Соталол: нструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Показания к применению

Содержание:

Данное лекарство применяют при:

  • наджелудочковой тахикардии (в том числе при синдроме WPW),
  • пароксизмальной форме мерцания предсердий,
  • желудочковой тахикардии.
Содержание статьи: Скрыть

    • 1. Показания к применению
    • 2. Противопоказания
    • 3. Побочные явления
    • 4. Способ применения и дозы
    • 5. Передозировка
    • 6. Особые указания
    • 7. Лекарственное взаимодействие
    • 8. Срок хранения
    • 9. Цена
    • 10. Аналоги
    • 11. Отзывы
    • 12. Итоги

Противопоказания

Необходимо исключить прием Соталола при:

  • острой сердечной недостаточности либо декомпенсированной хронической недостаточности,
  • кардиогенном шоке,
  • синоатриальной блокаде,
  • синусовой брадикардии (если ЧСС менее 55-60 ударов в минуту),
  • синдроме слабости синусового узла (болезнь сердца, которая связана с нарушением ритма его сокращений),
  • бронхиальной астме (тяжелая форма),
  • артериальной гипотензии (при систолическом давлении меньше 90 мм ртутного столба),
  • окклюзионном заболевании периферических сосудов (особенно осложненные перемежающей хромотой или гангреной),
  • сахарном диабете с кетоацидозом,
  • одновременном приеме ингибиторов МАО,
  • повышенной чувствительности к Соталолу и входящим в препарат веществам.

Инфаркт миокарда — заболевание сердца, вызванное недостаточностью его кровоснабжения с очагом некроза (омертвения) в сердечной мышце. Узнайте о причинах и первой помощи:

  1. Основные причины инфаркта миокарда.
  2. Как спасти человека до приезда скорой помощи.

Побочные явления

Соталол: нструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

При приеме Соталола могут возникать следующие проявления:

  • ангионевротический отек, фотосенсибилизация, анафилаксия, эритематозная сыпь,
  • головная боль, раздражительность, головокружение, астения, нарушения сна, депрессивные состояния, снижение зрения, парестезии конечностей, утомляемость, снижение слезоотделения, кератоконъюнктивит, спутанность памяти, внимания и сознания, нарушение координации движений и общей чувствительности, эмоциональная лабильность, периферическая нейропатия,
  • Учащенное сердцебиение, выраженная степень брадикардии и гипотензии, синкопе, лейкопения, коллапс, нарушение периферического кровообращения,
  • боли в грудной клетке, диспноэ, бронхоспазмы, отек легких,
  • диспепсия, рвота и тошнота, нарушение аппетита, диарея, увеличение либо уменьшение массы тела, анорексия, сухость во рту, боли в области живота,
  • боль в спинном отделе, мышечная слабость, артрит, артралгия, судорожные синдромы,
  • импотенция, периферические отеки, снижение либидо, нарушение в работе мочеполовой системы.

Способ применения и дозы

Лекарство принимают натощак, рекомендуется запивать небольшим количеством воды.

При разных болезнях рекомендуется следующая схема приема:

  • при гипертензии – 80 мг дважды в сутки, доводя при необходимости до 120-200 мг в три приема,
  • при аритмиях – также первоначально по 80 мг дважды в сутки, в качестве поддерживающей терапии – 160-240 мг в три приема,
  • при рефрактерных желудочных аритмиях – самая большая доза – до 640 мг в сутки.

Внутривенно Соталол вводят для купирования пароксизмов тахиаритмии (например, при тиреотоксикозе) вначале 20 мг медленно, а через 20 минут 20 мг с чуть большей скоростью.

Продолжительность терапии Соталолом составляет от 3-5 недель до 3-4 месяцев.

Передозировка

Соталол: нструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

При приеме дозы Соталола, которая превышает установленную, могут проявляться следующие симптомы:

  • мидриаз,
  • слабость,
  • генерализованные миоклонические судороги,
  • потеря сознания,
  • бронхоспазмы,
  • гипотензия,
  • брадикардия (одновременно с асистолией),
  • признаки гиповолемического кардиогенного шока,
  • атипичная желудочковая тахикардия,
  • гипогликемия,
  • сердечная недостаточность.

Лечение передозировки проводится классическим способом: промывание желудка + прием абсорбирующих лекарств, а также дополнительно проводят симптоматическую терапию Атропином, Допамином, Изопреналином, Глюкагоном, Эпинефрином.

