Разное давление на правой и на левой руке: норма или патология?

Как правильно разобраться – норма это или патология

Содержание:

Если вы, измерив давление у себя, близких или любых других людей, заметили разность цифр между правой и левой рукой, обратите внимание на несколько фактов, которые описаны и расшифрованы в таблице:

На что обращать вниманиеОсобенности влияния фактора на давление
Величину разницы (на сколько мм рт. ст. показатели различаются) Допустимый диапазон колебаний – 5–10 мм рт. ст. как в сторону повышения, так и понижения. Чем больше разница, тем больше это говорит о патологии.
На какой руке АД изменено Как в норме, так и при патологии асимметрия давления регистрируется одинаково часто как справа, так и слева
Повышено или понижено давление Если на одной руке оно нормальное или высокое, а на другой еще больше, проблема менее опасна, чем снижение цифр ниже нормы с одной стороны на фоне нормальных с другой
Возраст У подростков и людей старшей возрастной группы разность АД бывает чаще
Правша или левша В основном давление повышается на главной работающей руке
Связан ли человек с активным спортом и физической работой Если это так, более вероятно, что асимметрия АД является их результатом
Наличие жалоб и симптомов Если они есть, это говорит о патологическом характере асимметрии давления

Если вы меряете давление редко, но по причине каких-то жалоб или ради интереса – обязательно делайте это на обоих руках. Если вы проводите тонометрию ежедневно, то хотя бы раз в месяц измеряйте показатели справа и слева.

Кто и почему может быть спокоен

Из приведенной выше таблицы можно сделать вывод, что несоответствие АД между правой и левой рукой всегда является вариантом нормы, только если разница показателей не превышает 5–10 мм рт. ст. (она характерна для 50–60% людей). Во всех остальных случаях к интерпретации данных нужно подходить индивидуально.

На какой руке давление должно быть выше в норме

Асимметрия давления в виде одностороннего повышения менее опасна, чем одностороннее понижение, если на второй руке цифры нормальные или повышены (от 100/60 до 140/90 и выше).

Повышенное давление может быть на левой руке

У здоровых молодых людей правшей, не связанных с интенсивными физическими нагрузками, давление на левой руке может быть выше, чем на правой. У активно работающих левшей эта разница может быть еще больше (около 20 мм рт. ст.).

Объяснение: главная артерия, кровоснабжающая руку – подключичная – слева отходит непосредственно от аорты, поэтому АД в ней выше. Правая отходит от менее крупного сосуда – плечеголовного ствола, поэтому давление в ней ниже.

артерии верхних конечностей

Повышенное давление может быть на правой руке

У правшей, связанных с активной физической нагрузкой, показатели справа должны быть выше, чем слева, но в пределах допустимых цифр. Объяснение – на фоне систематических нагрузок мышцы плеча и плечевого пояса, через которые проходят подключичная и плечевая артерии, увеличиваются в объёме и становятся плотными. Это вызывает механическое сдавление сосудов, за счет чего в них повышается давление.

Кто должен быть насторожен

Заподозрить, что разное АД на разных руках – это симптом патологии, можно в тех случаях, когда показатели отличаются более, чем на 10–20 единиц. Чем больше эта разница, тем серьёзнее проблема. Возможные ситуации и причины описаны в таблице.

СитуацияНаиболее вероятные причины
С одной стороны (не важно с какой) нормальное, а с другой повышено Вегето-сосудистая дистония, индивидуальные особенности строения аорты, подключичных и других артерий верхних конечностей
С одной стороны цифры выше нормы, а с другой еще больше Гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная дисфункция (вегето-сосудистая дистония) по гипертоническому типу, волнение, недосыпание, стресс перед измерением
С одной стороны понижено, с другой нормальное или повышено Сдавление или закупорка просвета подключичной или плечевой артерий (болезни перечислены под таблицей)

Наиболее частые заболевания, при которых нарушается проходимость артерий верхних конечностей:

  • Атеросклероз – холестериновые бляшки.
  • Тромбоз и тромбоэмболия – образование тромбов на стенках или их занесение из сердца.
  • Аорто-артериит – воспаление сосудистой стенки.
  • Аневризма – мешковидное расширение и разрушение артериальной стенки.
  • Синдром лестничной мышцы – уплотнение мышечных волокон, через которые проходит подключичная артерия.
  • Опухоли мягких тканей и костей в области грудной клетки и плеча.
  • Травмы и операции на сосудах.

атеросклероз и тромбоэмболия

Возможные проявления

В связи с тем, что сильное понижение давления на одной руке говорит о закупорке артерий и нарушении кровообращения в ней, возникают такие симптомы:

  1. Кисть теряет силу.
  2. Пальцы становятся холодными, бледными и онемевшими.
  3. Возможна синюшность кончиков пальцев или всей кисти.

Но если давление понижается на правой руке, помимо этих симптомов возникают признаки нарушения мозгового кровообращения. Это связано с тем, что сосуды, кровоснабжающие половину мозга и верхнюю конечность, с этой стороны отходят от аорты общим стволом. Вот эти признаки:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • затянутая речь;
  • снижение памяти;
  • паралич половины тела;
  • перекошенность лица.

симптомы нарушения кровоснабжения в мозге и руке
Симптомы нарушения кровоснабжения в мозге и руке

Вывод: истинное давление у человека при разных показателях на левой и правой руке – это то, которое выше. Поэтому если вы хотите оценить течение гипертонической болезни и эффективность лечения гипотензивными препаратами, ориентируйтесь только на него.

Кому нужно лечиться

Если разница давления между левой и правой рукой не превышает 10 мм рт. ст – лечение не требуется вообще. В случае увеличения этой разницы более чем на 15–20 пунктов нужно обращаться к специалисту. Это могут быть семейный врач или терапевт. Возможно, вам потребуется специализированное лечение под контролем сосудистого хирурга, невропатолога, кардиолога.

