Причины тахикардии у женщин, симптомы и лечение

Причины тахикардии

Содержание:

Тахикардия самостоятельным заболеванием не является, а выступает лишь следствием сбоя в работе определенных функций или органов человеческого организма. Принято различать следующие причины патологии:

Физиологические, возникают в результате следующих факторов:

  • Чрезмерной физической нагрузки;
  • Сильных эмоциональных переживаний;
  • Сексуального перевозбуждения;
  • Принятия тонизирующих средств.
  • Употребления отдельных видов лекарств.
  • Климатических и температурных воздействий.

Патологические, возникающие по причине следующих заболеваний:

  • Попадание и развитие различных инфекций (при воспалении и повышении температуры);
  • Шоковые состояния (при сбоях кровообращения и дыхания);
  • Поражение отделов сердца и развитие в них воспалительного процесса;
  • Неоциркулярная астения (в случае нервных отклонений);
  • Гормональные нарушения (гипертиреоз);
  • Механические факторы, мешающие работе сердца (воспаления, дегенеративные процессы, опухоли в грудном отделе);
  • Фибрилляция предсердий (при патологиях легких и сердца).
  • Трепетание предсердий;
  • Трепетание и фибрилляция желудочков (под действием электрического тока и в других случаях);
  • Травмы, сильные кровотечения;
  • Врожденные аномалии сердца;
  • Опухоль надпочечников (феохромоцитома);
  • Отравление.

К патологиям, приводящим к тахикардии, относят гормональные изменения женского организма при менопаузе, подростковом возрасте и при беременности. В результате колебаний уровня эстрогена в крови происходит периодическое сужение и расширение сосудов. При подобных перепадах признаки тахикардии у женщин проявляются учащенном биении сердца, головокружении, жаре, повышенном потоотделении.

Головокружение

Также выделяются интрарадикальные причины, приводящие к росту сердечных сокращений:

  1. Сердечная недостаточность в острой и застойной форме.
  2. Тяжелая степень стенокардии.
  3. Инфаркт миокарда, при котором тахикардии сопутствует брадикардия.
  4. Аномальные изменения в структуре сердца, включая врожденные и приобретенные пороки.
  5. Эндокарит, развивающийся при бактериальном возбудителе.
  6. Различные виды миокардита.
  7. Кардиосклероз.
  8. Эмболия легочных артерий.
  9. Воспаление наружной сердечной оболочки и адгезивный перикардит.

К внесердечным причинам развития патологии у женщин относят следующие:

  1. Наличие определенного заболевания, к примеру, недостаточность надпочечников или феохромоцитома надпочечников, которая усиленно выделяет адреналин или норадреналин, вызывающий приступ тахикардии.
  2. Неправильная работа щитовидной железы, при котором усиленное сердцебиение вызывает повышенная выработка гормонов.
  3. Болезнь сахарным диабетом и гипогликемия.
  4. Анемия, которая часто встречается у женщин, и острая сосудистая недостаточность.
  5. Большая кровопотеря в результате менструации.
  6. Прием гормонального средства Дюфастона при бесплодии, отсутствии месячных, дисменорее, эндометриозе, и других болезнях.
  7. Хронические обструктивные заболевания бронхов.
  8. Различные инфекционно-воспалительные процессы, при которых повышается температура тела.
  9. Физиологические факторы – эмоциональные переживания, сильная боль, физическая нагрузка.

Возможные причины синусовой тахикардии помимо заболеваний – это фармакологический и токсический фактор. К первому типу причин относят прием препаратов, возбуждающих симпатическую нервную систему (Эуфиллин, кортикостероиды, гипотензивные средства, диуретики). Во втором случае сердцебиение провоцирует прием большого количества кофеина, курение и прием алкоголя.

Измерение давления

Причины тахикардии у женщин после 50 лет

Основные проблемы со здоровьем у женщин при достижении возраста 50 лет связаны с наступлением климакса. Главными причинами возникновения тахикардии в этом периоде являются следующие:

  1. Снижение уровня эстрогенов, что вызывает уменьшение эластичности сосудов, повышение АД, проблемы в работе сердца, и проявляется приступами тахикардии.
  2. Повышенная функция щитовидной железы при менопаузе, что также влияет на сердечный ритм.
  3. Другие причины, такие как врожденные сердечные заболевания, наличие эндокринных расстройств, употребление кофе, чая и алкоголя, лишний вес, состояние после применения химиотерапии.

Симптомы тахикардии

Вместе с учащением сердцебиения, при тахикардии проявляются и другие симптомы, среди которых наиболее характерны следующие:

  1. Ощущение слабости, высокая утомляемость.
  2. Чувство недостатка воздуха, приступы удушья.
  3. Головокружение, темнота в глазах – следствие недостатка в мозге артериальной крови.
  4. Боль в груди.
  5. Чувство близости потери сознания или обморок.

Тахикардия у женщин в большинстве случаев сопровождается вегетативными симптомами, что связано с высоким тонусом данного отдела НС. Они не опасны, способны привести только к общему дискомфорту, и проявляются в следующем:

  1. Появлением страха смерти.
  2. Чувством недостаточного вдоха.
  3. Тошнотой, а иногда и рвотой.
  4. Головокружением и предобморочным состоянием.
  5. Повышенной тревожностью.
  6. Одышкой.

При достижении частоты сердечных сокращений критического уровня (более 150 ударов/мин), возникают признаки нарушения в центральной гемодинамике. Это вызывает значительную гипоксию в периферических тканях, и проявляется в следующих симптомах:

  1. Бледность кожных покровов.
  2. Цианоз губ и периферических отделов конечностей.
  3. Возникновение пятен на коже, вызванных застоем крови.
  4. Снижение количества вырабатываемой мочи.
  5. Снижение давления.

Организм пытается справиться с возникшими проблемами, но если этого оказывается недостаточно, недостаток крови начинают испытывать внутренние органы, что проявляется в следующих симптомах:

  1. Нарушении зрения.
  2. Головокружении, потере сознания.
  3. Грудной боли.
  4. Острой сердечной недостаточности.
  5. Временных симптомах очаговых изменений в головном мозге.

Возникновение у женщин желудочковой тахикардии в большинстве случаев вызывает остановку кровообращения и клиническую смерть. Больная при этом теряет сознание, дыхание останавливается, пульс не прощупывается, верхняя часть тела приобретает цианотичный цвет, иногда изо рта идет пена.

