Синусовая аритмия при беременности: лечение, причины и симптомы

Причины аритмии у беременных

Содержание:

Уже с первых недель беременности сердце женщины начинает биться чаще и не всегда причиной этому радость от предстоящего материнства. Среди процессов в организме, которые способствую развитию синусовой аритмии, можно выделить:

Можете также прочитать:
закупорка сосуда

Насколько опасна тромбоэмболия у беременных?

  1. Увеличение количества циркулирующей крови примерно на 20% и формирование дополнительного круга кровообращения, который соединяет маму с ребенком. Из-за этого значительно возрастает нагрузка на сердце.
  2. Повышенная активность симпатической нервной системы.
  3. Эмоциональная лабильность и сниженная стрессоустойчивость.
  4. Электролитные расстройства, связанные с явлениями токсикоза.
  5. Анемия (уменьшение уровня гемоглобина).
  6. Дисфункция щитовидной железы.

В период беременности могут обостряться многие хронические заболевания. Поэтому при любых предшествующих нарушениях в работе сердца, возрастает риск аритмии.

К ним относятся:

  • врожденные пороки сердца, в том числе оперированные;
  • наличие дополнительных путей проведения нервного импульса;
  • патологический очаг возбуждения.

При органической патологии сердечно-сосудистой системы синусовая аритмия возникает наряду с другими видами нарушений ритма (экстрасистолия, мерцание предсердий).

Симптомы аритмии

Беременная женщина более восприимчива к различным внешним воздействиям, поэтому признаки нарушенной работы сердца проявляются сильнее:

  • Ощущение учащенного сердцебиения и ударов в левой части грудной клетки.
  • Головокружение и стук в висках.
  • Одышка и быстрая утомляемость даже при небольших нагрузках.
  • Если положить руку на пульс, то ритм будет частый и ровный, без провалов и перебоев.

синусовая аритмия на кардиограмме

Кардиограмма при синусовой аритмии

Аритмии во время беременности могут приводить к ухудшению кровоснабжения плода, что неблагоприятным образом сказывается на его развитии. Именно поэтому очень важно при самых первых симптомах обратиться к врачу. В поликлинике доктор зарегистрирует ЭКГ и направит на анализы, чтобы определить фактор, вызвавший проблему.

Формы

Если аритмия на ранних сроках беременности проявила себя у женщины, обращение к врачу поможет поставить точный диагноз, выявить форму патологии, для которой будут назначены специальные лекарственные препараты.

Как правило, кардиолог у беременных обнаруживает:

Экстрасистолию
  • Состояние иногда проявляется болезненными ощущениями в грудной клетке так, что женщина сама переживает сбой сердечных сокращений.
  • Заболевание обычно протекает при слабой симптоматике, не создающей особых проблем со здоровьем.
  • Большинство женщин не придает значения этим проявлениям, но время родов они могут столкнуться с осложнениями.
Мерцательную аритмию
  • Форма заболевания считается довольно опасной.
  • Она приводит к кислородному голоданию малыша из-за нарушения кровообращения.
  • Проблема может вызвать выкидыш, преждевременное рождение ребенка, сложные роды, когда необходимо проводить кесарево.
  • Тяжелая форма может привести к замиранию плода.
  • При первичной аритмии заболевание развивается самостоятельно, не затрагивая мышцы органа.
  • Вторичная стадия развивается на фоне сердечных заболеваний, связана с органической патологией органа.
Синусовую аритмию
  • Для беременной проблема считается наиболее опасной, она говорит о серьезной патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Для формы характерен учащенный или замедленный ритм сокращений мышцы в миокарде, который может постоянно меняться.
  • Во время приступа женщина ощущает нарушение сердцебиения и может дополнительно переживать одышку, обморок, потемнение в глазах.

Чем опасна аритмия
Родителям обязательно нужно знать, чем опасна аритмия сердца и как снять приступ нарушения ритма, чтобы вовремя оказать помощь своему ребенку.

О необходимости радиочастотной абляции сердца при мерцательной аритмии читайте тут.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия у беременных

Пароксизмальную тахикардию нужно лечить под наблюдением врача

Затянувшаяся экстрасистолия переходит в данную форму, характеризующуюся резким приступообразным учащением пульса (от 180 ударов в минуту и выше). Это может привести к нарушению гемодинамики (кровообращения) и стать причиной развития сердечной недостаточности. У здоровых женщин она встречается редко, и в этом случае можно попытаться снять приступ одним из следующих способов:

  1. Легкое надавливание на глазные яблоки (до ощущения слабой боли).
  2. Надувание воздушного шарика.
  3. Задержка дыхания.
  4. Дыхательная гимнастика с большими интервалами между вдохом и выдохом.

При частом повторении приступов такая форма патологии у беременных нуждается в медикаментозной коррекции под врачебным контролем. Чаще всего применяются инъекции Новокаинамида.

