Тонорма: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Инструкция по применению

Лекарство «Тонорма» отличается специальным комбинированным составом, который обеспечивает действие антигипертензивного характера.

Таблетки содержат следующие вещества: атенолол (кардиоселективный бета1-адреноблокатор), нифедипин (дигидропиридиновый вазодилятатор) и хлорталидон (тиазидоподобное диуретическое средство, оказывающее достаточно длительный эффект). Эти компоненты взаимодействуют между собой, усиливая действие медикамента.

Активное вещество атенолол представляет собой основной компонент медикамента, благодаря которому обеспечивается антигипертензивное действие таблеток. Он не вызывает бронхоспазм благодаря тому, что оказывает на организм кардиоселективный эффект. Вещество уменьшает частоту сокращений сердца как в состоянии полного покоя, так и при увеличенной физической нагрузке, нормализует работу сердца.

Нифедипин принадлежит к дигидропиридиновым антагонистам кальция. Он способствует интенсивному уменьшению количества кальция, который поступает в клетки гладких мышц кровеносных сосудов.

Кроме того, он помогает расширить коронарные артерии, а также периферические сосуды, в результате чего уменьшается постнагрузка на сердце, заметно улучшается кровообращение в миокарде, понижается риск развития брадикардии.

Хлорталидон является эффективным моносульфамидным диуретиком, который оказывает высокоактивное действие в течение длительного промежутка времени. За счет наличия такого вещества, препарат усиливает почечную экскрецию воды и натрия. Он способствует уменьшению объема циркулирующей крови и расслабляет артериальные сосуды.

Следует отметить, что химический компонент практически не нарушает водно-электролитный баланс и подходит для лечения пациентов, нечувствительных к гидрохлортиазиду.

Фармакологический эффект препарата наступает через несколько часов после приема таблетки и сохраняется на протяжении примерно суток.

Показания к применению

Назначать лекарственное средство можно пациентам, которые страдают артериальной гипертензией, имеющей самую разную этиологию.

Способ прима и дозировка

Таблетки следует принимать перорально во время употребления пищи либо после нее. Ее нужно глотать, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат рекомендуется принимать каждый день в одно и то же время.

Средняя доза лекарственного средства составляет 1-2 таблетки раз в сутки. Продолжительность курса лечебной терапии, а также дозировка определяется лечащим доктором индивидуально для каждого случая в зависимости от степени тяжести протекания заболевания.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в таблетках расфасованых в блистеры
Лекарственное средство «Тонорма» производится в виде двояковыпуклых таблеток, поверхность которых покрыта специальной желтой оболочкой.

Их продают в блистерных упаковках, помещенных в пачки из плотного картона.

В состав данного препарата входят такие активные химические компоненты:

  • нифедипин;
  • атенолол;
  • хлорталидон.

Кроме того, в таблетках присутствуют и различные вспомогательные вещества:

  • картофельный крахмал;
  • карбонат магния;
  • коллоидный безводный диоксид кремния;
  • гипромеллоза;
  • магния стеарат;
  • натрия лаурилсульфат;
  • кроскармеллоза натрия;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • краситель желтого цвета;
  • титана диоксид;
  • полиэтиленгликоль.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами проявляется следующим образом:

  1. Параллельное введение наркозных средств с таблетками «Тонорма» приводит к повышению фармакологической активности последних.
  2. Атенолол способствует уменьшению эффективности различных симпатомиметиков, а также усиливает активность антикоагулянтов, оказывающих непрямое воздействие на человеческий организм.
  3. Запрещено принимать одновременно с ингибиторами МАО.
  4. При комбинированном введении препарата «Тонорма» с медикаментами на основе наперстянки наблюдается взаимное синергическое действие, усиливающее атриовентрикулярную блокаду.
  5. НПВП понижает эффективность этих таблеток.
  6. Не следует принимать с «Рифампицином» с целью предотвращения уменьшения биодоступности активного компонента нифкдипина.
  7. При сочетании таблеток с «Циметидином» и «Ранитидином» наблюдается концентрация нифедипина.
  8. Рекомендуется не запивать препарат грейпфрутовым соком, который замедляет метаболизм нифедипина и способствует интенсивному снижению показателей артериального давления.
  9. Таблетки заметно увеличивают эффективность инсулина, а также различных гипогликемических медикаментов, которые нарушают контроль протекания сахарного диабета.
  10. Антигипертензивное действие таблеток увеличивается в случае комбинирования лекарства с нитартами, этанолом и диуретическими средствами, различными барбитуратами, периферическими вазодилятаторами и трициклическими антидепрессантами.
Читайте также:  Настойка софоры японской: показания к применению, лечебные свойства, отзывы, рецепты приготовления в домашних условиях

Сердечная недостаточность – это нарушение функции сердца, когда оно не способно обеспечить полноценный кровоток в органах и тканях. Узнайте, как вовремя распознать заболевание и лечить его:

  1. Какие признаки сердечной недостаточности?
  2. Современные прогрессивные методы лечения сердечной недостаточности. 