Для этого может потребоваться:

  1. Регулярное проведения тонометрии (измерение показателей).
  2. Прием препаратов, восстанавливающих проходимость сосудов, замедляющих прогрессирование атеросклероза или аортоартериита, разжижающих кровь и улучшающих кровоснабжение.
  3. Медикаментозное лечение гипертонической болезни и вегето-сосудистой дистонии.
  4. Гимнастика и физиотерапия для пояса верхней конечности и физиотерапевтические процедуры на эту зону.
  5. Хирургическое лечение – удаление тромбов, холестериновых бляшек, постановка стентов и даже замена измененных артерий искусственным протезом.

лечение при наличии разницы давления между правой и левой рукой
Лечение при наличии разницы давления между правой и левой рукой

Если обратиться за помощью сразу после обнаружения такого отклонения, лечение поможет устранить не только отклонение давления, но и его причину. Целенаправленное лечение полностью решает проблему – вылечиться можно.

Причины разницы показателей АД

Если давление на разных руках сильно отличается, стоит своевременно определить причины этого состояния. В большинстве случаев такое нарушение наблюдается у взрослых пациентов. При этом ему преимущественно подвержены женщины.

Разница давления на руках может быть симптомом таких состояний:

  1. Эмоциональная нестабильность. Чрезмерная нервозность приводит к увеличению артериального давления. Если измерить показатель в этот момент, он будет довольно высоким. При нормализации эмоционального состояния симптомы меняются. Именно этим и объясняются отличия.
  2. Анатомические особенности. Такие измерения отличаются в зависимости от особенностей организма, структуры артерий, наличия мышц на руках, роста пациента и состояния его здоровья. При фиброзе мышечной ткани плеча есть риск защемления сосудов и нервов.
  3. Повышенная усталость, хроническая бессонница. При выполнении измерения в таком состоянии давление на руках отличается. В такой ситуации важно устранить внутренний дисбаланс, что позволит решить проблему.Хроническая бессонница
  4. Нарушение кровообращения. Причиной этой проблемы часто становится атеросклероз. При развитии такого заболевания ткани недостаточно снабжаются кровью. Этот процесс имеет неравномерный характер, а потому возникает разность давления на руках.
  5. Наследственная предрасположенность. Патологии, которые становятся причиной несоответствия, часто передаются по наследству.

В любом случае все провоцирующие факторы имеют физиологический или патологический характер. В первом случае причиной также может являться временное влияние на организм напитков с содержанием кофеина или алкоголя.

Если параметры меняются в связи с внутренними нарушениями, к провоцирующим факторам относятся:

  • ишемическая болезнь;
  • сердечный приступ;
  • наличие лишнего веса и ожирения;
  • недостаточность сердца;
  • диабет;
  • солнечный удар;
  • чрезмерное потребление соли.

В отдельных случаях разные показатели АД наблюдаются при беременности. Чтобы удостовериться в наличии проблем, стоит проводить измерения несколько раз. Если симптом сохраняется, важно определить его причины.Разные цифры АД при беременности

В любом случае не стоит паниковать. В организме беременной женщины наблюдается усиление венозного кровотока и увеличение общего количества крови. Потому повышение давления в первом триместре далеко не всегда свидетельствует о наличии проблем.

При этом возникновение симптомов артериальной гипертензии на более поздних сроках бывает признаком патологий сердечно-сосудистой системы и почек. Параметры напрямую зависят от степени тяжести аномалии. Именно этим определяется уровень угрозы для внутриутробного развития плода.

Правила измерения АД

Чтобы получить правильный результат, нужно проводить измерения несколько раз, соблюдая определенные рекомендации. Параметры давления стоит определять в спокойном состоянии. При выявлении отклонений от нормы нужно обратиться к терапевту.

Довольно часто люди случайно выявляют повышение давления, которое затем самостоятельно нормализуется. Это состояние может свидетельствовать о первой степени гипертонии.

На этой стадии повышение давления наблюдается эпизодически, причем параметры на тонометре не являются очень высокими. Никаких действий для нормализации показателей человек не предпринимает, а давление самостоятельно возвращается к привычным параметрам. Правила измерения давления

Однако это не значит, что такое состояние стоит игнорировать. В такой ситуации необходимо внести коррективы в образ жизни – правильно питаться, исключить вредные привычки, систематически заниматься спортом. Если не принять меры, заболевание начнет прогрессировать. Контролировать давление необходимо для профилактики гипертонии.

Читайте также:  Тенорик (100 мг): инструкция по применению, показания

Чтобы получить правильные значения, мерить давление стоит 2 раза в день. Это нужно делать в одно и то же время. Чтобы выполнить характерный замер, проще всего пользоваться автоматическим устройством. Перед процедурой в течение 1 часа нужно отказаться от курения. Также в этот день не стоит употреблять алкогольные напитки.

Что же делать для измерения давления? При использовании механического тонометра алгоритм этой процедуры заключается в проведении таких манипуляций:

  1. Разместить манжету на руке так, чтобы она находилась в районе сердца. Допустимо фиксировать ее в 20 мм от сгиба локтя.
  2. Накачать грушей воздух. Чтобы чувствовать себя максимально комфортно, стоит обратиться к помощнику.
  3. Нагнетать воздух нужно до исчезновения пульса во время прослушивания.
  4. Когда манипуляции закончены, воздух выпускают. Это делают до тех пор, пока пульс не будет слышен снова. Это указывает верхнее давление.
  5. Когда звуки пульса исчезнут, фиксируют нижнее давление.

Важно: Параметры не будут правильными, если рука находится выше или ниже области сердца. Если человеку во время измерения не на что опереться, показатели будут высокими. Также на параметры на тонометре оказывает влияние туго затянутая манжета.

Помимо этого, неправильные значения провоцирует применение назальных капель. Аналогичное действие оказывают и капли для глаз.

Если все сделано верно, но давление на руках отличается, стоит определить, что именно провоцирует отклонение. Причиной становится нарушение проходимости артерий, которые расположены на руках.

К появлению болезни приводит тромбоз, атеросклероз, опухолевые образования в тканях грудины и плеча. Также провоцирующими факторами выступают травматические повреждения, синдром лестничной мышцы. Помимо этого, к появлению проблем приводят различные деформации сосудов.

