Склеротерапия геморроидальных узлов (геморроя): цена, отзывы, последствия

Когда целесообразно применение склеротерапии геморроя

Содержание:

Склеротерапия при геморрое применяется только в критических ситуациях. Обычно специалисты предпочитают использовать медикаментозное лечение, но при отсутствии результатов или появлении опасности здоровью пациента, приходится переходить к категорическим мерам. В таких случаях производится легкая операция, требующая минимум времени.

Применение методики ограничивается потенциальной опасностью повреждения тканей и несколькими недостатками.

Хотя врачи убеждают, что в определенных ситуациях альтернативных вариантов не существует. Они предпочитают исключить случайности и обеспечить надежное купирование очага распространения заболевания.

Показания и противопоказания к склеротерапии

Склеротерапия – процедура по избавлению от геморроидальных узлов, которая обладает высокой эффективностью на 1, 2, а иногда и на 3 стадиях. При течении болезни без осложнений такое воздействие можно считать полноценным лечением, а вот на запущенных стадиях его применяют для остановки кровотечений из заднего прохода или же в качестве подготовки к хирургическому удалению. Наибольшую эффективность процедура демонстрирует на небольших узлах, на образованиях большого размера они не дадут никакого результата. Процедуру склеротерапию геморроидальных узлов назначают при:

  • Кровотечениях из заднего прохода;
  • Внутреннем геморрое 1/2/3 стадий;
  • Ослабленном или пожилом организме, когда радикальные методы вмешательства применять опасно;
  • Подготовке к оперативному вмешательству или лигированию латексными кольцами.

Только ваш лечащий специалист сможет определить, нужна ли вам склеротерапия геморроидальных узлов или нет. Вас обязательно отправят на медицинское обследование, которое покажет все особенности протекания недуга. Помните, чем раньше вы решитесь на эту процедуру, тем легче будет избавиться от геморроидальных узлов. Также врач скажет вам, насколько велика вероятность развития рецидивов. Врач никогда не отправит на склеротерапию, если обнаружит у вас:

  1. Болезнь Крона
    Воспалительные заболевания кишечника;
  2. Болезнь Крона;
  3. Тромбозы и кровотечения из заднего прохода;
  4. Беременность и период кормления грудью;
  5. Язвенный колит;
  6. Анальные трещины и параректальные свищи.

Поэтапное описание склеротерапии геморроя

Положительные отзывы склеротерапия геморроя получает постоянно. С помощью данной методики можно быстро избавиться от кровоточащих ран и болевых ощущений. Причем операция не так сложна, что является дополнительным преимуществом. Если поэтапно рассмотреть ее, удастся убедиться в правильности выбора процедуры.

  1. Сначала пациент принимает необходимую позу. Наиболее распространенной является положение на спине, когда ноги прижаты в коленях к животу, хотя специалисты также работают и при боковом положении.
  2. После этого место введения аноскопа тщательно дезинфицируется. В ином случае создается потенциальная опасность попадания в кровь болезнетворных бактерий.
  3. После обработки вводится аноскоп, который используется для тщательного изучения очагов повреждения. Это позволяет заранее определить места введения склеротирующего препарата.
  4. Посредством шприца в очаги вводится склеротирующий препарат. Это делается в выбранных местах.
  5. После окончания процедуры пациенту следует оставаться под присмотром специалиста на протяжении часа. Опасные последствия возникают в редких случаях, но требуют молниеносных действий.
  6. Далее человек может отправляться домой, но при условии, что на протяжении следующих двух недель не будет поднимать грузы весом более 2-3 килограмм.
  7. Через 14-15 дней следует отправиться в клинику и пройти повторный осмотр.

Процедура занимает немного времени, но обязательно нужно выполнять предписания врачей. Методика лечения подразумевает жесткие требования, так как они являются гарантом скорейшего восстановления прямой кишки.

Определенная нагрузка

На протяжении первого двухнедельного срока после лечения нельзя поднимать грузы более 2-3 килограмм. Некоторые мужчины не думают об этом, сразу приступая к активным действиям. Они привыкли к этому, но стоит поберечь себя. Процедура заключается в склеивании краев поврежденных узлов и их последующее отмирание. При повышенной нагрузке может возобновиться кровотечение.

