Комбинированный геморрой: что это такое, лечение, осложнения

Стадии развития

Смешанный геморрой имеет следующие этапы развития:

  1. 1 степень. Характеризуется отсутствием выраженных симптомов. Диагностировать его достаточно сложно ввиду отсутствия жалоб у пациента. Воспаленных узлов при первичном осмотре не обнаруживается.
  2. 2 степень. Отличительной чертой является вероятность выпадения прямой шишки во время дефекации и при повышенных физических нагрузках. На этом этапе больной начинает испытывать дискомфорт.
  3. 3 степень. Геморроидальные узлы выпадают при прохождении каловых масс, ношении тяжестей и повышении внутрибрюшного давления. Вернуть расширенным сосудам прежнее положение не удается. Симптомы геморроя усиливаются, появляются сильные кровотечения.
  4. 4 степень. Наружные узлы присутствуют постоянно, появляются признаки их закупорки и ущемления, развиваются опасные для здоровья осложнения.

Комбинированный геморрой: что это такое, лечение, осложнения

Причины развития патологии

Хронический комбинированный геморрой развивается под воздействием следующих факторов:

  1. Частые запоры. Они способствуют застою крови в малом тазу, из-за чего вены прямой кишки расширяются и начинают выпадать.
  2. Малоподвижный образ жизни. Комбинированная форма заболевания часто диагностируется у людей, имеющих сидячую работу. В группу риска входят подростки, проводящие за компьютером большую часть дня.
  3. Лишний вес. Провоцирует нарушение функций органов пищеварения, повышает давление на стенки сосудов.
  4. Чрезмерные физические нагрузки. Выпадению геморроидальных узлов способствует ношение тяжестей.
  5. Беременность. Растущая матка давит на органы малого таза, из-за чего кровь в сосудах застаивается. Провоцируют образование наружных геморроидальных шишек тяжелые роды.
  6. Генетическая предрасположенность. По наследству передается не сам геморрой, а особенности строения сосудов, из-за которых эта болезнь возникает.
  7. Неправильное питание. Притоку крови к венам прямой кишки способствует употребление острой пищи и алкогольных напитков.
  8. Анальный секс.
  9. Психоэмоциональные перегрузки. Доказано, что постоянные стрессы негативно влияют на состояние всего организма. Они подавляют иммунитет, повышают риск возникновения хронических заболеваний.

Комбинированный геморрой: что это такое, лечение, осложнения

Симптоматика болезни

Клиническая картина комбинированного геморроя во многом зависит от его фазы — ремиссии или обострения. В острый период пациент жалуется на:

  1. Зуд и жжение в области анального отверстия, которые возникают из-за постоянного выделения кишечного содержимого на фоне снижения тонуса анального сфинктера. Иногда становятся настолько интенсивными, что человек начинает испытывать неудобства при ходьбе и сидении на твердой поверхности.
  2. Кровотечения. На ранних стадиях имеют слабо выраженный характер — пациент обращает внимание на наличие кровяных следов на туалетной бумаге. При дальнейшем развитии геморроя сильные кровотечения начинают возникать независимо от дефекации. При повреждении нескольких узлов бывают обильными.
  3. Чувство тяжести внизу живота.
  4. Ощущение инородного тела в прямой кишке. Появлению этого симптома способствуют увеличивающиеся внутренние узлы.
  5. Выпадение геморроидальных шишек. На ранних стадиях вправляются на место ручным способом. Если узел вышел наружу хотя бы 1 раз, подобная ситуация будет повторяться постоянно.
  6. Боль в прямой кишке. Вначале усиливается во время дефекации, на поздних стадиях геморроя мучает пациента постоянно. Нередко отдает в органы брюшной полости.

Комбинированный геморрой: что это такое, лечение, осложнения

В период ремиссии наблюдаются следующие симптомы:

  • слабое жжение в области анального отверстия, не доставляющее неудобств;
  • чувство инородного тела в прямой кишке имеет меньшую интенсивность, чем в период обострения;
  • наличие небольших полых образований в области заднего прохода, остающихся на месте воспаленных геморроидальных шишек.

Пациенты не обращают внимания на первые признаки геморроя или избавиться от них народными средствами. Это способствует переходу заболевания в запущенную форму, при которой больно сидеть и ходить.