Разное давление на правой и левой руке: стоит ли паниковать?

Правильная техника измерения артериального давления
Правильная техника измерения артериального давления подразумевает проведение исследования на обеих руках (при отсутствии значимой разницы), на «нерабочей» ещё 2 раза для подтверждения показателей.

В норме у здорового взрослого человека разность значений допускается в пределах 10 мм.рт.ст для систолического (верхнего) и 5 мм.рт.ст для диастолического (нижнего). Отличия более данных показателей свидетельствуют о нарушении прохождения крови ли изменении тонуса сосудистой стенки.

Чаще всего разница в 10-15 мм.рт.ст – клинически незначимое отклонение, которое может встречаться у:

  • пациентов с вегетососудистой дистонией (ВСД). Обострение состояния сопровождается изменением показателей за счет спазма или расслабления мышц артериальной стенки;
  • подростков и людей пожилого возраста с нестабильной регуляцией тонуса;
  • спортсменов – из-за развитой мышечной массы, которая сдавливает артерию;
  • людей, которые работают преимущественно одной рукой (на этой руке, чаще всего более высокие показатели);
  • беременных. Психоэмоциональная лабильность женщины на фоне гормонального сбоя часто вызывает периодическое изменение давления;
  • людей, принимающих лекарственные средства, влияющие на сосудистый тонус (в том числе, Но-Шпа).

При единичном случае диагностики разного давления на руках не стоит паниковать, поскольку временное колебание показателей может возникнуть и у здорового человека. К врачу необходимо обращаться в случае сохранения разницы при 3-кратном измерении в течение нескольких дней.

Какой показатель принимать за истину в случае разных результатов?

На какой руке нужно мерить давление
Согласно протоколам и рекомендациям по контролю артериального давления в случае выявления разницы необходимо:

  1. Продолжать измерения на руке, на которой показатели выше.
  2. Пауза между исследованиями не менее 2 минут с целью полного восстановления кровотока.
  3. При существенно разнице между показателями первого и второго измерения используют третье (при необходимости – четвертое).
  4. Окончательным значением считается средний показатель последних трех исследований.

Как отличие влияет на прогноз и здоровье пациента?

Давление на правой руке и на левой руке может отличаться и у здоровых людей, поэтому при выявлении отличия не более 10 мм.рт.ст. нет необходимости переживать. Разница более 15 мм.рт.ст чаще всего свидетельствует о наличии болезни или патологического состояния.

Прогноз для пациента напрямую зависит от формы и степени изменений:

  • более высокое значение на одной руке (при нормальном уровне на другой) чаще всего является признаком ВСД, нейроциркуляторной дистонии или артериальной гипертензии. Данные состояния на начальных этапах не несут угрозы жизни человеку, однако длительные некорригированые изменения сопровождаются риском поражения органов-мишеней (сердце, головной мозг, магистральные сосуды);
  • сниженные показатели (на другой руке – норма) развиваются из-за замедленной скорости тока и наполнения сосудов. Последствием недостаточного кровоснабжения тканей могут стать трофические изменения, язвы и даже гангрена руки. Кроме того, основная причина, которая привела к нарушениям, нередко ухудшает состояние больного.

В целом, прогноз для пациентов с ассиметричным давлением благоприятный. Однако стойкое сохранение разницы служит показанием для обращения к врачу и диагностики основной причины нарушений.

Какая разница в показателях должна насторожить пациента

Чтобы четко представлять себе, стоит ли начать волноваться и спешить ли обращаться к врачу, если вы обнаружите разное артериальное давление на руках, нужно знать и некоторые нюансы.

Так, если названная разница оказывается не более 5-10 единиц, то причин для волнения нет – такие показатели находятся в границах допустимых. Но если давление на левой и правой руке не совпадает уже на 15-20 единиц, то пациенту не стоит откладывать консультацию у специалиста.

Для молодых людей данная ситуация может быть сигналом сосудистых патологий, а для старшего поколения – явным признаком атеросклероза. Как вы, наверное, знаете, данное заболевание – это источник множества серьезных проблем. К ним можно отнести и ишемическую болезнь сердца, и гипертонию, и риск развития инсульта, и перемежающуюся хромоту (возникающие при ходьбе боли в мышцах).

Принимаем ответные меры

Поэтому, обнаружив у себя разное давление на разных руках, не ленитесь обратиться к врачу и пройти обследование, даже если вам кажется, что с вами все в порядке – дело в том, что коварный атеросклероз на ранних стадиях, когда его развитие еще можно остановить, чаще всего никак себя не проявляет.

Врач не только осмотрит вас, но и, в случае необходимости, назначит УЗИ-ДС, позволяющее просканировать состояние магистральных артерий, снабжающих кровью конечности, и головной мозг, и обнаружить локализацию и степень имеющегося сужения этих сосудов. Все это даст ему возможность сделать правильные выводы и назначить адекватное лечение.разное артериальное давление на руках

Основные факторы несоответствия данных измерения на обеих руках

врач измеряет давление

Отвечая на вопрос, почему на разных руках разное артериальное давление, для начала стоит заметить, что показатели на обеих конечностях нередко отличаются между собой. Однако в некоторых ситуациях это считается нормой, свидетельствует о нарушении техники использования тонометра либо является первым «звоночком» о начале развития какой-либо болезни.

Причины разного давления на правой и левой руке могут быть патологическими и физиологическими, но больше всего нарушают проходимость артерий в руках следующие состояния:

  1. Атеросклероз.
  2. Аортоартериит.
  3. Тромбоэмболия или тромбоз.
  4. Воспаление стенок сосудов, что называется аневризмой.
  5. Инсульт.
  6. Заболевание почек.
  7. Травмы на сосудах.
  8. Наличие лишнего веса.
  9. Переедание, курение, прием алкоголя, крепкого чая или кофеинсодержащих напитков.
  10. Операции, проводимые на сосудистой сетке.
  11. Опухоли костей или тканей, локализующиеся в плечевом суставе или грудной клетке человека.
  12. Уплотнение волокон мышц патологического характера, рядом с которыми проходит артерия (на руке, участвующей в замере давления).