Типы и признаки тахикардии

Признаки тахикардии сердца у женщин могут иметь различную симптоматическую картину в зависимости от типа патологии:

Синусовая. Характерна правильным сердечным ритмом с плавным увеличением пульса до 220 ударов/мин. Может протекать незаметно или с малозаметными симптомами:

  • Стойким учащенным сердцебиением;
  • Регулярными головокружениями;
  • Ощущением недостатка воздуха;
  • Слабостью, низким аппетитом;
  • Высокой утомляемостью, снижением работоспособности и настроения;
  • Одышкой;
  • Бессонницей.
  • При длительном протекании наблюдаются обмороки, судороги, снижение диуреза, понижение АД, похолодание конечностей.

Желудочковая. Характеризуется возрастанием пульса до 220 ударов/мин, и может привести к желудочковой фибрилляции и летальному исходу. В зависимости от вида данного типа патологии, будут различаться и ее симптомы:

  • При гемодинамически стабильной – учащенный пульс (на 30% и более превышающий норму), чувство тяжести и сжатие в груди возле сердца, головокружение;
  • При гемодинамически нестабильной – потеря сознания после внезапного начала приступа желудочковой тахикардии.

Предсердная. Встречается редко, и образуется на любом малом участке предсердия. Может проявляться периодически или длиться от нескольких дней до месяцев, реже – год и более. Часто протекает бессимптомно с ощущением сильного сердцебиения. Иногда присутствует боль в области груди и одышка.

Атриовентрикулярная, которая делится на узловую, и с участием дополнительных проводящих путей. У женщин встречается наиболее часто, и не связана с заболеваниями сердца. Приступы сопровождаются следующими симптомами:

  • Падением АД;
  • Пульсацией на шее;
  • Ангиозной болью;
  • Нарушениями сознания;
  • Ощущением удушья.

Сбой сердечного ритма у пожилых

Диагностические мероприятия

Патологическая тахикардия появляется при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, таких как прединфарктное состояние, ишемическая болезнь, острая сердечная недостаточность, вегетососудистая дистония, и является грозным симптомом. Для постановки точного диагноза используются аппаратные методы, к которым относятся:

Причины тахикардии у женщин, симптомы и лечение
Врач может направить пациента на эхокардиографическое исследование.

  • электрокардиография (ЭКГ);
  • суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру;
  • эхокардиография;
  • электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ).

При сомнении в постановке диагноза врач может назначить дополнительные обследования, такие как электоэнцефалограмма, общий, биохимический, гормональный анализ крови. Это требуется, чтобы исключить болезни гематологического характера, эндокринологические патологии, болезни центральной нервной системы. Тахикардия в большинстве случаев является не только самостоятельным синдромом, но и симптомом многих заболеваний сердца, других систем организма.

По статистике, около 7 млн человек ежегодно погибают от патологий АД, но 67% людей с повышенным давлением не подозревают о своем диагнозе.

Нормальный пульс у пожилого человека

Молодость беспечна и щедра к внутренним ресурсам организма: впереди вся жизнь и все трудности по плечу. Кажется, что ресурс неисчерпаем. Но с годами сердце не выдерживает бешеных нагрузок: недостаточное количество сна, злоупотребление кофе, нервные совещания и карьерный рост приводят к развитию аритмии. Это заболевание характерно для пожилых людей. Отклонения при аритмии могут быть в большую и меньшую сторону. Врачи говорят, что чем реже сердечный ритм, тем экономнее расходует силы организм, и выше вероятность стать долгожителем. Для взрослого и пожилого человека нормальным считается 60—80 ударов в минуту. Этот показатель неизменен на протяжении всей жизни, не считая младенчества: новорожденные — до 140 ударов, двухлетки — до 100. Чем старше ребенок, тем пульс ближе к нормальным показателям взрослого.

Укажите своё давлениеДвигайте ползунки120 на80

Для тахикардии характерно увеличение частоты сердечного ритма без сбоя в регулярности. Часто сопровождается головокружением и слабостью, реже диагностируется только при измерении пульса. Стабильный рост сокращений сердца вызывает болезни сосудов и сердца, опухоли, инфекции, расстройства ЦНС.

Какой пульс считается учащённым?

измерение пульса
Чтобы выяснить причины учащенного пульса и сердцебиения, необходимо знать, какие значения ЧСС считаются ускоренными.

Для взрослого здорового человека норма пульса колеблется от 50 до 90 ударов/минуту. Значит, показатель ЧСС выше 90 биений – это частый пульс. Значение считается физиологическим, если его спровоцировали внешние факторы и после 10-15 минутного отдыха пульс возвращается в норму. Такое состояние не должно вызывать опасений.

Если ЧСС в спокойном состоянии достигает 100 и выше ударов, это признак тахикардии, которая в определенных случаях требует лечения.

Кроме пульса при оценке состояния человека необходимо обращать внимание и на такие факторы как:

  • артериальное давление (АД);
  • хронические заболевания;
  • образ жизни человека;
  • прием определенных медикаментов, тонизирующих средств —

и другие условия, при которых отмечается учащенный пульс. Как снизить ускоренную ЧСС – этот вопрос можно решить лишь тогда, когда точно станут известны причины ее учащения.

Причины, почему частота сердцебиения учащается

Если человек интересуется, почему учащается пульс в спокойном состоянии, это говорит о том, что ускоренное сердцебиение доставляет ему беспокойство и, скорее всего, сопровождается другими неприятными симптомами. Это серьезный повод для визита к врачу. Чтобы докопаться до причин частого пульса при нормальном давлении, а также пониженном или повышенном, стоит обратить внимание, при каких обстоятельствах он обычно ускоряется.

Читайте также:  Калина повышает или понижает артериальное давление человека

При нормальном, пониженном, повышенном давлении

О чем говорит учащенный пульс при нормальном давлении? Причины этого состояния часто кроются в таких физиологических факторах как:
измерение давления

  • физические перегрузки;
  • душная или жаркая атмосфера;
  • эмоциональные переживания;
  • переедание.

Но бывают патологические причины:

  • различные виды анемий;
  • проблемы с дыхательной системой;
  • всевозможные инфекции и интоксикация;
  • лихорадка (жар, озноб);
  • эндокринные заболевания.

