Эналаприл: отзывы врачей кардиологов и пациентов, принимающих таблетки от повышенного давления

Состав и фармакологические свойства

Содержание:

Согласно инструкции, в состав таблеток входит основной действующий компонент – эналаприл в количестве 5 мг. Вспомогательные компоненты – крахмал, стеарат кальция, повидон, лактозы моногидрат.

Фото 2

Таблетки Эналаприл

В организме человека эналаприл превращается в другое, более активное вещество – эналаприлат, которое непосредственно оказывает необходимое воздействие на кровеносные сосуды, увеличивая их просвет. В результате снижается давление.

Также Эналаприл уменьшает нагрузку на миокард, что очень важно при лечении больных с разными формами сердечной недостаточности. Улучшается циркуляция в малом кругу кровообращения, кровоснабжение легких, почек и коронарных сосудов сердца. Кроме того, наблюдается диуретическое воздействие. Эффект лекарства длится в течение суток после его приема.

Влияние препарата на организм зависит от его индивидуальных особенностей.

Показания и противопоказания

Медпрепарат Эналаприл назначают в следующих случаях:

  1. гипертония;
  2. сердечная недостаточность;
  3. ишемия сердца;
  4. бессимптомная дисфункция сердечного левого желудочка;
  5. бронхиоспастические состояния.

При назначении препарата следует учитывать противопоказания:

Эналаприл: отзывы врачей кардиологов и пациентов, принимающих таблетки от повышенного давления

  1. заболевания почек и состояние после их трансплантации;
  2. аортальный стеноз;
  3. азотемия, гиперкалиемия;
  4. первичный гиперальдостеронизм;
  5. с осторожностью его назначают больным с гиповолемией (что встречается при употреблении диуретиков, после гемодиализа, потери жидкости при рвоте и диарее);
  6. повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
  7. беременность и лактация. Действующее вещество способно проникать в тело плода через плаценту, а также в организм грудного ребенка с молоком. Если по каким-то причинам препарат использовался для лечения беременной или кормящей матери, малыша необходимо обязательно обследовать на наличие отклонений в мозговом и почечном кровотоке.

Если пациент обнаружил в инструкции имеющиеся у него противопоказания, которые не учел при назначении лекарства врач, следует сообщить ему об этом для смены препарата.

Особенности применения

Применяют ЭналаприлФото 4
по определенной индивидуальной схеме, которую разрабатывает лечащий доктор.

При этом учитывается состояние пациента, диагноз и ранее назначаемые лекарственные средства.

Как правило, начинают с суточной дозы 5 мг и поэтапно увеличивают ее до момента улучшения состояния больного (в некоторых случаях – до 40 мг).

После достижения эффекта дозировку снижают постепенно. Иногда устанавливают начальную дозу 1,25 или 2,5 мг. Это бывает, если пациент на момент назначения употребляет другие препараты, снижающие давление или при лечении больных преклонного возраста.

Для детей до шестилетнего возраста максимальная суточная доза равняется 0,58 мг на кг массы тела. Начальная доза – 0,08 мг на кг массы тела ребенка. Если у малыша наблюдается нарушение почечной клубочковой фильтрации, применять этот препарат не рекомендуется. Новорожденным Эналаприл не назначают.

Фото 5
Эналаприл применяют независимо от режима питания. При лечении следует периодически измерять давление.

Также нужно следить за химическим составом крови, ведь прием данного препарата влияет на содержание в ней многих органических и неорганических веществ.

Применение Эналаприла одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами характеризуется меньшей эффективностью.

Также снижается действие препарата при употреблении очень соленой пищи. Алкоголь в период лечения данным медикаментом хуже выводится из организма и оказывает на человека более выраженное влияние. Могут развиваться нежелательные эффекты при одновременном применении лекарств, влияющих на иммунитет, активность костного мозга и процессы клеточного деления.

Не следует самостоятельно менять дозировку препарата, решение об изменении дозы может принять только врач после осмотра и обследования пациента.

Побочные эффекты и передозировка

Фото 6
При лечении Эналаприлом может возникать головокружение из-за изменения артериального давления.

Поэтому не рекомендуется в это время заниматься деятельностью, требующей внимания или особой осторожности (например, управление транспортом, работа на большой высоте).