Своевременный осмотр

Кабинет проктолога

Очередной осмотр после проведения процедуры назначается через 14-15 дней. Его необходимо посетить, чтобы врач убедился в отсутствии ошибок и правильном заживлении поврежденных участков. Впоследствии также могут потребоваться осмотры, от которых нельзя отказываться. В ином случае проявятся отрицательные последствия.

Срочное обращение к врачу

Срочное обращение к врачу – обязательное условие при появлении любых симптомов геморроя. Лечение ориентировано на купировании очага заболевания и его устранении. Если нарушаются какие-либо предписания, можно ожидать повторного обострения. В таком случае нельзя дожидаться планового осмотра, следует сразу отправиться в клинику.

Преимущества склеротерапии геморроя

Когда планируется склеротерапия геморроя, отзывы и последствия следует уточнить заранее. Специалисты советуют сначала изучить преимущества такого лечения, чтобы решить, стоит ли выбирать его. Какие плюсы стоит отметить перед принятием решения?

  • Подготовка к процедуре
    Высокая эффективность;
  • Купирование кровотечения и боли;
  • Применение при слабых стенках сосудов;
  • Не требуется стационар;
  • Не требуются большие затраты.

На начальных стадиях развития заболевания именно склеротерапия оказывается наиболее эффективным способом лечения. Применение методики гарантирует быстрое купирование очагов заболевания, а также устранение всей боли. Да, после окончания процедуры на протяжении 2-3 дней придется сталкиваться с неприятными ощущениями, но они быстро заканчиваются.

Слабые стенки сосудов являются серьезным препятствием применения отдельных методов лечения. В данном случае оно не заставляет отказываться от восстановления прямой кишки. Применение аноскопа при правильных действиях не наносит вреда стенкам, оставаясь наиболее практичным способом.

После проведения операции отсутствует необходимость в стационарном наблюдении. Предписания врача указывают, что можно спокойно находиться в собственном доме, не беспокоясь о последствиях. Даже последующее медикаментозное лечение не потребуется, что позволяет говорить о минимальных расходах на устранение серьезного заболевания.

Проведение методики

Склерозирование геморроя

Склеротерапия при  геморрое проводится в положении пациента лежа на спине. Ноги нужно согнуть в коленях и поджать к животу. Возможно расположение больного на боку или в коленно-локтевой позе.

Чтобы устранить патогенную и условно-патогенную флору, область заднего прохода обрабатывают дезинфицирующим средством. Для уменьшения неприятных ощущений используют анестетик в виде спрея или геля. Чтобы обеспечить свободный доступ к геморроидальному узлу, в полость прямой кишки вводится ректоскоп или аноскоп.

Укол склерозирующего вещества в геморроидальный узел осуществляется в основание шишки на глубину до 2 см. Оптимальное место – над зубчатой линией, являющейся границей цилиндрического и плоского эпителия. Это дает возможность минимизировать возникновение неприятных ощущений.

Объем вводимого препарата определяется индивидуально, в зависимости от размеров узла, и может составлять от 3 до 5 мл. Вводить лекарство нужно медленно, чтобы добиться его равномерного распределения в тканях образования. Сразу после этого вынимать иглу нельзя, поскольку препарат в небольшом количестве может вытечь наружу. Об успешном введении препарата свидетельствует изменение цвета и размеров узла.

В течение 1-2 часов по окончанию процедуры пациент должен находиться под медицинским присмотром, а затем может отправиться домой.

При большом количестве узлов или значительных размерах образования требуется дополнительное введение склерозирующего вещества через 10-14 дней.

Читайте также:  Водяной перец - лечебные свойства и противопоказания

Особенности восстановительного периода

Лечение геморроя склеротерапией не подразумевает наличие открытой раны, благодаря чему отсутствует необходимость в специальном уходе за пациентом.

Несмотря на это, существуют определенные ограничения и рекомендации, которых должен придерживаться больной.

  1. Ограничение физических нагрузок и правильное питание. На протяжении 2 недель после процедуры запрещено поднимать тяжести весом более 2 кг. Необходимо полноценно отдыхать и высыпаться. Рацион должен быть богат клетчаткой и другими продуктами, обладающими способностью активизировать моторную функцию кишечника. Это позволит не допустить развития запоров, чего нужно всеми силами постараться избежать.
  2. Регулярный осмотр. Через 10-14 дней врач должен обязательно осмотреть пациента, чтобы убедиться в заживлении узлов и отсутствии осложнений. Разработать дальнейшую тактику лечения.
  3. Обращение за медицинской помощью. При ухудшении самочувствия, возникновении ректального кровотечения и других осложнений нужно немедленного обратиться к врачу.

