ТРИАМТЕРЕН – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Место диуретиков в лечении гипертонии

Содержание:

Триамтерен

Диуретиками называются препараты, которые оказывают мочегонный эффект. Благодаря им обеспечивается гипотензивное действие и снижается нагрузка на почки. Как и любое другое лекарство, диуретики должны приниматься только по назначению врача.
Все мочегонные препараты оказывают общее воздействие на организм в отличие от средств, предназначенных для местного применения. В зависимости от действующих компонентов они могут сильно отличаться между собой по составу и ожидаемому эффекту. В последние годы производители их значительно усовершенствовали.

При гипертонии избыточное количество натрия является причиной сокращения гладкомышечной мускулатуры стенок сосудов. При использовании диуретиков поступление натрия в кровеносное русло ограничивается. Кроме этого они оказывают также действие на желчевыводящие пути и бронхи. Это приводит к тому, что организм избавляется от жидкости (и не всегда лишней).

История появления Триамтерена

Впервые лекарственное средство получило свое применение в 66-х годах прошлого столетия. Поскольку вначале исследования относительно Триамтерена были не такими масштабными, то использовался он чаще всего по строгим показаниям. Позднее спектр его применения значительно расширился и его даже стали сочетать с другими препаратами.
Популярность Триамтерена обусловлена была тем, что он создавал калийсберегающий эффект. В то время чаще всего применялись сильные диуретики, к которым относятся тиазидные и петлевые лекарственные средства. Они помогали хорошо справиться с отеками, но имели большое число осложнений. Их основной побочный эффект заключался в том, что препараты способствовали выведению из организма ионов и натрия, и калия.
Триамтерен для обеспечения калийсберегающего эффекта может входить в состав других лекарственных средств. Дозированное и правильное назначение препарата в некоторых случаях может снижать потребность в использовании специальных калиевых добавок при лечении диуретиками.

Общие сведения о медикаменте

Наименование медицинского препарата:

  • Латынью: Triamterenum (родительный падеж: Triamtereni);
  •  На русском языке: Триамтерен;
  • Торговое название: Изобар;
  • В сочетании с гидрохлоротиазидом Триамтерен продается под названиями Dyazide либо Maxzide.
    Код Триамтерена по CAS (Chemical Abstracts Service) – 396-01-0

Триамтерен: аналоги

Наиболее распространены в качестве альтернативных препаратов данного диуретика – Веро-Спиронолактон, Верошпирон, а так же Инспра. Среди других аналогов:

  • Амтерен;
  • Диутак;
  • Триспан;
  • Эспиро;
  • Татаурил;
  • Ревитен;
  • Верошпирон.

Соответствие по МКБ-10

Согласно действующей нозологической классификации, Триамтерен принято соотносить с обширной группой болезней, к которой специалисты относят:

  • Первичную (эссенциальную) и вторичную гипертензии;
  • Сердечную недостаточность (застойного типа);
  • Цирроз печени и ее фиброз;
  • Острый почечный синдром и хроническая его форма;
  • Не относящиеся к другим нозологическим группам отечности.

Данная группа характеризуется значительным повышением артериального кровяного давления у подверженных указанным выше заболеваниям пациентов.

Помимо диуретика Триамтерена, данная группа содержит 5205 различных фармакологических препаратов, объединённых 494 маркетинговыми названиями.

Химическая формула структуры Триамтерена (6-Фенил-2,4,7-птеридинтриамина) выглядит так:

формула

Формула: C12H11N7

Состав медикамента, лекарственная форма и цена

Триамтерен реализуется через аптечные сети в виде капсул и порошка-субстанции. Предназначены они для перорального применения. Каждая капсула содержит 50 мг действующего вещества Triamterene.
Химические вещества, составляющее данное лекарство:

  • Магниевая соль стеариновой кислоты, C36H70MgO4 / Mg (C18H35O2)2;
  • Повидон – C6H9NO;
  • Лактоза (молочный сахар, С12H22O11);
  • Безводный кремния диоксид (четырехвалентный оксид кремния – SiO;
  • Натрия крохмальгликолят (неорганическое соединение – соль натрия и гликолевой кислоты с формулой СH2(OH)COONa ).