Диагностика и лечение аритмии у беременных

Диагностика и лечение аритмии у беременных

Чтобы обезопасить плод от негативного влияния аритмии, необходимо вовремя обратиться к врачу

Диагностические процедуры начинаются с аускультации – выслушивания сердечного ритма при помощи фонендоскопа. Однако основным способом инструментальной диагностики аритмии является снятие электрокардиограммы. При обнаружении отклонений от нормы она дополняется УЗИ сердца и коронарографией – исследованием коронарных сосудов на склеротизацию и степень сужения.

Лечение аритмии у беременных представляет значительную сложность, поскольку многие антиаритмические препараты в этом состоянии противопоказаны к приему из-за возможных побочных эффектов. Среди относительно безопасных средств можно назвать Прокаинамид, Пропранолол, Хинидин, Лидокаин. Использовать их для лечения аритмии у будущей матери можно только по назначению и под контролем врача.

Бороться с приступами помогают не только лекарственные препараты, но и народные средства – отвары из боярышника, шиповника, успокаивающие чаи с мятой, лимоном, медом. Также необходимо отказаться от вредных привычек, нормализовать питание, чаще бывать на свежем воздухе.

Что делать при приступе?

При возникновении приступа аритмии у беременной в домашних условиях рекомендуется сразу же вызвать бригаду скорой помощи. До приезда врачей нужно открыть форточку в комнате, где находится женщина, обеспечив доступ свежего воздуха, дать выпить валерьянки, расстегнуть стесняющие детали одежды, усадить ее в кресло или уложить в кровать в полусидячем состоянии. Остальные мероприятия проводят только медицинские работники.

Общие сведения

Эктопические ритмы наблюдаются почти у 50% беременных. Некоторые нарушения ритма регистрируются у 60% здоровых людей в возрасте 40 лет при проведении суточного мониторинга.  При беременности частота сердечных сокращений (ЧСС) увеличивается на 25%, потому эпизоды синусовой тахикардии не редкость в третьем триместре.

Синусовая аритмия при беременности: лечение, причины и симптомы

Мнение врача

Женское сердце переносит на 50% больше крови к матке. К концу срока плод получает одну пятую часть от всего объема крови, при этом сердечный выброс увеличивается на 30-50%. Происходит повышение сердцебиение от 70 до 80-90 ударов в минуту. Примерно на 30 неделе беременности сердечный выброс слегка снижается, но в родах возрастает еще на 30%. Только спустя 6 недель после родов у женщины восстанавливают дородовые показатели гемодинамики

Иногда женщины ощущают изменения пульса, и чаще всего это вариант нормы. На фоне усиленной функции появляются шумы в сердце. Постоянные диастолические шумы и аритмии указывают на болезнь сердца.

Аритмия при беременности на ранних сроках

С первых дней беременности эстроген и прогестерон вырабатываются в повышенных количествах желтым телом яичника. Повышение эстрогена, человеческого хорионического гонадотропина, влияет на активность рецепторов адреналина. В результате растет вегетативная активность в основном симпатической нервной системы – реакции «бегство и борьба». Механизм подавляет парасимпатическую нервную систему, которая регулирует пищеварение. Частично это объясняет развитие токсикоза. В связи с ростом уровня стероидных гормонов повышается нагрузка на печень, функция которой снижена при активной симпатической нервной системой. Женщины испытывают интоксикацию, и ее главный признак – тахикардию.

Синусовая аритмия при беременности: лечение, причины и симптомы

Рвота, как одно из проявлений токсикоза, сопровождается утратой электролитов. Здоровая концентрация калия в крови составляет 3,5-5,2 ммоль/л. Потенциал покоя мембраны клеток сердечной мышцы определяется соотношением концентрации калия во внутриклеточной жидкости и за пределами клетки. Незначительные изменения уровня в плазме крови меняют мембранный потенциал покоя, влияя на электрическую активность сердца. Клинически электролитный дисбаланс проявляется аритмиями. Нормальный сердечный ритм нарушается при дисбалансе кальция и магния.

Аритмия на поздних сроках

В третьем триместре беременности сердце адаптируется под большие объемы крови. Желудочки и предсердия расширяются. Особенно увеличивается масса левого желудочка. Клетки миокарда растягиваются. Из-за чего они чаще готовы проводить импульс возбуждения из-за преждевременной деполяризации. Сокращается период рефрактерности – нечувствительности клеток к сигналу нерва. Любой прирост частоты сердечных сокращений может вызвать опасный приступ фибрилляции предсердий. Гормональные всплески и стрессы накануне родов способствуют аритмичности.

На поздних сроках увеличенная матка анатомически и физиологически влияет на область сердца и грудную клетку. ЧСС в состоянии покоя увеличивается при сокращении интервалов PR, QRS и QT на электрокардиограмме беременных женщин. Сердце смещается и влево, отклоняется левая ось. Проводимость клеток нарушается из-за растяжения камер. Возникают наджелудочковые тахикардии и желудочковые экстрасистолии.

