Физическая реабилитация при гипертонической болезни

Основы реабилитации

Диагноз «гипертония» в медицине ставят при колебаниях давления от 140 на 90 мм рт. ст. и выше.

Подход к выработке программы реабилитации строго индивидуален и составляется лечащим врачом. Учитывается возраст пациента, уровень АД, сопутствующие болезни.

Первым делом назначается психотерапия и немедикаментозное лечение, которое включает занятия лечебной физкультурой, диету, прием травяных настоев. Если лечение не дает ощутимых результатов в течение нескольких месяцев, назначают медикаментозные препараты.

Психокоррекция

Одной из причин возникновения заболевания является неотреагированная агрессия. Подавленные эмоции часто не осознаются. Неотработаные негативные эмоциональные реакции вызывают спазм сосудов в головном мозге. У пациентов, страдающих гипертонической болезнью, наблюдается отсутствие устойчивости психического состояния, повышенная возбудимость и реактивность нервной системы, что провоцирует повышение тонуса вегетативной нервной системы. Повышение артериального давления является естественным ответом организма на экстремальное событие, но хронически высокое АД провоцируется регулярно подавляемыми негативными эмоциями.

Психокоррекция

Психосоматические причины формирования гипертонической болезни требуют применять психотерапию в восстановительном лечении. Используются методы аутотренинга, словесного самовнушения, дыхательные упражнения, мышечная релаксация.

Вербальное самовнушение

Французкий психолог и фармацевт Эмиль Куэ утверждал, что организмом пациента управляет подсознание и рассматривал нарушения здоровья как результат самовнушения и деструктивного воображения. Предложил простую методику влияния на свое подсознание с помощью фраз, которые нужно проговаривать не менее 20 раз перед сном и при пробуждении. Например: «С каждым днем мое состояние становится все лучше и лучше». В таких условиях бессознательное пациента начинает воспринимать предлагаемое утверждение как истину, под которую нужно подстроить состояние организма. Чем проще и доступней формулировка, тем выше целительный эффект.

Нервно-мышечная релаксация

Медицинская практика показывает, что мышечная релаксация — действенная составляющая психотерапии, направленной снижение уровня стресса и раздражительности. Метод нервно-мышечной релаксации — комплекс упражнений, направленных на сокращение и снятие напряжения с определенных групп мышц в заранее установленном порядке. В результате пациент начинает осознавать напряжение мускулатуры как реакцию на хронический стресс и обучается произвольно регулировать свое состояние.

Инструкция по релаксации

Одежда для занятий должна быть комфортной, не сковывать движения. Найдите тихое уединенное место, приглушите освещение. Примите удобную позу сидя, поставив ступни на пол или лягте на спину. Закройте глаза и сосредоточьтесь на своих ощущениях.

В начале упражнения сфокусируйте внимание на вдохах и выдохах, чтобы выровнять ритм дыхания. Сама релаксация мышц должна начинаться с нижних конечностей и заканчиваться лицевыми мышцами. Так как мышцы лица максимально подвержены повторному напряжению, нужно проконтролировать их расслабление в конце сеанса. Упражнения для каждой группы мышц повторяется по несколько раз.

  1. На вдохе потяните носки, напрягая икроножные мышцы. На выдохе — возврат в исходное положение.
  2. Чтобы напрячь мышцы бедер и пресса, поднимите ноги и держите их прямо. Икроножные мышцы должны оставаться расслабленными. Если упражнение дается с трудом, можно его облегчить, поднимая ноги по очереди.
  3. На вдохе обе кисти рук одновременно сжимаются в кулаки как можно сильнее. На выдохе пальцы максимально разводятся в стороны, а кисти расслабляются.
  4. Плечи поднимаются как можно выше к ушам на вдохе, максимально напрягаясь, и опускаются на выдохе.
  5. Работа с лицевыми мышцами начинается с широкой улыбки. Растяните улыбку как можно шире, задержите и расслабьтесь.
  6. Чтобы задействовать противоположную группу мышц, напрягите губы, вытянув их в трубочку как при поцелуе.
  7. Посильнее зажмурьте глаза, как будто в них попал шампунь, и расслабьте веки.
  8. С закрытыми глазами брови поднимаются как можно выше, задерживаются в таком положении на пару секунд и опускаются вниз.