Противопоказания

Строго запрещено принимать таблетки «Тонорма» для проведения курса лечебной терапии, если в анамнезе пациента указано одно или несколько следующих заболеваний:

  1. Острый инфаркт миокарда (первые восемь дней после приступа).
  2. Сердечная недостаточность, протекающая в острой форме.
  3. Перенесение кардиогенного шока.
  4. Развитие синдрома слабости синусно-предсердного узла.
  5. Вторая либо третья степень проявления атриовентрикулярной блокады.
  6. Резкое понижение показателей артериального давления.
  7. Нарушения нормальной работы печени тяжелой формы.
  8. Развитие бронхиальной астмы.
  9. Ацидоз нераспираторного или так называемого метаболического типа.
  10. Проявление синусовой брадикардии, которая сопровождается частотой сокращений сердца, не превышающей 50 ударов за минуту.
  11. Симптомы анурии.
  12. Тяжелая форма протекания хронической недостаточности почек.
  13. Явно выраженное нарушение периферического кровообращения на поздней стадии.
  14. Повышенная чувствительность организма к отдельным компонентам лекарственного средства либо их соединениям.
  15. Во время всей беременности и в период лактации (кормления ребенка грудным молоком).

Побочные действия

Обычно данный медикамент переносится пациентами разных возрастных категорий с артериальной гипертензией достаточно хорошо. Однако в некоторых случаях человеческий организм не принимает какой-либо из компонентов, входящих в состав таблеток, что приводит к проявлению побочных эффектов.

К наиболее распространенным нежелательным реакциям относятся:

  1. Препарат может вызвать головные боли, депрессию и даже галлюцинации
    Расстройство нормального режима сна;
  2. Депрессивное состояние;
  3. Появление галлюцинаций;
  4. Резкое понижение концентрации внимания;
  5. Достаточно сильное возбуждение;
  6. Проявление агрессивного поведения;
  7. Потеря сознания, а также другие явно выраженные нарушения нормальных функций центральной нервной системы;
  8. Заметное уменьшение количества сокращений мышцы сердца;
  9. Ухудшение атриовентрикулярной проводимости;
  10. Как в ногах, так и в руках может ощущаться холод;
  11. Повышенная сухость слизистой оболочки ротовой полости;
  12. Нарушение стула;
  13. Приступы тошноты;
  14. Ухудшение нормальной работы печени;
  15. Развитие панкреатита (как правило, этот побочный эффект наблюдается только у женщин);
  16. Увеличивается либо уменьшается концентрация глюкозы, которая содержится в крови;
  17. Может быть нарушена толерантность к различным углеводам;
  18. Уменьшается количество лейкоцитов, тромбоцитов, а также нейтрофилов;
  19. Развитие панцитопении;
  20. Симптомы агранулоцитоза;
  21. Проявление эректильной дисфункции;
  22. Явно выраженные признаки тубулоинтерстициального нефрита;
  23. Возникновение крапивницы;
  24. Поверхность кожных покровов различных частей тела покрывается сыпью;
  25. Эритема;
  26. Достаточно сильный зуд;
  27. В крови понижается уровень таких элементов, как магний, натрий и калий;
  28. Повышается уровень содержания кальция;
  29. Увеличение количества триглицеридов;
  30. Повышение уровня холестерина;
  31. Увеличивается концентрация мочевой кислоты.

Следует отметить, что все вышеперечисленные побочные эффекты от этого медикаментозного средства встречаются достаточно редко. Для того, чтобы они исчезли, необходимо просто прекратить прием препарата. Если же степень их проявления незначительная, то отмена таблеток не требуется.

Передозировка

В случае передозировки у пациентов наблюдаются нарушения функций центральной нервной системы, а также сердечно-сосудистой системы.

