Как понизить давление кормящей маме

Норма давления у женщин

Содержание:

Для каждой возрастной группы установлены свои медицинские нормы АД, которые считаются оптимальными и обеспечивают поддержание стабильного тонуса стенок сосудов. Более подробная информация с разбивкой по возрастам отображена в таблице.

Норма давления у женщин

Таблица: Зависимость АД от возраста женщины

Возраст женщиныПоказатели артериального давления, мм рт. ст.
20 лет 115 на 70
30 лет 120 на 80
40-50 лет 125 на 85
От 50 лет и старше 135 на 90

Каждый организм индивидуален и сердечно-сосудистая система у женщин работает по-разному. Большое влияние на показатели АД оказывают такие факторы, как образ жизни, условия труда, качество продуктов, употребляемых в пищу, наличие или отсутствие вредных привычек.

Поэтому не исключается незначительное отклонение указанных норм на 5 единиц в сторону снижения либо же повышения.

Скачки давления при грудном вскармливании норма?

Что делать, если у кормящей мамы высокое давление? Не нужно пугаться и преждевременно бить тревогу. Гипертония кормящей матери не является показателем нормального состояния здоровья сосудов и сердца, но все же подобная патология встречается в медицинской практике достаточно часто.

Скачки давления при грудном вскармливании норма?

Связано это с тем, что после родов у женщины только начинает восстанавливаться баланс половых гормонов, организм перестраивается на работу с совершенно другим обменом веществ, новорожденный ребенок не всегда дает возможность полноценно отдохнуть в ночное время суток.

Если до начала процесса лактации женщина не страдала от гипертонических кризов, а во время кормления АД начало повышаться до уровня 135 на 90 единиц тонометра, но кормящая мама чувствует себя хорошо, то в этом нет ничего страшного. Скорее всего, что давление вскоре придет в норму самостоятельно.

Намного хуже, если АД подскочило до 140 на 100 единиц и присутствуют все признаки гипертонического криза. В таком случае женщина должна быть госпитализирована в отделение стационара.

Природа вестибулярных нарушений при ГВ

Во время кормления грудью вестибулярные нарушения могут возникать по причине низкого артериального давления, анемии, обезвоживания, изменения гормонального фона (пролактин, окситоцин и вазопрессин), а также других причин, не связанных с лактацией.

Основные причины

Причины головокружения при грудном вскармливании (ГВ) бывают естественными и патологическими (Табл. 1).

Таблица 1 – Причины головокружения у кормящей женщины

Естественные причиныПатологические
Гормональные перемены. Синдром Меньера.
Гипогликемия. Опухоли головного мозга.
Обезвоживание. Кальцификаты во внутреннем ухе.
Гипотония. Артериальная гипертензия.
Нарушения режима сна. Гипоксические состояния в мозге (атеросклероз сосудов шеи и головы, тромбозы).
Вновь наступившая беременность. Абсцесс мозга.
Скрытое кровотечение (язвенные повреждения пищеварительного тракта), обильные маточные кровотечения, патологии свертывающей системы крови.
Психиатрические болезни (неврозы, шизофрения).
Инфекционные поражения мозга (энцефалиты, менингиты).
Рассеянный склероз.
Неврит слухового нерва (сдавление опухолью, вирусное поражение пучка).
Эмоциональное перенапряжение (стрессы, сильные переживания).
Мигренозные головные боли.
Травмы головы.
Кровопотеря в родах.
Гипотиреоз, узловой зоб.
Прием лекарственных препаратов (седативные, НПВС).
Болезни сердечно-сосудистой системы (стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе, аритмии).

Механизм развития

Почему появляются головокружения? Механизм возникновения вестибулярных нарушений при лактации обусловлен чаще всего действием гормонов окситоцина и вазопрессина. Они отвечают за рефлекторный механизм прилива молока в протоки молочной железы. При сосании ребенком груди посылаются импульсы в головной мозг о том, что необходимо увеличить выработку молока.

При этом начинают синтезироваться гормоны, приток молока увеличивается. Во время начала кормления у женщины кружится голова, когда молоко резко приливает к груди. При этом может сильно падать давление, так как объем циркулирующей крови снизился за счет резкого притока крови.

Физиология лактации

Физиология лактации

Если в анамнезе женщины была сильная кровопотеря в родах, то вестибулярные нарушения часто вызваны анемией (низким гемоглобином и эритроцитами). Вегетососудистая дистония провоцирует перепады давления, экстрасистолии, нарушения ритма. Женщина, имеющая такой диагноз, сильно возбудима, беспокойна, особенно после родов. Во время эмоциональных перегрузок также могут возникнуть вестибулярные нарушения.

Низкий сахар крови, при несвоевременном приеме пищи, плохом питании вызывает головокружение из-за недостатка глюкозы (недостаток энергии для мозга).

Обезвоживание способствует развитию вестибулярных нарушений, так как во время прилива молока потребность в жидкости увеличивается, объем циркулирующей крови (ОЦК) уменьшается, кровь сгущается. Все эти причины вызывают гипоксию в головном мозге, провоцируют головокружение у кормящей мамы.

При нарушении режима грудного вскармливания контрацептивное действие лактации снижается, наступает новая беременность. При изменении гормонального фона, направленного на формирование и развитие плодного яйца у кормящей женщины кружится голова.

Кормление грудью – это рефлекторный процесс. При налаживании режима лактации (особенно по часам) у женщины перед кормлением происходит прилив молока к груди, что тоже сопровождается падением артериального давления и снижением ОЦК, что приводит к вестибулярным нарушениям. Несвоевременное прикладывание к груди провоцирует боли, покалывания.

При ГВ у пациентки могут обостриться хронические заболевания (аритмии, стенокардия, язвенные колиты, гастриты).

При нескольких родах подряд (с маленькой разницей в возрасте между детьми) нагрузка на щитовидную железу увеличивается. Во время беременности плод способен компенсировать концентрацию ТТГ в организме матери. После родов ТТГ повышается, развивается слабость, головокружения.

Последствия и симптомы

Вестибулярные нарушения могут скрывать за собой наличие серьезных патологических состояний: кровотечения (желудочные, кишечные, маточные, кровоточащие опухолевидные новообразования), гипотиреоз, опухоли головного мозга, артериальная гипертензия, инсульт. Эти состояния требуют медицинской помощи, особенно инсульт.