Смотрите на эту же тему:  Гипотензик со стажем Адельфан все еще в строю

Диуретик доступен для приобретения в большинстве аптек на постсоветском пространстве. Ценовая политика реализаторами Триамтерена варьируется в пределах 180 российских рублей. Препарат отпускается без рецепта. Производитель рекомендует хранить его в соответствии со списком сильнодействующих веществ Б, вдали влаги и прямого солнечного света. При хранении в заводской упаковке срок годности – до 5 лет.

Триамтерен: описание

Триампур

Данный препарат относится к пероральным мочегонным средствам. Назначают его для профилактики и лечения различных видов отеков. Также он эффективен в том случае, когда неизвестна точная причина накопления жидкости в организме.
Триамтерен относится к препаратам, которые являются блокаторами гормона альдостерона. Под его воздействием проницаемость стенок клеток дистальных канальцев снижается выборочно для потоков ионов натрия. На фоне этого значительно повышается диурез.
Именно натрий способствуют накоплению жидкости в тканях и клетках, создавая дополнительную нагрузку на системы и органы. В некоторых случаях целесообразно назначение препарата при отсутствии отечности на фоне гипокалиемии.
Уже давно отмечен тот факт, что под воздействием различных мочегонных средств артериальное давление быстро приходит в норму. На этом фоне самочувствие значительно улучшается, а нагрузка на сосуды падает. Также благодаря этому сердечная мышца лучше справляется со своей функцией.
Для лечения тяжелых форм артериальной гипертензии наиболее часто Триамтерен назначается совместно с быстродействующим диуретиком Фуросемидом. Уже в первые часы после приема обеспечивается выраженный гипотензивный эффект. Давление снижается за счет расширения просвета периферических сосудов.

Показания к применению

Заболевания и болезненные состояния, при которых показано применение Триамтерена:

  • Появление отеков различного генеза и локализации, вызванное нарушениями механизма тока крови;
  • Выраженные симптомы, характеризующие патологию печени;
  • Резкое усиление прогрессирующего нефротического (почечного) синдрома, сопровождаемое нарушениями в белковом обмене;
  • В комплексе с тиазидными диуретиками при проведении комбинированного лечения гипертонии либо вызванных ею заболеваний;
  • Гипокалиемия, которая сопровождается непереносимостью пациента к гликозиду наперстянки;
  • Выявленная гипертензия различной степени.

Кроме того, Триамтерен используют при снижении периферического кровотока, асците на фоне цирроза печени, сердечной недостаточности.

Противопоказания

Категорически противопоказан прием Триамтерена больным с острой дисфункцией почек различного типа, особенно – на фоне осложнений, обусловленных сопутствующим сахарным диабетом.
Триамтерен однозначно не применяют при заболеваниях печени.
Серьезные противопоказания имеет применение препарата при наличии гиперкалиемии.

Читайте также:  Портальная гипертензия при циррозе печени: симптомы, лечение

При комбинаторных решениях об использовании Триамтерена с препаратами калийсберегающей группы (верошпирон либо индометацин) резко увеличивается риск интоксикации почек.

При беременности применение Триамтерена категорически противопоказано в первом триместре. На последующих сроках применение допустимо в исключительных случаях, (к примеру, при отсутствии какой-либо возможности изменения схемы излечения), и проходит под строгим контролем врача.

В постнатальном периоде Триамтерен принимают лишь при крайней необходимости. В этом случае препарат рекомендовано сочетать с гипотиазидом.

При подборе терапии нужно учитывать, что лекарство несовместимо с другими калийсберегающими диуретиками. Также нельзя принимать препарат с веществами, в состав которых входит калий.
Другие ограничения к приему Триамтерена:

  • Детский возраст;
  • Заболевания водно-солевого обмена;
  • Обезвоживание;
  • Болезнь Аддисона,
  • Аллергические реакции;
  • Повышенная чувствительность к компонентам формулы.

