Вены верхней конечности, вены рук, виды, строение, болезни, диагностика

Виды и характеристики поверхностных вен рук

Содержание:

Глубокие и поверхностные вены рук
Поверхностные вены верхних конечностей берут свое начало с разветвления венозных сеток, место нахождения которых в предплечье и кисти рук, точнее, в подкожной клетчатке. Всего существует 2 основные — это царская и головная.

Характеристики поверхностных вен:

  • царская — ее формирование происходит в локте или кисти рук из венозной сетки. В области кисти и предплечья она анастомозирует с другими венозными ветвями. Далее впадает в подкрыльцовую ямку в одноименную вену. Самый крупный ее анастомоз пересекает локтевую ямку в косом направлении, где и находится у нее под кожей. Эта вена соединитель всех поверхностных вен. Кроме того, с ее помощью устанавливается анастомоз между поверхностными и глубокими венами. Нужно заметить, что в диаметре локтевая ямка по отношению к положению вен, не имеет постоянного значения;
  • головная — начало — лучевая сторона кисти. Она располагается спереди на предплечье и в локтевой ямке. Далее она протекает по дельтовидной грудной борозде, откуда направляется под ключицу.

Виды и характеристики

Практически все вены руки, относящиеся к группе глубоких, сопровождают все артерии рук попарными стволами. Вместе они попадают в ствол с подкрыльцовой веной, где к ним присоединяется царская вена.

Глубокие вены рук
Артерии, входящие в состав подкрыльцовой вены:

  • боковые грудинные;
  • грудно-надчревные.

Проходит ствол подкрыльцовой вены впереди до 1 ребра в подкрыльцовой ямке.

Главные функции

Одной из главных функций вен рук является осуществление обратной циркуляции, то есть из тканей организма по венам рук, кровь движется в обратном направлении к сердцу.

Сбор крови от подкожной клетчатки, кожи и венозных сетей — непосредственная функция поверхностных вен. От костей, связок, мышц, суставов, кровь собирают глубокие вены.

Какие врачи лечат патологии вен верхней конечностей

Специалисты, к которым нужно обращаться с патологиями вен верхних конечностей, это флеболог и ангиохирург.

В небольших населенных пунктах, как правило, в поликлинике эти специалист отсутствуют. В этом случае, нужно обратиться к участковому терапевту, который в свою очередь направит пациента на прием к флебологу или ангиохирургу.

Возможные заболевания

Заболевание вен верхней конечности — это явление редкое. Возникает, как правило, постепенно и медленно прогрессирует.

Тромбоз вен верхней конечности
Возможные заболевания:

  • постъинекционный тромбофлебит — возникает после введения инъекций некоторых медицинских препаратов под кожу. После введения они провоцируют появление повреждений тканей или раздражение. Такими препаратами могут быть: хлористый кальций, рентгеноконтрастные вещества, фурагин или ристомицин. Очень редко возникает в следствие укусу насекомых, после локальной травмы;
  • острый тромбоз подключичной вены — место локализации — подключичная вена, с распространением на вены плеча и подмышечную вену. При возникновении заболевания в верхних конечностях нарушается кровяной отток. Его второе название — синдромом Педжетта-Шретера;
  • синдром верхней полой вены — это серьезное нарушение системы кровообращения, место локализации которого бассейн в районе верхней полой вены. Такое состояние считается тяжелым;
  • венозная недостаточность — состояние характеризуется более низким давлением в кровеносных сосудах рук, чем в нижних конечностях. Достаточно редкое заболевание. Его результатом становится нарушение работы клапанов, которые не дают полноценно двигаться крови в обратном направлении кровяного оттока;
  • варикозное расширение вен рук — заболевание имеет 2 причины появления. Она может возникнуть во время внутриутробного развития плода, вторая причина — наследственность. Обнаружить ее можно достаточно легко, если пальпировать вену по всему ее протяжению. При этом в вене должны ощущаться небольшие шарики и сильная пульсация;
  • заболевания периферических сосудов или артерий — это расстройство, которое блокирует или заметно уменьшает сосуд верхних конечностей, результат — приток крови к ним уменьшается.

Методы диагностики

УЗИ вен рук
Существует несколько методов диагностики патологий верхних конечностей. При помощи этих исследований легко определяется ряд заболеваний.

Хотя некоторые патологии можно определить по характерному внешнему виду, объективное обследование дает возможность диагностировать заболевание с большей достоверностью.

При патологии вен верхней конечности применяются методы дифференциальной диагностики, применяемые при патологиях артерий.

Это может быть: магнитно — резонансная томография, компьютерная томография, рентгенологическое и ультразвуковое исследование

Методы диагностики:

  • инструментальные методы — позволяют уточнить конкретный диагноз и безошибочно назначить эффективный метод лечения;
  • УЗДГ — ультразвуковая допплерография — метод позволяет определить общее состояние и проходимость клапана при помощи регистрации кровотока в венах. При исследовании специалисты опираются на результаты проб Васильева или компрессионных проб;
  • дуплексное сканирование — по итогам исследования диагностируется: состояние подвздошных и нижней полой вен, стенок вен, клапанов, просвета вен, выявляются тромботические явления;
  • рентгеноконтрастная флебография — один из самых эффективных методов при диагностировании тромбоза глубоких вен. Метод позволяет определить состояние клапанов, прободающих и вен, степень их проходимости. Несмотря на точность метода, он имеет некоторые недостатки. Встречаются случаи, когда пациент не переносит введения контрастного вещества. После проведения исследования, не исключено возникновение тромбов. По стоимости исследование сравнительно выше, чем ультразвуковое;
  • ангиография — метод рентгена диагностирования кровеносных сосудов. Для того, чтоб исследовать вену, в нее вводят специальное рентгеноконтрастный препарат;
  • магнито-резонансная томография — исследование, в котором не применяется рентгеновское излучение. В процессе диагностирования пациент облучается радиоволнами. При этом сильная электромагнитная энергия регистрируется и обрабатывается при помощи компьютера.

Все методы диагностирования патологий верхних конечностей могут назначаться только лечащим врачом. От точного диагноза зависит эффективность дальнейшего лечения, которое назначает флеболог или ангиохирург.

Заболевания вен рук, необходимо выявить на ранних стадиях его развития, когда лечение считается более эффективным.

Атеросклероз артерий верхних конечностей

Повышенное содержание в крови липидов и холестерина приводит к формированию бляшек, которые снижают или даже полностью перекрывают просвет внутри сосуда. Если происходит частичное перекрытие просвета — это стеноз, если полное — окклюзия. В результате поражения сосудов сокращается объем доставляемой к тканям крови, кислорода и питательных веществ.

Атеросклероз рук

Обычно холестерин скапливается в однослойном пласте плоских мезенхимальных клеток, который расположен во внутренней части кровеносных сосудов. При полном или же частичном разрушении слоя бляшка отрывается или происходит образование тромба.

Медики выделяют 4 стадии атеросклероза рук. Первая — компенсация. Она проявляется в постоянном чувстве холода в пальцах, в частичной потере чувствительности и боли при соприкосновении с холодной поверхностью. За ней следует относительная компенсация. От постоянной нехватки кислорода болят кисти рук, а наиболее сильные ощущения возникают во время работы или движения. Иногда в руках возникает онемение.

Третий этап — недостаточный кровоток в артериях. Аномальное изменение сосудов приводит к постоянной боли даже без нагрузок. Онемение распространяется не только на кисти рук, но и на предплечья. Пальцы перестают слушаться и ухудшается мелкая моторика. Последняя стадия — это язвенно-некротическая патология. Кисти рук меняют цвет на серовато-голубой или синевато-голубой. Случайные порезы приводят к сильной боли и не проходящей отечности. Возможно также появление очагов некроза.

