Ренитек: инструкция по применению, при каком давлении принимают препарат?

Клиническая картина

Содержание:

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это NORMIO. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

В одной таблетке может содержаться 10 или же 20 мг активного вещества. Отпускают препарат в любой аптеке по рецепту. Цена средства – 320-470 рублей (28 таблеток). Производится медикамент компанией Merck Sharp&Dohme, Нидерланды.

Механизм действия препарата

При эссенциальной и симптоматической форме артериальной гипертензии широко используются ингибиторы АПФ. Эти лекарства обладают высокими показателями эффективности. Ренитек один из самых недорогих, но в то же время действенных ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Активное вещество средства – эналаприла малеат. Еще в состав таблеток входят вспомогательные компоненты, не обладающие фармакологическим действием – крахмал, магния стеарат, оксид железа и пр.

Ренитек: инструкция по применению, при каком давлении принимают препарат?
Эналаприл ингибирует, то есть подавляет ангиотензинпревращающий фермент. За В результате этого замедляется переход ангиотензина I в ангиотензин II. Активный компонент Ренитека помогает снизить артериальное давление и показатель общего периферического сосудистого сопротивления.

Еще действующее вещество лекарства снижает плазменную концентрацию альдостерона в крови и увеличивает показатель сердечного выброса. Средство не оказывает существенного влияния на частоту сердечных сокращений.

Препарат помогает снизить альбуминурию, предотвратить гипертрофические процессы в миокарде, уменьшить потребность сердечной мышцы в кислороде. Эналаприл помогает предотвратить аритмию и улучшить систолическую функцию левого желудочка.

Интересно, что Ренитек повышает уровень оксида азота и простагландина Е. Лекарство ускоряет процесс экскреции ионов натрия и уменьшает уровень циркулирующих катехоламинов. На скорость выведения ионов калия эналаприл не влияет. Эффективность лекарства не зависит от возраста и половой принадлежности пациента.

Препарат начинает действовать через 1-3 часа после приема таблетки. Длительность эффекта – сутки.

Инструкция по применению препарата

Лекарственный препарат Ренитек целесообразно принимать пациентам, у которых имеется эссенциальная или симптоматическая артериальная гипертензия. Лекарство будет эффективно при любой этиологии АГ.

Еще показанием к применению, согласно инструкции, выступает хроническая форма сердечной недостаточности, нестабильная стенокардия и коронарная ишемия. Медикамент может назначаться с целью профилактики развития выраженной сердечной недостаточности и инфаркта.

При гипертонии пациентам достаточно принимать по 10-20 мг. Кратность употребления -1 раз в день, вне зависимости от приема пищи. Если выраженность эффекта низкая, можно повысить суточную дозу вплоть до 40 мг. При реноваскулярной гипертензии надо принимать по 2,5-5 мг в сутки. Поддерживающая доза – 10-20 мг.

При ХСН, стенокардии и коронарной ишемии дозировка – 5-10 мг в сутки. При хорошей переносимость дозу можно повышать до 20 мг. С целью профилактики сердечной недостаточности и инфаркта миокарда оптимальной дозой считается 2,5-10 мг.

Длительность терапии выбирается индивидуально. При этом врач учитывает степень тяжести патологии и индивидуальные особенности пациента.

Противопоказания и побочные действия

Медицинский препарат Ренитек имеет относительные и строгие противопоказания. С осторожностью лекарство назначается пациентам, у которых есть стеноз почечных артерий, аортальный стеноз, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные нарушения, сбои в работе почек.

Еще лекарство редко назначается пациентам, которым проводится гемодиализ. С осторожностью необходимость совмещать Ренитек с мочегонными лекарствами. В период лечения категорически запрещено употреблять алкоголь. Управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами можно, так как ингибитор АПФ не оказывает существенного влияния на скорость реакции.

Строгие противопоказания:

  1. Наличие в анамнезе отека Квинке или аллергических реакций, возникших на фоне приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
  2. Галактоземия.
  3. Повышенная чувствительность к составляющим средства.
  4. Беременность.
  5. Детский возраст.
  6. Лактазная недостаточность.
  7. Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Побочные эффекты:

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от давленияОт кого: Людмила С.(ludmil64@ya.ru) Кому: Администрации сайтаdavleniya.netЛюдмила Петровна

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла побороть гипертонию. Веду активный образ
жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала,
что жить осталось недолго, все было очень плохо… Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что
этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна.
Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый
день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