Растущая матка давит на купол диафрагмы – дыхательной мышцы. Сквозь нее проходит блуждающий нерв, регулирующий сердцебиение. Растущий живот мешает ребрам расширяться в стороны на вдохе. Женщины начинают дышать «грудью» с подъемом ключиц и ребер . Это вызывает напряжение в мышцах шеи. Спазм приводит к раздражению блуждающего нерва, который обычно держит пульс на уровне 90 ударов в минуту.

Читайте также:  Коринфар: инструкция по применению, при каком давлении, цена, отзывы и аналоги

Как лечить заболевание

Когда требуется лечение данного недуга во время беременности? Все зависит от частоты, длительности приступов и переносимости. Кардиолог всегда учитывает побочные эффекты, вызванные метаболизмом препаратов. Наибольший риск возрастает в период органогенеза, который заканчивается к концу первого триместра. Сначала назначаются минимальные дозы лекарств под строгим контролем материнского и фетального состояния. В практике используют следующие препараты: «Дигоксин», «Аденозин», «Амиодарон», «Флекаинид», «Прокаинамид», «Пропранолол», «Пропафенон», «Хинидин», «Соталол» и «Верапамил». Беременность меняет фармакокинетику лекарств. Многие женщины, которые хорошо реагировали на терапию до зачатия, испытывают аритмии даже на фоне медикаментозного лечения.

Список разрешенных и эффективных лекарств:

Синусовая аритмия при беременности: лечение, причины и симптомы «Аденозин» безопасен для беременных, влияние на плод не выявлено. Из-за нарушения дезаминирования назначают низкие дозы препарата.
Синусовая аритмия при беременности: лечение, причины и симптомы «Верапамил» безопасен, но при быстром введении способен вызвать брадикардию.
Синусовая аритмия при беременности: лечение, причины и симптомы «Соталол» вызывает небольшие осложнения в виде преходящей брадикардия плода.

К наиболее опасным препаратам для ребенка и матери относится «Амиодарон» Он нарушает функцию щитовидной железы и вызывает преждевременные роды.

При беременности это сердечное заболевание лечат консервативно. Если сердечное заболевание не выявлено, женщине прописывают отдых. Снять приступ помогают вагальные маневры: умывание ледяной водой, массаж сонной артерии и выдох с сопротивлением для нормализации ритма сердца. Аритмии, вызванные физиологическими факторами, проходят сразу после родов.

Причины аритмии у будущих мамочек

С учетом того, что малыш в утробе будущей матери растет и развивается, увеличивается и матка. Она в свою очередь несколько смещает и сдавливает внутренние органы, включая сердце и сосудистую систему в органах малого таза. В результате сердцу приходится работать максимально мощно, чтобы протолкнуть необходимое количество крови с кислородом и питательными веществами к плаценте. Как правило, именно в эти моменты беременная женщина может ощущать некоторые нарушения сердечного ритма. Однако причинами нарушенного сердцебиения у беременной могут стать и такие состояния:

  1. Гиперактивность симпатической нервной системы.
  2. Длительно продолжающийся токсикоз.
  3. Болезни щитовидной железы в анамнезе.
  4. Малокровие или анемия.
  5. Наличие хронических болезней сердца.
  6. Нехватка важных микроэлементов-электролитов в организме (йод, калий, магний, железо и пр.).
  7. Частые стрессы.
  8. Несбалансированное питание.
  9. Чрезмерная физическая нагрузка.
  10. Курение и прием алкоголя.

Синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта

Патология развивается на фоне раннего возбуждения желудочков сердца при формировании дополнительного пучка Кента (аномального пучка между одним из предсердий и одним из желудочков). У женщин такой синдром случается гораздо реже, чем у мужчин. Если же болезнь развивается у беременной, то в большинстве случаев это свидетельствует о том, что у женщины имеются порок сердца или иная патология главного мышечного органа.

Важно: если синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта объединится с трепетанием предсердий, то в результате для беременной может наступить летальный исход из-за возникшей фибрилляции желудочков.

Насколько опасна патология в период вынашивания ребенка?

Если рассматривать возможную угрозу аритмии для матери или малыша, то здесь стоит сказать, что кратковременные (менее 1 минуты) и нечастые приступы аритмии никак не отражаются на здоровье мамы и ребенка.

Если же речь идет о более продолжительных приступах нарушений сердечного ритма, то у мамочки может сформироваться сердечная недостаточность, а малыш систематически будет недополучать питательных веществ. В результате это приведет к гипоксии и другим нарушениям развития плода и даже к выкидышу.

Важно: некоторые формы и виды аритмии в редких случаях являются основным показанием к проведению кесарева сечения. Рожать естественным путем в этом случае противопоказано.

Лечение народными средствами

Лечить аритмию у беременной можно в домашних условиях народными способами, но только с согласия и одобрения лечащего кардиолога. Используют такие средства:

    1. Лук и яблоко. Головку репчатого лука измельчают в кашицу и соединяют с яблочным пюре из свежего яблока. Смесь нужно принимать дважды в день между основными трапезами.
    2. Боярышник (цветки). Сырье в количестве 5 гр заливают кипятком (250 мл) и упаривают на водяной бане 15 минут. Затем средство цедят и пьют по 70–100 мл 2–3 раза в сутки до еды.Боярышник
  1. Мед и лимон. Смешивают 0,5 кг измельченного лимона с 0,5 литра меда. Сюда же можно добавить грецкий орех измельченный и курагу. Готовую смесь кушают несколько раз в день.
  2. Сельдерей (корень). Корешок трут на мелкой терке и соединяют с измельченными укропом и петрушкой. Заправляют салат майонезом или йогуртом. Можно немного посолить. Есть такой салат можно раз в день.