Патогенез атеросклероза артерий рук

Облитерирующим атеросклерозом предплечья и кистей называют болезнь, которая возникает при отложении на стенках сосудов липидов и холестерина.

  • Заболевание делят на два типа:
  • Поражение аорта или центральный;
  • Поражение всех артериальных сосудов или периферический.

Обычно болезнь носит системный характер и является последствием общих нарушений в работе организма.

Болезни, приводящие к онемению

К появлению заболевания приводят:

  • Нарушение баланса липопротеинов атерогенного и антиатерогенного вещества в плазме;
  • Повышенное содержание холестерина;
  • Повышенный объем атерогенной фракции;
  • Неправильное питание и вредные привычки;
  • Патологии эндотелия;
  • Генетическая предрасположенность.

Развитие атеросклероза

Патогенез или механизм возникновения и развития заболевания проходит в 5 этапов:

  1. Латентный период — деформирование слоя артерий;
  2. Атероматоз — появление мелкозернистого детрита;
  3. Липосклеротический этап — отложение холестериновых бляшек;
  4. Атеросклероз — прорастание соединительной ткани;
  5. Атерокальциноз — отложение солей кальция поверх холестериновых уплотнений.

Если на бляшках появляются раны, то это может привести к образованию тромботической массы и снижению кровотока, а также к застою крови.

Симптомы и причины атеросклероза рук

Проявление атеросклеротических признаков верхних конечностей начинается с момента закупорки кровеносного сосуда более, чем наполовину. В группе риска развития болезни те, кто злоупотребляет алкоголем и курением, имеет наследственную предрасположенность и частые стрессы. Также повышенный риск у женщин в период климакса и у всех людей, старше 45 лет.

Недостаток физической активности приводит к застою крови. Если в рационе человека много жирной пищи, то будет нарушена работа печени. Это сказывается на выработке ферментов, перерабатывающих холестерин. В результате его уровень будет повышаться, и начнется процесс накапливания вещества на стенках сосудов.

Побеление пальцев

Сосудистый атеросклероз может развиваться и на фоне таких патологий, как:

  • Артериальная гипертензия;
  • Метаболические нарушения;
  • Диабет;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Ожирение;
  • Нарушенная работа щитовидной железы;
  • Хронические болезни инфекционного характера;
  • Аутоиммунные процессы.

Фоновым заболеванием называют болезнь, которая играет наибольшую роль в развитии основного недуга, а также его неблагоприятного течения и риска смертельной патологии. В диагнозе выявляют основную болезнь с осложнениями и сопутствующее заболевание.

Симптоматика

Распознать болезнь можно по следующим симптомам:

  • Болезненные ощущения в области сосудов;
  • Слабость в мышцах рук;
  • Частые судороги;
  • Бледная, серая или синеватая кожа рук;
  • Разница в показателях АД правой и левой руки;
  • Повышенная чувствительность кожного покрова к перепадам температуры;
  • Внезапное ощущение жжения и покалывания;
  • Постоянное чувство холода в кистях и пальцах.

Для постановки диагноза обычно достаточно трех из перечисленных симптомов, проявляющихся одновременно.

Синие ногти

Развивающуюся на фоне болезни ишемию распознают по:

  • Бледной и синюшной коже рук;
  • Появлению атрофии подкожных тканей;
  • Утолщению ногтей и повышенному ороговению.

Симптомы болезни не проявляются одновременно и внезапно. Обычно они возникают постепенно и усиливаются со временем.

Лечение облитерирующего атеросклероза рук

При первом обращении к врачу записываются жалобы на болевые ощущения, время их начала и интенсивность, наличие у родственников аналогичных заболеваний. В ходе физикального осмотра проводится предварительная диагностика по возникновению болей при нажатии на кожу рук.

Осложнение - болезнь Рейно

При осмотре врач проводит ряд тестов на выяснение природы заболевания и ее степени:

  • Тест на появление слабости при сжатии мышц предплечья и кистей;
  • Тест на появление боли и потери чувствительности при нажатии в области плечевого сплетения;
  • Тест на возникновение боли при пальпировании ямки под ключицей, трапецевидной и парацерквикальной мышцы;
  • Тест на выявление пониженной чувствительности кожных покровов рук.
  • Тест Эдсона при наличии болезни покажет снижение пульса на запястье. Проводят его во время вдоха, когда пациент запрокидывает назад или склоняет набок голову. Еще один важный тест для лучевой артерии. Ее пережимают пальцем, а больной в течение 2 минут сжимает и энергично разжимает кулак. В нормальном состоянии кожный покров руки принимает нормальный цвет быстро. Во время диагностики обязательно делается рентгеновский снимок для выявления аномалии рук.
  • Рентгеноконтрастная ангиография позволяет выявить суженные или закупоренные участки сосудов, расширения патологического характера, тромбы и их месторасположение.

УЗИ рук

Назначают и ультразвуковое исследование сосудов. Оно позволяет выявить:

  • Признаки начинающегося тромбоза;
  • Венозную недостаточность в хронической стадии;
  • Аневризму периферических сосудов.

УЗИ используют и для контроля над появлением участков расширенных вен, при ишемии, сопровождающейся патологическим состоянием сосудов. Заболевание артерий часто диагностируют уже после выявления ишемии и тромбоэмболии.

Терапевтические методы лечения

При атеросклерозе сосудов верхних конечностей метод, продолжительность и комплексность лечения зависит от стадии болезни. На начальном этапе, если оно не спровоцировано фоновыми заболеваниями, можно обойтись без лекарственных препаратов. Необходимо лишь:

  • Исключить жирную пищу и продукты с большим количеством консервантов;
  • Заниматься спортом и нести регулярные посильные физические нагрузки;
  • Следить за уровнем артериального давления;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Снизить вес.

При развитии заболевания больному назначают лекарственные препараты. Для устранения сильных болевых ощущений прописывают обезболивающие уколы. Чтобы снизить давление выписывают препараты гипотензивной группы, которые также могут назначаться для улучшения кровотечения. Если имеется сахарный диабет, то необходимы препараты, регулирующие уровень глюкозы.

Читайте также:  Сердцебиение в горле, чувствую стук сердца в горле - что делать

Сыпь - признак атеросклероза

Средства народной медицины и физиотерапия применяются только по назначению врача и в комплексе с лекарственной терапией.

Изменение образа жизни и выполнение рекомендаций врача — главное средство предотвращения развития заболевания.

Артерия плечевого отдела

А. brachialis также относят к разновидности артерий верхней части тела. Сосуд продолжает предыдущий участок подмышечной артерии верхних конечностей (фото показывает его расположение). Начало его прослеживается от самого низа большой грудной мышцы, продолжение идет спереди клювовидного отростка. Артерия переходит на переднюю часть плечевой мышцы и разветвляется на лучевой и локтевой участки.

Локтевой участок артерии

А. ulnaris, как прослеживает анатомия артерий верхних конечностей, отходит от плечевого участка в области локтевого сустава во впадине венечного костяного отростка. Далее сосуд проходит под круглым пронатором, попутно снабжая его кровью с помощью двух ответвлений. Направление, дающее питание глубокому и поверхностному сгибателям пальцев, проходит параллельно с локтевым нервом. Через щель между основаниями сгибателей и под мышцами мизинца артерия идет на внутреннюю поверхность ладони и заканчивается объединением с нижним отделом лучевого сосуда. Вместе они образуют поверхностную дугу кисти.

