Препараты от давления: нового поколения, современные, без побочных эффектов, хорошо снижающие АД, мочегонные, список для пожилых людей, не вызывающие кашель

Проблема побочных эффектов в антигипертензивной терапии

Содержание:

сонливость от таблеток
Побочное влияние оказывает все, что мы потребляем, включая некоторые продукты. Для синтетических лекарственных средств эта проблема вдвойне актуальна. Не стали исключением и препараты для снижения давления.

Рассмотрим самые частые проблемы при приеме антигипертензивных средств:

  1. Седативное или снотворное действие.
  2. Нарушение баланса содержания калия, натрия и кальция в крови.
  3. «Синдром отмены».
  4. Снижение тонуса гладких мышц.
  5. Ортостатический коллапс.
  6. Кашель.
  7. Спазм бронхиальных мышц.
  8. Сексуальная дисфункция.
  9. Привыкание.
  10. Аллергические реакции и нарушение пищеварения.

Седативное и релаксирующее побочное действие выражается в чувстве усталости, слабости, сонливости, снижении настроения и температуры тела. Такой эффект, чаще всего, может быть вызван приемом лекарственных средств центрального действия.

Симптомами нарушения водно-электролитного баланса могут быть мышечный спазм (подергивания разных групп мышц, сопровождающиеся болью), нарушение работы сердца, обезвоживание или возникновение подагры. Вызываться такие эффекты могут во время приема разных категорий мочегонных препаратов и некоторых антагонистов кальция.

Если человек внезапно прекращает курс медикаментов от давления, его настигают симптомы:

  • головная боль;
  • внезапный подъем артериального давления (АД);
  • колющая боль в животе;
  • ощущение сердцебиения;
  • учащенный пульс.

Перечисленные побочные эффекты принято объединять и описывать термином «синдром отмены», который, например, отмечается при употреблении лекарственных средств центрового действия и некоторых β-адреноблокаторов.

пульс на мониторе
Гладкомышечный гипотонус характеризуется снижением мышечного тонуса внутренних органов (мочевого пузыря, кишечника, цилиарных мышц глаза) в виде нарушения аккомодации, запоров и недержания мочи.

Является частным спутником приема ганглиоблокаторов, ингибиторов АПФ (далее — ИАПФ), β-адреноблокаторов и антагонистов кальция (далее — БКК).

Ортостатический коллапс – это осложнение, которое способны вызывать препараты для быстрого снижения артериального давления. Это состояние характеризуется резким уменьшением АД (вплоть до потери сознания) при изменении положения тела. Проявляется после приема антигипертензивных лекарств следующих групп:

  • центрального действия;
  • ганглиоблокаторов;
  • симпатолитиков;
  • α- и β-адреноблокаторов.

Назойливый кашель выражен при приеме β-адреноблокаторов, блокаторов рецепторов ангиотензина II (далее – БРА) и ИАПФ (как правило Каптоприла и Эналаприла).

При приеме β1- и β2-адреноблокаторов может возникнуть внезапное спазмирование дыхательных путей, ведущее к их обструкции по астматическому типу.

При развитии привыкания гипертоники, все время принимавшие препарат от давления, не могут контролировать АД без него. Также требуется постоянное увеличение дозы. Это побочное действие характерно для ганглиоблокаторов и таблеток центрального действия.

Медикаменты нового поколения от повышенного АД

Рассмотренные выше побочные эффекты в некоторых случаях делают невозможным прием определенных гипотензивных лекарств и, хотя найти средство с лучшей переносимостью, как правило, не составляет труда, фарминдустрия не забывает и о препаратах от давления нового поколения. Таковые лекарственные средства результативно снижают АД. Было бы неверно говорить о том, что они совсем лишены побочных эффектов, однако, судя по проведенным клиническим исследованиям, негативные эффекты от них минимальны.

Ренин является компонентом ренин-ангиотензиновой системы, которая является важным элементом механизма корректировании АД. Ингибиторы энзима ренина долго всасываются в организме и обладают эффектом накопления, что делает возможным удержание давления на целевом уровне длительное время. Представители: Алискирен или Расилез.

таблетки Лозартан
Упоминавшиеся выше препараты группы БРА (Лозартан, Эпросартан и Валсартан и другие) воздействуют путем затормаживания работы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы на уровне рецепторов.

Эти лекарства характеризуются как быстродействующие препараты от повышенного давления. Однако эффективность их во многих случаях оставлять желать лучшего, из-за чего их назначают при легкой гипертензии, а также в составе медикаментозного комплекса при лечении 2 степени.

Из новых препаратов, которые действует на рецепторы:

  • сосудов, что приводит к снижению их тонуса;
  • юкстагломерулярного аппарата почек, регулируя уровень ренина;
  • в сердце, —

выделяют α- и β-адреноблокаторы третьего поколения: Карведилол, Небивилол, Метопролол

Препараты, снижающие АД, которые характеризуются устойчивым антигипертензивным эффектом и практически не оказывают эффектов негативного характера, в отличии от предшественников, относят к БКК третьего поколения. Наиболее популярный представитель — Лерканидипин.

Если снизить АД нужно быстро, используют новейшие мочегонные препараты: Бритомар, Торасемид, Индапамид. Их действие проявляется достаточно скоро сразу после приема. Мочегонные препараты при высоком давлении рекомендованы диабетикам и пациентам с нарушениями работы почек как наиболее безопасные. Они могут использоваться и для купирования приступа.