Релаксация

Произвольная регуляция дыхания

Во время дыхания при гипертонической болезни в момент повышения концентрации углекислого газа резко возрастает тонус сосудов, кровь качается интенсивней, происходит резкий скачок артериального давления. С помощью контроля над дыханием, кислород усваивается лучше. В результате происходит нормализация циркуляции крови, и понижается нагрузка на сердце. Обычно требуется выполнять упражнения не дольше нескольких минут, чтобы снизить верхнюю границу давления приблизительно на 30 единиц, нижнюю — на 10–15.
Отлично себя зарекомендовали при гипертонии дыхательные техники по Бубновскому, методика Цигун и Пурна Шваса Пранаяма. Особенно хороши упражнения Стрельниковой. Однако при очень высоких показателях давления от выполнения данных упражнений стоит отказаться или делать их под наблюдением.

Упражнения по Бубновскому

Основные упражнения, входящие в данную методику:

  1. Отжимания. Упражнения следует выполнять несколько раз в течение дня, например, по одному разу утром, днем и вечером (желательно в одно и то же время). Они непосредственно влияют на скорость и объем кровообращения, тем самым способствуя восстановлению сердечной деятельности. Чтобы уменьшить нагрузку, можно отжиматься не от пола, а ставить руки на какую-нибудь возвышенность, например, скамейку или стену. Ноги шире плечей. Взгляд вперед. Тело не должно прогибаться, позвоночник ровный. На вдохе руки сгибаются, на выдохе возврат в исходное положение. Выдыхать нужно через рот. Для начала достаточно пяти отжиманий в одном подходе. Важно отжиматься в одном ритме.
  2. Приседания. Бубновский рекомендует выполнять приседания с прямой спиной, используя опору. Для начала достаточно приседать на вдохе, сгибая ноги в колене до 90 градусов (бедра параллельно полу). Укрепив организм, можно выполнять более глубокие приседания. На возврате в исходное положение выполняется выдох через рот.

Выполнив серию отжиманий или приседаний, следует принять вертикальное положение, потянуться руками на вдохе, опустить руки, выдохнув через рот. После приседаний можно встряхнуть ногами, чтобы снять напряжение. Затем полминуты походите, сделайте глоток воды, чтобы избежать дегидратации сосудов мозга, и повторите подход.

Систолическое давление в течение первых двадцати минут после выполнения упражнений поднимается где-то на 20 пунктов. Это допустимо. Через месяц можно при условии регулярных упражнений можно ожидать значительных улучшений показателей АД.

Упражнения по Бубновскому

Методика Цигун

Дыхательные упражнения Цигун сопровождаются мыслеобразами, которые в разы повышают эффективность любой лечебной физкультуры. Результаты исследований утверждают: у 80% гипертоников после выполнения гимнастики Цигун уровень АД значительно снижается, а то и вовсе приходит в норму.

В момент гипертонического криза упражнение выполняется лежа, в качестве профилактики — стоя или сидя, ноги на ширине длины стопы. Ладони смыкаются вертикально перед грудью (жест Намасте). Делается медленный вдох. На выдохе нужно сознательно опустить энергию сверху вниз в стопы ног. Другими словами, туда переносится внимание. Китайцы утверждают, что там, где внимание человека, там и его энергия. В результате переноса фокуса внимания на стопы жар уходит из головы, и давление начинает понижаться. Упражнение в случае обострения гипертонии следует выполнять около 20 минут. Признак правильности выполнения — стопы человека начинают теплеть.

Пурна Шваса Пранаяма

Плотно сомкните пальцы рук, сделайте из них «лодочку» (сомкнуть ладони со стороны мизинцев) и плотно прижмите ладони в таком положении к носу и подбородку так, чтобы не было зазоров между пальцами. Дышите в ладоши дыханием Уджайи: напрягаются мышцы у основания горла, так как при глотательном движении. Если упражнение выполняется правильно, во время вдохов и выдохов можно услышать хриплые звуки, сопровождающие прохождение воздуха сквозь сжатую голосовую щель.

Читайте также:  Лозартан Канон: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Упражнение эффективно во время гипертонического криза. Выполняется минимум 10 минут. При необходимости можно неоднократно повторять его в течение дня.

Упражнения Стрельниковой

После серии из восьми вдохов-выдохов обязательно делается пятисекундная пауза. Четырех подходов для каждого упражнения достаточно.