Коллатеральное кровоснабжение артерий туловища и верхних конечностей при их поражении

Разновидность коллатерального кровообращения развивается в случае, когда в начальном участке артерии, до перехода ее в позвоночную, наблюдается наличие резкого стеноза или окклюзии. Такое состояние получило название синдрома подключично-позвоночного обкрадывания. Полноценное кровоснабжение руки при дефектах подмышечного сосуда возможно, если присутствуют анастомозы артерий верхней конечности в спинной и плечевой системе.

артерии верхних конечностей

К таким замещающим видам относят анастомозы:

  • Между поперечной лопаточной ветвью артерии под ключицей из системы тиреоцервикального промежутка и грудного акромиального сосуда из системы подмышечного участка.
  • Между шейной артерией поперечного направления в последней области подключичной системы и огибающего лопатку сосуда.

При поражении плечевой артерии включается в работу глубокий сосуд плеча. Его ответвления распространяются на область локтя с нижней и верхней коллатеральными системами и образуют густую сеть анастомозов.

При поражении артерии и вены верхней конечности в месте предплечья образуются множественные анастомозы. По пути следования крови в лучевом и локтевом сосудах питание околосуставных областей организуется с помощью ответвляющихся отростков. Они взаимодействуют с сетью, расходящейся от плечевой артерии. С помощью ладонных дуг поражение сосудов кисти компенсируется многочисленными ответвлениями анастомозов между ответвлениями локтевых и лучевых артерий.

Анастомозы принимают активное компенсационное участие в действиях в любой из систем, где нарушено кровообращение в артерии верхних и нижних конечностей. От природы коллатеральное замещение циркуляции обладает значительным совершенством. Самыми уязвимыми в этом плане считаются участки нижней части подмышечной и верхней области плечевой артерий до места отхождения глубокого сосуда. Опасным с точки зрения восстановления кровяного питания считается нарушение целостности поверхностной ладонной дуги. Все остальные травмы и заболевания, нарушающие прохождение крови, при помощи коллатерального питания исключают развитие ишемии руки.

Способы проведения обследований

магистральные артерии верхней конечности

Для изучения состояния пациентов проводится ультразвуковая допплерография артерий верхних конечностей. Обследование подмышечных и плечевых аорт делают при помощи волновых приборов с частотой 4 МГц, а состояние локтевого и лучевого сосудов проверяют устройством с рабочей мощностью 8 МГц. Проводится пальпация артерий: в отличие от сосудов ног, кровеносная система верхнего отдела прослеживается практически на всех участках:

  • подмышечные артерии туловища и верхних конечностей легко доступны в области впадин;
  • плечевой сосуд системы прощупывается на длинном участке между двуглавой мышцей и костью плеча, в ямке локтевого сустава, пульсация крови выявляется и на лучезапястной области со стороны ладони.

Определить уровень поражения артерии верхней конечности можно прослушиванием локации по ходу дерева разветвлений. В нормальном состоянии питание рук происходит по магистральному типу, переход на коллатеральное кровоснабжение осуществляется в случае стеноза сосудов или окклюзии.

Показания к оперативному вмешательству

Реконструкция сосудов при существенных отклонениях в работе производится строго в соответствии с рекомендациями. Артерии верхних конечностей подвержены ишемии гораздо реже, это связано с воздействием меньшей на них нагрузки, по сравнению с весом тела и лишними килограммами, действующими на ноги. Кроме того, коллатеральное кровоснабжение развито лучше в верхней части туловища, плечах и руках относительно той же системы в ножном и поясничном отделах.

Основным и самым главным показанием к оперативному вмешательству в работу артерий считается хроническая непроходящая ишемия и выраженная опасность для нормального функционирования верхней части тела. Иногда состояние сопровождается угрозой для жизни пациента. На основании артериальных, гемодинамических, клинических симптомов выделен ряд показаний для операции.

артерии туловища и верхних конечностей

Артерии верхней конечности подвергаются вынужденной реконструкции, если в результате работы рук наблюдаются периоды длительной усталости у человека, ведущего активный образ жизни. Этот симптом отрицательно сказывается на трудовой деятельности, снижает качество жизни пациента. Показания учитывают индивидуальные особенности организма, стиля работы и наличия сопутствующих болезней.

Если у больного не проходят боли в состоянии покоя, плохо купируются местным воздействием и общими терапевтическими препаратами, назначается реконструкция сосудов. Иногда состояние ухудшается в результате появления открытых незаживающих язв и ран, локализующихся в области пальцев и кисти. Перед оперативным вмешательством в любом случае производится медикаментозное лечение, реконструкция назначается только по его окончательным результатам.

Боли от ишемической болезни, некрозы ткани и появление язв свидетельствуют о необходимости операции, врач при этом учитывает индивидуальные анатомические показатели. Часто противопоказанием к реконструкции является преклонный возраст пациента.

Технология шунтирования сосудов

Операция делается под общим или местным обезболиванием. Для шунта чаще всего применяют материал подкожной бедренной вены. Лишение пациента этого сосуда практически никак не сказывается на кровоснабжении нижней конечности. Выбор делается исходя из того, что бедренные вены обычно редко поражены атеросклерозом и их крупный диаметр хорошо подходит для создания обходного участка.

Для коронарно-аортного шунтирования берут чаще всего внутреннюю лучевую и грудную артерии на левой стороне. После разреза в области пораженного сосуда делают надрезы в местах предполагаемой установки шунта. Его подшивают к разрезам аорты для восстановления кровотока. Через определенное время после операции проводят повторные обследования.

артерии и вены верхних конечностей анатомия

Использование рентгена для определения состояния сосудов

На границе объединения хирургии и медицинской радиологии вырастает и развивается новая дисциплина, проявляющая себя как сосудистая хирургия на основе лучевого воздействия. Исследованию рентгеновскими волнами становятся доступны все артерии свободной верхней конечности, вены и их ответвления, лимфатические пути. Методами для исследования системы сосудов становятся все лучевые воздействия:

  • радионуклидный;
  • ультразвуковой;
  • магниторезонансный;
  • рентгенологический.

Эти способы обнаружения нарушений дают возможность при их совместном применении сопоставить данные, которые дополняют друг друга, что дает возможность получить более стабильные результаты. Морфология артерий верхней конечности исследуется лучевыми способами, особенно эффективно такое применение волн для определения кровотока. Под контролем рентгеновского наблюдения проводят лечебные микрооперации на сосудах, так называемые эндоваскулярные коррекции, которые представляют альтернативу хирургическому вмешательству при некоторых изменениях в венах.

Исследование пульса в системе кроветворения

Сердце представляет с сосудистой системой одно целое, поэтому неправильная работа аорт и вен во многом определена патологией этого органа. Магистральные артерии верхней конечности исследуются на значение периферического пульса и давления. Мелкие сосуды обычно вначале осматривают визуально, используют метод пальпации, в результате обнаруживают участки видимого пульсирования, например в районе сонной артерии на шее. Однако главным в обследовании является определение значения пульса в периферических сосудах. Этот показатель определяется в лучевых, плечевых, подмышечных, бедренных, подколенных и артериях в стопах ног. Общее значение пульса принято считать по частоте на артериях запястного сустава.

Измерение показателя артериального давления

Если говорить о величине давления в различных сосудах, то наивысшие значения дают магистральные артерии верхней конечности. В периферических и мелких сосудах значение показателя будет снижено. Давление подразделяется на систолическое (в момент подъема пульсовой нагрузки) и диастолическое (во время спада волны). Разница между ними является весомым показателем в обследовании. Специалисты приблизительно оценивают результат по мощности и напряжению пульса. Чем выше эти показатели, тем выше артериальное давление.