Если давление пониженное, а ЧСС ускорена, это очень серьезный симптом. Такой признак может оказаться началом ишемического инсульта, инфаркта миокарда, гиповолемии и других катастрофических состояний. При понижении АД органы начинают испытывать нехватку кислорода, и для предупреждения ишемии сердечно-сосудистая система «запускает» учащенный пульс. Что делать в таком случае:

  • остановиться, прекратить любую работу;
  • занять удобное положение сидя или лежа;
  • расстегнуть воротник и все тугие застежки;
  • принять успокоительное;
  • в критической ситуации – вызвать врача.

Может ли быть частый пульс при повышенном АД? Может, и это нельзя игнорировать. При условии, когда сосуды сужены, а сердце работает в ускоренном темпе, увеличивается риск разрыва сосудистой стенки, не говоря уже об изнашивании сердечной мышцы. Поэтому нагрузка в виде учащенного пульса как при нормальном давлении, так и при повышенном может оказаться фатальной для сердца. Ситуация требует врачебного вмешательства.

В спокойном состоянии

Если с провоцирующими факторами все понятно, то почему учащается пульс в спокойном состоянии? Тахикардия в спокойном состоянии является сигналом о системных расстройствах, в том числе, психосоматических.

Например, к ускорению ЧСС приводят панические атаки. На этом фоне часто складывается положение «замкнутого круга» — человек испытывает необъяснимое волнение, и его сердце начинает биться чаще, но из-за ощутимой тахикардии волнение еще больше возрастает и человек впадает в панику. Как лечить учащенный пульс в подобных случаях, знают специалисты психотерапевтической направленности.

Но могут быть и другие причины (патологические и физиологические), поэтому для решения проблемы, почему учащенный пульс в спокойном состоянии, следует для начала посетить терапевта.

точки измерения пульса

Точки измерения пульса на ноге

При физических нагрузках, беге

Физические нагрузки представляют собой один из главных физиологических факторов учащения пульса. Почему при физических нагрузках пульс учащается? Сердцу во время нагрузок требуется большее количество кислорода и питательных веществ. А обеспечить их быструю доставку к органу может только ускоренный кровоток. Вот почему пульс учащается при беге. Возникает так называемая функциональная, или физиологическая синусовая тахикардия, отличительным признаком которой является быстрое восстановление ЧСС после 10-15-минутного отдыха.

Если при засыпании выбрасывает из сна

Пожалуй, самые неприятные ощущения возникают у людей, которых при засыпании выбрасывает из сна и при этом учащается пульс. Свое состояние они описывают как внезапное учащение сердцебиения во время засыпания, которое не прекращается до тех пор, пока человек окончательно не проснется. Такие выбросы из сна могут возникать каждую ночь, лишая человека возможности полноценно отдохнуть.

Врачи видят несколько причин этого синдрома:

  • разновидности панических атак и другие невротические состояния;
  • болезни надпочечников, поджелудочной железы, желудка, пищевода, легких.

Усугублять симптоматику тахикардии при засыпании могут сопутствующие патологии, например, болезни щитовидной железы.

Ночью

учащенный пульс
Похожая ситуация складывается во время глубокого ночного сна – человек просыпается от нехватки воздуха, пытается встать и чувствует учащенный пульс.

Чтобы узнать, почему учащается сердцебиение ночью, необходимо пройти целый ряд диагностических исследований, включая ЭКГ, ОАК и мониторинг по Холтеру. Процедуры помогут определить, что именно послужило причиной усиленной ЧСС по ночам:

  • лабильность нервной системы, невротическая реакция;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • диэнцефальный синдром.

Учащенный пульс по ночам может выступать в качестве неспецифического симптома такого заболевания как гастроэзофагиально-рефлюксная болезнь (ГЭРБ), но постановку точного диагноза нужно доверить врачу.

Частый пульс при беременности

Для женщин, готовящихся стать матерями, учащенный пульс при беременности – нередкое явление. Оно возникает вследствие усиления интенсивности метаболических процессов, нарастания ОЦК и других естественных причин. Очень важно, как при этом изменяется самочувствие женщины. Если ее мучают головные боли, головокружения, одышка и нехватка воздуха и если учащенный пульс, что делать в такой ситуации – обязательно идти к врачу. Необходимо убедиться, что будущему ребенку и его матери не грозят такие патологии, как:

  • витамино- или железодефицитная анемия;
  • сердечно-сосудистые заболевания (аритмии, кардиомиопатия и др.);
  • избыточный вес (создает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды);
  • гестоз – перинатальное осложнение, возникающее ближе к III триместру и проявляющееся эклампсией, повышенным АД, отечностью.

Если ничего из перечисленного выше у женщины не обнаружится, можно предположить психогенную природу высокого пульса при беременности. Но только лечащий врач может поставить диагноз или направить к другому специалисту.

Как снизить, сбить в домашних условиях?

Когда ускоренный пульс не сопровождается другими выраженными симптомами (явным изменением АД, повышением температуры тела, одышкой, страхом, помутнением сознания и др.), его можно успокоить без применения лекарственных средств. Иногда бывает достаточно 10-15-минутного отдыха, чтобы восстановился нормальный ритм сердца.

Что принять из лекарств?

Если пациента преследует желание «что-то такое выпить и успокоиться», не следует тут же хвататься за сильнодействующие седативные медпрепараты. Если учащенный пульс при нормальном давлении, что принять из лекарств, как не простые аптечные настойки пустырника, валерианы, боярышника, хмеля или пиона? Их можно смешивать в произвольных частях и пить по чайной ложке смеси, запивая водой. По рекомендации врача можно принять такие седативные средства:
таблетки Персен

  • капли Зеленина;
  • успокоительный сбор № 2;
  • Персен;
  • Валокордин;
  • Новопассит.

Фармакологических средств для решения проблемы как сбить учащенный пульс, хватает, так что при остром приступе тахикардии не стоит впадать в панику. Если же наблюдается постоянно учащенный пульс, возможно, придется пропить седативные средства курсами – как назначит врач.

При сердечно-сосудистых патологиях, сопровождающихся артериальной гипертензией, врач может назначить гипотензивные средства с антиаритмическим или замедляющим пульс эффектом, но эти средства — рецептурные и для самолечения категорически противопоказаны.

Спектр причин возникновения тахикардии

Рассматриваемый вид недуга не является самостоятельной болезнью. Это следствие сбоев в работе других органов и систем женского организма.

