Аторвастатин и алкоголь: совместимость, мнение врачей

Особенности Аторвастатина

Содержание:

Аторвастатин широко применяется для лечения и профилактики коронарных заболеваний сердца. Главное действующее вещество препарата – аторвастатина кальция тригидрат, который относят к группе статинов. Этот компонент угнетающе действует на выработку холестерина в крови, что имеет положительные последствия:

  • улучшение обмена веществ;
  • снижение риска инфаркта, инсульта, стенокардии, атеросклероза;
  • предотвращение острой сердечной недостаточности;
  • устранение риска возникновения закупорки сосудов холестериновыми бляшками;
  • контроль синтеза липидов при наследственном и хроническом повышении холестерина.

Препарат имеет не так много противопоказаний, среди них:

  • индивидуальная чувствительность к составляющим элементам;
  • острые патологии печени;
  • высокая концентрация ферментов АЛТ и АСТ в крови;
  • беременность и период лактации;
  • до 18 лет можно применять только при наследственной болезни повышения холестерина.

Кроме того, с осторожностью Аторвастатин следует применять людям, которым был поставлен диагноз хронический алкоголизм или имеющим заболевания печени, эндокринной системы и обмена веществ, выявлена гипотония.

Несоблюдение приписанной дозы, распитие спиртных напитков во время терапии или наличие противопоказаний могут вызвать такие побочные эффекты:

  • воспаление слизистых оболочек дыхательных путей;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • аллергические реакции;
  • головная боль;
  • нарушение обмена веществ, метеоризм, тошнота;
  • спазмы и боли в мышцах, суставах;
  • заболевание печени, и другие проблемы.

Для более подробного ознакомления с особенностями лекарственного средства следует тщательно изучить инструкцию. Но в ней не указано, каким именно образом на человека подействует распитие алкогольных напитков во время терапии препаратом.

Воздействие Аторвастатина и алкоголя на организм

При взаимодействии Аторвастатина с алкогольными напитками главная проблема состоит в непредсказуемости результата от их одновременного употребления. В некоторой степени предсказать эти результаты можно, зная принцип действия каждого из веществ и собственную предрасположенность к развитию наследственных и приобретенных болезней.

Воздействие статинов проходит такие этапы:

  • они активно участвуют в выработке жировых клеток (липидов) в крови, блокируя их синтез в чрезмерных количествах;
  • в печень поступает сигнал о снижении холестерина и она начинает продуцировать большее количество белков, которые расщепляют вредные липиды;
  • отсутствие избыточного холестерина улучшает состояние кровеносной и сердечно-сосудистой систем и всего организма в целом.

Влияние спиртного происходит с прямым или косвенным участием практически всех систем организма:

  • за 5 минут оно попадает в желудок, истощая слизистую оболочку, а в случае наличия язв и других проблем и прожигая ее;
  • спустя 30 секунд после этого этанол попадает в кровь, происходит резкое расширение сосудов и падение артериального давления;
  • 90% вещества концентрируется в поджелудочной железе и печени, которая направляет все усилия на выведение шлаков и токсинов, выделяя дополнительные ферменты для их расщепления;
  • почки перерабатывают большое количество жидкости, которая выходит через мочевыводящие пути, а все внутренние органы и ткани оказываются обезвоженными.

В итоге при взаимодействии этих веществ возникают такие процессы:

  • двойная нагрузка на печень приводит к повышению в крови ее ферментов, что может развить печеночную недостаточность;
  • происходит расширение и резкое сужение сосудов, стенки которых впоследствии изнашиваются и становятся хрупкими, что повышает риск развития заболеваний;
  • это приводит к скачкам артериального давления, что при приеме Аторвастатина особенно опасно для людей с гипотонией (низкое артериальное давление);
  • сбивается сердечный ритм;
  • при высоком уровне холестерина это может спровоцировать атеросклероз, ишемическую болезнь, инфаркт, инсульт и другие опасные осложнения;
  • нарушается обмен веществ.

Инфаркт

Причем достаточно серьезные осложнения могут преследовать и, казалось бы, абсолютно здорового человека, у которого есть предрасположенность к тем или иным заболеваниям. Для предотвращения отрицательных явлений Аторвастатин назначают вместе с диетой, при которой запрещается употреблять спиртное в любом виде. Вместо него рекомендуется пить зеленый чай, который также выводит вредный холестерин из организма и благотворно влияет на обменные процессы.

Побочные явления

Среди последствий совмещения Аторвастатина с алкогольными напитками могут наблюдаться такие реакции:

  • усиление воздействия (в таком случае может возникнуть ощущения передозировки – тошнота, рвота, головокружение, и другие);
  • ослабление действия лекарственного средства (эффект от лекарств не ощущается);
  • возникновение осложнений в виде побочных явлений.

В целом, этиловый спирт увеличивает разрушающее воздействие на организм, которое направлено в первую очередь на печень и различные слабые места иммунитета человека. Сила этого воздействия зависит от дозы препарата и количества выпитого спиртного, от остаточного наличия других лекарств и наличия скрытой аллергии на принимаемые средства.

Среди побочных явлений:

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • резкое снижение артериального давления;
  • дрожь во всем теле, судороги конечностей;
  • кожная сыпь;
  • потеря координации;
  • нехватка воздуха, остановка дыхания;
  • нарушение ритма сердца;
  • потеря потенции.

В особо опасных случаях возможен летальный исход. Ведь Аторвастатин – препарат, воздействующий на сердечно-сосудистую систему человека, которая очень хрупкая и легко поддается действию негативных факторов. Поэтому одновременное употребление лекарства с алкоголем увеличит риск возникновения инсульта, инфаркта, атеросклероза и т.д.

Более того, злоупотребление может вызвать развитие таких болезней:

  • ангионевротический отек лица Квинке;
  • сердечная недостаточность;
  • болезнь Боткина;
  • цирроз и другие.

Следование рекомендациям специалистов уменьшит риск возникновения этих осложнений. А наличие каких-либо предрасположенностей или противопоказаний только осложнит ситуацию. Поэтому Аторвастатин запрещается принимать хроническим алкоголикам, а в случае необходимости такой терапии стоит регулярно сдавать анализы крови на ферменты печени.