цена на Лизиноприл<

Читайте далее – цена на Лизиноприл. Обзор цен на лекарсвто в СНГ.

В статье (здесь) инструкция по применению и цена на Локрен.

Отзывы о Кординорме! https://upheart.org/lechenie/tabletki/kordinorm-lekarstvo.html

Особые указания

Осторожно данное медицинское лекарство применяют в следующих случаях:

  • при наличии хронической сердечной недостаточности,
  • при наличии феохромоцитоме,
  • при печеночной и почечной недостаточности,
  • при синдроме Рейно,
  • при тиреотоксикозе,
  • при миастении,
  • при псориазе,
  • при депрессивных состояниях,
  • у пациентов пожилого возраста,
  • у детей.

Особую осторожность соблюдают, если в анамнезе имеются аллергические реакции, потому как действующее вещество Соталола способно повышать чувствительность к аллергенам.

Лечение препаратом проводят под тщательным контролем АД, ЧСС И ЭКГ. Лучший способ в таких случаях – снизить дозу Соталолом.

Требуется коррекция дозировки лекарства у пациентов с почечной недостаточности.

При окончании курса терапии дозу лекарства снижают постепенно.

В случае планирования операции прием Соталола прекращают полностью либо подбирают такое средство, которое оказывает минимальное отрицательное инотропное воздействие.

Лекарственное взаимодействие

Соталол: нструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

  1. Одновременное применение Соталола и антиаритмических препаратов может привести к выраженному расширению комплекса QRS и повышению риска развития желудочковой аритмии.
  2. Параллельное применение с блокаторами кальциевых каналов, а также с гипотензивными средствами, снотворными препаратами, транквилизаторами, трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами, барбитуратами, опиоидными анальгетиками, вазодилататорами, диуретиками может спровоцировать повышение показателя АД.
  3. Одновременный прием Соталола и средств для ингаляционного наркоза увеличивает вероятность угнетения функционирования миокарда и развития гипотензии.
  4. Прием с Амидароном может вызвать артериальную гипотензию, брадикардию, асистолию, фибрилляцию желудочков.
  5. Внутривенное введение Соталола и применение Верапамила (Дилтиазема) увеличивает риск значительного уменьшения проводимости и сократимости миокарда. В таком случае можно наблюдать угнетающее аддитивное действие на AV и синусовый узлы.
  6. Одновременный прием с пероральными гипогликемическими средствами, инсулином либо при повышенной физической нагрузке, есть риск снижения уровня глюкозы (усиление симптомов гипогликемии).
  7. Прием с Клонидином вызывает парадоксальную артериальную гипертензию.
  8. Если пациент получает бета-адренорецепторы, то в случае резкой отмены Соталола возможно развитие тяжелой степени артериальной гипертензии. Возможно, это связано с увеличением содержания катехоламинов в крови и одновременном усилением вазоконстрикторного воздействия.
  9. Нифедипин способен усиливать гипотензивный эффект Соталола.
  10. Параллельное применение с Резерпином, Гуанфацином, Метилдопой, а также с сердечными гликозидами может вызывать развитие замедления проводимости и выраженной брадикардии.
  11. Фуросемид, Прениламин, Индапамид, Прокаинамид вместе с Соталолом может вызвать аддитивное увеличение времени QT.
  12. Цизаприд увеличивает интервал QТ и повышает вероятность развития желудочковой аритмии (например, типа “Пируэт”).
  13. Эритромицин с Соталолом увеличит риск развития аритмии.

показания к применению Эналаприла<

Редакция рекомендует – показания к применению Эналаприла. Когда стоит назначать лекарство?

В новости (тыц) цена на Амприлан.

Показания к применению Фозикарда! https://upheart.org/lechenie/tabletki/fozikard-preparat-s-antigipertenzivnym-dejstviem.html

Срок хранения

Соталол имеет довольно большой срок хранения – 5 лет.

Цена

Соталол: нструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Стоимость рассматриваемого лекарства:

  • в России – от 210 до 220 рублей,
  • в Украине – от 60 до 63 гривен.

Аналоги

Аналогами Соталола являются все лекарственные препараты, которые имеют такое же действующее вещество, как Соталол и оказывают аналогичное действие на организм.