  • Нарушения со стороны ССС. Возможны ортостатическая гипотензия, инфаркт миокарда, инсульт, аритмия, синдром Рейно, тахикардия, боли в грудной клетке. Реакции гиперчувствительности.Эозинофилия. Метаболические нарушения. У диабетиков, которые принимают Ренитек, может возникнуть гипогликемия.
  • Повышение уровня мочевины и сывороточного креатинина в крови. Охриплость голоса. Нейтропения.
  • Одышка. Шум в ушах. Бронхоспазм, бронхиальная астма. Облысение.
  • Нарушения в работе органов пищеварительной системы. Прием лекарства может вызвать нарушение стула, боли в животе, рвоту, анорексию, сухость во рту. В редких случаях развивается кишечная непроходимость, гепатит, острая печеночная недостаточность, желтуха, панкреатит.
  • Глоссит. Олигурия. Тромбоцитопения.
  • Нарушения со стороны центральной нервной системы. Сообщалось о появлении депрессивных состояний, головокружения, головных болей, лабильности настроения, тревожности, нарушениях сна, головных болях.
  • Артрит. Гипергидроз. Легочные инфильтраты. Одышка. Протеинурия. Снижение остроты зрения. Повышение СОЭ. Нарушение вкусового восприятия. Лейкоцитоз. Ринорея. Артралгия
  • Подавление функции костного мозга. Снижение концентрации гемоглобина и гематокрита. Повышение активности печеночных ферментов, билирубина. Боли в горле.

Отзывы и аналоги

Ренитек: инструкция по применению, при каком давлении принимают препарат?
Больные отзываются о лекарстве по-разному. Некоторые довольны результатом и отмечают, что данный препарат помог стабилизировать систолическое и диастолическое давление.

Пациенты недовольны тем, что во время лечения у них возникали головокружение и головные боли. Примерно 2-3% гипертоников жаловались, что Ренитек вызывал диспепсические расстройства и сонливость.

У лекарства есть много дешевых и отечественных аналогов. Есть и более дорогостоящие заменители. По словам кардиологов, лучшими аналогами являются:

  1. Каптоприл (50-80 рублей).
  2. Козаар (250-300 рублей).
  3. Акридилол (280-350 рублей).
  4. Локрен (1000-1200 рублей).
  5. Валсартан (380-450 рублей).
  6. Теветен Плюс (1200-1400 рублей).
  7. Нортиван (290-360 рублей).
  8. Капотен (200-230 рублей).
  9. Небилет (950-1100 рублей).
Читайте также:  Нефрогенная артериальная гипертензия как следствие поражения почек

Состав

Действующим веществом «Ренитека» является эналаприл кратностью 5, 10 или 20 мг. Кроме активных компонентов препарат содержит дополнительно элементы:

  • натрия гидрокарбоната;
  • моногидрата лактозы;
  • кукурузного крахмала;
  • крахмала прежелатинизированного;
  • магния стеарата;
  • красного оксида железа;
  • желтого оксид ажелеза.

«Ренитек» относят к фармакологической группе ингибиторов АПФ. Эти лекарства блокируют преобразование ангиотензина 1 в активный ангиотензин 2. Длительное лечение препаратом помогает снизить тонус сосудов, нагрузку на сердечную мышцу, верхнее и нижнее давление. Кроме этого лекарства данной группы способны нормализовать сердечный ритм, предотвращают гипертрофию левого желудочка. Под воздействием ингибиторов АПФ улучшается циркуляция крови в мозговых, коронарных, почечных и мышечных сосудах.

Ренитек: инструкция по применению, при каком давлении принимают препарат?
Препарат

Форма выпуска

Препарат производят в таблетках по 5, 10, 20 мг, упакованных по 7 штук на блистере. В картонной коробке находятся по 1, 2 ил 4 планшетки вместе с рекомендацией. Также «Ренитек» помещают по 100 штук в стеклянные банки (темные). В такую тару упаковывают таблетки «Ренитека» по 10 или 20 мг. Хранят препарат 2,5 года в сухом недоступном детям месте. «Ренитек» таблетки по 5 мг белые, треугольные, выпуклые с обеих сторон. Имеют с одной стороны гравировку, с обратной – риску. Таблетки от давления по 10 мг треугольные, розовые, на разломе видны вкрапления. Имеют такую же гравировку и риску, как и таблетки по 5 мг. «Ренитек» кратностью 20 мг светло-розовые с желтизной.

Ренитек: инструкция по применению, при каком давлении принимают препарат?
Таблетки

Фармаокинетика и фармакодинамика

Препарат содержит соль эналаприла. Попадая в организм, он трансформируется в эналаприлат, что вызывает снижение ангиотензина II в крови. «Ренитек» останавливает расщепление брадикинина, являющегося мощным вазодилататором. Антигипертензивное действие препарата основано на ингибировании ренин-ангиозтенин-альдостероновой системы. Эффект от «Ренитека» наблюдают при измерении кровяного давления у больных, находящихся сидя, так и положение стоя. При этом тахикардии не отмечают.