Фармакологические свойства препарата Аторвастатин

Гиполипидемическое средство, селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Более эффективен, чем другие средства группы статинов. У пациентов с гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией эффективно снижает уровень общего ХС, ХС ЛПНП (в среднем на 60%), ТГ (в среднем на 45%), ХС ЛПОНП и аполипопротеина В в сыворотке крови, способствует повышению уровня ХС ЛПВП (в среднем на 12%) и непостоянному повышению уровня аполипопротеина А1. Возможно применение у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, при которой другие гиполипидемические препараты обычно малоэффективны.
Действие обусловлено способностью ингибировать активность печеночно-специфического фермента ГМГ-КоА-редуктазы, ответственного за превращение ГМГ-КоА в мевалонат, который является предшественником стеролов (в том числе и ХС). Блокирование ГМГ-КоА-редуктазы приводит к нарушению образования мевалоновой кислоты и, следовательно, к снижению содержания ХС в печени, в результате чего компенсаторно возрастает количество рецепторов к ЛПНП на поверхности гепатоцитов, а также увеличивается печеночный захват и катаболизм циркулирующих в кровотоке ЛПНП. Первичный терапевтический эффект обычно отмечается в течение 2 нед от начала лечения, максимальный эффект — через 4 нед и сохраняется при постоянной поддерживающей терапии.
При приеме внутрь аторвастатин быстро абсорбируется в пищеварительном тракте; степень абсорбции пропорциональна принятой дозе. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема. Абсолютная биодоступность низкая (приблизительно 14%) за счет пресистемного клиренса в слизистой оболочке пищеварительного тракта и/или метаболизма при первичном прохождении через печень. Одновременный прием пищи снижает скорость и степень абсорбции аторвастатина (соответственно на 25 и 9%), однако на выраженность его гиполипидемического действия это существенного влияния не оказывает. Степень снижения ХС ЛПНП не зависит от времени приема, хотя прием аторвастатина в утренние часы обеспечивает в плазме крови более высокую его концентрацию. Не менее 98% аторвастатина связывается с белками плазмы крови. Низкое значение коэффициента кровь/плазма крови (в среднем 0,25) свидетельствует о незначительном проникновении аторвастатина в эритроциты. Согласно экспериментальным данным аторвастатин проникает в грудное молоко.
В организме экстенсивно метаболизируется с образованием активных орто- и пара-гидроксилированных метаболитов, с которыми связано около 70% фармакологической активности. Результаты исследования in vitro свидетельствуют, что в метаболизме аторвастатина может участвовать цитохром P450 3A4. Элиминация аторвастатина и его метаболитов осуществляется преимущественно с желчью; менее 2% введенной дозы определяется в моче. Период полувыведения аторвастатина — около 14 ч, однако полупериод сохранения ГМГ-КоА-редуктазоингибирующей активности за счет циркулирующих активных метаболитов гораздо дольше и составляет 20–30 ч. Гиполипидемические эффекты аторвастатина существенно не отличаются у лиц различных возрастных групп, несмотря на то что при приеме в равных дозах его максимальные концентрации и AUC у здоровых добровольцев пожилого возраста выше, чем у лиц молодого возраста. У женщин максимальная концентрация аторвастатина в плазме крови на 20% выше, а AUC на 10% меньше, чем у мужчин, однако различий в действии на уровень ХС ЛПНП у мужчин и женщин нет. Концентрация аторвастатина в плазме крови может резко (в 4–16 раз) повышаться у пациентов с циррозом и некоторыми другими тяжелыми заболеваниями печени.

 

Показания к примененинию препарата Аторвастатин

В качестве дополнительного к диетотерапии средства при первичной гиперхолестеринемии (гетерозиготной семейной и несемейной), смешанной дислипидемии (IIa и IIb типы по Fredrickson), гипертриглицеридемии у пациентов с дислипидемией IV типа по Fredrickson; первичная дисбеталипопротеинемия (III тип по Fredrickson) при неэффективности диетотерапии; гомозиготная семейная гиперхолестеринемия (как правило, в дополнение к другим гиполипидемическим методам лечения — аферез и др.).

 

Применение препарата Аторвастатин

Лечение проводят на фоне диеты. Дозу устанавливают индивидуально. Назначают внутрь независимо от приема пищи; начальная доза —10 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу повышают постепенно с интервалом 4 нед и более. Максимальная суточная доза — 80 мг.

 

Противопоказания к примененинию препарата Аторвастатин

Хронический алкоголизм, тяжелые заболевания печени, период беременности и кормления грудью, недавно перенесенные тяжелые травмы и обширные хирургические вмешательства, инфекции, миопатия, рабдомиолиз, выраженные нарушения электролитного баланса, декомпенсированные заболевания эндокринной системы, артериальная гипотензия, неконтролируемая эпилепсия, повышенная чувствительность к аторвастатину.

 

Побочные эффекты препарата Аторвастатин

Обычно слабо выраженные и быстро проходят самопроизвольно. В контролируемых клинических испытаниях выявлены следующие побочные эффекты (частота — менее 2%): запор, метеоризм, диарея, боль в области живота.
Не установлена четкая причинно-следственная связь между приемом аторвастатина и развитием инфекции, гриппоподобного синдрома, боли в спине и груди, головной боли, аллергических реакций, астении, диареи, синусита, фарингита, кожной сыпи, артралгии, ангионевротического отека, анафилаксии.

 

Особые указания по применению препарата Аторвастатин

Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы ассоциируется с нарушениями функции печени. Рекомендуется проводить функциональные печеночные тесты до начала лечения или повышения дозы аторвастатина и спустя 12 нед, а затем периодически — 1 раз в полугодие. Обычно уровень печеночных ферментов повышается в первые 3 мес с начала лечения. Пациентов с повышением активности трансаминаз необходимо постоянно наблюдать до исчезновения этих нарушений. Повышение концентраций АлАТ или АсАТ более чем в 3 раза выше верхней границы нормы является показанием к снижению дозы или отмене аторвастатина. Аторвастатин следует с осторожностью применять у пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени.
Имеются сообщения о случаях рабдомиолиза с развитием миоглобинурии и ОПН при применении препаратов класса статинов. развитие миопатии, проявлениями которой являются мышечные боль и слабость в сочетании с повышением концентрации КФК более чем в 10 раз выше верхней границы нормы, можно предполагать у пациентов с диффузными миалгиями, локальной болезненностью мышц, мышечной слабостью и/или значительным повышением активности КФК. Пациенты, принимающие аторвастатин, должны быть предупреждены о необходимости немедленного обращения к врачу в случае появления необъяснимой мышечной боли, болезненности или слабости, особенно в сочетании с общим недомоганием или лихорадкой. При установлении диагноза миопатии или при подозрении на нее лечение аторвастином должно быть немедленно прекращено.
До назначения аторвастатина следует предпринять попытку немедикаментозной коррекции гиперхолестеринемии с помощью соответствующей диеты, повышения физической активности, уменьшения массы тела у пациентов с ожирением, устранения других факторов риска и причин вторичной гиперлипидемии.