Если верить врачам, уровень АД при течении таких болезней будет постоянно не соответствовать норме, поэтому больному придется посетить врача, так как при любом измерении давления тонометр будет показывать неверный результат.

Рассмотрим подробнее, почему бывает разное давление на левой и правой руке.

Частые стрессы и отсутствие отдыха

Такие состояния организма достаточно значимы при измерении давления. Нервозное состояние, недостаток сна и дневного отдыха часто вызывает низкий напор циркулирующей крови на одной из конечностей, отчего можно наблюдать отличие в показателях АД.

Волнение и синдром «белого халата»

Это наиболее известная причина того, почему у человека наблюдается разница в показателях давления, которое было измерено в одно время на обеих руках. Что происходит с организмом:

  • Нередко цифры АД увеличиваются на правой руке, поскольку в большинстве случаев замер начинается именно с этой стороны. Перед предстоящим измерением человек сильно нервничает и волнуется, тем самым изменяя состояние сердечно-сосудистой системы.
  • Во время замера на левой верхней конечности пациент, как правило, немного успокаивается, уровень напряжения снижается, а АД становится низким и более правильным.

Чтобы получить правдивый результат, врач должен успокоить человека, а также предоставить ему немного времени, для восстановления уровня давления. Иногда волнение появляется у пациентов, как только они видят тонометр.

Сегодня существует такой вид артериальной гипертензии, как гипертония «белого халата». Это значит, что люди, увидев врача или зайдя в его кабинет, начинают волноваться и переживать, что не лучшим образом сказывается на результате АД.

Чтобы этого избежать, рекомендуется перед посещением доктора в домашних условиях замерить давление не менее двух раз с интервалом в 5-10 минут, после чего сообщить о нем специалисту, если в больнице тонометр будет показывать высокие показатели.

Физиологические особенности плечевых артерий

Артерии на одной из конечностей могут располагаться несколько выше к сгибу локтя, нежели на второй. Подобные изменения носят анатомический характер как особенность строения тела и не являются следствием какого-либо патологического процесса.

Кроме того, у артерий может различаться диаметр из-за неравномерного расположения (маленький диаметр, как правило, делает уровень АД более высоким). Такие критерии практически всегда вызывают разные показатели, что не считается патологией.

Особенности развития и строения мышц плечевого пояса

У тех людей, которые активно занимаются спортом, выполняют частые физические тренировки или сложную работу, на одной из рук могут быть более развитые мышцы. Как правило, у правшей наиболее развиты мышцы плеча, находящиеся справа, а у левшей – слева.

В наиболее развитых мышцах часто наблюдается ущемление нервных или сосудистых пучков, что ведет к увеличению показателей АД в сравнении с противоположной рукой (мышцы на которой менее развиты).

Атеросклероз

Атеросклероз

Если показатели АД изменены более чем на 10 мм. ртутного столба, это может быть признаком развития атеросклероза.

Данное заболевание представляет собой патологию, когда на стенках сосудов с внутренней стороны откладываются холестериновые бляшки (они образуются только при помощи «плохого» холестерина, который не выводится из организма, а оседает на сосудистой сетке). Со временем бляшки вызывают закупорку сосудов, что препятствует нормальной циркуляции крови. Иногда бляшки отрываются, что ведет к образованию эмбол.

В итоге из-за снижения объема плечевой артерии можно наблюдать расхождение в показателях давления – оно будет больше на той руке, где сильнее выражен атеросклероз.

Вегето-сосудистая дистония

Эта болезнь поражает вегетативную НС, что вызывает нарушение баланса ее звеньев. Как правило, ВСД ведет к спазмам некоторых сосудов, поэтому показатели АД могут не совпадать на правой и левой стороне. В таком случае также будет различаться и пульс, что гласит о нарушении вегетативного фона.

Разность показателей можно обнаружить не только при проведении профилактического осмотра – явление будет наблюдаться во время лечения болезни. Как только организм полностью восстановится, уровень АД взрослых придет в норму.

Читайте также:  Болит голова при давлении: причины, симптомы, лечение

Кардинальные симптомы

Различие в показателях давления на одной руке часто возникает в случае развития сердечных заболеваний. К ним относится:

  • пороки сердца;
  • нарушение кровообращения;
  • пониженная эластичность сосудов;
  • ИБС;
  • расслоение, коарктация аорты;
  • учащенное сердцебиение и так далее.

Любое заболевание сердечно-сосудистой системы может повлиять на артериальный показатель.

Сахарный диабет

У больных диабетом сахарного типа часто можно обнаружить развитие тромбоза сосудов и атеросклероза, которые, как упоминалось ранее, способны спровоцировать колебание показателя АД на обеих руках.

Болезнь Такаясу

Разный показатель АД нередко возникает из-за воспаления стенок сосудов, что приводит к нарушению циркуляции крови. Этот показатель сильно изменяет уровень АД, что требует незамедлительного лечения.
тромбоз

Беременность

Иногда наблюдаются разные показатели кровяного давления при беременности – такая ситуация говорит о нарушении кровотока ввиду полного изменения функционирования организма или других проблем, которые могут негативно сказаться на здоровье женщины и развивающегося плода. Поэтому беременной нужно обязательно пройти полное обследование, чтобы выявить причину такого явления.

Для начала врач посоветует немного отдохнуть и перестать волноваться – благодаря этому удастся получить правильные показатели АД, которые важны при вынашивании малыша и для оценки состояния здоровья женщины.

Наследственность

Если у ваших близких родственников отмечается подобная патология, и она не связана с протеканием какого-либо заболевания, можно предположить, что различие АД является наследственной предрасположенностью.

О чем говорит различие показателей на правой и левой руке

Заподозрить течение патологии удается в том случае, если показатели давления на руках различаются на 10, 15, 20 и более мм. ртутного столба. Чем больше разность между каждым результатом давления, тем серьезнее в организме развивается заболевание и его необходимо быстрее лечить.