  • Соритмик . Полный аналог Соталолу, однако его стоимость ниже оригинала в несколько раз, потому считается доступным лекарством для большинства населения (в России это средство стоит 40-50 рублей, в Украине – 10-12 гривен).
  • Сотагексал . Также полный аналог Соталола, стоит в три раза дешевле оригинала.
Читайте также:  7 типов вегето-сосудистой дистонии ВСД: отличия и симптомы

Отзывы

Отзывы на применение Соталола – в конце статьи, так же вы можете написать свое мнение о препарате – это поможет остальным пользователям.

Форма выпуска и действующее вещество препарата

Согласно инструкции препарат изготовлен на основе соталола. В одной таблетке его содержится 80 или 160 мг. В качестве вспомогательных компонентов использована целлюлоза, лактоза и магния стеарат.

Округлые таблетки Соталол белого цвета помещены в блистер по 10 штук или в банки из полимерного материала по 30 штук. В коробку из плотного картона упаковывается по 1 банке или по 3 блистера и инструкция по применению.

Кроме таблеток, есть еще одна форма выпуска Соталола. Он производится в виде 0.02 % раствора для внутривенных инъекций в ампулах по 5 мл.

Механизм действия соталола

По инструкции Соталол характеризуется такими действиями:

  • антиаритмическим;
  • антиангинальным;
  • гипотензивным.

сердце человека
Инструкция по применению гласит, что это средство относится к ряду неселективных бета-адреноблокаторов
.

Механизм действия Соталола состоит в снижении частоты сокращений сердца посредством отрицательного хронотропного и инотропного действия. Таким образом обеспечивается снижение необходимого кислорода и уменьшение общей нагрузки на сердце. Антиаритмическое действие, согласно инструкции, создается за счет блокады бета-адренергических рецепторов и пролонгирования потенциала действия кардиомицитов.

У Соталола достаточно высокая биодоступность, которая уменьшается на 20 % при совместном употреблении с едой.  По инструкции через 3-4 часа отмечается максимальное насыщение крови активным веществом.

Как принимать лекарство?

прием таблеток
По инструкции лекарство Соталол принимается внутрь за 60-120 минут до еды. Таблетки запиваются водой. Перед употреблением их не нужно жевать, ломать и измельчать.

Исходя из инструкции, применение Соталола нельзя комбинировать с замедлителями моноаминоксидазы (МАО), с блокаторами медленных кальциевых каналов, которые вводятся внутривенно и угнетают функцию миокарда.

Важные замечания

на приеме врача
Инструкция предупреждает, что применение Соталола требует контроля АД, ЧСС и ЭКГ. До начала использования и при необходимости откорректировать дозу рекомендуется провести медицинское обследование.

Согласно инструкции по применению, отменять Соталол Канон нужно постепенно снижая его количество. Если резко отказаться от использования лекарства, высока вероятность развития «синдрома отмены».

Наличие у больного феохромоцитомы предусматривает использование Соталола в комплексе с альфа-адреноблокаторами.

Если во время использования медикамента частота пульса снижается до 50 ударов в минуту, пациенту необходимо незамедлительно обратиться к врачу и следовать его инструкциям.

При употреблении сердечных гликозидов, диуретиков применение Соталола нужно начинать с более низкой дозы, и уже в процессе лечения подбирать необходимое количество на основании клинической картины состояния больных.

Инструкция предлагает на весь период применения Соталола отказаться от алкогольных напитков и прочих вредных привычек.

Рецепт на латинском

На латинском языке рецепт на выдачу Соталола выглядит следующим образом:

Rp.: Tab. Sotaloli 0.08

D.S по 1 табл. Х 2 р/д

Обзор отзывов кардиологов

сердце
Медикамент используется в медицине сравнительно недавно. Клинические исследования активного компонента проводились до 1993 года.

Отзывы кардиологов о Соталоле в основном положительные. В свое время этот препарат был достаточно эффективным, если сравнивать его с другими медикаментами против аритмии. За последние 25 лет разработаны более действенные средства, например, селективные бета-блокаторы.

По мнению врачей, для Соталола характерны множественные побочные реакции. Кроме этого схема применения достаточно неудобная: дневная норма делится на 2-3 приема. Существуют медикаменты от аритмии, которые принимаются 1 раз в день.

Но есть у Соталола и некоторые преимущества. Во-первых, его невысокая стоимость и удобство дозировки. Во-вторых, на 3 день применения Соталола в крови отмечается равновесная концентрация. Поэтому, если случайно не принять очередную таблетку Соталола, действие медикамента сохраняется, и нет вероятности развития аритмии.