Следование данным рекомендациям поможет ускорить восстановление слизистой оболочки и предотвратить формирование осложнений.

Возможные осложнения

Склерозирование геморроидальных узлов редко провоцирует развитие осложнений. Их возникновение возможно только в случае нарушения техники проведения процедуры или несоблюдения пациентом рекомендаций и назначений врача.

Осложнения после операции

Основные осложнения представлены ниже.

  1. Кровотечение во время манипуляции. Развивается при повреждении артерий и других кровеносных сосудов.
  2. Кровотечение через несколько часов или суток после процедуры. Обусловлено попаданием большого количества склерозанта в варикозно расширенный узел или проникновением препарата на слизистую оболочку прямой кишки.
  3. Боль. Появляется в тех случаях, когда инъекция проведена не в основание узла, а другой участок образования.
  4. Парапроктит. Развивается при попадании препарата в подкожно-жировую клетчатку.
  5. Попадание вещества в нормальные кровеносные сосуды прямой кишки. Сопровождается резким ухудшением самочувствия пациента – появляется боль в правом подреберье, горький привкус во рту.
  6. Простатит, абсцесс, задержка мочеиспускания, бесплодие. Возможно при попадании лекарственного вещества в простату при отсутствии достаточного опыта у хирурга. В случае просачивания препарата в семенные канатики не исключено развитие бесплодия.
  7. Тромбоз. Возможен на поздних стадиях геморроя, когда образование имеет слишком большие размеры.

Плюсы и минусы метода

Склеротерапия геморроя имеет свои преимущества и недостатки. Поэтому необходимость применения подобного метода лечения заболевания решается индивидуально для каждого пациента.

Ультразвуковое склерозирование геморроидальных узлов


Сущность данного метода лечения геморроя основана на комбинировании ультразвуковой кавитации, химического воздействия и диффузии специального медикаментозного средства. Химический препарат, который должен спровоцировать срастание стенок повреждённого сосуда, под воздействием ультразвука проникает внутрь воспалённого геморроидального узла с более высокой скоростью, что значительно усиливает эффект от проводимой процедуры склеротерапии и приближает её к традиционной операции. Воздействие ультразвука на повреждённый узел происходит при помощи аппаратов Проксон или Склеросон. Эффективность и преимущества процедуры, проводимой при помощи их, заключается в следующем:

  • Воздействие аппаратов помогает введённому в узел лекарственному препарату проникнуть в кавернозную ткань и заполнить мелкие сосуды;
  • Геморроидальная шишка практически сразу опадает и начинает замещаться соединительной тканью;
  • Тактика склерозирования воспалённых узлов с помощью аппаратов позволяет снизить вероятность рецидивов болезни, уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов и быстрее достичь улучшения.

Помимо этого, благодаря проведению процедуры с помощью этих аппаратов, имеется возможность вывести излишки лекарственного средства сразу во время её, что значительно снижает их токсическое воздействие на организм пациента.

Недостатки

Склеротерапия – эффективный метод лечения геморроя, но может применять только на ранних стадиях, причем для лечения внутренней формы. В дальнейшем расширенные и выпадающие узлы не смогут эффективно склерозироваться.

Кроме того, склеротерапия никак не влияет на причину заболевания. Поэтому при сохранении провоцирующих факторов заболевание будет вновь и вновь рецидивировать.

Наконец, этот метод не подходит для устранения наружной формы заболевания, а также он будет неэффективен на 4-й стадии болезни.

Возможные побочные эффекты процедуры:

  • чрезмерное рубцевание и пигментация в области вмешательства;
  • болезненность в области процедуры, сохраняющаяся более 1-го дня;
  • кровотечение;
  • тромбоз геморроидальных вен;
  • аллергическая реакция или непереносимость склерозанта (это редкое явление).

тромбоз геморроидального узла

Как проходит лечение

Перед манипуляцией желательно за два часа сделать очистительную клизму.