Неконтролируемая артериальная гипертония часто перерастает в гипертонический криз, что опасно для жизни. Скрытые кровотечения, особенно маточные, совместно с дефицитом факторов свертывания приводят к потере сознания, обморокам, анемиям. Они очень опасны, так как плохо купируются.

Артериальное давление

Артериальное давление

Головокружения характеризуются ложными ощущениями вращения тела и окружающих предметов. Пациентки часто падают в обморок. Субъективно во время приступа головокружения можно увидеть горизонтальный нистагм глаз (движение глазных яблок).

Вестибулярные нарушения могут сопровождаться головной болью, тошнотой, рвотой, тахикардией, повышенным потоотделением, снижением слуха, шумом в ушах. При наличии этих симптомов у кормящей матери необходимо срочно обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия вестибулярных нарушений включают такие методы:

  1. Осмотр терапевта, сбор анамнестических данных.
  2. Холтеровское мониторирование

    Холтеровское мониторирование

    Женщине назначают общий клинический минимум (общий анализ крови, мочи).

  3. При подозрении на язвенные кровотечения пищеварительного тракта женщине необходимо обследование в условиях стационара.
  4. Аритмия требует назначения электрокардиографии, холтеровского мониторирования.
  5. Для подтверждения гипотиреоза или узлового зоба берут анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон).
  6. При подозрении на инсульт, опухоль головного мозга направляют на магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
  7. Если у женщины в анамнезе имеется шизофрения, ей показана электроэнцефалография.
  8. При наличии жалоб на снижение слуха пациентку направляют на консультацию к отоларингологу.

Общие рекомендации

Лечение естественных форм головокружения проводится консервативно при помощи общих мер. Также женщине необходимо нормализовать режим дня, сна и отдыха, больше гулять на свежем воздухе, регулярно проветривать помещение, обеспечить правильное питание, богатое витаминами и элементами.

После обильного кровотечения в родах следует увеличить прием мясных продуктов, супов. Хорошо восстанавливает кроветворную функцию субпродукты (печень, сердце). Большое количество железа имеет в своем составе морская капуста. Она же восстанавливает дефицит йода (особенно при гипотиреозе).

Рацион при ГВ

Рацион при ГВ

Следует есть больше фруктов и овощей, для улучшения работы иммунной системы. Молочные продукты восполняют запас кальция, который необходим ребенку и матери для предупреждения остеопороза. Крупы богаты витаминами группы В (улучшают проводимость нервных волокон).

Кормящей женщине нужно пить достаточное количество жидкости (не менее 2,5 литров чистой воды помимо морсов и супов). Обязательно нужно ограничить потребление соли, так как она провоцирует обезвоживание в организме женщины, увеличивает задержку жидкости в подкожно-жировой клетчатке.

Что такое артериальная гипертензия

Артериальной гипертензией или гипертонией называют одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если раньше оно наблюдалась только у пациентов пожилого возраста, то сегодня гипертония встречается у молодых женщин (в т.ч. беременных и кормящих) и подростков.

Под артериальной гипертензией понимается хроническое повышение артериального давления, когда наименьший показатель (диастолическое давление) превышает 90 мм рт.ст., а наибольший (систолическое давление) – 140 мм рт.ст.

Подробнее...

Для постановки предварительного диагноза необходимы хотя бы три измерения, произведенные в разное время. При этом важно, чтобы во время измерений человек находился в спокойном состоянии.

Факторы риска, причины высокого давления у женщины в период лактации

Повышение давления в период лактации могут спровоцировать:

  • регулярные стрессы и нервное перенапряжение (после родов организм находится в шоковом состоянии, для устранения которого нужны колоссальные усилия, причем, как моральные, так и физические);
  • наследственность, различные острые и хронические заболевания, наблюдавшиеся у ближайших родственников;
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
  • ожирение;
  • проблемы с надпочечниками, гипофизом или щитовидной железой;
  • заболевания сердца и сосудов, такие как атеросклероз, сердечная недостаточность, стенокардия, миокардит;
  • опущение почек, гломерулонефрит, стеноз, поликистоз либо опухоли почек;
  • связанная с рождением и вынашиванием малыша гормональная перестройка (переизбыток гормонов приводит к спазму кровеносных сосудов и повышению артериального давления).

Еще одной причиной повышения АД при лактации является резкое увеличение объема циркулирующей крови. Так как малыш быстро растет и постоянно нуждается в молоке, женскому организму приходится работать в усиленном режиме.

Лечение в период лактации

Резкое повышение АД у кормящих женщин требует немедленного обращения к врачу. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний важно иметь под рукой тонометр, чтобы иметь возможность измерить давление в любой ситуации.

Подробнее...
До приезда скорой помощи важно
:

  • принять удобное положение, не вставать и не ходить, дабы не усугубить ситуацию;
  • принимать лекарственные средства, прописанные врачом;
  • открыть двери или окна, чтобы впустить в помещение свежий воздух (особенно при появлении удушья, резкой боли в области сердца);
  • принять меры для согревания тела, если ощущается озноб, а конечности начинают холодеть;
  • сохранять спокойствие, чтобы предотвратить дальнейшее повышение артериального давления.
Читайте также:  Атеросклероз - что это такое, симптомы и причины появления

Препараты

Борьба с артериальной гипертензией в период лактации возможна только под наблюдением лечащего врача. Если гипертония спровоцирована гестозом, пациентку могут поместить в стационар.

При гестозе эклампсия и преэклампсия быстро развиваются по нарастающей, поэтому держать ситуацию под контролем в больнице будет проще.

Что касается медикаментов, то их при грудном вскармливании назначают с осторожностью. Так как большинство лекарств способны проникать в молоко и, соответственно, в организм ребенка, выбирать препараты для лечения гипертонии нужно тщательно. Иногда врачи рекомендуют вовсе отказаться от лекарств, например, в тех случаях, когда давление повышается редко или быстро возвращается к нормальным показателям.

При стабильно повышенном давлении, когда без таблеток обойтись не удается, пациентке могут быть назначены Метилдопа или Нифедипин .

Также разрешенными в период лактации являются такие препараты, как Верапамил, Допегит и b-блокаторы. Время приема и дозировку обязательно согласовывают со специалистом.