Особенности течения

Синусовая аритмия при беременности
Синусовая аритмия при беременности проявляется нарушением частоты сердечных сокращений. Учащение ритма называют тахикардией, а замедление — брадикардией. Отдельно выделяют дыхательную синусовую аритмию, которая связана со вдохом и выходом. Такие нарушения ритма могут возникнуть и в здоровом организме при потреблении большого количества еды, стрессе, интенсивной физической активности.

Во время беременности, из-за адаптивных процессов происходит увеличение частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, повышение концентрации биологически активных веществ в крови, растяжение предсердий и увеличение конечных диастолических объемов, а также гормональные и эмоциональные изменения. Комбинация этих факторов побуждает женщин обращаться за медицинской помощью. Однако сама беременность не является причиной аритмии, и косвенно развивает наличие уже существующей патологии.

Из-за перестройки организма нормальные показатели пульса у беременных женщин отличаются:

  • в первый триместр частота сердечных сокращений может достигать 70-95 ударов за минуту;
  • во второй — 100-105 ударов за минуту;
  • в третий триместр нормальным считается пульс от 110 до 115 ударов за минуту.

Самые распространённые жалобы беременных на синусовые аритмии:

  • сердцебиение;
  • боль в груди;
  • одышка;
  • усталость;
  • головокружение;
  • беспокойство и раздражительность.

Угрожает ли синусовая аритмия вынашиванию?

Обычно синусовая аритмия у беременных не угрожает матери или плоду. Все зависит от тяжести заболевания. Если приступы проходят быстро и не требуют медицинского вмешательства, то беременность может протекать без осложнений. Но при появлении тошноты, головокружения, обморока, необходима консультация врача, который назначит курс лечения для стабилизации состояния матери и сохранения беременности.

Что делать при определении сбоя ритма у беременной пациентки?

Хотя синусовая тахикардия может быть при нормальной беременности, она все равно требует исследования, чтобы исключить гипертиреоз, респираторную или сердечную патологию, гиповолемию или сепсис.

Для дифференциальной диагностики необходимо учитывать такие моменты:

  1. Синусовая аритмия у беременной пациентки
    Сердцебиение и головокружение являются распространенными симптомами во время беременности.
  2. Исследование должно включать ЭКГ. Это исключает наличие предварительное возбуждение из дополнительных путей, таких как синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта и других аритмических сердцебиений.
  3. При опасных аритмиях необходимо проводить холтеровское мониторирование.
  4. Нужно проверить состояние щитовидной железы и выполнить эхокардиограмму, чтобы исключить нарушение структуры сердца.

Чаще всего приступы сердцебиения утихают сами по себе. Однако, при наличии подозрений на патологию нужно обращаться к врачу в любое удобное время. При возникновении приступа, в первую очередь, нужно успокоиться, лечь, отдохнуть. Можно выпить чай с ромашкой, но следует избегать стимулирующих средств. Для профилактики дальнейших приступов нужно отрегулировать свой режим дня, составить сбалансированную программу питания, избавиться от вредных привычек (в особенности бросить курить) и уменьшить влияние стрессовых факторов.

Иногда для купирования тахикардии применяют вагальные маневры (массаж каротид, применения льда в области лица, манёвр Вальсавы).

Основная проблема, связанная с использованием антиаритмических препаратов во время беременности, — это их потенциальное неблагоприятное воздействие на плод. Все антиаритмические препараты следует рассматривать как потенциально токсичные для плода. В то время как первый триместр связан с наибольшим тератогенным риском, лекарственное воздействие в поздние сроки может оказывать неблагоприятное воздействие на рост и развитие плода.

Описание

Нарушения ритма
Синусовая аритмия представляет собой расстройство ритмических особенностей сердца, в результате чего нарушается частота темпа его деятельности. При этой разновидности болезни отмечается работа органа не через одинаковые отрезки времени, но остается нормальной правильная последовательность сокращения всех участков сердца.

Читайте также:  Сирдалуд: для чего назначают, инструкция по применению и отзывы об эффективности препарата

У любого человека может возникнуть такое состояние, которое спровоцировано стрессом, испугом или другим фактором, что считается вариантом нормы. В период подобных изменений организм людей испытывает сильную потребность в кислороде и иных питательных веществах, поэтому сердце ускоряет свой темп, стремясь вместе с кровью доставить эти необходимые элементы всем тканям тела. Беременность отличается определенными изменениями, происходящими у женщин. За счет таких перестроек тоже может усиливаться сердцебиение, что иногда неопасно, а в некоторых случаях говорит о серьезной патологии.

