ТЕВЕТЕН: инструкция по применению, цена и аналоги препарата

Состав и форма выпуска

Содержание:

Таблетки Теветен

Существует также препарат Теветен Плюс, отличающийся дополнительным действующим веществом

Лекарственное средство представлено в форме таблеток. Они двояковыпуклые. На одной из сторон пилюль присутствует надпись «5046». Они имеют белый цвет.

В одной пилюле может находиться 400 или 600 мг активного вещества. Им является эпросартан. Также в таблетке присутствуют вспомогательные компоненты, среди которых:

  1. Крахмал.
  2. Вода.
  3. Моногидрат лактозы.
  4. Магния стеарат.
  5. Кросповидон.
  6. Микрокристаллическая целлюлоза.

В составе оболочки таблеток есть красители, полисорбат 80 и гипромеллоза.

Фармакологические свойства

Теветен Плюс относится к числу гипотензивных препаратов. Это блокатор рецепторов ангиотензина 2-го типа. Его активного вещество характеризуется селективным эффектом на рецепторы ангиотензина 1-го типа. Они присутствуют в тканях надпочечников, почек, сердца и сосудов. Данные элементы несут ответственность за создание прочных связей между органами и дальнейшей диссоциацией.

Ангиотензин 2-го типа связывается с АТ1 в огромном количестве разных тканей. Это явление приводит к развитию гипертрофии мышц сосудов и сердца. Также оно сказывается на задержке ионов натрия и высвобождении альдостерона.

Действующее вещество Теветена может предотвращать или ингибировать развитие эффекта, который дает ангиотензин 2-го типа. На этом фоне наблюдается угнетение работы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Эпросартан имеет гипотензивный и вазодилатирующий эффекты. При условии перорального приема таблеток можно добиться значительного ослабления артериальной формы вазоконстрикции. Дополнительно происходит снижение периферического сопротивления элементов сосудистой системы.

Если принимать лекарство в течение продолжительного времени, можно добиться значительного уменьшения пролиферативных свойств, которыми обладает ангиотензин 2-го типа. Они не самым лучшим образом сказываются на состоянии гладкомышечных клеток миокарда и сосудов.

После перорального приема рекомендованной дозировки Теветена достигается оптимальное гипотензивное действие. Оно длится в течение полных суток. Явный терапевтический эффект проявляется при условии регулярного применения медикамента на 15-20 день терапии. При этом отсутствуют скачки частоты пульса.

Стоит обратить внимание на тот факт, что первая дозировка препарата не вызывает развитие гипотензии ортостатического типа.

Если давать лекарство пациентам, у которых диагностирована артериальная гипертензия, то у них не произойдут изменения в количестве глюкозы, холестерина и Хс-ЛПНП в организме. Активное вещество Теветена отвечает за усиление кровотока в области почек и ускорение клубочковой фильтрации. Оно проводит ингибирование процесса выведения альбуминов. Действующий компонент не оказывает воздействия на экскрецию, которая проводится почками, и пуриновый обмен.

В случае однократного приема таблетки биологическая доступность препарата равна всего 13%. Максимальная концентрация эпросартана в плазме достигается примерно через 2 часа после того, как лекарство оказывается в желудочно-кишечном тракте. Если пациент принял препарат во время еды, то проявится несущественное снижение указанной концентрации. Но этот показатель не рассматривают как клинически значимый.

Время полувыведения действующего компонента Теветена ограничивается 7-9 часами. Вещество выводится из организма вместе с каловыми массами и уриной. Около 2% лекарства к этому моменту принимает форму глюкуронидов.

Показания к применению

Показания к применению таблеток Теветен

Теветен эффективен при артериальной гипертензии

Теветен Плюс был разработан для пациентов, у которых медики регулярно регистрируют значительное повышение артериального давления. Медикамент помогает справиться с проблемой, так как ему свойственны гипотензивные качества. Это подтверждают отзывы о препарате, написанные специалистами в области кардиологии.

Противопоказания и ограничения

Как и у массы других лекарств, у Теветена имеются противопоказания к приему. Они могут быть абсолютными и относительными. В первую группу попадают патологические состояния, при которых категорически запрещается проводить такое лечение. Относительными называют противопоказания, при которых допустимо принимать лекарство, но под полным контролем лечащего врача.

К числу абсолютных относят такие противопоказания:

  • Тяжелая форма стеноза артерий одной функционирующей почки.
  • Потребность в лечении Алискиреном или препаратами, которые содержат в своем составе данное вещество.
  • Нехватка лактазы лопарей.
  • Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет.
  • Индивидуальная непереносимость составляющих медикамента.
  • Беременность.
  • Лактация.

Отдельно указаны относительные противопоказания к приему Теветена:

  • Сердечная недостаточность хронического характера.
  • Снижение объема циркулирующей крови.
  • Избыточное выведение из организма натрия.
  • Стеноз артерий почки.
  • Стеноз аортального и митрального клапана.
  • Гипертрофическая форма обструктивной кардиомиопатии.
  • Ишемическая болезнь сердца.

Производитель не предоставляет никакой информации о безопасности проведения медикаментозной терапии на основе Теветена пациентами, у которых была операция по трансплантации почки.

Если женщина планирует в ближайшее время забеременеть, ей рекомендуется перейти на лечение более безопасными лекарственными средствами, которые тоже отличаются гипотензивным действием. Они должны быть разрешены к приему в данный период.