Выявленные побочные эффекты

Приемом Триамтерена иногда могут быть обусловлены сухость слизистых покровов полости рта, профузная диарея. Однако после приема еды указанные болезненные проявления значительно уменьшаются.
В некоторых случаях, как осложнение в результате применения этого лекарства, возникают головные боли, обусловленные гипогликемией.
Возможны кожные дерматиты и анемия.
Триамтерен воспрепятствует выводу из организма калия, поэтому, при длительном приеме препарата возможно избыточное скапливание в организме больного калия, что ведет к появлению судорог и миозитов.
Учитывая то, что Триамтерен является плохорастворимым в воде препаратом, возможно выпадение твердого осадка, что может привести к нефритам.
Прием ЛС может быть напрямую связан с дисбалансом электролитов, в частности ионов калия. Такое состояние может проявляться мышечными спазмами, беспокойством, вялостью и даже судорожными сокращениями.
Со стороны ЖКТ наиболее часто встречаются рвота, тошнота, нарушение функции печени и почек. Как индивидуальная непереносимость могут наблюдаться аллергические реакции.
Триамтерен может стать причиной закисления или наоборот защелачивания крови. В некоторых случаях может отмечаться задержка мочевой кислоты. Длительный прием препарата часто приводит к увеличению содержания мочевины в крови. В такой ситуации он применяется в наименьшей дозировке. На фоне цирроза печени у таких больных повышается риск развития дефицита В12.

Смотрите на эту же тему:  Лечение Трифасом при артериальной гипертензии и отеках

Фармакологические характеристики

таблетки

Фармакологическая группа, в которой находится Триамтерен – активные диуретики. Медикамент является средством, воздействующим на собирательные трубки почек.
В общем понимании к диуретикам относятся различные вещества, которые уменьшают количество находящихся в серозных полостях тела физиологических жидкостей. Такие вещества значительно увеличивают выведение урины. Действие их непосредственно связано с процессом значительного торможения реарбсорбции 1s2 2s2 2p6 в почечных канальцах. Это, в свою очередь, вызывает явно уменьшенную реарбсорбцию воды. Реабсорбция различных жизненноважных соединений в проксимальных каналах представлена так:

  1. Na+: трансцеллюлярным вариантом (Na+ / K+ (АТФаза параллельно с глюкозой – симпорт; обмен Na+/Н+ – антипорт), происходит межклеточно;
  2. K+, Cl-, Mg2+, Ca2+, осуществляется межклеточно;
  3.  H2O – осмос.

В канальцах дистальных – следующим образом: Na+ + Cl- (симпорт Na+ и Cl-; Na+ / K+ -АТФаза + каналы Cl ).

При этом имеет значение то, что Триамтерен относится к диуретикам калийсберегающего типа. Основное назначение Триамтерена – удерживать калий в организме во время действия более мощных диуретиков.
Значительная потеря калия вызывает гипокалиемию, что проявляется раздражительностью, дисфункциями внутренних органов, мышечными судорогами и прочими негативными проявлениями.

Фармакологическое воздействие Триамтерена обуславливает два физиологических процесса: диуретическое и антигипертензивное действия.

Следует учитывать то, что данный препарат не имеет сколько-нибудь самостоятельно ценностного лечебного значения при противодействии гипертонии.
Триамтерен при выборе тактики лечения предполагает комплексное медикаментозное применение.

Фармакокинетика

Препарат после приема внутрь в течение короткого времени абсорбируется в ЖКТ. Степень всасывания может зависеть от нескольких факторов, но в среднем лечебный эффект достигается уже через 30 минут после приема.
Выраженное диуретическое действие наблюдается в течение первых 4-х часов после приема лекарства. После этого мочегонный эффект немного снижается, что может потребовать повторного приема препарата. Средняя продолжительность действия Триамтерена составляет 6 часов.
Биодоступность препарата согласно клиническим исследованиям составляет 50%. Действующее вещество Триамтерена обладает способностью проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко, поэтому нецелесообразно его назначение в этот период.
Как известно время воздействия любого ЛС зависит от периода полувыведения. У Триамтерена оно составляет 2-3 часа. Он активно образует различные метаболиты, только в небольшом количестве выводится из организма в неизменном виде. Около 60% его связывается с белками крови.