Определение показателя венозного пульса и давления

Увеличенный приток крови, движущийся по венам к правому предсердию, соответственно, повышает центральное давление. При нарушении, называемом сердечной недостаточностью, расширяются и набухают периферические сосуды, раньше всего это происходит в области шеи. Давление увеличивается при недостаточности правого желудочка, пороках клапана, перикардите и многих других сердечных патологиях. Специалист по набуханию вен на кисти руки оценивает величину центрального давления в венах.

артерии верхних конечностей фото

Визуально набухание вен на кисти руки можно определить, если опустить ее ниже уровня левого предсердия. Поднятие кисти на высоту более 10 см выше указанной отметки покажет вялое наполнение сосудов и уменьшение кровенаполнения.

Исследование сосудов ультразвуковой допплерографией

В основу работы прибора и метода обследования положен известный в физике эффект Доплера. Его действие заключается в перемене частоты выпущенных ультразвуковых сигналов при изменении положения среды, выбранной для их отражения. Вторым вариантом является передвижение самого источника частотного звука.

Если исследуются артерии верхних и нижних конечностей, то отражение посланных сигналов происходит от кровеносных частиц и изменение ответных волн свидетельствует о скорости потока жидкости в сосудах. Современные аппараты Доплера применяют всего один излучатель звука, совмещенный с улавливателем отраженных волн. В основе лабораторных исследований лежит показатель вектора скорости передвижения вдоль наблюдаемой линии.

Порядок действий при обследовании

Для проведения процедуры не требуется особая предварительная подготовка, но нельзя обследовать пациента при наличии на коже гнойных заболеваний и воспалительных очагов. Время процедуры отнимает до 40 минут времени.

Человека укладывают на спину, участки кожи там, где находятся артерии верхних конечностей области кровоснабжения, смазывают толстым слоем геля, растворимого в водной среде. Это требуется для улучшения проводимости ультразвуковых сигналов и создает препятствие для поступления лишнего воздуха в область исследования. Прижатием датчика к участку изучения, специалист делает поступательные и круговые движения по коже.

Пациент лежит неподвижно, чтобы не смазать картину результатов, иногда врач может потребовать остановить дыхание на секунды для получения более четкой картины. Процедура УЗДГ артерий верхних нижних конечностей проходит абсолютно безболезненно и не доставляет больному другого дискомфорта. Следы геля после окончания снимают салфеткой.

Причины обследования сосудов

Для детального обследования кровеносной системы тела существует ряд показаний:

  • появление в руках болей без известных и видимых причин, нарушение чувствительности кожи;
  • поставленный ранее диагноз атеросклероза ведущих путей;
  • различные ревматические патологии, из-за которых поражаются участки сосудов;
  • тромбоз ведущих аорт верхней части тела, предплечий и кистей;
  • сдавливание артерий верхних конечностей (фото проблемных мест можно увидеть на картинке);
  • подозрение на доброкачественные и злокачественные новообразования в венах;
  • врожденные пороки кровеносной системы;
  • проделанное ранее шунтирование участков главного направления и ответвлений.

Результаты проведенных исследований

Если движение исследуемого потока крови направлено к датчику, то частота сигналов становится больше, а движение в обратном направлении уменьшает значение показателей. Прибор преобразует отраженный ответ в импульс электричества, который проходит обработку в ультразвуковом устройстве и выводится для обзора на экран.

УЗИ, дуплексное и триплексное сканирование, исследующее артерии и вены верхних конечностей, анатомия которых претерпела поражение, позволяет оценить их внутреннее строение и размеры пропускного диаметра. С помощью метода получают достоверную информацию о гемодинамике кровеносной системы, он позволяет увидеть сосуды на экране. Исследование помогает определить строение и состояние стенки и точное расположение холестериновых бляшек.

При исследовании артерий верхней части тела по дуплексному методу устройство можно использовать в работе по двум режимам. В первом варианте прибор действует как обыкновенный аппарат УЗИ, позволяющий визуально проследить всю исследуемую структуру. Второй вариант использует метод слепого Доплера в спектральном режиме.

Если применяется триплексное обследование, то к двум вышеназванным режимам добавляется третий способ цветового картирования. Метод визуализирует кровяной поток в области наблюдения. По сути, это картинка УЗИ, окрашенная в зависимости от плотности проходящей жидкости и ее скоростных показателей.

В заключение следует отметить, что современные способы обследования пациентов на выявление аномалий и повреждений артерий и вен имеют значительные преимущества перед применявшимися ранее методами обследования. Конструкция препаратов УЗИ разрешает использовать их прямо у постели пациента, отмечается отсутствие вредного излучения для больного.

Автор:
Afina41817 24 Июля, 2016
Afina41817
24 Июля, 2016

Стадии

Выделяется несколько стадий атеросклероза сосудов верхних конечностей:

Стадия компенсации Она может проходить бессимптомно или характеризоваться небольшой зябкостью в пальцах и повышенной чувствительностью к холодной воде или воздуху.
Стадия относительной компенсации
  • При этом ткани кистей рук уже испытывают кислородное голодание, особенно при физической нагрузке, требующей работы пальцев.
  • Лишь время от времени человек испытывает зябкость в руках, онемение, повышенную утомляемость верхних конечностей.
  • Помимо этих признаков могут проявляться симптомы вертебробазилярной недостаточности.
Стадия недостаточного кровообращения
  • Она характеризуется уже очень серьёзными патологическими изменениями сосудов.
  • Симптомы заболевания тревожат больного даже в состоянии покоя.
  • Это такие неприятные ощущения, как боль, холод, онемение не только кисти руки, но и в предплечье.
  • Человек теряет возможность делать мелкие движения пальцами, теряет их чувствительность.
Стадия язвенно-некротических патологических изменений
  • Пальцы рук и кисти теряют свой нормальный цвет, и место бледности занимает синюшность кожных покровов.
  • Появляются трещины на коже, вызывающие невыносимую боль.
  • Руки начинают отекать, становятся постоянно влажными и перестают нормально функционировать.
  • Могут возникнуть очаги некроза тканей, а также гангрена пальцев.
Читайте также:  Панангин от чего помогает?

Атеросклероз брюшной аорты
Атеросклероз брюшной аорты регистрируется в более чем половине всех случаев атеросклероза.

Описание атеросклероза коронарных сосудов ищите в этой статье.

Болезни сосудов: 11 самых «популярных» недугов

Сосудистые заболевания – главная тема этой статьи. Основные данные по встречаемости, причинам появления, симптомам заболеваний и принципам их лечения. Прогнозы при разных патологиях вен и артерий.

1. Острый венозный тромбоз, или тромбофлебит

Заболевание связано с образованием в просвете сосуда сгустка или тромба, который вызывает воспалительный процесс и нарушение нормального тока крови в этой зоне.

Другое название болезни связано с воспалительными изменениями – тромбофлебит, флеботромбоз.

Врожденные особенности строения стенки вен

Изменения свертывающей системы крови

Травмы и инфекции

Отек части конечности

Тяжесть в руке, ноге

Кожные изменения: покраснения, формирование изъязвлений, омертвение тканей

  • Лекарства для разжижения крови.
  • Средства против воспаления.
  • Препараты для улучшения питания тканей.
  • Лекарственные средства для рассасывания кровяного сгустка.

Хирургические способы лечения:

  • Удаление сгустков крови для восстановления кровотока.
  • Иссечение некротических изменений, в тяжелых случаях – ампутация пораженной конечности.
  • Обеспечение сброса венозной крови через другие сосуды (шунтирование).

2. Посттромбофлебитический синдром

Патологическое состояние, которое развивается как осложнение после тромбозов и тромбофлебитов. Связано с нарушением строения стенок вен и приводит к хроническому нарушению оттока венозной крови.