После того как у женщины подтверждается беременность, ее лечение Теветеном немедленно останавливают.

Побочные действия

Побочные действия Теветена

Прием препарата может вызвать миопию, если не придерживаться инструкции

Теветен Плюс в случае неправильного применения в лечении артериальной гипертензии может вызвать ряд побочных реакций со стороны разных систем и внутренних органов:

  • Система кроветворения. На фоне приема медикаментозного средства могут развиться такие заболевания, как лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и тромбоцитопения.
  • Иммунная система. В редких случаях у больных диагностируют гиперчувствительность на препарат и анафилактические реакции.
  • Обмен веществ. Не исключается проявление симптомов гипергликемии, гиперурикемии, обострения подагры, гиперкальциемии, гипохлоремии и гипонатриемии.
  • Нервная система. Препарат может спровоцировать бессонницу, тревожное состояние, нервозность, депрессию и проблемы с либидо. Также наблюдаются головные боли, парестезии и головокружения.
  • Органы зрения. Иногда пациенты сталкиваются с развитием закрытоугольной глаукомы и острой формы миопии.
  • Сердечно-сосудистая система. У больных может наблюдаться снижение артериального давления до критических значений, ортостатическая форма гипотензии и некротизирующий ангиит.
  • Дыхательная система. Довольно часто пациенты сталкиваются с ринитом. Не исключается появление некардиогенного отека легких и пневмонита.
  • Пищеварительная система. После приема лекарства могут появиться жалобы на боли в животе, тошноту, рвоту, запор или диарею. Также больных беспокоит панкреатит.
  • Кожа и подкожные ткани. Допускается развитие аллергических реакций, которые проявляются в виде высыпаний на кожном покрове и зуда. Может развиться ангионевротический отек и токсический тип эпидермального некролиза. Иногда пациенты жалуются на повышенную светочувствительность.
  • Костно-мышечная система. В редких случаях у больных, которые принимают Теветен Плюс, обнаруживают мышечные спазмы и системную красную волчанку.
  • Мочевыделительная и репродуктивная системы. У мужчин возникают проблемы с потенцией. Не исключается развитие у больного интерстициального нефрита, нарушений в работе почек и почечной недостаточности.
  • Общие сбои. В эту категорию побочных эффектов принято относить астению и гипертермию.

Отрицательные реакции проявляются не у всех пациентов, которые проходят лечение Теветеном. Обычно с ними сталкиваются лица, не соблюдающие правила приема таблеток и имеющие к ним противопоказания.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Препарат ни в коем случае нельзя совмещать с алкогольными напитками. Это правило касается не только таблеток Теветен, но и других гипотензивных медикаментов.

Никакого влияния на фармакологические качества препарата не имеют флуконазол, кетоконазол и ранитидин. Сам медикамент не сказывается на терапевтическом эффекте дигоксина, глибенкламида и варфарина.

Действующее вещество Теветена разрешается комбинировать с тиазидными диуретиками и блокаторами каналов кальция. Их сочетание приводит к усилению гипотензивного действия. О данной особенности необходимо помнить во время определения оптимальной дозировки для конкретного пациента.

Добиться повышения концентрации в крови калия можно путем совмещения в одной терапии данного лекарственного средства и диуретических препаратов калийсберегающего типа. Сюда же можно отнести калийсодержащие биологические добавки и заменители пищевой соли.

В медицинской практике были зафиксированы случаи обратимого повышения концентрации лития в крови пациента и проявление на этом фоне токсических симптомов. Данное изменение вызвано сочетанием лекарственного средства с литийсодержащими медикаментами. Учитывая такую особенность, необходимо с осторожностью подходить к назначению Теветена больным, которые вынуждены принимать составы с литием.

Теветен Плюс крайне нежелательно комбинировать с нестероидными противовоспалительными препаратами. Их сочетание чревато повышением вероятности резкого ухудшения текущего состояния почек. Патологии, которые нарушают их работу, могут иметь разную степень выраженности. Также терапия приведет к повышению уровня в крови калия. Это осложнение обычно встречается у больных, которые уже страдают от нарушения работы почек.

Инструкция по применению

Инструкция по применению препарата Теветен

Прием пищи не влияет на фармакодинамику средства, его можно принимать независимо от употребления пищевых продуктов

Всю основную информацию, которая касается правил приема медикаментозного средства, содержит его описание. Препарат необходимо принимать перорально. Процедура не зависит от того, когда пациент ест. Так указывает инструкция по применению Теветена.

Суточная дозировка препарата не может превышать 600 мг. Прием рекомендуется осуществлять 1 раз по утрам. Максимальное действие Теветена будет заметно спустя 2-3 недели после начала курса терапии.

Читайте также:  Можно ли капать глазные капли Левомицетин в нос ребенку

Если у пациента имеется печеночная недостаточность, то ему не требуется особая коррекция стандартной дозы медикамента.

Если у человека выявлена умеренная или тяжелая форма почечной недостаточности, то ему следует назначать лекарство в ограниченной дозе.

Курс лечения Теветеном не ограничен временными рамками.

Передозировка

Производитель предоставляет минимальное количество данных о передозировке Теветеном. Были получены сведения о развитии данного патологического состояния у людей, которые приняли до 12 000 мг препарата перорально.

Большинство пациентов не замечают каких-либо отрицательных эффектов после приема большой дозы медикамента. У одного из них медики диагностировали циркуляторный коллапс. Своевременная помощь способствовала быстрому решению данной проблемы.