Лекарственные дозы, способы применения

Лекарственное средство назначается внутрь как самостоятельно, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами и диуретиками. Если планируется монотерапия, то суточная доза составит 0,1-0,2 грамма в день. При совмещении с другими лекарственными средствами уже потребуется меньшее количество препарата для достижения терапевтического действия.
В зависимости от тяжести состояния больного может потребоваться увеличение дозировки. Титрование дозы проводят постепенно, увеличивая или уменьшая норму препарата.
Триамтерен рекомендован к приему перорально после еды, дважды в сутки, до обеда.
Рекомендованы такие схемы приема: взрослые пациенты принимают 100 мг дважды в сутки либо по 150-250 мг в течении суток .
Максимально допустимая доза лежит в пределах 300 мг для взрослого пациента.
Детские дозы считают с 1-2 мг на килограмм массы тела при приеме дважды в течении суток.
Профилактика обычно ограничена одной капсулой Триамтерена в течение суток.
Во время борьбы с проявлениями артериальной гипертензии, как правило, бывает достаточно принимать Триамтерен дважды в день по две капсулы.
При достижении положительной динамики суточную дозировку можно ограничить однократным приемом одной капсулы. В последующем возможно допустить понижение изначальной дозировки до одной пилюли дважды в сутки.
Выявленный у пациента нефротический синдром, как и отеки мягких тканей, предполагает прием в лечебных целях от двух до четырех капсул в течение суток. Как правило, прием происходит в утренние и дневные часы.
Сердечную недостаточность купируют приемом двух капсул в течении суток.
Оптимальную в случае достижения стойкой ремиссии или симптоматического лечения дозировку подбирают индивидуально, вплоть до четырех капсул в сутки.

Смотрите на эту же тему:  Новое лекарство со знакомым активным веществом Кальцигард

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При совмещении с ингибиторами АПФ может наблюдаться развитие гиперкалиемии. В группу риска попадают больные, у которых в анамнезе отмечалось нарушение выделительной функции почек. Также может усиливаться калийсберегающий эффект за счет уменьшения содержания гормона альдостерона в крови.
При подборе поливитаминов нужно учитывать, содержатся ли в них соединения натрия и калия.

Дополнительные добавки и БАДы могут спровоцировать развитие гиперкалиемии, соединения магния могут вызывать приступы аритмии. Снижение абсорбции препарата наблюдается при совместном приеме с ранитидином.

При лечении гипертонического синдрома нужно учитывать, что совместный их прием с другими гипотензивными средствами усилит действие препарата. Нельзя использовать Триамтерен одновременно с натрия диклофенаком, это может спровоцировать нарушение функции почек.
Риски сочетания Триамтерена с иными лекарствами обусловлены в первую очередь возможностью развития гиперкалиемии (как следствия понижения содержащегося в организме альдостерона и чрезмерного количества скопившегося в организме калия).
Не рекомендовано применение Триамтерена совместно с такими препаратами:

  • Антигипертензивными;
  • АПФ — ингибиторами;
  • БАДами и продуктами, обогащенными калием.
Читайте также:  Народные средства при пониженном давлении, травы

В группе риска – Диклофенак (при совместном использовании выявлена прямая связь с дисфункцией почек).
Несочетаем с Индометацином (есть значительный риск возникновения почечной недостаточности из-за понижения абсорбции).
Кандесартан и Лозартан, как и Эпросартан с Ранитидином в случае применения с Тиамтереном, возможно, вызовут гиперкалиемию.

Влияние на организм

Триамтерен отличается быстрым эффектом, который наступает уже спустя 20 минут после приема. Полный эффект от препарата достигается спустя 2 часа. Действие капсул удерживается на протяжении 12 часов. Гипотензивное влияние на организм достигается при приеме капсул на протяжении 4-5 дней. Однако для достижения необходимого лечащего эффекта курс может назначаться на 3-4 недели.

Триамтерен расширяет стены артериол, при этом, не оказывая прямого влияния на артериальное давление пациента. Фармакокинетика препарата:

  • Всасывается в ЖКТ не полностью, а только на 80%;
  • Связывается с белками плазмы на 40-50%;
  • Время полувыведения медикамента – 4 часа;
  • Первичный способ очищения – почечная фильтрация;
  • Активные компоненты препарата могут проникать через плацентарный барьер;
  • При фильтрации в печени образуются активные и пассивные метаболиты.

Как правильно использовать капсулы

Капсулы применяются внутрь, могут использоваться, как моно терапия, так и в качестве комплексного лечения, однако при этом следует проявить осторожность, так как препарат может сочетаться не со всеми лекарствами. Если капсулы используются в качестве моно терапии, то дозировка рассчитывается 0,2-0,5 г на кг веса пациента. Прием капсул делится на два подхода – в утренние и обеденные часы. Пить Триамтерен вечером не рекомендуется.

Если препарат прописан наряду с другими лекарствами, то дозировка уменьшается. Точное количество медикамента назначается лечащим врачом исходя из индивидуальной ситуации пациента. Дозировка капсул может корректироваться по назначению доктора для достижения необходимого влияния на организм. Увеличение приема капсул происходит постепенно, это позволяет избежать учащенного мочеиспускания и возникновения побочных действий.