Отеки разной степени выраженности

Изъязвление кожного покрова на ногах

Невозможность длительного нахождения стоя

Судороги в конечности

Выраженный зуд кожи

Изменение подкожных вен, их деформация

  • Венотоники.
  • Препараты для профилактики образования сгустков.
  • Лекарства против воспаления стенки вены.
  • Средства для улучшения питания тканей.

Хирургические способы лечения:

  • Удаление части или вены целиком.
  • Перевязка сосудов, связывающих системы поверхностных и глубоких вен.
  • Склерозирование (склеивание) сосудов.

3. Варикозное расширение вен нижних конечностей

Заболевание, ведущее к деформации венозных сосудов со значительным увеличением просвета. Процесс прогрессирует со временем, ведет к нарушению кровотока как местно, так и во всем организме.

Играют роль только факторы риска

Умеренные отеки, на первых этапах – непостоянного характера

Позже появляется подкожная сеть извитых, узловатых вен

Кожные изменения (воспаления, язвы)

  • Препараты для укрепления сосудистой стенки.
  • Лекарства для улучшения кровотока.
  • Средства для профилактики образования сгустков.
  • Терапия изменений тканей в условии недостатка крови.

Хирургические способы лечения:

  • «Большие» операции по удалению сосуда.
  • Малоинвазивные методики склеивания просвета (склерозирование).

4. Ишемическая болезнь сердца

Или коронарная болезнь сердца – неспособность артерий миокарда полноценно обеспечить сердечную мышцу кровью в соответствии с ее потребностями.

Комбинированное название группы заболеваний:

  1. Внезапная сердечная, или коронарная, смерть.
  2. Стенокардия.
  3. Инфаркт.
  4. Постинфарктный кардиосклероз.
  5. Нарушения ритмичности сокращений сердца.
  6. Недостаточность функции миокарда.

Проявления болезни, указанные в таблице ниже, включают основные симптомы при всех видах коронарной болезни. Соответственно, при разных формах, встречаются в разных комбинациях.

10–20 % в 65–74 года

Тромбирование артерий сгустками крови

Сужение, или стеноз, сердечных артерий

Может передаваться в челюсть, руку, лопатку, шею

Низкое или высокое давление

Изменение ритмичности сокращений сердца (тахи- или брадиаритмия)

Затруднение при дыхании

Снижение устойчивости к любым нагрузкам

  • Для коррекции давления и пульса
  • Гликозидов
  • Мочегонных
  • Расширяющих сосуды
  • Разжижающих кровь
  • Открытые операции на сердечной мышце.
  • Малоинвазивные внутрисосудистые манипуляции

5. Пороки развития крупных сосудистых стволов

Заболевания сосудов, связанные с нарушением нормальной анатомии, возникшие в период развития эмбриона или связанные с патологией физиологичного приспособления ребенка к жизни вне полости матки.

  1. Деформация дуги аорты.
  2. Уменьшение диаметра аорты (стеноз) на разных участках.
  3. Соединение между аортой и легочной артерией.
  4. Неправильный выход сосудов из сердца (транспозиция).
  5. Общий артериальный ствол для кровоснабжения легких, сердца и тела.
  6. Неправильное впадение легочных вен.
  7. Перерыв дуги аорты.
  8. Сосудистые кольца.
  9. Стеноз или расширение (дилатация) легочной артерии.
  10. Соединение (фистула) между артериальными и венозными сосудами (мальформация).

Проявления порока зависят от его вида и степени нарушения анатомии сосуда. Указанные ниже клинические симптомы характерны не для всех пороков в равной степени, встречаются разные комбинации и тяжесть течения.

Связанные со случайными изменениями (мутациями) генов

Возникшие на фоне действия неблагоприятных факторов на сроке беременности до 12 недель (наркотики, курение, инфекции у матери, лекарственные препараты)

Изменение формирования сосудистой системы у эмбриона без связи с внешними воздействиями

Нарушение нормального развития

Посинение кожного покрова на отдельных участках тела

Дискомфорт, боли в грудной клетке

Нарушения ритмичности сердцебиения

  • Гликозиды.
  • Диуретики.
  • Простагландины.
  • Антибиотики.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Лекарства для стабилизации уровня давления.

Оперативные методы лечения:

  • Хирургия на открытой грудной клетке.
  • Эндоваскулярные способы коррекции.

6. Аневризма и расслоение аорты

Аневризма – патологическое расширение участка стенки сосуда более чем в два раза по отношению к основному диаметру артерии.

Расслоение – расхождение элементов стенки сосуда между собой за счет проникновения крови.

Аневризма имеет более «мягкие» клинические проявления, чем расслоение, но у обоих заболеваний общие причины и почти все симптомы.

Для аневризм до 5 % в зависимости от расположения

Операции и медицинские вмешательства

Инфекционные и неинфекционные заболевания стенок сосуда

Разрушение элементов оболочек аорты на фоне атеросклероза или гормонального воздействия

Жжение, сжимание в проекции сердца

Нарушение сознания до полной потери

Затруднение при глотании, дыхании

Нарушение отделения мочи

  • Гликозиды.
  • Препараты для понижения давления и пульса.
  • Кислород.
  • Обезболивающие средства.
  • Лекарства для препятствия образованию сгустков.
  • Большие полостные операции с заменой части органа сосудистым протезом.
  • Эндоваскулярные техники укрепления сосудистой стенки.

8. Облитерирующий тромбангиит

Хроническое неспецифическое воспаление стенки средних, мелких артерий и вен, в основном поражающее верхнюю и нижнюю конечность. Крайне редко задействованы сосуды головного мозга, живота.

Слабость, усталость и зуд

На первых этапах боль не выражена

Боли, нарушение чувствительности и функции конечности

Некротические изменения в тканях

  • Улучшение кровотока в капиллярах.
  • Расширение сосудов.
  • Витаминотерапия.
  • Гормоны и цитостатики.

Хирургические способы лечения:

  • Пересечение центральных нервных симпатических стволов.
  • Удаление некротических тканей, в том числе конечности целиком.

9. Хроническая недостаточность мозгового кровотока

Это нарушение нормального поступления питания к структурам головного мозга на фоне поражения кровоснабжающих артерий.

Закупорка сосуда эмболом или тромбом

Невозможность говорить, нормально видеть и слышать

Проблемы с памятью, восприятием себя и окружающих

Головная боль различной степени выраженности и локализации

  • Средства для стабилизации давления крови.
  • Лекарства для улучшения кровотока в головном мозге.
  • Препараты, снижающие повреждающее действие продуктов окисления.
  • Вещества для улучшения восстановления клеток.

Хирургические способы лечения: внутрисосудистые способы восстановления нормального кровотока в головном мозге.

10. Неспецифический аортоартериит

Изменения стенок аорты и ее ветвей под действием собственных иммунных клеток, которые ведут к уменьшению просвета сосудов и нарастающему недостатку крови в органах.

Проявления многообразны, зависят от части аорты и видов артерий, вовлеченных в патологический процесс.

Повышение температуры тела

Болевой синдром в проекции вовлеченного участка сосудистого русла, включая сердечные артерии

Онемение и слабость в руках

Нарушение зрения до полной слепоты

Временная потеря движений в конечностях

Частый пульс и одышка

Слабость и боль в ногах при нагрузке

Почечная гипертония с отрицательным ответом на лечение

Боли в животе различной локализации

Нарушения стула и пищеварения

Снижение половой функции

Хирургическое лечение: замена поврежденных участков сосудов искусственными протезами.