Другие побочные эффекты: головная боль, утомляемость, слабость, шум в ушах, кашель, сердечные боли, бессонница, боль в животе, снижение давления.

Могут наблюдаться нарушения функций печени, пищеварительной системы и почек. У мужчин в некоторых случаях развивается импотенция. При индивидуальной непереносимости препарата возникает отек Квинке, аллергическая кожная сыпь.

Если по каким-либо причинам была превышена дозировка, у пациента могут развиться такие симптомы и состояния:

Фото 7

  1. снижение кровяного давления (вплоть до коллапса);
  2. ишемический инсульт;
  3. инфаркт миокарда;
  4. судороги;
  5. ступор.

При появлении признаков передозировки нужно перевести больного в горизонтальное положение, чтобы к мозгу приливало больше крови.

В медучреждениях выполняют промывание желудка, дают пациенту солевые растворы, повышают давление медикаментозным путем.

Если у человека развиваются опасные побочные эффекты или признаки передозировки, следует срочно вызвать медиков, так как самостоятельно в домашних условиях невозможно провести мероприятия по реанимации.

Отзывы врачей

Фото 8
Проводились специализированные исследования эффективности Эналаприла.

Исследования показывают, что лечение гипертонии Эналаприлом на 11% эффективнее, чем терапия с применением диуретиков.

Другие специалисты доказывают успешность лечения разных форм сердечной недостаточности (в опыте использовали применение Эналаприла и явление плацебо).

По статистике, количество больных, умирающих от сердечной недостаточности, становится ниже на треть. Продолжительность жизни повышается в 1,5 раза. При ишемической болезни сердца зафиксировано улучшение качества работы сердца на 22% уже с первого приема препарата. Одновременно повышается двигательная выносливость больного.

Врачи часто назначают Эналаприл и во многих случаях отмечают его высокую эффективность. С другой стороны, многие специалисты считают, что лечение с помощью лишь этого препарата не может существенно помочь пациенту. Поэтому вместе с данным средством назначают другие медикаменты для улучшения состояния больного. Также доктора указывают, что купировать тяжелые приступы гипертонии с помощью Эналаприла не удается.

По поводу побочных реакций отзывов врачей встречается немного. Те специалисты, которые пишут о негативных проявлениях Эналаприла, указывают, что они бывают очень редко.

Читайте также:  Стадии атеросклероза сосудов - патогенез и этиология заболевания

Если врач назначил определенный препарат, нельзя самостоятельно заменять его аналогами, они могут обладать иным действием.

Описание препарата

Эналаприл – один из популярных гипотензивных препаратов – относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Распространённость лекарственного средства объясняется его высокой эффективностью – кроме стойкого гипотензивного эффекта, улучшает кровоток и предупреждает появление некоторых сердечных патологий.

Применение лекарства имеет некоторые особенности:

  • приём в сочетании с алкоголем может быть опасен из-за чрезмерного гипотензивного действия;
  • таблетки не рекомендуется принимать людям, работающим со сложными механизмами, так как препарат снижает уровень концентрации внимания;
  • начиная принимать препарат, следует соблюдать осторожность при выполнении сложной работы – возможно головокружение;
  • при высокой температуре окружающей среды в связи с уменьшением объёма циркулирующей крови высока вероятность резкого снижения артериального давления.

Лекарство выпускается только в форме таблеток. Содержание действующего вещества может быть различным: от 5 до 20 мг. Дозировка подбирается индивидуально.

Полные аналоги

Среди лекарств, содержащих эналаприл в качестве основного компонента, самыми распространёнными являются:

Фото 6

  • российские Рениприл, Эналакор;
  • американский Ренитек;
  • турецкий Вазолаприл;
  • индийские Энам, Миоприл, Энвас;
  • немецкий Берлиприл.

Независимо от страны-производителя, все перечисленные препараты имеют примерно одинаковый перечень побочных явлений.

Однако за счёт отличий в составе вспомогательных веществ таблетки могут действовать на организм по-разному.

Ингибиторы АПФ нового поколения

Принцип действия у всех препаратов данной группы одинаков. Они действуют за счёт блокирования фермента, образующего ангиотензин, который вызывает повышение давления.