Понижение давления «Ренитеком» обусловлено снижением тонуса периферических сосудов, а также увеличением силы сердечного выброса. Под действием «Ренитека» улучшается почечное кровообращение, уменьшается гипертрофия ЛЖ.

Препарат при пероральном приеме быстро всасывается в ЖКТ, лечебный эффект отмечают в течение первых 1-2 часов. Максимальное накапливание «Ренитека» происходит через 4 часа после приема. Выводится препарат почками в основном метаболитом в виде эналаприлата. У больных с нормальным функционированием почек лечебная концентрация «Ренитека» достигается на 4 день. Период полувыведениея препарата составляет 11 часов после приема.

У больных с нарушение выделительной функции почек выведение «Ренитека» удлиняется, зависимо от степени тяжести болезни. Чем ниже фильтрующая функция, тем больше накапливается эналаприла в организме. На это врачи обращают особое внимание при подборе суточной дозировки препарата.

Важно! Нельзя самому прописывать себе антигипертензивные лекарства, поскольку дозы подбираются индивидуально и прием начинают с минимальной дозы.

Как принимать и при каком давлении, дозировка

«Ренитек» принимают перорально независимо от приема пищи, поскольку еда не влияет на адсорбцию активного вещества в желудочном тракте. Больным эссенциальной гипертонией вначале назначают по 10-20 мг. Легкую форму гипертонии лечат 10 мг «Ренитека» в сутки. При остальных степенях дозировка увеличивается максимум до 40 мг в сутки. После достижения устойчивого лечебного эффекта поддерживают давление в норме приемом 20 мг препарата однократно.

Терапию больных реноваскулярным типом гипертонии начинают с дозировки равной 5 мг. Это обусловлено повышенной чувствительностью таких больных к данной лекарственной группе. По рекомендации врача повышают дозировку до 20 мг в сутки. Если до терапии «Ренитеком» проводилось снижение давления диуретиками, то после употребления ингибитора возможно развитие гипотонии. Чтобы определится с дозой, а также выяснить эффект от использования «Ренитека», таким больным за 2-3 дня до начала курса отменяют мочегонные. При невозможности отмены, начинают с минимальной дозы (5 мг) постепенно увеличивая ее, зависимо от состояния больного.

Больным со сниженной фильтрующей функцией почек проводят назначение «Ренитека» зависимо от клиренса креатинина. Тяжелое течение недостаточности требует уменьшение начальной дозировки до 2,5 мг в сутки или увеличение промежутка между приемом лекарства. Такую же дозу «Ренитека» прописывают больным с недостаточной функцией сердечной мышцы, или находящимся на диализе. Терапия проводится под контролем лечащего врача. Это нужно, чтобы выяснить действие препарата на организм больного. Зачастую «Ренитек» сочетают с мочегонными. Если нет негативных проявлений, дозировку увеличивают до 20 мг. Прием проводится однократно или разделяют на 2 раза.

Во время такой терапии нужно контролировать давление, содержание калия в крови. Если наблюдается устойчивое снижение давления ниже нормы, то дозы диуретиков уменьшают.

Передозировка

Случаи передозировки наблюдаются при приеме 300-400 мг «Ренитека». Симптоматика наиболее выражена по истечении 6 часов и характеризуется признаками гипотонии:

  • кардинально снижено АД;
  • тахикардия;
  • предобморочное состояние;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение слуха и зрения;
  • головокружение.

Дальнейшее снижение давления приводит больного в ступор. Специального лечения передозировки «Ренитека» не существует, терапия проводится симптоматическая. Вначале делают промывание желудка, после дают больному сорбенты. Для пополнения ОЦК внутривенно вводят физраствор. Зависимо от состояния больного контролируют уровень креатина, мочевины и калия в крови, вводят ангиотензин 2. Если необходимо очистить организм от высокой концентрации вещества, то проводят гемодиализ.

Ренитек: инструкция по применению, при каком давлении принимают препарат?
Передозировка Ренитеком

Фармакологическая группа

Благодаря комбинации двух активных веществ в составе препарат относится сразу к двум фармакотерапевтическим группам. Это ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и диуретики (тиазидный ряд). Такая комбинация позволяет использовать лекарство как в монотерапии, так и в совмещении с другими медикаментами.

Ко-Ренитек

Совместимость с другими препаратами, алкоголем

При сочетании Ко-Ренитека с калийсберегающими диуретиками возрастает риск гиперкалиемии. Такая вероятность повышается на фоне нарушенной функциональности почек.