Таблетки, снижающие высокое АД

Артериальная гипертензия, как правило, застает человека врасплох. И люди, которые часто болеют таким состоянием, должны иметь при себе препараты, снижающие давление в виде таблеток, так как эта форма выпуска медикаментов самая удобная.  Далее в статье будут рассмотрены самые лучшие медикаменты, которые позволяют быстро снизить артериальное давление.

Среди таблетированных препаратов, которые эффективно снижают высокое давление, выделяют антигипертензивные средства быстрого и продолжительного действия.

Для одномоментной помощи при резком росте цифр на тонометре, применяются «быстрые» гипотензивные средства: Каптоприл 25мг под язык до полного рассасывания, Фозиноприл до 40мг/день единоразово, Лозартан 50мг/сутки, Клофелин 1 таб/единоразово только для купирования приступа.

Мочегонные

тонометр
Эта группа препаратов считается одной из самых эффективных для достижения цели по снижению артериального давления. Медикаменты из данной категории первым делом используют в качестве неотложной помощи при резком увеличении АД.

Влияние действующих веществ происходит путем быстрого вывода из тела воды и микроэлементов, которые могут ее задерживать – ионов натрия и хлора. Из-за снижения межклеточной жидкости и общей жидкости во всем организме – количество циркулирующей крови становится меньшим, а, следовательно, падает общее периферическое сопротивление сосудов. Осуществляется «разгрузка сердца» посредством ослабления сердечного выброса крови.

При таком резком выведении жидкости, почечные фильтры не успевают задерживать микроэлементы (калий, магний), а некоторые вещества, вырабатываемые в ходе образования первичной мочи (мочевая кислота) избыточно кумулируются и могут привести к подагре или недостаточности почек. Для того, чтобы серьезные побочные эффекты на настигли человека, диуретики часто назначают в комбинации с калий- и магнийсберегающими препаратами, а также с урикозурическими средствами.

Блокаторы АТ-рецепторов

Различают 4 типа ангиотензиновых рецепторов, из которых более или менее понятна роль на настоящий момент двух из них:

  • ATI (отвечают за сужение сосудов);
  • ATII (отвечают за расширение кровеносных сосудов).

Для достижения гипотензивного эффекта используются блокаторы ATI-рецепторов. Под действием этих препаратов выработка и секреция альдостерона угнетается. Этот гормон отвечает за задержку воды в клетках, органах и во всем организме в целом, поэтому при его недостатке происходит явление по типу мочегонного эффекта. Так же, как и при приеме диуретиков, вся лишняя жидкость уходит и это способствует снижению тонуса всех емкостных сосудов посредством снижения общего периферического сопротивления.

БРА свойственен такой эффект, как выведение мочевой кислоты, что отличает их путь воздействия от диуретиков. Также с мочой не выводятся важные микроэлементы, которые нужны для функционирования сердечно-сосудистой системы.

Таким образом, если сравнивать по побочным эффектам, то препараты БРА более предпочтительны, чем мочегонные. Иногда отмечаются аллергические реакции, позывы к рвоте, боль в голове и диарея. Беременным и женщинам в период лактации принимать такие препараты для снижения артериального показателя не стоит.

Наиболее часто используется Лозартан, обладающий пролонгированным действием. Достаточно употреблять по 1 таб./сутки.

Ингибиторы АПФ

сосуды
АПФ – это фермент, участвующий в реакции трансформации ангиотензина из неактивного декапептида в октапептид, обладающий значительным вазоконстрикторным действием.

Ангиотензин стимулирует выработку и экскрецию альдостерона, который задерживает воду в макроорганизме и препятствует высвобождение брадикинина, ответственного за снижение АД посредством расширения сосудов.

Путем ингибирования АПФ пептид брадикинин выполняет свою функцию и кровеносные сосуды находятся в состоянии экспанса. Гормон альдостерон блокируется и это способствует усилению диуреза с последующим гипотензивным эффектом. В механизме антигипертензивного действия ИАПФ отмечается также конкурирование с ренином за расширение вен.

Из негативного воздействия на организм следует отметить появление сухого назойливого кашля, который часто является причиной отмены препарата. Иногда пациенты отмечают отеки мягких тканей лица и шеи, головокружения, лабораторные изменения крови, гепатотоксичность и различные аллергические проявления.

Читайте также:  Кровоснабжение головного мозга: артерии и вены головы и шеи

Пациентам зачастую назначают Каптоприл, Лизиноприл и Эналаприл. Длительность воздействия в среднем больше суток, потому препарат достаточно пить одноразово утром. Однако, следует отметить, что монотерапия ингибиторами АПФ недостаточно эффективна и их часто комбинируют с диуретиками.

Бета-адреноблокаторы

Эта категория препаратов воздействует на бета-адренорецепторы, которые фиксируются в почках. Данные рецепторы отнесены к первому порядку и локализируются также в сердце. Поэту применение таких лекарственных средств должно быть осторожным в силу того, что при блокировке высвобождения ренина из почек, блокируются и аналогичные сердечные рецепторы. Это может привести к вазоконстрикции коронарных артерий, снижению сердечного кровотока и ослаблению сокращений.

Неселективность бета-адреноблокаторов — серьезное побочное явление этой группы препаратов. Например, еще одним результатом неизбирательности является блокирование рецепторов гладких мышц бронхиальной стенки, что провоцирует приступ бронхоспазма. Астматикам прием таких препаратов для снижения давления категорически противопоказан.

Наиболее распространенные представители этой категории препаратов:

  • Анаприлин;
  • Метопролол;
  • Бисопролол;
  • Небивалол.