Ситуация

Наиболее распространенные причины данного явления

Первая рука

Вторая рука

Показатель является нормой Показатель повышен Вызвать такое состояние способна ВСД, особенности строения артерий или аорты.
Показатель выше нормы Показатель намного превышает норму Данное явление указывает на течение гипертонического заболевания, сильное волнение, сильный стресс, который испытывает человек перед измерением АД, а также хроническое недосыпание.
Уровень занижен Показатель нормальный или незначительно высокий Это гласит о сдавливании или закупорке сосуда или артерии, проходящей в плече. Такое состояние плохо сказывается на работе организма и состоянии человека, поэтому начинать лечение важно своевременно.

Возможные проявления и сопутствующие симптомы

слабость при скачке давления

Симптомы, гласящие об изменении уровня давления или одной или обеих руках:

  • Снижение функций памяти.
  • Затянутая и заторможенная речь у человека.
  • Боли в голове.
  • Частая усталость.
  • Проблемы со сном.
  • Вялость.
  • Головокружение.
  • Слабость в теле.

Сильное понижение АД на одной из верхних конечностей гласит о закупорке артерий и сосудов, что негативно скажется на кровообращении. В таком случае у человека появится следующая клиника:

  • Кисть становится более слабой и теряет силу.
  • Пальцы становятся онемевшими, холодными и бледными.
  • Кожа на кисти становится синюшной (иногда это явление можно наблюдать только на кончиках пальцев).

Если у человека пониженное давление на правой конечности, это может сопровождаться нарушением кровообращения мозга. Дело в том, что сосуды, которые насыщают мозг и правую руку, имеют общую аорту. Поэтому помимо иных признаков низкого АД, также можно заметить головокружение и прочие симптомы такого состояния.

Если проявление неприятных признаков сопровождается на протяжении нескольких дней, а результаты давления на обеих руках отличаются, требуется обязательно посетить врача.

В каких случаях различие в показателях считается нормой

контроль давления на обеих руках

Чтобы понять, почему давление на разных руках сильно отличается, но это считается нормой, требуется ознакомиться с таблицей.

На что важно обратить внимание

Особенности действия фактора, изменяющего давление

Величина различных единиц (на сколько мм рт.ст. различается АД) Нормальным диапазоном отличия считается предел в 5-10 мм рт.ст. Причем показатели могут быть изменены как в большую, так и меньшую сторону. Чем сильнее разница, тем вероятнее развитие болезни.
Рука, на которой изменен уровень АД В нормальном состоянии и при течении патологии заметить асимметрию можно как на правой, так и на левой верхней конечности, так как на это не влияют никакие факторы.
Пониженное или высокое АД Если на одной конечности АД в норме или несколько выше, так же как и на другой, данная проблема не так опасна. Намного хуже, если на одной руке уровень в норме, а на другой намного выше нее.
Возраст человека У детей подросткового возраста и пожилых людей разные показатели АД наблюдаются намного чаще, чем у людей 20-40 лет.
Различие – левша или правша Как правило, завышенный показатель давления будет на той руке, которая у человека главная и «работающая». Обуславливается это тем, что на более активной руке сильнее натренированы мышцы.
Связанность человека с сильными физическими нагрузками или тяжелым видом спортивной деятельности Если у человека наблюдаются признаки различного уровня АД, это может быть обусловлено частыми физическими нагрузками на одну из рук. В таком случае на ней давление будет несколько выше, чем на другой, менее натренированной.
Наличие симптомов и жалоб пациента, которые гласят о развитии определенного синдрома или патологии Если человек жалуется на то, что у него кружится голова или наблюдается частая слабость, это гласит о патологической асимметрии АД, которая нуждается в лечении.

Ознакомившись с таблицей, можно сделать выводы, что разница с давлением на двух руках не должна превышать 5-10 мм. ртутного столба (такое явление характерно для 60% людей).

Если же давление было измерено правильно и его различие составляет более 5 мм, требуется посетить врача, так как систолический и диастолический показатель говорят о течении серьезных заболеваний, которые могут сильно ухудшить состояние здоровья. После проведения обследования доктор назначит прием лечебных средств, которые помогут восстановить организм.

Какое АД правильное, если на руках оно разное?

Фото 3
Люди, у которых давление на правой либо левой руке выше, задаются вопросом: какое значение АД считать правильным.

Специалисты рекомендуют учитывать тот показатель, который выше, и в дальнейшем проводить замер на той конечности, на которой тонометр показывал более высокую цифру.

Некоторые медики поступают по-другому: они определяют давление на двух руках и высчитывают среднее арифметическое.

О чем говорит сильное снижение давления на одной руке

У некоторых пациентов разница невелика, а у других на одной руке АД существенно снижено, причем эта ситуация наблюдается постоянно, вне зависимости от воздействия каких-либо сторонних факторов. Логично предположить, что у медицинских работников возникает неподдельный интерес к природе возникновения подобного рода явления. Так вот, скорее всего, речь идет о закупорившихся артериях на определенной руке – по той причине, что кровь банально не сможет распространяться дальше места обтурации по сосудам, измерение давления не приносит ожидаемых результатов по причине того, что в ней же кардинальным образом нарушается кровообращение.

И человек не может не заметить этой проблемы: кисть заметно теряет свою физическую силу, пальцы становятся онемевшие, холодные, часто бледные, не исключено посинение кончиков пальцев либо даже всей кисти – это все признаки нарушения трофических процессов и доставки кислорода к периферическим тканям.

Но если давление понижается на правой руке, помимо этих симптомов в большинстве случаев имеют место признаки нарушения мозгового кровообращения. Это связано с тем, что сосуды, кровоснабжающие половину мозга и верхнюю конечность с этой стороны, отходят от аорты общим стволом. Здесь имеет место анатомическая особенность, которая в силу неизбежных обстоятельств способствует утяжелению манифестации основной патологии.