Диагностика

Для выявления геморроя комбинированного типа используются следующие диагностические процедуры:

  1. Внешний осмотр. Используется для выявления крупных наружных узлов, признаков воспаления окружающих тканей.
  2. Пальцевое исследование. Направлено на оценку состояния ампулы прямой кишки, обнаружение внутренних геморроидальных узлов и опухолей.
  3. Копрограмма. Дает возможность диагностировать нарушение функций пищеварительной системы.
  4. Анализ кала на скрытую кровь. Используется для выявления кишечных кровотечений, не связанных с геморроем. Сдается после предварительной подготовки.
  5. Общий анализ крови. Отражает изменения, характерные для железодефицитной анемии, развивающейся на фоне постоянных кровотечений.
  6. Ректороманоскопия. Во время процедуры специалист осматривает слизистые оболочки прямой и сигмовидной кишок на предмет воспаления и опухолей.
  7. Аноскопия — обследование нижних отделов прямой кишки. Во время процедуры обнаруживаются внутренние геморроидальные узлы, доброкачественные и злокачественные новообразования, папилломы, воспаление.
  8. Колоноскопия — осмотр толстого кишечника с применением эндоскопического оборудования, выводящего изображение на монитор.
  9. Ирригоскопия. Рентгенологическое исследование кишечника в диагностике геморроя применяется редко.

исследование анального канала

Лечебные мероприятия

Лечение комбинированного геморроя может осуществляться с помощью:

  • лекарственных препаратов;
  • малоинвазивных методик;
  • народных средств;
  • хирургических вмешательств.

Выбор терапевтической методики зависит от формы и стадии геморроя. Схема медикаментозного лечения включает:

  1. Ректальные суппозитории (Натальсид, Релиф, Проктогливенол). Обладают обезболивающим, противовоспалительным и заживляющим действием. Вводятся 1 раз в сутки перед сном. Курс лечения — 10-14 дней.
  2. Мази (Проктоседил, Ультра-прокт). Проводится обработка наружных геморроидальных узлов. Устраняются признаки воспаления, ускоряется заживление анальных трещин.
  3. Венотоники (Троксевазин, Детралекс). Регулярный прием таблеток способствует укреплению стенок сосудов, препятствует расширению вен прямой кишки.
  4. Антикоагулянты. Предотвращают появление тромбов, восстанавливают кровообращение в органах малого таза.
  5. Кровоостанавливающие средства (Викасол, Дицинон). Используются для купирования постоянных ректальных кровотечений.
  6. Антибактериальные мази. Препятствуют присоединению вторичных инфекций, ускоряют процессы заживления.

Комбинированный геморрой: что это такое, лечение, осложнения

 

Малоинвазивные хирургические вмешательства назначаются на 2-3 стадии геморроя, характеризующегося частым выпадением узлов. Наиболее эффективными являются:

  1. Склерозирование. Метод используется на ранних этапах заболевания. В полость геморроидального узла вводится препарат, способствующий образованию соединительных тканей. Остановка кровоснабжения способствует уменьшению размеров шишки.
  2. Лигирование латексными кольцами. Процедура назначается пациентам, страдающим запущенным смешанным геморроем. Отличается высокой эффективностью и коротким восстановительным периодом. Кольцом пережимается ножка геморроидального узла, из-за чего ткани отмирают и отторгаются.
  3. Инфракрасная фотокоагуляция. Показана при обильных ректальных кровотечениях на ранних стадиях геморроя. Во время процедуры ткани отмирают, впоследствии узел отторгается. За 1 сеанс можно избавиться от 1-3 шишек.
  4. Криодеструкция. Ткани замораживают жидким азотом, в результате чего отмирают. Процедура безопасна и безболезненна, последующее заживление протекает без рубцевания тканей. Может применяться на любых стадиях заболевания.
  5. Электрокоагуляция. К ножке геморроидального узла подводят электрод, который прижигает ткани с 2 сторон. Метод не исключает повторного выпадения шишки, поэтому назначается при невозможности применения более эффективных методик.
  6. Радиоволновое воздействие. Распад тканей достигается путем повышения температуры, сам прибор при этом не нагревается, поэтому пациент не испытывает неприятных ощущений. Метод обладает низким риском развития осложнения.

Комбинированный геморрой: что это такое, лечение, осложнения

Геморроидэктомия применяется на 4 стадии геморроя, осложненного ущемлением или тромбозом узлов. В ходе операции рассекается участок слизистой прямой кишки, лежащий над расширенным сосудом. Рецидивы геморроя после геморроидэктомии возникают редко.