действие бета-адреноблокаторов

Действие бета-адреноблокаторов

Антагонисты кальция

Это лекарственные препараты для снижения артериального давления, которые не вызывают кашель. Их путь гипотензивного воздействия основан на ограничении поступления положительных ионов кальция к клеткам гладких мышц кровеносных сосудов. Кальций содействует сужению и спазму, но препараты-антагонисты вызывают обратный эффект. Следовательно, эластичность крупных сосудов увеличивается, и они расширяются.

Ионы кальция также способствуют усилению работы сердца, а при их недостатке могут возникнуть серьезные осложнения: нарушение проводимости и сердечная недостаточность.

Представители:

  • Верапамил;
  • Нифедипин;
  • Дилтиазем.

Центрального действия

В эту группу относят стимуляторы α2- и I1-имидазолиновых рецепторов. Эти препараты для понижения артериального давления действуют посредством снижения воздействия ренина на кровеносную систему, что уменьшает систолу и выброс крови сердцем. Центровое действие определяется влиянием на симпатическую нервную систему и характеризуется рядом отрицательных эффектов: сонливостью, слабостью, ксеростомией и «синдромом отмены».

Активаторы имидазолиновых рецепторов влияют на сосудодвигательный центр, но кровообращение в почках не нарушают. По сравнению с агонистами α2-адренорецепторов, имеют менее выраженное побочное действие.

Применяются эти препараты для быстрого снижения артериального давления при гипертоническом кризе в качестве неотложной помощи. Такое избирательное применение оправдано наличием серьезного негативного влияния на организм:

  • предрасположенностью к злокачественным анемиям;
  • воспалением сердечной мышцы;
  • гепатотоксичностью;
  • развитием депрессии;
  • ортостатическим коллапсом;
  • изменениями со стороны крови.

таблетки Медилдопа
Представители:

  • Метилдопа;
  • Клонидин;
  • Рилменидин;
  • Моксонидин.

Давление снижается быстро даже после перорального приема, длительность эффекта в среднем держится до 24 часов.

Другие лекарства для понижения

Для эффективного и безопасного снижения применяются комбинации основных групп препаратов от повышенного давления с дополнительными.

Вспомогательные группы препаратов для снижения повышенного давления:

  1. Ганглиоблокаторы.
  2. Симпатолитики.
  3. Донаторы окиси азота.
  4. Разные миотропные спазмолитики.

На данный момент группу препаратов ганглиоблокаторов для снижения артериального давления стараются не назначать в виду того, что механизм действия их основан на одновременном блокировании симпатических и парасимпатических ганглиев. Это влечет за собой множество негативных последствий, среди которых отмечают ортостатический коллапс и быстрое привыкание к препаратам.

Симпатолитики угнетают передачу импульса симпатической нервной системы к исполнительным органам. Препараты при высоком артериальном давлении являются очень эффективными, так как действуют на уровне ЦНС, но и благодаря этому они имеют множество побочных эффектов. Среди них часто отмечают головную боль, повышенную перистальтику кишечника, отеки, а также ортостатический коллапс.

Миотропное действие на артериолы, артерии, венулы и вены оказывают донаторы окиси азота. Оксид азота уменьшает содержание кальция, что способствует релаксации гладких мышц сосудов. Эти препараты для понижения давления действуют кратковременно (1-2 мин), потому вводятся капельно внутривенно.

Также к группам препаратов от повышенного давления относятся миотропные симпатолитики: магния сульфат, дибазол и апрессин. Они широко применяются в антигипертензивной терапии. Снижение АД происходит за счет уменьшения периферического сопротивления, а также за счет блокировки передачи импульса в вегетативных ганглиях (магния сульфат). Но следует отметить и побочные эффекты препаратов: угнетение дыхания, мышечная слабость, сердечные боли, головокружение, учащение ЧСС.

прием врача

Пожилой человек на приеме у врача

Список лучших лекарств для пожилых людей

Особенности антигипертензивной терапии заключаются в уменьшении начальной дозы и применении препаратов для снижения давления у пожилых людей с минимальным побочным эффектом. Также следует учитывать сопутствующие заболевания и подбирать лекарственные средства, которые не будут их усугублять.

Отказ от поваренной соли, переход на диетическое рациональное питание и наличие умеренных физических нагрузок обязательно должны соблюдаться для успешного лечения гипертонической болезни.

Список оптимальных препаратов от давления для пожилых людей:

  1. Гипотиазид. Принимать начинают с малых доз для предупреждения повышения уровня холестерина в крови. Для профилактики гипокалиемии и гипомагниемии назначают таблетки Аспаркам или Панангин.
  2. Бетаксолол и Бисопролол. Препараты, понижающие давление, относятся к одной группе лекарственных средств. Абсолютным противопоказанием является бронхиальная астма и сахарный диабет.
  3. Эналаприл. Подходит для постоянного приема, дозу постепенно увеличивают. Не стоит принимать диабетикам и людям с хроническими заболеваниями почек.
  4. Адалат. Для пациентов пожилого возраста требуется уменьшенная доза. Противопоказан при нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда. Применяется в основном при резком повышенном давлении.
  5. Гипотэф. Лучший комбинированный препарат от постоянного высокого давления. В состав входят: растительная основа, мочегонное вещество, сосудорасширяющее, β-адреноблокатор и ингибитор АПФ. Эффект сохраняется в течении суток. Разработан специально для пациентов старше 45 лет.
  6. Расилез. Для пожилых пациентов доза снижается в 2 раза. Применяется чаще всего для устранения приступа повышенного артериального давления.