К причинам, побуждающим учащенное сердцебиение, относятся:

  • физиологические – физические перегрузки, эмоциональные всплески, чрезмерное сексуальное возбуждение;
  • употребление средств, повышающих тонус;
  • воздействие некоторых лекарственных препаратов;
  • влияние климата, перепады температуры воздуха и атмосферного давления.

Тахикардия у женщин

Патологические причины, связаны с наличием заболеваний:

  • различные воспаления, вызванные развитием инфекции;
  • состояние шока, когда происходят резкие сбои дыхания;
  • нарушение работы сердца по причине воспалительного процесса в одном из его отделов;
  • нервные отклонения, вызывающие неоциркулярную астению;
  • гипертиреоз (гормональный сбой);
  • наличие новообразований в области груди, воспаления, разрушительные процессы в околосердечной области – все это является механическим фактором, нарушающим сердечный ритм;
  • при сердечной и легочной патологиях – фибрилляция предсердий;
  • трепетание предсердий;
  • нарушение функций желудочков сердца под воздействием электротока;
  • последствия травм в виде кровотечений;
  • врожденные сердечные патологии;
  • феохромоцитома (опухоль) надпочечников;
  • интоксикация.

Тахикардию у женщин также могут вызвать гормональные сбои в подростковый период, при беременности, менопаузе. Содержание эстрогена переживает резкие колебания, что вызывает расширение и сужение кровеносных сосудов. В результате женщина ощущает учащенный пульс, появляется жар, увеличивается потоотделение, кружится голова.

Интракардиальные причины тахикардии:

  1. Наличие стенокардии.
  2. Сердечная недостаточность в острой или хронической формах.
  3. Врожденные и приобретенные пороки сердца.
  4. Миокардит.
  5. Эмболия легких.
  6. Кардиосклероз.

Внесердечные причины болезни:

  1. Наличие патологий в надпочечниках провоцирует чрезмерное выделение адреналина и норадреналина.
  2. Дисфункция щитовидной железы, при которой вырабатываются гормоны в увеличенном количестве.
  3. Гипогликемия и сахарный диабет.
  4. Сосудистая недостаточность в острой форме, проявление анемии.
  5. Менструальные кровопотери.
  6. Употребление гормональных средств при бесплодии, дисменорее, отсутствии месячных, эндометриозе.
  7. Заболевание бронхов хроническое обструктивное.
  8. Воспалительные процессы, сопровождающиеся повышенной температурой.
  9. Ощущение острой боли, эмоциональные всплески, большие физические нагрузки.
  10. После прохождения химиотерапии.
  11. Наличие лишнего веса тела.

Кроме перечисленных выше причин, существуют также токсические факторы – употребление чрезмерного количества кофеина, алкоголя, курение.

Тахикардия

Осложнения болезни

Если состояние больной усугубляется максимальной частотой пульса свыше 150 ударов в минуту, может быть нарушена центральная гемодинамика. Вследствие этого в периферических тканях возникает гипоксия, имеющая такие признаки:

  • побледнение кожи;
  • цианоз периферических отделов конечностей и губ;
  • вследствие застоя крови на коже появляются характерные пятна;
  • вырабатывание мочи снижается;
  • артериальное давление падает.

Если состояние женщины подвергается обострению болезни, ее организм находится под повышенной нагрузкой, пытаясь справиться с недугом. Однако иногда ресурсы исчерпываются, в результате чего к внутренним органам поступает недостаточное количество крови, и у больной наблюдаются следующие симптомы:

  • потеря сознания;
  • резкое ухудшение зрения;
  • острая боль в области грудной клетки;
  • сердечная недостаточность в обостренной форме;
  • появление очаговых изменений в мозге.

Самым тяжелым осложнением является остановка кровообращения и наступление клинической смерти. Сопровождается такое состояние остановкой дыхания, цианозом верхней части тела, появлением пены изо рта.

Осложнения болезни

Лечение болезни

Если у женщины повысился пульс, и это не связано с нарушением работы внутренних органов, такая тахикардия может пройти сама по себе. Такое возможно благодаря способности женского организма приспосабливаться к разного рода нагрузкам и использовать внутренние резервы для восстановления здоровья.

Если же заболевание вызвано сбоями в работе сердца или иных органов и систем, лечение крайне необходимо, иначе тахикардия может привести к фатальному результату – смерти.

Лечение тахикардии фармакологическими препаратами

После установления диагноза кардиолог назначает пациенткам курс лечения, разработанный в индивидуальном порядке.

Среди способов лечения тахикардии у женщин основным является медикаментозный. При наличии иных заболеваний назначаются соответствующие лекарства, чтобы устранить причину учащенного пульса.

Выделяются две группы фармакологических препаратов:

  • седативные;
  • антиаритмические.

Чтобы определить, из какой группы назначить лекарство своим пациенткам, врач обращает внимание на причины болезни. К примеру, если тахикардия вызвана вегетососудистой дистонией, применяются седативные средства.

Успокаивающие медикаменты делятся на натуральные и синтетические. Первые производятся на основе лекарственных растений (валерианы, боярышника, пиона, пустырника):

  1. Ново-Пассит.
  2. Персен.

Несмотря на то, что такие препараты не имеют явных противопоказаний, их применение разрешено только с согласия лечащего врача.

Нормализовать работу нервной системы, сбои в которой спровоцировали учащение ударов сердца, можно искусственными препаратами:

  1. Релиум.
  2. Реланиум.
  3. Диазепам.
  4. Фенобарбитал.

Эти лекарства, назначенные врачом, помогут справиться с проблемами в работе сердца, а также при бессоннице, устранят страхи, снимут излишнее эмоциональное и нервное напряжение.

Читайте также:  Лечение мерцательной аритмии народными средствами: эффективность, рецепты

Антиаритмичные средства широко используются при тахикардии. При назначении таких препаратов врач скрупулезно изучает характер заболевания, его причины, симптомы, особенности женского организма.

К таким препаратам относятся:

  1. Ритмилен – при нарушениях желудочкового и предсердного ритма.
  2. Анаприлин – для снижения частоты сердечных ударов и артериального давления. Чем выше концентрация, тем сильнее проявляется седативный эффект. Препарат способствует активизации транспортировки кислорода к миокарду, чем оказывает помощь в нормализации работы сердца.
  3. Верапамин показан при наджелудочковой тахикардии.
  4. Аденозин оказывает моментальное действие при пароксизмальном и наджелудочковом нарушении частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Лечение препаратами

Подробнее о препаратах, назначаемых при тахикардии — читать тут.