Читайте также:  Как вправить геморроидальный узел самостоятельно: советы и рекомендации

Народные методы

Существует несколько народных рецептов, способных облегчить состояние пациента при смешанном геморрое:

  1. Холодные ванночки. Используются при кровотечениях и сильных болях. Таз заполняют холодной водой и садятся в него на несколько минут. Процедуру проводят 1–2 раза в день.
  2. Компрессы из красной свеклы или картофеля. Овощи натирают на терке, полученную кашицу выкладывают на марлю. Компресс держат 2–3 часа. Не рекомендуется использовать при наличии анальных трещин из-за возможного инфицирования.
  3. Свечи из ромашки. 1 ст. л. травы заливают 200 мл воды, кипятят 10 минут, охлаждают и процеживают. Отвар заливают в формочки, по форме напоминающие аптечные суппозитории. Готовые свечи вставляют в задний проход 1–2 раза в день. Средство устраняет боль и отечность.
  4. Медовые свечи. Их делают из засахаренного меда и вставляют в прямую кишку.

Причины возникновения комбинированного геморроя

Развивается комбинированный геморрой по тем же причинам, что и прочие формы данного недуга. Идентичны также и факторы, которые способны вызвать обострение.

Наиболее частыми причинами комбинированного геморроя становится:

  • наследственная предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • регулярные запоры, частые диареи;
  • проведение большого количества времени в сидячем положении;
  • чрезмерные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
  • у женщин недуг может возникнуть в период беременности или во время родов;
  • неправильное питание – потребление слишком острой, пряной, соленой и жирной пищи, злоупотребление алкоголем;
  • сосудистые заболевания.

Наиболее частой причиной комбинированного геморроя становится малоподвижный образ жизни
Наиболее частой причиной комбинированного геморроя становятся регулярные запоры
Наиболее частой причиной комбинированного геморроя становятся чрезмерные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей
Наиболее частой причиной комбинированного геморроя становятся сосудистые заболевания



Основные признаки заболевания

Протекает хронический комбинированный геморрой в некоторых случаях тяжелее, нежели заболевание какого-либо одного типа. Прежде всего, это связано неравномерным чередованием фаз ремиссии и обострения. К примеру, наружный геморрой может пребывать в спокойном периоде, а внутренний, в это время, наоборот, воспалятся. Таким образом больной может практически постоянно страдать от неприятных симптомов.

Вероятно и одновременное воспаление наружных и внутренних узлов. В таких случаях симптоматика заболевания также будет проявляться комплексно. Иначе говоря, обострение процесса может сопровождаться признаками, характерными для обеих форм недуга.

Первые симптомы комбинированного геморроя – это небольшой дискомфорт в прямой кишке
Первые симптомы комбинированного геморроя – это небольшой дискомфорт в прямой кишке.

Чаще всего данный вид геморрой развивается постепенно, в связи с этим его бывает достаточно трудно распознать на самых начальных стадиях. В этот период болезнь обычно никак себя не проявляет и не доставляет неприятных ощущений. Как правило, первые симптомы комбинированного геморроя – это небольшой дискомфорт в прямой кишке или ощущение, будто в ней присутствует инородное тело. К другим признакам болезни относится:

  • Кровотечение. Кровь можно заметить на фекалиях или туалетной бумаге. Более интенсивные кровотечения свойственны для последних стадий геморроя.
  • Зуд и жжение в анальной области. Из-за расчесывания зудящих участков нередко на кожных покровах возникает раздражение.
  • Боли разной интенсивности и характера в районе прямой кишки и анального отверстия. Болевые ощущения обычно возникают при обострении хронического комбинированного геморроя.
  • Видимые геморроидальные узлы вокруг анального отверстия. В зависимости от степени болезни они могут иметь разные размеры. На ощупь такие узлы эластичны. В период ремиссии они выглядят как мешочки из кожи, чем-то напоминают спущенные шарики.

Как лечить комбинированный геморрой

Проводиться лечение комбинированного геморроя может как при помощи консервативных методик, так и малоинвазивных вмешательств, а также радикальных операций. Выбор подходящей лечебной тактики всегда индивидуально.

Более интенсивные кровотечения свойственны для последних стадий геморроя
Более интенсивные кровотечения свойственны для последних стадий геморроя.