Степень тяжести ухудшения самочувствия определяется количеством принятых таблеток. Кроме того, возможно резкое понижение артериального давления и сокращений сердца, развитие сердечной недостаточности, кардиогенный шок.

При передозировке тяжелой степени человек может потерять сознание, у него нарушается дыхание, происходят приступы рвоты. У некоторых пациентов диагностируют спазм бронхиальных путей и генерализованные судороги.

При этом необходимо оказать следующую медицинскую помощь:

  1. Нужно отменить прием таблеток либо при нарушении артериального давления, либо при явно выраженной брадикардии.
  2. Если появляются судороги, следует внутривенно ввести «Диазепам».
  3. С целью купирования приступов бронхоспазма используются аэрозольно β2-симпатомиметики или инфузионно «Аминофиллин».
  4. Электрокардиостимуляция помогает восстановить частоту сердечных сокращений.
  5. «Глюкагон» предназначается для предотвращения развития гипогликемии. Препарат вводят либо струйно, либо инфузионно.
  6. В отдельных случаях для купирования проявлений передозировки используются такие медикаментозные средства, как «Атропин» с «Оксипреналином», «Допамин» с «Добутамином», «Адреналин» и «Изопреналин».

Условия и сроки хранения

Хранить препарат следует в прохладном месте
Таблетки «Тонорма» рекомендуется постоянно хранить в прохладном и сухом месте с хорошей вентиляцией.

Наиболее оптимальный режим температуры составляет 250С. На блистер с препаратом не должен попадать прямой солнечный свет.

Срок годности – два года.

Цена

В Украине цена медикаментозное средство в среднем составляет пятьдесят гривен.

Читайте также:  Печеночные синдромы при циррозе печени: таблица поражений и что делать если обнаружили?

В Российской Федерации – средняя стоимость составляет примерно сто двадцать рублей.

Аналоги

К самым распространенным препаратам-аналогам на сегодняшний день относятся:

  1. «Бета-Азомекс»;
  2. «Амлодак-Ат»;
  3. «Логимакс»;
  4. «Стамло-Мет»;
  5. «Алотендин»;
  6. «Неокард-Атн»;
  7. «Амлонг-А».

Краткая характеристика

Тонорма выпускается в таблетированной форме. Таблетка имеет двояковыпуклую форму и  желтоватую оболочку.

Тонорма отличается уникальным составом, благодаря которому и обеспечивается антигипертензивное влияние. Состоит из:

  • Активных веществ: нифедипина, атенолола, хлорталидона.
  • Дополнительных компонентов: карбоната магния, крахмала картофельного, гипромеллозы, магния стеарата, титана диоксида, желтого красителя и т. д.

Фармакологическое влияние активных компонентов

Атенолол — избирательный бета-адреноблокатор, который оказывает антиангинальный и антигипертензивный эффект. У него нет симпатомиметической активности. Выступая в роли блокатора, понижает стимуляцию НС и катехоламинов на ССС в организме. Атенолол уменьшает ЧСС, возбудимость и сокращение сердечной мышцы, и ее потребление кислорода. Под его воздействием замедляется атриовентрикулярная проводимость.

Нифедипин выступает как блокатор кальциевых каналов. Попадая в организм, не дает кальциевым ионам поступать в клетки. Для нифедипина характерно антиангинальное и антигипертензивное влияние на человеческий организм. Он делает сосуды шире, благодаря чему общее сосудистое сопротивление существенно снижается. Значительно уменьшаются нагрузки на сердечную мышцу. Нифедипин улучшает сердечное кровообращение.

Хлорталидон — высокоактивное диуретическое средство. Для него характерно антигипертензивное влияние на организм. Блокирует реабсорбцию натриевых ионов, благодаря чему они выводятся в большем количестве вместе с водными и хлорными ионами.

Меры предосторожности

Пациенты с сахарным диабетом или нарушенным углеводным обменом должны принимать препарат под строгим контролем лечащего врача. Это связано с риском изменения глюкозной концентрации в крови, которая может минимизировать эффективность Тонормы.

В группу особенного контроля попадают пациенты с:

  • Подагрой.
  • Нарушенной проводимостью сердечной мышцы.
  • Заболеваниями, которые негативно воздействуют на периферические сосуды.
  • Синдромом Рейно.
  • Тяжелыми отклонениями в почечной и печеночной функциональности.
  • Псориазом.
  • Склонностью к депрессивным состояниям.
  • Нарушенным водно-электролитным балансом.

