Шумы в сердце у взрослого: причины, что это значит, лечение и последствия

Классификация шумов

Содержание:

Типизации, которые используются в клинической практике.

Исходя из локализации:

  • Сердечный. Только они интересуют кардиолога. В разрезе дифференциальной диагностики понять, откуда исходит звук трудно. Требуется дополнительное обследование. Здесь возможны варианты. Шумы при регургитации, нарушении целостности с смыкании клапанов (трикуспидального, аортального, митрального), слишком быстрый кровоток, будут давать различные по интенсивности и тону шумы на выслушивании.
  • Внесердечный. Встречается относительно редко. Как правило, располагается в перикарде, особой оболочке, заключающей в себя мышечный орган. При трении структур сумки возникает специфический звук. Вторая возможна причина — поражение плевры. Также выделяют пульмонарный фактор, отклонение дыхательной деятельности.

По характеру:

  • Органические. Сопровождают пороки сердца, врожденные и приобретенные. Обусловлены нарушением анатомического развития тканей. Классические патологические процессы — стеноз митрального клапана, его недостаточность, пролапс. Сказать более точно, что явилось причиной шумов трудно, нужна верификация кардиографическими способами.
  • Неорганические. Связаны с нарушением функциональной активности сердца. Например, при изменении реологических свойств крови, повышении ее текучести, увеличении вязкости, роста артериального давления и ускорении тока по структурам мышечного органа.

Исходя из момента регистрации:

  • Систолические. Как и следует из названия, фиксируются врачом в период сокращения миокарда. Основные возможные причины: регургитация, возврат крови в предсердия из-за нарушения работы митрального клапана, также обратный ток в левый желудочек из аорты. По характеру может быть органическими или функциональными, что осложняет первичную диагностику.
  • Диастолические. Встречаются несколько реже. Отмечаются при расслаблении миокарда. Всегда связаны с пороками сердца.
  • Непрерывные. Регистрируются и в момент сокращения, и в паузу. Обычно сопровождают врожденные пороки, связанные с недоразвитием межпредсердной перегородки и прочие факторы. Обнаруживаются преимущественно у молодых пациентов и детей.

Есть и более дробные классификации. Так, систолический шум подразделяется на пансистолический (полный, отмечается в любом положении, сливается с первым тоном), мезосистолический, неотличим от II т., голосистолический. Не смешивается с нормальным звуком.

Диастолический типизируется таким же образом. Это скорее медицинские моменты, имеющие значение для теоретиков. В сложных клинических ситуациях детальные классификации могут сыграть свою роль.

Причины

Ревматизм

Приобретенное, реже врожденное заболевание смешанного происхождения. Развивается как итог влияния вирусного фактора, перенесенных инфекций, генетического момента. При этом считается аутоиммунной патологией. Точные причины становления не определены до сих пор.

Суть заключается в постепенной деструкции тканей сердца. Протекает приступами, по мере прогрессирования усиливаются симптомы.

Наиболее часто ревматизм становится причиной органических, синусовых шумов. Они неспецифичны, к тому же возникают при деструкции предсердий или нарушении целостности клапанов, особенно митрального.

Потому ранним диагностическим критерием звуки при аускультации считать нельзя. Необходима дополнительная оценка.

Для определения процесса используется эхокардиография, также биохимический и общий анализы крови. Особую роль играет ревматоидный фактор, СРБ-белок, скорость оседания эритроцитов, СОЭ.

Субъективные проявления неспецифичны и соответствуют сердечной патологии: боли в грудной клетке ноющего характера, одышка, нарушения ритма по типу тахикардии, общая слабость и сонливость, снижение работоспособности, недостаточная переносимость физических нагрузок, посинение уголков рта и прочие моменты.

Миокардит

Воспаление мышечного слоя органа. Имеет инфекционное происхождение, реже сопряжено с аутоиммунным фактором. Требует срочного лечения в стационаре, поскольку протекает крайне агрессивно, может привести к развитию выраженных пороков.

Обнаруживаются синусовые органические шумы, следующие за первым тоном. Это классическая картина запущенного патологического процесса. Свидетельствует в пользу становления анатомического дефекта. Насколько тяжелого — покажет эхокардиография.

Признаки болезни нетипичны. Основу составляют сильные, навязчивые боли в грудной клетке. Не меняют интенсивности при вставании. Усиливаются на фоне физической активности, в том числе незначительной.

Тахикардия сопровождает пациента постоянно, не отступает даже в ночное время, количество сокращений нарастает при механических нагрузках.

миокардит

Пороки, связанные с сужением сосудов на небольших участках

В качестве примера — стеноз устья аорты, коарктация, легочной артерии, прочих структур. Объективные симптомы встречаются на всегда, что усложняет диагностику.

коарктация-аорты

В сложных случаях падает интенсивность гемодинамики (кровотока) сначала на местном уровне (малый круг, собственно дыхательная система и кардиальные структуры), затем на генерализованном.

Клинические проявления — боли в грудной клетке, посинение носогубного треугольника, аритмии, по типу мерцания предсердий, нарушения сознания, также сильная одышка. Возможны приступы астмы, отек легких.

Пациенты с подобными жалобами немедленно транспортируются в стационар для прохождения объективного обследования. Минимум назначают эхокардиографию. Подтверждение порока требует срочного лечения. При случайной находке показана плановая терапия.

Дефекты, связанные с расширением сосудов

В основном страдает аорта. Классический патологический процесс — аневризма. Это мешкообразное выпячивание стенки.

Симптоматика присутствует еще в момент формирования дефекта. Отмечаются слабые боли в грудной клетке, жгучего или давящего характера.

аневризма-аорты-с-компрессией-легочной-артерии

В дальнейшем, по мере прогрессирования дискомфорт усиливается, становится стабильным. Прочие проявления не встречаются либо насколько слабы, что не обращают на себя внимания пациента и вообще не говорят о собственном существовании, пока не становится поздно.

Обнаружение расширения — большая удача, чаще это случайная находка на ультразвуковом исследовании. Лечение срочное, требуется помощь кардиохирурга.

Разрыв аневризмы крупной артерии, тем более аорты, смертелен почти всегда. Случаи успешной терапии можно сосчитать по пальцам.

Пороки митрального клапана

Пролапс, заращение или стеноз. Обычно приобретенные, развиваются в результате воспалительного процесса, перенесенного инфаркта и прочих состояний подобного рода.

Для пороков МК характерен диастолический или систолический шум. Он имеет органическое происхождение, поскольку обуславливается обратным током крови (регургитацией).

В норме жидкая соединительная ткань движется в одном направлении: из правого предсердия в одноименный желудочек. Возвращение в предыдущую полость нетипично.

пролапс митрального клапана

Нарушения работы митрального клапана обнаруживаются достаточно быстро, потому как симптомы возникают чуть ли не с первого дня. Основные — одышка, слабость, существенное и резкое снижение переносимости физической нагрузки.

Порог изначально невелик: подъем по лестнице, пробежка или быстрая ходьба. Диагностика относительно проста. Достаточно визуализировать сердце, затем замеряется объем обратного тока (регургитации).