Есть риск снижения гипотензивного эффекта при одновременном приеме лекарств нестероидной противовоспалительной группы. На фоне нарушенной функциональности почек возможно усугубление патологии, вплоть до развития острой почечной недостаточности.

Литиевая интоксикация проявится с большей вероятностью, если Ко-Ренитек принимать вместе с препаратами лития. От такого сочетания следует отказаться.

Гипотензивное действие Ко-Ренитека усиливается при сочетании с другими антигипертензивными средствами, Нитроглицерином, прочими нитропрепаратами и вазодилататорами. Если необходим одновременный прием β-, α- или ганглиоблокатора, то требуется тщательный врачебный контроль.

Гипотензивное действие усиливается также при совмещении Ко-Ренитека с этанолом, трициклическими антидепрессантами, нейролептиками, наркотическими средствами. Обратный эффект производится при одновременном приеме симпатомиметиков.

Срок годности, условия хранения

Препарат можно использовать в течение 3 лет с момента изготовления. В этот период хранить лекарство следует при температуре не более 30 градусов. Место хранения медикамента не должно быть доступно детям.

Стоимость

Упаковка в 28 таблеток обходится примерно в 700 рублей, 14 штук – около 600 рублей. Для приобретения необходим рецепт от врача.

При каких заболеваниях назначают «Рентиек»

Помимо антигипертензивной активности, этот медикамент также борется с проблемой сердечной недостаточности, нормализует и улучшает работу сердечной мышцы

Основные показания к назначению и приему «Ренитека» следующие: артериальная гипертензия

«Ренитек» применяют в терапии:

  • гипертензии (как эссенциальной, так и реноваскулярной) как монопрепарат;
  • нарушений функций сердечной мышцы.

Корвалол давление повышает или понижает?

В качестве профилактического препарата «Ренитек» используют для предотвращения развития сердечной недостаточности, дисфункции левого желудочка (как выраженной, так и бессимптомной), ИБС, стенокардии и инфаркта.

При этом регулярный прием «Ренитека», согласно указаниям специалиста, позволяет повысить выживаемость пациентов, уменьшить риск обострений и снизить частоту госпитализаций.

Если для эффективного устранения симптомов гипертензии пациенту требуется комбинированная терапия, то чаще назначают таблетки от давления «Ко-Ренитек», содержащие не только гипотензивные средства, но и диуретики.

Использование в терапии и профилактике

Как применять «Ренитек» при высоком давлении

Основным показанием для назначения «Ренитека» пациентам является артериальная гипертензия, сопровождающаяся повышением АД.

Дозировка определяется врачом индивидуально для каждого пациента

Дозировка и длительность приема зависят от вида патологии и степени тяжести состояния больного

Продолжительность курса лечения и дозировка определяется врачом:

  • наибольшая допустимая доза – 40 мг в сутки;
  • оптимальная поддерживающая доза при терапии – 20 мг в сутки;
  • при гипертензии лечение начинают с дозировки 10 мг (1 таблетка раз в день);
  • при осложнённой гипертензии – доза увеличивается до 20 мг в сутки;
  • при реноваскулярной гипертензии курс лечения начинается с минимальной дозировки (до 5 мг), после чего доза доводится до 20 мг в день (при необходимости);
  • при сердечной недостаточности в день назначают от половины таблетки (2,5 мг).

Важно! Если до начала приема «Ренитека» пациент принимал мочегонные средства – максимальная доза составляет 10 мг/сутки. Во избежание нежелательных последствий, промежуток между последним приемом диуретиков и началом приема «Ренитека» должен составлять не менее 48 часов.

При лечении артериальной гипертензии и других заболеваний с использованием таблеток «Ренитек» стоит придерживаться таких рекомендаций:

  1. Чаще всего таблетки принимают раз в день, желательно в одно и то же время (так обеспечивается максимальный терапевтический эффект).
  2. Прием лекарства не зависит от приема пищи, поскольку процесс пищеварения не оказывает влияния на всасывание препарата.
  3. Таблетки глотают целиком, не измельчая и не разжевывая. Допускается деление таблетки на части для подбора оптимальной дозировки.
  4. Для облегчения глотания и всасывания стоит запивать таблетку кипяченой водой и в достаточном количестве.
Читайте также:  Давление на мочевой пузырь: причины, симптомы, профилактика, лечение и диагностика

Лекарства при тахикардии при пониженном давлении

Продолжительность курса лечения определяется врачом в зависимости от тяжести протекания заболевания и динамики состояния пациента.