Запрещено резко отменять прием Тонормы, поскольку это может стать причиной стенокардии, которая в редких случаях провоцирует инфаркт.

В случае хирургических вмешательств с применением наркоза происходит плавная отмена Тонормы за двое суток до операции.

Запрещено совместное употребление Тонормы и спиртосодержащих продуктов.

Запрещено назначать фармацевтическое средство детям, не достигшим 16-летнего возраста.

Тонорма влияет на функциональность ЦНС, поэтому при ее использовании пациент не должен управлять механизмами, садится за руль и решать задачи, требующие концентрации и быстрых мыслительных рефлексов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Сочетание Тонормы с другими медикаментами проявляется так:

  1. Совмещение наркоза и Тонормы стимулирует фармакологические особенности последней.
  2. Атенолол уменьшает результативность симпатомиметика, но повышает эффективность антикоагулянта, который косвенно воздействует на организм пациента.
  3. Категорически запрещается соединять с ингибитором.
  4. Комбинированное введение с лекарствами, в основе которых наперстянка, демонстрирует усиление атриовентрикулярной блокады.
  5. НПВП снижает результативность Тонормы.
  6. Рифампицин уменьшает биодоступность нифедипина.
  7. Совместное употребление с Ранитидином и Циметидином усиливает концентрацию нифедипина.
  8. Тонорма увеличивает терапевтический эффект инсулина и гипогликемического лекарства, которое нарушает контроль развития диабета.

Тонорма: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
Запрещено совмещать с грейпфрутовым соком

Обратите внимание! Запрещено совмещать Тонорму и грейпфрутовый сок, поскольку он препятствует метаболизму нифедипина и вызывает резкое снижение давления в артериях.

Теночек

9 предложений по цене от 361.00 до 1,055.00 руб

  • Бета-Азомекс

    предложения не найдены

    Логимакс

    15 предложений по цене от 729.00 до 1,094.00 руб

  • Стамло-Мет

    предложения не найдены

  • Гипотэф

    20 предложений по цене от 30.00 до 834.00 руб

  • Показания и применение таблеток от давления «Тонорма»

    Тонорма: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
    Дозировку препарата и длительность лечения определяет врач.

    Назначается медицинский препарат «Тонорма» для терапии гипертонической болезни в том случае, когда лечение 1-м или 2-я медпрепаратами не достаточно эффективно. Таблетки принимают перорально в процессе трапезы или непосредственно после нее. Пилюли не разжевывают, проглатывают целиком, запивая достаточным объем воды. Рекомендуется пить лекарство в одно и то же время. Дозировка и длительность терапевтического курса устанавливается врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента и зависит от тяжести течения недуга и общего самочувствия больного. Обычно доза медпрепарата «Тонорма» для взрослых составляет 1—2 табл. в сутки.

    Читайте также:  Что провоцирует аритмию, от чего она возникает?

    Совместимость

    Перед применением препарата «Тонорма» следует ознакомиться с возможностью его применения с другими медикаментозными средствами. Так, возможно усиление эффективности инсулина и препаратов от диабета, если совмещать их прием с лекарством «Тонорма». Происходит резкое снижение артериального давления, если одновременно употреблять гипотензивные медикаменты и «Тонорму». Комбинация описываемого медпрепарата с такими медпрепаратами, как «Резерпин», «Метилдопа», «Клонидин» и «Верапамид» приводит к выраженной брадикардии. Не прописывают одновременно «Тонорму» с фрешем из грейпфрута, т. к. данный тандем способствует увеличению в крови концентрации нифедипина, что опасно усилением гипотензивного действия «Тонормы».

    Описание механизма действия: фармакодинамика и фармакокинетика

    Атенолол – селективный бета1-адреноблокатор. При увеличении дозы селективность неизбежно уменьшается. Препарат лишен собственной симпатомиметической активности, а также мембраностабилизирующего действия. Как и в случае с другими молекулами, относящимися к классу β-блокаторов, он характеризуется отрицательными инотропными эффектами. Эффективность молекулы в контроле симптоматики у пациентов, страдающих стенокардией, связано с уменьшением частоты сердечных сокращений и сократительной способности миокарда.

