотики:

  • Ампициллин (внутримышечные инъекции по 0,5-1 г каждые 6 часов);
  • Оксамп (500-1000 мг 4 раза в сутки);
  • Цефазолин (500-1000 мг дважды в сутки).

Порошок для приготовления раствора Ампициллин

Порошок для приготовления раствора Ампициллин

Также проводятся физиотерапевтические процедуры:

  • прием ванн с добавлением хвойного экстракта;
  • проведение ДМВ-терапии на подреберную область;
  • применение электрофореза с Папаверином, Платифиллином.

Видео — Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать

2 Этиология болевых ощущений

Боль может быть различного характера и вида:

  • Острая. Такая боль возникает при патологиях, касающихся желчного пузыря. В данном органе присутствует избыток желчи, содержащей необходимые ферменты для переваривания еды. Из пузыря желчь проникает в двенадцатиперстную кишку, тогда и возникают болезненные ощущения.
  • Следующий вид боли – жгучий. Чаще всего является симптомом холецистита (помимо жгучей боли, появляется тошнота, зуд кожи и желтуха). Иное название – воспаление желчного пузыря. Такое заболевание развивается из-за частого и обильного употребления жирной и тяжелой пищи. Также возможны камни в желчном пузыре, вылечить эту болезнь можно только с помощью операции.
  • Ощущение тупой боли говорит о воспалительном процессе в желчном пузыре. Кроме этого, возникает чувство тошноты после приема пищи, а также пожелтение оболочки глаз и кожи. Лечение проходит на терапевтической основе с помощью антибиотиков и диеты.
  • Появление тянущей боли в правом подреберье говорит о возможном развитии гепатита, который мог продолжительное время не проявлять себя в симптомах. За это время может развиться цирроз печени, при котором соединительная ткань в организме заменяет клетки печени, в таком случае происходит увеличение печени.
  • Появление пульсирующей боли говорит о возможном панкреатите. Данная пульсация довольно сильная и распространяется на всю область живота, особенно пульсирует под мочевидным отростком и доставляет огромные неудобства. Кроме того, возникает тошнота, переходящая в непрекращающуюся рвоту с желчью, появляется диарея, поднимается температура.
  • Распирающая боль характеризует такое заболевание, как панкреатит. Вылечить данное заболевание можно голоданием и различными спазмолитиками, но при развитии острого панкреатита необходимо обратиться к специалисту, так как есть риск осложнений.
  • Колющая боль говорит о возможной патологии правой почки. Кроме того, мочекаменное заболевание, при котором появляются неприятные ощущения в спинном отделе и в боку, постепенно отдает в брюшную полость. Тогда же пациенты могут жаловаться на сопутствующие симптомы в виде рвоты, общей слабости всего организма, неприятных ощущений при мочеиспускании. Методы лечения зависят от стадии болезни: на ранней стадии достаточно приема антибиотиков, тогда как на более поздней поможет только хирургическое вмешательство.
  • И, наконец, существует такая боль, как ночная. Обычно появление таких болей говорит о развитии язвы двенадцатиперстной кишки. Симптомы данного заболевания не заставят себя ждать, после приема пищи боль появляется практически сразу, возможна рвота с кровью и отрыжка.

Изображение 2

Удаление желчного пузыря. Постоперационный синдром

Желчный пузырь, как орган, наделен определенными функциями. В нем, как в резервуаре, скапливается и концентрируется желчь. Ей свойственно поддерживать оптимальное давление в желчных протоках. Но при диагнозе калькулезный холецистит, или желчнокаменная болезнь, функции желчного пузыря уже являются ограниченными, и он практически не принимает участия в пищеварительном процессе.

На всем протяжении болезни организм самостоятельно выводит желчный пузырь из процессов пищеварения. Используя компенсаторные механизмы, он полностью приспосабливается к новым условиям, при которых функция желчного пузыря уже является отключенной. Функцию выделения желчи возлагают на себя другие органы. Поэтому, удаление уже выведенного их жизненного цикла органа, не наносит организму серьезного удара, поскольку адаптация уже произошла. Посредством операции удаляется орган, способствующий распространению инфекции, генерирующий воспалительный процесс очаг. В данном случае для пациента может наступить лишь облегчение.

Оперативное принятие решения со стороны пациента о предстоящей операции, во многом способствует успешному исходу хирургического вмешательства и непродолжительному периоду реабилитации. При своевременном принятии решения пациент сам себя ограждает от осложнений, которые могут наступить в результате затягивания сроков оперативного вмешательства, ставя под сомнение удовлетворительное состояние больного в постоперационный период.

Выписываясь со стационара, бывший пациент, а ныне человек, проходящий реабилитацию, огражден от постоянного посещения манипуляционных кабинетов и постоянной опеки лечащего врача. Дуоденальное зондирование и дюбаж остались в той жизни, которая была до проведения операции.