Эффективные аналоги, не вызывающие кашля

кашель у мужчины
Часто сухой кашель возникает при употреблении лекарственных средств — ингибиторов АПФ. Механизм появления такого побочного действия заключается в повышении уровня пептида брадикинина в органах дыхания, он и провоцирует сухой кашель.

Поэтому стало рациональным употребление аналогов с таким же антигипертензивным эффектом, но с минимальным риском возникновения кашля:

Современные препараты для снижения артериального давления комбинированного действия:

  • Берлиприл, Энап-Н, Ирузид, Капозид — содержат в составе ингибитор АПФ и диуретик;
  • Корипрен, Амлопресс, Хартил — представляют собой комбинацию ингибитора АПФ и антагониста кальция;
  • Лозап плюс – принадлежит к группе эффективных препаратов от давления, не вызывающих кашель, но часто провоцирует побочное действие в виде головокружения;
  • препараты других лекарственных групп, таких как: диуретики, антагонисты кальция и β-адреноблокаторы.

Как быстро снизить без медикаментов?

Многие пациенты склоняются к лечению повышенного давления народными средствами. Таковой способ более безопасный, он почти не вызывает никаких побочных явлений. Но следует помнить, что монотерапия при постоянном повышенном давлении не является эффективным методом лечения. Для предотвращения осложнений следует проконсультироваться с лечащим врачом для подбора препаратов от артериального давления.

Компрессы из уксуса

Лучше всего подойдет яблочный, но можно и другой. Марлевую ткань смачивают в растворе и прикладывают по всей поверхности ступней. Эффект наступает примерно через 20 минут.

Спиртовые настойки

Хорошо помогает настойка боярышника, пустырника и валерианы. Смешиваются все три настойки (по пол чайной ложки каждой) и, ввиду того, что они приготовлены на спирту, запиваются стаканом воды. Эффект наступает в течении 10-15 минут.

Горчичники

Ставят их в области воротниковой зоны и на ноги в область голени. За счет расширения периферических сосудов давление немного снижается.

Слабый зеленый чай с имбирем и мятой

Его стоит выпить и полежать около часа в горизонтальном положении с приподнятой головой. Значительно давление данный метод не снижает, но самочувствие улучшается.

Норма

Норма артериального давления у взрослых выглядит следующим образом:

  • Пониженное АД составляет 100-110/70-60 мм рт.ст.
  • Наиболее оптимальным считается давление 120/80 мм рт.ст.
  • Слегка повышенным называют АД 130-139/85-89 мм рт.ст.
  • Высоким давлением считается значение более 140/90 мм рт.ст.

Поскольку возраст вызывает разнообразные изменения в человеческом организме, следует учитывать их при измерении давления. У детей и подростков нередко может быть пониженное давление, в то время как пожилому возрасту характерно более высокое значение. 

Что усугубляет клиническую картину при высоком АД?

У людей до 60 лет, у тех, кто болеет диабетом или недугами почек, желательно удерживать показатели АД 120-130 на 85 мм.рт.ст.

Существует следующая квалификация факторов риска при гипертензии:

  1. Курение;
  2. Возрастные показатели (риск развития недуга повышается для мужчин после 55 лет, а женщин на 10 лет старше);
  3. Показатели холестерина (если свыше 6.5 моль/л.);
  4. Когда пациент болен сахарным диабетом;
  5. Наследственный фактор.

Факторы, способные повысить риск смерти у людей с артериальной гипертензией:

  • перенесенные инсульт или ишемия мозга;
  • сердечная недостаточность, ИБС, инфаркт миокарда;
  • почечная недостаточность, диабетическая нефропатия;
  • наличие признаков поражения периферических сосудов, расслаивающая аневризма аорты;
  • изменения в сетчатке глаз – экссудаты, геморрагии, отек соска зрительного нерва.

Однако наиболее высокий риск смерти отмечается у пациентов, у которых имеют место сразу четыре проявления:

  • артериальная гипертензия;
  • повышенный холестерин;
  • ожирение;
  • высокие показатели сахара в крови.

Тем не менее, многие люди не могут оценить риски гипертензии правильно и адекватно, полагая, что повышенное АД – это не страшно, и даже сбить его можно без таблеток.

Читайте также:  Как подобрать таблетки от давления которые не вызовут кашель

Есть несколько категорий пациентов с гипертоническим недугом. Первые игнорируют опасность рисков АД и пытаются жить в меру выносливости своего здоровья. Таким образом, считая, что если недуг не доставляет значительного дискомфорта, то можно обойтись блокирующими скачки АД таблетками. Вторые больные, наоборот переоценивают риск и пытаются залечить недуг всеми попадающимися под руку препаратами, не обращая внимание на побочные эффекты, но игнорируют походы к врачу.

Препараты раувольфии: почему их применение нецелесообразно?

Этими лекарствами раньше обоснованно лечили артериальную гипертензию. Самые популярные средства из этой категории – Раунатин, Резерпин. Они являются прямыми спазмолитиками, которые, к тому же, провоцируют задержку в организме натрия и воды.