Обычно пациент укладывается на операционный стол на бок либо на спину с поджатыми ногами, части его тела укрываются стерильной простыней. Проводится осмотр анальной области с помощью аноскопа, позволяющего определить размеры и величину геморроидальных узлов.

Врач-проктолог вводит склерозирующий препарат с помощью шприца и очень тонкой иглы в основание геморроидального сосуда, расположенное выше зубчатой линии.

Во время проникновения иглы через стенку вены пациент может чувствовать легкий дискомфорт, сравнимый с обычной внутривенной инъекцией. После завершения манипуляции все болезненные ощущения быстро проходят.

Смотрите на видео о склерозировании внутренних узлов:

Объем вводимого раствора составляет от 3 до 5 мл, сама процедура проводится постепенно, но достаточно быстро. Введение склерозанта занимает 10 — 15 минут.

Обезболивание включает прием обезболивающих препаратов (Парацетамола). Аспирин, Нурофен и другие НПВС лучше не использовать, чтобы не возник риск кровотечения.

После операции врач даст подробные рекомендации по образу жизни в ближайшие дни.

За один прием склерозируется только один сосуд. При множественных расширенных венах интервал между введением склерозанта должен составлять не менее 5 дней.

Нужна ли подготовка к процедуре?

Нужна ли подготовка к процедуре?

Склерозирование не требует какой-либо специальной подготовки. Но, тем не менее, профессионалы рекомендуют все-таки выполнить некоторые подготовительные мероприятия, которые помогут обеспечить высокую эффективность процедуры, минимизировать риск осложнений и ускорить восстановление.

Подготовка к склерозированию узлов заключается в следующем:

  • на предварительной консультации необходимо проинформировать лечащего доктора о приеме каких-либо лекарств;
  • за 48 часов до склерозирования пересмотреть свой рацион, исключив из него продукты вызывающие понос, запор или метеоризм
  • очистка кишечника. Вечером накануне процедуры рекомендуется сделать очистительную клизму и применить слабительное средство, например, Фортранс. Очищение кишечника поможет отодвинуть первую дефекацию после склерозирования, чтобы избежать повреждения калом вен;
  • избавиться от волос в области ануса, сбрив их сухой бритвой;
  • утром перед процедурой принять душ, надеть чистое белье и прибыть в клинику за полчаса до назначенного времени, чтобы «отдышаться», настроится и заполнить документацию;
  • утром перед склерозированием нельзя кушать, поскольку процедуры проводиться на голодный желудок.

Склеротерапия геморроидальных узлов: цены в России

Стоимость склерозирование в нашей стране зависит от нескольких факторов, а именно:

  • размеров геморройных шишек;
  • количеств образований;
  • престижа лечебного учреждения;
  • качества оборудования;
  • квалификации и опытности специалиста;
  • необходимых анализов и исследований, которые назначаются при подготовке к склерозированию.

В среднем стоимость склерозирования одного узла в России составляет 6 тысяч рублей.

Склерозирующие препараты

Склеротерапия геморроидальных узлов Тромбовар
Для склеротерапии геморроя применяются современные детергенты, не стимулирующие образование тромбов. В России разрешено использовать:

  • Тромбовар;
  • Фибровейн;
  • Этоксисклерол.

Это наиболее эффективные и безопасные препараты в склерозировании. При их введении не образуются тромбы, не повреждаются форменные элементы крови.

Дозировка и концентрация определяются индивидуально в зависимости от диаметра геморроидального узла и особенностей организма.

Продолжительность

Склеротерапия геморроидальных узлов продолжительность процедуры

Обычно склерозировать можно не более двух узлов за одну процедуру, которая длится максимум 10 минут. Сколько у пациента расширенных геморроидальных вен, столько и потребуется сеансов. При этом перерыв между ними не может быть меньше 5 дней.

Видео

Цена (за 1 узел)

Стоимость склеротерапии зависит от клиники и региона страны, где будет проводиться процедура.

Сегодня цены на такой метод доступны практически каждому пациенту. Стоимость лечения одного узла в разных городах составляет:

  • Москва – 3000-8000 рублей;
  • Санкт- Петербург – от 3000 до 6000 рублей;
  • Казань – от 3500 рублей.