Консервативное лечение

На начальных стадиях болезни чаще назначается консервативная терапия. Обычно в нее входит:

  1. Медикаментозное лечение. Для того чтобы укрепить венозные стенки и предотвратить формирование новых узлов применяются флеботонические средства (Троксерутин, Детралекс, Флебодиа). В дополнение к ним назначаются препараты местного действия (свечи, мази, гели), которые помогают устранить боли, жжение и зуд, уменьшить воспаление и отек, ускорить заживление. Часто специалистами рекомендуются такие препараты как Релиф, Прокто-Гливенол, Проктозан, Гепатромбин Г. При необходимости могут быть назначены слабительные средства, антибиотики, спазмолитики, кровеостанавливающие.
  2. Диетотерапия. Независимо от стадии комбинированного геморроя процесс его лечения всегда предполагает необходимость соблюдения щадящей диеты. Основными ее задачами является размягчение каловых масс, профилактика или борьба с запорами, предотвращение расширения вен. Благодаря таким мерам существенно снижается риск травмирования узлов и слизистых калом, при его прохождении по кишечнику. Кроме этого правильный рацион устраняет основные факторы, приводящие к возникновению и обострению патологии. Диета при комбинированном геморрое используется та же что и при других формах болезни. Ее суть заключается в отказе от алкоголя, жирной, соленой, острой, пряной пищи, ограничении сладостей, мучного, кофе и увеличении в рационе количества пищи, растительного происхождения.

Независимо от стадии комбинированного геморроя процесс его лечения всегда предполагает необходимость соблюдения щадящей диеты
При лечении геморроя этого типа желательно после туалета подмываться прохладной водой
При лечении геморроя этого типа желательно больше ходить пешком


Кроме этого при лечении геморроя этого типа желательно соблюдать ряд рекомендаций:

  • Контролировать качество стула, а при появлении проблем с ним своевременно принимать необходимые меры.
  • Увеличить двигательную активность. Нужно больше ходить пешком, можно заняться йогой, плаванием или другим, не требующим чрезмерных физических нагрузок спортом.
  • Меньше времени проводить в положении сидя. Если такой возможности нет, следует каждый час делать небольшие перерывы, во время которых выполнять несложные упражнения или ходить.
  • Отказаться от применения туалетной бумаги. Вместо нее после дефекации стоит подмываться прохладной водой.
  • Избегать поднятия тяжестей, переохлаждений.

Оперативное лечение

В случаях, когда консервативная терапия не дает положительных результатов, целесообразно для лечения геморроя использовать малоинвазивные техники. К ним относится:

  1. Склеротерапия;
  2. Дезартеризация;
  3. Лигирование латексными кольцами;
  4. Криодеструкция;
  5. Инфракрасная фотокоагуляция.

В случаях, когда консервативная терапия не дает положительных результатов, целесообразно использовать дезартеризацию
В случаях, когда консервативная терапия не дает положительных результатов, целесообразно использовать криодеструкцию
В случаях, когда консервативная терапия не дает положительных результатов, целесообразно использовать лигирование латексными кольцами
В случаях, когда консервативная терапия не дает положительных результатов, целесообразно использовать склеротерапию



Все вышеперечисленные процедуры используются в основном при незапущенных стадиях заболевания. Они позволяют быстро, в амбулаторных условиях и практически безболезненно удалить геморроидальные узлы. К другим достоинствам такого лечения относится отсутствие длительного восстановительного периода. Недостатком малоинвазивных методик является то, что они не способы окончательно избавить от заболевания. Это означает, что после удаления геморроя может произойти рецидив. Избежать его поможет лишь принятие необходимых мер профилактики.

Вылечить запущенные случаи геморроя возможно только при помощи радикального хирургического вмешательства. Показанием к операции служит:

  • острый тромбоз;
  • частые и обильные кровотечения;
  • не вправляемые узлы;
  • 3-4 стадия геморроя.

Провокаторы появления комбинированного геморроя

Провокаторы появления геморроя

Комбинированный геморрой – это тяжелая форма болезни. Чаще она развивается у лиц с наследственной предрасположенностью. Для комбинированного геморроя характерно истончение сосудистой стенки, сниженный тонус вен.