Применение немедикаментозных и хирургических методов

Электроимпульсная и рефлексотерапия широко применяются для нормализации ЧСС у женщин. Использование электродов, которые прикрепляются на грудную клетку пациентке и по которым подаются небольшие электрические разряды, хорошо стимулируют мышцу сердца. В результате ее функция восстанавливается, и сердечный ритм приходит в норму.

Хирургический способ лечения применяется при гормональных сбоях (феохромоцитома, тиреотоксикоз). В этом случае иссекается отдельный участок железы, вырабатывающий лишнее количество гормонов. Кардиохирургическая операция показана при пороках сердца (врожденных и приобретенных), ИБС, ревматизме.

Народные советы

При рассматриваемом заболевании народная медицина может оказать неоценимую помощь. Существует множество интересных несложных рецептов на основе лекарственных растений и других натуральных средств.

  1. Овсяный сок. Собирается зеленая часть стебля овса, из нее выжимается сок, который очень полезен при учащенном сердцебиении, если его принимать по полстакана трижды в сутки.
  2. Боярышниковый чай. Взять равные доли боярышника, шиповника, пустырника и зеленого чая, заварить по методу традиционной чайной заварки. Пить вместо обычного чая.
  3. Мелиссовый чай. Такое снадобье, приготовленное аналогичным способом, поможет при тахикардии, вызванной ВСД.
  4. «Вкусное лекарство». Равные пропорции чеснока, орехов грецких, лимона, меда смешать, дать настояться 2-3 часа и принимать по 0,5 ч. л. утром, в обед и вечером.

При кажущейся безвредности народных лекарств перед их приемом консультация врача обязательна.

Диагностика тахикардии у молодых

Тахикардия в молодом возрасте диагностируется довольно часто, поэтому при подозрениях на проблемы в работе сердца стоит незамедлительно показаться опытному кардиологу. Для того чтобы выставить корректный диагноз, пациенту необходимо пройти ряд обследований, на основе которых врач и сделает правильный вывод о состоянии больного.

В диагностике используют:

ЭКГ Электрокардиограмма сможет выявить, какие именно нарушения в работе сердца вызывают учащенное сердцебиение.
Суточное ЭКГ мониторирование Обследование Холтера позволяет более детально изучить работу сердца, так как измеряет показания на протяжении суток: в состоянии покоя и возбуждения.
ЭФИ Электрофизиологическое исследование помогает выявить первопричину возникновения сбоев в функционировании сердца.

Зачастую совокупность этих трех диагностических процедур может показать целостную картину заболевания, его причины, а также негативное влияние, спровоцированное этой патологией.

На фоне собранного анамнеза, кардиолог может вынести свое заключение по поводу природы заболевания и назначить оптимальное лечение.

В зависимости от запущенности проблемы и сопутствующих факторов, лечение может включать в себя медикаментозную терапию или же просто нормализацию здорового образа жизни, питания и физических нагрузок.

Почему возникает синусовая тахикардия (СТ)?

Синусовую тахикардию иной раз именуют синусоидальной, от чего положение ее в классификации нарушений сердечного ритма не меняется, однако правильнее называть ее все же синусной, ведь именно о такой форме будет идти дальнейшее повествование.

синусовая тахикардия

Для синусовой тахикардии (СТ) свойственна сохраненная мелодия сердца, правильный регулярный ритм при повышенной частоте сердечных сокращений, и постепенное замедление ритма, когда сердце успокаивается.

Причины ускоренного синусового ритма довольно разнообразны:

  1. Симпатикотония (повышенный тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы), что объясняет возникновение частых сердцебиений у эмоционально-лабильных людей при ВСД (вегето-сосудистая дистония);
  2. Снижение тонуса блуждающего нерва (ВСД), которое, подобно симпатикотонии, повышает автоматизм синусового (синоатриального – СА) узла и приводит к увеличению ЧСС;
  3. Ишемия или другие повреждения СА-узла;
  4. Инфекционные и токсические агенты, поражающие синусовый узел;
  5. Лихорадка;
  6. Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  7. Сердечно-сосудистая недостаточность;
  8. Миокардит;
  9. Анемия различного происхождения;
  10. Кислородное голодание;
  11. Артериальная гипотензия (пониженное давление), высокое АД для синусовой тахикардии, в целом, не характерно;
  12. Гиповолемия (при большой и массивной кровопотере);
  13. Прием некоторых лекарственных препаратов;
  14. Наследственность и конституция, что, впрочем, случается довольно редко.

 

Синусовую тахикардию на ЭКГ можно представить таким образом:

  • Зубцы ЭКГ при синусовом ускоренном ритме у взрослых не изменяются и от нормы практически  не отличается (у детей при ВСД отмечается появление сглаженного или вообще отрицательного зубца Т).
  • Хорошо заметны укорочения интервалов: R—R между сердечными циклами, Т-Р (даже иногда зубец Р наслаивается на зубец Т предыдущего комплекса). Интервал Q—T (продолжительность электрической систолы желудочков) также имеет тенденцию к уменьшению;
  • Для выраженной СТ характерно смещение сегмента ST ниже изолинии.

Как лечить ускоренный синусовый ритм?

Очень часто при синусовой тахикардии люди не жалуются, если нет уж очень неприятных ощущений. Кто корвалол накапает, кто валериану в таблетках или в каплях схватит, а кто-то вообще тазепам в домашней аптечке держит. Подобные меры, в общем-то, правильны при ВСД, поскольку эти препараты, обладая седативным действием, успокаивают нервную систему и утихомиривают ритм.

5468468486648

Между тем, СТ может оставаться и оказывать неблагоприятное воздействие на сердечную гемодинамику, поскольку за счет укорочения диастолы, сердце не имеет возможности отдыхать, что приводит к снижению сердечного выброса и кислородному голоданию сердечной мышцы. При этом страдает и коронарное кровообращение, поэтому если такие приступы повторяются часто и не имеют под собой видимых причин, то следует получить консультацию терапевта. Возможно, человек имеет какую-то патологию, о которой и сам пока не догадывается.

