Тенокс – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Тенокс — инструкция, отзывы, аналоги

Содержание:

Тенокс - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
ТЕНОКС - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Тенокс — инструкция, отзывы, аналоги

Тенокс — синтетический препарат на основе амлодипина. Нормализует артериальное давление, снижает выраженность симптомов ишемии миокарда.

Тенокс – синтетический препарат, снижающий выраженность симптомов ишемии миокарда и артериальное давление.

Фармакологическое действие

Активный компонент Тенокса – амлодипин, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Препарат способствует нормализации артериального давления, а также повышает устойчивость организма к физическим нагрузкам при ишемической болезни сердца, снижая при этом частоту приступов стенокардии.

Уменьшение артериального давления происходит за счет прямого влияния на гладкие мышцы сосудов, вследствие чего уменьшается общее периферическое сопротивление сосудистой системы, а артериальное давление снижается без развития рефлекторной тахикардии.

Антиангинальное действие Тенокса, по инструкции, обеспечивает расширение коронарных и периферических артерий и артериол. Тенокс снижает выраженность симптомов ишемии миокарда при стенокардии и существующую необходимость миокарда в кислороде, уменьшает преднагрузку на сердце, а также предотвращает спазм коронарных артерий.

Форма выпуска Тенокса

Тенокс выпускают в лекарственной форме таблеток, содержащих амлодипина по 5 мг и 10 мг каждая. По 30 штук и 90 штук в упаковке.

Аналоги Тенокса

Аналогами Тенокса по механизму действия являются препараты Адалат, Занидип-Рекордати, Кордафен, Кордафлекс, Кордипин, Коринфар, Лаципил, Нимотоп, Нифедипин, Сакур, Фелодипин, Форидон, ЭсКорди Кор.

Показания к применению Тенокса

Тенокс по инструкции назначают при лечении:

  • Артериальной гипертензии (повышенного артериального давления);
  • Вазоспастической (иначе – спонтанной, или стенокардии Принцметала) или стабильной стенокардии.

По отзывам, Тенокс можно принимать как одновременно с другими лекарствами, так и в качестве монотерапии.

Противопоказания

Согласно инструкции, Тенокс противопоказано применять:

  • При повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • При пониженном артериальном давлении (систолическом – менее 90 мм рт. ст.);
  • При нарушении оттока крови из левого желудочка (включая митральный стеноз, стеноз аорты, обструктивную гипертрофическую кардиомиопатию – утолщение стенки левого желудочка);
  • При лечении больных, страдающих нестабильной стенокардией (кроме стенокардии Принцметала);
  • При лечении больных сердечной недостаточностью после перенесенного инфаркта миокарда (на протяжении четырех недель после острого инфаркта миокарда);
  • При беременности и кормлении грудью;
  • При лечении детей до 18 лет.

С осторожностью назначают Тенокс больным, страдающим функциональными расстройствами печени, декомпенсированной сердечной недостаточностью, синдромом слабости синусового узла, а также больным с сахарным диабетом, нарушениями жирового обмена, пожилым пациентам.

Способ применения Тенокса

При повышенном давлении и стенокардии Тенокс принимают в количестве 5 мг один раз в сутки. При необходимости суточную дозу препарата увеличивают до 10 мг в один прием. Поддерживающая доза Тенокса, по инструкции, варьируется от 2,5 до 5 мг с кратностью приема – один раз в день.

В случаях вазоспастической и стабильной стенокардии Тенокс принимают в количестве 5-10 мг один раз в сутки. Для профилактики стенокардии назначают 10 мг Тенокса в день.

Побочные действия

При применении Тенокса, по отзывам, могут наблюдаться следующие нежелательные эффекты:

  • Понижение артериального давления;
  • Воспаление и разрушение стенок кровеносных сосудов (васкулит);
  • Отеки нижних конечностей;
  • Гиперемия верхней части тела, включая лицо;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Болевые ощущения, возникающие в области сердца;
  • Эмоциональная подвижность;
  • Повышенная утомляемость;
  • Головокружение;
  • Нарушение сна;
  • Депрессия;
  • Онемение конечностей;
  • Астения;
  • Рвота;
  • Дискомфорт и боль в эпигастральной области;
  • Желтуха с нарушением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку (холестаз);
  • Метеоризм, нарушение стула;
  • Частые и, в некоторых случаях, болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • Дизурия, полиурия, никтурия;
  • Снижение либидо;
  • Нарушения эрекции, гинекомастия;
  • Болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • Аллергические реакции.