По предположениям медиков, чрезмерно высокая доза Теветена приведет к развитию артериальной гипотензии. Это наиболее реальная версия. В случае проявления данного заболевания требуется провести симптоматическую терапию для купирования признаков низкого давления.

Русское название

Эпросартан

Латинское название вещества Эпросартан

Eprosartanum (род. Eprosartani)

Химическое название

(Е)-альфа-[[2-Бутил-1-[(4-карбоксифенил)метил]-1H-имидазол-5-ил]метилен]-2-тиофенпропановая кислота

Фармакологическая группа вещества Эпросартан

  • -подтип)1Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • Код CAS

    133040-01-4

    Характеристика вещества Эпросартан

    АРА II.

    Белый или почти белый сыпучий кристаллический порошок. Нерастворим в воде, хорошо растворим в этаноле.

    Фармакология

    Фармакологическое действие – гипотензивное, блокирующее АТ1-рецепторы ангиотензина II.

    Фармакодинамика

    Избирательно действует на ангиотензиновые рецепторы, расположенные в сосудах, сердце, почках и коре надпочечников, образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией. Ангиотензин II связывается с АТ1-рецепторами во многих тканях (например гладкая мускулатура сосудов, надпочечники, почки, сердце) и вызывает вазоконстрикцию, задержку ионов натрия и высвобождение альдостерона, поражение органов-мишеней — гипертрофию миокарда и сосудов.

    Эпросартан предупреждает развитие или ослабляет эффекты ангиотензина II, угнетает активность РААС. Оказывает вазодилатирующее, антигипертензивное и опосредованно — диуретическое действие.

    Уменьшает артериальную вазоконстрикцию, ОПСС, давление в малом круге кровообращения, реабсорбцию жидкости и ионов натрия в проксимальном сегменте почечных канальцев, секрецию альдостерона. При длительном применении подавляет пролиферативное влияние ангиотензина II на клетки гладких мышц сосудов и миокарда.

    Антигипертензивное действие после приема однократной дозы сохраняется в течение 24 ч, стойкий терапевтический эффект проявляется при регулярном приеме через 2–3 нед без изменения ЧСС.

    Не вызывает развитие ортостатической гипотензии в ответ на прием первой дозы.

    У пациентов с артериальной гипертензией эпросартан не влияет на концентрации триглицеридов, общего Хс или Хс ЛПНП в крови, определяемых натощак. Кроме того, эпросартан не влияет на концентрацию глюкозы в крови натощак.

    Повышает почечный кровоток и СКФ, уменьшает выведение альбуминов (нефропротекторное действие) при сохранении почечной саморегуляции вне зависимости от степени выраженности почечной недостаточности.

    Не влияет на пуриновый обмен, не оказывает значимое влияние на выведение мочевой кислоты почками.

    Реже, чем ингибиторы АПФ, вызывает возникновение эффектов, связанных с брадикинином (в т.ч. сухой упорный кашель).

    Частота случаев сухого упорного кашля у пациентов, получающих эпросартан — 1,5%. При замене у пациентов с кашлем ингибитора АПФ эпросартаном частота сухого упорного кашля соответствует плацебо.

    Прекращение лечения эпросартаном не сопровождается синдромом отмены.

    Во время клинических исследований применение эпросартана в суточной дозе до 1200 мг в течение 8 нед было эффективным без видимой зависимости между дозой и частотой зарегистрированных побочных явлений.

    Эпросартан не угнетает изоферменты CYP1A, 2А6, 2С9/8, 2С19, 2D6, 2Е и 3А системы цитохрома Р450 in vitro.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь разовой дозы 300 мг биодоступность составляет примерно 13%. Связь с белками плазмы крови — высокая (98%) и остается постоянной после достижения терапевтической концентрации в плазме крови. Степень связывания с белками плазмы крови не зависит от пола, возраста, функции печени и не изменяется при незначительно выраженной или умеренной степени почечной недостаточности, но может снижаться при тяжелой почечной недостаточности. Cmax определяется через 1–2 ч после приема внутрь.

    Прием пищи снижает абсорбцию на 25% (клинически незначимо), а также Cmax и AUC. Vd — 13 л, общий клиренс — 130 мл/мин.

    T1/2 — 5–9 ч.

    Выводится в основном в неизмененном виде — через кишечник 90%, почками — 7%. Незначительная часть (менее 2%) выводится почками в виде глюкуронидов; 20% концентрации в моче составляет ацилглюкуронид эпросартана, 80% — неизмененный эпросартан. Практически не кумулирует. Масса тела, половая и расовая принадлежность не оказывают влияние на фармакокинетику эпросартана. У пациентов моложе 18 лет фармакокинетика не изучалась.

    В пожилом возрасте значения Сmax и AUC возрастают в среднем в 2 раза, что однако не требует коррекции режима дозирования.

    При печеночной недостаточности значение AUC (но не Сmax) возрастает в среднем на 40%, что не требует коррекции режима дозирования.

    При лечении эпросартаном пациентов с умеренной степенью ХПН (Cl креатинина от 30 до 59 мл/мин) AUC и Сmax — на 30%, а с тяжелой степенью ХПН (Cl креатинина от 5 до 29 мл/мин) — на 50% выше по сравнению со здоровыми добровольцами.