Клинические признаки атеросклероза сосудов верхних конечностей

Симптомы атеросклероза
Симптомы атеросклероза верхних конечностей связаны с гемодинамическими нарушениями, что приводит к выключению бассейна артерии из кровотока, ишемии и атрофическим изменениям. Поскольку болезнь прогрессирует, клиника проявляется в зависимости от стадии:

  • стадия компенсации – проходит бессимптомно или с незначительными ощущениями зябкости в пальцах, повышенной чувствительностью к холоду;
  • стадия относительной компенсации – симптомы проявляются при нагрузке, в основном в дистальных отделах (в кисти и пальцах), включают зябкость, онемение, жжение или зуд, которые мешают заснуть, быструю утомляемость;
  • стадия недостаточного кровообращения – на этом этапе болезнь манифестирует в покое, рука мерзнет и немеет даже в предплечьях, нарушается мелкая моторика (к примеру, человеку трудно писать или застегивать пуговицы), могут появляться небольшие судороги, наблюдается постепенное выпадение волос;
  • стадия язвенно-некротических изменений – кожа приобретает синюшный оттенок, отекает, трескается, появляются плохо заживающие язвы, со временем может возникнуть гангрена.

Детализация жалоб и тактика ведения пациента

Детализация пациентом указанных жалоб уже может помочь врачу заподозрить патологию. Во время сбора анамнеза следует уточнить наличие факторов риска, которые обуславливают развитие атеросклероза. Это необходимо для определения будущей тактики лечения.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: типичные симптомы и проявления

Как и предыдущий вариант, атеросклероз ног развивается постепенно и в то время как происходит образование сужения, внешне это проявляется малозначимыми изменениями. Также клиника зависит от локализации процесса. При этом в классификации выделяют три варианта – окклюзия высокого, среднего и нижнего уровней. В результате возникают следующие симптомы:

  • перемежающаяся хромота (некоторое время человек идет нормально, потом из-за боли начинает прихрамывать, затем цикл повторяется);
  • периодическая боль в ногах, особенно при ходьбе;
  • онемение, чувство ползания мурашек, жжения, зуда;
  • зябкость ног;
  • бледный, мраморный или цианотический цвет кожи;
  • выпадение волос, деформация ногтей;
  • судороги;
  • незаживающие язвы, гангрена.

Следует заметить, что в некоторых случая клиническая картина развивается стремительно, и единственными признаками заболевания являются некротические изменения. Очень часто атеросклероз артерий нижних конечностей путают с облитерирующим эндартериитом, который имеет аутоиммунное происхождение.

Прогноз пациента

Прогноз для жизни благоприятный. На ранних стадиях у 80-90% пациентов удается полностью контролировать течение заболевания. Даже если случай запущенный, оперативное вмешательство обычно решает проблему.

Если же развивается некротические осложнения, процент летальности очень высок. В лучшем случае это заканчивается инвалидностью.

Рекомендации специалистов по проведению лечения

Вены верхней конечности, вены рук, виды, строение, болезни, диагностика
Медицинское лечение часто фокусируется на облегчении симптомов. Однако меры, направленные на снижение основного атеросклероза, в отличие от простого лечения симптомов, более эффективны. Не фармацевтические средства обычно являются первым методом лечения, таким как прекращение курения и регулярные физические упражнения. Если эти методы не работают, лекарства обычно являются следующим шагом в лечении сердечно-сосудистых заболеваний и, с улучшением, все чаще становятся наиболее эффективным методом в долгосрочной перспективе.

Ключом к более эффективным подходам является сочетание нескольких различных стратегий лечения. Артериосклероз, или «затвердение артерий», обычно сначала поражает ноги. Сужение артерий может привести к полному закрытию сосуда. Стены сосудов становятся менее эластичными и не могут открываться, чтобы обеспечить больший приток крови при необходимости, такой как во время тренировки.

КТ-коронарная ангиограмма снимает кровоток в артериях после введения красителя в периферическую вену. Отложения кальция в стенках артерий вносят свой вклад в сужение и жесткость.

Это распространенное расстройство, обычно поражающее мужчин старше 50 лет. Люди подвергаются более высокому риску, если у них есть личная или семейная история, а также:

  • диабет;
  • болезнь сердца;
  • заболевание коронарной артерии;
  • повышенное давление;
  • заболевание почек, гемодиализ;
  • цереброваскулярные заболевания.

Риск возникновения отложений солей кальция возрастает, если прогрессирующий атеросклероз провоцирует сосудистое заболевание и инсульт.

Факторы риска развития заболевания

Вены верхней конечности, вены рук, виды, строение, болезни, диагностика
Болезнь сосудистой системы верхних конечностей может быть симптомом периферической артериальной болезни, вызванной атеросклерозом.

В этом случае очень важно проверить, в каком состоянии находится сосуд, а также исключить риск развития атеросклероза.

Следует постараться минимизировать факторы риска данного недуга.

Факторы риска атеросклероза включают:

  1. Курение.
  2. Высокий уровень холестерина в крови.
  3. Высокое кровяное давление.
  4. Тучность.
  5. Семейная история болезни сердца или сосудов.

Сосудистый хирург постарается определить, страдаете ли пациент заболеванием сосудистой системы верхних конечностей, а также назначит лучший метод лечения.

Обычно сосудистый хирург может задать такие вопросы:

  • какое общее состояние здоровья;
  • какова история болезни;
  • наличие характерных симптомов.

Также специалист проведет физическое обследование. Спросит о семье и истории болезни. Врач попросит описать симптомы, а также указать, как часто они возникают, и их локализацию.

Используя стетоскоп для прослушивания крови, текущей через сосуд, хирург может определить силу потока.

Поскольку сосудистая болезнь верхней конечности может влиять на любую артерию в организме, доктор обычно проверяет артерии в других местах тела, кроме рук.

Для этой цели требуется проведение исследования путем применения следующих методов:

  1. Цифровая ангиография вычитания.
  2. Магнитно-резонансная ангиография.
  3. Компьютеризированная томографическая ангиография.

В качестве диагностического метода обязательно используется метод ангиографии.

Начало атеросклеротического процесса

Атеросклероз местом своего обоснования выбрал стенки крупных и средних артериальных сосудов. Под атеросклеротическим процессом мы подразумеваем отложения и накопления липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП – «вредные» фракции холестерина) и содержащихся в них жиров в нежном и эластичном эндотелии (внутренняя оболочка сосуда).

Читайте также:  Давление при аллергии - причины повышенного и пониженного давления

5468468846864

Механизм развития атеросклероза довольно сложен, в основе его лежит нарушение процессов обмена липидов и липопротеиновых комплексов, меняющих структурное строение эндотелия артериальных сосудов, поэтому патогенез удобнее будет представить в схематичном виде:

  • На начальной стадии среди полного внешнего благополучия в интиме начинаются структурно-клеточные изменения, вызывающие ответную реакцию соединительной ткани — разрастание;
  • Проплывающие с током крови ЛПНП захватываются клетками набухшей интимы и осаждаются на внутренней оболочке артериального сосуда;
  • Формируется атероматозная бляшка, основой которой становятся ЛПНП. Развитие атеросклеротического процесса по длине сосуда называется нестенозирующим атеросклерозом, который характерен только для начальной стадии и обычно как диагноз не рассматривается;
  • По мере накопления вредных холестериновых компонентов, бляшки начинают возвышаться  над поверхностью интимы, продвигаются в просвет сосуда  и таким образом сужают его.
    846844848

    развитие атеросклероза: норма, формирование бляшки, возникновение тромбов

    Это уже стенозирующий атеросклероз, грозящий впоследствии перекрыть сосуд, поскольку просвет артерии с течением времени продолжает уменьшаться, вплоть до полного закрытия его. Интересно, что сужение до 70% может оставаться незамеченным, а процесс бессимптомным. Лишь окклюзия сосуда, приводящая к острой ишемии (как вариант последствий стенозирующего атеросклероза), может стать «громом средь ясного неба»;

  • На более поздних этапах фиброзные бляшки могут изъязвляться и кальцинироваться, что еще больше усугубляет ситуацию, поскольку создаются хорошие условия для образования тромбов.