При резком скачке артериального давления можно выпить пустырник или валериану в таблетках, принять таблетку Метилдопы или Допегита, положив ее под язык. Если АД стабильно повышено, лекарственные средства принимают курсом.

Если во время криза ЧСС в покое не превышает 90 ударов/мин., разрешается принять одну таблетку Нифедипина (делать это можно однократно и в дозировке, которая указана в инструкции). Необходимо помнить о том, что частый прием вышеупомянутых лекарств (особенно в больших дозировках) опасен для новорожденного. Прежде чем принимать любые антигипертензивные средства, нужно посоветоваться с врачом.

Запрещенными к применению во время грудного вскармливания являются:

  • препараты, относящиеся к бета-адреноблокаторам: Надолол, Атенолол, Метопролол;
  • ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II и резерпин, пагубно влияющие на организм новорожденного;
  • мочегонные средства и клофелин, способные нанести вред ребенку и снизить лактацию;
  • инъекции Но-шпы, Магния сульфата, Папаверина или Дибазола (высокие показатели АД они собьют, но вскоре состояние снова ухудшится).

Видео: “Какие лекарства можно принимать во время беременности и лактации?”

Лечение в домашних условиях или народными средствами

Если повышение АД сопровождается мигренями, можно выпить сок боярышника, настойку омелы белой или чай травяной из таволги. Также полезно принимать настойку пустырника или напиток, приготовленный своими руками.

Чтобы приготовить такой напиток, следует смешать 2 ст.л. можжевеловых шишек, 2 ст.л. мелиссы, 1 ст.л. укропа, 3 ст.л. пустырника и 3 ст.л. мяты перечной. Взять 2 ст.л. готовой смеси, поместить в термос и залить 1 л кипятка. Настой можно пить спустя три-четыре часа, по половине стакана в день: один раз вечером и один раз утром. Принимают настой за 30 минут до еды или через полчаса после нее, не запивая другой жидкостью.

Также снизить показатели АД можно с помощью лечебных ванн:

  1. Расслабляющие ванны с валерьяной. В воду добавляют обычную или морскую соль, а затем выливают в нее пузырек настойки. Принимают такую ванну по 10-15 минут.
  2. Глиняные ванны. В небольшом объеме воды замачивают 3-4 пригоршни глины. Смесь растирают до образования однородной массы. Ванну наполняют водой, температура которой превышает 37 градусов. Выливают глиняную смесь в ванну, добавляя туда же головку свежего толченого чеснока. Ванну принимают от 25 до 30 минут, параллельно делая себе массаж. В конце процедуры растирают тело жестким полотенцем.

Диета

Подробнее...
Лечение гипертонии требует соблюдения определенной диеты. Прежде всего, женщине приходится отказаться от соленой, жареной, копченой, жирной и острой пищи, морепродуктов, кондитерских изделий, варенья, жирных сортов рыбы и мяса, жирных сливок и сметаны.

Также повышенное давление несовместимо с курением, употреблением кофе, чая и алкоголя. Перечисленные напитки можно заменить водой, свежими фруктовыми и овощными соками.

При артериальной гипертензии рекомендуется употреблять как можно больше фруктов и овощей, свежих либо приготовленных с минимальной термической обработкой. Чтобы избавиться от лишних килограммов, нужно обратиться к диетологу, который составит меню на каждый день и поможет попрощаться с избыточной жировой массой.

Нестабильность гормонального фона

Во время лактации гипофиз синтезирует большое количество вазопрессина и окситоцина, поэтому головокружение и тошнота возникают в момент, когда молоко приливает к груди. Это наиболее характерно для первых месяцев лактации, затем симптоматика обычно стихает. При лабильности гормонального фона у кормящей мамы существует взаимосвязь между продолжительностью промежутков между кормлениями и выраженностью дискомфорта. Для того чтобы устранить неприятные ощущения желательно кормить ребенка лежа.

Недостаток жидкости

Головокружение может быть сигналом, что в организме существует недостаток воды. Поэтому в теплое время года следует пить жидкость по мере надобности. Во время прилива молока женщины обычно ощущают сильную жажду, поэтому под рукой надо всегда держать бутылку с водой. Не следует пить насильно, если не хочется. Кроме того, лучше употреблять обычную питьевую воду, а не чай или компот. Простая вода лучше утоляет жажду и непосредственно влияет на выработку молока.

Анемия вследствие большой кровопотери

Иногда причиной плохого самочувствия может быть акушерское кровотечение. Физиологическая кровопотеря во время родов не должна превышать 300 мл. Если геморрагия существенная и продолжается в послеродовой период, то идет снижение гемоглобина, и возникает слабость и головокружения из-за ухудшения транспорта кислорода к тканям. Узнать, есть ли анемия возможно по анализу крови. Для повышения уровня гемоглобина следует употреблять больше продуктов, содержащих железо, а также другие микроэлементы и витамины, возможен прием препаратов железа (Феррум Лек, Ферроплекс).

Низкий уровень глюкозы

Грудное вскармливание может вызвать падение уровня глюкозы в крови и головокружение, особенно если мама питается неправильно. Также может отмечаться озноб, чувство голода, головная боль, похолодание конечностей, тошнота и тревожность. Рекомендуется преимущественно употреблять медленные углеводы (каша, хлеб), а прямо перед кормлением малыша выпить кефир или молоко с булкой.

Если ощущаются симптомы гипогликемии, то необходимо выпить немного сока или молока с печеньем. Чтобы избежать рикошетной гипергликемии не следует потреблять слишком большое количество быстрых углеводов.

Вегетососудистая дистония

Головокружение при грудном вскармливании может быть обусловлено вегетососудистой дистонией (ВСД) у женщины. Это поражение ЦНС, включающее в себя симптоматику сосудистых, неврологических и кардиологических патологий. Обычно пациентка страдает ВСД еще до беременности, но лактация ослабляет организм, и симптомы принимают более выраженный характер. Лечение должен назначать врач, поскольку во время ГВ препараты не должны проникать в грудное молоко.

Совместное влияние

В большинстве случаев к возникновению головокружения приводит совокупность негативных факторов: недосыпание, усталость, стрессы, нерациональное и нерегулярное питание, которые провоцируют истощение внутренних резервов организма. Перечень причин вертиго у кормящей женщины достаточно велик, поскольку это наиболее часто встречающаяся жалоба при ГВ и признак многих заболеваний. Головокружение может указывать более чем на 40 различных болезней как самых банальных, так и очень серьезных, а также отличаться по характеру и степени выраженности.