    Клинические исследования

    Были проведены два крупных рандомизированных контролируемых исследования: ONTARGET (исследование, продолжающееся до достижения конечного результата, по изучению действия телмисартана в отдельности и совместно с рамиприлом) и VA NEPHRON-D (исследование диабетической нефропатии), в которых изучалось совместное применение ингибитора АПФ и АРА II.

    Исследование ONTARGET проводилось у пациентов, имеющих в анамнезе сердечно-сосудистые или цереброваскулярные заболевания или сахарный диабет типа 2 с признаками повреждения органов-мишеней.

    Исследование VA NEPHRON-D проводилось у пациентов с сахарным диабетом типа 2 и диабетической нефропатией.

    Эти исследования не выявили существенное благоприятное воздействие на функции почек и (или) ССС и смертность, в то же время был отмечен повышенный риск гиперкалиемии, острого повреждения почек и/или артериальной гипотензии по сравнению с монотерапией. С учетом аналогичных фармакодинамических характеристик, эти результаты также актуальны для других ингибиторов АПФ и АРА II.

    Ингибиторы АПФ и АРА II не должны применяться одновременно у пациентов с диабетической нефропатией.

    Кроме того, было проведено исследование ALTITUDE (изучение действия алискирена у пациентов с сахарным диабетом типа 2, где в качестве конечных точек принимались изменения функции ССС и почек), в котором проверялись преимущества добавления алискирена к стандартной терапии (ингибитора АПФ или АРА II) у пациентов с сахарным диабетом типа 2 и хроническими заболеваниями почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями или заболеваниями обоих видов. Исследование было преждевременно завершено из-за повышенного риска неблагоприятных результатов. Летальный исход сердечно-сосудистых заболеваний и инсульт гораздо чаще отмечались в группе терапии с добавлением алискирена, чем в группе плацебо, кроме того, нежелательные явления и серьезные нежелательные явления (гиперкалиемия, артериальная гипотензия и нарушение функции почек) чаще отмечались в группе алискирена, чем в группе плацебо.

    В исследовании MOSES (заболеваемость и смертность после инсульта, сравнение эпросартана и нитрендипина для вторичной профилактики) 1405 пациентов с артериальной гипертензией, у которых в анамнезе отмечались цереброваскулярные нарушения, получали эпросартан или нитрендипин. В открытом слепом обсервационном рандомизированном проспективном исследовании в группе эпросартана 78% пациентов получали 600 мг 1 раз в сутки; 12% — до 800 мг/сут; в группе нитрендипина 47% получали 10 мг/сут и 42% — 20 мг/сут (11% достигали дозы 40 мг). Первичная комбинированная конечная точка включала в себя смертность от всех причин, цереброваскулярные нарушения (переходящее нарушение мозгового кровообращения, длительный обратимый ишемический неврологический дефицит, инсульт) и нарушения со стороны ССС (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, легочная эмболия и летальная аритмия), включая рецидивы заболеваний. Целевые значения АД были достигнуты в обеих группах и поддерживались на протяжении исследования. В группе эпросартана наблюдались лучшие результаты по первичной конечной точке (снижение риска на 21%). При первичном анализе данных численный показатель риска снижался на 12% для цереброваскулярных и на 30% для сердечно-сосудистых показаний. Данные результаты были обусловлены главным образом за счет снижения числа случаев переходящего нарушения мозгового кровообращения/длительного обратимого ишемического неврологического дефицита, нестабильной стенокардии и сердечной недостаточности. Общая смертность была ниже в группе нитрендипина (52 из 671 пациента в группе нитрендипина по сравнению с 57 из 681 пациента в группе эпросартана (соотношение риска 1,07, 95% ДИ 0,73–1,56, р=0,725). Летальный и нелетальный инфаркт миокарда развивался у 18 из 20, а инсульт у 36 из 42 пациентов, что численно свидетельствовало в пользу эпросартана. По первичной конечной точке эффект эпросартана был более выраженным у пациентов, не получавших бета-адреноблокаторы.

    Применение вещества Эпросартан

    Артериальная гипертензия.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Категория действия на плод по FDA — D.

    Эпросартан противопоказан к применению во время беременности. Пациентки, планирующие беременность, должны перейти на прием альтернативных гипотензивных средств, обладающих установленными характеристиками безопасности для применения при беременности, за исключением тех случаев, когда продолжение терапии АРА II необходимо. Терапия эпросартаном должна быть прекращена немедленно после установления беременности и в случае необходимости должна быть начата альтернативная терапия с доказанным профилем безопасности применения во время беременности.

    Результаты эпидемиологических исследований, касающихся риска развития тератогенных эффектов при применении ингибиторов АПФ в течение I триместра беременности, не позволяют сделать однозначные выводы, однако небольшое повышение риска исключить нельзя. В то время как данные контролируемых эпидемиологических исследований в отношении риска применения АРА II отсутствуют, подобный риск может существовать для данного класса ЛС.

    Известно, что терапия АРА II во II и III триместрах беременности токсична для плода (ухудшение функции почек, маловодие, задержка оссификации костей черепа) и новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Если все же АРА II применялись в период со II триместра беременности, рекомендуется проводить УЗИ почек и костей черепа плода. Новорожденные, матери которых принимали АРА II, должны тщательно наблюдаться на предмет выявления артериальной гипотензии.