Прием капсул
Как правило, курс лечения Триамтереном предусматривает ежедневный прием капсул. Однако суточная доза не должна превышать 30 г продукта. Лечение препаратом может быть назначено детям, только по назначению врача. В данном случае дозировка рассчитывается 0,1 г медикамента на кг веса малыша. Капсулы принимаются так же дважды в день.

В случае если пациент пропустил прием капсул, то нельзя пить удвоенную дозу в следующий раз. Необходимо всегда придерживаться назначенной формы лечения и дозировки. Во время приема капсул рекомендуется регулярно сдавать кровь на анализ для контроля количества натрия, калия и глюкозы.

Рецепт

Rp.: Caps. Triamtereni 0,05 №10
D.S. По 2 капc. 2 раза в день.


Увеличить
Триамтерен
Закрыть

Показания к применению Триампур Композитум

Для чего назначают препарат? Данное средство используют:

  • для снижения давления при артериальной гипертензии;
  • при отеках , возникших из-за заболеваний сердца, почек или печени, в случаях, когда необходимо избежать потери калия из организма.

Также показанием к применению средства служит сердечная недостаточность. Лекарство назначают в составе комплексной терапии с сердечными гликозидами, чтобы избежать потери калия и стимулировать выведение из организма лишней жидкости.

Триампур, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дозировка и длительность приема средства должна определяться лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Если курс лечения препаратом длительный, то нельзя резко переставать пить таблетки. Дозу следует снижать постепенно.

Таблетки пьют после еды, не разделяя и не разжевывая.

Инструкция по применению Триампур Композитум для взрослых

Для лечения артериальной гипертензии, начальная дозировка составляет 4 таблетки в сутки, разделенные на 2 приема. Затем, по прошествии некоторого времени дозировку снижают до 2-х таблеток в сутки (за один или два приема). Если пациент дополнительно принимает прочие средства, снижающие давление, то суточная дозировка составляет по 2 штуки в день.

Для лечения отеков , в начале пьют по 4-8 таблеток в день, за 2 приема. Поддерживающая дозировка – 1 таблетка в день, или 2 через день, или же по 4 таблетки в сутки.

В качестве комплексной терапии при лечении сердечной недостаточности больным назначают по 2 таблетки в день (до 4-ех в зависимости от результатов анализов).

При заболеваниях почек должна быть произведена коррекция дозы. Если концентрация креатинина в сыворотке крови составляет 1,5-1,8 мг на 100 мл или же клиренс 50-30 мл в минуту, то суточная дозировка не должна превышать одну таблетку.

Условия продажи

Чтобы приобрести лекарство, требуется рецепт.

Условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

Лекарство следует употреблять с собой осторожностью и строго под наблюдением врача:

  • пациентам с конкрементами в почках;
  • больным сахарным диабетом ;
  • с дефицитом или подозрением на дефицит фолиевой кислоты в организме;
  • с нарушениями работы печени и почек.

За 3 дня перед проведением пробы на сахарный диабет или изучением функций почек или щитовидной железы, лекарство следует отменить.

Если один из очередных приемов средства был пропущен, нельзя использовать двойную дозу.

Во время терапии следует пить достаточное количество жидкости.

Если вы носите контактные линзы, велика вероятность, что слизистая глаза будет нуждаться в дополнительном увлажнении.

Для того, чтобы назначать средство детям, не проведено достаточного количества исследований. В связи с этим в педиатрии препарат не используют.

Во время приема лекарства следует постоянно контролировать содержание калия, натрия, мочевой кислоты, хлора, креатинина и глюкозы.

Следует соблюдать осторожность при управлении механизмами и транспортом в связи со снижением скорости реакции. Эффект особенно сильно проявляется при приеме алкоголя, повышении дозы, начале лечения, замене лекарства на аналоги.

При беременности и лактации

Лекарство не назначают при беременности и во время кормления грудью .

Отзывы о Триампур Композитум

Препарат быстро и эффективно избавляет от отеков и повышенного давления. Однако, он, как и прочие мочегонные средства, вымывает из организма калий и магний, поэтому средство следует принимать одновременно с ними. Некоторые недовольны тем фактом, что, если выпить лекарство перед сном, всю ночь приходится бегать в туалет.