Рекомендации врача в основном сводятся к назначению диетического питания, режима отдыха, исключения психоэмоциональных нагрузок.

Женщине, пока она полностью не восстановилась после родов, надо попросить помощи у родственников, больше времени уделять сну и спокойным прогулкам на свежем воздухе. При тяжелых психоэмоциональных переживаниях необходим прием успокоительных препаратов, разрешенных к употреблению во время ГВ.

Народная медицина

Множество трав понижают давление. Но большинство из них запрещены при ГВ. Происходит это по причине возможности возникновения аллергии. А также вероятно развитие гипотонии у младенца из-за попавших в грудное молоко активных веществ. При кормлении ребенок получает хотя и небольшое количество, но достаточное для такой малютки.

Хорошо повышают давление ягоды можжевельника. Чаще всего используют их для приготовления напитков (в том числе алкогольных), в различных блюдах. Но при артериальной гипотензии их едят в свежем виде. Достаточно 4-6 штук. При этом не стоит их съедать больше указанного количества, иначе высокое давление вам обеспечено.

Ягоды можжевельника

Повышается давление от настойки полыни (естественно, на воде). Для этого 2 столовых ложки сухой травы заварить в 1 стакане кипятка. Настаивать около 2 часов. Вкус у нее не очень приятный, но можно подсластить с помощью меда.

Еще хороша смесь из трав: валериана, хмель, пустырник. Данные травы смешать в одинаковых пропорциях и заварить 3 столовые ложки на 1 стакан кипятка. Настоять в течение 1,5 часов, затем процедить и пить по 2-3 столовые ложки. Этот настой хорошо успокаивает нервную систему, сердцебиение приходит в норму, сон улучшается, то есть уходят основные проблемы гипотонии. Кроме того, при приеме данной настойки не стоит беспокоиться и о повышенном давлении, так как оно нормализуется.

Знакомый многим и помогающий с данной проблемой чай из зверобоя и матрешки помогает при гипотонии. Его заваривают в 1 стакане по 1 столовой ложке каждого растения. Выпивать нужно по 1 стакану два раза в день. Он приятен на вкус и благоприятно влияет на общее состояние здоровья.

Трава тысячелистника нормализует давление и стабилизирует его. Заваривают его в 200 мл кипятка и настаивают в течение 2 часов. Пить по 2 стакана 1-2 раза в день.

Остальные травы (гулявник, дягиль, боярышник, чертополох, бессмертник) возможны в употреблении при лактации, но при этом необходимо внимательно следить за реакцией малютки. Если вы заметили негативные последствия, то обратите свое внимание на другие средства.

Допустимые значения давления при грудном вскармливании

Фото 2
Наиболее оптимальными показателями АД независимо от пола считаются 120 на 80 миллиметров ртутного столба, и в медицине это известный факт.

Однако для каждого человека существует определённое значение, которое может выходить за указанные рамки и не считаться при этом патологией из-за индивидуальных особенностей организма.

Таким образом, при измерении давления у молодой худенькой кормящей мамы показатели могут быть 110 на 80 мм рт.ст., либо даже 100 на 75 мм рт.ст., но при этом её самочувствие останется хорошим, что в данном случае будет считаться нормой.

Возможны и такие ситуации:

  • давление поднялось до 135 на 85 мм рт.ст., самочувствие женщины в норме — казалось бы, повышение давления до такого уровня является симптомом гипертонии, но говорить о наличии данного заболевания можно только в том случае, если тонометр будет фиксировать высокие показатели несколько дней подряд;
  • давление понизилось до 100 на 60, женщина чувствует себя хорошо, хотя эти показатели обычно означают развитие гипотонии и считаются пониженными. Но если такие значения являются не кратковременным явлением и не повышаются на протяжении нескольких дней, в таком случае лучше обратиться к врачу.

При грудном вскармливании пониженные показатели АД не представляют такой большой угрозы, как высокие. Последние могут негативно влиять на молочные железы, образовать отёк и в итоге стать причиной развития лактостаза.

Так, допустимыми рамками давления при грудном вскармливании можно считать следующие: не ниже 100 на 60 и не выше 135 на 85 миллиметров ртутного столба, но при этом женщина должна чувствовать себя нормально. В случае проявления симптомов гипотонии либо гипертонии стоит обратиться к врачу.

Читайте также:  Дегидратация организма: признаки, состояния при которых развивается

Почему зачастую понижается давление во время ГВ?

Лактация – послеродовой период, который характеризуется постепенной стабилизацией гормонального фона, и может длиться от 3 месяцев до 2 лет в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Роженицы, которые кормят своих детей исключительно грудью, часто жалуются на заметное снижение артериального давление до показателей 80/60 или 70/50 мм.рт.ст.

Основные причины снижения показателей в период ГВ:

  • Гипотония у кормящей матери
    дегидратация (de-потеря, hydro-вода) – выделение молока сопровождается утратой жидкости организмом матери. Объем плазмы крови – одна из составляющих артериального давления, при снижении количества воды этот показатель падает;
  • высокие уровни окситоцина (гормон, который синтезируется нервными клетками гипоталамуса в промежуточном мозге). Данное вещество оказывает не только стимулирующее влияние на тонус матки, а также и расслабляет гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Стимуляция синтеза гормона происходит под воздействием механического раздражения соска и ареолы во время кормления ребенка грудью;
  • недостаточное поступление жидкости в организм. Норма суточного объема воды для кормящей мамы составляет не менее 13 чашек (1,5-2 л).

Низкое давление при ГВ также может развиваться вследствие нерациональной диеты матери с недостаточным содержанием витаминов и микроэлементов в рационе.

Методы борьбы со сниженным давлением в период грудного вскармливания

Чаще всего снижение давления (гипотония) не требует коррекции, поскольку при нормальном режиме отдыха и питания показатели восстанавливаются самостоятельно за счет компенсаторных механизмов.

Основные симптомы гипотонии:

  • слабость;
  • нарушение фаз сна (ночная бессонница и патологическая сонливость днем);
  • апатия – отсутствие желания что-нибудь делать, интереса к чему-либо;
  • диффузная головная боль;
  • нарушение зрения (двоение, размытость контуров);
  • головокружение.