    Читайте также:  Пульсовое давление - что это такое, как измерить, низкое, высокое

    Из-за недостаточного количества данных о применении эпросартана в период кормления грудью по возможности его следует заменить другими гипотензивными ЛС, обладающими установленным профилем безопасности, особенно при вскармливании новорожденного или недоношенного ребенка.

    Данные о выделении эпросартана в грудное молоко отсутствуют, при необходимости применения в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

    Побочные действия вещества Эпросартан

    Чаще всего у пациентов, получавших эпросартан, сообщалось о таких побочных реакциях, как головная боль и неспецифические жалобы со стороны пищеварительной системы, возникавшие приблизительно у 11 и 8% пациентов соответственно.

    Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась как очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).

    Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности1.

    Со стороны ЦНС: очень часто — головная боль1; часто — головокружение1, астения.

    Со стороны ССС: нечасто — выраженное снижение АД.

    Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — ринит.

    Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто — аллергические кожные реакции (например кожная сыпь, зуд); нечасто — ангионевротический отек (в т.ч. лица, губ, языка, глотки)1.

    Со стороны пищеварительной системы: часто — неспецифические жалобы со стороны ЖКТ (например тошнота, диарея, рвота).

    1 Частота возникновения была не более, чем в группе плацебо.

    В дополнение к сообщаемым в клинических исследованиях нежелательным явлениям получены спонтанные сообщения о следующих побочных эффектах в ходе пострегистрационного применения эпросартана (частота не может быть определена по имеющимся данным — частота неизвестна).

    Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, в т.ч. почечная недостаточность у пациентов группы риска (например со стенозом почечной артерии).

    Пути введения

    Внутрь.

    Меры предосторожности вещества Эпросартан

    Пациенты с риском нарушения функции почек

    У некоторых пациентов, функция почек которых зависит от активности РААС (например пациенты с тяжелой ХСН IV функционального класса по классификации NYHA, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки), во время лечения ингибиторами АПФ может развиться олигурия и/или прогрессирующая азотемия и в редких случаях — острая почечная недостаточность. Эти явления наиболее вероятны у пациентов, одновременно принимающих диуретики. В связи с недостаточным опытом применения АРА II у пациентов из упомянутой выше группы риска нельзя исключить нарушения почечной функции на фоне применения эпросартана вследствие подавления РААС.

    Перед назначением эпросартана пациентам с почечной недостаточностью и периодически в процессе курса терапии следует контролировать функцию почек. Если в этот период наблюдается ухудшение функции почек, следует пересмотреть целесообразность продолжения лечения эпросартаном.

    Гиперкалиемия

    При совместном применении с другими ЛС, влияющими на РААС, может возникать гиперкалиемия, особенно при наличии почечной недостаточности и/или сердечной недостаточности. Рекомендуется мониторинг содержания калия в сыворотке крови у пациентов в группе риска.

    Исходя из опыта применения других ЛС, влияющих на РААС, совместное применение калийсберегающих диуретиков, пищевых добавок содержащих калий, заменителей пищевой соли, содержащих калий, и других средств, которые могут повышать содержание калия в сыворотке крови (например гепарин), может вызывать повышение содержания калия в сыворотке крови. Совместную терапию следует проводить с осторожностью.

    Двойная блокада РААС

    Есть данные, что одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена увеличивает риск артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность). Двойная блокада РААС путем комбинированного применения ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена не рекомендуется.

    Если двойная блокада крайне необходима, то ее следует проводить строго под наблюдением специалиста и при постоянном контроле функции почек, содержания электролитов и АД.

    Ингибиторы АПФ и АРА II не должны применяться одновременно у пациентов с диабетической нефропатией.

    Первичный гиперальдостеронизм

    Пациентам с первичным гиперальдостеронизмом лечение эпросартаном не рекомендуется.

    Стеноз аортального и митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

    Как и при применении других вазодилататоров, назначение эпросартана пациентам со стенозом аортального и митрального клапана или гипертрофической обструктивной кардиомиопатией необходимо проводить с осторожностью.

    Трансплантация почки

    Отсутствует опыт применения эпросартана у пациентов с недавно перенесенной трансплантацией почки.

    Другие особые указания и меры предосторожности

    Подобно ингибиторам АПФ, эпросартан и другие АРА II менее эффективно снижают АД у пациентов негроидной расы по сравнению с другими расами, возможно, по причине более высокой распространенности состояний, характеризующихся низкой активностью ренина.

    Симптоматическая артериальная гипотензия

    У пациентов со сниженным ОЦК и/или содержанием солей (в результате терапии диуретиками), при ограничении потребления пищевой соли, длительной и многократной рвоте прием эпросартана может вызывать развитие симптоматической артериальной гипотензии. Перед началом лечения необходимо провести коррекцию ОЦК и/или содержания солей.

    Влияние эпросартана на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами. Не изучалось, но на основании фармакодинамических свойств можно говорить, что подобного влияния он не оказывает. В период лечения эпросартаном необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с возможностью возникновения головокружения и слабости.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Перейти

    Международное непатентованное название:

    эпросартан

    Условия и сроки хранения

    Медикаментозное средство нужно хранить в сухом и хорошо проветриваемом месте при умеренной температуре. Оно обязательно должно быть спрятано от маленьких детей.

    Срок годности лекарства составляет три года.

    Цена

    В украинских населенных пунктах препарат можно купить по цене от 280 до 700 гривен.