В среднем по России на склеротерапию одного узла больной может потратить от 3000 до 5000 рублей.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Обычно склерозирование сосудов легко переносится, но в редких случаях возникают осложнения из-за неправильного введения раствора и ошибочных действий врача. Поэтому перед проведением манипуляций рекомендуется убедиться в достаточной квалификации и опытности лечащего врача, поинтересоваться мнением тех, кто уже проходил эту процедуру.

Читайте также:  Хронический внутренний геморрой: лечение, симптомы и операция

Среди возможных осложнений отмечаются:

Склеротерапия геморроидальных узлов осложнения

  • боль в заднем проходе;
  • раннее (при попадании иглы в артерию) и позднее (при избыточной дозе введенного препарата,  которое обнаруживается спустя несколько дней после процедуры) кровотечение;
  • боли в подреберье справа и горький привкус во рту (склерозан попадает в кровоток через анальную вену);
  • тромбоз геморроидальных образований;
  • прокол предстательной железы у мужчин (наблюдается задержка мочи, абсцесс и воспаление простаты) или семенного канала, что может привести к бесплодию.

Эти осложнения встречаются крайне редко – в менее 0,5% случаев.

Что делать и как себя вести после склеротерапии?

Ран, которые требуют обработки или особого ухода, после склеротерапии нет. При возникновении боли принимаются анальгетики: Анальгин, Нимид, Нурофен и др.

Как и всем пациентам с геморроем, врачи рекомендуют соблюдать диету, пить много воды, повременить с занятиями спортом.

После склеротерапии нужно пить много воды

В рационе должно присутствовать много клетчатки, чтобы избежать возникновения запоров. Стоит воздержаться от кофе, острых приправ и алкоголя.

При склонности к запорам назначаются препараты для размягчения стула, например, Дюфалак.

Через две недели после вмешательства пациенту проводится контрольный осмотр, в ходе которого врач оценивает результат и решает, нужно ли продолжать лечение.

Обострения болезни

Склеротерапия бесполезна, несёт ненужный стресс для организма.

Тромбозы, кровотечения

При геморрое процедуру делают на первых этапах, поскольку при кровоточивости возможен риск занесения инфекции, появления тромбоза.

Размытость границ между шишками

Если грань, отделяющая внутренние узлы от внешней формы образования, размыта, процедура склеротерапии геморроидальных узлов несёт комбинированный характер.

Беременность и аллергия

При наличии аллергии на склерозирующий препарат. Вид аллергии считается опасным для человека, его рекомендовано избегать.

Беременность женщины

Чтобы не усугубить ситуацию обратите внимание на противопоказания. В случае беременности, простых простудных заболеваний отложите процедуру.

1 этап – клизма

Не менее чем за 2 часа очищается организм с помощью клизмы. Примите позу, удобную больному и врачу. Пациенту нужно лечь на спину, поджав ноги ближе к животу. При осложнениях или других показателях организма пациент укладывается на бок, встаёт в коленно-локтевую позицию.

2 этап – дезинфекция

До проведения манипуляций доктором дезинфицируется зона поражения тканей анестетиком.

3 этап – применение аноскопа и ввод средства

Пациенту в анальное отверстие вводится специальный прибор – аноскоп. В используемый для процедуры шприц врач набирает склерозирующий медикамент. Уменьшат боли тончайшие иглы для инъекций. С помощью аноскопа лекарство вводится чуть ниже узлов.

Доставляя лекарство в снабжающие сосуды, укол ставится выше зубчатой линии, разделяющей болеустойчивую и чувствительную эпителии. При возникновении болевых ощущений, делается вывод: укол поставлен неверно.

Прибор аноскоп

Ввод иглы проводится постепенно на двухсантиметровую глубину параллельно заднепроходному каналу. Лекарство должно равномерно распределиться в ткани. Завершив ввод инъекции, иглу оставляют на месте на полторы-две минуты, не вынимая, для предотвращения кровотечений.

Медикамент вызывает склеивание сосудов, с постепенным замещением соединительными тканями. В геморроидальное образование поступает кровь из вен, заставляя отмирать. Мёртвый узел легко вывести из организма при дефекации, без болезненных ощущений.

4 этап – после процедурный период и реабилитация

Больной отдыхает в течение 1 часа после терапии под постоянным наблюдением медика, чтобы удостовериться в успехе проведённой склеротерапии, оказания первой помощи. Пациент отправляется домой. Главная рекомендация реабилитационного периода – отсутствие физических нагрузок и подъёма тяжестей.