Сниженное давление нарушает кровоснабжение органов и тканей, в том числе молочной железы, поэтому длительное сохранение указанных симптомов сопровождается риском уменьшения количества молока.

Как убрать дискомфорт при ГВ на фоне пониженного давления в домашних условиях?

Внезапно возникшие признаки гипотонии, которые значительно ухудшают состояние женщины и утрудняют уход за ребенком, требуют немедленной коррекции.

Причины гипотонии при грудном вскармливании
Кормящей маме поднять давление в домашних условиях можно с помощью нескольких методов:

  • выпить чашку кофе. Одна кружка слабого кофе в день не повлияет на качество молока (от большого количества оно становиться горьким), однако улучшит состояние матери;
  • выпить чашку крепкого черного или зеленого чая с сахаром;
  • использовать настойку женьшеня или лимонника (1 столовая ложка, растворив в стакане воды). Средства можно применять только после консультации врача;
  • покачать пресс (женщинам в течение первого месяца после кесарево сечения или осложненных родов – категорически противопоказано).

Медикаментозное лечение с помощью фармакологических препаратов проводится только на фоне сопутствующей патологии и выраженных изменений. Часто на период терапии женщины должны прекратить грудное кормление.

Какие принять меры

Повышение давление как навязчивое явление должно стать поводом для беспокойства. Понимая, к каким последствиям это может привести, и особенно при проблемах с сердцем и сосудами, женщинам важно знать, что делать в экстренных случаях при резких скачках давления и ежедневно отслеживать показатели АД, держать тонометр для измерения у себя под рукой.

Самолечение неизвестными препаратами исключено. В период грудного вскармливания под запретом остаются стероиды, способные лишь повысить давление, также противовоспалительные, мочегонные средства, применять которые нужно с особой осторожностью.

Попадание препаратов в грудное молоко, если мама пила запрещенные медикаменты накануне, может причинить вред детскому здоровью.

Медикаменты

Для купирования состояния и снижения давления возможно назначение препаратов:

  • Верапамил;
  • Нифедипин;
  • Лабеталол, Метопролол как бета-блокаторы;
  • Допегит, Метилдоп в тяжелых случаях.

Данные таблетки от давления не всасываются в грудное молоко. А вот диуретики лучше не употреблять. Лекарство может привести к ухудшению лактации, снижению выработки грудного молока.

К разрешенным к приему средствам можно отнести:

  • Мелидоп;
  • Нефедипин;
  • Верапамил, но с обязательным соблюдением дозировок и только после назначения врача.

Девушка запивает таблетки водой

При скачках давления женщины пьют пустырник, валериану в небольших дозах, хотя превышение доз также опасно для здоровья грудничков. Может быть, вскармливание придется прервать. Требуется консультация специалистов.

Строго запрещено пить следующие медикаменты:

  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы ангиотензина (Резерпин);
  • мочегонные таблетки (Фуросемид);
  • инъекции в уколах (Папаверин, Дибазол, магния сульфат);
  • адреноблокаторы (Атенолол, Надалол, Метопролол).

Даже если данные препараты и смогут понизить давление ненадолго, то в итоге приведут лишь к новым сильным перепадам давления. Если же не обойтись без лекарств для снижения давления, то главное, принимать средства:

  • водорастворимые;
  • высокомолекулярные;
  • ионизированные;
  • с быстрым выведением из организма;
  • с достижением высокой концентрации в плазме крови за считаные часы.

Принимать медикаменты нужно осознанно, на забывая о том, что здоровье грудничка только в маминых руках.

ВАЖНО! Не рекомендуется принимать лекарства при отметке давления до 150х95 мм рт. ст. Свыше данной отметки состояние может стать критическим. Вероятны признаки гипертонии и лучшая консультация — у врача. Прием неизвестных препаратов может оказаться губительным для здоровья ребенка.

Как оказать первую помощь

При резком повышении АД, конечно, нужно вызывать скорую помощь. Что можно сделать, чтобы стабилизировать временно состояние самостоятельно до приезда врача. Действовать нужно по следующему алгоритму:

  • лечь;
  • устранить резкие движения;
  • открыть окна для подачи большего свежего воздуха;
  • сохранять спокойствие;
  • устранить чувство страха и тревоги;
  • успокоиться;
  • принять меры по согреванию тела и ног, если сильно морозит.

Почему повышается давление у кормящих мам?

Высокое давление в кормящей матери случается из-за таких факторов:

  • чрезмерная увлеченность кофе, чаем, настойкой корня солодки;
  • переутомление, стрессы, недосып;
  • курение;
  • наследственная предрасположенность, которая себя выявляет в течение беременности и после нее;
  • прием медикаментов, которые повышают тонус маточной гладкой мускулатуры — Окситоцин, Метилэргометрин;
  • различные сердечные и сосудистые патологии;
  • сахарный диабет;
  • сложные роды или осложнения после них;
  • проблемы с эндокринной системой.

кормящая мама

В случае начала развития гипертонии, показатели давления постепенно увеличиваются. Несмотря на причины, приведшие к высокому давлению, нужна медицинская помощь для предотвращения развития болезни. Если ничего не делать в этом направлении, то, уже через некоторое время можно заметить что она прогрессирует, и в итоге приводит к патологическим изменениям в организме.

Признаки повышенного давления

Когда повышается давление, то кормящая мама ощущает эти симптомы:

  • боли в голове;
  • тошнота;
  • черные пятна перед глазами;
  • озноб;
  • учащение пульса;
  • нарушение дыхания и одышка;
  • проблемы со зрением.

мама и ребенок

Даже часть перечисленных признаков, обозначают сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Часто предшествует этому беременность, но и после нее, в период грудного вскармливания, могут остаться симптомы гипертонии.

Разрешенные и запрещенные препараты

В возникшей ситуации возникает вопрос, а что можно от давления при грудном вскармливании, так как большинство медикаментов попадают в молоко?

Такие лекарства есть. Вот они:

  1. Нифедилин.
  2. Метилдол.
  3. Верапомил.
  4. Долегит.

препарат нифедипин

Хотя эти препараты и не всасываются в молоко женщины, но привести к его снижению при лактации, могут. Для нормализации давления таблетку рассасывают под языком. Препарат, время его приема и дозировку прописывает врач.