    В Россие “Теветен” обойдется примерно в 680-1970 рублей.

    Аналоги

    В наше время очень часто используются такие аналоги таблеток “Теветен”:

    • “Навитен”;
    • “Эпросартана мезилат”;
    • “Эпросартан”.

    Аналог может подобрать только лечащий врач. Не следует заниматься самолечением с целью избежания негативных последствий для самочувствия и здоровья.

    Отзывы

    Отзывы о препарате Теветен
    Отзывы о препарате встречаются в основном положительные , например Олег пишет: “Побочных эффектов при использовании данного лекарства не наблюдал.

    Результат был заметен практически сразу. Рекомендую принимать тем, у кого нет противопоказаний”.

    Анастасия: “Врач назначил “Теветен” для проведения терапии артериальной гипертензии.

    Поначалу было головокружение, однако через пару дней оно прошло. Теперь все хорошо”.

    Собственный комментарий можно написать в конце этой статьи.

    Найти в аптеке и купить Теветен

    Помогаем найти аптеки в шаговой доступности и с лучшими ценами.

    – выбор по регионамТеветенКупить

    Беременность и лактация Теветен

    • ТЕВЕТЕНТаблетки, покрытые оболочкой

    Теветен противопоказан при беременности и в период лактации.

    В случае диагностирования беременности препарат следует отменить и предупредить пациентку о возможных нежелательных последствиях.

    При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

    • ТЕВЕТЕН ПЛЮСТаблетки, покрытые оболочкой

    Теветен Плюс противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

    Многие лекарства могут отрицательно воздействовать на эмбрион или плод и даже привести к порокам развития будущего ребенка. Кроме того, принимаемые препараты с молоком матери попадают в организм младенца и действуют на него. Поэтому беременным и кормящим женщинам следует очень осторожно относиться к использованию лекарств.
    Применение
    лекарства Теветен при беременности и
    лактации

    Способ применения и дозировка Теветен

    • ТЕВЕТЕНТаблетки, покрытые оболочкой

    Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи.

    Рекомендуемая доза составляет 600 мг 1 раз/сут утром. Подбора начальной дозы не требуется для пациентов пожилого возраста и для больных, страдающих печеночной недостаточностью.

    Для пациентов с почечной недостаточностью тяжелой или средней степени тяжести (КК < 60 мл/мин) суточная доза не должна превышать 600 мг.

    Длительность применения Теветена не ограничена.

    • ТЕВЕТЕН ПЛЮСТаблетки, покрытые оболочкой

    Назначают внутрь по 1 таб./сут утром. Препарат принимают независимо от приема пищи.

    У пациентов пожилого возраста, пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени, а также у пациентов с нарушением функции почек (КК > 30 мл/мин) специального подбора дозы препарата Теветен Плюс не требуется.

    АТХ

    C09CA02 Эпросартан

    Описание лекарственной формы

    Таблетки 400 мг: таблетки, покрытые оболочкой светло-розового цвета, овальной формы, двояковыпуклые, с гравировкой «5044» на одной стороне таблетки и «SOLVAY» — на другой.

    Таблетки 600 мг: таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, овальной формы, двояковыпуклые, с гравировкой «5046» на одной стороне таблетки и «SOLVAY» — на другой .

    Фармакокинетика

    После приема внутрь разовой дозы 300 мг биодоступность составляет примерно 13%. Связывание с белками плазмы крови — высокое (98%) и сохраняется постоянным во всем терапевтическом диапазоне концентраций. Степень связывания с белками плазмы крови не зависит от пола, возраста, функции печени и не изменяется при незначительно выраженной или умеренной почечной недостаточности, но может снижаться при тяжелой почечной недостаточности. Cmax препарата определяется через 1–2 ч после приема внутрь. При приеме эпросартана одновременно с пищей наблюдается клинически незначимое снижение абсорбции (<25%), Cmax и AUC. Т1/2 — 5–9 ч. Объем распределения — 13 л, общий Cl — 130 мл/мин. Выводится в основном в неизмененном виде — с калом 90%, с мочой — 7% при приеме внутрь. Незначительная часть (менее 2%) выводится почками в виде глюкуронидов. 20% от концентрации в моче составляет ацилглюкуронид эпросартана, 80% — неизмененный препарат. Практически не кумулирует. Масса тела, половые и расовые различия не оказывают влияние на фармакокинетику эпросартана. У лиц моложе 18 лет фармакокинетика не изучалась. В пожилом возрасте значения Сmах и AUC возрастают в среднем в 2 раза, что, однако, не требует коррекции режима дозирования. При печеночной недостаточности значения AUC (но не Сmах) возрастают в среднем на 40%, что не требует коррекции режима дозирования. При лечении эпросартаном больных с умеренной степенью хронической почечной недостаточности (Cl креатинина от 30 до 59 мл/мин), AUC и Сmах — на 30%, а с тяжелой степенью (Cl креатинина от 5 до 29 мл/мин) — на 50% выше по сравнению со здоровыми людьми.

    Читайте также:  Высокий пульс при нормальном давлении: причины, что делать?

    Особые указания

    Симптоматическая гипотензия. При снижении ОЦК или выраженном снижении объема жидкости и/или содержания солей в организме (в т.ч. в период лечения высокими дозами диуретиков, многократной рвоте, длительной диарее, при диете со значительно сниженным потреблением натрия), прием препарата может вызвать резкое снижение АД (симптоматическая гипотензия). Перед назначением Теветена® такие нарушения следует устранить. Транзиторное снижение АД не является причиной отмены препарата, т.к. в этом случае АД стабилизируется при дальнейшем приеме.