Спустя две недели посетите клинику для планового осмотра у проктолога. Врачи отмечают: после терапии наступает облегчение состояния организма, уменьшение, полное отмирание узлов, отёчность спадает. Для ожидаемого результата рекомендуется пройти курс склеротерапий, с интервалом в десять дней.

Попадание препарата в простату

Если у больного аденома простаты с увеличенной предстательной железой, подходят осторожно к проведению терапии. Причина – последствия: возможное нарушение мочеиспускания, ускоренное развитие простатита, бесплодие, появление гнойных воспалений (абсцессы).

Прочитав статью, подготовитесь к склеротерапии, если уделили внимание возможным осложнениям и противопоказаниям. Подходите тщательно к выбору клиники и врача.

Препараты, их стоимость и способ приобретения

Если окунуться в историю, то можно узнать, что склерозирование геморроидальных узлов и варикозных вен берет свое начало еще в конце 18 века. В то время медики и лекари использовали такие склерозанты, как персиковое масло, спиртовые растворы, кислотные соединения. Доказано, что эти вещества наносят немалый вред организму человека. С развитием медицины были разработаны новейшие лекарства, которые сейчас признаются безопасными и эффективными.

Приобрести склерозирующие лекарства можно без специального рецепта, несмотря на то, что некоторые из них являются рецептурными. По словам пациентов, аптечные сети продают препараты не цельной упаковкой, а поштучно. Это достаточно удобно, так как одной ампулы хватает на несколько инъекций, а цена ее не такая уж и низкая. Наиболее часто в проктологии используются следующие медикаменты:

  • «Этоксисклерол» (выпускаются 0.5 %, 1 % и 3 % растворы) – 5 ампул стоят 1400, 1700 и 2500 рублей соответственно.
  • «Фибро-Вейн» (0.5 %, 1 % и 3 % раствор стоит 1300, 1500 и 2300 рублей за 5 флаконов).
  • «Тромбовар» (в продаже есть 1 % и 3 % растворы, которые стоят от 1500 до 2500 рублей).

склерозирование геморроидальных узлов отзывы

Техника проведения склерозирования геморроидального узла

Сама процедура не занимает много времени. Инъекции осуществляются не дольше 10-20 минут. За один раз можно обколоть до трех узлов. Если это необходимо, доктор назначит следующий визит через 7-10 дней.

Во время склерозирования пациент располагается на операционном столе или высокой кушетке. Врач просит принять наиболее удобную для манипуляции позу: лежа на спине или боку (ноги должны быть поджаты). Реже требуется коленно-локтевая позиция. Предварительно в анальное отверстие вводится ректоскоп. Доктор оценивает состояние узлов и выбирает наиболее подходящий участок для инъекции. Укол производится над геморроем, сверху зубчатой линии. В этом месте эпителий отличается отсутствием чувствительности. Во время самого укола пациент не чувствует никакого дискомфорта. Если ощущается боль, значит, инъекция выполняется неправильно. Лекарство поставляется медленно на глубине прокола до 2 сантиметров. После введения раствора игла извлекается не сразу. Необходимо подождать пару минут, чтобы склерозант не вытек наружу и не спровоцировал кровотечение.

методика склерозирования геморроидальных узлов

Действие медикамента: принцип работы лекарства

Склерозирование геморроидальных узлов (геморроя) начинается сразу после введения медикамента. Препарат оказывает действие на стенки сосудов, за счет чего в них начинается воспалительный процесс. Это ведет к рубцеванию. Сосуды склеиваются и через некоторое время заменяются соединительной тканью. Те каналы, которые ранее питали геморроидальный узел, выключаются. За счет этого происходит уменьшение геморроя и постепенное его отмирание.

В течение некоторого времени отделившиеся узлы выходят естественным образом. Иногда пациент и вовсе не замечает этого. Стойкий эффект отмечается уже после первой процедуры, но если необходимо дополнительное введение препарата через некоторое время, то от него лучше не отказываться. Рецидива геморроя на обработанном месте уже не происходит, так как основные кровеносные каналы выводятся из строя. При соблюдении рекомендаций специалиста о патологии можно забыть на долгие годы.