Именно количество возвращающейся крови считается значимым с диагностической точки зрения критерием, а не размер образовавшегося отверстия. Подробнее о пролапсе МК читайте в этой статье.

Пороки прочих клапанов: аортального, трикуспидального

Так же сопровождаются обратным током крови. При этом симптомы не всегда присутствуют. На фоне обоих патологических процессов характер сердечных шумов органический. Возможен как систолический, так и диастолический. Оценка проводится инструментально.

Дифференциальная диагностика не представляет трудностей после проведения эхокардиографии.

трикуспидальная-регургитация

Дефекты сердечных перегородок

Обычно межжелудочковой. Имеет врожденный характер в 90% случаев. Обнаруживается отклонение практически сразу из-за выраженной симптоматики.

Ребенок капризный, плохо спит и почти не ест. Обнаруживается интенсивное срыгивание фонтаном. Кожные покровы и слизистые бледные, носогубные треугольник синий. Руки и ноги холодные, отмечается повышенная потливость.

аневризма-мпп

Гипертиреоз

Избыточная выработка гормонов щитовидной железы. Результате дегенеративных процессов, опухолей, травм, прочих состояний.

Симптоматика типична: рост температуры тела, артериального давления, изменение рельефа шеи (зоб), выпучивание глаз (эктопия, экзофтальм). Слабость, сонливость, падение либидо, нестабильность менструального цикла у женщин и прочие «прелести».

6346

Анемия

Недостаточное количество гемоглобина. Встречается несколько форм процесса: мегалобластная, связанная с малым объемом витамина B12 по разным причинам, железодефицитная и прочие.

Дают типичные проявления: слабость, бледность дермы, сонливость, падение работоспособности, извращение обоняния, гастрономических предпочтений, ломкость кожи, волос, зубов, костей. Также тахикардия, аритмии, нестабильность артериального давления и прочие моменты.

анемия

Беременность

Шумы в сердце функциональные, связаны с усиленным током крови в кардиальных структурах.

Восстановление как таковое не требуется, поскольку речь о естественном процессе. Главное следить за состоянием будущей матери, чтобы не было перегрузки желудочков. Иначе возможны приобретенные органические нарушения.

Гипертермия

Любого происхождения. Лихорадка также приводит к формированию функционального звука.

Причины шумов в сердце у взрослого — приобретенные пороки и несколько реже нарушения гормонального фона.

Уточнение характера отклонений

Для обнаружения типа дефекта, его обширности, этиологического фактора, помимо самой аускультации, показаны следующие диагностические методики:

  • Устный опрос. Выявляются все жалобы на состояние. Они могут сыграть роль в деле отграничения.
  • Сбор анамнеза. Вредные привычки, образ жизни, перенесенные и текущие в данный момент заболевания, семейная история и прочие.
  • Измерение артериального давления. Показатели в норме или повышены. Снижение типично для пороков клапанов и перегородок.
  • Оценка частоты сердечных сокращений. Отмечается тахикардия. На поздних стадиях, например, при деструкции структур, возможно нарушение по типу фибрилляции, экстрасистолии.
  • Суточное мониторирование. По показаниям. Регистрация ЧСС и АД в динамике не протяжении 24 часов.
  • Электрокардиография. Определение функциональной активности мышечного органа.
  • Эхокардиография. Основная методика, визуализирует ткани.
  • МРТ по показаниям.
  • Анализ крови общий, биохимия, на гормоны щитовидной железы.
  • Измерение температуры тела.

В рамках расширенного обследования привлекают эндокринолога. Важным критерием диагностики выступает тип шума. Обязательно отграничение функционального от органического.

Для звуков, не связанных с анатомическими дефектами характерны такие моменты:

  • Нестабильность. Ослабление при перемене положения тела.
  • Почти всегда обнаруживаются в систолу, до или после сокращения.
  • Интенсивность незначительна.
  • Исчезновение на вдохе.
  • Возможность зафиксировать участок грудной клетки, где сила аномального тона максимальна.
  • Затухание после физической нагрузки.
  • Отсутствие прочих симптомов. Не всегда, но встречается часто.
Читайте также:  Сосудорасширяющие капли в нос - названия препаратов

Методы лечения

Способы терапии множественны. Собственно курации шумов не требуется, искоренению подлежит первопричина. То есть основное патологическое состояния. При купировании процесса аномальный звук исчезает сам собой.

ДиагнозПути лечения
Ревматизм

Назначение медикаментов: глюкокортикоидов (Преднизолон), иммуносупрессоров по усмотрению ведущего специалиста в острую фазу.

При хроническом течении показаны кардиопротекторы для нормализации обменных процессов в мышечном слое сердца.

Операция — при развитии угрожающих анатомических дефектов: пороках клапанов, деструкции камер.

Миокардит

Применяются антибиотики при инфекционном генезе, препараты для подавления иммунитета в противном случае.

Продолжительность терапии — около недели. Имеет смысл наблюдаться в стационаре.

Коррекция приобретенных пороков хирургическая.

Стеноз сосудистых структур

Оперативное вмешательство по баллонированию или стентированию. Принудительному расширению просвета артерий.

При неэффективности или изначальной бесперспективности показано протезирование пораженного участка.

Аневризмы и прочие расширения

Срочная хирургическая терапия в стенах стационара. Рассечение стеночного выпячивания, предотвращение кровотечения, ушивание.

В дальнейшем назначаются антиагреганты, кардиопротекторы для превенции рецидива патологического состояния.

Стеноз митрального клапана

Плановая операция по протезированию анатомической структуры.

Пластика больного смысла не имеет, поскольку обычно патология развивается на фоне недоразвития или отклонений в функционировании соединительных тканей.

Искусственный заменитель — лучшее и правильное решение.

Пороки трикуспидального, аортального клапанов

Методики идентичны. Консервативная терапия смысла не имеет.

Во всех трех случаях, если нет признаков прогрессирования процесса и отсутствует динамика показано наблюдение.

Возможно, операция не потребуется, зависит от скорости усугубления и факта его наличия.

Нарушения формирования перегородок сердца Целостность восстанавливается оперативно. Показано протезирование или пластика.
Гипертиреоз Препараты йода, прочие медикаменты, коррекция органических поражений щитовидки, диета.
Анемия Введение витаминов, железа, другие этиотропные методики, в зависимости от происхождения процесса.
Беременность Лечение не требуется. Показано динамическое наблюдение у кардиолога.
Повышение температуры тела Жаропонижающие (антипиретики), лучше на основе Ибупрофена. Парацетамол, Аспирин опасны для печени, сердца.

Симптоматические меры зависят от основного диагноза. Нарушения артериального давления по типу роста, купируются антагонистами кальция, бета-блокаторами, препаратами центрального действия, ингибиторами АПФ.

Для снятия острого приступа назначают экстренные медикаменты вроде Каптоприла, но с точным дозированием, чтобы не вызвать резкого падения показателя.