Провоцируют развитие болезни следующие факторы:

  1. Малоподвижный образ жизни. Сидячая работая, низкая физическая активность приводят к слабости связочно-мышечного аппарата. Это является фактором риска комбинированного геморроя.
  2. Заболевания кишечника, которые сопровождаются запором. Колит и проктит часто приводят к нарушению акта дефекации. При запоре увеличивается давление в брюшной полости. Это провоцирует увеличение вен прямой кишки.
  3. Тяжелая физическая работа. Подъем грузов, занятие тяжелой атлетикой также могут спровоцировать геморрой. Заболевание часто развивается у грузчиков, спортсменов.
  4. Беременность и роды. Во время беременности или родов давление в брюшной полости возрастает. Поэтому геморрой часто развивается у беременных и рожавших женщин.
  5. Неправильное питание. Употребление жирной и жареной пищи в больших количествах усиливает кровоток в органах малого таза. Это может быть провоцирующим фактором болезни.
  6. Вредные привычки: употребление алкоголя, курение.
Читайте также:  Серная мазь от геморроя: целебные свойства, применение и отзывы

Комбинированная форма болезни возникает у предрасположенных лиц под воздействием провоцирующих факторов. Чем больше неблагоприятных факторов влияет, тем выше риск заболеть.

Степени тяжести

Степени тяжести

Хронический геморрой разделяется на четыре степени тяжести. Клиника комбинированной формы включает только II, III и IV.

Возможные осложнения

Возможные осложнения

Течение комбинированного геморроя часто сопровождается развитием осложнений. Чаще всего встречаются следующие состояния:

  1. Тромбоз геморроидальных вен. Осложнение заключается в формировании тромбов в геморроидальных венах. Проявляется пульсирующей болью, изменением цвета вен.
  2. Ущемление геморроидальных узлов. Возникает на III и IV стадии, проявляется выраженной болью.
  3. Реакции со стороны кожи: перианальный дерматит, опрелости.
  4. Бактериальная инфекция.
  5. Анальная трещина.

Внутренний и внешний геморрой

Воспаление геморроидальных узлов может происходить изнутри и снаружи прямого кишечника. В чем их различия, давайте разберемся.

Лечение геморроя
Внутренний геморрой не заметен внешне, он находиться внутри анального прохода. Может быть предвестником внешнего геморроя, при дефекации могут травмироваться геморроидальные узлы и начать кровоточить. Сопровождается болями внутри прямой кишки. Лечение происходит при помощи свечей, мазей, примочек, которые останавливают кровь, снимают отек и воспаления.

Наружный геморрой имеет не эстетичный вид и определяется визуально. Может находиться под кожей или снаружи анального отверстия. При обострении возникают сильные боли и кровотечения. Лечится консервативными методами и хирургическим путем.

Помогут ли народные средства

Лечение комбинированной формы геморроидальной патологии народными средствами не должно рассматриваться как самостоятельный метод терапии. Такие средства, используемые в домашних условиях, служат лишь для снятия воспалительного процесса и симптомов болезни.

Применяют ванночки, настойки, отвары, ректальные свечи из сырых овощей.

Симптомы смешанного типа геморроя

Проявляется хронический комбинированный геморрой 2, 3 и 4 степени по-разному. К примеру, на начальном этапе своего развития болезнь проходит в «тихом режиме» без явных симптомов. Это дает патологии возможность незаметно «расти», усугубляя общую ситуацию. Обращаются же пациенты за медицинской помощью, как правило, только в период обострения геморроя и ощутимого ухудшения их физического состояния.

О том, каковы общие симптомы геморроя, как проявляется комбинированная форма недуга, можно узнать из статьи нашего автора.

Геморрой

Смешанный ректальный варикоз объединяет в себе признаки обоих видов геморроя (внутреннего и наружного), поэтому клиническая картина патологии весьма разнообразная. Типичный симптомокомплекс комбинированного типа геморроя состоит из:

  • наличия ощущения жжения, боли и зуда в зоне сфинктера, усиливающихся во время и после дефекации;
  • слизистых и кровяных выделений из ануса при опорожнении и в периоды обострения варикоза;
  • чувства присутствия в прямой кишке инородного тела и связанного с этим дискомфорта;
  • формирования болезненных («колючих») узлов внутри и снаружи анального отверстия и постепенное их разрастание;
  • воспаления и припухлости слизистой;
  • появления ректальных трещин;
  • выпадения внутренних узлов с дальнейшим их самостоятельным вправлением или атрофией;
  • образования тромбов прианальной зоны.

Хронический комбинированный геморрой 2 и 3 степени может доставлять больному массу неудобств, ограничивая его в повседневных движениях и омрачая повседневную жизнь. Такое состояние требует безотлагательного лечения с учетом характера и вида воспалившихся узлов.

Точно дифференцировать заболевание и поставить диагноз может только врач.

Стадии и этапы недуга

Прежде чем достичь апогея, варикоз прямой кишки проходит определенные этапы развития, отличающиеся своеобразностью и специфичностью. Всего выделяют 4 стадии заболевания.