Классические признаки неврологической симптоматики, ассоциированной с пониженным давлением на правой руке, выглядят следующим образом:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • затянутая речь;
  • ухудшение памяти;
  • паралич половины тела;
  • перекошенность лица.

Некоторые эксперты с уверенностью полагают, что говорить о патологической природе отличия АД на разных руках, можно только лишь в тех случаях, когда показатели отличаются более, чем на 10–20 единиц. Логично, что чем больше эта разница, тем серьёзнее проблема.

Лечение

Если на левой и на правой руке разное давление, при этом отличие между этими показателями составляет не больше 10 единиц, какая-то терапия не требуется. Но если разница более значительна, следует идти сначала к терапевту, а потом, по его предписаниям, возможно, и к другим специалистам. Если не удается простыми методами определить этиологию этого нарушения. Как правило, дифференциальную диагностику проводит кардиолог или невролог, иногда требуется лечение у сосудистого хирурга.

Разное давление на правой и на левой руке: норма или патология?

Относительно комплекса клинико-диагностических и лечебных процедур можно сказать следующее:

  • Необходимо систематическое осуществление тонометрии (ежедневные измерения АД).
  • Прием препаратов, которые восстанавливают нормальную проходимость сосудов, разжижают кровь, улучшают кровообращение.
  • Медикаментозное лечение гипертонии, а также вегетососудистой дистонии.
  • Гимнастика лечебного профиля.
  • Физиотерапевтические процедуры, ориентированные на пояс верхних конечностей.
  • Хирургическое лечение – иногда  возникает необходимость замены деформированных артерий искусственным протезом;

Самолечение в данном случае исключено.

Это важно!

Различие показателей АД, причем значительное, может наблюдаться и у ребенка. Тогда лечить его надо только в условиях кардиологического стационара, так как есть все основания полагать, что данная особенность обусловлена пороком сердца. Причем неважно, сколько именно будет составлять разница, не так уж и важен — сам факт различия уровня АД на правой и левой руке у ребенка является показанием к его госпитализации.

Препараты

На начальных этапах улучшить состояние можно немедикаментозными средствами, скорректировав только образ жизни и рацион, увеличив физическую активность. На более запущенных стадиях заболевания без синтетических лекарственных средств не обойтись. Как правило, используются следующие:

  • Препараты центрального действия — Клонидин.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина.
  • Ингибиторы АПФ.
  • Мочегонные средства.
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Бета-адреноблокаторы.
  • Альфа-адреноблокаторы.
  • Спазмолитики.
  • Симпатолитики.
  • Седативные средства.

Назначить нужные препараты при гипертонии, сопровождающейся разными показателями АД на двух руках, способен только квалифицированный специалист-кардиолог.

Ведь ЛС, которые являются представителями одной и той же лекарственной группы, отличаются по нюансам своего действия и противопоказаниям. К тому же устойчивая (резистентная) гипертензия, которая очень часто сопровождается разным АД (особенно у больных, перенесших ОНМК) обычно не лечится при помощи одного-единственного препарата, и требует комплексного подхода. И учесть все возможные негативные взаимодействия между препаратами может только врач. Пациенту ни в коем случае нельзя самостоятельно ничего ни заменять, ни добавлять.

Хирургическое лечение

Есть три причины затруднения кровотока в сосудах верхних конечностей, которые удаляются посредством хирургического вмешательства:

Разное давление на правой и на левой руке: норма или патология?

  • локальное утолщение стенок сосуда при манифестирующих воспалительных процессах в случае болезни Такаясу;
  • локальное сужение или закупорка просвета атеросклеротической бляшкой;
  • аневризма аорты или отходящих от нее сосудов, которая может оказывать давление на артерии или изнутри обтурировать кровоток в случае расслоения.

Все процессы, приводящие к сужению артерий и вен, неизменно прогрессируют, несмотря на консервативное лечение. Хирургический способ решает задачу более радикально: выполняется протезирование сосудов или создание обходных путей кровотока (шунтирование). Это большая операция с применением аппарата искусственного кровообращения. Стентирование – более щадящая операция, когда внутрь сосуда с помощью катетера вводится жесткий каркас, препятствующий констрикции, а вмешательство осуществляется под местным наркозом практически без разрезов.

Читайте также:  Тахикардия при ВСД: нестабильный пульс при неврозе

Если же имеет место аневризма, то проводится ее пластика и протезирование аорты, а также укрепление ее стенок с помощью стентов и экстренная операция удаления аневризмы в случае своевременной диагностики расслоения мешотчатого расслоения. После проведения этих операций кровоток полностью нормализуется, но вот асимметрия показателей давления может сохраняться по той причине, что изменяются эластические свойства кровеносных сосудов. Но после операции это будет безопасная в прогностическом плане стабильная разница, не скрывающая под собой болезнь.

Как снизить в домашних условиях или народными средствами

Понизить давление народными методами можно только при сочетанном их использовании с синтетическими лекарственными препаратами. И то, их применение оправдано только тому человеку, у которого отсутствуют серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой и внутренними органами. В противном случае эти методы будут совершенно неэффективны.

Понизить АД при гипертонии с разницей показателей на правой и левой конечности помогают такие травы, как белая омела, сушеница и боярышник. В некоторых случаях, при сохранении нормального показателя ЧСС, удается добиться снижения в результате приема черноплодной рябины, калины и брусники.

Для приготовления эффективного средства рекомендуется:

  • взять все перечисленные выше ингредиенты в равных долях;
  • залить крутым кипятком в соотношении 1 к 3;
  • дать настояться в течение суток;
  • пить 1 месяц по стакану ежедневно.

Но лучший результат обеспечивает молоко с чесноком. Для приготовления лекарства требуется:

  • сварить в 200 мл свежего молока 2 головки пряного растения;
  • после этого смесь нужно остудить и процедить;
  • в целях профилактики напиток употребляют по 1 ст. л. перед приемом пищи, а для лечения повышенного с одной стороны АД пациенту нужно дать 50 г молочного отвара.