Могут назначаться антиаритмические (Амиодарон), диуретики для устранения периферических отеков. Также кардиопротекторы (Милдронат) и прочие. На усмотрение специалиста. Боли купируются Нитроглицерином.

Прогноз

Зависит от основного диагноза. Функциональные сердечные шумы исчезают после этиотропной терапии полностью. Органические — только при условии коррекции основного порока.

Возможность помочь радикальными методами есть не всегда. Оценке подлежит не аномальный звук при аускультации, а приведший к нему патологический процесс.

Сердечные заболевания

Основные причины жжения в сердце представлены в табличке.

Таблица 1. Заболевания сердечно-сосудистой системы:

Патология Описание Симптомы

Стенокардия
Стенокардия

Распространенная форма ИБС. Жжение слева в области сердца локализуется в загрудинной зоне. Болевой синдром может иррадиировать в верхнюю конечность, шею или лопатку.

На фоне физической активности дискомфорт усиливается. Он может быть устранен при помощи 1 таблетки Нитроглицерина.

Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда

Для этого состояния характерно появление некрозных участков на сердце. Главной причиной появления патологии является нарушенное кровообращение. Жжение в районе сердца сочетается с отдышкой, внезапным посинением кожного покрова, сильным выделением пота. Человек может упасть в обморок. Средняя длительность приступа – 5-15 минут. Боль при этом не стихает, а нарастает.

Нитроглицерином приступ не купируется. Больному требуется срочное помещение в стационар.

Острая сердечная недостаточность
Острая сердечная недостаточность

Синдром, спровоцированный декомпенсированным нарушением функции миокарда. Жжение в области сердца сочетается с сердечной астмой. При отсутствии неотложной помощи сердце останавливается, наступает смерть.

Перикардит
Перикардит

Воспалительное поражение серозной оболочки сердца. Обычно возникает как осложнение различных заболеваний. В качестве самостоятельного заболевания выступает очень редко. Ощущение жжения в сердце сочетается с симптомами интоксикации. Человека сильно лихорадит, также его может тошнить и рвать. Иногда ненамного повышается общая температура.

Жжение на фоне ВСД

Жжение и покалывание в области сердца могут свидетельствовать о наличии вегетососудистой дистонии
Жжение и покалывание в области сердца могут свидетельствовать о наличии вегетососудистой дистонии

Это расстройство возникает на фоне нарушения функционирования нервной системы. Итогом является гипо- или гиперактивная функция сердечно-сосудистой системы.

Причины дискомфорта при ВСД

К основным факторам, провоцирующим появление жжения в области сердца на фоне вегетососудистой дистонии, следует отнести:

  • психоэмоциональную «перегрузку»;
  • резкую смену климата;
  • «хронический» недосып;
  • постоянные физические перегрузки;
  • злоупотребление табачной или алкогольной продукцией.

Эти факторы оказывают такое влияние на ВНС, что она начинает воспринимать их как смертельную опасность.

Сопутствующая симптоматика

Одним из главных симптомов является сильная одышка
Одним из главных симптомов является сильная одышка

Чувство жжения в области сердца сопровождается:

  • сильным головокружением;
  • учащенным биением сердца;
  • перепадами АД;
  • аритмией;
  • отдышкой;
  • брадикардией;
  • сильными сердечными болями.

Обратите внимание! До тех пор, пока к этим симптомам не присоединится та или иная патология, они не представляют серьезной угрозы для человека.

Главная опасность ВСД заключается в риске нарушения психоэмоционального состояния больного. Внушив себе, что у него развивается неизлечимое заболевание, он находится в постоянном и сильном напряжении. Это может спровоцировать развитие депрессии, появление различных фобий.

Эндокринные нарушения

Что означает жжение в области сердце? Это состояние часто провоцируется гипертиреозом, обусловленным повышенным вырабатыванием «щитовидкой» тиреотропного гормона. Легкое жжение в области сердца сочетается с другими симптомами.

Таблица 2. Дополнительная симптоматика:

Симптом Описание

Учащенное сердцебиение.
Учащенное сердцебиение.

Этот симптом может сочетаться с сильной тревогой и повышенным отделением пота.

Одышка.
Одышка.

Присутствует как после физической нагрузки, так и в состоянии покоя.

Скачки артериального давления
Скачки артериального давления

Присутствующая слабость сочетается с головными болями, головокружением, тошнотой и иногда – рвотой.

Боли в животе.
Боли в животе.

Они присутствуют в верхней части.

Повышенное потоотделение.
Повышенное потоотделение.

У человека сильно потеют ладони и лицо. Может присутствовать специфический запах пота.

Раздражительность.
Раздражительность.

Человека может «завести» любая мелочь. После конфликта он долго не может прийти в себя.

Расстройство менструального цикла.
Расстройство менструального цикла.

Нерегулярные месячные могут быть как скудными, так и очень обильными.

Заболевания ЖКТ

Чувство жжения в области сердца можно легко спутать с болью, которая сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта. Это объясняется тем, что большая часть желудка находится в верхней части брюшной полости слева.

Ощущение жжения в области сердца сочетается с:

  • затрудненным глотанием;
  • изжогой;
  • тошнотой;
  • мучительной икотой;
  • слабостью.

Что следует делать?

Если жжение в области сердца появляется слишком часто и сопровождается дополнительными симптомами, нужно как можно скорее обращаться за медицинской помощью.

При сердечных заболеваниях желательно вызвать «неотложку». Если медики посчитают нужным, лечение будет осуществляться в стационаре.

Установление диагноза

Врач направляет пациента на:

  • МРТ;
  • рентген грудины;
  • УЗИ сердца и иных органов;
  • эхокардиографию.

Лечение направлено на устранение первопричины. Также больному может быть назначена симптоматическая терапия.

Как устранить жжение?

До приезда бригады врачей можно попытаться устранить неприятный симптом самостоятельно.

Таблица 5. Препараты для оказания первой помощи:

Патология Группа лекарственных средств Что можно давать?

Стенокардия
Стенокардия

Препараты для улучшения работы сердца и нормализации уровня холестерина в крови. Нитроглицерин, Изокет-спрей, Нитросорбид, Мононит, Оликард ретард.

Гипертиреоз
Гипертиреоз

Препараты, понижающие активность щитовидной железы. Пропицил.

Климакс
Климакс

Препараты для заместительной гормональной терапии. Гормоплекс, Премарин.

Результаты поиска для: аритмия сердца

  • Шумы в сердце у взрослого: причины, что это значит, лечение и последствия

АРИТМИЯ сердца и ТАХИКАРДИЯ – как лечить, и можно ли обойтись без таблеток.