Атеросклеротическим изменениям подвержены буквально все артериальные сосуды крупного и среднего калибра. Особенности формирования и течения патологического процесса, его осложнения будут рассмотрены в других разделах статьи. Однако прежде стоит уделить внимание таким важным моментам, как причины атеросклероза и факторы его риска.

Кто рискует в первую очередь?

Обстоятельства, создающие условия возникновения риска атеросклероза создали необходимость его классификации с учетом различных факторов. Это позволило несколько систематизировать формы атеросклероза, его фазы и стадии. Формы атеросклероза принято рассматривать с точки зрения их происхождения, то есть, основной причины атеросклероза.

546884846486

Гемодинамическиеварианты атеросклеротического процесса обусловлены:

  1. Артериальной гипертензией;
  2. Ангиоспазмами, перманентно возникающими по разным причинам, например, при гипертонических кризах, длительном нервном перенапряжении или при наличии такой вредной привычки как курение;
  3. Вазомоторными нарушениями, вызванными другой патологией (вегето-сосудистая дистония, шейная мигрень, гипоплазия позвоночной артерии, шейный остеохондроз и др.).

Метаболические формы атеросклероза провоцируются другими ситуациями:

  • Генетическим анамнезом (наследственно-конституциональные расстройства жирового обмена: холестериновый диатез, ксантоматоз);
  • Алиментарными нарушениями, обусловленными излишним потреблением жирной пищи и углеводов, результатом чего стало ожирение, провоцирующее повышение холестерина и его фракций в сыворотке крови;
  • Гиподинамией, которая нередко ведет к накоплению избыточного веса;
  • Эндокринной патологией (сахарный диабет, недостаточность функции щитовидной железы, дисбаланс половых гормонов);
  • Поражениями почек и печени (нефротический синдром, жировой гепатоз, ЖКБ – желчно-каменная болезнь и пр.);

К факторам риска, а иногда и причинам атеросклероза, как указывалась выше, относится и половая принадлежность: болезнь чаще поражает сосуды лиц мужского пола. Кроме этого, наличие только одного провокатора – случай довольно редкий, чаще они присутствуют «компанией», тем самым усугубляя ситуацию и повышая вероятность развития мультифокального атеросклероза, протекающего как многососудистое атеросклеротическое поражение с характерными для него последствиями.

5468486684468468

Формы атеросклероза, где собираются и гемодинамические, и метаболические провокаторы называют смешанными, именно они составляют основную массу пациентов, портящих статистику инсультов, инфарктов и не только их…

Классификация по месту обитания

Процесс накопления холестериновых комплексов и формирования атероматозных бляшек на первых порах признаков атеросклероза не дает. Тем не менее, поражая, в общем-то, все сосуды организма, некоторым он отдает особое предпочтение. С точки зрения патогенеза это можно предполагать, опираясь на характерные признаки тех или иных патологических состояний. На предпочтительную локализацию атеросклеротического процесса могут указывать клинические проявления ИБС, если другая причина ее формирования (коронарное и некоронарное происхождение) не доказана, или типичная симптоматика атеросклероза сосудов нижних конечностей. Таким образом, в зависимости от преимущественной локализации процесса различают такие виды атеросклероза:546846846868

  1. Атеросклероз сосудов сердца;
  2. Атеросклероз аорты;
  3. Атеросклероз сосудов головного мозга;
  4. Атеросклероз почечных артерий;
  5. Атеросклероз брюшной аорты и ее ветвей;
  6. Атеросклероз сосудов нижних конечностей.

Однако, как известно, хронический атеросклероз – заболевание системное и это нередко приводит к тому, что в одном организме поражаются разные группы сосудов, например, коронарных и церебральных (до 40% пациентов уже имеют такое сочетание). Этот вид атеросклероза называется мультифокальным. Мультифокальный атеросклероз более опасен, он требует комплексной терапии, усугубляет прогноз и влияет на частоту послеоперационных осложнений в сторону увеличения, причем осложнения атеросклероза в таком случае также весьма опасны (инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения).

Течение патологического процесса

Проявления какой-то патологии в организме, а тем более прямые признаки атеросклероза довольно продолжительное время остаются незамеченными,  однако патологический процесс идет, о чем свидетельствуют длительные и постоянные клинические исследования в этой области. Благодаря им в формировании патологических изменений были выделены следующие стадии атеросклероза:

  • Непредсказуемый во времени, иногда значительный по продолжительности, скрытый (доклинический) период. Между тем, ишемические изменения сосудов на этапе благополучия уже можно определить различными методами диагностики, которую лучше начать с посещения лаборатории. Исследование показателей липидного спектра (холестериновых фракций и триглицеридов) и расчет коэффициента атерогенности смогут на начальной стадии «поймать» развитие атеросклероза;
  • Стадия атеросклероза с нервными, вазомоторными и метаболическими расстройствами, которая клинически уже проявляет себя, хотя и слабо. Помимо лабораторных сдвигов (гиперхолестеринемия), у пациентов после физической нагрузки (велоэргометрия) начинают регистрироваться ишемические изменения в записи электрокардиограммы;

1454654564546

 

  • I стадия клинических проявлений называется ишемической и характеризуется сужением сосудов, которое приводит к нарушению питания соответствующих органов и началом в них дистрофических изменений;
  • II стадию именуют тромбонекротической, сопровождается она некрозами, крупными или мелкоочаговыми, которым нередко сопутствуют тромбозы сосудов;
  • III фиброзная или склеротическая стадия характеризуется формированием рубцов в паренхиматозных (почки, печень) и других органах с атрофическими изменениями их самих.

54688486846648

Кроме этого, в развитии атеросклероза различают 3 фазы: активную или фазу прогрессирования, фазы стабилизации и регресса.

Симптомы атеросклероза лучше рассматривать в соответствии с его локализаций, то есть, описывать проявления изолированной формы заболевания. Это дает возможность их некоторой детализации, ведь не могут быть признаки атеросклероза аорты и периферических сосудов абсолютно одинаковыми.

Поражение сосудов шеи создает проблемы голове

Если мы говорим об атеросклерозе сосудов шеи или об атеросклерозе сонной артерии, мы подразумеваем атеросклеротическое поражение сосудов, питающих головной мозг и обеспечивающих его нормальное функционирование. Из этого следует, что если проблема возникла касательно этих артерий, то пострадают все структуры центральной нервной системы (ЦНС), поэтому не имеет смысла рассматривать их в отдельности, лучше просто взять и объединить в одну болезнь (что, впрочем, сделано до нас) – атеросклероз сосудов головного мозга.

4684884486

1 — атеросклероз шейной локализации, 2 — атеросклероз мозговых сосудов

Причины данный вид имеет те же, что и другие формы, развивается по аналогичным законам, правда, здесь еще шейный остеохондроз вносит свою лепту. Между тем, симптоматику данный вид атеросклероза имеет отличную, здесь вся нагрузка ложится на голову. Ввиду того, что атеросклероз мозговых сосудов приводит к формированию хронической недостаточности церебрального кровообращения, то итогом этого процесса станут неприятные последствия в виде ишемии мозга, вернее, его отдельных областей, что проявляется клинически.