В результате перестроек организма будущей матери, происходят изменения в функционировании вегетативной нервной системы, а также гормональном фоне. Если у женщины есть склонность к нарушениям сердечного ритма, то в период беременности это заболевание будет активно проявляться. В группу риска входят пациентки с врожденными пороками органа, так как даже после проведения оперативного лечения есть большая вероятность возникновения синусовой аритмии сердца у таких беременных.

Лечение этого недуга не представляет особых трудностей у обычных больных, но вынашивание ребенка создает проблему, касающуюся назначения медикаментов. Заболевание ухудшает самочувствие женщины, может грозить ей даже летальным исходом. На малыша в утробе тоже патология влияет негативно, нарушая его развитие и угрожая жизни.

СА и АВ узлы
Импульс сокращений сердца начинается именно в синусовом узле, который представляет собой группу особенных клеток, расположенных внутри стенок органа. Эти клетки отвечают за произведение электрического сигнала, распределяясь по всем областям органа через нервные волокна. Весь этот процесс, происходящий правильно, влияет на ритм сердца, который в норме не превышает 60-90 ударов за одну минуту. Когда в этой системе есть нарушения, результатом становятся некоторые болезни, к примеру – синусовая аритмия, в том числе у беременных.

Последствия и осложнения

Многие не подозревают о том, чем грозит синусовая аритмия при беременности. Игнорируя симптомы и не посещая вовремя врача, женщины ухудшают свое состояние и здоровье будущего малыша. Самыми опасными последствиями являются фибрилляция желудочков и предсердий органа, так как при возникновении такого осложнения возможен летальный исход.

В любом случае, при аритмии расстраивается кровообращение в организме будущей матери, что негативно отражается на развитии ребенка. Стабилизировать состояние такой пациентки необходимо. Плацентарная недостаточность – это одно из самых часто встречающихся тяжелых проявлений заболевания, когда плацента не способна выполнять свою функцию. Подобное осложнение однозначно приведет к гипоксии малыша в утробе.

Если синусовая аритмия протекает тяжело, то можно ожидать прерывание беременности в любом периоде вынашивания.

Во время родоразрешения эта болезнь способна вызвать серьезное ухудшение состояния женщины, биение сердца может быть чрезмерно повышено, что неблагоприятно скажется на сложном процессе.

Виды

Выделяется несколько видов нарушения сердечного ритма:

  • брадикардия;
  • тахикардия;
  • экстрасистология;
  • блокада сердца.

У каждого из этих видов в свою очередь есть и подвиды. Классифицируют аритмию в зависимости от показателя отклонения от нормы, а также от направления патологии – уменьшения и возрастания.

Стадии

Все формы и виды аритмии подразделяются также и на стадии. Начальные стадии предполагают легкие отклонения показателей сердцебиения от нормы, в то время как запущенные могут привести к тяжелым последствиям вплоть до остановки сердца.

Чтобы минимизировать риск серьезных проблем, нужно начать борьбу с аритмией как можно раньше.

Признаки

Каждая форма аритмии в интересном положении может проявляться по-разному. Приступы не только приводят к общему дискомфорту, но и могут быть опасными для мамы и малыша, поэтому важно вовремя диагностировать аритмию и приступить к ее лечению.

Для будущей мамы

Синусовая аритмия при беременности: лечение, причины и симптомы
Аритмия может представлять серьезную угрозу для здоровья и жизни человека. Она нарушает все функции сердца, негативно сказывается на общем самочувствии человека и его настроении.

Аритмия может нарушать кровообращение, работу головного мозга и центральной нервной системы. Также она повышает риск такого серьезного заболевания, как ишемия мозга.

Аритмия действует по волнообразному принципу, то есть будущая мама может испытывать периодические приступы кровяного голодания, что негативно отражается практически на всех органах и системах организма, в частности, на легких, нервной системе, головном мозге и не только.

Причем неожиданный приступ аритмии может проявиться где и когда угодно, и в ситуациях, когда нет возможности получить необходимую помощь, исход может быть печальным.

В первом триместре

Синусовая аритмия при беременности: лечение, причины и симптомы
На ранних сроках беременности организм женщины претерпевает глобальные изменения, ввиду чего лекарства могут быть нужны в большем количестве. Кроме того, организм способен отторгать их.

Основная задача медицинского специалиста – грамотно организовать лечение и, если нужны лекарственные препараты, выбрать максимально щадящие, которые не принесут вреда ни самой будущей маме, ни ребенку.

Во втором и третьем триместре

На поздних сроках беременности аритмия возникает чаще, чем на ранних, а организм становится еще более восприимчивым.

Поэтому в данном случае очень важна правильная диагностика. В идеале нужно постараться обойтись без лекарственных препаратов, или же выбрать те, которые будут действовать очень мягко.