2018-01-25 12:48426,733
Смотреть Стоп Скачать

  • Шумы в сердце у взрослого: причины, что это значит, лечение и последствия

Израильский врач рассказал, как навсегда избавиться от аритмии сердца

2013-08-23 18:24705,184
Смотреть Стоп Скачать

  • Шумы в сердце у взрослого: причины, что это значит, лечение и последствия

Как снять приступ аритмии в домашних условиях

2017-08-07 06:47276,974
Смотреть Стоп Скачать

  • Шумы в сердце у взрослого: причины, что это значит, лечение и последствия

Симптомы аритмии сердца

2017-12-15 03:164,485
Смотреть Стоп Скачать

  • Шумы в сердце у взрослого: причины, что это значит, лечение и последствия

Лекарство от аритмии сердца

2018-01-13 05:0323,940
Смотреть Стоп Скачать

  • Шумы в сердце у взрослого: причины, что это значит, лечение и последствия

Как Лечить АРИТМИЮ? ✅5 Способов Лечения АРИТМИИ в Домашних условиях

2017-07-10 03:41169,988
Смотреть Стоп Скачать

  • Шумы в сердце у взрослого: причины, что это значит, лечение и последствия

аритмия- советы как успокоить сердце.

2015-01-20 16:11441,247
Смотреть Стоп Скачать

  • Шумы в сердце у взрослого: причины, что это значит, лечение и последствия

Чем опасна для человека аритмия сердца?

2017-09-02 10:483,745
Смотреть Стоп Скачать

  • Шумы в сердце у взрослого: причины, что это значит, лечение и последствия

Аритмия сердца: что это такое и как лечить

2017-12-06 04:01629
Смотреть Стоп Скачать

  • Шумы в сердце у взрослого: причины, что это значит, лечение и последствия

Как помочь себе при аритмии: перебои в сердце, тяжелое дыхание, учащенный пульс?

2016-12-22 01:5191,673
Смотреть Стоп Скачать

  • Шумы в сердце у взрослого: причины, что это значит, лечение и последствия

Таблетки от аритмии: названия и способы применения

2017-12-16 05:3964,599
Смотреть Стоп Скачать

  • Шумы в сердце у взрослого: причины, что это значит, лечение и последствия

Аритмия, ее причины. Лечение аритмии.

2013-12-14 09:12126,684
Смотреть Стоп Скачать

  • Шумы в сердце у взрослого: причины, что это значит, лечение и последствия

Урок 4. Видеокурс “ЭКГ под силу каждому”.

2014-02-21 24:51479,860
Смотреть Стоп Скачать

  • Шумы в сердце у взрослого: причины, что это значит, лечение и последствия

Аритмия или нарушение сердечного ритма

2015-07-14 03:0048,480
Смотреть Стоп Скачать

  • Шумы в сердце у взрослого: причины, что это значит, лечение и последствия

Аритмия сердца — что это такое, и как лечить?

2018-01-13 04:01100
Смотреть Стоп Скачать

  • Шумы в сердце у взрослого: причины, что это значит, лечение и последствия

Приступ аритмии: что делать, как снять приступ?

2017-12-12 02:3928,735
Смотреть Стоп Скачать

  • Шумы в сердце у взрослого: причины, что это значит, лечение и последствия

Как устроено сердце. Сердечная аритмия: симптомы, причины и лечение

2015-07-22 14:0072,626
Смотреть Стоп Скачать

  • Шумы в сердце у взрослого: причины, что это значит, лечение и последствия

БОЛЕЗНИ СЕРДЦА! АРИТМИЯ, ТАХИКАРДИЯ И ДР! Часть 1.

2017-06-17 09:2391,641
Смотреть Стоп Скачать

  • Шумы в сердце у взрослого: причины, что это значит, лечение и последствия

Жжение в сердечной области при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Реклама:

Основная и наиболее частая причина этого симптома – стенокардия. Она очень распространена в современном мире: наблюдается у 3,5% людей в возрасте 45–55 лет и 15% людей в возрасте от 65 до 74 лет.

Болезнь проявляется в виде приступов. Жгучая боль может «отдавать» в левое плечо, руку, шею или челюсть. Также могут появиться тошнота и изжога.

локализация болей при стенокардии

Обычно приступ стенокардии возникает на фоне интенсивной физической нагрузки, сильного стресса, после переедания, переохлаждения или перегревания. Но иногда жжение может возникнуть и спонтанно.

Стенокардия – это не самостоятельная болезнь, а клинический синдром, который говорит о нарушениях работы сердечно-сосудистой системы. Чаще всего приступы появляются из-за атеросклероза коронарных артерий.

атеросклероз коронарных артерий
Нажмите на фото для увеличения

При возникновении симптомов нужно немедленно обратиться к кардиологу для выяснения причины стенокардии, так как заболевания, которые ее вызывают, могут спровоцировать инфаркт миокарда.

Некроз участка сердечной мышцы также сопровождается жжением.

В случае инфаркта неприятные ощущения в груди сохраняются дольше 15 минут. Также отмечается потливость и слабость. Возможно учащенное сердцебиение, одышка, чувство нехватки воздуха.

Болезни нервной системы

Жжение в области сердца часто тревожит людей, страдающих ВСД. При этом оно сопровождается:

  • перепадами артериального давления;
  • учащенным или редким сердцебиением;
  • быстрой утомляемостью;
  • непереносимостью душных помещений;
  • головными болями.

Также боль жгучего характера в сердце могут спровоцировать неврозы на фоне длительного стресса.

Патологии позвоночника

Жжение в области сердца может быть спровоцировано защемлением нерва при смещении межпозвоночных дисков.

защемление нерва

Также жгучая боль в грудной клетке характерна для остеохондроза грудного отдела позвоночника. При этом присутствует еще и боль в позвоночнике, чувство скованности. Болевые ощущения усиливаются при поднятии рук и резком вдохе.

Лечение остеохондроза комплексное, включает прием медикаментов, физиопроцедуры, лечебную гимнастику.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Так как большая часть желудка расположена в верхней левой части брюшной полости, проблемы с пищеварительной системой пациенты часто принимают за болезни сердца.

Жгучие симптомы вызывает грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (параэзофагеальная грыжа). Диафрагма – это мышца, которая находится между грудной и брюшной полостями. При параэзофагеальной грыже абдоминальный отдел пищевода и верхняя часть желудка смещаются в грудную полость.

параэзофагеальная грыжа

Кроме жгучей боли в груди, это сопровождается следующими симптомами:

  • изжога,
  • икота,
  • тошнота,
  • затрудненное глотание.

Такая патология трудно поддается консервативному лечению и чаще всего требует хирургического вмешательства.

Всегда ли жжение в грудной клетке возникает из-за сердечных заболеваний?

На самом деле, причин жжения в области сердца может быть несколько. Например, кроме кардиологической патологии, за подобное ощущение может быть принята банальная изжога, которая, в свою очередь, может появляться при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. 

54688684

Часто жгучие боли в области сердца, а также в правой или левой половинах грудной клетки появляются при патологии межреберных мышц и шейно-грудного отдела позвоночника. 

Кроме перечисленных причин, ощущением жжения могут сопровождаться болезни органов дыхания, в том числе острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) или острое респираторное заболевание (ОРЗ) с поражением трахеи (острый трахеит).