После обследования и выяснения причины тахикардии врач решает, чем и как лечить больного. Как правило, лечение направлено на основную болезнь (анемия, гипотония, тиреотоксикоз и т.д). Если это вегетативная дисфункция, то подойдут седативные препараты (вышеуказанные), физиопроцедуры (электросон, расческа), с дополнительным назначением β-блокаторов (анаприлин, обзидан, индерал) или изоптина. Миокардиты, помимо противовоспалительной терапии, хорошо реагируют на панангин, аспаркам (препараты калия), кокарбоксилазу. Сердечно-сосудистая недостаточность требует применения сердечных гликозидов, которые подберет врач.

Пароксизм – значит, приступ

Главной характерной чертой пароксизмальной тахикардии (ПТ) является ее внезапное начало и такое же внезапное прекращение. Причины и развитие ПТ напоминают таковые при экстрасистолии.

5446848486

виды пароксизмальных тахикардий

Локализации источников тахикардий

Локализации источников тахикардий

В основе классификации пароксизмальной тахикардии лежит локализация эктопического очага, поэтому в некоторых источниках можно встретить такие формы ПТ, как предсердная, атриовентрикулярная, желудочковая, а в некоторых – предсердная и атриовентрикулярная объединены в одну группу суправентрикулярных (наджелудочковых) тахикардий. Это объясняется тем, что в большинстве случаев их просто различить невозможно, слишком тонкая грань между ними, поэтому рассматривая пароксизмальную тахикардию (ПТ), можно заметить, что в отношении классификации имеет место расхождение мнений различных авторов. В связи с этим формы ПТ до сих пор четко не определены.

Некоторая путаница в классификации является следствием больших трудностей в диагностическом плане, поэтому тонкости и споры на этот счет лучше оставить профессионалам. Однако чтобы читателю было понятно, следует отметить: если на практике разграничить такие формы, как предсердная и атриовентрикулярная не представляется возможным, то употребляется один из двух терминов — суправентрикулярная или наджелудочковая.

Человек, не имеющий соответствующих медицинских знаний, тем более во всех этих сложностях не разберется, поэтому, став очевидцем приступа пароксизмальной тахикардии, больному следует оказать первую помощь в пределах своей компетенции. А именно: уложить, успокоить, предложить глубоко дышать, накапать корвалол или валериану и вызвать бригаду скорой помощи. Если больной уже получает противоаритмическое лечение, то можно попытаться снять приступ имеющимися у него таблетками.

При невыясненном происхождении приступа, любая самодеятельность может навредить, поэтому первая помощь будет ограничиваться вниманием и пребыванием рядом до приезда «скорой». Исключение составляют люди, имеющие определенные навыки оказания первой помощи при ПТ и обученные вагусным приемам, которые, впрочем, могут оказаться не столь эффективными, а иногда оказать обратное действие.

Многообразие тахикардий наджелудочковой локализации:

многообразие тахикардий наджелудочковой локализации

Предсердная тахикардия с атриовентрикулярной блокадой 2 ст.

Это особый вид предсердной пароксизмальной тахикардии, который, прежде всего, связывают с дигиталисной интоксикацией (длительный прием сердечных гликозидов) и другими заболеваниями:

  1. Хронической бронхолегочной патологией (неспецифической);
  2. Острым дефицитом калия, который случается при пункции полостей (брюшной, плевральной) и бесконтрольном приеме мочегонных средств;
  3. Эмболией в бассейне легочной артерии (ТЭЛА);
  4. Тяжелым кислородным голоданием;
  5. При врожденных пороках сердца.

Частота сердечных сокращений в случаях такой тахикардии колеблется в пределах 160-240 ударов в минуту и приступ очень напоминает трепетание предсердий, поэтому легким состояние больного назвать никак нельзя.

Прежде, чем начинать лечить такую форму ПТ, врач отменяет сердечные гликозиды и назначает:

  • Введение унитиола внутривенно;
  • Капельное вливание хлорида калия (контроль ЭКГ!).

Лечение больного проводится только в стационарных условиях!

«Хаотическая» многоочаговая предсердная тахикардия – еще один вид ПТ, она свойственна пожилым людям:

  1. Имеющим хронические заболевания бронхов и легких;
  2. С дигиталисной интоксикацией, сахарным диабетом и ИБС;
  3. Ослабленным людям с лихорадкой, сопровождающей различные воспалительные процессы.

«Хаотическая» тахикардия довольно устойчива к медикаментозным препаратам и лечебным мероприятиям в целом, поэтому больной машиной скорой помощи (с сиреной!) должен быть доставлен в кардиологический центр.

Желудочковая тахикардия. Предвестники, фон, причины и последствия

56884486

Предвестником желудочковой пароксизмальной тахикардии (ЖПТ) в большинстве случаев выступают желудочковые экстрасистолы, фоном:

  1. ИБС, органические поражения сердечной мышцы после ИМ;
  2. Постинфарктная аневризма;
  3. Миокардиты;
  4. Кардиомиопатиии; (постоянно-возвратная форма ЖПТ)
  5. Врожденный порок сердца и приобретенный (последствия ревматизма);
  6. Артериальная гипертензия (высокое АД);
  7. Пролапс митрального клапана (редко);
  8. Дигиталисная интоксикация (около 1,5-2 %)

Генетическая предрасположенность, пожилой возраст и мужской пол усугубляют ситуацию. Правда, иной раз, хоть и очень редко, ЖПТ может возникать у молодых, вполне здоровых молодых людей, не имеющих сердечной патологии. К таковым могут относиться люди, профессионально занимающиеся такими видами спорта, которые дают чрезмерные нагрузки и требуют большой самоотдачи. «Сердце спортсмена» чаще не выдерживает после усиленной тренировки, заканчивающейся «аритмической смертью».

5465468

В основе возникновения желудочковой пароксизмальной тахикардии лежат исходящие из пучка Гиса импульсы. На ЭКГ — симптомы блокад ножек п. Гиса с ЧСС около 140-220 уд/мин, что сказывается на состоянии больного:

  • Выраженные нарушения кровообращения;
  • Падение артериального давления;
  • Развитие сердечной недостаточности;
  • Ишемия мозга.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия, сопровождающая ишемическую болезнь сердца (без ИМ) может быть представлена двумя вариантами:

  1. Экстрасистолическая тахикардия (постоянно-возвратная) тахикардия Галавердена (140-240 уд/мин), которой сопутствуют экстрасистолы, идущие в паре или поодиночке;
  2. Спорадические короткие или затяжные пароксизмы  (ЧСС – 160-240 уд/мин), возникающие с различной частотой (несколько раз в неделю или несколько раз в год).
Читайте также:  Инфаркт мозга: что это такое, чем отличается от инсульта

Большого внимания кардиологов заслуживают префибрилляторные формы ЖТ. Хотя в группе риска находится любой больной с ИБС, есть еще более опасные формы, способные вызвать фибрилляцию желудочков, от которой очень легко можно умереть, поскольку она является терминальным нарушением сердечного ритма.