Принимая такой препарат, нужно учитывать, что помогает от давления он очень медленно – эффект отмечается только спустя 1-2 нед. после начала лечения. Стойкое понижение АД отмечается лишь примерно у четверти пациентов. Следовательно, эти лекарства нельзя считать современным гипотензивным средством. Однако есть еще один важный фактор, почему эти таблетки лучше не использовать. Причины – в большом количестве побочных эффектов, которые проявляются при приеме таких лекарств. Так, существуют данные о том, что при приеме препаратов раувольфии увеличилась частота развития рака молочной железы. Также было отмечено, что при приеме таких препаратов отмечалось потенцирование развития рака поджелудочной железы.

Поэтому во многих странах лекарства, содержащие резерпин, были запрещены. Кроме указанных негативных воздействий эти лекарства также вызывают следующие побочные эффекты: сонливость, заложенность носа, бронхоспазм, язвы ЖКТ, аритмия, депрессия, отеки, импотенция.

Купирование гипертонического криза

При кризах уже отказались от внутримышечных инъекций магнезии или других препаратов.

На сегодня гипертонический криз купируется:

  1. Рассасыванием под языком таблетку 10 мг (реже 5 мг) нифедипина (коринфара).
  2. Или 25 – 50 мг капотена (это лучшее лекарство при кризе).

Также используется физиотенз (моксонидин) в дозе 0,4 мг или клонидин (клофелин) в дозе 0,075-0,15 мг.

Последний препарат используется только у тех, кто хронически принимает клофелин, который на сегодня из стандартов лечения удален.

Препараты от давления: нового поколения, современные, без побочных эффектов, хорошо снижающие АД, мочегонные, список для пожилых людей, не вызывающие кашель

Существуют ли безопасные препараты?

Когда повышенное давление мешает нормальной жизнедеятельности, то возникает вопрос, как найти самые безопасные лекарственные средства без побочных эффектов. К сожалению, наука не подарила таких препаратов. Ведь крайне сложно разработать универсальный препарат, который бы подходил каждому пациенту, но при этом не имел никаких побочных эффектов.

Но все же препараты нового поколения имеют существенные преимущества над устаревшими средствами для лечения гипертонии, заключаются они в следующем:

  1. Препараты с пролонгированным действием. Следовательно, дозировка лекарственного средства снижается и тем самым минимизируется риск побочных эффектов.
  2. Минимизация побочных эффектов. Абсолютно безопасных препаратов для каждого пациента не существует, но новые разработки подбирают компоненты таким образом, чтобы они не вызывали негативных реакций организма.
  3. Технологии нового времени подари более эффективные препараты для лечения гипертонии.
  4. Разработаны комплексные препараты. Риск проявления побочных эффектов настолько низок, что препарат можно считать абсолютно безопасным.

Препараты от давления: нового поколения, современные, без побочных эффектов, хорошо снижающие АД, мочегонные, список для пожилых людей, не вызывающие кашель

Лечение резистентной гипертензии

Резистентная артериальная гипертензия – это форма заболевания, при которой оно не поддается лечению монопрепаратами, и даже терапия комбинацией лекарств из двух разных групп не даёт результатов.

Чтобы нормализовать показатели давления используют следующие сочетания фармацевтических средств с различными свойствами:

  1. Бетаблокаторы, дигидроперидиновые блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ;
  2. Блокаторы бета-рецепторов, кальциевых каналов и сартан;
  3. Диуретики, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, блокаторы Ca-каналов.
  4. Третья схема, сочетающая использование мочегонных средств и блокаторов Ca-каналов вместе с ингибиторами АПФ считается самым лучшим методом лечения резистентной гипертензии. Для этих целей также используют комбинацию спиронолактона и тиазидных мочегонных средств.

Ввиду существования огромного списка лекарств и схем лечения артериальной гипертонии медикаментами, которые применяются при разных формах заболевания и назначаются индивидуально, самолечение может быть не только малоэффективным, но и опасным для здоровья. Своевременное обращение к врачу позволяет минимизировать риск инсульта, инфаркта (причины и симптомы инфаркта миокарда) и других осложнений заболевания.

Можно ли лечить высокое давление самостоятельно?

Любая терапия подразумевает под собой медикаментозное лечение различными препаратами, в случае гипертонии – это прием гипотензивных препаратов по правильной схеме. Каждый человек индивидуален, в связи с этим не существует универсальной схемы избавления от высокого АД, даже если речь идет о приеме таблеток последнего поколения.

Можно ли лечить высокое давление самостоятельно?

Выбрать препараты для безопасного снижения давления без негативных побочных эффектов может только врач после предварительного обследования пациента. Он же составит эффективную схему приема с оптимальной дозировкой.

Принимать самостоятельно таблетки от повышенного АД, даже если это препараты нового поколения с длительным действием, не рекомендуется. В лучшем случае такое лечение окажется неэффективным, в худшем – приведет к негативным последствиям для организма.

Поскольку борьба с гипертонией представляет собой комплексное мероприятие, самостоятельные лечебные действия можно проводить только с использованием рецептов народной медицины. Но при этом необходима предварительная консультация с врачом.

Наиболее эффективные и современные препараты

Список препаратов от повышенного давления нового поколения для каждого конкретного пациента зависит от анамнеза его заболевания. Чтобы контролировать скачки АД и стабилизировать состояние, больному придется принимать сразу несколько вариантов таблеток от высокого уровня артериального давления из различных групп.

Наиболее эффективные и современные препараты

По составу и принципу воздействия таблетки разделяются на следующие группы:

  • мочегонные лекарства, называемые также диуретиками;
  • рецепторы ангиотензина 2 антагонисты;
  • бета адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы, действие которых ориентировано на фермент ангиотензин-превращающий.