Кроме того, применение Тенокса, по отзывам, может способствовать развитию миастении, панкреатита, тошноты, головной боли, артроза, судорог, одышки и обморока.

Зачем нужен поиск аналогов

  • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
  • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
  • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
  • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения.

У препарата «Тенокс »: 36 полных аналогов, самый дешевый – Амлодипин-Прана (14-90ք); 30 аналогов по действию, самый похожий – Фелодип (398-801ք)

Краткая информация о средстве

Раздел: Инструкции лекарств
Цены в аптеках: 203-494ք Описание «Тенокс»
Действующее вещество: Амлодипин
Фарм. группы
  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Производные дигидропиридина

Возможные заменители препарата «Тенокс»

Состав

Выпускается средство в двух вариантах: Тенокс 5, Тенокс 10. Цифра рядом с названием говорит о количестве активной составляющей (действующего вещества в виде амлодипина малеата) в миллиграммах.

Фото 2

Таблетки Тенокс 10 мг

Помимо 5 или 10 мг действующего компонента соответственно каждая таблетка содержит добавочные вещества: МКЦ, крахмал, стеарат магния, диоксид кремния. Выпускается в пачках по 3, 9 блистеров.

Передозировка

Фото 10
К проявлениям относят выраженную гипотензию, шок, коллапс.

Устраняют симптоматику передозировки посредством промывания желудка, введение сорбентов, придания головному концу приподнятого положения, инъекции кальция глюконата, сосудосуживающих лекарств.

Обязателен контроль диуреза, ОЦК, функции легких, сердца. Гемодиализ не назначается, так как не является в этом случае действенным.

Фармакодинамика

Амлодипин является производным дигидропиридина и относится к блокаторам медленных кальциевых каналов II поколения. Он связывается с дигидропиридиновыми рецепторами, что приводит к блокированию кальциевых каналов и снижению трансмембранного перехода ионов Ca2+ в клетку (преимущественно в клетки гладкомышечной мускулатуры сосудов, в меньшей степени – в кардиомиоциты). Механизм антиангинального действия заключается в расширении периферических и коронарных артериол и артерий: у пациентов со стенокардией Тенокс снижает выраженность ишемии миокарда и способствует расширению периферических артериол, что обуславливает снижение общего периферического сосудистого сопротивления и потребности миокарда в кислороде, а также уменьшение преднагрузки на сердце. Амлодипин обеспечивает расширение главных коронарных артерий и артериол как в ишемизированных, так и в неизмененных зонах миокарда, препятствует развитию констрикции коронарных артерий (включая вызванную курением), усиливает приток кислорода в миокард (особенно у больных с вазоспастической стенокардией). У пациентов со стабильной стенокардией прием Тенокса 1 раз в сутки увеличивает толерантность к физической нагрузке, уменьшает частоту развития приступов стенокардии и приема таблеток нитроглицерина, предотвращает возникновение ишемической депрессии сегмента ST и очередного приступа стенокардии.

Читайте также:  ВСД и остеохондроз: проявления, причины и связь

Тенокс характеризуется пролонгированным гипотензивным действием, которое является дозозависимым. Данный эффект объясняется непосредственным вазодилатирующим воздействием на гладкие мышцы сосудов. У больных с артериальной гипертензией разовый прием лекарственного средства приводит к клинически значимому снижению артериального давления, которое длится в течение 24 часов (в положении пациента лежа и стоя). Амлодипин снижает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, обладает кардиопротекторным и антиатеросклеротическим действием, проявляющимся при ишемической болезни сердца. Он не влияет на проводимость и сократимость миокарда, характеризуется слабым натрийуретическим действием, ускоряет процесс клубочковой фильтрации, ингибирует агрегацию тромбоцитов, а также не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС (частоты сердечных сокращений). У больных с диабетической нефропатией выраженность микроальбуминурии не увеличивается. При применении Тенокса отсутствует какое-либо неблагоприятное воздействие на обмен веществ и содержание липидов в плазме крови, поэтому его можно назначать пациентам с подагрой, сахарным диабетом и бронхиальной астмой. Значимое снижение артериального давления отмечается через 6–10 часов, а эффект длится в течение 24 часов. При длительном приеме амлодипина максимальное снижение артериального давления регистрируется через 6–12 часов после перорального приема. Отмена Тенокса после продолжительного курса терапии приводит к тому, что эффективное снижение артериального давления сохраняется на протяжении 48 часов после приема последней дозы препарата. После этого показатели артериального давления постепенно возвращаются к исходным значениям на протяжении 5–6 суток.