Существуют и лекарства, которые полностью запрещены для приема кормящим мамам:

  1. Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Надолол).
  2. Ингибиторы АПФ.
  3. Блокаторы рецепторов атгиотензина (Резерпин).
  4. Мочегонные средства (Фуросемид).
  5. Спазмолитики (Но-шпа, Дибазол, Папаверин).

запрещенные таблетки

Кормящая женщина полностью ответственна за здоровье свое и ребенка, поэтому медикаменты запрещено принимать без участия специалиста.

Лечебные ванны

Лечебные ванны эффективны, как одно из дополнительных средств, помогающих кормящей маме расслабиться и снизить артериальное давление.

Их существует 2 варианта:

  1. С добавлением раствора валерианы или морской соли. Дают в воду флакон успокоительного средства или 1 ст. ложку соли. Делают процедуру на протяжении 15 минут.
  2. Глиняные ванны. Добавляют в воду белую глину в количестве 3-4 пригоршни. Ее растирают до полного растворения и исчезновения комочков. В воду кладут еще толченный чеснок (1 головка). Сеанс должен длиться до 30 минут. После ванны растираются жестким полотенцем.

ванночки для ног

Что делать при низком давлении у кормящей мамы

Выяснив, что повышенное давление опасно, нужно разобраться и с пониженным. АД меньше нормы встречается также нередко, поэтому помочь его нормализовать помогут эти рекомендации:

  1. Женщина должна полноценно отдыхать. Ее сон должен быть от 8 часов в сутки. Можно для избегания стрессов принимать травяные чаи, состоящие из растительных седативных лекарств.
  2. Если пониженное давление возникло из-за анемии, то нужно с помощью специальных медикаментозных средств повысить уровень гемоглобина до нормы.
  3. При гипотонии, связанной с нехваткой в организме йода, его получают из йодированной соли. Также много его содержит морская капуста и рыба.

низкое давление

Когда пониженное давление, то кормящая женщина должна немного полежать. После улучшения самочувствия ей необходим ненасыщенный сладкий черный чай с чем-нибудь питательным.

Осложнения

Приступы головокружения могут быть чреваты потерей сознания и падением в обморок, что грозит ушибами, сотрясениями мозга, травмами головы и других частей тела. Кроме того, это состояние, вызванное различными заболеваниями, влечёт необратимую потерю слуха и ухудшение качества жизни.

Что делает врач

Кормящей маме следует заранее сообщить доктору, что она кормит своего ребёнка грудным молоком. Это поможет врачу адаптировать процесс лечения головокружения под данную ситуацию и назначить максимально эффективные препараты, если это потребуется.

В список рекомендаций врача при проблемах с головокружением входят:

  • мониторинг артериального давления (при его скачках необходим приём лекарств);
  • ограниченное употребление соли и солёных продуктов;
  • гормональная терапия (при развитии воспалительных процессов в головном мозге);
  • приём препаратов железа, если у мамы наблюдается железодефицитная анемия;
  • меры по лечению вегетососудистой дистонии, если она присутствует в анамнезе пациентки.

Назначение лекарственных препаратов зависит от причины головокружения. Может потребоваться приём противовирусных лекарств, антибактериальных средств и медикаментов, улучшающих снабжение кровью вестибулярного аппарата. В некоторых случаях бывает оправданно хирургическое вмешательство, например, при опухолях головного мозга, а также в ситуации наличия узких артерий, снабжающих кровью головной мозг.

Изучив образ жизни пациентки, врач может дать рекомендации по планированию комфортного режима дня и питания, а также назначить приём витаминов и других добавок.  

Почему кружится голова

Причины головокружения очень разные – такой симптом вызывают около 80 различных заболеваний, а ведь есть еще и банальная усталость.кружится голова

В период грудного вскармливания голова может кружиться по следующим причинам:

  • выработка гормонов лактации — вазопрессина и окситоцина. Головокружение возникает в моменты прилива молока. Как правило, случается это в первые месяцы кормления, а затем постепенно проходит;
  • переутомление, стрессы, нарушения в режиме сна;
  • обезвоживание организма. Кормящей маме очень важно соблюдать питьевой режим, особенно в летнее время. Лучше всего от жажды помогает чистая питьевая вода;
  • несбалансированное питание, недостаток витаминов;
  • анемия, вызванная сильной кровопотерей во время и после родов. Выявить ее можно по анализу крови на уровень гемоглобина. Чтобы повысить его, нужно включить в меню больше продуктов, содержащих железо, или по назначению врача принимать препараты железа (например, Феррум Лек, Ферроплекс);
  • гипогликемия (снижение уровня сахара в крови). При неправильном питании кормление грудью может вызывать резкое падение уровня глюкозы. Это вызывает головокружение, тошноту, озноб, головную боль, похолодание рук и ног, тревожность. Чтобы избежать гипогликемии, маме нужно правильно и сбалансировано питаться, отдавая предпочтение медленным углеводам (каши, хлеб). А непосредственно перед кормлением можно выпивать стакан кефира с булочкой.
Читайте также:  Аторвастатин и алкоголь: совместимость, мнение врачей

Также тошнота и головокружение могут быть вызваны новой беременностью, о которой мама еще не знает.

Кроме причин, связанных с лактацией, есть и не зависящие от нее:

  • повышенное или нестабильное артериальное давление. Нормализовать давление помогает цикорий, который является альтернативой кофе и не только безопасен во время ГВ, но и полезен для мамы;
  • вегетососудистая дистония. Она обычно наблюдается у женщины еще до беременности, но в период кормления становится более выраженной. Лечение в этом случае может назначить только врач. Принимать свои «добеременные» таблетки нельзя. Ведь теперь женщина кормит грудью, а значит, нужно подбирать особые лекарства, не проникающие в молоко.
  • воспаления внутреннего уха и другие нарушения в его работе;
  • опухоль головного мозга, воспалительные процессы в нем;
  • сахарный диабет;
  • остеохондроз;
  • проблемы со зрением;
  • инсульт.

Чтобы правильно решить проблему, нужно точно выяснить, почему кружится голова у кормящей мамы, а только после этого начинать лечение. Помочь в этом могут врачи узкой специализации – ЛОР, офтальмолог, невропатолог.

Причины головокружения

Давление способно повышаться стремительно, потому следует знать его признаки:

  • Признаки давления
    Тошнота (часто с рвотными позывами); 
  • Одышка, нарушения дыхания; 
  • Головные боли;                                                             
  • Зрительные проблемы. 