Встречаются в интернете и отзывы о Триампуре для похудения, как правило, хорошие. Его даже назначают врачи для лечения ожирения.

Механизм действия

Блокирует транспорт ионов Na+ из мочи в кровь, в собирательных трубочках.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения при беременности следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии для матери и возможный риск для плода.
Применение в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Читайте также:  Гирудотерапия: точки присасывания пиявок, схемы по 17 заболеваниям

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности. При применении у пациентов с циррозом печени возможно повышение риска развития мегалобластной анемии.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

Русское название

Гидрохлоротиазид + Триамтерен

Латинское название веществ Гидрохлоротиазид + Триамтерен

Hydrochlorothiazidum + Triamterenum (род. Hydrochlorothiazidi + Triamtereni)

Фармакологическая группа веществ Гидрохлоротиазид + Триамтерен

  • Диуретики в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность
  • K74 Фиброз и цирроз печени
  • N04 Нефротический синдром
  • R60 Отек, не классифицированный в других рубриках
  • Фармакология

    Фармакологическое действие – диуретическое, гипотензивное.

    Фармакодинамика

    Комбинация гидрохлоротиазид + триамтерен оказывает диуретическое и антигипертензивное действие.

    Содержит гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты; обладает антигипертензивными свойствами. Не оказывает влияние на нормальное АД. Диуретический эффект гидрохлоротиазида наступает через 1–2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6–12 ч. Антигипертензивное действие наступает через 3–4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3–4 нед.

    Триамтерен — калийсберегающий диуретик, уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев для ионов натрия и усиливает их выведение с мочой без увеличения выведения ионов калия. Секреция ионов калия в дистальных канальцах понижается. В комбинации с гидрохлоротиазидом триамтерен способен уменьшить гипокалиемию, вызываемую тиазидными диуретиками, и усилить диуретический эффект гидрохлоротиазида. Диуретическое действие триамтерена после приема внутрь отмечается через 15–20 мин. Максимальный эффект — через 2–3 ч, длительность действия — 12 ч.

    Фармакокинетика

    Гидрохлоротиазид всасывается из ЖКТ неполно (60–80% от принятой внутрь дозы), однако довольно быстро. Связь с белками плазмы крови — 40%, видимый Vd — 3–4 л/кг. Cmax гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл. Т1/2 — около 3–4 ч.

    Гидрохлоротиазид не подвергается существенному метаболизму. Первичным путем его выведения является почечная экскреция (фильтрация и секреция) неизмененного ЛС. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер.

    Триамтерен быстро, но не полностью — 30–70% от принятой дозы — всасывается из ЖКТ. Умеренно (67%) связывается с белками плазмы крови. Cmax в плазме крови достигается через 2–4 ч. Биотрансформируется в печени с образованием как активных, так и неактивных метаболитов. T1/2 триамтерена в норме составляет 1,5–2 ч (при анурии — 10 ч), метаболитов — до 12 ч. Основной путь выведения триамтерена — с желчью через кишечник, вторичный — почками.

    Применение веществ Гидрохлоротиазид + Триамтерен

    Отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, цирроз печени); артериальная гипертензия.

    Побочные действия веществ Гидрохлоротиазид + Триамтерен

    Со стороны пищеварительной системы: сиаладенит, тошнота, рвота, диарея, боль и дискомфорт в эпигастральной области, коликообразные боли в животе, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, чувство жажды, панкреатит, холестатическая желтуха, острый холецистит.

    Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, парестезии, анорексия, депрессия, нарушения сна, повышенная возбудимость.

    Со стороны опорно-двигательной системы: напряжение мышц, мышечная слабость, судороги икроножных мышц.

    Со стороны обмена веществ: снижение толерантности к глюкозе, обострение течения подагры, гипохлоремический алкалоз.

    Со стороны органа зрения: нарушения зрения, ухудшение уже имеющейся близорукости, уменьшение продукции слезной жидкости, ксантопсия.

    Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь (в т.ч. геморрагическая), зуд, анафилактоидные реакции, покраснение кожи, реакции фоточувствительности, крапивница, васкулит, обострение течения системной красной волчанки, токсический эпидермальный некролиз.

    Со стороны кроветворной и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, угнетение костномозгового кроветворения.

    Со стороны ССС: ощущение сердцебиения, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, нарушения ритма сердца, тромбоз, эмболия.

    Со стороны дыхательной системы: респираторный дистресс синдром (включая пневмонию и отек легких).