Стадия Характеристика
Комбинированный геморрой 1 степени Жалобы и неприятные ощущения практически отсутствуют. Узлы не воспалены и не выпадают.
Комбинированный геморрой 2 степени Геморроидальные узлы более заметны и могут выпадать при дефекации, но впоследствии самостоятельно вправляться обратно. Отмечается ощутимый дискомфорт, зуд, болезненность в области ректума. В зависимости от уровня поражения и размера узелков возможны кровотечения, ощущение не полностью опорожненного кишечника.
Комбинированный геморрой 3 степени Выпавшие узлы для вправления требуют помощь. Выход геморроя случается теперь не только во время акта дефекации, но и при поднятии тяжестей или сильном физическом напряжении. Боль при сидении или ходьбе, ирригирующая в поясницу или брюшину. Хронический запор и затрудненность акта дефекации. Усиление кровотечений.
Комбинированный геморрой 4 степени Наиболее тяжелая и опасная стадия. Геморроидальные узлы выпадают постоянно, при малейшем напряжении вследствие движения, чихания, смеха и т. д. без возможности их вправления обратно. Повышение температуры тела. Высокая интенсивность кровотечений. Присутствие сильных болей, ограничивающих двигательную функцию пациента. Спазмирование сфинктера, его покраснение и припухлость. Тромбоз.

Третий и четвертый степени геморроя являются самыми тяжелыми проктологическими патологиями, требующими обязательного и экстренного реагирования.

  1. Советуем прочитать статью нашего специалиста, в которой рассказывается об особенностях протекания геморроя 1 степени.
  2. Также рекомендуем внимательно изучить подробный медицинский обзор, а котором рассматриваются симптомы и лечения геморроя 2 степени.
  3. Хотите узнать, как проявляется геморрой 3 степени? Прочтите статью нашего специалиста-проктолога, в которой подробно рассматривается этот вопрос.
  4. Рекомендуем прочитать статью об особенностях развития и прогрессирования геморроя 4 степени, а также об основных осложнениях данного заболевания.

Терапия

Лечение комбинированного геморроя подбирается по результатам диагностики и в зависимости от стадии заболевания. Проводится терапия разными способами, с применением консервативной медицины и современных неинвазивных методик.

Радикальные операции

Прибегают на последних стадиях заболевания. Выполняются операции в амбулаторных условиях под местной анестезией. В медицинской практике распространено всего несколько видов хирургического устранения комбинированного геморроя:

  • открытая и закрытая геморроидэктомия.
  • операция по методу Лонго.

Главной целью таких манипуляций является иссечение узла или препятствование его кровоснабжения. За один сеанс допускается удаление сразу нескольких геморроидальных формирований. Реабилитационный период составляет около 2 месяцев (все зависит от выбранной тактики).

Особенности прогрессирования недуга

Хронический комбинированный геморрой представляет собой периодические стадии вспышек и ремиссий. Их вызывают ошибки в питании, интенсивные эмоциональные перенапряжения, продолжительные трудности с опорожнением кишечного тракта, ношение или подъем грузов, ведение неправильного образа жизни. Обостряться хронический наружный геморрой или внутренний может как под влиянием одного из этих факторов, так и вследствие нескольких условий.

При обострении заболевания резко усиливается интенсивность всех симптомов, а само состояние человека значительно ухудшается. Хронический геморрой 1 степени протекает с едва заметным дискомфортом для человека.

Интенсивность симптоматики обусловлена стадией развития недуга. Под влиянием отрицательных условий и в том случае, если геморрой в домашних условиях не лечат, заболевание постепенно будет прогрессировать и усугубляться. На 3 и 4 стадиях методы его лечения более серьезные, нередко требуется применение радикальных вариантов терапии.


Врач проктолог Колесова:

Геморрой это серьезное заболевание, которое причиняет много беспокойства, к счастью, есть средства которые помогают как снять симптомы, так и помогают исцелится. Одно из них …

После такого лечения период восстановления длится долго, поэтому если диагностируется хронический геморрой, лечение его должно проходить своевременно, чтобы предупредить развитие неприятных осложнений и необходимость в хирургическом лечении.

Почему развивается проблема

Важным условием, влияющим на появление недуга, являются особенности питания и образ жизни, который ведет человек. Если во время терапии они не меняются, методы его лечения являются неэффективными. К основным предрасполагающим факторам к развитию геморроя относят следующие.