Диета

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Поменьше мяса, особенно жирного.
  2. Морскую рыбу можно себе позволить, так как в ней содержатся полезные для обмена веществ жиры.
  3. Исключите из рациона острые, копченые продукты, а еще сладости и сдобу.
  4. Рекомендуется ограничить употребление соли до 5-3 грамм в сутки, дабы быстрее выводить жидкость из организма, не задерживая ее, и не вызывая отечность.

Разное давление на правой и на левой руке: норма или патология?

Еще одно важное правило питания при «неравномерной» гипертонии – соблюдение особого питьевого режима. Исключите газированные и сладкие напитки. Каждый день нужно употреблять не менее 1,5-2-х литров воды. Полезными станут теплые напитки из зеленого чая, чай из цикория и каркаде. Включить в рацион побольше овощей и фруктов.

Разные показатели АД на руках у беременных

У беременных женщин нередко диагностируется разное артериальное давление на руках (чаще всего на поздних сроках). Это может сигнализировать о воспалительных процессах непосредственно в артериях и сужении сосудистых стенок. Если не лечить патологии, то просвет сосудов день за днём становится всё меньше, к клеткам и тканям перестают поступать полезные вещества и кислород, а это чревато гипоксией тяжёлой формы.

Разница в показателях у беременных на поздних сроках - это не редкость. Но вначале необходимо пройти тщательную диагностику, чтоб не навредить малышу

Разница в показателях у беременных на поздних сроках – это не редкость. Но вначале необходимо пройти тщательную диагностику, чтоб не навредить малышу

Состояние опасно и для будущей мамы, и для ребёнка, поэтому важно при обнаружении данного нарушения как можно быстрее обратиться к врачу. Исход будет благоприятен только в том случае, если своевременно провести необходимые диагностические мероприятия, и вовремя принять терапевтические меры.

Если на одной руке давление нормальное, а на другой нет, в чем причина состояния?

Независимо от разницы, причины всегда одни и те же. Возможны три варианта отклонений: на одной руке давление нормальное, на другой повышенное, на левой высокое, а на правой еще выше, на одной низкое, на другой ниже.

Практической ценности подобные классификации не имеют. Это частные случаи гипертензии или гипотензии. Потому нужно рассматривать конкретные причины патологических состояний указанного рода.

Однако это не предмет рассмотрения в рамках материала. Вопрос в другом: почему наблюдается разница показателей, порой в широких пределах?

Перечень факторов широкий:

  • Причина разного давления на руках может крыться в длительно текущей гипертонической болезни. Организм привыкает к постоянно высокому давлению и неравномерно качает кровь по телу. Это приводит к несимметричным показателям АД на разных руках.
  • Стрессовая ситуация. Развитие артериальной гипертензии или гипотензии может развиваться в результате значительного выброса кортизола, норадреналина и адреналина в кровеносное русло. Если у всех давление повышается равномерно, это далеко не значит, что у конкретного пациента не может быть асимметрии в показателях.
  • Анатомические особенности отдельного человека. Нельзя их списывать со счетов. Например, глубину залегания артерий с одной и с другой стороны. В такой ситуации речь идет о банальной погрешности, которую нужно учитывать до измерения. Потому следует провести тщательное обследование пациента до того, как делать какие-либо выводы.
  • Особенности телосложения человека. Спазм мышц плечевого пояса, фиброзные изменения в мускулатуре вполне способны привести к изменению уровня артериального давления на пораженной стороне. Стоит ли удивляться значительным отклонениям в показателях у таких пациентов?
  • Травматические поражения сосудистых структур. Операции на сосудах приводят к нарушению уровней артериального давления с конкретной стороны.
  • Повышение плотности мускулов, среди которых проходит подключичная артерия. Требуется учитывать этот момент.

защемление подключичной артерии

  • Аневризма артерии. Представляет собой мешковидное разрастание или выпячивание стенки кровеносного сосуда.

Требует срочного лечения, поскольку состояние чревато летальным кровотечением в краткосрочной перспективе.

Если образование находится выше манжеты, то давление на этой руке будет ниже, чем на другой и наоборот.

аневризма-сосудов-верхних-конечностей

  • Тромбоз артерий. Это крайне опасное состояние, чреватое ишемией тканей (недостаточным кровоснабжением) и скорым некрозом (отмиранием). Но, к счастью, подобное явление наблюдается редко. Тем не менее, провериться стоит.

тромбоз артерий верхних конечностей

  • Атеросклероз подключичной артерии. Представляет собой стеноз (сужение) или закупорку сосуда холестериновой бляшкой.

Крови приходится преодолевать дополнительное сопротивление. Перед бляшкой давление растет, а после нее будет ниже. Вот почему давление на разных руках сильно отличается.

С течением времени липидные отложение кальцифицируются (затвердевают), образуются петрификаты, такие состояния лечатся уже хирургически. Доводить до подобного не стоит.

атеросклероз-подключичной-артерии

  • Нарушения гемодинамики по причине изменения характера регуляции тонуса сосудов. Обычно обусловлено так называемой вегетососудистой дистонией («мусорный» диагноз, который, как ярлык, вешают на пациентов).

На деле такого состояния не существует. Речь идет о гетерогенной (неоднородной) группе болезней. В том числе нейроэндокринной форме гипоталамического синдрома, энцефалопатии и т.д. 

  • Беременность. В период гестации причин развития асимметрии артериального давления несколько. Эклампсия плода, нарушения физиологии ребенка, поздний токсикоз, гормональный сбой. 

Причины разнообразны, нужно искать конкретную и определять этиологию проблемы. Только так можно сказать, норма или патология представлена о конкретном пациенте.

Когда нужно обращаться к врачу, и какие симптомы должны насторожить?

Среди симптомов, которые встречаются при асимметрии уровня артериального давления на двух руках, встречаются:

  • Слабость в руке. Пациент не может сжать кисть, резко теряется сила. Обычно наблюдается подобное со стороны предполагаемого поражения.
  • Пониженное кровообращение в руке. Конечность становится синюшной, холодной.