Допустим, у женщины появилась склонность к повышению давления. Но оно бы держалось в пределе нормы, вот только она сама создает условия для того, чтобы давление поднялось. Среди таких провоцирующих факторов – любовь к крепкому кофе и чаю, постоянный стресс, отсутствие полноценного отдыха и сна, дефицит свежего воздуха. 

Факторы риска и причины увеличения показателя АД во время лактации

ГВ

Возникает гипертония при грудном вскармливании, прежде всего, из-за проблем с работой сосудов и сердца, которые возникли до или во время течения беременности. Также на развитие гипертонического криза оказывает влияние полная гормональная перестройка организма, которая наблюдается у каждой женщины вскоре после родов.

К причинам, вызывающим систематическое увеличение АД, относится:

  • частый прием чая и кофе;
  • недостаточное количество сна или отдыха в дневное время;
  • прекращение приема лекарств или самостоятельное изменение дозировки;
  • частое пребывание в стрессе или нервное переутомление;
  • недостаток свежего воздуха у женщины.

Корректировка образа жизни и исключение вредных привычек поможет нормализовать давление естественным путем без повода для серьезного врачебного вмешательства.

Высокое давление во время кормления малыша способны спровоцировать следующие факторы:

  1. Ожирение.
  2. Вредные привычки у женщины (частое курение, прием спиртных напитков).
  3. Наследственность – если в роду у женщины были гипертоники, болезнь может появиться и у нее вскоре после родов либо во время вынашивания ребенка.
  4. Нервные перенапряжения и частые стрессы, которые наблюдаются у недавно родивших женщин (известно, что после рождения малыша женщины какое-то время находятся в шоковом состоянии, для избавления от которого требуется немало физических и моральных усилий).
  5. Проблемы с щитовидной железой, надпочечниками или гипофизом, что может спровоцировать развитие антигипертензивного синдрома.
  6. Болезни сосудов и сердца, к которым относится стенокардия, атеросклероз, миокардит или сердечная недостаточность.
  7. Наличие сахарного диабета.
  8. Патологии почек, а именно поликистоз, опухоль парного органа или его опущение, гломерулонефрит.
  9. Гормональная перестройка, которая связана с рождением крохи (изменение высокого уровня гормона на низкий вызывает сосудистые спазмы, что вызывает увеличение уровня ад).

Еще одной причиной, по которой у женщины во время кормления грудью наблюдается высокое давление, считается резкое повышение объема крови у матери, ведь после рождения малыша его требуется часто кормить молоком, а значит, женскому организму приходится работать с удвоенной силой.

Особенности колебания артериального давления

Известно, что нормальными и безопасными для здоровья считаются показатели давления 120/80 мм.рт. ст. Если у женщины будет сохраняться такой уровень на протяжении нескольких дней, и будет наблюдаться лишь разовое увеличение показателей (к примеру, до 135/85), это не будет считаться признаком течения гипертензии.

Болезнь диагностируют лишь в том случае, если повышение давления наблюдается на протяжении нескольких дней, за которые помимо увеличения показателей также удается обнаружить сопутствующие симптомы гипертонии.

Если показатели давления часто повышаются до 140/90 мм.рт. ст., а женщина чувствует негативные изменения в состоянии здоровья, требуется обязательно обратиться к врачу. При гипотензии (низком АД), если давление понизилось незначительно, коррекция здоровья не требуется.

Чем опасно изменение АД при грудном вскармливании?

головная боль при лактации

К сожалению, гипертония при кормлении малыша грудью несет за собой серьезную опасность для здоровья женщины. Ели увеличение уровня давления произошло из-за гестоза, маме требуется лечь в больницу и пройти полноценный курс лечения. Дело в том, что при таком состоянии достаточно быстро развивается преэклампсия, когда важно в кратчайшие сроки оказать первую медицинскую помощь.

В остальных случаях, в зависимости от причины увеличения АД, лечение проводится в домашних условиях, если протекающее заболевание не вызывает серьезного вреда здоровью матери.

Отсутствие медикаментозной помощи вызывает повреждение многих внутренних органов, а именно:

  • кровеносные сосуды;
  • сердце;
  • глаза;
  • почки;
  • мозг.

Однако сбивать давление тоже требуется правильно, иначе можно тоже навредить здоровью.

Гипертония во время грудного вскармливания, особенно если ее не лечить, опасна для здоровья, ведь высокий уровень АД несет за собой отек груди, что часто вызывает лактостаз. Эта болезнь может вызвать прекращение выработки молока, а значит, мама не сможет самостоятельно кормить ребенка. Также гипертония способна привести к проблемам по «женской части», в результате чего состояние здоровья матери сильно ухудшится.

Из-за высокого давления часто происходит спазм сосудов, что оказывает неблагоприятное действие на ток молока в груди. Из-за этого женщины часто страдают от застоя молока, так как оно не способно нормально передвигаться по млечным путям.

Отсутствие лечения гипертонии вызывает трещины на сосках, что тоже обуславливается частыми сосудистыми спазмами. Из-за этого в организм матери могут проникнуть бактерии – это способствует развитию воспаления (в таком случае женщина тоже не сможет естественно вскармливать новорожденного).

Если понижение давления не будет проведено вовремя, у женщины может развиться:

  1. Инсульт.
  2. Сахарный диабет, протекающий в тяжелой форме.
  3. Метаболический синдром.
  4. Болезни почек.
  5. Ухудшение зрения.
  6. Атеросклероз.
  7. Инфаркт миокарда.
  8. Сердечные болезни.
  9. Мигрени и сильные головные боли.
  10. Нарушение мозгового кровообращения.

Некоторые из таких недугов способны вызвать инвалидность или привести к ухудшению трудоспособности. В худшем случае высокое давление вызывает летальный исход. Поэтому женщине нужно вовремя обнаружить симптомы гипертонии и начать ее лечение на раннем этапе. Только так удастся избежать серьезных проблем со здоровьем.

На какие симптомы стоит обратить внимание?