Препарат продается в аптеках по рецепту. Для пациента это создает неудобства: его нужно систематически обновлять у профильного специалиста. Врачи в свою очередь утверждают, что благодаря этому снижается неконтролируемое применение Соталола.

Таблетки СотаГЕКСАЛ

Современной фармакологией разработан еще один медикамент, содержащий соталол – СотаГексал. Выпускается он только в виде таблеток с дозировкой 80 или 160 мг основного компонента.

Фасуются они в блистер по 10 шт. В коробки из картона упаковывается 1 блистер и инструкция по применению, в которой подробно расписаны показания и противопоказания, а также условия приема и дозировка.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту.

Бристол-Майерс Сквибб, Франция.

1 декабря 2010 г. Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Если Вы медицинский специалист,

войдите
или зарегистрируйтесь

Аналоги по показаниям к применению*

Аритмии
Аналоги и комбинированные с МНН (действующим веществом)*

соталол
Аналоги по фарм. группе*

Антиаритмические препараты

* Аналоги не являются эквивалентной заменой друг другу

Регистрационный номер:

П N013255/01

Торговое название препарата:

Сотагексал

Международное непатентованное название:

соталол

Состав

1 таблетка содержит:
активное вещество: 80 мг/160 мг соталола гидрохлорида; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 26,75 мг/53,5 мг; крахмал кукурузный 10 мг/20 мг; гипролоза 1,5 мг/3 мг; карбоксиметилкрахмал натрия 5 мг/10 мг; кремния диоксид коллоидный 0,5 мг/1 мг; магния стеарат 1,25 мг/2,5 мг.

Описание

Таблетки по 80 мг: белые или почти белые круглые таблетки, с одной стороны выпуклые с гравировкой «SOT»; на другой стороне риска, поверхность таблеток скошена к риске;
Таблетки по 160 мг: белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, с риской на одной стороне и гравировкой «SOT» на другой.

Фармакотерапевтическая группа:

бета – адреноблокатор.

Код АТХ: С07АА07

Фармакологические свойства

Соталол представляет собой неселективный блокатор β-адренергических рецепторов, действующий как на β1-, так и на β2-рецепторы и не имеющий собственной симпатомиметической активности (СМА) и мембрано-стабилизирующей активности (МСА). Подобно другим бета-адреноблокаторам, соталол подавляет секрецию ренина, причем этот эффект носит выраженный характер как в состоянии покоя, так и при нагрузке.
β-адреноблокирующее действие препарата вызывает снижение частоты сердечных сокращений (отрицательное хронотропное действие) и ограниченное снижение силы сердечных сокращений (отрицательное инотропное действие). Эти изменения функции сердца снижают потребность миокарда в кислороде и объем нагрузки на сердце.
Антиаритмические свойства соталола связаны как со способностью к блокаде бета-адренергических рецепторов, так и со способностью к пролонгированию потенциала действия миокарда. Основной эффект соталола заключается в увеличении длительности эффективных рефрактерных периодов в предсердных, желудочковых и дополнительных путях проведения импульса.
Фармакокинетика
Биодоступность при приеме внутрь является практически полной (более 90%).
Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,5-4 часа после приема внутрь, а равновесная концентрация в пределах 2-3 дней. Всасывание препарата снижается приблизительно на 20% при приеме пищи по сравнению с приемом натощак. В дозовом интервале от 40 до 640 мг/день концентрация соталола в плазме крови пропорциональна принимаемой дозе.
Распределение происходит в плазме, а также в периферических органах и тканях, причем период полувыведения составляет 10-20 часов.
Соталол не связывается с белками плазмы крови и не подвергается метаболизму.
Фармакокинетика d- и l-энантиомеров соталола является практически одинаковой.
Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, причем его концентрация в спинномозговой жидкости составляет только 10% от концентрации в плазме крови.
Основным путем выведения из организма является выделение через почки. От 80 до 90% введенной дозы выделяется в неизмененном виде с мочой, а остальная часть с калом.
Больным с нарушенной функцией почек следует назначать меньшие дозы препарата.
С возрастом фармакокинетика меняется незначительно, хотя нарушение функции почек у пожилых больных снижает скорость выделения, что приводит к повышенному накоплению препарата в организме.

Читайте также:  Лимонник повышает или понижает артериальное давление?