Все лекарства последнего поколения, составляющие эти группы, отличаются минимумом побочных эффектов как для мужчин, так и для женщин. Они были созданы для снижения негативного влияния на организм и сокращения числа принимаемых лекарств в сутки.

Сартаны

Относительно новую группу медикаментов составляют эти эффективные медикаментозные средства при гипертонии. Их действие основано на блокировке уровня антиогензивной-ренин системы. Антиогензин в итоге не сужает сосудистую систему и сокращает число гормонов, из-за которых жидкость скапливается в организме.

Сартаны

Лечение сартанами занимает длительный период времени, в среднем положительный эффект наступает спустя 3-4 недели после начала терапии. Оптимальное воздействие препаратов можно оценить на 8-ой неделе приема.

Наиболее эффективные сартаны:

  • Валсартан. Эффект от разового применения может наступить через 2 часа, а продолжительность его – сутки. Показан при хронической сердечной недостаточности, поскольку быстро снимает отечность. Часто назначается одновременно с Каптоприлом, особенно в период реанимации после перенесенного инфаркта.
  • Лозартан. Активным веществом в составе средства является диметикон. Это первое лекарственное средство из группы сартанов, разрешенное к применению. Препарат принято назначать с целью снижения АД при наличии диабетической нефропатии и хронической недостаточности сердечной мышцы.
  • Кардосал. Это лекарство, по мнению врачей, один из лучших препаратов, чем можно снизить давление. Количество противопоказаний и побочных эффектов Кардосала сведено к минимуму, при этом во время его приема наблюдается стойкий положительный эффект. Лекарственное средство входит в группу препаратов от легкой формы гипертонии, при усложненном варианте болезни назначают Кардосал Плюс.
  • Олмесартан. Хорошие таблетки от давления без побочных эффектов отличаются прекрасной переносимостью и быстрым воздействием. Во время терапии риск сухого кашля, характерного для гипотензивных средств, сведен к минимуму.

Новейший препарат среди сартанов – Эдарби. Первичный эффект от приема наступает в первые дни приема, а оптимальная активность появляется через месяц постоянного приема. Лекарство почти не имеет противопоказаний, однако не рекомендуется к приему при наличии тяжелых болезней сердца, печени и выводящей системы.

Сартаны – большая группа эффективных лекарств от давления нового поколения.

Аликсирен

Лекарственное средство Аликсирен оказывает непосредственное влияние на ренин и обладает выраженную активность.

Аликсирен

Снижение артериального давления наблюдается за счет уменьшения влияния ренина на ангиотензиноген обеих групп.

Препарат нового поколения не используется для самостоятельной терапии, а только в качестве вспомогательного средства при комплексном лечении.

Таблетки с наиболее скорым эффектом

Резкий скачок АД требует немедленного медикаментозного вмешательства, что позволит быстро купировать гипертонический приступ.

Таблетки с наиболее скорым эффектом

В качестве седативных медсредств при таком состоянии показано принять настойку валерианы или пустырника.

При предварительном согласовании с врачом гипертонический криз следует купировать следующими препаратами:

  • Анаприлин;
  • Нефидипин;
  • Каптоприл;
  • Раунатин – действует на нервную систему и почти не имеет противопоказаний;
  • Резерпин – при кризе необходима максимальная дозировка средства – 0,5 мг.

Применение лекарственных средств этой группы является превентивной мерой для снижения АД и быстрой нормализации пульса.

Как комбинировать несколько препаратов

Поскольку минимизировать побочные эффекты от медикаментозной терапии возможно при помощи комбинированного лечения, в медицинской практике принято назначать сразу несколько препаратов для одной схемы лечения.

Как комбинировать несколько препаратов

Примерный вариант правильной комбинации представлен в таблице:

Тип препаратаПримерное сочетание лекарств
Сартаны+мочегонные медикаменты Гидрохлортиазид+ Валсартан или Лозартан
Блокатор бета+мочегонные медикаменты Бисопролол+Гидрохлортиазид или

Атенолол+Хлорталидон

Мочегонное средство+АПФ ингибиторы Каптоприл+Гидрохлортиазид или

Периндоприл+Индопамид

Блокаторы выработки кальция+блокаторы бетта Фелодипин с Метопрололом
Блокаторы кальция и ингибиторы Дилтиазем с Эналаприлом
Читайте также:  Черноплодная рябина давление повышает или понижает?

Представленные схемы комбинированного лечения требуют регулярного использования в течение всей жизни гипертоника.

2 Виды применяемых медикаментов

Список медицинских препаратов, которые достаточно эффективны в лечении гипертензии:

  1. 1. Диуретики.
  2. 2. Блокаторы рецепторов β (β-блокатор, бета-блокаторы).
  3. 3. Блокаторы рецепторов к ангиотензину-1 (БРА, α-блокаторы).

Картинка 2

Другие лекарства с механизмом действия на центральную нервную систему:

  • агонисты α2-адренорецепторов (α2-миметики);
  • агонисты рецепторов имидазола И1.

Антагонисты кальциевых каналов:

  • группа верапамила (производные папаверина);
  • группа нифедипина (производные 1,4-дигидропиридина);
  • группа дилтиазема (производные бензодиазепина).

Кроме того, применяют ингибитор АПФ и лекарства с сосудорасширяющим действием:

  • Диазоксид (Diazoxidum);
  • Циклетанин;
  • Нитропруссид натрия;
  • Миноксидил (Minoxidilum).