Читайте также:  Иридоциклита глазное заболевание - что это?

 

Взаимодействия препарата Аторвастатин

Для достижения аддитивного эффекта аторвастатин можно назначать в сочетании с ионообменными смолами (колестирамин). Следует избегать комбинированного применения аторвастатина с другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы и фибратами. Риск развития миопатии при лечении статинами повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, препаратов никотиновой кислоты или противогрибковых средств группы азолов. При длительном одновременном применении аторвастатина и дигоксина равновесная концентрация последнего в плазме крови повышается приблизительно на 20%, что требует соответствующего мониторирования. У здоровых лиц концентрация аторвастатина в плазме крови повышается приблизительно на 40% при одновременном применении с эритромицином (является ингибитором цитохрома Р450 3А4). При сочетанном применении аторвастатина с пероральными контрацептивами отмечено повышение в плазме крови концентраций норэтиндрона и этинилэстрадиола.

 

Механизм действия статинов

Статины – медикаментозные препараты для понижения концентрации холестерина в крови. Они не воздействуют на холестерин как таковой – не разрушают и не выводят из организма. Препараты взаимодействуют с печенью, угнетая секрецию фермента, который участвует в производстве холестерина.

Препараты для снижения холестерина в крови подавляют активность особого фермента (ГМГ-КоА-редуктазы), который регулирует синтез холестерина в клетках печени. А, как известно, большее количество этого вещества образуется именно в организме, а не поступает с пищей.

Кроме того, статины способствуют увеличению в клетках тканей числа специфических рецепторов ЛПНП, что способствует выведению этих соединений из плазмы крови.

И когда их уровень уменьшается, компенсаторно увеличивается синтез холестерина ЛПВП, который не оседает на стенках сосудов, поэтому атеросклеротические бляшки не формируются.

Применение в детском возрасте

Аторвастатин назначают подросткам, у которых диагностировано редкое наследственное заболевание — гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия. Лечиться этим препаратом, как и другими статинами, можно, начиная с возраста 10 лет.

Девушкам можно принимать статины лишь через год после того, как у них случится первая менструация.

Аторвастатин при лечении семейной гиперхолестеринемии вызывает побочные эффекты не чаще, чем плацебо. Нет данных об эффективности этого лекарства для детей младше 10 лет.

При проведении клинических исследований оригинальный препарат Липримар назначали детям и подросткам в дозировках не выше 20 мг в сутки. Поэтому нет сведений, как могут подействовать более высокие дозы.

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности для данной возрастной группы).

В педиатрической практике противопоказано применять Липримар для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет, в связи с недостаточностью клинических данных по эффективности и безопасности терапии в данной возрастной группе.

Исключением является лечение гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии, при которой показано применение аторвастатина у детей с 10-летнего возраста.

Применение при беременности и лактации

Во время курса терапии женщины репродуктивного возраста, принимающие Липримар, должны использовать надежные средства контрацепции. Назначение препарата противопоказано пациенткам, которые не предохраняются от наступления беременности.

Имеются сведения о редких случаях врожденных аномалий после внутриутробного воздействия ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов) на плод. Исследования на животных подтверждают наличие токсического влияния на фертильность.

Статины: совместимость и безопасность при лечении больных c ишемической болезнью сердца

В.В. Бугаенко, В.В. Товстуха.

Национальный научный центр «Институт кардиологии им. акад. Н.Д. Стражеско» НАМН Украины, г. Киев.

Атеросклероз является хроническим прогрессирующим заболеванием, характеризующимся непрерывным накоплением атероматозных бляшек в стенках артерий.

Нарушения липидного обмена являются одним из самых важных факторов риска развития и прогрессирования ССЗ. Современная диагностика гиперлипидемий является необходимым условием организации рациональной профилактики и терапии ССЗ.

ХС, ТГ, фосфолипиды трансформируются в виде липидно-белковых комплексов липопротеинов (ЛП).

Дислипопротеинемия – это разнообразные нарушения спектра ЛП в сыворотке крови. Фенотип гиперлипидемии определяют по классификации ВОЗ.

Снижение «плохого» холестерина

Аторвастатин — один из самых популярных статинов во всем мире и в русскоязычных странах. Врачи назначают его, чтобы понизить «плохой» холестерин ЛПНП у своих пациентов.

Также специалисты обращают все больше внимания на дополнительные эффекты статинов, не связанные с холестерином. Эти эффекты называются плейотропными.

Основным из них является уменьшение хронического вялотекущего воспаления в сосудах. Возможно, снижение частоты случаев инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых «событий» у пациентов связано как раз с плейотропными эффектами аторвастатина, а не с нормализацией холестерина.

Аторвастатин назначают в дозировках от 10 до 80 мг в сутки. Ожидаемое снижение «плохого» холестерина — на 36-53%.

Чем большую дозу принимает больной, тем сильнее понизится у него холестерин ЛПНП. В то же время, с повышением дозы возрастает частота побочных эффектов.

Аторвастатин не только понижает ЛПНП, но и повышает уровень «хорошего» холестерина ЛПВП. Этот эффект не связан линейно с дозировкой препарата.

Повышение суточной дозы не обязательно вызовет дополнительное увеличение концентрации холестерина ЛПВП в крови. В любом случае, коэффициент атерогенности станет ближе к норме.

Чтобы держать в норме холестерин, триглицериды и коэффициент атерогенности, перейдите на низко-углеводную диету. Это позволит уменьшить дозировку аторвастатина или даже полностью отказаться от лечения статинами.

Атеросклероз

Аторвастатин тормозит развитие атеросклероза. Благодаря этому, снижается риск первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта, проблем с ногами, необходимости хирургически восстанавливать ток крови по артериям.