При лечении сердечной недостаточности «Ренитек» первоначально назначается в дозировке по 2,5 мг один раз в день

Поддерживающая дозировка, как правило, составляет 20 мг раз в день

Беременность, лактация и другие ограничения при назначении «Ренитека»

Есть ряд ограничений, призванных снизить вероятность отрицательного воздействия на организм при приеме «Ренитека»:

  1. Это лекарственное средство не применяют при лечении артериальной гипертензии и других заболеваний у беременных женщин.

Обратите внимание! При приеме препарата женщинам фертильного возраста настоятельно рекомендуется использовать средства, надежно предохраняющие их от беременности. Если беременность все же наступила, препарат следует незамедлительно отменить.

  1. Если имеется необходимость применения препарата в период кормления грудью, рекомендуется перевод ребенка на искусственное вскармливание.
  2. Нужно быть осторожными при назначении препарата детям от 1 месяца до 16 лет. Оптимальная суточная дозировка не превышает 0,08 мг на 1 кг массы тела ребенка. При необходимости дозировка может быть увеличена под контролем педиатра.
  3. Младенцам до 1 месяца «Ренитек»не назначают.
  4. Несмотря на то что при исследованиях «Ренитек» демонстрирует сходную клиническую эффективность как у молодых, так и у пожилых пациентов, людям в возрасте свыше 65 лет препарат назначается с осторожностью. При этом учитывается риск стойкой гипотензии, особенно при сердечной недостаточности.
  5. Нежелательно применять препарат при лечении пациентов, проходящих процедуру гемодиализа.

Во время лактации действующее вещество способно проникать в грудное молоко в очень небольшом количестве

В период беременности этот медикамент не рекомендуется к использованию, поскольку способен привести к порокам развития плода

Передозировка и ее возможные последствия

«Ренитек» – таблетки от давления – нужно принимать с учетом гипотензивного эффекта препарата. Превышение рекомендованной дозы может привести к выраженной тяжелой гипотензии либо ступору. Кроме того, на фоне передозировки значительно чаще развиваются побочные эффекты, перечисленные выше.

Оптимальная тактика при передозировке «Ренитека»:

  • промывание желудка (не позднее чем через 2 часа после приема препарата);
  • прием энтеросорбентов (при тех же условиях);
  • медикаментозное устранение симптомов, в первую очередь сильной гипотензии.

При высокой концентрации эналаприлата в плазме крови может применяться гемодиализ.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Назначение и прием препарата проводится с обязательным учетом взаимодействия «Ренитека» с другими средствами:

  • с гипотензивными препаратами – суммирование эффекта, направленного на понижение АД;
  • с гипогликемическими препаратами – усиление гипогликемического эффекта;
  • с нестероидными противовоспалительными средствами – уменьшение гипотензивного действия «Ренитека».

Прием препарата вместе с диуретиками и другими средствами может также вызвать изменение концентрации калия в плазме крови. Для предотвращения развития гиперкалиемиии либо гипокалиемии необходимо соблюдать осторожность при приеме и контролировать концентрацию вещества в крови пациента.

АТХ

C09AA02 Эналаприл

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
  • I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
  • I50.1 Левожелудочковая недостаточность

3D-изображения

Фармакокинетика

Быстро и достаточно полно всасывается при пероральном приеме. В организме гидролизуется, образуя активный эналаприлат.

Показания препарата Ренитек

Гипертензия эссенциальная всех степеней тяжести, реноваскулярная гипертензия, сердечная недостаточность I-III стадии; для снижения частоты инфарктов миокарда у больных с дисфункцией левого желудочка, риска смертности и частоты госпитализации по поводу нестабильной стенокардии.

Применение при беременности и кормлении грудью

У беременных женщин применяют только по жизненным показаниям (возможна смерть плода или новорожденного). При назначении кормящим матерям следует соблюдать осторожность (желательно отказаться от грудного вскармливания).

Способ применения и дозы

Внутрь, однократно — 10–20 мг, максимальная доза — 40 мг; при реноваскулярной гипертензии — 2,5–5 мг, при застойной сердечной недостаточности начинают с 2,5 мг, затем дозу постепенно повышают до 20 мг. На фоне почечной недостаточности суточную дозу уменьшают (в зависимости от Cl креатинина).

для беременных и в период лактации

Использование препарата в период беременности, женщинам не рекомендуется. При наступлении беременности применение лекарственного состава следует незамедлительно прекратить.