Симптомы и лечение желудочковой пароксизмальной тахикардии

Желудочковую пароксизмальную тахикардию можно узнать по характерному толчку в груди, который возникает внезапно. После него сердце начинает биться часто и сильно. Это первые признаки ЖПТ, остальные присоединяются спустя непродолжительное время:

  • Набухают шейные вены;
  • Повышается артериальное давление;
  • Становится трудно дышать;
  • Появляется боль в груди;
  • Нарастают нарушения гемодинамики, последствием которых становится сердечная недостаточность;
  • Возможно развитие обморока и кардиогенного шока.

Приступ ЖТ требует оказания экстренной помощи больному, но применять вагусные методы и вводить сердечные гликозиды при этой форме тахикардии не рекомендуется, потому что можно вызвать фибрилляцию желудочков и создать угрозу жизни больного.

5468846468

Наилучшим выходом будет звонок в  «скорую» с толковым объяснением диспетчеру цель вызова. Это очень важно. Наверное, многие люди замечали, что в иных случаях бригада приезжает за 3 минуты, а в других – в течение часа. Все просто: слегка повышенное артериальное давление может подождать, сердечный приступ – нет. Конечно, хорошо, если в такой момент кто-то с человеком будет рядом.

Если пациента с суправентрикулярной, а тем более с синусной,  тахикардией иногда возможно оставить дома, то на ЖПТ это не распространяется. Лечить ее нужно только в стационарных условиях, поскольку стремительное разворачивание событий нередко заканчивается летальным исходом, то есть, больной может попросту умереть.

Лечебная тактика, направленная на купирование приступа ЖПТ заключается в применении лидокаина для внутривенного введения, его же применяют и в целях профилактики. При падении АД к лечению добавляют введение прессорных аминов (мезатон, норадреналин), что иной раз позволяет восстановить синусовый ритм. В случаях неэффективности медикаментозного лечения, проводят электроимпульсную кардиоверсию (попытка купирования приступа разрядом дефибриллятора), и это довольно часто имеет успех, при условии своевременно начатых реанимационных мероприятий.

ЖПТ, сформированную в результате отравления сердечными гликозидами, лечат препаратами калия (панангин – внутривенно) и таблетками дифенина, которые следует принимать по 0,1 г трижды в день после еды.

Лечиться дома?

Извечные вопросы: можно ли вылечить тахикардию и как это сделать в домашних условиях? Однозначного ответа, конечно, нет, поскольку форма тахикардии определяет последствия и прогноз. Если с синусовой тахикардией (и то не с каждой!) народные средства могут как-то справиться, то о лечении желудочковой тахикардии, которая зачастую требует срочной реанимации, просто речи быть не может, поэтому больной должен знать, какой вариант ему достался и что с ним делать. Но все равно предварительно следовало бы посоветоваться с врачом. А вдруг у пациента еще нет уточненного диагноза?

Боярышник — основа народных рецептов

48666
Многие настойки от тахикардии в своем составе имеют боярышник, валериану и пустырник. Отличаются они лишь тем, какую настойку к ним еще добавить. Одни добавляют корвалол, другие – пион, а некоторые вообще покупают в аптеке готовый сбор, сами настаивают на водке или спирте и принимают.

Хотелось бы заметить, что вряд ли настои на водке могут быть абсолютно безвредны при длительном употреблении, особенно, детям. Все-таки это спиртовые растворы и настойку боярышника не зря называют в народе «аптечным коньяком». Принимая трижды в день по столовой ложке, человек слегка привыкает к лекарствам, настоянным на спирте и это необходимо помнить. Особенно это касается лиц с отягощенным анамнезом в этом плане. К тому же, есть рецепты, которые не требуют обязательного добавления спиртосодержащих жидкостей.

Бальзам витаминный

Рецепт лекарства, названного витаминным бальзамом, состоит из ягод боярышника и калины, взятых по литровой банке, ягод клюквы (хватит и пол-литра) и плодов шиповника тоже пол-литра. Все это потихоньку укладывают слоями в банку емкостью 5 л, пересыпая каждый из слоев стаканом сахара, а лучше заливая таким же количеством меда. К приготовленному таким образом лекарству добавляется литр водки, которая через три недели впитает в себя все целебные свойства ингредиентов и станет полноценным народным средством для лечения тахикардии. Принимается полученная смесь, пока не закончится (по 50 мл утром и вечером). Если кому-то алкоголь противопоказан, то настой можно приготовить без водки. Оставшиеся от настоя ягоды умные люди не выбрасывают, а добавляют в чай, которому они придают аромат и вносят полезные вещества, поскольку они не растеряли их в процессе настаивания.

Соки овощей и фруктов

Говорят, очень полезны овощные соки, которые если и не вылечат тахикардию, то вреда не принесут однозначно. Например, сок свеклы, моркови и редьки (смешанных в одинаковых пропорциях) следует пить 3 раза в день по 100 мл в течение 3 месяцев. Или сок черной редьки, сдобренный медом (соотношение – 1:1) нужно месяц принимать по ст. ложке утром, в обед и вечером. А можно делать кашицу из луковицы и яблока и съедать ее ежедневно в перерывах между трапезами.

Бальзам «Восточный»

2546486
Этот бальзам называется «Восточный», наверное, потому, что в своем составе имеет курагу, лимоны, грецкие орехи, мед. Для его получения все перечисленные ингредиенты берутся по 0,5 кг, перемешиваются в блендере (лимоны – с цедрой, грецкие орехи – только ядра) и принимаются по чайной ложке на голодный желудок. Восточный бальзам будет еще лучше, если к нему добавить чернослив и изюм.

***

К теме о лечении тахикардии в домашних условиях хочется добавить, что некоторым удается купировать приступ с помощью несложных дыхательных упражнений:

  • сделать глубокий вдох, затем задержать дыхание, напрягая грудную клетку.