  1. Ведение сидячего образа жизни, при котором постоянно формируются застойные явления в малом тазу и ректальной области.
  2. Усиленные физические нагрузки и длительное ношение тяжестей могут спровоцировать развитие хронического геморроя.
  3. Несоблюдение правильного питания.
  4. Генетическая склонность к заболеваниям венозной и сосудистой системы.
  5. Период вынашивания плода и родовая деятельность являются провоцирующими условиями для появления или обострения имеющегося недуга.
  6. Процессы инфекционного характера.
Читайте также:  Клизма при геморрое: виды, возможности применения и противопоказания

Независимо от того, какая причина вызвала заболевание, важно выбрать эффективный способ его лечения и знать, как вылечить и предотвратить переход в хроническую форму.

Кроме проведения основных терапевтических мероприятий, параллельно необходимо устранить саму причину появления недуга, поскольку даже грамотно составленная схема терапии не гарантирует стопроцентного успеха при отсутствии изменений в образе жизни.

Клинические проявления

Хроническая форма недуга нередко протекает почти без каких-либо проявлений. Его нередко обнаруживают случайно – при диагностике сопутствующих заболеваний или если он трансформируется в запущенную стадию, когда симптоматика становится более выраженной.

Хронический геморрой характеризуется определенными клиническими проявлениями.

  1. Кровоточивость наблюдается уже на начальных этапах развития. Другие признаки в это время могут отсутствовать. Кровоточивость на этапе ремиссии выражена неинтенсивно. Иногда она еле заметна, но при обострении отмечается большая потеря крови. Порой у пациента даже отмечается развитие анемии, что является сигналом о запущенности и серьезной стадии болезни.
  2. Появление зуда и жжения в ректальном участке обязательно сопровождают развитие геморроя. Такие проявления провоцируются выделениями, которые раздражают кожный покров и саму слизистую оболочку.
  3. Болезненные ощущения и чувство постороннего предмета в анусе. Эти симптомы часто появляются во время посещения туалета, но иногда они возникают не под влиянием прохождения по кишке фекалий. Важно помнить о том, что боль и кровоточивость могут свидетельствовать как о наличии геморроя, так и о серьезных патологических процессах в организме – опухолях. Поэтому затягивать с лечением заболевания нельзя – только благодаря точному и своевременному обследованию можно выявить патологии и определить, как лечить хронический геморрой.
  4. На двух последних стадиях клинические проявления дополняются ощутимыми узлами в области прямой кишки. Они представляют собой шишки, которые ощутимы при пальпации снаружи или внутри ректального отверстия. Их определяет лечащий врач во время обследования.

врач с пациенткой

Компенсаторные механизмы

Под слизистой оболочкой нижнего отдела прямой кишки расположены вены кавернозного типа, не имеющие развитой мышечной стенки. Они созданы природой для регуляции кровяного давления в тазовом сосудистом сплетении. При повышении давления каверны наполняются, депонируя кровь и разгружая вены таза. При снижении – опорожняются, поддерживая давление на нужном уровне.

Длительное полнокровие вен таза ведет к развитию варикозного расширения – стенки кавернозных сосудов прямой кишки склерозируются, не реагируют на изменение давления, увеличиваются и выбухают в просвет.

Классификация

Выделяют виды патологии по локализации:

  • внутренним называют процесс с расположением увеличенных узлов в полости кишки;
  • комбинированный тип. Что такое комбинированный геморрой? Это «шишка», расположенная низко, выпячивается и в просвет кишечника и наружу;
  • при полном выпадении узла процесс классифицируют, как наружный.

При гистологическом исследовании смешанного геморроидального узла одна его часть покрыта слизистой оболочкой толстой кишки, а другая – кожей. Существует три степени патологии.

Виды геморроя
Классификация геморроя

Последствия

Все стадии заболевания характеризуются хроническим рецидивирующим течением, остро патология не развивается. Термин «острый» подразумевает присоединение осложнений:

  • Находясь в наиболее загрязненном месте человеческого организма, узлы подвержены инфицированию и частым воспалительным процессам.
  • Спазм гладкой мускулатуры сфинктеров приводит к ущемлению «лишней ткани» в просвете кишки. Развивается некроз стенки узла.
  • Воспаление и ущемление варикозных вен способствуют развитию отека, сдавлению нервных волокон, что вызывает болевой синдром.
  • Застой крови в узле на протяжении длительного времени заканчивается ее свертыванием, развивается тромбоз кавернозных сосудов прямой кишки.
  • При наполнении геморроидальных вен стенка сосудов и покрывающая их слизистая оболочка истончаются, становятся легкоранимыми. Развивается кровотечение, иногда достаточно массивное, требующее неотложной медицинской помощи. Зачастую кровотечением осложняется смешанный геморрой 3 степени.
  • Воспаление, ущемление и тромбирование приводят к изъязвлению поверхности узла.