 Ингибиторы АПФ могут спровоцировать заболевание или гибель плода. Использование ингибиторов АПФво втором и третьем периоде беременности сопровождается отрицательным влиянием на плод или новорожденного. Возможно развитие артериальной гипертензии, почечной недостаточности, гиперкалиемии, гипоплазии черепа у новорожденного. Такие изменения могут стать причиной устойчивой контрактуры после рождения. Эналаприлат определяется в грудном молоке в некоторых концентрациях, потому при необходимости применения препарата в период грудного вскармливания женщине следует решить вопрос о переводе новорождённого на искусственное кормление.

для беременных и в период лактации

Лекарственный состав не используют в период беременности и грудного вскармливания из-за отсутствия данных, утверждающих безопасность данного процесса.

Особые указания

Ренитек следует принимать с особой осторожностью в лечении пациентов с двухсторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Клинически выраженная артериальная гипертензия редко прослеживается у пациентов неосложненное артериальной гипертензии.

 У пациентов с артериальной гипертензией, проходящих терапию препаратами для лечения артериальной гипертензии часто развивается на фоне гиповолемии, прослеживающейся в результате приема диуретиков. Клинически выраженная артериальная гипертензия прослеживается у пациентов с сердечной недостаточностью, но не сопровождается почечной недостаточностью. Артериальная гипотензия чаще прослеживается у пациентов с тяжелыми формами сердечной недостаточности. У таких пациентов лечение препаратом следует начинать под наблюдением врача. Аналогичным образом следует наблюдать за пациентами с ишемической болезнью сердца, а также заболеваниями сосудов.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Данный препарат является ингибитором АПФ, характеризуется гипотензивным действием. Международное непатентованное название (МНН) – Эналаприл. Терапевтический эффект достигается за счет подавления активности ангиотензинпревращающего фермента, который стимулирует синтез биологически активных веществ, повышающих тонус, сужающих просвет кровеносных сосудов.

В результате уменьшается количество приступов желудочковых аритмий, нормализуется систолическая функция, сердечный выброс и трофика левого желудочка. После употребления лекарственного средства терапевтическое действие активно развивается 3-4 часа.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Лекарство Ренитек выпускается в виде таблеток треугольной формы, которые имеют различную окраску в соответствии концентрацией основного вещества. Например, таблетки белого цвета содержат 5 мг эналаприла, розового – 10 мг, светло-розовые с желтоватым оттенком – 20 мг. Таблетки в количестве 7 штук запечатываются в блистер из фольги. В большинстве аптек лекарство продается в картонной коробке, внутри которой может находиться 2 или 4 блистера.

Кроме того, таблетки в концентрации 10, 20 мг эналаприла в количестве 100 штук продаются внутри флакона из темного стекла, помещенного в картонную коробочку. Препарат изготавливается в Великобритании. Его можно приобрести только по рецепту врача. Хранится на протяжении трех лет при температуре окружающей среды не выше 30 градусов по Цельсию.

Средняя цена Ренитека в России составляет примерно 80-90 рублей. На стоимость медикамента напрямую влияет дозировка таблеток, их количество в упаковке. Более наглядно соотношение этих параметров можно увидеть в таблице.

Цены на препарат в аптеках Москвы в зависимости от упаковки и концентрации действующего вещества представлены в таблице:

АптекаДозировка (мг)Кол-во таблеток внутри упаковки (шт.)Цена в рублях
Сити-Фарм 5 14 60-65
Здравсити 10 14 68-82
Биотехтроник-Фарма 10 100 123-128
Диа-Фарм 20 14 119-126
Живика 20 100 228-242

Ренитек: инструкция по применению, при каком давлении принимают препарат?
Смотрите также: Показания и инструкция по применению лекарственного средства Микардис

Пациентов

Любовь, 70 лет: «За годы жизни накопился целый букет заболеваний, среди которых можно выделить сахарный диабет второго типа, хроническое заболевание почек. Эти патологии возникли на фоне гипертонии. Принимаю Ренитек около пяти лет. Очень довольна результатом и считаю, что лучшего средства просто нет. Нравится соотношение эффективности препарата и его стоимости».

Читайте также:  Лекарства спреи от давления

Елена, 62 года: «Более 10 лет принимаю Ренитек. Начала с минимальной дозировки 5 мг, а затем увеличила до 10 мг по совету лечащего врача. Ни разу не сталкивалась с негативными побочными эффектами. За свои 62 года пережила несколько гипертонических кризов из-за того, что вела слишком активный образ жизни и допускала перерывы в приеме лекарства.

Если принимать препарат каждый день, то давление нормализуется даже при моих показаниях 170/80 мм рт. ст. Цена позволяет использовать лекарство на постоянной основе».

История создания

Ангиотензин был выделен в 30-х г. прошлого века. Немногим позже, в 50-60-х г.было выявлено его вазоконстрикторное действие и способность стимулировать образование альдостерона.