Разница между препаратами в их составе – отличается действующее вещество:

  • Каптоприл – словенское гипотензивное лекарство, можно применять в экстренных случаях: для купирования гипертонического криза, снижения давления при неэффективности других средств. Имеет короткий период действия;
  • Лизиноприл – выпускается Украиной и Россией. Показан для терапии артериальной гипертензии, диабетической нефропатии, сердечных патологий. Почти не имеет противопоказаний;
  • Рамиприл (Германия). Кроме основного действия, препарат обладает выраженным кардиопротекторным эффектом – снижает риск инсультов и инфарктов. Рекомендуется после коронарного шунтирования;
  • Периндоприл – белорусское средство, применяемое для лечения стойкого повышения давления и сердечной недостаточности. Назначается для профилактики инсульта;
  • Гоптен – производится в Германии. Капсулы назначаются при сердечной недостаточности и артериальной гипертензии;
  • Лотензин – снижает не только показатели АД, но и уровень брадикинина.

Гипотензивные препараты других фармакологических групп

Кроме ингибиторов АПФ, к препаратам первой линии для лечения артериальной гипертензии относятся лекарственные средства следующих групп:

Фото 7

  • бета-адреноблокаторы . Угнетающе действуют на ЦНС, вследствие чего может нарушаться способность к концентрации внимания. Представителями группы являются Бисопролол, Конкор, Метопролол и др.;
  • диуретики (то есть мочегонные препараты) . Уменьшая количество жидкости в тканях, способствуют нормализации артериального давления. Поэтому широко применяются в комплексной терапии гипертензии. Распространённые диуретики: Фуросемид, Урегит, Гипотиазид, Индапамид, Амилорид;
  • сартаны . Это препараты нового поколения. Высокоэффективны в снижении давления, обладают кардиопротекторным свойством. Побочные действия наблюдаются крайне редко. Популярные препараты этой категории: Валсартан, Эпросартан, Телмисартан, Лозартан;
  • антагонисты кальция . Действуют относительно мягко. Побочные явления проявляются слабо. Самые популярные блокаторы кальциевых каналов: Амлодипин, Нифедипин, Верапамил.

Главное, о чём следует помнить, – замена препарата Эналаприл на другое лекарство должна осуществляться только по рекомендации лечащего врача. Самостоятельное назначение подобных средств может иметь непредсказуемые последствия.

Аналоги Эналаприла, не вызывающие кашель

Кашель – самый распространённый побочный эффект Эналаприла. Он появляется из-за раздражения нервных волокон в верхних дыхательных путях. Этот процесс запускает брадикинин, а накопление данного пептида является результатом ингибирования АПФ.

Фото 8

Таблетки Энап

Известны случаи, когда при замене Эналаприла препаратом с идентичным активным веществом кашель исчезал. Можно попробовать словенский полный аналог Энап, израильское средство Эналадекс или украинский Анаприлин. Разница только в цене.

Однако, скорее всего, доктор порекомендует сменить группу гипотензивных средств. Например, он может предложить приём сартанов. Риск появления побочных явлений от этих лекарств минимален. Как правило, такая мера даёт отличный результат – при приёме сартанов кашель исчезает.

Из бюджетных вариантов можно порекомендовать антагонист кальция – Амлодипин. Несмотря на низкую стоимость, он достаточно эффективно справляется со своей задачей.

Эналаприл ФПО и Эналаприл: в чем разница?

Фото 9
Оба препарата имеют одно и то же действующее вещество и абсолютно идентичный состав. Соответственно и действуют они одинаково.

Единственное отличие заключается в производителе лекарства. Эналаприл ФПО изготавливается Фармацевтическим Предприятием «Оболенское» (отсюда ФПО).

Рассматривать вариант замены одного средства другим бессмысленно. На самочувствии пациента это никак не скажется. Разве что сработает эффект плацебо.

Инструкция по применению Эналаприл, дозировки

Таблетки принимают внутрь не разжовывая, запивая достаточным количеством воды. Разжевывание или измельчение таблетки приведет к ускорению всасывания активного вещества в повышенной дозе, как следствие — возможно чрезмерное падение АД.

Стандартная инструкция по применению эналаприл

Начальная доза для взрослых — 2.5-5 мг 1 раз/сут. Средняя доза — 10-20 мг/сут в 2 приема.
Максимальная суточная дозировка — 80 мг/сут.