Официально считается, что статины помогают от атеросклероза, потому что уменьшают холестерин ЛПНП. Чем ниже концентрация «плохого» холестерина, тем меньше его откладывается на стенках артерий в виде бляшек.

Альтернативная точка зрения — основным является противовоспалительное действие статинов. Если погасить хроническое воспаление, то холестерин не будет окисляться свободными радикалами.

Холестерин ЛПНП, который находится в нормальном состоянии, не окисленный, — не откладывается на стенках сосудов, сколько бы его не циркулировало в крови.

Уровень хронического воспаления определяют по результатам анализов крови на С-реактивный протеин. Чтобы снизить «плохой» холестерин ЛПНП до нормы, могут потребоваться высокие дозы аторвастатина, до 80 мг в сутки.

В то же время, чтобы улучшить результаты анализов крови на С-реактивный протеин, обычно достаточно приема более низких доз. Следите за своими показателями С-реактивного протеина, а не только «хорошего» и «плохого» холестерина.

Аторвастатин стал первым статином, для которого была доказана возможность уменьшения размера атеросклеротических бляшек. Позже такое же свойство обнаружили у розувастатина.

До того, как были опубликованы результаты исследований, считалось, что статины могут лишь замедлять развитие атеросклероза, но на уже существующие бляшки влияния не оказывают.

Для того, чтобы объем атеросклеротических бляшек начал уменьшаться, нужно понизить холестерин ЛПНП на 40% и более. Статьи в медицинских журналах на английском и русском языке обычно рекомендуют врачам смелее назначать своим пациентам статины в высоких дозировках, не ограничиваясь низкими и средними дозами.

К сожалению, с применением аторвастатина и других статинов для лечения атеросклероза не все однозначно. Эти препараты уменьшают отложения холестерина на стенках артерий.

В то же время, они стимулируют отложение в сосудах кальция. Артерии, покрытые налетом кальция, становятся жесткими, а не гибкими, как в норме.

Это считается продвинутой стадией атеросклероза. Сначала появляются мягкие холестериновые бляшки, а потом к ним добавляется твердый кальций.

Подробнее читайте статью «Статины и атеросклероз«. Узнайте, как избежать покрытия стенок артерий кальцием и замедлить старение.

Ишемическая болезнь сердца

Люди, которым поставили диагноз ишемическая болезнь сердца, — это пациенты, имеющие высокий сердечно-сосудистый риск. Им нужно принимать аторвастатин или другие статины в составе комплекса лекарственных препаратов.

Польза от статинов будет намного выше, чем возможный риск побочных эффектов. Как известно, причиной ишемической болезни сердца является атеросклероз коронарных сосудов.

Аторвастатин тормозит развитие атеросклероза или даже уменьшает объем атеросклеротических бляшек. Благодаря этому, у больных уменьшается риск инфаркта и инсульта, а также проявления атеросклероза сосудов, по которым кровь течет в мозг и нижние конечности.

В журнале «Атеросклероз и Дислипидемии» в 2013 году была опубликована информация о результатах лечения аторвастатином 25 пациентов с диагнозом ишемическая болезнь сердца.

ПоказателиНачалоЧерез 24 недели
Общий холестерин, ммоль/л 5,3 3,9
Холестерин ЛПНП, ммоль/л 3,5 2,2
Холестерин ЛПВП, ммоль/л 1,1 1,1
Триглицериды, ммоль/л 1,4 1,1
С-реактивный белок, мг/л 3,5 1,6

Все пациенты принимали лекарство по 80 мг в сутки. Использовали не оригинальный препарат Липримар, а дженерик — аторвастатин-Тева.

Исследования доказали, что аторвастатин — эффективное и весьма безопасное средство для пожилых людей и диабетиков, страдающих ишемической болезнью сердца.

Тем более, для пациентов среднего возраста, у которых меньше риск побочных эффектов. При стабильной ишемической болезни сердца можно не спешить делать операцию стентирования или коронарного шунтирования, а сначала попробовать лечиться медикаментами, в т.

ч. высокими дозами препаратов от холестерина.

Изучите также статью «Профилактика инфаркта и инсульта» и выполняйте шаги, которые в ней описаны.

Зарубежные исследования сравнивали эффективность медикаментозного и хирургического лечения ишемической болезни сердца. Оказалось, что у стабильных больных операции не уменьшают смертность и риск сердечно-сосудистой катастрофы.

А ведь хирургическое лечение дорого стоит, и у больного есть немалый риск умереть на операционном столе. Исследование AVERT (Atorvastatin VErsus Revascularisation Treatment) показало, что прием аторвастатина по 80 мг в сутки вместе с другими лекарствами в течение 18 месяцев дал результат не хуже, чем операция, у стабильных больных ИБС, имеющих низкий риск инфаркта.

Хирургическое лечение нужно, если лекарства плохо помогают, а также в острых случаях.

После перенесенного инфаркта

Аторвастатин или другие статины нужно начать принимать как можно раньше после того, как у больного случился инфаркт. Это снизит риск повторного инфаркта, улучшит результаты реабилитации.

В 2005 году были опубликованы результаты исследования IDEAL — Incremental Decrease in End-points through Aggressive Lipid-lowering. Оказалось, что людям, перенесшим инфаркт, в долгосрочной перспективе аторвастатин в высокой дозировке 80 мг в сутки помогает не лучше, чем симвастатин 20 мг в сутки.

Участие принимали 8888 пациентов, за которыми наблюдали почти 5 лет. В этом исследовании больным назначали статины не сразу, а лишь через 21-23 месяца после перенесенного инфаркта.

В первые часы и дни после случившегося инфаркта, вероятно, средние и высокие дозы статинов улучшают прогноз лучше, чем низкие.

Статины назначают больным, которым показано хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний. В 2004 году были опубликованы результаты исследования ARMYDA — Atorvastatin for Reduction of MYocardial Damage during Angioplasty.

Читайте также:  Моксонитекс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

У людей, которые принимали аторвастатин по 40 мг в сутки перед операцией коронарной ангиопластики, хирургические вмешательства заканчивались более благоприятно, чем у пациентов, которые не получали статины.

Другое исследование, которое называлось STATIN STEMI, показало, что аторвастатин перед операцией стентирования в течение 7 дней можно назначать в дозировках 10 или 40 мг в сутки, и разницы не будет.