Фармакокинетика

После перорального приема амлодипин абсорбируется из ЖКТ с низкой скоростью. Его абсолютная биодоступность в среднем равна 64%, а максимальная концентрация в плазме крови определяется через 6–9 часов. Равновесные концентрации в сыворотке крови регистрируются спустя 7–8 дней после начала лечения. Абсорбция действующего вещества не зависит от приема пищи.

Средний объем распределения достигает 21 л/кг массы тела, это говорит о том, что амлодипин распределяется преимущественно в тканях, а в кровь проникает в относительно малом количестве. Его степень связывания с белками плазмы крови достаточно высока и составляет 95%. Амлодипин медленно, но активно метаболизируется в печени, однако эффект первого прохождения через печень не является клинически значимым. Для его метаболитов не характерна существенная фармакологическая активность.

После однократного перорального приема Тенокса период полувыведения равен 31‒48 часам, а при повторном применении данный показатель составляет примерно 45 часов. Приблизительно 60% дозы препарата, принятой внутрь, экскретируется с мочой (в основном в виде метаболитов), 10% ‒ в неизмененном виде, а около 20–25% ‒ с фекалиями, а также с грудным молоком. Общий клиренс активного компонента равен 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг или 0,42 л/ч/кг).

У пациентов преклонного возраста (старше 65 лет) экскреция амлодипина замедляется (период полувыведения составляет 65 часов) по сравнению с молодыми пациентами, однако этот факт не является клинически значимым. Удлинение периода полувыведения у больных с печеночной недостаточностью говорит о том, что при длительном лечении препарат будет кумулироваться в организме в большей степени (период полувыведения достигает 60 часов). Почечная недостаточность существенно не влияет на фармакокинетические параметры амлодипина. Действующее вещество преодолевает гематоэнцефалический барьер и не выводится посредством гемодиализа.

Особые указания

Развитие некоторых побочных действий, таких как инфаркт миокарда, боли в грудной клетке, аритмии, желудочковая тахикардия, брадикардия, мерцание предсердий, сложно дифференцировать с непосредственными симптомами течения основного заболевания.

В период применения Тенокса пациенту необходимо соблюдать гигиену зубов, диету, ограничивающую потребление натрия, контролировать вес тела. Чтобы не допустить кровоточивости, болезненности и разрастания десен, следует часто посещать стоматолога.

Возможно снижение рекомендованной дозы при назначении Тенокса больным невысокого роста, с пониженным весом тела или с тяжелой формой нарушения функции печени.

Безопасность и эффективность приема Тенокса при гипертензивном кризе не установлены.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Тенокс не влияет на способность пациента к управлению сложными механизмами и транспортными средствами, но поскольку на фоне терапии возможно развитие нежелательных явлений (включая сонливость и головокружение) рекомендуется соблюдать осторожность, особенно в начале лечения.

Применение при беременности и лактации

Исследования на животных подтвердили отсутствие у амлодипина тератогенного эффекта, однако клинический опыт его применения у беременных и кормящих женщин недостаточен. Поэтому Тенокс не назначают в период беременности и лактации, а также пациенткам детородного возраста, не использующим надежные методы контрацепции.

Применение в детском возрасте

Поскольку эффективность и безопасность применения Тенокса в педиатрии не изучены, назначать его пациентам младше 18 лет противопоказано.

При нарушениях функции печени

Пациентам с нарушениями печеночной функции принимать Тенокс следует, соблюдая осторожность.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста принимать Тенокс следует, соблюдая осторожность.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 30 °C.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Цена на Тенокс в аптеках

Средняя цена на Тенокс дозировкой 5 мг составляет 228‒285 рублей, а дозировкой 10 мг ‒ 374‒505 рублей (в упаковках содержится по 30 таблеток).

Свойства

Препарат обладает хорошей фармакокинетикой – хорошо всасывается в кишечнике независимо от приема пищи, абсолютная биодоступность равна 65-85%.