Люди, которые этот метод практикуют, утверждают, что приступ проходит за несколько секунд. Что ж, вреда от такого лечения, наверное, не будет, поэтому этот рецепт тоже можно попробовать. Глядишь, и не понадобится размешивание настоек и употребление не всегда вкусного и приятного лекарства, тем более, что для его приготовления нужно время и составляющие.

Несколько слов в заключение

Не все виды тахикардии можно вылечить, не всегда получается избавиться от нее лекарствами, хоть народными, хоть аптечными, во многих случаях приходится прибегать к более радикальным методам. Например, РЧА (радиочастотная абляция), которая, однако, тоже имеет свои показания и противопоказания, к тому же, этот вопрос больной не может решить в одиночку. Очевидно, что поход к специалисту, занимающемуся сердечно-сосудистой патологией, неизбежен, поэтому, коль стало беспокоить частое сердцебиение, лучше визит не откладывать.

Нарушение сердечного ритма у детей

Норма сердечных пульсаций у детей зависит от возраста ребенка, его массы, режима дня, температуры воздуха. Небольшое колебание пульса не должно вызывать состояния паники у родителей. Незначительное превышение сердечного ритма свидетельствует о том, что сердечно-сосудистая система ребенка адаптируется к окружающей среде и реагирует на новые потребности растущего организма.

Детская аритмия
Для новорожденного норма сердечных пульсаций составляет от 123 до 159 сокращений в минуту. Для ребенка одного года жизни норма от 89 сокращений до 151. Для подростков пульсации не должны превышать 119 ударов в минуту.

Тахикардия у ребенка со здоровым сердцем может появиться после пробежки, активной игры, бурных эмоциональных проявлений, а также в душном помещении, при болевых ощущениях и высокой температуре тела.

Превышение нормы пульсаций может свидетельствовать о появлении синусовой тахикардии у ребенка.

Причины синусовой тахикардии у детей:

  • ревматизм сердца;
  • гипертиреоз;
  • пролапс митрального клапана;
  • анемия
  • инфекционные заболевания.

После устранения основной причины синусовая тахикардия проходит.

Синусовая аритмия у ребенка
Какие состояния ребенка требуют немедленного обращения за медицинской помощью:

  • Если ребенок падает в обморок.
  • При появлении боли в районе сердца.
  • Если у ребенка кружится голова и темнеет в глазах.
  • Если тахикардия длительное время не проходит.
  • Если у ребенка нарушение ритма сопровождает основное заболевание сердца или проблема в работе эндокринной железы.

ЕАнализ крови на гемоглобин
сли тахикардия возникла на фоне других имеющихся заболеваний сердца, необходимо обратиться к кардиологу для проведения диагностики и назначения лечения.

Методы диагностики нарушения сердечных пульсаций у детей:

  • Анализ крови на гемоглобин, эритроциты и другие составляющие, для исключения злокачественных заболеваний крови и анемии.
  • Исследование сыворотки крови на гормоны эндокринной железы, трийодтиронин, тироксин, для исключения проблем с функциональностью железы.
  • Анализ мочи на адреналин, чтобы выявить гормональные причины развития тахикардии.
  • ЭКГ показывает ритмичность и частоту ударов, а также позволяет диагностировать заболевания сердца.
  • Нагрузочное исследование на велоэргометре (тренажер).
  • ЭКГ Холтера, записывает сердечные пульсации 24 часа в сутки.
  • УЗИ или эхокардиография, исследование проводимое, для оценки работы мышцы сердца. УЗИ сердца необходимо для диагностирования гипертонии, ишемии и других хронических заболеваний.

Терапия нарушения сердечного ритма у детей зависит от возраста ребенка, причины проблемы, наличия сопутствующих заболеваний. При анемии помогают железосодержащие препараты.

ТХимиотерапия
акая причина возникновения тахикардии, как лейкоз потребует назначения химиотерапии и других противоопухолевых средств.

Нарушение ритма сердцебиения, возникающее при гипертиреозе, проходит после назначения заместительной терапии гормонами.

При состояниях повышенного риска, ребенку назначают препараты бета-блокаторы.

Феохромоцитома, опухоль, продуцирующая избыток адреналина, вызывает угрожающие здоровью и жизни состояния, повышенного риска, их снимают адреноблокаторами (Фентоламин).

После удаления феохромоцитомы хирургическим путем, состояние стабилизируется.

У пациенток после 45 лет

Причины тахикардии у женщин после 45 лет связаны с угасанием репродуктивной функции и гормональной перестройкой. Постепенное снижение уровня эстрогена приводит к симптомам тахикардии у женщин в период менопаузы:
головокружение у женщины

  • сильной пульсации в горле или груди;
  • усталости, слабости;
  • одышке;
  • тревожным и паническим атакам;
  • ощущению дополнительных сердечных толчков;
  • головокружению;
  • приливам жара.

Все эти симптомы врачи называют нормальными для женщин в период перед менопаузой и предлагают не слишком волноваться, говоря, что тахикардия и климакс — состояния совместимые. В то же время снижение уровня эстрогена в крови приводит к сужению сосудов и, как следствие, повышению артериального давления. Поэтому причины тахикардии у женщин после 50 лет, как правило, заключаются в уже возникших сердечно-сосудистых заболеваниях или эндокринологических расстройствах.

Особенности проявления и терапии при климаксе

Наибольшее количество вопросов при выяснении причин тахиаритмии у женщин вызывает тахикардия при климаксе. Симптомы и лечение в этот период и в самом деле отличаются от обычных симптомов и терапевтических схем.

Источники

  • https://cardiogid.ru/tahikardiya/prichiny-u-zhenshhin.html
  • https://VseDavlenie.ru/zabolevania/thk/tahikardiya-v-pozhilom-vozraste.html
  • http://EtoDavlenie.ru/tahikardiya/raznovidnosti/v-pozhilom-vozraste.html
  • https://cardiolog.online/simptomy/puls/uchashhennyj.html
  • https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/tahikardiya/tahikardiya-u-zhenshchin.html
  • http://serdce.hvatit-bolet.ru/tahikardija-u-molodyh.html
  • http://sosudinfo.ru/serdce/taxikardiya/
  • https://VseOSerdce.ru/hpc/tachycardia/taxikardiya-prichiny.html
  • https://cardiolog.online/serdce/t/tahikardiya-u-zhenshhin.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...