Ишемический инсульт

Статины при длительном лечении понижают риск инсульта у больных гипертонией, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом. В 2004 году на английском языке был опубликован анализ нескольких исследований эффективности статинов для профилактики инсульта.

В нем сказано, что аторвастатин уменьшает риск инсульта на 41%, а симвастатин — на 34%. Статины для профилактики инсульта стоит принимать даже людям, у которых нормальный холестерин, но есть другие факторы риска, особенно повышенный С-реактивный протеин.

Чтобы выяснить, насколько эффективен аторвастатин для профилактики повторного инсульта, было проведено исследование SPARCL — Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Level — с участием 4371 пациента.

Больным, перенесшим ишемический инсульт в течение предыдущих 6 месяцев, назначали аторвастатин по 80 мг в сутки, в дополнение к стандартному лечению. Была также контрольная группа пациентов, которые принимали плацебо вместо настоящего лекарства.

За всеми больными наблюдали около 5 лет.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста различий в эффективности и безопасности по сравнению с общей популяцией не обнаружено, и коррекция дозы не требуется.

Перед назначением Липримара пациента переводят на диету, снижающую холестерин плазмы. Ее придется придерживаться на протяжении всего курса лечения. Без соблюдения диеты эффективность аторвастатина резко падает.

Применение Липримара оправдано при:

  • повышенном уровне холестерина, липопротеинов низкой плотности, аполипопротеина В, триглицеридов (при отсутствии положительного отзыва на диету);
  • повышенном уровне триглицеридов (вспомогательная терапия);
  • первичной дисбеталипопротеинемией (при неэффективности правильного питания).

Прием таблеток Липримара эффективен для лечения наследственной гиперхолестеринемии. Это довольно распространенное заболевание, при котором повышенный уровень холестерина не зависит от диеты, образа жизни.

Оно опасно развитием ИБС в детском возрасте. Такие люди находятся в группе риска развития инфаркта миокарда до 30 лет.

Его можно назначать детям с 10 лет. У девочек на момент начала приема препарата критические дни должны идти не меньше года.

Липримар применяется одноразово, без привязки к приемам пищи. Он эффективно понижает уровень холестерина вне зависимости от времени приема таблетки.

Рекомендованная доза препарата – 10-80 мг. Лечение начинают с минимальной дозировки. Анализируя уровень холестеринов каждые 2-4 недели, врач может менять дозу в большую или меньшую сторону.

Терапия гомозиготной семейной гиперхолестеринемии требует максимальной дозировки препарата (80 мг). Больным гомозиготной формой таблетки Липримара назначаются в начальной дозе 10 мг.

Позднее она может быть увеличена до 40. Если такая дозировка препарата неэффективна, пациента переводят на максимальную дозу.

Также ему могут дополнительно назначить секвестранты желчных кислот или другие препараты для снижения уровня холестерина.

Лечение комбинированной гиперлипидемии, первичной гиперхолестеринемии начинают с 10 мг. При необходимости ее поэтапно увеличивают до 20-40.

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний больному назначают таблетки по 10 мг. Дальнейшая доза может быть увеличена.

Детям Липримар выписывают в дозе 10 мг. Максимальная допустимая дозировка для них – 20 мг.

При одновременном приеме Липримара со следующими лекарствами доза не должна превышать 10 мг:

  • циклоспорин;
  • телапревир;
  • боцепривир;
  • кларитромицин;
  • итраконазол;
  • ингибиторы ВИЧ-протеаз.

Согласно инструкции Липримар при печеночной недостаточности назначают с осторожностью. На протяжении всего курса необходим контроль функциональных проб печени.

Какие рекомендации необходимо соблюдать на протяжении курса лечения Липримара?

  • принимайте препарат в одно и то же время. При таком режиме применения препарат наиболее эффективно удерживает уровень холестерина на одном уровне. Если так случилось, что вы пропустили прием, а до следующего осталось более 12 часов, выпейте таблетку. Не увеличивайте дозу в случае пропуска;
  • проглатывайте таблетку целиком, запивая ее несколькими глотками воды;
  • избегайте пищи, содержащей большое количество холестерина, животных жиров;
  • откажитесь от спиртных напитков. Их комбинация с препаратом повышает уровень триглицеридов. Риск поражения печени возрастает;
  • уменьшите потребление грейпфрутов, а также их сока. Они содержат биологически активные вещества, которые взаимодействуя с аторвастатином, повышают вероятность развития побочных эффектов.

Липримар назначается лечащим врачом в разных дозировках и в соответствии с различными схемами, которые зависят от индивидуального состояния пациента. Наряду с консультацией врача важно ознакомиться с инструкцией по применению препарата.

В ней находятся важные сведения о противопоказаниях и побочных эффектах, лекарственном взаимодействии препарата. Учет этих сведений сделает лечение результативным.

Состав и форма выпуска

Состав

1 таблетка

Аторвастатин, в виде кальциевой соли

10, 20, 40, 80 мг

Вспомогательные компоненты:

лактозы моногидрат, полисорбат 80, магния стеарат, гидроксипропилцеллюлоза, кроскармеллоза натрия, МКЦ, кальция карбонат, воск канделильский, Опадрай (полиэтиленгликоль, гипромеллоза, тальк, титана диоксид), симетикона эмульсия (стеариновый эмульгатор, сорбиновая кислота, симетикон, вода)

Фармакодинамика и фармакокинетика

Заболевание

Доза, мг/раз/сутки

Курс лечения, недель

Первичная гиперхолестеринемия, смешанная гиперлипидемия

10 однократно

2-4

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия или гипертриглицеридемия

80

2-4

Липримар принимают внутрь, принимать в любое время дня, независимо от приема пищи. Начальная доза — 10 мг 1 раз в сутки.

Изменять дозу следует с интервалом не менее 4 нед. Максимальная суточная доза — 80 мг в 1 прием.

При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии назначают по 10 мг 1 раз в день. Эффект проявляется в течение 2 нед, максимальный эффект наблюдается в течение 4 нед.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии назначают по 80 мг 1 раз в сутки (снижение содержания ЛПНП на 18-45%). Перед началом терапии больному необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время лечения.

Перед началом применения Липримара необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии при помощи диеты, физических нагрузок и уменьшения массы тела у больных с ожирением, а также терапией основной болезни.