Как видно из написанного, самостоятельно разобраться в том, почему жжет в грудной клетке, порой бывает затруднительно. Именно поэтому с дифференциальным диагнозом должен определяться только врач, тщательно интерпретируя сопутствующие симптомы и при необходимости используя дополнительные методы исследования.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз включает в себя не только различия в симптоматике и в клинической картине, но и данные инструментальных методов обследования.

Так, при обращении пациента со жгучими болями в области сердца врач в первую очередь должен выполнить электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы исключить острую коронарную патологию. Часто бывает так, что у пациента имеются все жалобы, характерные для острого инфаркта миокарда, но по ЭКГ не выявляется никаких признаков ишемии, повреждения или некроза миокарда. В таких случаях врачи говорят, что кардиограмма «запаздывает», и все ЭКГ-критерии инфаркта еще могут проявиться через несколько часов. В случае, если врача что-то настораживает в клинической картине (больше данных за инфаркт), он назначает биохимическое исследование крови на маркеры повреждения миокарда (тропонины, КФК, КФК-МБ, АлАТ, АсАТ и др).

4846884684

При подозрении на стенокардитические приступы, жжение в сердце при которых появляется при активности пациента, необходимо провести ряд исследований с использованием физических нагрузок, чтобы спровоцировать жжение в сердце и сразу зафиксировать на ЭКГ, если жжение действительно обусловлено ишемией миокарда и стенокардией, соответственно. К таким пробам относятся проведение велоэргометрии (ВЭМ), тредмил-теста и теста с шести-минутной ходьбой. Причем эти пробы используются не только для установления стенокардии в качестве причины жжения в сердце, но и для определения ее функционального класса.

Если же у пациента с жалобами на жжение не выявлено данных за патологию сердечной мышцы, ему рекомендуется проведение рентгенографии легких, фиброгастроскопии (исследование пищевода и желудка), а также консультация невролога и рентгенография шейного или грудного отдела позвоночника при торакалгии вертеброгенного генеза.

Данные исследования могут быть проведены как в поликлинике, если пациент изначально обратился к своему участковому терапевту, так и в больнице скорой медицинской помощи, если пациент туда доставлен бригадой СМП с подозрением на кардиологическую патологию.

Возможны ли осложнения при отсутствии лечения?

Самой большой опасностью при жжении в области сердца является риск того, что можно пропустить острую коронарную патологию, другими словами — инфаркт или серьезные нарушения сердечного ритма. Чтобы этого не возникло, пациент должен вовремя обращаться к врачу, если у него возникают приступы жжения в сердце, а врач, в свою очередь, тщательно оценивать жалобы и анамнез и правильно интерпретировать данные исследований.

Если жжение вызвано патологией других органов, расположенных в грудной клетке, при отсутствии своевременной диагностики и лечения у пациента могут развиться воспаление легких, астматический статус, прободная язва желудка или рубцовое сужение пищевода вследствие нелеченного эзофагита, либо ожогов пищевода.

2Стенокардия

Боль в сердце при стенокардии может быть в виде жжения в грудной клетке. «Жжёт огнём, печёт» нередко можно услышать от пациентов. Часто при стенокардии жжение переходит на область лопатки и левой руки. Отличительными признаками заболевания является:

  • боль возникает обычно при физической нагрузке,
  • уменьшается после приема нитроглицерина. Облегчение от нитроглицерина испытывают пациенты со стенокардией. Стоит принять одну-другую таблетку нитроглицерина — боль отступает.

3Инфаркт

Симптомы при инфаркте

Симптомы при инфаркте

Боль при инфаркте также может быть охарактеризована как жжение в сердце. Обычно при инфаркте боль выраженнее, чем при стенокардии. Она может достигать такой интенсивности, что пациент начинает метаться от боли, может впадать в ажитированное состояние. Таблетки нитроглицерина при инфаркте оказываются неэффективными, не приносят облегчения и не устраняют болевые ощущения.

4Расслаивающая аневризма аорты

Это жизнеугрожающее состояние, при котором высокий риск летального исхода. Жжение при аневризме появляется внезапно и чрезвычайно интенсивно, без предшествующего периода нарастания, боль охватывает грудину, руки, спину Отличительной особенностью данного состояния является отсутствие пульса на лучевых артериях, устойчивость боли даже к наркотическим обезболивающим препаратам.

5Острый перикардит

Перикардит

Перикардит

В отличие от других заболеваний сердца, для перикардита прослеживается связь боли с дыханием, положением пациента, боль в области сердца усиливается при кашле, при аускультации врач выслушивает шум. Таковы основные сердечные причины такого симптома как жжение в области сердца, заболевания сердца достаточно опасны, поэтому всегда при обращении с данной жалобой в медицинское учреждение, пациенту должна быть незамедлительно проведена электрокардиография.

Даже если врач на 99% уверен, что жжение в груди имеет другую, не связанную с сердцем природу, лучше перестраховаться и сделать ЭКГ. Ведь если пропустить инфаркт или приступ стенокардии, это может грозить сердечно-сосудистой катастрофой и даже смертью пациента. Обязательное правило: беспокоит жжение в груди — необходимо сделать ЭКГ! Если кардиограмма пациента в норме, врач продолжает диагностический поиск. Ведь симптом жжения в области грудной клетки характерен и для других заболеваний. А именно:

6Опоясывающий герпес

Симптомы опоясывающего герпеса

Симптомы опоясывающего герпеса

Это вирусное заболевание, которое характеризуется поражением кожных покровов с высыпаниями, а также сильным болевым синдромом в виде жжения, зуда. Еще до периода высыпаний, по ходу нервных стволов на туловище, в области груди, спины возникает зуд, покалывание, ощущение жжения. Симптомы невралгии предшествуют высыпаниям, а уже когда появляется сыпь — диагностика упрощается. Как правило, поражение при опоясывающем герпесе одностороннее: высыпания и жжение беспокоит по ходу межреберных промежутков, нервов конечностей, шеи с одной стороны.

8Межрёберная невралгия

Жжение при межреберной невралгии

Жжение при межреберной невралгии

Это заболевание наиболее часто молодые врачи путают по неопытности с заболеваниями сердечного происхождения. У них действительно, есть схожие черты, но есть и много различий. При межреберной невралгии происходит ущемление, либо воспаление нервного корешка в межреберном пространстве или вдоль позвоночника вследствие остеохондроза, травмы, перенесённой инфекции, переохлаждения, физического перенапряжение. Воспаление, давление на нервный корешок, спазм мышц приводит к возникновению болевых ощущений, которые могут проявляться в виде жжения в грудной клетке, грудине, области сердца.

Каковы отличительные особенности боли при межрёберной невралгии от сердечных болей? Итак, при межрёберной невралгии:

  1. Ощущение жжения усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании, поворотах туловища, наклонах, кашле;
  2. Если спросить у пациента, где болит, и пропальпировать грудину и межреберные промежутки там, где он указал — пациент вскрикнет от боли! Поскольку при межреберной невралгии при пальпации боль усилится. Ещё бы! Мы ведь оказываем непосредственное тактильное воздействие на воспалённый нерв;
  3. ЭКГ — норма. Обязательна ЭКГ-диагностика даже если первые два пункта попадают под описание невралгии, и исключают сердечную патологию. Нормальная кардиограмма будет также свидетельствовать в пользу невралгического характера боли.