  1. Ладошки. Упражнение выполняется стоя. Руки сгибаются в локтях возле туловища, ладони открываются невидимому зрителю. Во время коротких, шумных, энергичных вдохов руки с силой сжимаются в кулаки. Поначалу может кружиться голова. Это нормально. При необходимости можно принять положение сидя или лежа и делать упражнение одной рукой.
  2. Погончики. Руки сжимаются в кулаках на уровне пояса, выше поднимать нельзя. На вдохе руки толкаются с силой вниз, пальцы растопырены, плечи напряжены.
  3. Насос. На коротких вдохах делаются слабые наклоны вперед, как будто человек накачивает шину. Руки не достают даже до колен, спина круглая, плечи расслаблены, голова опущена.
  4. Кошка. Выполняются легкие пружинистые танцевальные приседания с одновременным поворотом туловища вправо-влево. Ступни ног не отрываются от пола, ноги только слегка сгибаются в коленях во время приседаний. Нужно успевать сделать выполнить шумный короткий вдох на каждом повороте в сторону.
  5. Обними плечи. Руки подняты на уровне груди, согнуты в локтях. В момент вдоха руки бросаются навстречу друг другу до отказа. Разводить руки на выдохе до исходного положения не нужно. Если в начале выполнения упражнения у оказалась правая рука, то так и должно оставаться до конца. Положение рук менять нельзя.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой

Аутогенная тренировка

Аутотренинг оказывает положительный эффект на нервную систему и рекомендуется пациентам на ранних стадиях заболевания. Аутогенная тренировка по Шульцу основана на различных методах самовнушения, погружения в состояние релаксации и приемах восточных техник медитации. Она заключается в обучении навыкам вызывания в теле чувства тяжести, тепла, расслабления. Научившись вызывать усилием воли состояние покоя, больной может контролировать состояние тела, в том числе регулировать артериальное давление.

При выполнении упражнения рекомендуется надеть свободную одежду и принять максимально удобную позу в положении сидя или лежа. Все упражнения сопровождаются мысленной установкой «Я совершенно спокоен» и выполняются с закрытыми глазами.

  1. Создание чувства тяжести. Мысленно повторяется фраза «Моя правая рука очень тяжелая». Начинать нужно с ведущей руки, то есть левшам с левой. По достижению нужного чувства, проводится та же процедура со второй рукой, затем с двумя руками одновременно. После тяжесть переносится на нижние конечности, и в конце упражнение выполняется для всего тела сразу.
  2. Вызывание ощущения тепла. Все то же, но со словами «Моя рука очень теплая».
  3. Овладение ритмом сердечной деятельности. Про себя произносится не менее шести раз формулировка «Сердце бьется ровно и спокойно». Достижению желаемого состояния способствует подключение мысленных образов, например, «сердечная мышца работает равномерно, как мотор. Я чувствую себя хорошо и спокойно. Я абсолютно расслаблен». Установки на изменение вегетативного состояния тела сработают только при условии достижения настолько глубокого состояния релаксации тела, что теряется чувство его наличия. Только тогда слова, проговариваемые мысленно самому себе, будут равны по силе внушению гипнотизера.
  4. Осваивание контроля над дыханием. Установка «Дышу абсолютно спокойно».
  5. Создание ощущения теплоты в области солнечного сплетения. Установка «Мое солнечное сплетение теплое, совсем теплое».
  6. Создание ощущения прохлады в районе лба. Установка «Мой лоб приятно прохладен».

С каждой тренировкой, погрузится в трансовое состояние становится все проще. В результате отпадет необходимость повторять словесные установки. Чтобы достичь практического мгновенного расслабления, становится достаточно перенести внимание на нужную часть тела.

Аутогенная тренировка

Физиотерапия

Основная задача физиотерапии — вызвать рефлекторные нервно-сосудистые реакции, благоприятные для процесса выздоровления. Это достигается как воздействием на рецепторы кожных покровов, так и стимуляцией более глубоких рецепторов, а также сосудистых областей внутренних органов, например, почек. Для поставленной цели применяют электросон, инфракрасную лазеротерапию, обливания холодной водой, контрастный душ, хлоридо-натриевые, йодобромные, углекислые, хвойные ванны и др.

Подобрать подходящий метод может только врач. Физиотерапия имеет ряд противопоказаний: проблемы свертываемости крови, онкологические новообразования или гипертоническая болезнь третьей степени. В некоторых случаях физиотерапия не показана уже на второй стадии заболевания.

Массаж

Сеансы массажа рекомендованы на всех стадиях гипертонического заболевания, исключая периоды обострений. Целью ставится нормализация работы нервной системы, улучшение гемодинамики, первым делом кровообращения головного мозга и миокарда.