Пациенту при назначении препарата следует рекомендовать соблюдение стандартной гипохолестеринемической диеты во время всего курса.

Липримар принимают внутрь, 1 раз в день, вне зависимости от приема пищи и времени суток.

В зависимости от исходного содержания Хс-ЛПНП, цели лечения и индивидуальной реакции доза может варьировать от 10 мг до 80 мг (максимально).

В начале терапии и/или во время увеличения дозы каждые 2-4 недели нужно контролировать содержание липидов в плазме и, в соответствии с этим, проводить коррекцию дозы.

Для большинства пациентов суточная доза Липримара при комбинированной (смешанной) гиперлипидемии и первичной гиперхолестеринемии составляет 10 мг. Как правило, терапевтическое действие проявляется на протяжении 14 дней, достигая максимума в течение месяца.

При продолжительной терапии эффект сохраняется.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии Липримар назначают в суточной дозе 80 мг.

Больным с печеночной недостаточностью дозу препарата уменьшают под постоянным контролем активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.

Функциональные нарушения почек на концентрацию аторвастатина в плазме крови либо степень уменьшения содержания Хс-ЛПНП влияния не оказывают, поэтому таким пациентам коррекция дозы не требуется.

При одновременном назначении с циклоспорином максимальная доза Липримара составляет 10 мг.

При применении Липримара у пациентов преклонного возраста различия в безопасности и эффективности по сравнению с общей популяцией не выявлены, поэтому необходимость в коррекции дозы отсутствует.

Поскольку в возрасте старше 70 лет повышается риск развития рабдомиолиза, Липримар следует применять с осторожностью.

Аторвастатин является медикаментом синтетического происхождения, поэтому имеет ряд противопоказаний. Выделяются следующие заболевания и ситуации, при которых использование лекарства запрещено:

  • Дети до 10 лет
  • Непереносимость лактозы
  • Период вынашивания ребенка и момент вскармливания его грудным молоком
  • Проявление индивидуальной гиперреакции на активное вещество или другие компоненты лекарства
  • Развитие тяжелых аномалий в структуре почек или печени
  • Обнаружение синдрома галактоземии

Таблетки Липримара не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, а также при:

  • острых заболеваниях печени;
  • стойком повышение АЛТ, АСТ, ГГТ более чем в 3 раза;
  • непереносимости лактозы;
  • беременности (наступившей или планируемой);
  • лактации;
  • несовершеннолетии, за исключением гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии.

При наступлении внеплановой беременности прием Липримара необходимо прекратить. Ведь холестерин необходим плоду для нормального развития. Ваш лечащий врач расскажет о возможных рисках для малыша, а также предложит варианты действий.

Липримар хорошо переносится большинством пациентов. Если есть побочные эффекты, они незначительны, проходят на протяжении нескольких дней-недель. К сожалению, некоторые люди более чувствительны к приему препарата.

Частые:

  • головная боль;
  • воспаленное горло;
  • носовые кровотечения;
  • расстройства пищеварения: запор, метеоризм, диспепсия, тошнота, понос;
  • мышечные, суставные боли;
  • опухлость суставов;
  • сыпь.

Нечастые:

  • головокружение;
  • бессонница;
  • затуманенное зрение;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • панкреатит;
  • абдоминальные боли;
  • крапивница;
  • шум в ушах;
  • зуд;
  • алопеции;
  • гепатит;
  • воспаление мышц;
  • рабдомиолиз;
  • тендопатия;
  • импотенция;
  • увеличение массы тела;
  • анорексия;
  • усталость;
  • отеки.

Редкие:

  • периферическая нейропатия;
  • нарушение зрения;
  • холестаз;
  • отек Квинке;
  • почечная недостаточность;
  • синдромы Стивенса-Джонсона, Лайелла.

Очень редкие:

  • потеря слуха;
  • амнезия;
  • депрессия;
  • печеночная недостаточность;
  • некротизирующая миопатия;
  • увеличение груди у мужчин;
  • анафилаксия.

В группе риска развития побочных эффектов находятся пациенты, злоупотребляющие алкоголем, с заболеваниями печени, щитовидной железы, сахарным диабетом.

Необходимо временно приостановить прием Липримара, сообщив об этом врачу, если у вас:

  • неконтролируемые судороги;
  • высокий/низкий уровень калия крови;
  • очень низкое давление;
  • тяжелая инфекция;
  • хирургическое вмешательство или неотложное состояние.

Препарат с осторожностью применяется у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, имеющих заболевания печени, включая в анамнезе. Противопоказаниями приема таблеток становятся:

  • активные заболевания печени, повышенный уровень сывороточных трансаминаз;
  • токсический рабдомиолиз в анамнезе;
  • репродуктивный возраст у женщин, не имеющих адекватных методов контрацепции;
  • беременность, лактация;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет.

При каком холестерине назначают статины? Применение данной группы препаратов целесообразно при наличии следующих показаний:

  • Гиперхолестеринемии (содержании холестерина в сыворотке крови, превышающем 5,8 ммоль/л), которая не поддается коррекции диетой на протяжении 3 месяцев.
  • Выраженных клинических проявлений атеросклероза.
  • Подтвержденной ишемической болезни сердца.

Таким образом, перед назначением препаратов из данной группы гиполипидемических средств больной должен пройти полное обследование (осмотр, лабораторные анализы, инструментальные исследования), по результатам которого и будет определена целесообразность применения статинов.

Поэтому самостоятельное лечение этими лекарствами проводить не рекомендуется.

Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т. ч

аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови). Заболевания ССС на фоне дислипидемии, вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда и повторной госпитализации по поводу стенокардии.

Гиперчувствительность, активные заболевания печени (в т. ч

активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит), повышение активности «печеночных» трансаминаз (более чем в 3 раза) неясного генеза, печеночная недостаточность (степени тяжести A и B по шкале Чайлд-Пьюга), беременность, период лактации.

Абсолютные:

  • Активные болезни печени либо повышение сывороточной активности трансаминаз (больше чем в 3 раза в сравнении с верхней границей нормы) неясной этиологии;
  • Возраст до 18 лет (из-за недостаточности клинических данных о безопасности и эффективности Липримара для этой возрастной группы больных);
  • Беременность и период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Читайте также:  Давление при панкреатите: способы борьбы с гипертонией

Относительные (Липримар следует назначать с осторожностью):

  • Злоупотребление алкоголем;
  • Указания в анамнезе на болезни печени.