Нарушения автоматизма

В норме сердечный ритм инициируется синусовым узлом, расположенным в стенке правого предсердия. Электрический импульс, проходящий через предсердия в желудочки, запускает работу сердца. При патологии, связанной с работой синусового узла, возникают такие состояния:

  • синусовая тахикардия (учащение сердечных сокращений более 90 уд/мин при нормальном синусовом ритме);
  • синусовая брадикардия (урежение ЧСС менее 60 уд/мин);
  • синусовая аритмия (формирование неправильного сердечного ритма);
  • гетеротропные нарушения автоматизма (состояния, при которых генерация сердечных сокращений происходит вне синусового узла).

Подобные состояния ощущаются как учащение или урежение частоты сердечных сокращений (ЧСС). Возможно появление слабости, приступов головокружения, одышки.

Нарушения возбудимости

При развитии эстрасистолии возникают перебои в работе сердечной мышцы. Женщина ощущает толчки и своеобразные замирания за грудиной.

В случае пароксизмальной тахикардии возникают приступы внезапного сердцебиения с частотой до 160 уд/мин. Приступы могу купироваться самостоятельно или медикаментозно.

Нарушения проводимости

При нарушениях проводимости электрический импульс не может пройти по привычному пути от синусового узла к предсердиям и далее к желудочкам. Проявления таких изменений могут быть самыми разнообразными и зависят от локализации патологического процесса.

Экстрасистолия

Именно экстрасистолии чаще наблюдаются при беременности. В большинстве случаев они не групповые, а единичные, и возникают в III триместре, когда диафрагма поднимается выше из-за растущей матки. Экстрасистолы могут быть узловыми, предсердными или желудочковыми, иногда они исходят из разных очагов.

Способствовать их появлению на любом сроке беременности может эмоциональное перенапряжение, заболевания нервной или эндокринной системы. Во время родов экстрасистолия физиологична и ее появление провоцируется схватками и потугами, болью, чувством страха и рефлекторными воздействиями притоков крови из сокращающейся матки. Сразу после родов такие нарушения ритма исчезают.

В большинстве случаев экстрасистолия во время беременности вызывается органическими заболеваниями сердца (миокардит, порок сердца, кардиомиопатия и др.). Частые нарушения ритма такого характера могут приводить к развитию приступа стенокардии, сердечной недостаточности и мерцательной аритмии. В дальнейшем течение беременности и ее исход будет зависеть от тяжести основной патологии сердца.

Пороки

Сердечный порок нередко впервые обнаруживается у беременных при прохождении планового обследования. Патология сопровождается анатомическими изменениями в строении органа. При врожденном происхождении заболевания чаще отмечаются нарушения в перегородках, соединяющих предсердия и желудочки. Встречаются сосудистые пороки, при которых сужается просвет и нарушается кровоток.

Аритмия во время беременности часто спровоцирована врожденной патологией – это тетрада Фалло. Она сочетает в себе стеноз легочной артерии, аномальное положение аорты, дефект в перегородке между желудочками и гипертрофию (увеличение кардиомиоцитов в размере) миокарда в левой полости.

Врожденная патология Тетрада Фалло

Порок, приобретенный в течение жизни, чаще связан с поражением клапанного аппарата или сосудов.  Девушка может заболеть после перенесенного ревматизма. Для беременных постарше, основная причина аритмии – атеросклеротическое поражение.

Большая часть женщин, еще до зачатия плода, уже знает о своем заболевании. Диагноз устанавливается в детстве, если патология имеет врожденное происхождение. Девочка с раннего возраста состоит на диспансерном наблюдении. При планировании беременности она проходит ряд исследований. Это дает возможность выбрать тактику ведения для каждой пациентки индивидуально.

Артериальная гипертензия

Практически у 8% женщин отмечается аритмия сердца при беременности, в сочетании с артериальной гипертензией. Диагноз может стать основной причиной для нарушения мозгового кровообращения, гибели плода или отслойки сетчатки. Заболевание опасно и для матери, и для ребенка. В ранние сроки физиологические процессы в плаценте нарушаются. Дефицит кислорода, питательных веществ и накопление токсинов приводит к гипоксии и замедлению развития плода.

Читайте также:  Тенорик (100 мг): инструкция по применению, показания

Влияние аритмии на плод

Нарушение в работе миокарда легкой степени тяжести не представляет опасности для ребенка. За состоянием малыша и будущей мамы ведется контроль. При прогрессировании женщину необходимо лечить в стационаре.

Аритмия при беременности приводит к нарушению кровообращения плода. В процессе поступления питательных веществ, кислорода и выведения токсических соединений, возникают сбои. Это создает угрозу для развития ребенка и его жизни.

В ранний или более поздний срок беременности такое состояние опасно. Нарушение сердечного ритма при отсутствии лечения приводит к следующим исходам:

  1. Угроза выкидыша.
  2. Гипоксия плода.
  3. Поздний токсикоз.
  4. Осложненные роды (кровотечение, нарушение сократимости матки).

Ранняя терапия позволяет своевременно избежать осложнений и выявить риски для развития малыша.