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата Сотагексал во время беременности, особенно в первом триместре, возможно только по жизненным показаниям и при тщательном соотношении всех факторов риска. В исследованиях на животных применение сотатола не вызывало тератогенных или других повреждающих эффектов на плод. Контролируемых исследований применения соталола у беременных не проводилось. Соталол проникает через гематоплацентарный барьер. Бета-адреноблокаторы снижают плацентарный кровоток, что может стать причиной внутриутробной гибели плода, преждевременных родов, рождения незрелого плода. В случае проведения терапии при беременности, применение препарата следует отменить за 48-72 ч до предполагаемого срока родов из-за возможности развития гипогликемии, брадикардии, артериальной гипотензии, гипокалиемии и угнетения дыхания у новорожденных.
Соталол проникает в грудное молоко и достигает там эффективных концентраций.
При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Срок годности лекарственного средства

5 лет.
Не применять по истечении срока годности!

Производитель:

Гексал АГ, произведено Салютас Фарма ГмбХ, Германия.
Индустриштрассе 25, Хольцкирхен, 83607, Германия.

Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:
125315, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 72, корп. 3.

15 июня 2016 г. Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Если Вы медицинский специалист,

войдите
или зарегистрируйтесь

Аналоги по показаниям к применению*

Аритмии
Аналоги и комбинированные с МНН (действующим веществом)*

соталол
Аналоги по фарм. группе*

Антиаритмические препараты

* Аналоги не являются эквивалентной заменой друг другу

Соталекс инструкция по применению

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Особые условия
  • Состав
  • Соталекс показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия хранения
  • Синонимы

Страна происхождения

Франция

Бета1-, бета2-адреноблокатор

Синонимы

  • Гилукор, Дароб, Лоритмик 160, Лоритмик 80, Соталекс, Соталол АВД 160, Соталол АВД 80

Цены на Соталекс в других городах

Купить Соталекс, Соталекс в Санкт-Петербурге, Соталекс в Новосибирске, Соталекс в Екатеринбурге, Соталекс в Нижнем Новгороде, Соталекс в Казани, Соталекс в Челябинске, Соталекс в Омске, Соталекс в Самаре, Соталекс в Ростове-на-Дону, Соталекс в Уфе, Соталекс в Красноярске, Соталекс в Перми, Соталекс в Волгограде, Соталекс в Воронеже, Соталекс в Краснодаре, Соталекс в Саратове, Соталекс в Тюмени Доставка заказа в Екатеринбурге

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Екатеринбурге – 144 аптеки

ЕКАТЕРИНБУРГ, ООО *Мелодия здоровья*
(50)
Отзывы
г. Екатеринбург, ул. Комсомольская, д. 17 8(343)383-61-95 ежедневно с 09:00 по 21:00

Все пункты доставки в Екатеринбурге
– 144 аптеки

Отзывы о сервисе Apteka.RU
5 оценок

При каких заболеваниях применяется

Лекарственный препарат показан при следующих показаниях:

  • Суправентрикулярной тахикардии;
  • Во время синдрома WPW;
  • При пароксизмальной мерцающей форме предсердий;
  • Желудочковой тахикардии;
  • При сбое ритма сердца.

Суправентрикулярная тахикардия
Суправентрикулярная тахикардия
Синдрома WPW
Синдрома WPW
Желудочковая тахикардия
Желудочковая тахикардия
Сбой ритма сердца
Сбой ритма сердца

Способы дозировки назначаются в зависимости от вида заболевания и строго по определённой схеме. Например, во время проявления тахикардии может быть назначена доза по 80 мг трижды в день или 160 мг, но два раза.

При АГ терапия проходит раз в сутки в утренние часы по 80 мг. Если есть необходимость, дозировка корректируется и может быть увеличена до 160 мг за один приём по утрам.

Если у больного диагностируется ИБС, также лекарство используется в дозах от 80 до 160 мг за сутки.

Почечная недостаточность в тяжелой форме
В том случае, если у пациента наблюдается почечная недостаточность, и имеется клиренс креатинина 10- 30 мл/мин, тогда назначаемая доза будет такой: половина от традиционной дозы в первом случае, и 1/4 таблетки при клиренсе креатинина.

Необходимо сказать и о максимальной дозировке в сутки, она составляет не более 640 мг.