Картинка 3

РекомендуемСосудистые препараты для головного мозга нового поколения
Сосудистые препараты для головного мозга нового поколения

3 Использование диуретиков

Мочегонные средства (диуретики) усиливают выведение воды и электролитов с мочой. Диуретики играют важную роль в лечении гипертонии. Рекомендуется в качестве монотерапии гипертензии, особенно лицам пожилого возраста. Чрезвычайно ценной является возможность сопряжения диуретиков (тиазидных) с другими лекарственными гипотензивными средствами.

Изображение 4

РекомендуемОсобенности лечения гипертонии у пожилых людей
Особенности лечения гипертонии у пожилых людей

5 Производные сульфонамида

  1. 1. Фуросемид (Furosemidum).

Фуросемид – самый важный представитель цепных диуретиков. Не рекомендуется в долгосрочной терапии, потому что действует быстро и кратковременно. Его действие приводит к расширению сосудов и снижению сопротивления сосудистой системы. Фуросемид представляет собой препарат первого ряда при чрезвычайных ситуациях, требующих быстрого и значительного вмешательства, таких как гипертонический криз. Иногда используется в лечении острой или хронической почечной недостаточности с отеками и при хронической застойной сердечной недостаточности, при артериальной гипертензии у тех больных, которые не реагируют на тиазиды. Требует одновременного приема большого количества жидкости, а иногда также диуретиков осмотических.

Лекарственная форма – таблетки (40 мг), раствор для инъекций (10 мг/мл и 20 мг/2 мл).

  1. 1. Торасемид.

Торасемид является более безопасным, чем Фуросемид, и имеет больше преимуществ, хотя оказывает почти идентичное действие. Эффективен после приема небольших доз, а вызываемый им мочегонный эффект держится дольше. Используется в лечении первичной гипертонии и отеков сердечного, почечного происхождения.

Лекарственная форма – таблетки (2,5, 5, 10 и 20 мг), раствор для инъекций (5 мг/мл), раствор для инфузий (10 мг/мл).

Картинка 6

6 Производные феноксиуксусной кислоты

Этакриновая кислота (Acidum etacrynicum). Она более токсична, чем Фуросемид. Повреждение слуха при применении данной кислоты часто непоправимо. Распространенными побочными эффектами при ее использовании являются желудочно-кишечные расстройства и повреждения мозга. Применяют (внутрь или внутривенно) только в том случае, когда у пациента наблюдается повышенная чувствительность к производным сульфонамида. Тем не менее, для беременных женщин является более безопасным препаратом, чем Фуросемид. В настоящее время в практике применяется очень редко.

Картинка 7

8 Калий-сберегающие средства

Эти лекарства тормозят обмен ионов натрия, ионов калия и экскрецию ионов водорода. Диуретики этой группы вызывают увеличение выделения мочи без потери калия. Однако существует опасность чрезмерного удержания калия, что может привести к возникновению гиперкалиемии. Кроме того, калий-сберегающие диуретики могут вызывать расстройство центральный нервной системы ( головные боли и головокружение, вялость, обмороки) и желудочно-кишечные расстройства (диарея или запор, тошнота, рвота, боли в животе).

9 Полезные травы

В аптеках доступны травяные сборы и пищевые добавки, содержащие в своем составе экстракты многих видов сырья растительного происхождения, которые способствуют увеличению количества выделяемой мочи.

Картинка 10

Составляющими таких препаратов/смесей чаще всего являются экстракты:

  • корня цикория (Cichorium intybus);
  • корня одуванчика (Taraxacum officinale),;
  • листьев брусники (Vaccinium vitis idaea);
  • листьев березы (Betula pubescens);
  • листьев толокнянки;
  • листьев крапивы (двудомной);
  • околоплодника фасоли (Phaseolus vulgaris);
  • плодов можжевельника (Juniperus communis);
  • листьев петрушки (Petroselinum sativum);
  • травы золотарника (Solidago virgaurea);
  • травы хвоща (Equisetum arvense);
  • рыльцев кукурузы (Zea mays).

10 Агонисты α2-адренорецепторов (миметики)

Препараты этой группы оказывают седативное и гипотензивное действия, поэтому иногда используются как вспомогательное средство при лечении гипертонии:

  1. 1. Клонидин гидрохлорид (Clonidinum hydrochloricum) – в результате его действия происходит расширение артериальных сосудов и снижение частоты сердцебиения.

Применяется при гипертензии средней степени тяжести, в основном в комбинированной терапии с другими препаратами – диуретиками или β-блокаторами. Клонидин следует отменять постепенно, чтобы не допустить резкого роста давления. Форма препарата – таблетки (0,000075 г);

  1. 1. Метилдоп (Methyldopum) – схож по действию с Клонидином.

Применяется при легкой и средней формах артериальной гипертензии, особенно при беременности (препарат первой линии во II и III триместре). Оказывает умеренный эффект, который уменьшается вместе с продолжительностью терапии. Как правило, принимают его с диуретиками, потому что он может вызвать задержку натрия и жидкости. Форма препарата – таблетки (0,25 г).

Изображение 11

11 Агонисты рецепторов имидазола

Эти эффективные препараты нового поколения можно принимать, не опасаясь, они без побочных эффектов, в отличие от α2‑миметиков:

  1. 1. Моксонидин (Moxonidinum) – обладает гипотензивным и мочегонным действиями. Как и Клонидин, снижает внутриглазное давление. Характеризуется продолжительным действием и может применяться для лечения больных с почечной недостаточностью легкой степени. Форма препарата – таблетки, покрытые пленочной оболочкой (0,0002, 0,0003 и 0,0004 г).
  2. 2. Рилменидин (Rilmenidinum) – работает так же, как Моксонидин, но имеет более высокую суточную дозу. Форма препарата – таблетки (0,001 г).