Во время терапии женщинам репродуктивного возраста нужно пользоваться адекватными методами контрацепции.

Вред, наносимый препаратами

Пациент порой и не подозревает, чем опасны статины. Вред от их применения проявляется не сразу. Поэтому при длительном приеме препаратов необходимо контролировать состояние здоровья – регулярно сдавать соответствующие анализы и посещать лечащего врача.

Минусы продолжительного приема статинов проявляются реакцией:

  • Нервной системы – взвинченность, необъяснимые перепады настроения, бессонница, головокружение, слабость,
  • Невоспалительные поражения нервов;
  • Системы пищеварения – запоры, поносы, метеоризмы, плохой аппетит, рвота, анорексия, лекарственная желтуха, панкреатит;
  • Локомоторной системы – сильные суставные и мышечные боли, болевые ощущения в спине, ломота в костях, судороги, обострения артритов;
  • Системы кровообращения – понижение концентрации тромбоцитов в периферийной кровеносной системе.

Статины от холестерина могут нарушить обмен веществ, спровоцировав резкие перепады концентрации сахара в крови. Аллергические реакции могут сопровождаться зудом, сыпью, насморком, отслоением верхнего слоя кожного покрова, анафилактическим шоком.

Иногда прием статинов наносит вред для организма, провоцируя развитие заболеваний органов дыхания, вызывает импотенцию, ожирение, отеки, крайне редко – болезнь Альцгеймера. Отмечены случаи почечных патологий, проявления катаракт, тромбозов сосудов, экзем.

Опираясь на рекомендации американских коллег, наши кардиологи назначали всем пациентам с различными формами ишемической болезни и артериальной гипертензией сатитины, причем с достаточно высокой дозировкой.

Но осенью 2013 года, на страницах Британского медицинского журнала были опубликованы два комментария, касающиеся статинов, которые образовали вокруг себя целый скандал.

Они повествовали о результатах обсервационных исследований доказывающих, что в 20% всех случаев у больных, принимающих статины, развились неблагоприятные эффекты.

Естественно, председатель исследующей группы Рори Коллинз, пытался отозвать эти данные, что совсем не удивительно, ведь он получал деньги от производителей препарата, а, как известно, еще в 2007 году мировой оборот составлял 40 миллиардов долларов.

Причем в России ни один специалист не провел независимое исследование на эту тему, зато врачи активно настаивают на приеме данного медикамента.

Канадские ученые доказали, что статины увеличивают риск катаракты на 57%, а если человек страдает еще и от сахарного диабета, то этот риск  становится 82-процентным.

Анализируя 14 проведенных клинических исследований, в которых участвовало 34 тысячи испытуемых, ученые пришли к результатам, которые гласят о безусловном снижении рисков инсульта и инфаркта, и определенных серьезных побочных эффектах.

Рекомендовать статины людям, не имеющим ранее заболевания сердца или инсульта, не стоит.

У больных, регулярно принимающих данный препарат, развиваются нарушения в работе печени и почек, катаракта, депрессия, резкая смена настроения, даже возможна кратковременная забывчивость и миопатия.

Некоторое время назад практиковалось лечение статинами практически всех кардиологических болезней для снижения холестерина, вред препаратов при этом был не полностью изучен.

Статины назначались при всех стадиях ишемии, гипертонии, и даже при невысоком риске развития сердечно сосудистой патологии. Такое отношение было основано на рекомендациях американских ученых, которые также советовали назначение повышенной концентрации препаратов, доходящей до 80 мг.

После опубликования британским медицинским изданием результатов исследования, которые показали, что в 20% случаев у больных, проходивших курс лечения статинами, появились неблагоприятные симптомы. А независимая комиссия подтвердила эти показатели, была пересмотрена практика назначения статинов.

Справедливости ради необходимо отметить, что на территории Российской Федерации не было проведено ни одного самостоятельного исследования побочных действий статинов.

И многие кардиологи и по сей день активно назначают статины, несмотря на риск нанесения вреда здоровью пациентов с сопутствующими заболеваниями. Так же и в США врачи часто и часто назначают статины для снижения холестерина, руководствуясь только экономической выгодой, а не риском нанесения вреда здоровью.

Только за 2007-ой год продажа статинов принесла прибыли более, чем на 40 миллиардов долларов.

Последние исследования канадских ученых показали, что прием статинов у больных на 57% увеличивает риск быстрого развития катаракты (симптомы, лечение), а если у пациента имеется еще и сахарный диабет, то риск вырастает до 82%.

Это значит, что у пожилых людей, имеющих в анамнезе сахарный диабет, в 5,6 раз быстрее разовьется катаракта.

Из-за роста случаев проблем с повышенным холестерином, приобретает актуальность такой вопрос, как статины вред и польза.  После того, как результаты анализа крови показывают повышенный уровень холестерина, врачи без раздумий назначают не дешевые препараты статины, снижающие риск развития сердечнососудистых заболеваний.

Теперь лечащий специалист обязан сообщить пациенту, что прием данных таблеток должен стать постоянным. Любые медикаменты, абсолютно все, снижающие холестерин и не только, обладают рядом побочных эффектов.

Врач не должен упустить тот момент, когда необходимо так же осведомить больного обо всех побочных действиях, вызываемых статинами. Нужно принимать лекарственные средства, и помогут ли они снизить количество холестерина, ответам на эти вопросы посвящается данная статья.

Хотя статины от холестерина эффективны и, в общем, хорошо переносятся пациентами, их применение не проходит для организма без последствий, тем более что для достижения реального результата необходим длительный прием этих препаратов (в среднем 3-4 года).

Диета при приеме статинов: особенности режима питания при приеме

Без холестерина человеческий организм не может нормально существовать, ведь из него синтезируются гормоны, витамины и другие вещества.

Иногда его количество в крови выходит за рамки нормы, поэтому для снижения назначают статины – лекарства, останавливающие синтез ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Во время использования таких медикаментов необходимо соблюдать некоторые правила.

Какие показания к назначению статинов, с чем их можно комбинировать, нужно ли соблюдать диету при лечении и поможет ли диета при приеме статинов?

Статины – препараты, ингибирующие фермент печени, который отвечает за синтез холестерина. Их использование началось еще в 90 годах прошлого века, когда биохимики смогли найти ключ к ингибированию синтеза ферментов, отвечающих за обмен ЛПНП.