    Со стороны мочевыделителъной системы: нефролитиаз, интерстициальный нефрит.

    Лабораторные исследования: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, гипонатриемия, гипомагнемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипо- или гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия.

    Прочие: повышенная утомляемость, лихорадка.

    Пути введения

    Внутрь.

    Меры предосторожности веществ Гидрохлоротиазид + Триамтерен

    При длительном лечении необходимо периодически контролировать в крови содержание калия, натрия, хлора, мочевины, креатинина, глюкозы, мочевой кислоты, картину периферической крови (в случае подозрения на недостаток фолиевой кислоты), особенно при одновременном лечении сердечными гликозидами, гормонами коры надпочечников или слабительными ЛС.

    При подозрении на дефицит фолиевой кислоты (например при алкогольном циррозе печени) следует регулярно контролировать картину периферической крови.

    Перед исследованием функции паращитовидной железы и не менее чем за три дня до проведения пробы с сахарной нагрузкой лечение комбинацией гидрохлоротиазид + триамтерен прерывают, т.к. в противном случае результаты исследований могут быть искажены. Лечение проводят под постоянным врачебным контролем.

    Нельзя принимать 2 дозы комбинации гидрохлоротиазид + триамтерен одновременно, если пропущен прием этой комбинации.

    У пациентов, носящих контактные линзы, во время лечения может уменьшаться продукция слезной жидкости.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (на фоне снижения АД возможно замедление скорости реакции). Это особенно сильно выражено в начале лечения, при повышении дозы и замене одного ЛС другим, а также при одновременном употреблении алкоголя.

    Возможные аналоги (заменители)

    Спиронолактон (от 38.00 руб), Спиронолактон Медисорб (от 45.00 руб), Верошпилактон (от 61.00 руб), Верошпирон (от 67.60 руб), Эспиро (от 563.00 руб)… Показать все аналоги препарата Триамтерен » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

    Режим дозирования для человека

    Триамтерен взрослым задают внутрь по 150-250 мг в один раз сутки или по 100 мг два раза в сутки после еды желательно в первой половине дня.
    Максимальная суточная доза для человека составляет 300 мг. Для детей стартовая доза – 1-2 мг/кг массы тела 2 раза в сутки.

    Режим дозирования триамтерена для собак и кошек

    Триамтерен собакам и кошкам задают перорально в дозе 1-3 мг/кг два раза в сутки после кормления преимущественно до обеда. Желательно использовать минимальную эффективную дозу препарата. При неэффективности монотерапии триамтерена, используют комбинацию диуретиков и средств патогенентической терапии.

    Лекарство Триамтерен: от чего помогает

    Показания к применению включают:

    • отечный синдром различного генеза (при хронической сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, циррозе печени);
    • артериальную гипертензию;
    • профилактику гипокалиемии на фоне применения салуретиков.

    Синонимы и аналоги лекарства Триамтерен

    Заменой могут служить следующие аналоги:

    • Птерофен.
    • Триамтезид.
    • Амтерен.
    • Диутак.
    • Диутерен.
    • Дирен.
    • Дитак.
    • Флуксинар.
    • Ятропур.
    • Норидил.
    • Ревитен.
    • Татурил.
    • Теридин.
    • Триарен.
    • Триспан.
    • Дирениум.
    • Неурон.
    • Тритерен.
    • Триурен.
    • Урокаудал.

    Код CAS

    396-01-0

    Triamterenum (Триамтерен) – форма выпуска:

    Капсулы по 0,05 г (50 мг) лекарства.

    Источники

    • https://Davlenie.guru/triamteren.html
    • https://davlenies.ru/preparaty/triamteren.html
    • https://allmed.pro/drugs/triamteren
    • https://medside.ru/triampur-kompozitum
    • https://optimusmedicus.com/farmakologiya/triamteren/
    • https://36i6.info/triamteren-triamterene/
    • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_3356.htm
    • https://www.webapteka.ru/drugbase/name6642.html
    • http://vetconsultplus.ru/032016/Triamteren-instrukcija-primeneniju-otzyvy-forma-vypuska-analogi-sinonimy.html
    • http://remedy-instrukciya-po-primeneniyu.ru/index/triamteren_instrukcija_po_primeneniju_analogi_otzyvy_cena/0-439
    • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1786.htm
    • http://dxline.ru/drugs/triamterenum

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...