Изображение 12

Группы таблеток от повышенного давления

При систематическом повышении артериального давления до максимально допустимых отметок актуально принимать таблетки курсом.

Около 25% взрослого населения страдает гипертонией и по мере старения статистика ухудшается до 50-65%, возникает риск повышения внутриглазного давления и развития глаукомы.

Если лечение одним препаратом не приносит необходимого результата, используется комплекс лекарств из разных групп:

  1. Диуретики оказывают мочегонное действие и способствуют понижению АД за счет устранения лишней жидкости в организме.
  2. Бета-блокаторы понижают частоту сердцебиения.
    Нормы артериального давления
  3. Антагонисты кальция оказывают на сосуды расслабляющее действие.
  4. Антагонисты ангиотензина блокируют действие ангиотензина 2, если именно он стал причиной высокого давления.
  5. Ингибиторы АПФ понижает количество вырабатываемого гормона, если его слишком много и он сужает сосуды. После расширения сосудов АД падает.

Любой препарат, даже если он без побочных эффектов, может спровоцировать аллергию из-за индивидуальной непереносимости компонентов, поэтому перед началом курса лучше пройти обследование и комбинировать препараты под руководством врача, особенно беременным или при наличии сопутствующих патологий.

Последствия высокого давления

Общие принципы назначения и комбинирования

На показатели артериального давления влияет целый ряд факторов, которые обязательно учитывают при выборе тактики терапии:

  1. Тонус сосудов. Чем больше спазм сосудов, тем выше давление. Данный показатель зависит от состояния небольших артерий – артериол.
  2. Объем циркулирующей крови. Чем выше данный показатель, тем выше давление.
  3. Функционирование сердца. Чем сильнее оно бьется, тем больше крови перекачивается. Это тоже провоцирует повышение давления.

Чтобы выбрать лучшее лекарство от гипертонии, необходимо обратиться к врачу. Подобные препараты назначаются в следующих ситуациях:

  • При увеличении давления до 160-90 мм рт. ст.;
  • При увеличении показателя до 130/85 мм рт. ст. – это важно для людей с недостаточностью сердца или почек, а также сахарным диабетом.

На показатели артериального давления, которые учитывают в выборе лекарства от гипертонии, влияет функционирование сердца
Чтобы подобрать лекарство от гипертонии нужно обязательно обратиться к врачу
Предпочтение рекомендуется отдавать лекарствам, которые нужно пить 1 раз в сутки


Предпочтение рекомендуется отдавать лекарствам, которые нужно пить 1 раз в сутки, или средствам, имеющим действие 12 часов. Однако в большинстве случаев врачи выписывают комбинированную терапию, которая включает сразу два препарата. Это позволяет уменьшить дозировку и минимизировать риск побочных эффектов.

Основные группы препаратов от гипертонии

Есть целый ряд средств, помогающих снижать давление. Чтобы получить желаемый результат и подобрать самое эффективное лекарство от гипертонии, стоит обратиться к врачу.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Данные средства приводят к блокированию фермента, приводящего к превращению ангиотензина в ренин. Благодаря их применению удается уменьшить приток крови к сердечной мышце. Препараты из этой группы становятся надежной профилактикой гипертрофии сердечной мышцы и восстанавливают ее при наличии данной проблемы.

Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной категорией применяются для устранения гипертонических кризов. К ним относят каптоприл, беназеприл.

Однако такие лекарства не рекомендованы для продолжительного применения пожилыми пациентами, которые страдают атеросклерозом. Данные препараты способны вызвать гипотонию и даже привести к обмороку.

Ингибиторы АПФ с карбоксильной группой включают эналаприл, лизиноприл, периндоприл. Так, эналаприл положительно влияет на длительность жизни пациентов. Однако провоцирует нежелательное побочное действие в виде сухого кашля.

Как подобрать лекарство от гипертонии

Чтобы выбрать самое безопасное лекарство от гипертонии, нужно обратиться к врачу. Специалист при назначении медикаментозных средств учитывает целый ряд критериев. К ним относят следующее:

  • Возраст пациента;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Осложнения, которые имеются в других органах.

Врач подберет комбинированное лечение, которое включает ряд препаратов. Это обеспечит комплексное воздействие на механизм появления гипертонии. Применение сразу нескольких лекарств снижает объем каждого из них. Это уменьшит угрозу появления побочных эффектов.

Врачи категорически не советуют самостоятельно покупать лекарственные средства или менять назначенную дозировку. Это лишь усугубить ситуацию.

Врачи категорически не советуют самостоятельно покупать лекарственные средства от гипертонии
Врачи категорически не советуют самостоятельно покупать лекарственные средства от гипертонии.

Источники

  • https://cardiolog.online/serdce/gipertenziya/preparaty-ot-davleniya.html
  • http://simptomy-lechenie.net/tabletki-ot-davleniya/
  • https://otgipertonii.ru/preparaty/spisok-novejshix-tabletok-ot-davleniya-bez-pobochnyx-effektov/
  • https://vashflebolog.com/arterial-pressure/hypertension/lekarstva-ot-gipertonii-2.html
  • https://netbolezni.net/kardiologiya/284-spisok-preparatov-ot-davleniya-novogo-pokoleniya.html
  • https://ProGipertoniyu.ru/preparaty/lekarstvo-ot-gipertonii.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...