Аритмия во время беременности: профилактика

Всегда лучше предотвратить любое заболевание, чем потом его лечить, особенно во время беременности. Потому в целях сохранения своего здоровья и обеспечения появления на свет развитого крепкого малыша, беременным женщинам рекомендуется:

  1. Уделять особое внимание своему рациону. В нём должны присутствовать свежие овощи и фрукты, мясо и молочная продукция. Важен и способ готовки. Известно, что еда, приготовленная на пару, несёт в себе максимум пользы. Сладкого же, копчёного, солёного и жареного на столе будущей мамы должно быть как можно меньше. Не стоит и переедать, из-за стола следует вставать чуточку голодным.
  2. Совершать ежедневные пешие прогулки, постоянно проветривать помещения, это обеспечит насыщение кислородом и будущей мамы, и плода; а он так необходим для нормального течения беременности и развития новой жизни.
  3. Делать разумные физические нагрузки. Строго говоря, если беременность протекает нормально, то противопоказаний к спорту для будущих мам нет никаких. Это и специальная гимнастика, и те же пешие прогулки, и плавание в бассейне. Но всему есть предел, нагрузки должны быть разумными.
  4. Выровнять свой эмоциональный фон, как бы тяжело это ни было. И в обычной жизни стрессы преследуют нас, а на фоне гормонального взрыва при беременности эмоции и вовсе могут стать неуправляемыми. Путешествия, хорошая книга, спокойная музыка, медитации — надо найти именно тот способ, который позволит успокоиться, и для каждой женщины он будет разный. Это работа над собой, и если стараться, то результат обязательно будет достигнут.
  5. Разумеется, надо отказаться от таких вредных привычек, как курение или распитие спиртного, в идеале, ещё на этапе планирования беременности. А если проблемы с сердечным ритмом наблюдались ещё до первой мысли о прибавлении, то кардиологи рекомендуют тщательно придерживаться здорового образа жизни всегда.

Очевидно, что рекомендации простые и каждая будущая мама в состоянии их выполнить.

Синусовая аритмия при беременности: лечение, причины и симптомы

Аритмия при беременности: отзывы о препаратах

На форумах будущие мамы активно обсуждают кому и что помогло справиться с аритмией во время беременности. Вот небольшой обзор самых популярных лекарственных препаратов:

  • Дигоксин рекомендуют 100% из 4 человек, эффективные и недорогие.
  • Панангин рекомендуют 93% из 80 человек, также эффективные и недорогие. Однако не всем помогает, у кого-то побочные действия, но таких людей очень мало.
  • Анаприлин рекомендуют 100% из 19 человек. Быстрый эффект, низкая цена, высокая эффективность.
  • Верапамил рекомендуют  100% 7 человек. Препарат может вызывать аллергию и побочные действия.
  • Седуксен рекомендуют 50% из 2 человек. Успокаивает, но вызывает привыкание.
  • Элениум рекомендуют 100% из 2 человек. Много побочных эффектов, вызывает привыкание.
  • Анаприлин рекомендуют 84% из 39 человек. Высокая эффективность, но много побочных эффектов. Риск сжечь слизистую языка.
  • Дигоксин рекомендуют 100% из 4 человек. Недорого, эффективно, но может вызывать головокружения и прочие побочные эффекты.
  • Курантил рекомендуют 64% из 30 человек. Некоторые сомневаются в эффективности и ругают препарат за высокую стоимость. В то же время, остальным препарат помог и не вызвал ни одного побочного действия.

Следует понимать, что препараты, направленные на регулировку ритма сердца могут скрывать в себе многие побочные эффекты, однако, порой, без них не обойтись никак. Сложно сказать, какой конкретно препарат подойдёт той или иной беременной женщине, но ей об этом и не придётся думать. Это задача врача, ведущего беременность. Только оценив общую клиническую картину, установив причины и тип аритмии, степень риска её воздействия на плод и здоровье будущей мамы, а также принимая во внимание срок беременности, доктор сможет подобрать правильное лечение.

Синусовая аритмия при беременности: лечение, причины и симптомы

Народные лекарства

Лечением аритмии занимается врач-терапевт или кардиолог. Во многих случаях специалистам удается обойтись без применения лекарственных средств. Коррекция образа жизни и устранение факторов, провоцирующих аритмию, позволяет справиться с патологией и избежать развития серьезных осложнений.

Большое значение в профилактике развития приступов имеет диета:

  1. Ограничение соли до 5 г в сутки.
  2. Увеличение в рационе доли свежих овощей.
  3. Акцент на продуктах, богатых калием: мед, сухофрукты, черная смородина, бананы, петрушка, капуста, картофель.
  4. Употребление продуктов, содержащих кальций и магний: молоко, творог, бобовые, гречневая крупа, орехи, авокадо, семена тыквы и подсолнуха.
  5. Ограничение сахара и животных жиров.
  6. Регулярное проведение разгрузочных дней (только по согласованию с врачом).

Медикаментозная терапия подбирается с учетом формы заболевания и срока беременности. Для лечения аритмии используются сердечные гликозиды, симпатомиметики и другие лекарственные средства.