    Тонорма: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
    Атенолол

    Хлорталидон предотвращает реабсорбцию натрия и хлорида путем ингибирования натрий-калий-хлорный транспортер. Тиазиды и родственные соединения также снижают скорость клубочковой фильтрации, что еще больше снижает эффективность препарата у пациентов с почечной недостаточностью. Увеличивая подачу натрия в дистальные почечные канальцы, хлорталидон опосредованно увеличивает выделение калия через механизм обмена натрия и калия. Это может привести к низкой концентрации калия и хлорида в крови, а также к слабому метаболическому алкалозу.

    Первоначально диуретики снижают АД, уменьшая сердечный выброс и объем внеклеточной и плазменной жидкости. Сердечный выход возвращается в норму, а объем внеклеточной жидкости и плазмы становится несколько ниже, чем обычно, но сохраняется снижение периферического сосудистого сопротивления, что приводит к снижению общего АД. Снижение внутрисосудистого объема вызывает повышение активности ренина в плазме и стимулирует секрецию альдостерона, что еще больше способствует потере калия.

    Нифедипин – блокатор кальциевых каналов дигидропиридинового типа. Молекула отличается от других антагонистов кальция (например, нимодипина) из-за его особой активности на гладкомышечных клетках сердечных артерий, а также на сосудистое сопротивление. Связываясь с каналами Ca++, нифедипин блокирует трансмембранный приток катиона внутри клетки. Благодаря этому действию нифедипин расширяет коронарные артерии, уменьшая тонус гладких мышц сосудов и предотвращая вазоспазм.

    Нифедипин также уменьшает тонус гладкомышечных клеток периферических артериол, что снижает периферическое сопротивление и, следовательно, АД. Снижение периферического сопротивления (постнагрузки) приводит к снижению потребности в O2 миокарда. Было показано, что препарат увеличивает экскрецию натрия и воды как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Он также способен предотвратить развитие новых атеросклеротических поражений коронарных артерий.

    Отзывы о Тонорме

    Отзывы о Тонорма среди пациентов, принимающих препарат в основ ном положительные.

    «… Страдаю гипертонией более 20 лет. Лечилась многими лекарствами. Три месяца назад врач предложил попробовать препарат Тонорма. После курса лечения давление стало более-менее стабильным, нет резких перепадов, прояснилась голова и нет сильных головных болей».
    По отзывам врачей, Тонорма является достаточно эффективным антигипертензивным средством. Его использование обеспечивает достоверное снижение АД, уменьшению гипертрофии ЛЖ и улучшению внутрисердечной гемодинамики. Препарат удовлетворительно переносится больными, отсутствуют негативные изменения биохимических параметров мочи и крови.
     

    Наименование

    Тонорма (Tonorma)

    Беременность

    Тонорма не используется во время беременности и у женщин кормящих грудью.

    Лекарства

    Сапонит препарат для мужской потенции
    Рейтинг: 5
    6 отзывов
    Витапрост (Vitaprostum)
    Рейтинг: 3.3
    466 отзывов
    Нейродар
    Рейтинг: 4.9
    15 отзывов
    Аллуна
    Рейтинг: 4.3
    47 отзывов
    Резонатив
    Рейтинг: 4.9
    23 отзыва
    Инофолик
    Рейтинг: 2.2
    6 отзывов
    Кардиовиол
    Рейтинг: 5
    3 отзыва
    Супер Флора (Super Flora)
    Рейтинг: 5
    2 отзыва
    Левитра
    Рейтинг: 4.8
    5 отзывов
    Миофолик
    Рейтинг: 4.3
    48 отзывов
    Еще лекарства

    ООО “Аптека НЦ”

    • 36.1 грн.Тонорма табл. п/о контурн. ячейк. уп., пачка №10
    • 110.98 грн.Тонорма табл. п/о контурн. ячейк. уп., пачка №30
  • Источники

    • https://upheart.org/lechenie/tabletki/tonorma-uluchshit-rabotu-serdtsa.html
    • http://LechiSerdce.ru/preparatyi/16410-tabletok-tonorma-instruktsii-po-primeneniyu.html
    • https://www.poisklekarstv.com/tonorma/analogi
    • http://EtoDavlenie.ru/preparaty/sochetanie/tabletki-ot-davleniya-tonorma.html
    • https://LechiDavlenie.ru/preparatyi/4082-tabletok-tonorma-instruktsiya-po-primeneniyu.html
    • http://pomedicine.ru/1478-tonorma-primenenie-i-protivopokazaniya.html
    • https://novosti-mediciny.ru/tonorma-tonorma/
    • https://www.otzyvua.net/tonorma

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...