Максимальная концентрация вещества в крови достигается через 5-11 часов после приема, а при постоянном применении лекарства стационарная концентрация вещества в крови наблюдается через 6-7 дней. Связывается с белками плазмы на 91-96%, объем распределения равен 19 л/кг. Проникает через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер).

Читайте также:  Какао при гипертонии - можно ли?

Период полувыведения равен 30-48 часам, что позволяет принимать лекарство раз в сутки. На 92% метаболизируется печенью. Выводится на 8% в неизмененном виде и на 63% в виде неактивных метаболитов почками, а так же желчью через кишечник на 26%, также грудным молоком.

От чего эти таблетки?

Существует перечень сердечно-сосудистых заболеваний, от чего назначают таблетки Тенокс:

  • при установленной гипертонической болезни (как единственное средство или в составе комплексной антигипертензивной терапии);
  • в состоянии стабильной стенокардии с периодическими приступами;
  • в случае, когда возникает ангиоспастическая (вазоспастическая) стенокардия в состоянии покоя.

стабильная стенокардия

Стабильная стенокардия

Дозировка

Общая схема лечения Теноксом при артериальной гипертензии и повышенном давлении предполагает:

  • в первые две недели употребление по 5 мг/сутки;
  • в последующий период возможно повышение дозировки повышают до 10 мг/сутки для достижения лечебного результата.

При продолжительной поддерживающей терапии Теноксом назначают дозу лекарства 2,5 или 5 мг/сутки.

Для устранения ангиоспастической стенокардии дозу лекарства увеличивают до 5 или 10 мг/сутки за один приём.

Люди ниже среднего роста или с недостаточной массой тела, в преклонном возрасте, с дисфункций печени принимают начальную дозу Тенокс 2,5 мг/сутки для понижения АД и 5 мг/сутки для антиангинального эффекта и уменьшения последствий стенокардии.

Антигипертензывные лекарственные препараты

Одновременное применение тенокса и других средств, обладающих гипотензивным эффектом, при том что механизм действия может отличаться, приводит к значительному понижению артериального давления. Также, такой эффект и в добавок развитие компенсированной сердечной недостаточности при одновременном применении представленного средства с мочегонными препаратами, не обладающими калийсберегающим действием и блокаторов бетта-адренорецепторов.

При беременности и грудном вскармливании

В период беременности и лактации принимать Тенокс противопоказано.

Найти в аптеке и купить Тенокс

Помогаем найти аптеки в шаговой доступности и с лучшими ценами.

– выбор по регионамТеноксКупить

Регистрационный номер:

П № 015578/01
Торговое название препарата: ТЕНОКС

Международное непатентованное название:

амлодипин

Фармакотерапевтическая группа:

блокатор «медленных» кальциевых каналов.
Код АТХ C08CA01
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Производное дигидропиридина – блокатор «медленных» кальциевых каналов II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.
Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»). Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы. Время наступления эффекта – 2-4 часа, длительность эффекта 24 часа.

Фармакокинетика
После перорального приема амлодипин медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64 %, максимальная концентрация в сыворотке крови наблюдается через 6-9 часов. Концентрация стабильного равновесия достигается после 7 дней терапии. Пища не влияет на абсорбцию амлодипина. Средний объем распределения составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая – в крови. Большая часть препарата, находящегося в крови (95 %), связывается с белками плазмы крови. Амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90 %) в печени с образование неактивных метаболитов, имеет эффект «первого прохождения» через печень. Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью. После однократного перорального приема период полувыведения (Т1/2) варьирует от 31 до 48 часов, при повторном назначении Т1/2 составляет приблизительно 45 часов. Около 60 % принятой внутрь дозы экскретируется с мочой преимущественно в виде метаболитов, 10 % в неизменном виде, а 20-25 % с калом, а также с грудным молоком. Общий клиренс амлодипина составляет 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0,42 л/ч/кг).
У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (Т1/2 65 ч.) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.
Удлинение Т1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном назначении аккумуляция препарата в организме будет выше (Т1/2 до 60 ч). Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.

Показания к применению
Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными средствами)
Стабильная и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала)

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина;
  • тяжелая артериальная гипотензия,
  • коллапс, кардиогенный шок,
  • беременность и период лактации
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: нарушение функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, легкая или умеренная артериальная гипотензия, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после), сахарный диабет, нарушение липидного профиля, пожилой возраст.