Важно обратить внимание на такой факт, что давление у кормящей женщины часто повышается мгновенно. Поэтому важно ознакомиться с симптомами данного состояния. К ним относится:

  • боли в голове, наблюдающиеся в любое время;
  • тошнота, которая в итоге может завершиться рвотой;
  • нарушение дыхания или появление одышки;
  • понижение качества зрения;
  • возникновение мушек перед глазами;
  • головокружение, которое в тяжелом случае может вызвать обморок у женщины.

Часто АД при грудном вскармливании повышается из-за развития преэклампсии, характеризовать которую способны следующие симптомы:

  • высокий уровень АД;
  • отечность тела, которая не проходит долгое время (в легких случаях можно обнаружить отечность конечностей);
  • головная боль;
  • увеличение белка в урине.

Если давление повысилось через 2-3 месяца после родовой деятельности, больной ставят диагноз «гипертония 1 или 2 степени». В таком случае проводят полную диагностику, а затем назначают комплексное лечение.

Назначаемые исследования

Специалистам потребуется провести ряд диагностических процедур, которые помогут выявить степень и стадию гипертонии. К ним относится:

  1. Электрокардиограмма.
  2. Измерение АД, которое проводится несколько раз.
  3. Артериография.
  4. Допплерография.
  5. Анализ крови (биохимический).
  6. Физикальное обследование.
  7. Эхокардиография.
  8. УЗИ щитовидной железы.

Проведение таких мероприятий поможет поставить верный диагноз больной, а также назначить эффективные и безопасные средства, которые вызовут снижение давления, а также учтут кормление пациенткой малыша.

Как эффективно понизить давление при грудном вскармливании

Каждой женщине нужно знать о простых правилах восстановления АД, и какие препараты лучше принимать при лактации. Для этого требуется обратиться к врачу, чтобы он назначил наиболее безопасное и эффективное лечение, и ни в коем случае не запускать проблему.

Если состояние больной сильно ухудшилось, требуется:

  • удобно лечь (ходить, наклоняться и вставать не стоит, чтобы не усугубить состояние);
  • пить препараты, которые были разрешены лечащим врачом;
  • открыть окно, чтобы проветрить помещение (особенно это важно делать во время удушья или острых болях в сердце);
  • главное условие – согреть больную, если она ощущает озноб, а тело постепенно становится холодным;
  • сохраняйте спокойствие, чтобы гипертензивный или гипотензивный приступ не ухудшил состояние.

Если давление быстро поднялось, медлить не стоит – лучше сразу обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи, особенно если его показатель начал увеличиваться постоянно.

Чтобы не ухудшить состояние здоровья, кормящей женщине требуется всегда иметь под рукой тонометр – это поможет принять срочные меры при ухудшении состояния здоровья.

Симптомы понижения артериального давления при беременности

Мама и малыш

В медицинской практике низкий уровень артериального давления имеет название «гипотония». Состояние диагностируется при снижении верхнего показателя ниже 90 единиц. Однако стоит отметить, что значение 90 единиц является средним числом, поэтому у людей с «нормальным» низким давлением граница может снижаться до 80 единиц и далее.

Для выявления нормального состояния и показателей отклонений женщине необходимо регулярно проводить диагностику, так как в критических ситуациях именно знание индивидуальной «нормы» артериального давления является отправной точки постановки диагноза и рекомендаций определенных методов лечения.

У женщины в период лактации снижение артериального давления может сопровождаться следующими признаками:Мама с ребенком

  • низкой активностью, быстрой утомляемостью, сонливостью;
  • рассеянным вниманием;
  • общим ощущением слабости;
  • раздражительностью;
  • тахикардией при физических нагрузках;
  • непроизвольной дрожью пальцев или конечностей (тремором);
  • ощущением онемения кончиков пальцев;
  • головокружением;
  • тошнотой;
  • низким аппетитом, снижением массы тела;
  • появлением кругов под глазами и синеватого оттенка кожи вокруг ногтевых пластин;
  • потливостью;
  • изменением цвета кожи (бледностью);
  • острой реакцией на перемену погоды;
  • плохим настроением, ощущением грусти.

Недомогание матери может сказаться не только на физиологических проблемах ребёнка из-за состояния молока, но и причинить неудобства из-за нарушения внимательности и постоянной усталости. Падение женщины с ребенком на руках вследствие обморока опасно для жизни малыша.

Оказание доврачебной помощи при внезапном снижении АД

Крепкий чай
Для оказания первой доврачебной помощи в домашних условиях необходимо:

  • если женщина начинает терять сознание или появились другие признаки резкого снижения давления, её необходимо уложить в горизонтальное положение;
  • прежде чем пить лекарство, рекомендуется принять стакан крепкого слащеного чая;
  • осуществить массаж области шеи и висков для улучшения кровоснабжения головы.

Если у женщины и ранее были приступы понижения давления, следует действовать по рекомендации лечащего врача.

Источники

  • https://otgipertonii.ru/beremennost/vysokoe-davlenie-pri-grudnom-vskarmlivanii/
  • http://oinsulte.ru/simptomy/golovokruzhenie/soputstvuyushhie-02/pri-vskarmlivanii.html
  • https://normapulsa.org/gipertenziya-i-gipotenziya/vysokoe-davlenie-u-kormyashchej-mamy-chto-delat.html
  • http://GolovaHelp.ru/golovokruzhenie/pri-grudnom-vskarmlivanii.html
  • https://GrudyuKormi.ru/mamam/gv-pri-zabolevaniyah/kak-podnyat-davlenie.html
  • https://gipertonia.pro/gipotoniya/nizkoe-pri-grudnom-vskarmlivanii.html
  • https://cardiograf.com/napor/info/nizkoe-davlenie-u-kormyashchej-mamy.html
  • https://GrudyuKormi.ru/mamam/gv-pri-zabolevaniyah/snizhenie-vysokogo-davleniya.html
  • https://davlenii.ru/gipertoniya/vysokoe-u-kormyashhej-mamy.html
  • https://DetStrana.ru/service/disease/nursing/golovokruzhenie/
  • https://ProGrudnoe.ru/mama-zabolela/golovokruzhenie-pri-grudnom-vskarmlivanii.html
  • https://davlenies.ru/priznaki/vysokoe-davlenie-u-kormyashhej-mamy-chto-delat.html
  • https://pro-davlenie.ru/gipertoniya/vysokoe-davlenie-pri-grudnom-vskarmlivanii
  • https://cardio03.ru/davlenie/nizkoe-u-kormyashhej-mamy.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...