техника проведения склерозирования геморроидального узла

Актуальность проблемы

Кардинально излечить геморрой можно только хирургическим удалением узлов. Однако на «большую операцию» решаются далеко не все. Для этого нужно достаточно времени, достаточно терпения на предоперационную подготовку, на длительный послеоперационный период. Кроме этого, многие оттягивают решение этой деликатной проблемы на ранних стадиях в надежде, что «все само рассосется».

Действительно, геморрой на ранних стадиях протекает с периодами улучшения, когда кажется, что все прошло, и зачем тогда операция. И основную массу пациентов в принципе пугает слово «операция».

Поэтому давно встал вопрос о каких-то малоинвазивных методиках, которые:

  • Можно выполнять амбулаторно.
  • Не требуют особой подготовки.
  • Не требуют длительной реабилитации.
  • Дают эффект как минимум на несколько лет.
  • Относительно недорогие.

Одним из таких методов является склеротерапия геморроидальных узлов.

Читайте также:  Мазь проктонис от геморроя: состав, действие, применение, передозировка, отзывы

В каких случаях склеротерапия не проводится

Склеротерапия не будет назначена в случаях:

  1. Наличия трещины заднего прохода.
  2. Воспалительных заболеваниях кишечника (проктит, проктосигмоидит, инфекционный колит, криптит).
  3. Остром и хроническом парапроктите.
  4. Остром тромбозе узла.
  5. Наружном или комбинированном геморрое.
  6. Беременности.

Как проводится склерозирование геморроя

  • Перед процедурой нужно опрожнить кишечник. Обычно за 1-2 часа до этого назначается очистительная клизма.
  • Манипуляция проводится в малой операционной или смотровой.
  • Положение – лежа на спине в гинекологическом кресле, положение на четвереньках, или лежа на боку.
  • Снаружи область ануса обрабатывается антисептиком.
  • Наружный отдел ануса смазывается анестезирующим гелем. Инфильтрационная анестезия не проводится: эпителий прямой кишки выше зубчатой линии ануса не чувствителен к боли.
  • 78457684756847568478
    В прямую кишку вводится аноскоп. Это такой металлический или пластмассовый прибор в виде воронки. Он может быть с подсветкой. Или же операционное поле подсвечивается другим источником света. Хирург также может пользоваться лобным рефлектором.
  • Слизистая оболочка прямой кишки обрабатывается антисептиком.
  • В основание геморроидального узла делается прокол шприцем с очень тонкой иглой. Игла продвигается на расстояние не более 2 см. Очень медленно вводится 2-3 мл склерозанта. Игла сразу не вытаскивается, чтобы не спровоцировать вытекание раствора и крови. Во время введения пациентом может ощущаться легкое жжение.

Обычно склерозируют не более двух узлов за одну процедуру.

Вся процедура занимает не более 10 минут. Какое-то время (около часа) пациент находится под наблюдением медперсонала, затем его отпускают домой.

Отзывы и советы пациентов, прошедших склеротерапию

Пациенты, перенесшие процедуру склерозирования, отзываются о ней в основном положительно. Стоит прислушаться к их советам:

  • Не стоит затягивать с обращением к врачу, несмотря на деликатность проблемы. Во-первых, выделение крови из прямой кишки может быть симптомом не только геморроя, но и более грозных заболеваний. Во-вторых, чем раньше пролечен геморрой склерозированием, тем больше эффективность этого лечения.
  • Процедура проста, проводится амбулаторно, никаких особых неудобств после операции не наблюдается.
  • Основной ожидаемый эффект (прекращение кровотечений) проявляется сразу после манипуляции.
  • Эффекта от процедуры хватает на 1-2 года. Это меньше, чем эффект от лигирования узлов, но метод и существенно дешевле. При необходимости его можно повторить.
  • Выбирать стоит клиники с достаточным опытом таких операций, так как успех в данном случае всецело зависит от мастерства хирурга.

Когда не следует проводить склеротерапию

Склеротерапия противопоказана при обострении воспалительного процесса в связи с высоким риском развития острого пролапс-тромбоза. Пациентам с геморроидальными узлами больших размеров также не следует выполнять эту процедуры, если доступны другие методики лечения, так как вероятность её неудачного исхода достаточно велика.