    Почечная недостаточность (тяжелая сердечная недостаточность). У пациентов, почечная функция которых зависит от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например при тяжелой сердечной недостаточности III–IV ФК по NYHA, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки), во время лечения ингибиторами АПФ может развиться олигурия и/или прогрессирующая азотемия, и, в редких случаях, тяжелая почечная недостаточность. В связи с недостаточным опытом применения антагонистов рецепторов ангиотензина II у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или стенозом почечной артерии, нельзя исключить нарушения почечной функции на фоне применения Теветена®, вследствие подавления ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. У пациентов с почечной недостаточностью перед назначением Теветена® и, периодически, в течение курса лечения следует оценивать функцию почек. Если в этот период наблюдается ухудшение почечной функции, лечение Теветеном® следует пересмотреть.

    Производитель

    Солвей Фармасьютикалз Б.В., Нидерланды.

    Срок годности препарата Теветен®

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 600 мг — 3 года.

    таблетки, покрытые пленочной оболочкой 600 мг — 3 года.

    таблетки, покрытые оболочкой 400 мг — 2 года.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Детям

    Препарат запрещен для использования у детей младше 18 лет.

    При нарушениях функции почек

    У больных, функция почек которых связана с активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (к примеру, при стенозе почечной артерии единственной почки, двустороннем стенозе почечных артерий или сердечной недостаточности тяжелой степени), в период терапии ингибиторами АПФ может развиться прогрессирующая азотемия и/или олигурия, а изредка – острая почечная недостаточность.

    Достоинства

    Не увидела.

    Недостатки

    Эффекта не было, давление не нормализовалось.

    Подробности

    Моей тете поставили диагноз гипертоническая болезнь сердца, сейчас стоит на учете у кардиолога, очень частый пациент. После обследований и анализов, врач прописал лечение, один из препаратов Теветен-плюс, но принимали мы его не долго, эффекта как такового не было.

    Выпускается в таблетках желто-коричневого цвета, овальной двояковыпуклой формы. Является гипотензивным средством.

    Оказывает гипотензивное и диуретическое действие.
    Применяют при артериальной гипертензии, можно использовать как в качестве монотерапии, так и комбинировать с другими гипотензивными препаратами.
    Имеет ряд противопоказаний, необходима консультация специалиста.
    Принимала по 1 таблетке 1 раз в сутки, утром. Кстати упаковка очень удобна в применении, разбивка по дням, не ошибешься и не перепутаешь, все по дням недели.
    Имеет побочные действия, очень частые: головокружение, головная боль, кожная сыпь, зуд, диарея, тошнота, рвота, астения.
    Не буду расхваливать, скажу честно, препарат не подошел, при приеме очень сильно болела голова, давление не нормализовалось, обратились повторно к врачу, на что он поменял препарат и подобрал эффективней.
    Но опять же, все мы разные, может кому и подойдет, каждый индивидуален, необходимо для начала найти хорошо врача и с ним подбирать эффективное лечение, но сам препарат рекомендовать не буду.
    Да и цена залетная 845 рублей, есть аналоги и дешевле, по качеству ни чем не хуже, даже лучше.

    Эпросартан – эффективное лечение гипертонии

    ТЕВЕТЕН: инструкция по применению, цена и аналоги препарата
    ЭПРОСАРТАН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

    Под гипертонией понимается заболевание сердечно-сосудистой системы, которое характеризуется стойким повышением артериального давления.

    В наши дни артериальная гипертензия диагностируется у пациентов разных возрастов и приводит к развитию серьезных осложнений.

    Для лечения гипертонии применяются специальные антигипертензивные препараты, одним из которых является Эпросартан.

    Данное средство отличается высокой эффективностью и небольшим числом побочных эффектов. Купить лекарство в аптеке можно по рецепту.

    Режим дозирования, правила приема, передозировка

    Правила приема препарата Эпросартан

    Для более эффективного действия врач может назначить длительное применение препарата

    Препарат принимают по одной таблетке в сутки, желательно в первой половине дня. Эффективность препарата не зависит от приема пищи, поэтому пить таблетку можно в любое удобное время. Лекарство следует глотать целиком, не разламывая и не разжевывая.

    Несмотря на то, что действие препарата начинается уже после приема первичной дозы, стойкий антигипертензивный эффект достигается спустя 20 дней регулярного приема. В связи с этим врач может назначить препарат для длительного лечения, вплоть до нескольких месяцев. Синдром отмены после прекращения приема лекарства отсутствует, антигипертензивный эффект сохраняется в течение нескольких недель после употребления последней таблетки.

    При гипертонии второй степени эпросартан назначается как единственный препарат для монотерапии. При наличии рисков или при низкой эффективности допускается использование этого лекарства в составе комплексной терапии, в частности, в комбинации с диуретиками.

    Эпросартан показывает хорошие результаты при одновременном приеме с гидрохлортиазидом (диуретик) или нифедипином (блокатор кальциевых каналов). Такие комбинации показаны пациентам с тяжелой формой гипертонической болезни. В качестве комбинированного препарата может применяться Теветен Плюс, так как он содержит эпросартан с диуретиком.