При гипертензии рекомендуют массаж верхней части спины, шеи, затылочной области, волосистой части головы, передней поверхности грудной клетки. Используют поглаживание и растирание. Помимо классического, применяют рефлекторно-сегментарный и точечный массаж.

В идеале лучше пользоваться услугами профессионального массажиста, хорошо знающего анатомию человеческого тела и умеющего воздействовать на рефлекторные зоны. Но полезно будет освоить и технику самомассажа, чтобы иметь возможность в любой момент, и в любых условиях достичь улучшения самочувствия.

Профессиональный массаж

Инструкция по выполнению самомассажа

Массаж можно делать утром в постели сразу после пробуждения, а также днем в условиях, которые провоцируют подъем давления: при нервном утомлении, перемене погоды, стрессах и обязательно перед обедом и после работы. Примите такое положение тела, при котором получится максимально расслабить все тело. Продолжительность стимуляции отдельного участка обычно составляет от двух до десяти минут. Никотин спазмирует сосуды, поэтому запрещено курить на протяжении двух часов до и после проведения процедуры.
Обязательным пунктом выполнения массажа выступает поэтапный разогрев нижних отделов туловища.

  1. Начинать нужно с интенсивного поглаживания ягодиц, затем следуют растирания и глубокое разминание мышц.
  2. Далее переходим к спине. Для начала выполняются легкие поглаживания, и только потом можно переходить к энергичным растираниям. Все манипуляции выполняются снизу : начинать нужно с поясницы, постепенно поднимаясь все выше.
  3. После выполняется массаж области живота. Энергичные растирания и сильные надавливания недопустимы. Производятся мягкие круговые движения по часовой стрелке.

После разогрева нижней части тела можно перейти к выполнению основной составляющей массажа.

  1. Воротниковую зону следует разминать мягкими, но сильными движениями. Не забывать про мышцы плеч и лопаток. Прекрасно, если получается достать рукой до области между лопатками: стимуляция этой зоны тоже оказывает положительный эффект.
  2. В области шеи необходимо избегать сильных нажимов, чтобы не спровоцировать пережатие сосудов. Достаточно будет выполнять медленные поглаживания и осторожные растирания.
  3. Волосистая часть головы. Помимо поглаживаний и растираний, выполняются легкие постукивания кончиками пальцев.

Простейший самомассаж также можно выполнять под душем при помощи жесткой щетки на ручке. Температура воды должна быть комфортной — близкой к температуре тела (36–38°С).

Лечебная физическая культура

Физическая реабилитация при гипертонической болезни предполагает хотя бы минимальные физические нагрузки. Спортивные занятия улучшают питание клеток в тканях сердца, усиливают коронарный кровоток, способствуют раскрытию резервных капилляров. Таким образом стимулируются восстановительные процессы в сердечной мышце. Физические нагрузки улучшают метаболизм, способствуют сжиганию жировых отложений, снижают уровень холестерина в крови, сдерживая развитие атеросклероза.

Лечебная физическая культура

Конечно, больным с гипертонической болезнью не показаны сложные для выполнения упражнения, подъем в гору, статические нагрузки и резкие подскоки. Упражнения, включающие наклоны, повороты головы и туловища должны выполняться максимально осторожно. Пациентам показаны легкие физические нагрузки: пешие прогулки, катание на велосипеде, стретчинг, аэробные упражнения под руководством тренера, плаванье.

Плавание способствует тренировке сердечно-сосудистой системы, активизирует метаболизм, повышает физическую выносливость организма. Уровень артериального давления несколько падает, так как горизонтальное положение тела при плавании создает облегченные условия для работы сердца. При выполнении упражнений на расслабление в воде комфортной температуры снижается повышенный тонус мышц и сосудов.

Читайте также:  Атрофия зрительного нерва (оптическая нейропатия), методы лечения

Для достижения ощутимого терапевтического эффекта необходимо посещать бассейн не менее трех раз в неделю. Длительность одного занятия — около получаса. Важно следить за своим самочувствием. При ухудшении состояния необходимо прекратить занятия и проконсультироваться с лечащим врачом. Для занятий плаванием при гипертоническом заболевании существуют противопоказания: систолическое давление выше 180, диастолическое — 100 мм рт.ст; сердечная недостаточность второй степени и выше; тромбозы.