Тогда же была разработана теория РААС.В 1969 г. был синтезирован ингибитор АПФ Саралазин. Однако данный препарат было трудно дозировать, он имел массу побочных эффектов, и потому никогда не применялся в клинической практике.

1975 г. ознаменовался прорывом в лечениипациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Был синтезирован Каптоприл – первый препарат в таблетированной форме, используемый в терапевтических целях. Тем самым было положено начало целому направлению в борьбе с сердечно-сосудистой патологией.

Это позволило спасти несколько миллионов пациентов во всем мире. В 1980 г. Сотрудники фирмы MSD (MerckSharp&Dohme, Мерк Шарп Даум) получили новый препарат, Эналаприл. Это был второй таблетированный ингибитор АПФ, который выгодно отличался от Каптоприла эффективностью и продолжительностью действия.

MSD – старейшая европейская фармацевтическая компания. Ее штаб-квартира находится в Германии, а многочисленные представительства – в США, Канаде, Зап. Европе, России и некоторых странах СНГ.Эналаприл под патентованным названием Ренитек производится нидерландскими филиалами MSD. Вот уже несколько десятилетий он входит в схемы лечения пациентов с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, и сердечной недостаточностью.

Интересные факты

Эналаприл наряду с некоторыми другими лекарствами официально причислен к пилюлям молодости. Это геропротекторы – лекарства, предотвращающие старение, и продлевающие жизнь.
688px-Enalapril_synthesis

Технология синтеза

Технология производства таблеток Ренитека предусматривает получение гранулированной смеси Эналаприла малеата и вспомогательных веществ – картофельного крахмала, поливинилпирролидона, стеарата магния, и молочного сахара, взятые в нужных пропорциях.

Эналаприла малеат смешивается с крахмалом и с молочным сахаром. Далее осуществляется влажное гранулирование полученной смести путем распыления спиртового раствора поливинилпирролидона. Следующие этапы: сушка и опудривание гранул, таблетирование. Данная технология позволяет получить прочные, но легкоусваиваемые таблетки Ренитек.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 10-20 мг в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии и назначается 1 раз/сут. При мягкой степени артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг/сут. При других степенях артериальной гипертензии начальная доза составляет 20 мг/сут при однократном приеме. Поддерживающая доза — 1 таб. 20 мг 1 раз/сут. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента, но доза не должна превышать 40 мг/сут.

Реноваскулярная гипертензия

Поскольку у пациентов этой группы АД и почечная функция могут быть особенно чувствительны к ингибированию АПФ, терапию начинают с низкой начальной дозы — 5 мг и менее. Затем доза подбирается в соответствии с потребностями пациента. Обычно эффективна доза 20 мг/сут при ежедневном приеме. Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, которые незадолго до этого получали лечение диуретиками.

Сопутствующее лечение артериальной гипертензии диуретиками

После 1-го приема Ренитека может развиться артериальная гипотензия. Такой эффект наиболее вероятен у пациентов, которые получают лечение диуретиками. Препарат рекомендуется назначать с осторожностью, т.к. у таких пациентов может наблюдаться дефицит жидкости или натрия. Лечение диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала лечения Ренитеком. Если это невозможно, то начальную дозу Ренитека следует снизить (до 5 мг или менее), для определения первичного эффекта препарата. Далее дозировку следует подбирать с учетом состояния пациента.

Начальная суточная доза Ренитека в зависимости от клиренса креатинина:

  • 30–80 мл/мин (незначительные нарушения): 5–10 мг;
  • 10–30 мл/мин (умеренные нарушения): 2,5–5 мг;
  • < 10 мл/мин (выраженные нарушения; такие больные, как правило, находятся на гемодиализе): 2,5 мг в дни диализа (коррекция дозы в дни, когда гемодиализ не проводится, должна проводиться в зависимости от уровня АД).

Сердечная недостаточность/бессимптомная дисфункция левого желудочка

Начальная доза Ренитека у пациентов с сердечной недостаточностью или с бессимптомной дисфункцией левого желудочка составляет 2.5 мг, при этом назначение препарата должно проводиться под тщательным врачебным контролем для установления первичного эффекта препарата на АД. Ренитек может использоваться для лечения сердечной недостаточности с выраженными клиническими проявлениями обычно совместно с диуретиками и, когда необходимо, с сердечными гликозидами. В случае отсутствия симптоматической гипотензии (возникшей в результате лечения Ренитеком) или после соответствующей ее коррекции, дозу следует постепенно повышать до обычной поддерживающей дозы 20 мг, которая назначается либо однократно, либо делится на 2 приема в зависимости от переносимости препарата пациентом. Подбор дозы может проводиться в течение 2-4 недель или в более короткие сроки, если имеются остаточные признаки и симптомы сердечной недостаточности. Такой терапевтический режим эффективно снижает показатели смертности пациентов с клинически выраженной сердечной недостаточности.