Острый геморрой
Острый геморрой сопровождается мучительными симптомами

Два современных способа

Еще одним распространённым видом операции при геморрое является лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Проще говоря, кольцо надевается на ножку узла, и, тем самым, прекращается подача крови и питательных элементов к узелку.

В таких условиях узелок отмирает, после чего организм его отторгает вместе с латексным кольцом.

Используется и такой метод, как дезартеризация узлов. Суть схожа с первым методом, но более технологична. При помощи УЗИ врач находит артерию, пересекает ее, после чего узел перестает получать питание и отмирает.

Преимущество этого способа в том, что заживлении происходит быстрее. Занимает весь процесс не более 30 минут, хотя общее количество артерий, питающих узел, может достигать 6 и более.

Преимущества дезартерации:

  • отсутствие боли;
  • после проведения процедуры не остается ран;
  • можно использовать на любой стадии, если узлы уже вылезли наружу;
  • отсутствует риск рецидива, если операция выполнена правильно.

Противопоказаний к этой процедуре нет, чаще назначается, если у пациента обнаруживают комбинированный геморрой 3 степени, однако и у нее есть определенные недостатки. В частности, цена.

Преимущество дезартеризации геморроидальных узлов в том, что заживлении происходит достаточно быстро
Преимущество дезартеризации геморроидальных узлов в том, что заживлении происходит достаточно быстро.

Операция технологична и требует работы квалифицированного врача, следовательно, увеличивается стоимость работы. Ведь если врач допустит ошибку, не заметит хотя бы одну артерию и не перекроет ее, то узелок продолжит получать питание, в результате случится рецидив.

Каким бы способом лечения вы не воспользовались, лечение комбинированного геморроя может иметь ряд осложнений.

Даже самые щадящие методики не гарантируют отсутствия побочных эффектов. Опасения у проктологов вызывают кровотечения, которые возможны при любом способе лечения. Невозможно исключить, что случится заражение раны, поэтому после операции иногда назначается курс антибиотиков при геморрое.

Но все эти операции касаются запущенных случаев. На первых же двух стадиях геморрой весьма хорошо поддается консервативному лечению.

Необходимо провести корректировку рациона, увеличить потребление молочных продуктов, продуктов, богатых клетчаткой, отказаться от острого и жирного. Подробнее о питании при геморрое читайте в этой статье.

Тем не менее, больным хроническим комбинированным геморроем, находящимся на 2 степени, помогает только комплексный подход, поэтому необходимо начать прием лекарственных препаратов.

Если пациента сильно беспокоит зуд, жжение, то следует начать применять противовоспалительные средства, например, свечи Гепатромбин Г
Избавиться от неприятных ощущений поможет препарат Релиф Ультра
Помимо свечей, можно использовать мазь, например, Безорнил


Если пациента сильно беспокоит зуд, жжение, то следует начать применять противовоспалительные средства, например, свечи Гепатромбин Г, Простопин или Релиф Ультра, которые, к тому же, обладают анестетическим эффектом.

Помимо свечей, можно использовать мази, например, Гепатромбин Г, гепариновую мазь или Безорнил. Все они содержат вещество гепарин, который поможет справиться с жжением, отеком, кровяными сгустками.

Беременным женщинам нельзя использовать мази, свечи и другие препараты, содержащие гепарин, на первом триместре беременности, так как это может навредить плоду. Их применение возможно, начиная со второго триместра беременности.

Источники

  • http://kiwka.ru/gemorroj/kombinirovannyj.html
  • https://gemor.guru/gemorroj/simptomy-i-lechenie-kombinirovannogo-gemorroya.html
  • https://gemorroy.guru/forms/kombinirovannyj-gemorroj
  • http://stopgemor.ru/kombinirovannyj-gemorroj/
  • https://gemorroj03.com/kombinirovannyjj-gemorrojj.html
  • https://zhkt.info/gemorroy/lechenie-hronicheskogo-kombinirovannogo-gemorroya
  • https://LechiGemorroy.ru/lechenie/hronicheskij.html
  • https://moygemorroy.ru/lechenie/kombinirovannyj-gemorroj.html
  • https://gemorroy.info/form/kombinirovannyj

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...