Правда, существуют исключения, когда больной долгое время не соглашается на проведение хирургического вмешательства, позволяя болезни длительное время воздействовать на организм. Распространяющийся со стенок желчного пузыря воспалительный процесс, способен затрагивать соседние органы, вызывая осложнения, перерастающие в сопутствующие заболевания. Как правило, на фоне калькулезного холецистита возникают проблемы в виде язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаления головки поджелудочной железы, гастрита или колита.

Читайте также:  Передозировка Супрастина и его побочные действия у взрослых и детей

Пациенты с осложнениями, после проведения операции по удалению желчного пузыря, нуждаются в дополнительном лечении после выписки из стационара. Характер лечения и длительность проводимых процедур назначает ведущий пациента врач.  Основным вопросом, стоящим как перед группой прооперированных пациентов без явных признаков осложнений, так и перед больными с осложнениями, является процесс питания. Диета в постоперационный период не строгая, но исключающая из употребления животные жиры, которые трудно перевариваются организмом:

  • сало свиное
  • баранина жаренная
  • грудинка.

При соблюдении строго режима питания в дооперационный период, пациентам разрешается постепенно вводить в рацион новые продукты, исключая острые консервы, крепкий чай, кофе, категорически воспрещено употребление алкогольных напитков.

Возникновение рецидива

Хирургическое вмешательство не влияет на состав желчи, вырабатываемый организмом. Продуцирование гепатоцитов камнеобразующей желчью может продолжаться. Такое явление в медицине носит название «Билиарной недостаточности». Оно заключается в нарушении физиологических норм в увеличении вырабатываемого организмом количества желчи и возрастающим давлением ее в желчных протоках. Под воздействием избыточного давления, токсичная жидкость меняет структуру слизистых оболочек желудка и кишечника.

При негативном прогнозе вплоть до образования недоброкачественной опухоли. Поэтому основной задачей в постоперационный период, это биохимическое исследование состава желчи, проводимое с регулярной периодичностью. Как правило, проводят дуоденальное исследование двенадцатиперстной кишки. Его невозможно заменить ультразвуковым исследованием, поскольку УЗИ неспособно выдать соответствующий результат.

Ярким показателем возникновения рецидива, или вторичного образования камней, это размещение в холодильнике отобранной в количестве 5 мл для анализа жидкости на 12-ти часовой период. Если за отведенное время в жидкости наблюдается выпадение осадка, желчь способна к образованию новых камней. В таком случае прописывается медикаментозное лечение препаратами, содержащими желчные кислоты и желчь, являясь стимуляторами желчепроизводства:

  1. лиобил
  2. холензим
  3. аллахол
  4. цикловалон
  5. осалмид.

Все они применяются в качестве терапии замещения при билиарной недостаточности после удаления желчного пузыря. Обязательным назначением в подобных случаях является урсодезоксихолиевая кислота, не вызывающая интоксикации и безвредной для слизистых оболочек кишечника и желудка. Ее принимают, в зависимости от назначений, от 250 до 500 мг, раз в сутки, предпочтительно на ночь. Препараты, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту:

  • Урсосан
  • Гепатосан
  • Энтеросан
  • Урсофальк.

Камни могут быть вновь образованы, но уже не в желчном пузыре, а в желчных протоках. Уменьшающим фактором рецидива может служить исключение из рациона продуктов, содержащих холестерин в большом количестве:

  1. жареные и острые блюда
  2. концентрированные бульоны
  3. желтки яиц
  4. мозги
  5. жирные сорта рыбы и мяса
  6. алкоголь
  7. пиво.

Все перечисленные выше продукты, несут значительное осложнение для работы поджелудочной железы и печени.

Диетическое питание в постоперационный период

Питанию в период реабилитации после удаления желчного пузыря уделяется особое внимание. К основному моменту относится его регулярность. Объем пищи должен быть невелик, а частота приема пищи составлять от 4-х до 6-ти раз в день. Пища, как стимулятор желчеобразующего процесса, в данном случае является раздражителем для пищеварительных органов, препятствуя, таким образом, застою желчи. Как естественный раздражитель, пища, способствует не только образованию, но и выведению желчи из желчных протоков в кишечник.

Самым мощным продуктом, способствующим выгонке желчи, является оливковое масло. Вообще, всем растительным жирам свойственно сильное желчегонное действие.  Пациентам, склонным к полноте, желательно ограничить, или свести к минимуму употребление продуктов с большим содержанием углеводов:

  • сахар
  • картофель
  • хлеб
  • кондитерские и макаронные изделия
  • сдоба.

Пациентам, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря, не рекомендуется санаторно-курортное лечение, за исключением больных с осложненным холециститом или другими сопутствующими заболеваниями. В зависимости от степени тяжести перенесенной операции, пациентам не рекомендуются тяжелые физические нагрузки, или физическая работа, дающая напряжение на брюшной пресс, в течение от 6-ти до 12-ти месяцев после перенесенной операции. Тяжелые физические нагрузки могут положить начало к образованию послеоперационных грыж. Полным, а особенно тучным пациентам, рекомендуется в этот период носить бандаж.