Диета

Полноценная реабилитация подразумевает качественное изменение рациона питания при гипертонической болезни. Пациентам показана бессолевая вегетарианская диета. Соль способствует задержке жидкости в организме, что способствует повышению уровня артериального давления. Количество потребляемой соли в сутки необходимо снизить до 4–6 грамм. Обогатить вкус пищи помогут лимон, петрушка, укроп, корица, тмин. Спустя несколько недель организм отвыкает от соленого вкуса и становиться ясно, что она лишь забивает рецепторы и не дает прочувствовать тонкий вкус натуральной пищи.

Многолетние исследования указывают на то, что у веганов и вегетарианцев по сравнению с мясоедами гораздо ниже риск развития сердечных заболеваний, а давление стабильно ниже, чем у людей на традиционном питании. Ограничения в мясе помогают снизить потребление вредных жиров и уровень холестерина в крови, а за счет увеличения в рационе свежих овощей и фруктов организм получает в избытке полезные витамины и минералы.

Часто гипертоническая болезнь развивается на фоне дефицита магния. Пополнить его запасы в организме помогут специальные пищевые добавки, а также следующие продукты: хлебцы из цельного зерна, тыквенные и подсолнечные семечки, орехи, бананы, курага, авокадо, бобовые, гречиха, коричневый рис, зеленые листовые овощи.

Пациентам, страдающим гипертонической болезнью, также следует отказаться от крепкого черного кофе и чая, шоколадных напитков, выпечки, алкоголя, острых закусок. Необходимо следить за своим весом, перейти на частое дробное питание, чтобы избежать лишних нагрузок на сердце, и ужинать не позже чем за несколько часов до сна.

Гипертоникам совершенно противопоказано курение. Никотин повышает свертываемость крови, разрушает клетки коронарных артерий и других кровеносных сосудов, снижает уровень кислорода в тканях сердца, вызывая повышение артериального давления после выкуренной сигареты иногда до 30 мм рт. ст.

Алкоголь в умеренном количестве может быть даже полезен благодаря своим расслабляющим свойствам. Безопасная доза алкоголя соответствует примерно 50 миллилитрам крепкого алкоголя либо бокалу красного вина. Самый неудачный алкогольный напиток для гипертоника — пиво из-за больших объемов потребляемой жидкости и обилия соленых закусок.

Рекомендации по восстановлению больных со стабильной гипертензией

Реабилитация больных с гипертонической болезнью начинается с установления пороговой величины АД и определения основных задач терапии. Пациенту регулярно измеряют уровень систолического и диастолического давления.

В первую очередь оценивают состояние сердечно-сосудистой системы. Некоторые пациенты страдают только повышенным давлением, у других больных нарушен обмен липидов и глюкозы.

Артериальное давление меняется в течение суток. Если оно повышено незначительно, проводят контроль показателей в течение нескольких недель. Врач назначает комплексное лечение, сочетая антигипертензивные препараты разных классов, реабилитационные мероприятия, проводимые амбулаторно.

Выполнение физических упражнений не приносит вреда больному, но необходимо соблюдать осторожность. Физические нагрузки — это начальный этап лечения артериальной гипертензии. Их применяют на протяжении 12 месяцев у больных с артериальным давлением 140/99 и 160/100 мм рт. ст.

Лекарственные препараты сочетают с физическими упражнениями и отказом от вредных привычек. Если во время занятий диастолическое давление падает более чем на 15 мм рт. ст., состояние пациента резко ухудшается. В этом случае необходимо сократить продолжительность тренировки и обратиться за консультацией к врачу.

Изменение режима питания в период реабилитации

Отсутствие культуры потребления пищи нередко приводит к летальному исходу у пациентов, страдающих гипертонической болезнью III степени. Рацион влияет на течение гипертонии: корректировка питания укрепляет сосуды и снижает величину АД, лечит системное воспаление и перерождение тканей сердечной мышцы.

В крови больного снижается содержание триглицеридов, улучшается диастолическая функция сердца. Пациенту рекомендуют ежедневно сокращать калорийность рациона, применять Средиземноморскую и низкоуглеводную диеты.

Физическая реабилитация при гипертонической болезни в сочетании с уменьшением потребления ненасыщенных жирных кислот снижают риск развития осложнений гипертонической болезни.

Потребление льняного и соевого масел, ядер грецких орехов, содержащих Омега-3 ПНЖК, снижает вероятность возникновения обострений.