Как лечить Сердцебиение ( АРИТМИЯ и ТАХИКАРДИЯ сердца ,НЕВРОЗ ) Доверяй Но проверяй .

2018-02-15 16,408
Слушать Стоп Скачать

  • Шумы в сердце у взрослого: причины, что это значит, лечение и последствия

Основные причины акустического явления

В медицине существуют понятия органических шумов (имеют отношение к сердечным заболеваниям) и функциональных (не влияют на самочувствие, нет негативных последствий). Первые появляются из-за врождённых или приобретённых пороков и других сердечных недугов.

В основном шумы в сердце у взрослого прослушиваются по причине клапанной или септальной аномалии. Звучат они жёстко, грубовато, стоически, при этом достаточно громкие и резкие. Такие звуки отличаются длительностью, слышимостью за пределами сердца независимо от положения тела, особенно после физических усилий.

Функциональными или невинными шумы названы из-за того, что они не относятся к сердечным недугам и вызваны другими аномальными состояниями. Звучат они мягко, мелодично, урывочно, отличаются незначительной силой, небольшой продолжительностью, не покидают границы сердца, стихают после физических нагрузок.

Выделяют систолические, диастолические и непрерывные звучания.

Шумы в сердце возникают по следующим причинам:

  • сила кровопотока увеличилась;
  • кровь поступает в растянутую камеру сердца сквозь видоизменённый просвет;
  • обратный кровопоток проходит через деформированный клапан.

Важно! У взрослых прослушивание шумов часто имеет прямую связь с патологическими состояниями сердца. Потому при наличии любых признаков и опасений относительно развития сердечного недуга необходима консультация кардиолога и тщательное диагностирование.

Что вызывает жгущую боль в области сердца

В полости грудной клетки находится комплекс органов средостения, магистральные сосуды, нервно-мышечные пучки и органы дыхательной системы. Жжение в области сердца – основной симптом повреждения этих структур. Болевой синдром (кардиалгия) сопровождает такие заболевания:

  • инфаркт миокарда – острая патология, которая возникает при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы из-за закупорки просвета венечных артерий. Золотой стандарт лечения на ранних стадиях – миниинвазивная (чрескожная) операция с постановкой стента в поврежденный сосуд;
  • стенокардия – вариант ишемической болезни сердца, который характеризуется появлением боли после физической нагрузки;
  • расслаивающая аневризма аорты – острое патологическое нарушение целостности сосудистой стенки грудного отдела сосуда с проникновением крови между внутренним и наружным слоем стенки. Болевой синдром отличается высокой интенсивностью в состоянии покоя и рефрактерностью (отсутствием чувствительности) к приему «Нитроглицерина». Чаще всего осложнение возникает на фоне артериальной гипертензии;
  • пневмония – воспаление ткани легких, которое возникает вследствие проникновения патологических микроорганизмов. Заболевание характеризуется кашлем, ослабленным дыханием, повышенной температурой, одышкой и слабостью;
  • плеврит – воспалительная патология оболочки, выстилающей стенки грудной полости. Различают сухой и экссудативный вариант заболевания с накоплением жидкости. Сдавливание соседних органов вызывает тупую боль в груди. Пациенты приобретают вынужденное положение – на пораженном боку;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой и костной ткани спинного хребта. В механизме развития определяются патологические разрастания тел позвонков со сдавливанием нервных корешков, что вызывает болевой синдром в области иннервации. Боль усиливается во время движения;
  • заболевания пищевода – стриктуры, дивертикулы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЕРБ). Нарушения прохождения пищевого комка или закидывание кислого содержимого желудка вызывают изжогу, давящую или жгущую боль в области грудины;
  • патологии брюшной полости – острый холецистит (воспаление желчного пузыря) и язвенная болезнь желудка (повреждение целостности слизистой оболочки органа). В некоторых случаях заболевания сопровождаются болезненными ощущениями не только в верхних отделах живота, но и за грудиной. Чаще всего боль связана с приемом пищи или алкоголя;
  • вегетососудистая дистония (ВСД) – функциональная патология без морфологического субстрата, обусловленная нарушениями иннервации. Заболеванию больше подвержены молодые женщины с лабильностью нервной системы и во время беременности. В большинстве случаев появление симптомов наблюдают после стресса.

Другие возможные причины жжения в сердце – кардиальные патологии воспалительного и невоспалительного генеза, к которым принадлежат ревматические пороки органа, миокардит и перикардит (воспаление мышечной оболочки и сердечной сумки вследствие перенесенной инфекции).

Лечение и профилактика повторных эпизодов боли

В зависимости от диагноза пациенту назначают лечение. Основные профилактические мероприятия заключаются в соблюдении врачебных предписаний.

Чаще при ноющих болях, связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, рекомендуют соблюдать диету (без жирной, жареной пищи, ограничивают употребление соли, алкоголя, кофе и крепкого чая). Назначают препараты, снижающие секрецию соляной кислоты в желудке, которая травмирует скомпрометированную слизистую оболочку:

  • антацидные средства («Альмагель», «Фосфалюгель»);
  • гистаминоблокаторы («Фамотидин», «Ранитидин»);
  • ингибиторы протонной помпы («Омепразол», «Пантопразол»).

Для профилактики развития острого коронарного синдрома (ощущение интенсивной давящей боли в области сердца, связанной с нарушением кровоснабжения миокарда) назначают препараты, которые снижают вязкость крови и предотвращают развитие тромбов:

  • антиагреганты – ацетилсалициловая кислота («Аспирин»);
  • непрямые антикоагулянты – «Варфарин».

Неотложная помощь при острой боли за грудиной с онемением левой руки, надплечья и шеи заключается в приеме таблеток «Нитроглицерина». Препарат расширяет патологически суженные венечные артерии и восстанавливает нарушенный кровоток. При стенокардии через три-пять минут после приема лекарства больной ощущает улучшение состояния. Если эффект не наступает 20 мин. – существует риск развития инфаркта, поэтому необходимо вызвать скорую помощь.

Пациентам с вегетососудистой дистонией, у которых печет в области груди или сердца, рекомендуют применять седативные (успокаивающие) средства. При слабости, головокружении, снижении трудоспособности назначают ноотропные и общеукрепляющие препараты (витаминные и минеральные комплексы).

Функциональный

В области сердца может появиться шум при физическом перенапряжении, анемии, тиреотоксикозе, беременности, высокой температуре тела. Эти причины относятся к внесердечным, а шумы исчезают после лечения основного заболевания (родов). Свойствами «невинных» сердечных шумов являются:

  • в подавляющем большинстве слышны на протяжении систолы;
  • громче над легочной артерией и верхушкой;
  • меняют свою громкость и продолжительность при изменении положения тела, движениях, дыхании;
  • дующие, слабые, нет музыкальности;
  • непродолжительные;
  • нет сопутствующего нарушения звучности основных тонов или появления дополнительных.