При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки. Если терапевтический эффект недостаточен, через 1-2 недели дозировку повышают на 5 мг. После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением пока не стабилизируется АД (1-3 часа).

При почечно-сосудистой форме артериальной гипотонии начальная доза эналаприл 5 мг, впоследствие возможно увеличение до 20 мг эналаприл в сутки.

При застойной сердечной недостаточности начинают терапию небольшими дозировками – 2.5 мг, в зависимости от эффекта повышают дозу до 20 мг (1-2 приема в день).

При сердечной недостаточности назначают начиная с эналаприл 2,5 мг (1/2 или 1/4 таблетки), потом дозу постепенно увеличивают до 10 — 20 мг (1 – 2 таблетки), в один-два приема.

Применение препарата возможно для монотерапии и в комплексе с другими антигипертензивными средствами.

При реноваскулярной гипертензии назначают препарат в меньших дозах (в связи с более высокой чувствительностью к ингибированию ангиотензинконвертирующего фермента). Стандартная начальная дозировка эналаприл 5 мг в день. Затем терапию подбирают индивидуально, но суточная доза не должна превышать 20 мг (один раз в день). Во всех случаях при чрезмерном снижении артериального давления дозировку снижают.

В случае бессимптомных нарушений деятельности левого желудочка миокарда лечение начинают с 5мг эналаприл по 2,5 х 2 раза в день. При необходимости терапию корректируют.

Читайте также:  Гимнастика Шишонина при гипертонии - техника выполнения упражнений

У пожилых чаще наблюдаются более выраженный эффект снижения давления эналаприлом, а также удлинение времени действия препарата — это связано с уменьшением скорости выведения действующего вещества таблетки, потому рекомендуемая начальная доза пожилым — 1.25 мг.
При бессимптомном нарушении функции ЛЖ — по 2.5 мг 2 раза в сутки. Дозу подбируют с учетом переносимости до 20 мг/сут, разделенную на 2 приема.

Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому «отмены» (резкому подъему АД), но рекомендовано снижать дозировку постепенно.

Эналаприл увеличивает почечный кровоток, улучшает функцию почек, препятствует развитию диабетической нефропатии. Не влияет на метаболизм глюкозы и липопротеинов.

Систематическое применение эналаприла улучшает качество жизни и снижает смертность при застойной сердечной недостаточности.

При выявлении нарушений функции почек доза препарата должна быть уменьшена в зависимости от клиренса креатинина. В период, когда не проводится гемодиализ, дозы эналаприл должны подбираться с учетом показателей АД.

Возможные аналоги (заменители)

Эналаприл (от 7.00 руб), Эналаприл-ФПО (от 8.50 руб), Энам (от 20.00 руб), Эналаприл форте (от 23.00 руб), Рениприл (от 29.30 руб)… Показать все аналоги препарата Энаприл » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Эналаприл (Enalapril), АПФ блокатор

Лекарственная форма

таблетки

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, независимо от приема пищи.

При монотерапии артериальной гипертензии – начальная доза 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта через 1-2 нед дозу повышают на 5 мг. После начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется АД. При необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут за 1-2 приема. Через 2-3 нед переходят на поддерживающую дозу – 10-40 мг/сут, разделенную на 1-2 приема. При умеренной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг. Максимальная суточная доза препарата – 40 мг.

В случае назначения пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до назначения Энаприла. Если это невозможно, то начальная доза Энаприла должна составлять 2.5 мг/сут.

Больным с гипонатриемией (концентрация Na+ в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или концентрацией креатинина в сыворотке крови более 0.14 ммоль/л начальная доза – 2.5 мг 1 раз в сутки.

Реноваскулярная гипертензия: начальная доза – 2.5-5 мг/сут. Максимальная суточная доза – 20 мг.

При тяжелой форме артериальной гипертензии возможно в/в введение, проводимое только в условиях стационара.

При ХСН начальная доза – 2.5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2.5-5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз (в зависимости от АД), но не выше 40 мг/сут, однократно, или в 2 приема. У больных с низким систолическим давлением (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1.25 мг. Подбор дозы должен проводиться в течение 2-4 нед или в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза – 5-20 мг/сут за 1-2 приема.

У пожилых чаще наблюдаются более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения Энаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза пожилым – 1.25 мг.