Как до, так и после начала лечения Ренитеком следует проводить тщательный контроль АД и функции почек у больных сердечной недостаточности, поскольку имелись сообщения о развитии в результате приема препарата артериальной гипотензии с последующим (что наблюдается гораздо реже) возникновением почечной недостаточности. У пациентов, получающих диуретики, доза диуретиков по возможности должна быть уменьшена до начала лечения Ренитеком. Развитие артериальной гипотензии после приема первой дозы Ренитека не означает, что артериальная гипотензия сохранится при длительном лечении, и не указывает на необходимость прекращения приема препарата. При лечении Ренитеком следует также контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Из-за вероятности развития головокружения (в особенности после приема начальной дозы Ренитека у больных, принимающих диуретики), в период терапии при управлении автотранспортными средствами нужно соблюдать осторожность.

Ренитек: инструкция по применению, при каком давлении принимают препарат?

Найти в аптеке и купить Ко-ренитек

Помогаем найти аптеки в шаговой доступности и с лучшими ценами.

– выбор по регионамКо-ренитекКупить

Как и когда пить таблетки?

прием лекарства
Инструкция по применению Ренитек не указывает точно, когда и как пить таблетки. Ингибиторы АПФ имеют свойство быстро всасываться в желудке и тонком кишечнике, и в процессе гидролиза действующее вещество Ренитек преобразуется в активный эналаприлат.

Максимальный эффект после приема таблетки наступает в течение часа, активность лекарственного средства сохраняется на высоком уровне до 6 часов (может быть больше и меньше в зависимости от индивидуальной чувствительности организма пациента и степени тяжести АГ).

После поступления в кровь эналаприл оказывает следующие виды лечебного действия:

  • снижает концентрацию ангиотензина II;
  • уменьшает секрецию альдостерона в надпочечниках;
  • оказывает легкий диуретический эффект (выводит жидкость и ионы натрия).

Этот тройной эффект эналаприла — суть гипотензивного действия всех лекарственных средств на его основе. В инструкции по применению нет четких рекомендаций, как пить лекарство. Допускается прием как до, так и после и во время еды.

Полезные свойства

Препарат является наиболее эффективным при следующих отклонениях:

  • реноваскулярная гипертензия;
  • эссенциальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность на любой стадии.

Ренитек: инструкция по применению, при каком давлении принимают препарат?

Если у человека какая-либо сердечная недостаточность, то препарат применяется для замедления её прогрессирования, а также повышения выживаемости и понижения необходимости в госпитализации.

Если у человека имеется дисфункция левого желудочка, то препарат позволяет понизить вероятность проявления инфаркта миокарда, а также развития нестабильной стенокардии.

Также данное лекарство является эффективным средством для профилактики ишемии коронарного типа.

Итоги

Ренитек – лекарственное средство для улучшения эффективности работы сердечно – сосудистой системы. Выпускается в таблетированной форме и при неправильтном приеме может вызвать ряд побочных эффектов.

При сопутствующей почечной недостаточности

В таких случаях может понадобиться корректировка периодичности и дозировки лекарства. Дозировочный режим подбирается в зависимости от показателя клиренса креатинина (КК),а в дни, когда не осуществляется диализ — в зависимости от АД.

Применение в детском возрасте

Лекарство не назначается детям.

Применение при нарушениях функции почек

Прием препарата должен сопровождаться контролем КК. Дозировки назначаются уменьшенные.

При нарушениях функции печени

Принимать таблетки нужно с осторожностью.

Источники

  • http://davleniya.net/drugs/renitek.html
  • https://LechiDavlenie.ru/preparatyi/1931-instruktsiya-po-primeneniyu-reniteku-pri-kakom-davlenii.html
  • https://serdce.biz/preparaty/tabletki-ko-renitek.html
  • https://poddavleniem.ru/lekarstva/renitek-instrukciya-po-primeneniyu-pri-kakom-davlenii.html
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_7089.htm
  • http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/renitek.html
  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/renitek/
  • https://farmamir.ru/2015/07/renitek-instrukciya-primenenie/
  • http://simptomy-lechenie.net/renitek/
  • https://www.medsovet.info/herb/7786
  • https://cardiolog.online/lechenie/apf/renitek.html
  • https://upheart.org/lechenie/tabletki/renitek-vysokospetsifichnyj-ingibitor-apf.html
  • https://my-pochki.ru/lek/renitek.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...