    Данные о передозировке препарата ограничены. Известен случай развития тяжелой артериальной гипотензии при приеме большой дозы лекарства. Симптоматическое лечение полностью устранило симптомы без риска для здоровья пациента.

    Как работают препараты данной фармгруппы

    Эпросартан

    Многочисленные клинические исследования уже давно выделили группу факторов, которые провоцируют развитие сосудистых патологий. Особенно важно выявлять такие механизмы у лиц молодого возраста, ведь у пожилых людей уже может быть проявление сопутствующих хронических процессов. Очень важно выявить причину болезни в каждом конкретном случае и провести адекватную терапию, чтобы не допустить дальнейшего развития инфарктов и инсультов.

    В комплексную терапию гипертонической болезни обычно входят несколько групп препаратов, которые оказывают различное воздействие на систему кровообращения. К ним чаще всего относятся диуретики, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы и препараты-сартаны. Последние также носят название блокаторов рецепторов ангиотензина 2.

    Чтоб оборвать цепочку разрушительных процессов, в некоторых ситуациях нужно воздействовать на конкретное звено. Поскольку при гипертонической болезни в сосудистой системе повышен общий тонус, то при сужении той же артерии кровь в нее будет поступать под большим давлением.

    Управляет сосудистым тонусом особая ренинальдостеронангиотензиновая система. Под воздействием специального фермента происходит увеличенное образование ангиотензина 2, а он в свою очередь оказывает непосредственное воздействие на рецепторы, проходящие по сосудистой стенке, тем самым увеличивая ее тонус и напряжение. На фоне этого развивается такая болезнь как гипертония.

    Препараты этой группы разделяются на:

    • Сартаны, блокирующие рецепторы ангиотензина 2;
    • Ангиотензинпревращающие ферменты.

    И те, и  другие уменьшают нагрузку на сосуды и сердечную мышцу. На фоне этого общее кровяное давление в системе постепенно снижается и нормализуется сосудистый тонус.

    Препарат Теветен цена от 1 697 Р, отзывы и наличие

    Теветен 600мг таблетки №14
    избранное сравнить Теветен 600мг таблетки №14 Препарат Теветен таблетки относится к группе Антигипертензивные – блокаторы ангиотензиновых (АII) рецепторов и входит в категорию Сердечно-сосудистые лекарства – Лечение сердечно-сосудистых заболеваний – Лекарства и БАДы. Купить Теветен недорого по очень выгодной цене Вы всегда сможете в… Нет в наличии1 697 руб.Ваше выгодное предложениеРиностоп назальный 0,1% 15мл спрей
    Риностоп назальный 0,1% 15мл спрей 97,50 руб.Нормобакт L 3г №10
    Нормобакт L 3г №10 595 руб.Быструмгель 2,5% 50г гель
    Быструмгель 2,5% 50г гель 357 руб.Оциллококцинум 1г гранулы №6
    Оциллококцинум 1г гранулы №6 485 руб.Кларитин 10мг таблетки №10
    Кларитин 10мг таблетки №10 236 руб.Цефалексин 500мг капсулы №16
    Цефалексин 500мг капсулы №16 90,50 руб.

    • Инструкция
    • 0Отзывы

    Порядок отпуска

    Отпускается по рецепту.

    Можно ли применять беременным и кормящим женщинам?

    Применение лекарственного средства «Эпросартан» противопоказано женщинам, находящимся на II и III триместрах беременности. Исключение составляют те случаи, когда препарат жизненно необходим для беременной. Однако при планировании беременности женщины после консультации с доктором должны прибегнуть к альтернативным средствам, которые не только понижают давление, но и являются безопасными при беременности.

    Достоверно известно, что применение эпросартана во II и III триместрах беременности вредно для развития плода и здоровья будущего ребенка.

    Если беременная женщина все же принимала эпросартан, то новорожденные дети должны находиться под пристальным наблюдением педиатров во избежание артериальной гипотензии и своевременного ее выявления.

    Женщинам, которые кормят малышей грудью, применение данного лекарственного средства также противопоказано.

    Влияет ли препарат на способность человека управлять механизмами и автотранспортом

    Учитывая фармакодинамические характеристики эпросартана, можно сделать следующий вывод: препарат не должен влиять на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами.

    При лечении возможно появление слабости и головокружений, поэтому следует быть осторожными во время вождения транспорта, а также при занятии видами деятельности, требующими быстроты реакции и повышенного внимания.

    Выведение препарата из организма

    Основное количество эпросартана выводится через кишечник (приблизительно 90%), почками — около 7% в неизмененном виде. Малая часть (около 2,5%) выводится почками в виде глюкуронидов.

    Источники

    • https://gipertoniya.guru/preparaty/teveten/
    • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2608.htm
    • https://medi.ru/instrukciya/teveten_9680/
    • https://upheart.org/lechenie/tabletki/opisanie-lekarstva-teveten.html
    • https://www.medsovet.info/herb/14543
    • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_9881.htm
    • https://medside.ru/teveten-plyus
    • https://www.neboleem.net/teveten.php
    • http://otzyv.expert/preparat-podhodit-ne-vsem-1912469
    • http://rtmf.ru/preparaty/eprosartan-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-i-analogi.html
    • https://gipertoniya.guru/preparaty/eprosartan/
    • https://Davlenie.guru/eprosartan.html
    • https://Elixir.farm/lekarstva/teveten/
    • http://davnorma.ru/lekarstva/eprosartan

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...