Симбиоз с другими лекарствами

  1. Взаимодействие с любыми Взаимодействие с любыми средствами
    средствами антиаритмического действия первого класса выражается в усилении и расширении комплекса QRS, и пациент рискует получить недуг в виде желудочковой аритмии. С третьим классом тех же средств может увеличиться интервал QT, что также является потенциально опасным.
  2. Артериальное давление значительно снизится, если одновременно использовать соталол и транквилизаторы, любой вид снотворного, барбитураты, антидепрессанты, диуретики.
  3. Наблюдается угнетение функционала миокарда и прослеживается развитие гипотензии, если средства наркоза путём ингаляции применяются в одно время с соталолом.
  4. Резко может снизиться уровень глюкозы в крови и развиться гипогликемия, при совместном приёме с инсулинами. Об этом стоит помнить всем инсулинозависимым больным.
  5. Не рекомендуется удалять зубы при удалении зуба, если не обойтись без применения наркоза. Помните, что любой наркоз может вызвать серьёзные осложнения.

Транквилизаторы
Транквилизаторы
Средства наркоза путём ингаляций
Средства наркоза путём ингаляций
Средства антиаритмического действия
Средства антиаритмического действия
Инсулин
Инсулин

Самолечение и самостоятельное приобретение лекарственных веществ данного уровня строго запрещается. Назначение делается лечащим врачом и под постоянным наблюдением с его стороны.

В случае обнаружения побочного действия любого уровня, следует немедленно прекратить приём лекарства или заменить его на какое-либо другое. Отзывы кардиологов всего мира довольно положительные, они обусловлены многолетними опытными исследованиями и применением лекарства на практике почти во всех кардиологических клиниках мира.

соталол канон с алкоголем

соталол канон при беременности и лактации

Лекарство может вызвать внутриутробную задержку роста, брадикардию и гипогликемию у плода, в связи с этим его нельзя назначать беременным женщинам в первом триместре беременности.

Применение средства во 2 и 3 триместрах беременности возможно только при рекомендации лечащего врача. Препарат необходимо отменить за 2-3 суток до родов.

Лекарство противопоказано во время лактации.

соталол канон детям

соталол канон детям

Рекомендованные дозировки и схема приема

Начинать принимать таблетки Соталола инструкция предлагает в дозировке 40 мг. При нормальной переносимости препарата, количество Соталола может быть увеличено до 80 мг.

При желудочковой аритмии, которая представляет потенциальную угрозу для жизни пациента, необходим постоянный мониторинг показателей сердечной деятельности при лечении препаратом. Начальная доза составляет либо 80 мг в сутки за один прием, либо дважды в день по 40 мг препарата. При разделении суточной дозировки на два приема, необходимо выдержать между ними интервал в 12 часов.

Спустя некоторое время проводится оценка эффективности терапии. Если ожидаемый терапевтический эффект не наблюдается, постепенно можно повысить дозировку Соталола до 160 мг в сутки.

Инструкция по применению препарата Соталол предупреждает: повышение дозировки должно быть постепенным, с интервалом не меньше трех дней. Увеличивать количество препарата допускается только после консультации врача.

В особо тяжелых случаях допускается увеличивать дозировку до 320 мг в сутки. При этом капсулы или таблетки Соталол следует принимать 2 раза в день, по 160 мг утром и вечером, выдерживая двенадцатичасовой промежуток между приемами лекарства.

Препарат также назначается для профилактики суправентрикулярной аритмии. В этом случае рекомендованная дозировка составляет 240 мг в сутки.

При стойкой желудочковой аритмии, которая потенциально опасна риском внезапной смерти, практикуется терапия высокими дозами препарата, вплоть до 600 мг. Рекомендация касается отдельных групп пациентов, решение о назначении таких высоких доз медикамента должен принимать только врач.

Фармакодинамика

Соталол – антиаритмический препарат II и III класса по классификации Воген-Вильямса, проявляющий свойства неселективного бета-адреноблокатора. Вещество является рацемической смесью, включающей в состав D- и L-стереоизомеры соталола. Для обоих изомеров характерны антиаритмические эффекты III класса, однако L-стереоизомер отвечает фактически за все бета-адреноблокирующие свойства.

Читайте также:  Стенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы (МАГ): что это такое, лечение, а также эхографические признаки

Также как и другие бета-адреноблокаторы препарат активно угнетает секрецию ренина при нагрузке и в состоянии покоя.