Способ применения и дозы
Внутрь, начальная доза для лечения артериальной гипертеизии и стенокардии составляет 5 мг препарата один раз в сутки. Доза максимально может быть увеличена до 10 мг однократно в сутки. При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 2,5-5 мг в сутки.
При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии – 5-10 мг в сутки, однократно. Для профилактики приступов стенокардии – 10 мг/сут.
Худым пациентам, пациентам невысокого роста, пожилым больным, больным с нарушением функции печени в качестве гипотензивного средства, Тенокс назначают в начальной дозе 2,5 мг, в качестве антиангиального средства – 5 мг.
Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бетаблокаторами и ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).
Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

Читайте также:  Гипертония

Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение артериального давления, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), «приливы» крови к лицу, редко – нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия, очень редко – развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги; редко – потеря сознания, гипестезия, нервозность, парестезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычайные сновидения, очень редко – атаксия, апатия, ажитация, амнезия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, редко – повышение уровня «печеночных» трансаминаз и желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор или диарея, очень редко – гастрит,, повышение аппетита.
Со стороны мочеполовой системы: редко – поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в том числе снижение потенции), очень редко – дизурия, полиурия.
Со стороны кожных покровов: очень редко – ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезния сыпь, крапивница), ангионевротический отек.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – артралгия, артроз, миалгия при длительном применении, очень редко – миастения.
Прочие: редко – гинекомастия, полиурикемия, увеличение/снижение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазах, звон в ушах, боль в спине, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко – холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, нарушение вкусовых ощущений, арушение аккомодации, ксерофтальмия.

Передозировка
Симптомы: выраженное снижение артериального давления, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация, тахикардия.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов – применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов – внутривенное введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами
Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени – уменьшают.
Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты, особенно индометацин (задержка натрия и блокада синтеза простагландинов почками), альфа адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики. Тиазидные и «петлевые» диуретики, альфа, бета-адреноблокаторы, веропамил, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты. Амиодарон, хинидин, альфа 1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) и блокаторы «медленных» кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие.
Не оказывает влияние на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.
Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.
При совместном применении с препаратами лития, возможно усиление проявления их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов «медленных» кальциевых каналов.
Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.
Фармакокинетика амлодипина не изменяется при одновременном назначении с циметидином.
Грейпфрутовый сок может снижать концентрацию амлодипина в плазме крови, однако это снижение настолько мало, что значимо не изменяет действие амлодипина.

Особые указания
В период лечения Теноксом необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (предотвращение болезненности, кровоточивости и разрастание десен). У пожилых пациентов может удлиняться период полувыведения и клиренс препарата. Режим дозирования для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.
Несмотря на отсутствие у блокаторов «медленных» кальциевых каналов синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.
Влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами
Не было сообщений о влиянии Тенокса на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечении, могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Форма выпуска
Таблетки по 5 и 10 мг. По 10 таблеток в блистере. 3 или 9 блистеров в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения
Список Б.
При температуре не выше 30°С и в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года
Не использовать позднее даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту

Производитель
КРКА, д.д., Ново место, Шмарьешка цеста, 6, 8501 Ново место, Словения.

Представительство в РФ
123022, Москва, ул. 2-я Звенигородская, д. 13, стр. 41.

1 февраля 2016 г. Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Если Вы медицинский специалист,

войдите
или зарегистрируйтесь

Аналоги и комбинированные с МНН (действующим веществом)*

амлодипин
Аналоги по фарм. группе*

Блокаторы кальциевых каналов

Кардилопин
ЭсКорди Кор
* Аналоги не являются эквивалентной заменой друг другу

АТХ

C08CA01 Амлодипин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I20 Стенокардия [грудная жаба]
  • I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом
Источники

  • http://rtmf.ru/preparaty/tenoks-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-i-analogi.html
  • https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=12893
  • https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/tenoks.html
  • https://www.neboleem.net/tenoks.php
  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/blokatory/tenoks/
  • https://cardiolog.online/lechenie/bkk/tenoks.html
  • https://davlenies.ru/preparaty/tenoks.html
  • https://dolgojit.net/tenoks.php
  • https://www.medsovet.info/herb/14575
  • https://medi.ru/instrukciya/tenoks_6940/
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_28816.htm

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...