При бессимптомном нарушении функции ЛЖ – по 2.5 мг 2 раза в сутки. Дозу подбируют с учетом переносимости до 20 мг/сут, разделенную на 2 приема.

При ХПН кумуляция наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При КК 80-30 мл/мин доза обычно составляет 5-10 мг/сут, КК 30-10 мл/мин – 2.5-5 мг/сут, менее 10 мл/мин – 1.25-2.5 мг/сут только в дни диализа.

Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при назначении Энаприла пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) – повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ. Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.

При развитии чрезмерного снижения АД больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, при необходимости вводят 0.9% раствор NaCl и плазмозамещающие ЛС.

Применение высокопроточных диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.

До и во время лечения ингибиторами АПФ необходим контроль АД, показателей крови (Hb, K+, креатинина, мочевины, активности “печеночных” ферментов), белка в моче.

Следует тщательно наблюдать за больными с декомпенсированной ХСН, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек. Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому “отмены” (резкому подъему АД).

У больных с указанием на развитие ангионевротического отека в анамнезе имеется повышенный риск его развития при приеме ингибиторов АПФ.

За новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызываемом ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих ЛС.

У больных со сниженной функцией почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами.

Перед исследованием функций паращитовидных желез применение Энаприла следует отменить.

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или при жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК).

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические ЛС).

Взаимодействие

Усиливает действие этанола, замедляет выведение Li+.

Читайте также:  Резерпин отзывы, инструкция, аналоги, применение, цена

Ослабляет действие ЛС, содержащих теофиллин.

Гипотензивное действие Энаприла снижают НПВП, эстрогены; усиливают – диуретики, др. гипотензивные ЛС (бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, БМКК, гидралазин, празозин), ЛС для общей анестезии, этанол.

Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие ЛС увеличивают риск развития гиперкалиемии.

ЛС, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза.

Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.

Наличие препарата Энаприл*

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются аналоги (заменители), применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом: Эналаприл от 7.00 руб. Эналаприл-ФПО от 8.50 руб. Энам от 20.00 руб. Эналаприл форте от 23.00 руб.

Аналоги Эналаприл, цена в аптеках

При необходимости, заменить Эналаприл можно на аналог по АТХ коду – это препараты:

  1. Багоприл,
  2. Берлиприл,
  3. Инворил,
  4. Ренитек,
  5. Эднит,
  6. Нолипрел,
  7. Лозап.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Эналаприл, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Эналаприл 5 мг 20 шт. – от 10 до 12 рублей, 20 мг 20 шт. – 17 рублей.

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре +15… +25°С. Срок годности – 3 года. В аптеках отпускается по рецепту.

При каком давлении назначают?

  • Лечение эссенциальной гипертонии (первичное повышение артериального давления без патологических процессов сердечно-сосудистой сети), даже если артериальное давление не превышает 130/90 мм рт. ст. нарушения питания головного мозга и сердечной мышцы уже наблюдаются. Любое превышение нормы (120/80 мм рт. ст.) является прямым показанием к назначению Эналаприла. Дозировку и курс лечения подбирает врач на основании полученных результатов исследования о состоянии сердечно-сосудистой и системы, и фоновых заболеваний больного.
  • Лечение гипертонии на любой стадии развития болезни при артериальном давлении свыше 120/80 мм рт. ст. для нормотоников, при начальной форме гипертензии назначается, а также в осложненных и запущенных течениях в комплексе с другими препаратами. Важно помнить, что не все препараты сочетаются друг с другом, комплексное лечение проводится только под совместным контролем терапевта и кардиолога, что снижает риск развития осложнений. Дозировка Эналаприла может меняться на протяжении терапии, подбирается индивидуально под динамическим контролем за показателями кровяного давления и общего состояния пациента.
  • Минимальная дозировка 1.25 мл препарата назначается людям с давлением 120/80 мм рт. ст. при условии рабочего давления 100/60 мм рт. ст. (лечение повышенного кровяного давления у гипотоников проводится непродолжительными курсам 1–3 месяца при нарушении самочувствия).

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании.

Эналаприл противопоказан в возрасте до 18 лет (в связи с тем, что безопасность и эффективность препарата в детском возрасте не установлены).