Бета-адреноблокирующий эффект соталола приводит к снижению частоты сердечных сокращений (ЧСС), демонстрируя отрицательное хронотропное действие, и вызывает ограниченное снижение сокращений сердечной мышцы (отрицательное инотропное действие). Данные изменения сердечной деятельности обеспечивают уменьшение потребности миокарда в кислороде, понижают нагрузку на сердце. Антиаритмический эффект соталола обусловлен созданием блокады бета- адренергических рецепторов, а также пролонгированием потенциала действия клеток миокарда.

Основным свойством вещества является его способность увеличивать продолжительность эффективных рефрактерных периодов в желудочковых, предсердных и дополнительных путях проведения импульса. На электрокардиограмме (ЭКГ), снятой в стандартных отведениях, соответствующие II и III классу антиаритмических препаратов свойства могут быть отражены в виде удлинения интервалов PR, QT и QTc (QT с коррекцией на ЧСС) на фоне отсутствия значительных изменений в длительности комплекса QRS.

Фармакокинетика

После перорального приема максимальная концентрация соталола в плазме крови отмечается спустя 2,5–4 часа, а равновесная концентрация – приблизительно в течение 2–3 дней (после использования 5–6 доз). Биодоступность вещества составляет 90–100%, одновременный прием с пищей снижает его всасывание примерно на 20%.

При использовании суточных доз от 160 до 640 мг плазменная концентрация соталола в крови является пропорциональной принятой дозе. Распределяется средство в плазме, в периферических органах и тканях, период полувыведения (Т½) может варьировать от 10 до 20 часов.

Фармакокинетические показатели D- и L-энантиомеров вещества являются почти одинаковыми. Препарат не подвергается биотрансформации и не связывается с белками плазмы крови. Плохо проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), уровень его содержания в спинномозговой жидкости составляет только 10% от плазменного уровня. Выводится средство из организма главным образом через почки, в неизмененном виде – примерно 80–90% принятой дозы, остальная часть экскретируется с калом.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Поскольку во время проведения терапии существует вероятность возникновения повышенной утомляемости и головной боли, пациентам, управляющим транспортными средствами и другими сложными механизмами, следует соблюдать осторожность.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказано принимать детям и подросткам младше 18 лет, т. к. профиль безопасности Соталола у этой возрастной категории пациентов не изучался.

При нарушениях функции почек

При наличии функциональных нарушений почек требуется снизить дозу Соталола.

Применение в пожилом возрасте

Фармакокинетика соталола у пожилых пациентов меняется незначительно, но при имеющихся нарушениях функции почек возможно снижение скорости его выведения и, как следствие, повышенное накопление в организме. Больным пожилого возраста следует использовать Соталол с осторожностью.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I20 Стенокардия [грудная жаба]
  • I21 Острый инфаркт миокарда
  • I22 Повторный инфаркт миокарда
  • I34.1 Пролапс [пролабирование] митрального клапана
  • I42 Кардиомиопатия
  • I47.1 Наджелудочковая тахикардия
  • I47.2 Желудочковая тахикардия
  • I49.0 Фибрилляция и трепетание желудочков
  • I49.1 Преждевременная деполяризация предсердий
  • I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков

Код CAS

3930-20-9

Фармакология

Фармакологическое действие – антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое.

Неселективно блокирует бета-адренорецепторы и калиевые каналы (в высоких дозах), не имеет внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Бета-адреноблокирующий эффект проявляется после однократного приема 25 мг, становится клинически значимым при дозе 160 мг/сут и максимальным — при приеме более 320 мг/сут. Увеличивает время реполяризации предсердий и желудочков (замедляет ток калия) и продолжительность потенциала действия с одновременным удлинением эффективного и абсолютного рефрактерных периодов (III класс антиаритмических препаратов). Уменьшает ЧСС, сократимость миокарда (отрицательное инотропное действие), сАД и дАД, замедляет AV проводимость, ослабляет активность ренина плазмы.

Антиаритмическое действие начинается через 1 ч после приема внутрь, достигает максимума спустя 2,5–4 ч и продолжается 24 ч. При в/в введении в дозе 40 мг эффект наступает через 5 мин и длится 90–120 мин. Эффективен при аритмиях с механизмом re-entry, особенно при фибрилляции предсердий. С увеличением дозы проявляется проаритмогенное действие, повышается риск аритмий, в т.ч. летальных.