Преходящая ишемия или транзиторно-ишемическая атака (ТИА), как правило, возникает в результате ангиоспазма (спазма мозговых сосудов). Грозным осложнением ТИА является довольно серьезное состояние —  ишемический инсульт, но ведь ТИА – осложнение атеросклероза, поэтому инфаркт мозга  (= инсульт) тоже можно считать осложнением атеросклероза.

Развитие атеросклероза мозговых сосудов проходит характерные для хронического атеросклеротического процесса стадии:

  1. На первой стадии пациент отмечает снижение работоспособности, утомляемость, рассеянность, ему становится трудно сосредоточить внимание, вспомнить события недельной давности, хотя профессиональная память пока не страдает. Головные боли с периодическими головокружениями, тяжесть и шум в голове, нарушение сна, раздражительность, тревога, плохое настроение – тоже симптомы атеросклероза сосудов головного мозга;
  2. Для второй стадии характерны те же признаки, однако они прогрессируют, становятся ярко выраженными и уже реально мешают человеку не только работать, но и приспосабливаться к обычной жизни;
  3. Третью стадию можно охарактеризовать следующим образом: энцефалопатия, заметное снижение интеллектуальных способностей, появление мозжечковых расстройств (нарушение координации движений) и симптомов паркинсонизма (скованность, отсутствие мимики, дрожание).

Миокард не получает питание и кислород

Атеросклероз сосудов сердца в скрытом периоде ведет себя соответственно, ничем себя не обнаруживая даже при развитом атеросклеротическом процессе, что затрудняет раннюю диагностику (больные ведь ни на что не жалуются). Эти обстоятельства отодвигают способную остановить прогрессирование болезни профилактику, поэтому лечебные мероприятия начинаются, когда диагноз ИБС уже имеет место.

5465644645

Далее начинается характерное стадийное течение патологического процесса:

  • Ишемическая, то есть, первая, стадия проявляется как синдром грудной жабы (ИБС) напряжения со свойственными ей симптомами: боли за грудиной, связанные с физической активностью или психоэмоциональной нагрузкой, одышка, нарушение ритма, отеки, как признак сердечной недостаточности. ИБС формируется на фоне атеросклероза. Болезнь обусловлена нарушением кровообращения в сосудах сердца, что приводит к поражению сердечной мышцы, потому что миокард перестает получать необходимое количество питательных веществ и кислорода. ИБС может быть острой (ИМ) или протекать как хронический процесс, сопровождающийся периодическими приступами стенокардии;
  • Вторая (тромбонекротическая) стадия дает инфаркт миокарда тоже с присущими характеристиками, которые описаны в соответствующих материалах;
  • Конечная стадия (склеротическая) наступает в случае благоприятного исхода инфаркта миокарда и превращается в диагноз: атеросклеротический кардиосклероз.

…И лечить ее

Лечение атеросклероза обычно начинает терапевт (врач общей практики или семейный врач), затем пациентов забирает себе:

  • Кардиолог, если процесс затрагивает в большей степени сердце, аорту и коронарные сосуды;
  • Невролог, когда дело касается сосудов шеи и головы;
  • Нефролог при поражении почек;
  • Атеросклеротическим поражением периферических сосудов обычно занимается ангиохирург.

Борьба с патологическим процессом начинается с диеты, направленной против атеросклероза. Сейчас даже некоторые дети, посещающие определенные сайты (да и реклама не молчит), наслышаны, какую роль играет питание в образовании атеросклеротических бляшек, поэтому, наверное, не стоит лишний раз перечислять допустимые и запрещенные продукты (на всякий случай — рисунок ниже).

5465462

продукты с высоким содержанием холестерина (рисунок: «ABC»)

Диета при атеросклерозе никаких сложностей не представляет, нужно лишь запомнить главное: животный жир – основной источник холестерина, а лишний вес, гиподинамия и вредные привычки неплохо помогают ему трансформироваться в «неполезный» компонент, дающий начало бляшке. Продукты, содержащие холестерин, следует заменить нежирными сортами мяса, рыбы, птицы, разнообразить свое меню добавлением фруктов и овощей, не забыв при этом придерживаться режима питания, а не перехватывать на ходу. Вот и все.

Медикаментозное лечение атеросклероза предусматривает терапию сопутствующих заболеваний: артериальной гипертензии, сахарного диабета, болезней печени, почек, щитовидной железы, ожирения. Препараты, предназначенные для лечения атеросклероза, могут представлять различные фармакологические группы:

546884864648468

  1. Витамины;
  2. Антиагреганты;
  3. Ангиопротекторы;
  4. Спазмолитики и сосудорасширяющие препараты;
  5. Средства, улучшающие питание, кровообращение и микроциркуляцию;
  6. Успокаивающие препараты;
  7. Липидонормализующие средства — статины.

Автор умышленно не перечисляет названия, поскольку средства, направленные против атеросклероза, подбираются каждому больному отдельно с учетом локализации процесса, стадии, возраста, сопутствующей патологии и индивидуальных особенностей организма. Одно только лечение статинами чего стоит! Поэтому пациент должен в первую очередь слушать мнение лечащего врача и строго следовать его рекомендациям.

Народные средства и профилактика

Профилактика при атеросклерозе тоже не мудреная: соблюдать вышеописанную диету, бороться с лишним весом и гиподинамией, сказать твердое «Нет!» вредным привычкам, особенно – курению, контролировать артериальное давление и сахар в сыворотке крови. Профилактическим мерам посвящен отдельный материал, как, впрочем, и лечению атеросклероза народными средствами. Тем не менее, пациенты не перестают задавать вопрос о целесообразности подобных мер. Лечение такое допустимо, однако пациенты должны хорошо понимать, что оно может быть только вспомогательным, но никак не главным. Или применяться в профилактических целях, когда атеросклероз находится на стадии зарождения.

5468848664886

Последнее время на просторах интернета стал широко рекламироваться монастырский чай. Изучив состав такого сбора для сердца, можно предположить, что для профилактики он подойдет, вместо кофе и привычного черного чая будет полезен, однако взять на себя задачу растворить атеросклеротические бляшки вряд ли сможет.

Для лечения атеросклероза народными средствами с далеких времен употребляются настои на основе чеснока. Чесночная настойка может, помимо основного продукта (чеснока), содержать мед и лимон. Неплохо зарекомендовал себя лук, чайный гриб, выращиваемый в банке на кухне, ягоды малины и черники. Говорят, такие средства хорошо чистят сосуды от холестерина.

В качестве домашнего лекарства против атеросклероза употребляются:

  • Золотой ус;
  • Мать-и-мачеха;
  • Подорожник;
  • Клевер;
  • Одуванчик;
  • Девясил;
  • Боярышник.

В ход идут листья, корни, плоды (как в рецепте записано). Пациенты утверждают, что есть даже вкусные лекарства, которыми можно заменить один прием пищи в день. Например, салатик из сухофруктов (курага, изюм, инжир) – 200 граммов и 20 ядер грецкого ореха.

Источники

  • https://venaprof.ru/veny-verhney-konechnosti/
  • https://VenLife.ru/arterii-i-veny/ateroskleroz/ateroskleroz-verhnih-konechnostej.html
  • http://fb.ru/article/258581/arterii-verhney-konechnosti-sosudyi-verhney-konechnosti
  • http://serdce.hvatit-bolet.ru/ateroskleroz-sosudov-verhnih-konechnostej.html
  • http://gupmok.ru/bolezni-sosudov-ruk-simptomy-lechenie/
  • https://cardiograf.com/bolezni/zabolevanie-arteriy/ateroskleroz-verhnih-konechnostej-simptomy.html
  • https://diabetik.guru/cure/ateroskleroz-sosudov-verhnih-konechnostej-simptomy-i-lechenie.html
  • http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/ateroskleroz/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...