шумы в сердце

Симптомы, указывающие на проблему

Если шум функциональный, то жалоб на работу сердца чаще всего не бывает. При заболеваниях сердца звуковые колебания, слышимые при аускультации, сопровождаются:

  • нарушением ритма – учащение, замедление, перебои сокращений;
  • болью в области сердца;
  • затруднением дыхания вначале при физических нагрузках, затем и в покое;
  • бледностью или посинением кожи;
  • сильной слабостью, быстрой утомляемостью;
  • кашлем и приступами удушья в тяжелых случаях;
  • повышением или снижением артериального давления;
  • головокружением, обморочными состояниями;
  • отеками на ногах;
  • тяжестью и болью в правом подреберье.

шумы в сердце схема

Описание и виды шума в сердце

Врожденный порок сердца у ребенка

Врачи делят шумы в сердце на несколько категорий, причем некоторые из них вовсе не опасные и не говорят о заболеваниях. Довольно часто посторонние шумы могут прослушиваться у беременных или после физических нагрузок.

Виды шумов в сердце:

  • Органические. Встречаются у новорожденных при врожденных пороках сердца. Данный шум обусловлен нарушением в строении сердечных клапанов и сосудов. При органических шумах в сердце у детей можно услышать характерный удар и перетекание крови из большой емкости в тонкий сосуд.
  • Физиологические шумы. Этот вид обусловлен не болезнями, а особенностями строения человеческих органов. Очень часто шумы в сердце свидетельствуют о болезнях легких и бронхов, а к кровеносной системе не имеют никакого отношения.

Лечение шумов в сердце медицинскими препаратами

Медикаментозное лечение шумов в сердце

Чаще всего лекарственные препараты назначают с целью уменьшения вязкости крови и для замедления пульса. Такие лекарства позволяют наладить пульс и сделать его равномерным.

Препараты для лечения шумов в сердце:

  1. Антикоагулянты. Это препараты, уменьшающие вязкость крови. Благодаря этому сводится к минимуму возможность сердечного приступа. Не образовываются сгустки, которые могут стать причиной кровоизлияния. К таким препаратам относится Аспирин, Кумарин, Янтовен и Плавикс. Они препятствуют развитию инсульта или инфаркта.
  2. Мочегонные препараты. Эти лекарства выводят лишнюю жидкость из организма, что способствует исчезновению отеков. Жидкости становится меньше, что снижает нагрузку на сердце. Благодаря этому шумы в сердце исчезают из-за снижения количества сокращений органа. К таким препаратам относится Верошпирон, Фуросемид, Арифон.
  3. Препараты, снижающие давление. Благодаря таким лекарствам снижается количество сердечных сокращений. Это помогает избавиться от шумов в сердце и препятствовать приступу. К наиболее доступным можно отнести Кориол, Кардивас, Лизиноприл.
  4. Статины. Эти лекарства снижают холестерин в крови. Благодаря этому снижается нагрузка на орган. Это препятствует риску возникновения закупорки. К таким лекарствам относят Аторвастатин, Ловастатин, Розувастатин.
  5. Бета-блокаторы. Эти препараты уменьшают пульс, соответственно число сердечных сокращений уменьшается. К таким препаратам относится Карведилол, Анаприлин, Тимолол, Небилет.

Лечение шумов в сердце путем хирургического вмешательства

Лечение шумов в сердце с помощью операции

Конечно, если шум в сердце обусловлен высоким давлением или особенностью строения клапанов, оперативное вмешательство не проводится. Но в большинстве случае шумы являются симптомом пороков сердца, которые можно устранить оперативным путем.

Варианты хирургического вмешательства для лечения шумов в сердце:

  • Вальвулопластика. Это несложная операция, которая проводится на сердечном клапане. В ходе манипуляции в область суженного клапана вводится трубка, по которой подается газ. В результате этого сосуд раздувается, восстанавливается его диаметр до нормальных размеров. Это нормализует работу сердца и убирает шумы. Самое интересное, что доступ к сердцу хирург получает через бедренную артерию. Через нее вводится тонкая трубка. Основное преимущество операции — отсутствие необходимости вскрывать грудную клетку.
  • Аннулопластика митрального клапана. Это один из видов оперативного вмешательства на клапане, который находится между левым желудочком и предсердием. При пороках этого клапана возникает стеноз или регургитация. В ходе операции в области левого межреберья делается надрез и устанавливается кольцо. Оно регулирует размер клапана и не позволяет ему сужаться. Эта операция более сложная, нежели вальвулопластика, так как проводится разрез в области грудной клетки. Это делает период реабилитации продолжительным. Применяется этот вид вмешательства, когда доктору необходимо полностью смотреть орган с целью более точной диагностики.
  • Замена клапанов. Эта операция назначается, если хирург не может восстановить больной орган. В этом случае возможны две методики проведения операции: открытая и транскатетерная. Конечно, любое вмешательство с разрезами более травматичное, нежели малоинвазивные методики. В ходе операции изношенный клапан меняют на имплант механический или биологический. При транскатетерной замене клапан вводят в сердце при помощи катетера через аорту или крупный сосуд. Часто применяется паховая аорта.

Лечение шумов в сердце народными средствами

Боярышник для лечения шумов в сердце

Народная медицина предлагает большое количество травяных сборов для лечения сердца. В основном применяются успокоительные травы, которые уменьшают частоту сердечных сокращений и делают кровь менее густой. Как основной способ народные рецепты не используются, обычно это дополнение к антикоагулянтам и бета-блокаторам.

Народные рецепты для лечения шумов в сердце:

  1. Валериана и боярышник. Для лечения шумов используют настойки трав. Для этого в небольшой стаканчик вводят по 20 капель настоек и вливают немного воды. Перед тем как выпить лекарство, необходимо немного подержать во рту. Используется снадобье дважды в день. Обязательно выпейте настойку перед сном. Это позволит хорошо спать.
  2. Мелисса. Для приготовления лекарства вам понадобятся сухие листики. Необходимо 20 г сухого сырья залить 350 мл кипятка и утеплить полотенцем. Оставьте отвар настаиваться 30 минут. После этого процедите и выпейте. Принимать снадобье нужно 3 раза в сутки по 120 мл.
  3. Ореховая настойка. Готовится лекарство самостоятельно. Для этого необходимо 30 штук недозрелых плодов залить литром спирта и подержать на солнце две недели. После этого жидкость стоит процедить и перелить в бутылку из темного стекла. Принимают по 1 мл настойки перед каждой трапезой. Курс лечения составляет 20 дней.
  4. Березовые сережки. Для приготовления лекарства необходимо банку из стекла на 2/3 наполнить березовыми сережками. Стоит использовать тычиночные с желтой пыльцой. Банку до самого верха заполняют водкой и дают постоять 15 дней в темном месте. Смесь процеживать не нужно. Принимают по 1 мл снадобья трижды в сутки за 30 минут до приема пищи.
  5. Корень шиповника. Для лечения шумов в сердце используется корень растения. Необходимо ложку измельченных сухих корней залить 250 мл кипятка и томить на огне 2 минуты. Процедите и пейте вместо обычного чая. Курс лечения составляет 3 недели.
  6. Горчица. В отличие от предыдущих рецептов, горчицу не принимают внутрь. Необходимо горсть порошка всыпать с таз с теплой водой. Опустите ноги в эту ножную ванную и держите 15-20 минут. Поставьте горчичник с левой стороны грудной клетки. Это помогает при шумах, вызванных ишемической болезнью сердца.
  7. Васильки. Для лечения шумов в сердце используют цветки василька. Для приготовления лекарства необходимо 15 г сухих цветов залить 230 мл кипятка и настоять 45 минут. Отвар процеживают и принимают по 80 мл 3-4 раза в сутки.