спазм-сосудов-рук

  • Парестезии. Онемение кончиков пальцев, нарушение чувствительности. Неспецифический признак нарушения кровообращения. Возможен также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
    Плюс симптомы, характерные для гипертонии или гипотензии.

Есть и те проявления, которые требуют срочного обращения к врачу, лучше вызывать скорую помощь:

  • Острая головная боль без видимой причины. Пациенты описывают ее как удары тупым предметом по темечку или затылку.
  • Перекоc лица или половины тела. Угрожающий признак. Говорит о возможном инсульте. Сопутствующая симптоматика нарастает постепенно или лавинообразно обрушивается на пациента, в зависимости от типа нарушения кровообращения в церебральных структурах . Геморрагический инсульт протекает много тяжелее.

геморрагический-инсульт

  • Головокружение постоянного характера. В остром состоянии граничит с полной дезориентацией в пространстве.
  • Непонятная речь, нарушение процесса говорения.
  • Параличи, парезы половины тела или всего тела.
  • Боли в груди. Обычно при инфаркте они не сильные, но надоедливые, отдают в эпигаистрий (область над животом) и не дают нормально дышать. Подробнее о признаках предынфарктного состояния читайте в этой статье .

Симптомы учитываются в комплексе. В зависимости от характера проявлений нужно либо госпитализировать пациента в кардиологический или неврологический стационар, либо быстро помочь на месте, а в ближайшее время обратиться к врачу.

Необходимые обследования

Обследоваться необходимо под контролем кардиолога. Если есть необходимость в консультации иных специалистов, врач пошлет больного к неврологу или эндокринологу.

Перечень исследований стандартный:

  • Оценка жалоб и анамнеза пациента. Важно объективизировать жалобы и установить возможные симптомы.
  • Электрокардиография для оценки сердечной деятельности
  • Измерение уровня артериального давления для констатации факта наличия проблемы.
  • Исследование специфических гормонов в крови. Оцениваются уровни Т3, Т4, ТТГ, кортизола, специфических веществ гипофиза.
  • Ангиография. В крайних случаях.
  • Допплерография кровеносных сосудов. Позволяет исследовать скорость и характер кровотока в подключичных и иных артериях со стороны предполагаемого поражения.
  • Оценка неврологического статуса пациента.
  • Общий анализ крови.
  • Исследование венозной крови (биохимия).

Возможно проведение иных обследований в комплексе. Конкретные мероприятия определяются врачом, исходя из необходимости.

Обычно представленных выше достаточно. Суточное мониторирование не применяется ввиду одностороннего характера оценки уровня АД.

Терапия большой разницы давления на руках

При большой разнице показателей (свыше 20 мм) рекомендовано обращение к специалисту, который поможет узнать, почему в конкретном случае происходят такие сбои. Лечением патологии занимаются врачи из области сосудистой хирургии, кардиологии или невропатологии.

В качестве лечения разного артериального давления в руках может быть назначена медикаментозная терапия. Она включает в себя специальные лекарственные препараты, которые влияют на состояние крови и проходимость сосудов. Также в состав комплексного лечения входят различные физиотерапевтические процедуры — прогревание, электрофорез, ультразвуковое воздействие или массаж.

Медикаментозное лечение гипертонии

В тяжелых случаях или при врожденных аномалиях в строении сосудов может понадобиться вмешательство специалиста по хирургии. Операции помогают устранить холестериновые бляшки и тромбы.

Разные значения АД при беременности

Измерение артериального давления проводят у беременных при каждом посещении больницы. Будущая мама должна знать свои нормальные показатели и при малейших изменениях сообщать об этом врачу.

Важно! У беременных изменения систолического давления не должны превышать 10%. Норма показателей у беременных – от 90/60 до 140/90.

Колебания показателей систолического давления свыше 15% могут быть вызваны:

  • поздним токсикозом:
  • патологиями плода;
  • осложнениями беременности, гестозом.

Что делать и к какому врачу обратиться

Даже если кроме разницы в показателях тонометра больше ничего не беспокоит – посетить кардиолога необходимо. Атеросклероз на ранних стадиях не имеет ярко выраженных симптомов.

После осмотра врач назначит дуплексное сканирование сосудов – это позволит просканировать состояние основных артерий, которые поставляют кровь в конечности и головной мозг. В ходе обследования можно обнаружить местонахождение суженных сосудов и холестериновых бляшек, степень поражения. На основании полученных данных будет установлен верный диагноз и назначена адекватная терапия.

Дополнительные исследования:

  • УЗИ сердца и сосудов верхних конечностей;
  • рентген грудной клетки;
  • сканирование дуги аорты.

Диагностика заболевания

Источники

  • http://okardio.com/davlenie/raznoe-na-pravoj-i-na-levoj-ruke-123.html
  • https://davlenienorm.com/info/prichiny-raznogo-davleniya-na-rukah-chto-nuzhno-delat.html
  • https://cardiograf.com/napor/izmerenie/davlenie-na-pravoj-ruke-i-na-levoj-ruke.html
  • https://www.syl.ru/article/204544/new_raznoe-davlenie-na-raznyih-rukah-pochemu-ego-nujno-izmeryat-na-obeih-konechnostyah
  • https://pro-davlenie.ru/gipertoniya/raznoe-davlenie-na-rukah
  • https://gipertonia.pro/izmerenie-ad/znacheniya-chto-oznachayut-pokazateli/raznoe-na-rukax.html
  • http://sosudoved.ru/sosudy/raznoe-davlenie-na-rukah.html
  • https://gipertonia.guru/arterialnoe-davlenie/obshhaya-informatsiya/raznoe-davlenie-na-rukah/
  • https://CardioGid.com/raznoe-davlenie-na-rukah/
  • https://otgipertonii.ru/obshhie-svedeniya/prichiny-raznogo-davleniya-na-pravoj-i-levoj-ruke/
  • https://gipertonia03.ru/pochemu-na-raznyh-rukah-raznoe-arterialnoe-davlenie.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...