Оливковое масло гарантирует долголетие, обладает антитромботическим и антиоксидантным действиями. Фрукты и овощи понижают риск развития гипертонического криза на 4-6%.

Цельнозерновые продукты снижают уровень АД на 18%, уменьшают риск возникновения инсульта. Темный шоколад расширяет сосуды, предотвращает склеивание тромбоцитов, нормализует уровень холестерина и артериальное давление.

Психологическая поддержка больного

Реабилитация при артериальной гипертензии помогает больным людям избавиться от вредных привычек, способствует их адаптации к заболеванию.

Пациент, выполняя физические упражнения, улучшает состояние мышцы сердца, перестает беспокоиться по пустякам, избавляется от депрессии. Реабилитационные мероприятия воздействуют на образ жизни и эмоциональное состояние больного.

Во время гипертонического криза пациент всегда испытывает сильный стресс. В восстановительном периоде врач помогает больному избавиться от отрицательных эмоций, и выработать готовность возвратиться к трудовой деятельности.

Депрессия отягощает течение гипертензии: у пациента нарушается регуляция серотонина, может образоваться тромб, повышается риск развития инфаркта миокарда. Больной должен вовремя получать психологическую помощь. Врач объясняет характер и причины заболевания, указывает на вероятность излечения.

Некоторые пациенты нерегулярно принимают антигипертензивные средства. Врач убеждает больного в том, что гипертония лечится только постоянным приемом препаратов, которые оказывают положительное действие на величину АД. С помощью специальных занятий у пациента формируют веру в свои силы, искореняют чувство страха и опасности. Однако слишком оптимистичные убеждения могут привести к отказу от участия больного в восстановительном периоде.

Мотивации для изменения образа жизни

Реабилитация пациентов, страдающих гипертонической болезнью, начинается с изменения образа жизни. Некоторые больные не имеют мотивации к искоренению вредных привычек. Реабилитационные мероприятия проводят после специального опроса, консультирования по нерешенным вопросам. Больные, не желающие менять образ жизни, не получают пользы от восстановительной терапии, а физкультура воспринимается ими как необязательное занятие.

Мотивационный опрос помогает больному изучить свой образ жизни, принять решение о необходимости отказаться от пагубных привычек: курения, употребления алкоголя.

Врач использует следующие стратегии для достижения цели:

  • выражает сочувствие, выслушивая пациента;
  • не акцентирует внимание на отказе больного изменить образ жизни;
  • поддерживает уверенность пациента в стабилизации артериального давления после нормализации образа жизни.

Во время восстановительного курса медицинский работник деликатно подводит больного к решению о необходимости бросить курить или пить алкоголь, чтобы увеличить шансы на выздоровление.

Образование и консультации

Гипертоническая болезнь часто заставляет пациента изменить образ жизни. Чтобы добиться успеха, человек должен иметь достаточно информации о способах лечения, противостоянии стрессам, специальной диете. Образовательная программа помогает больному гипертонией улучшить свое здоровье, предотвратить развитие инфаркта или инсульта. Пациент, получающий реабилитационное лечение, еженедельно знакомится с информацией о поставленной цели, стремится повысить уровень физической активности, соблюдает диету.

Врач дает советы по использованию гипертензивных препаратов. Проводится опрос пациентов, чтобы выяснить их представления о своей болезни. Врач устанавливает тесный контакт с человеком, наблюдает его в течение 1 года, выясняет, какие изменения произошли в его образе жизни, консультирует по возникшим проблемам.

В этом случае методика реабилитации включает:

  • изучение и разъяснение возникших затруднений;
  • установление целей, доступных для пациента;
  • помощь в изменении образа жизни.

Врач обращает внимание больного на выработку силы воли и желание привести в норму величину артериального давления. Для выполнения главной цели больному необходимо научиться достигать небольших краткосрочных ориентиров. Врач должен обратить внимание пациента на достигнутые результаты за определенный промежуток времени.

Читайте также:  Психогенные экстрасистолы: симптомы, обусловленные неврозом

Борьба со стрессом

Восстановление после гипертонического криза начинается с устранения негативных факторов. Стресс у больного возникает в результате неправильной оценки событий, появления ошибочных умозаключений. Пациент воспринимает негативные мысли как истинные, не дает им критической оценки. Невеселые раздумья по поводу здоровья вызывают повышение артериального давления, появление заторможенности, плаксивости, злости, разочарования, чувства вины.

Необходимо научить больного управлять стрессом. Методики направлены на изменение эмоциональной реакции пациента на определенные события.