Аритмия Сердец – Аритмия Сердец mp3 скачать бесплатно и без регистрации на Качай бесплатно любую музыку в формате mp3 и слушай онлайн 2329b44

3:40

Аритмия Сердец – Осколки пустоты

4:28

Аритмия Сердец – Ярче за день

5:12

Аритмия Сердец – Зима

0:07

Аускультация сердца – Перемежающееся усиление I тона (мерцательная аритмия)

0:08

Аускультация сердца – Диастолический шум (аортальный клапан). Больной А (аортальный стеноз и мерцательная аритмия).

2:58

В зависимости от источника

Виды шумовМеханизм возникновенияЗаболевания и состояния, служащие причиной
Внесердечные Трение листков перикарда Перикардит
Плевроперикардиальный шум, когда трение листков плевры синхронно сердечной деятельности Плеврит
Внутрисердечные Ускоренный кровоток через нормальные кардиальные структуры Анемия, лихорадка, беременность, тиреотоксикоз
Движение крови через суженные участки при стенозах Сужение аорты, легочной артерии, митральный стеноз
Возврат крови при недостаточном смыкании клапанов Недостаточность митрального, аортального, пульмонального, трехстворчатого клапанов
Сброс крови через патологические отверстия в перегородках Дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок

перикард

В зависимости от наличия структурных изменений в сердце

Виды шумовМеханизм возникновенияЗаболевания и состояния, служащие причиной
Органические Регургитационный механизм, при котором шумы в сердце возникают вследствие противоестественного тока крови

Звуковые колебания при изгнании крови, когда кровоток проходит через суженное отверстие

Шумы патологических соустий, при которых имеются отверстия перегородок или открытый артериальный проток, и кровь движется по градиенту давления

Редкой причиной звуковых колебаний является изменение поверхности эндокарда – внутренней оболочки сердца (0,2–1%)

Врожденные пороки, ревматизм, приобретенные пороки, следствием которых являются дефекты клапанов, перегородок, папиллярных мышц, стенозы легочного ствола, аорты
Функциональные – не связанные непосредственно с патологией сердца Усиленный кровоток; изменение вязкости, текучести крови; звуки при колебании хорд, папиллярных мышц, клапанных створок Высокая температура, беременность, анемия, заболевания щитовидной железы

стеноз легочного клапана
При стенозе легочного клапана возникает шум механического происхождения

В зависимости от фазы выслушивания

Виды шумовМеханизм возникновенияЗаболевания и состояния, служащие причиной
Систолические Связаны с фазой сокращения, а значит, с первым тоном и совпадают с пульсацией сонной артерии, могут быть как функциональными, так и органическими.

Механизмы: ускоренный кровоток, прохождение в систолу через суженные отверстия аорты и легочного ствола, возврат крови в предсердия при недостаточности клапанов между желудочками и предсердиями.

Анемия, тиреотоксикоз, лихорадка, беременность. Стеноз устьев аорты, легочной артерии, недостаточность митрального или трехстворчатого клапанов, дефект межжелудочковой перегородки.
Диастолические Возникают в фазу расслабления, после второго тона. Механизмы: возврат крови в желудочки при недостаточности сосудистых клапанов; наполнение желудочков в диастолу через суженные предсердно-желудочковые отверстия. Митральный стеноз, сужение правого венозного отверстия, недостаточность клапанов аорты, легочного ствола, незакрытый Боталлов проток.
Непрерывные Постоянно существующая разница давления между структурами сердца. Незаращение артериального протока, сочетанный порок предсердно-желудочковых отверстий (стеноз и недостаточное смыкание створок клапанов).

При выяснении причины звуковых феноменов особое значение имеет различение функциональных и органических шумов. Колебания звуков функционального характера могут встречаться в любом возрасте:

  • К примеру, у лиц пожилого возраста систолический вид, связанный со склерозом аорты, встречается в каждом втором случае.
  • Функциональный часто выслушивают у беременных (до 80%).
  • Звуковые вибрации во время систолы могут возникать при повышении температуры тела, анемии.
  • Сходное явление часто имеет место во время физических нагрузок и после них – такие шумы называют физиологическими.

Расценивание шума как функционального позволяет избежать ненужных диагностических процедур. Звуковые феномены во время систолы встречаются и при органических поражениях кардиальных структур. Поэтому при малейших сомнениях рекомендуется проведение эхокардиографии для выяснения причины симптома. Дополнительные исследования обязательны при наличии каких-либо проявлений сердечной патологии.

Особенности разных видов шумов, симптомы патологии

Оценивая шумы в сердце, обращают внимание на ряд характеристик. В зависимости от этого может быть обнаружен вид поражения и установлен предварительный диагноз. Помимо времени появления звуковых колебаний в определенный период систолы или диастолы, обращают внимание на следующие особенности звуков:

  • зону максимального выслушивания;
  • интенсивность;
  • проведение;
  • характер звука, его тембр;
  • изменения, связанные с положением тела, дыханием, нагрузкой;
  • влияние пробы Вальсальвы, представляющей собой натуживание и расслабление мышц пресса;
  • реакцию на фармакологические пробы.

проба Вальсальвы

Источники

  • https://CardioGid.com/shumy-v-serdtse/
  • https://Cardio-help.ru/bol/zhzhenie-v-oblasti-serdca-667
  • https://mp3rek.ru/music/%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%BC%D0%B8%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0
  • http://okardio.com/ostalnoe/zhzhenie-v-oblasti-serdca-195.html
  • http://sosudinfo.ru/serdce/zhzhenie/
  • http://ZabSerdce.ru/serdce/zhzhenie-v-serdce.html
  • https://lsdmusic.ru/music/%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%BC%D0%B8%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0
  • http://medsosud.ru/zabolevanija-serdca/shumy-v-serdtse.html
  • https://cardiograf.com/priznaki/boli/zhzhenie-v-oblasti-serdca.html
  • http://CardioBook.ru/shumy-v-serdce-u-vzroslogo/
  • https://tutknow.ru/medicina/7521-kak-lechit-shum-v-serdce.html
  • http://music4love.net/?song=%C0%F0%E8%F2%EC%E8%FF+%F1%E5%F0%E4%E5%F6
  • http://okardio.com/bolezni-serdca/shumy-441.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...