Большое значение после выписки пациента со стационара, специалисты-медики придают лечебной физкультуре. Специально разработанные упражнения стимулируют органы брюшной полости к образованию и отведению желчи. Такой «массаж» при помощи физических упражнений позволяет ускорить процесс восстановления функций поврежденных тканей брюшной области.

Возможные последствия хирургического вмешательства

Как правило, у пациентов в жизни после удаления желчного пузыря, не происходит никаких негативных последствий. Это в идеале, а в реальном мире, человек, перенесший операцию, подвержен целому комплексу симптомов, в частности психологических, получивших название «Постхолецистэктомического синдрома».
Накопившиеся за годы болезни ощущения, не отпускают пациента даже после такого свершившегося факта, как операция по удалению желчного пузыря. Все также бывшего больного мучит сухость и ощущение горечи во рту, беспокоит боль в правой подреберной области, также вызывает непереносимость и тошноту вид жирной пищи.

Все эти симптомы относятся к психологическому состоянию больного и мало связаны с внутренними процессами, протекающими внутри пациента, как больной зуб, который уже удалили, а он продолжает давать болезненное ощущение. Но если подобные симптомы продолжаются на протяжении длительного времени, а операция была проведена не своевременно, следовательно, причины могут быть сокрыты в развитии сопутствующих заболеваний. Основные причины, приводящие к негативным последствиям после удаления желчного пузыря:

  • Заболевания ЖКТ
  • Рефлюкс
  • Патологические изменения выводящих желчь путей
  • Некачественно выполненная операция
  • Обострившиеся заболевания поджелудочной железы и печени
  • Хронический гепатит
  • Дисфункция сфинктера Одди.

Для предотвращения постхолецистэктомического синдрома проводят тщательное обследование пациента, как до операции, так и в постоперационный период. Большое значение уделяется общему состоянию пациента и наличию сопутствующих или хронических заболеваний. Прямым противопоказанием к оперативному вмешательству по удалению желчного пузыря может стать наличие патологий в организме пациента.

Основная диета в постоперационный период

Возможность появления определенных проблем с питанием, связанных с удалением желчного пузыря, можно решить путем индивидуальной диеты для пациента, избегая методов медикаментозного воздействия на организм. Такой подход к больному может полностью нейтрализовать постхолецистэктомический синдром, возникающий после перенесенной операции.

Основным пунктом являются не продукты, разрешенные к употреблению в период реабилитации послехирургического вмешательства, а режим процесса питания. Пища должна быть разделена на небольшие порции и приниматься часто через равные промежутки времени. Если больной до операции употреблял пищу 2-3 раза на день, то в период после операции, ему необходимо получить от 5 до 6 порций в день. Такое питание носит название дробного и разработано специально для пациентов данного профиля.

Диета исключает продукты с высоким содержанием животных жиров, жареную и острую пищу. Основное внимание придается температуре приготовленной еды. Для пациентов не рекомендовано употребление сильно охлажденной, или сильно нагретой пищи. Категорически не рекомендуется употребление газированных напитков. Такие рекомендации связаны исключительно с отсутствием желчного пузыря. К особым рекомендациям следует отнести частое употребление питьевой воды. Перед каждым приемом пищи пациенту вменяется выпить стакан воды, или 30 мл на каждый килограмм массы тела. Вода снимает агрессию желчных кислот, вырабатываемых протоками, и является основным источником защиты слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки и желудочно-кишечного тракта.

Помимо этого, вода останавливает проход желчи, происходящей в начальный момент после операции, когда может произойти изменение моторики двенадцатиперстной кишки и желчь может в желудок. В такие моменты пациент может испытывать изжогу или горечь во рту. Вода противостоит этому процессу, являясь природным нейтрализатором. Диспептические расстройства – метеоризм, вздутие живота, урчание, запор, понос, также могут быть остановлены принятием стакана питьевой негазированной воды. Посещение бассейнов, открытых водоемов очень полезно, поскольку вода является источником мягкого природного массажа для мышц и внутренних органов брюшной полости. Водные процедуры показаны в прошествии 1-1.5 месяцев после проведения хирургического вмешательства.

Помимо плавания для пациентов, перенесших удаление желчного пузыря, очень полезны пешие прогулки. Ежедневная прогулка пешком на протяжении 30-40 минут способствует выведению желчи из организма и предотвращает ее застой. Также рекомендуются утренние легкие физические упражнения в виде зарядки. Недопустимы упражнения на пресс, к которым можно приступить лишь спустя год после хирургического вмешательства.

Источники

  • https://blotos.ru/pulsiruet-pechen
  • https://stomach-info.ru/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/zhelchnokamennaya-bolezn/zhelchnyiy-puzyir-gde-nahoditsya-i-kak-bolit.html
  • https://zdorpechen.com/simptomy/pulsiruyushhaya-bol-v-pravom-boku
  • http://bez-gastrita.ru/pankreatit/dergaetsya-zhelchnyj-puzyr/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...