В экспериментальных исследованиях не оказывал канцерогенного действия при 24-месячном введении крысам доз 137–275 мг/кг/сут (приблизительно 30-кратная МРДЧ) и мышам доз 4141–7122 мг/кг/сут (450–750 МДРЧ) в течение 24 мес. У самцов и самок крыс использование доз до 1000 мг/кг/сут (100 МРДЧ) не оказывало неблагоприятного действия на фертильность. При введении кроликам в дозе 160 мг/кг/сут (16 МРДЧ) отмечено незначительное увеличение смертности плодов.

Быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 89–100%, прием пищи, особенно молочных продуктов, уменьшает ее на 18–20%. Cmax достигается через 2–4 ч, равновесная концентрация создается после 5–6 приемов (в течение 2–3 дней). Не связывается с белками плазмы. Плохо проходит через ГЭБ (высокогидрофилен) — уровень в спинномозговой жидкости составляет лишь 5–28% от плазменного. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Практически не метаболизируется в печени (менее 1%). T1/2 7–18 ч (в среднем 15 ч), при почечной недостаточности — до 48 ч. У больных пожилого возраста способен кумулировать. Выводится преимущественно почками (80–90%), в основном за счет клубочковой фильтрации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Пути введения

Внутрь, в/в.

Характеристика

Соталола гидрохлорид — белое кристаллическое вещество, растворимое в воде, пропиленгликоле и спирте, слегка растворимое в хлороформе. Молекулярная масса 308,8.

Год последней корректировки

2001

Возможные аналоги (заменители)

Анаприлин (от 13.00 руб), Анаприлин Медисорб (от 29.70 руб), Соталол (от 60.00 руб), Сотагексал (от 73.00 руб), Анаприлин-ФПО … Показать все аналоги препарата Соталол Канон » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат принимается внутрь за 1-2 ч до еды.

В начале лечения рекомендуется назначать по 160 мг/сут в 2 приема (примерно через 12 ч). Эту дозу можно при необходимости увеличить после соответствующей клинической оценки состояния пациента до 240 или 320 мг/сут. У большинства пациентов терапевтический ответ достигается при применении препарата в общей суточной дозе 160-320 мг, разделенной на 2 приема.

Некоторым пациентам с угрожающей жизни рефрактерной желудочковой аритмией может потребоваться до 480-640 мг/сут; однако такие дозы можно назначать только в тех случаях, когда потенциальная польза превышает риск развития побочных эффектов, особенно проаритмогенного действия.

У пациентов с кардиомиопатией, хронической сердечной недостаточностью, при стенокардии, артериальной гипертензии, состояниях после инфаркта миокарда рекомендуется начинать лечение в условиях стационара. Начальная доза составляет 160 мг/сут в 1 или 2 приема. По истечении недели дозу можно при необходимости увеличивать на 80 мг/сут (1 таб. 80 мг или 1/2 таб. 160 мг) с недельными интервалами. Скорость увеличения дозы зависит от переносимости препарата больным, которую, в частности, оценивают по степени индуцированной брадикардии и клиническому ответу. Благодаря относительно продолжительному T1/2 у большинства пациентов, соталол эффективен при приеме 1 раз/сут. Дозовый интервал: 160-320 мг/сут.

Итоги

Соталол — лекарственное средство, обладающее антиангинальным, антиаритмическим, гипотензивным действием. Широко применяется для лечения и профилактики заболевания. Препарат применяется только по назначению врача, так как имеет ряд противопоказаний.

Источники

  • https://upheart.org/lechenie/tabletki/sotalol-pokazaniya-protivopokazaniya-pobochnye-effekty.html
  • https://cardiolog.online/lechenie/beta-blokatory/sotalol.html
  • https://medi.ru/instrukciya/sotaleks_5709/
  • https://medi.ru/instrukciya/sotageksal_7144/
  • https://apteka.ru/preparation/sotaleks/
  • https://davlenies.ru/preparaty/sotalol.html
  • https://aznaetelivy.ru/lekarstva/sotalol-kanon
  • https://gipertoniya.guru/preparaty/sotalol/
  • https://www.neboleem.net/sotalol.php
  • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2072.htm
  • https://znaniemed.ru/%D0%B2%D0%B5%D1%89%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE/%D1%81%D0%BE%D1%82%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%BB
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name52195.html
  • https://upheart.org/lechenie/tabletki/sotaleks-sostav-poleznye-svojstva.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...