Сходство

Лизиноприл и Эналаприл оказывают практически одно и то же действие на организм, эффективно понижая давление и способствуя снижению риска мозгового инсульта. Выпускаются они в одной лекарственной форме, а эффект от их применения длится сутки. Медикаменты можно использовать как единственные средства, так и в сочетании с прочими антигипертензивными препаратами.

АТХ

C09AA02 Эналаприл

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная

3D-изображения

Условия хранения препарата Эналаприл

В сухом месте, при температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Эналаприл

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Согласно аннотации механизм действия заключается в ингибировании ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Эналаприлом, от чего снижение биосинтеза ангиотепзина II приводит к вазодилатации, выработке ПГЕ2 и брадикинина, которые являются мощными сосудорасширителями.

У пациентов с сердечной недостаточностью при длительном приеме (6 месяцев и более) отмечается повышение переносимости сердцем физических нагрузок, уменьшаются размеры сердца, уменьшается количество летальных исходов. Под действием препарата разгружается малый круг кровообращения, снижается давление в легочных капиллярах, снижается ОПСС, увеличивается сердечный выброс (ЧСС при этом не возрастает).

Всасываемость препарата Эналаприл достигает 60% в независимости от приема и наличия пищи в ЖКТ. Максимальная концентрация действующего вещества эналаприлата отмечается через 1ч после применения. В печени биотрансформируется до эналаприлата. Он легко проходит через плаценту, гистогематические барьеры. Выводится почками. Гипотензивный эффект регистрируется через 1ч после введения ЛС, длится сутки. Для достижения оптимальных результатов АД требуется несколько недель регулярного приема Эналаприла.

Схема приема Эналаприл Н

1-2 таблетки раз в 24 часа независимо от приема еды.

Общие сведения

Препарат относится к лекарственной группе ингибиторов АПФ. Такие лекарства обеспечивают сужение сосудов вследствие влияния на определенные процессы в организме. Часто таблетки Эналаприл назначают пациентам для коррекции высокого артериального давления.

Состав и механизм действия

В составе лекарства имеется активный компонент – эналаприл. Оно препятствует преобразованию ангиотензина, что обеспечивает снижение количества альдостерона.

Вследствие этого:

  • снижается тонус периферических сосудов;
  • расширяются коронарные сосуды (преимущественно артерии);
  • усиливается коронарный и почечный кровоток;
  • снижается кровяное давление.

Ингибиторы АПФ

Применение ингибиторов АПФ в лечении ХСН

Такое лекарство обладает легким мочегонным эффектом. Понижение АД не влияет на кровоснабжение головного мозга. Гипотензивное действие наблюдается спустя 60-90 минут после приема. Гипотензивное действие сохраняется на протяжении 24 часов. Процесс метаболизма происходит в печени. Выводится средство вместе с мочой и калом.

Дополнительно содержит некоторые вещества – магния стеарат, лактозу, желатин, кросповидон и другие. Они оказывают вспомогательное действие.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Препарат можно сочетать не со всеми лекарствами. Вот примеры взаимодействия с некоторыми медикаментами:

  • Взаимодействие
    Одновременный прием с мочегонными препаратами, способными сберегать калий, вызывает развитие гиперкалиемии.
  • Если принимать препараты лития, то возможно развитие интоксикации.
  • Прием на фоне противовоспалительных и обезболивающих средств снижает эффективность Эналаприла.
  • Усиление гипотензивного действия наблюдается при одновременном применении диуретиков, нитратов, бета-адреноблокаторов.
  • Иммунодепрессанты и цитостатики повышают гематотоксичность.

Лучше не совмещать Эналаприл и алкоголь. Спирт способен усилить гипотензивное действие, что приводит к резкому падению АД.

Регистрационный номер:

П N013864/01

Торговое название препарата: ЭНАЛАПРИЛ

Международное непатентованное название:

Эналаприл

Источники

  • https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/enalapril-otzyvy.html
  • https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/enalapril-zameniteli.html
  • http://aptechka-online.com/enalapril-instruktsiya-otzyvy/
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name7797.html
  • http://instrukciya-primeneniyu.com/enalapril/
  • https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/enalapril.html
  • https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/lizinopril-ili-enalapril/
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3900.htm
  • https://medside.ru/enalapril
  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/enalapril/
  • https://medi.ru/instrukciya/enalapril_6331/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...