Больному рекомендуют заниматься самомассажем: легким поглаживанием лба и переносицы, височной зоны, массированием области плеч, разминанием суставов — плечевых, лучезапястных, коленных. По утрам пациент выполняет звуковую гимнастику, регулирующую работу сосудов головного мозга.

Дыхательные упражнения укрепляют стенки артерий, нормализуют тонус сосудов. Кислородный массаж рекомендуют больному для избавления от последствий стресса.

Успокаивающие занятия

Гипертонику необходимо применять навыки расслабления не только во время стрессовых ситуаций, но и в течение рабочего дня. В этом случае пациент полностью контролирует свои эмоции.

Больному рекомендуют изучать навыки релаксации в несколько этапов:

  • овладеть основными упражнениями на расслабление;
  • вести стрессовый дневник;
  • применять на практике полученные знания.

Для занятий потребуется тихое помещение и удобное кресло. Пациенту с гипертензивным синдромом необходимо проводить сеансы несколько дней в неделю, отрабатывая навыки до автоматизма и применять их в повседневной жизни.

Выполняя комплекс ЛФК, больной овладевает техникой глубокой релаксации по Якобсону. Все группы сгибателей и разгибателей попеременно напрягаются и расслабляются в установленном порядке.

Комплекс состоит из следующих упражнений:

  1. Сжатия пальцев в кулак.
  2. Выполнения нескольких глубоких вдохов.
  3. Напряжения передней брюшной стенки.

В течение дня больной контролирует степень физической нагрузки и артериальное давление.

Медитация

Для восстановления здоровья используют 2 стратегии, позволяющие улучшить состояние пациента на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Первый этап — тренировка и самообучение. Больному рекомендуют научиться прерывать поток негативных мыслей, заменяя их позитивными заключениями. Врач помогает пациенту выявить и точно воспроизвести негативные мысли, дать им оценку.

После резкого повышения артериального давления больной может преувеличивать отрицательные последствия гипертонического криза, и врач рекомендует по-другому взглянуть на ситуацию. Медицинский работник предоставляет больному необходимую информацию, но не пытается успокоить его, а предлагает найти доказательства, подтверждающие его суждения.

Пациенту рекомендуют спокойный отдых в течение 20 минут 2-3 раза в день. Он ежедневно занимается медитацией по индивидуальной программе. Регулярные занятия предусматривают выполнение упражнений на расслабление, освоение базового дыхания, концентрацию и созерцание. Общая продолжительность тренинга не превышает 30 минут.

План тренировок

Реабилитационные мероприятия проводят под наблюдением врача. Больному измеряют пульс, артериальное давление во время и после занятия. Пациенту дают рекомендации по выполнению упражнений. В каждый комплекс включают аэробные циклы, силовые тренировки, гимнастику. Перед началом занятий пациент изучает:

  • цель тренировки;
  • тип занятия;
  • структуру упражнений;
  • время проведения тренинга.

Особое внимание уделяют больным, которые длительно отказывались от выполнения физических упражнений. Им постепенно увеличивают продолжительность занятий. В начальной стадии необходимо подготовить пациента к тренировке, рекомендовать упражнения на улучшение гибкости и координации. Продолжительность занятий не превышает 15-30 минут. В течение 1-2 недель назначают 4 тренировки. В фазе улучшения больной занимается ежедневно по 30-60 минут. У пациента возрастает выносливость, улучшаются пластичность и координация.

В поддерживающей стадии болезни при хорошей переносимости интенсивность физических нагрузок возрастает. Программу занятий корректируют с учетом состояния здоровья пациента.

Механизмы, показания, задачи

Механизмы снижения АД: уменьшение минутного объема крови, снижение общего периферического сосудистого сопротивления, потеря массы тела, солевой режим, снижение уровня катехоламинов и инсулина, овладение техникой релаксации. Для больных гипертонической болезни II стадии физические тренировки должны сочетаться с медикаментозным лечением.

Противопоказания к назначению лечебной физической культуры (ЛФК): тяжелая форма гипертензии (220/110 мм рт. ст.), состояние после гипертонического криза или резкого снижения артериального давления с ухудшением общего состояния больного, тяжелая форма сердечной или сердечно-сосудистой недостаточности.