В некоторых случаях медикаментозные препараты назначаются только для купирования приступа аритмии, в других используются длительным курсом на протяжении всей беременности. Точную дозировку и длительность приема определяет врач после полного обследования пациентки.

Хирургическая коррекция проводится при некоторых блокадах проводящей системы сердца и других тяжелых аритмиях. Оптимальный срок для оперативного лечения – 26-30 недель. По жизненным показаниям операция может проводиться на любом сроке беременности.

Клинические проявления и причины развития болезни

Клинические признаки синусовой аритмии проявляются в неправильности сердечных ритмов. То есть, между сокращениями сердечной мышцы наблюдаются неодинаковые временные промежутки и происходит чередование периодов учащения и замедления работы сердца. Эта патология всегда связана с процессом дыхания:

  • На вдохе количество сердечных сокращений увеличивается;
  • На выдохе ритмы сердца замедляются.

Проявления аритмии хорошо показывает ЭКГ
Женщины в период беременности очень восприимчивы, поэтому нарушения в работе сердца, в том числе и аритмия, ощущаются будущей мамой очень остро.

Совет! О сбоях в работе сердечной мышцы следует обязательно сообщить своему гинекологу, который после осмотра примет правильное решение о дальнейшем лечении.

Когда происходит сбой в ритмах сердечной мышцы, то в момент сильного сердцебиения возникает ощущение, что на выдохе сердце замирает на несколько секунд. Такие остановки сердца вызывают чувство страха. Также симптомы синусовой аритмии могут проявляться:

  • Частыми головокружениями, стуком в висках и помутнением в глазах;
  • Внезапными обмороками;
  • Приступами тошноты;
  • Болью в груди;
  • Возникновением сильной отдышки при минимальных нагрузках;
  • Быстрой утомляемостью.

Совет! Признаки синусовой аритмии у женщин, вынашивающих ребенка, всегда ярко выражены, поэтому при появлении вышеназванных симптомов следует срочно обратиться к участковому гинекологу, который даст направление кардиологу для диагностики заболевания с целью назначения правильного лечения.

Влияние аритмии на беременность и здоровье матери

Сбой сердечного ритма при беременности свидетельствует о сбоях в работе нервно-мышечного аппарата сердца. Медики связывают это с гормональными изменениями и нарушением электролитного состава в крови. Если до беременности у женщины диагностировалась аритмия, то для нее составляется индивидуальный график лечения.

Виды аритмии у рожениц отличаются по частоте сердечных ударов, локализации очагов возбуждения в миокарде, способностям проводящих путей сердца. Наиболее опасными последствиями тяжелой формы аритмии могут стать фибрилляция желудочков и предсердий, плацентарная недостаточность, для малыша — гипоксия.

Аритмия при беременности

Мерцательная

При этой форме заболевания в желудочки поступают не все импульсы предсердий, поэтому сердце сокращается с неодинаковой частотой. Аритмия может и проявляться в приступах, и держаться постоянно.

Различают 2 формы:

  1. Трепетание. Предсердия сокращаются до 350 ударов в минуту.
  2. Мерцание. Сокращение волокон достигает 700 ударов в минуту.

Характерные симптомы мерцательной аритмии:

  • сильные перебои ритма;
  • одышка;
  • тремор;
  • страх смерти.

Редко протекает без ярко выраженных признаков, в таких случаях патология обнаруживается только при прослушивании. При такой форме сохраняется риск гипоксии плода на поздних сроках беременности, осложнения при родах. При назначении лечения стараются устранить тахисистолию и недостаточность кровотока с помощью препаратов и поддерживающей терапии.

Источники

  • http://serdec.ru/prochee/stoit-boyatsya-sinusovoy-aritmii-serdca-vremya-beremennosti
  • http://serdce.hvatit-bolet.ru/aritmija-pri-beremennosti.html
  • https://gipertoniya.guru/aritmiya/aritmiya-pri-beremennosti/
  • https://heart-info.ru/aritmiya/beremennost/
  • https://ritmserdca.ru/aritmiya/beremennost.html
  • https://cardiograf.com/ritm/drugie/sinusovaya-aritmiya-pri-beremennosti.html
  • https://MirKardio.ru/bolezni/sboi-ritma/sinusovaya-aritmiya-pri-beremennosti.html
  • https://puziko.online/beremennost/bolezni/aritmiya.html
  • http://spuzom.com/aritmiya-pri-beremennosti.html
  • https://doctor-cardiologist.ru/aritmii-pri-beremennosti
  • https://MirKardio.ru/bolezni/sboi-ritma/aritmiya-pri-beremennosti.html
  • https://beremennuyu.ru/prichiny-i-simptomy-aritmii-pri-beremennosti-aritmiya-serdca-vo-vremya-beremennosti-chto-delat-kak-lechit-chem-grozit-aritmiya-pri-beremennosti
  • https://serdse.top/sinusovaya-aritmiya-pri-bereme/
  • https://cerdcesosud.ru/aritmiya/sinusovaya-aritmiya-pri-beremennosti.html
  • https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/aritmiya-pri-beremennosti.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...