Сегодня на рынке существует уже 4 поколения этих медикаментов с разными активными веществами:

  • Ловастатин;
  • Флувастатин;
  • Розувастатин;
  • Аторвастатин.

Основная причина для приема статинов – повышенный холестерин в крови, приводящий к такой патологии, как атеросклероз – образование бляшек на стенках крупных артерий из ЛПНП.

Лекарство помогает снизить содержание триглицеридов крови, повысить содержание ЛПВП (липопротеидов низкой плотности), то есть «хорошего» холестерина. Также могут быть и другие показания к их применению:

  • избыточный вес;
  • перенесенный инфаркт или инсульт;
  • ишемическая болезнь сердца.

Но самостоятельно принимать статины нельзя, ведь, кроме показаний, существуют и противопоказания, также эти препараты обладают сильным воздействием на почки, печень и другие органы пищеварения, поэтому в их приеме важна доза и длительность лечения.

Каждый человек, когда начинает лечение, должен убедиться, что не имеет противопоказания к применению статинов, чтобы избежать обострения заболеваний и побочных эффектов. Эти медикаменты нельзя принимать:

  • беременным женщинам и кормящим мамам;
  • людям с заболеваниями печени, почек, пищеварительного тракта;
  • при сахарном диабете 1 и 2 типа;
  • при аллергии на действующее вещество;
  • людям с отклонениями в работе эндокринной системы;
  • детям до 16 лет.

Остальные противопоказания могут быть индивидуальным, их найдет врач, изучив медицинскую карту или проведя обследование.

Цена Липримара

Цена Липримара зависит от количества таблеток в упаковке, а также дозировки аторвастатина:

  • 10 мг, 30 шт. – 590-948 руб.;
  • 10 мг, 100 шт. – 1340-2162 руб.;
  • 20 мг, 30 шт. – 710-1054 руб.;
  • 20 мг, 100 шт. – 2140-2510 руб.;
  • 40 мг, 30 шт. – 793-1377 руб.
  • 80 мг, 28 шт. – 890-15080 руб.

Разновидность таблеток (концентрация, количество)

Примерная цена, рублей

10 мг 100 шт.

1779

20 мг 100 шт.

2548

40 мг 30 шт.

1105

20 мг 30 шт.

1054

10 мг 30 шт.

739

80 мг 30 шт.

1266

В среднем цена на Липримар составляет:

  • упаковка 30 таблеток: 10 мг ‒ 668‒749 руб.; 20 мг ‒ 971‒1079 руб.; 40 мг ‒ 1030‒1198 руб.; 80 мг – 1128‒1379 руб.;
  • упаковка 100 таблеток: 10 мг ‒ 1684‒1898 руб.; 20 мг ‒ 2368‒2783 руб.

Отзывы врачей

Отзывы пациентов, принимающих статины от холестерина, в равной мере свидетельствуют о пользе и вреде препаратов. Они позволяют сделать вывод: в борьбе с «плохим» холестерином препараты весьма результативны. Но побочные эффекты порой делают эту борьбу невыносимой.

Елена, 34 года: – Принимала Холетар два года. Окружающие стали отмечать, что лицо приобрело серый оттенок.

В остальном все в порядке, холестерин в норме. Свекровь пьет статины с 2009 года – после тяжелого инсульта.

Знала бы она, что такое статины, взвесила бы, какую пользу и вред они могут принести, не случилось бы с ней этой сосудистой катастрофы.

Анатолий, 48 лет: – Два года подряд пил Атомакс. Вроде, все было хорошо.

Потом резко начал отекать. Все тело зудит, нос заложен – жуть.

Думал, съел что-нибудь не то. Но нет – все неприятные симптомы прошли, как только перестал лечиться.

Невмоготу было выносить эти аллергические атаки. А уровень холестерина лекарство и вправду понижало.

Валентина, 52 года: – Я пила Крестор месяц. Холестерин снизился с 7,2 до 4,4 ммоль/л.

Но как болели мышцы. Ноги и руки выламывало так, что хоть криком кричи.

Бросила принимать препарат – боли дней через 20 пропали. Но холестерин вернулся к прежней отметке.

Теперь в раздумьях. Пытаюсь выбрать из двух зол меньшее.

Врачи положительно отзывается о Липримаре. Большинство считает, что его высокая цена вполне оправдана.

В ходе опроса, проведенного представителями фармакологической премии «Medicus Pharmaque Awards», врачей попросили выбрать наиболее эффективные препараты для снижения уровня холестерина.

Липримару досталось почетное второе место. Первое место присудили еще более мощному статину 4-го поколения розувастатину.

Аналоги Липримара заняли более низкие позиции.

Выраженный эффект, умеренное количество побочных эффектов – те качества, за которые врачи ценят аторвастатин. Липримар имеет продуманную дозировку. Какую бы дозу не назначил врач, пациент всегда можно обойтись одной таблеткой.

Скачать инструкцию

Марина, 67 летПосле перенесенного инфаркта мне пожизненно прописали принимать специальные таблетки Липримар, которые положительно влияют на состояние сердца и сосудов.

Они не дают накапливаться избытку холестерина и защищают от повторного инфаркта миокарда. Лекарство дороговато, но здоровье дороже.

К тому же, от препарата нет побочных эффектов.

Виктор, 42 годаУ меня постоянно повышенный уровень холестерина, который не удается сбить соблюдением диеты и выполнением спортивной нагрузки. Врачи сказали, что такая концентрация холестерина опасна для жизни, поэтому надо принимать лекарство Липримар для нормализации здоровья сосудов и предотвращения развития атеросклероза.

Я только начал пить препарат.

Елизавета, 55 летУ меня предрасположенность к ишемической болезни сердца, поэтому для защиты работы сердечно-сосудистой системы я пью препарат Липримар.

Врач назначила мне его в прошлом году. Я начинала прием таблеток с дозы 20 мг, сейчас пью по 40 мг раз в день.

Внешне влияния препарата незаметно, но регулярная сдача анализов на липиды показывает норму.

Источники

  • https://mrfilin.com/atorvastin
  • http://www.minclinic.ru/drugs/A/atorvastatin.html
  • https://noalkogolizm.ru/kak-brosit/atorvastatin-i-alkogol-posleds/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...