Задачи ЛФК: улучшение гемодинамики, увеличение аэробной производительности организма, изменение обменных процессов (увеличение толерантности к глюкозе, снижение холестерина и липопротеидов низкой плотности, увеличение липопротеидов высокой плотности, активизация жирового обмена), улучшение функции и состояния опорно-двигательного аппарата (увеличение силы и эластичности миофасциальных структур).

При использовании физических нагрузок в целях проведения реабилитационных мероприятий следует помнить о существовании обратной корреляционной зависимости между уровнем систолического АД и развиваемой физической активностью и прямой корреляционной зависимости между массой тела и диастолическим артериальным давлением.

Наиболее эффективным типом нагрузки является тренировка на выносливость с интенсивностью при ГБ I стадии до 65-85% максимальной теоретической частоте сердечных сокращений (ЧСС), а при ГБ II стадии до 40-65% порогового пульса.

Продолжительность занятий – 20-30 мин с 1-3 «пиковыми» нагрузками при пульсе 80-90% (гипертоническая болезнь I стадии) и при пульсе 55-65% порогового (ГБ II стадии). Частота тренировок 3-5 раз в неделю, энергетическая стоимость каждого занятия в среднем 500 ккал.

Наиболее часто занятия проводятся в виде тренировок на тредмиле или велоэргометре.

Предлагаемая методика тренировки на велоэргометре рассчитана на 3-недельный курс профилактического лечения, индивидуализирована для каждого пациента, проста и доступна для проведения, безопасна и надежна по методам контроля за состоянием пациента.

Занятие на велоэргометре строится по классической схеме занятия ЛФК с выделением вводного, основного и заключительного разделов и соблюдением таких общих принципов ЛФК, как: индивидуальность (предусматривает назначение индивидуальной мощности нагрузки, соответствующей тяжести заболевания, физической подготовленности, полу, возрасту пациентов), регулярность (предусматривает 5-6-разовые занятия в неделю; длительность (2-3 недели); постепенность (предусматривает увеличение физической нагрузки каждую неделю восстановительного лечения за счет увеличения количества «интенсивных» периодов и на последней неделе за счет увеличения мощности нагрузки).

Основные принципы реабилитации пациентов, страдающих от гипертонии

В первую очередь нужно учитывать, что план реабилитации должен быть строго индивидуальным: он вырабатывается в зависимости от многих факторов. Важно учитывать возраст, количество лишних килограммов, уровень артериального давления и наличие других хронических заболеваний.

Мигрень – это опасное неврологическое заболевание.

Каковы симптомы и лечение гипертонической болезни 3 степени.

О симптомах и лечении кислородного голодания мозга читайте здесь.

В первую очередь лицам, страдающим от высокого артериального давления, назначается немедикаментозная терапия. Она заключается в занятиях лечебной физкультурой, соблюдении бессолевой диеты, приеме различных травяных настоев. Если такая терапия не приносит видимых результатов в течение 1-2 месяцев, в ход идут медикаменты.

При артериальной гипертонии Первой и Второй стадий назначаются только медикаментозные методы лечения. Важно, чтобы терапия носила комплексный и регулярный характер.

Профилактические мероприятия
Старайтесь постоянно выполнять профилактические мероприятия, заключающиеся в физиотерапевтических процедурах и занятии лечебной гимнастикой. Степень нагрузки зависит от многих факторов: возраст, степень гипертонии, количество лишнего веса, наличие других хронических заболеваний. Важность физической активности заключается в том, что они ускоряют восстановительный процессы, которые невероятно важны для деятельности организма.

Физическая нагрузка должна быть постоянной, по мере привыкания организма к ним степень активности нужно постоянно увеличивать. Для занятий двигательных, или кардио, упражнениями лучше получить рекомендации лечащего врача. Если выбрать неправильный комплекс нагрузок, велика вероятность повышения артериального давления.

Регулярно посещайте врача и проходите комплексные обследования, используйте Антигипертоник, чтобы можно было проследить динамику и определить наиболее эффективное лечение. Самое важное – повысить выносливость организма в целом.

Источники

  • https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/davlenie/reabilitaciya-pri-arterialnoj-gipertenzii
  • https://krov.expert/zabolevaniya/reabilitatsiya-pri-gipertonicheskoj-bolezni.html
  • https://medbe.ru/materials/kardiologicheskaya-reabilitatsiya/fizicheskaya-reabilitatsiya-pri-gipertonicheskoy-bolezni/
  • https://ProGipertoniyu.ru/lechenie/reabilitatsiya-pri-gipertonicheskoj-bolezni.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...