При геморрое, сопровождающемся другими заболеваниями аноректальной области, особенно воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона или язвенный колит, инъекция склерозирующего препарата может вызвать кровотечение или привести к образованию язв на слизистой оболочке кишечника.
Анальные трещины и параректальные свищи также представляют собой противопоказания к проведению этой процедуры.

Несколько слов о геморрое

Сидячая работа, неправильное питание, сильные физические нагрузки, патологии сосудов и многие другие факторы становятся причиной варикозного расширения вен в области прямой кишки и анального отверстия. Согласно последним исследованиям, геморроем страдает около 10% взрослого населения всего земного шара.

Болезнь сопровождается неприятными симптомами, среди которых боль, зуд, жжение, отек, покраснение анальной области. При тяжелом течении геморроидальные узлы достигают больших размеров, кровоточат.

Ситуацию часто усложняет присоединение бактериальной инфекции. При отсутствии необходимого лечения у больных может возникать ущемление узлов, что сопровождается некрозом тканей и другими осложнениями.

Склеротерапия геморроидальных узлов направлена на быстрое и безболезненное лечение геморроя с помощью специальных препаратов, которые «склеивают» стенки поврежденных сосудов. Техника довольно проста в выполнении, проводится как в стационаре, так и в условиях амбулатории. Сразу после лечения больной может отправляться домой.

Что представляет собой метод

Склеротерапия или склерозирование геморроидальных узлов – это бескровный метод борьбы с кавернозными образованиями, который используют при внутреннем виде заболевания.

Суть методики заключается во введении специального препарата – склерозанта, который провоцирует в поврежденной вене развитие воспалительного процесса, что влечет за собой склеивание стенок сосуда.

Этот процесс позволяет лишить геморроидальный узел кровоснабжения, вследствие чего пораженный участок сосуда отмирает.

Важно! Ранее подобная процедура проводилась еще несколько столетий назад, но при этом использовались лекарства с агрессивным воздействием, которые часто вызывали побочные эффекты (этиловый спирт, карболовая кислота).

Лекарства и их примерная стоимость

Как уже было сказано, технику склеивания геморроидальных шишек в медицинской практике используют довольно давно.

Кислотные соединения и этиловый спирт, которые применялись ранее, часто вызывали побочные эффекты, так как обладают довольно агрессивным воздействием.

Желаемого результата удавалось достичь не всегда.

Во время операции специалист использует препараты со склерозирующим действием

В современной медицине применяются новые и безопасные препараты, оказывающие необходимый эффект, крайне редко вызывающие осложнения. Приобрести их можно в аптеке по рецепту врача. Некоторые средства отпускаются безрецептурно.

При склерозировании используют:

  • раствор Этоксисклерол – производится в ампулах с дозировкой активного компонента по 0.5, 1 и 3%. Стоимость средства зависит от дозировки, составляет примерно 1.5, 1.7 и 2.5 тысячи рублей;
  • раствор Тромбовар – выпускается в дозировке 1 и 3% активного вещества, стоимость – 1.5 – 2.5 тысячи рублей;
  • раствор Фибро-Вейн – средство с концентрацией действующего компонента по 0.5, 1 и 3%. Цена – 1.3, 1.5 и 2 тысячи рублей.

Лекарство подбирается лечащим врачом с учетом особенностей течения заболевания, материального положения больного и некоторых других нюансов. Самостоятельно использовать инъекции строго запрещено, это может вызвать крайне тяжелые последствия для жизни и здоровья пациента.

Рекомендации больному после операции

Для предотвращения рецидива заболевания и других осложнений пациенту после проведения операции рекомендуется придерживаться определенных правил.

Прежде всего следует пересмотреть свой рацион.

Для исключения запоров следует правильно питаться, убрать из меню крепящие продукты и пищу, вызывающую чрезмерное газообразование.

Отказаться важно от кислого, соленого, копченого, острого, жирного. Нельзя употреблять алкоголь, слишком крепкий чай, кофе.

Людям, ведущим малоподвижный образ жизни, следует выполнять зарядку, больше ходить пешком. Хорошо восстанавливают кровоток в области прямой кишки упражнения Кегеля.

Пациентам, которые в связи со своей трудовой деятельностью вынуждены длительное время проводить в сидячем положении, следует каждый час вставать из-за рабочего стола, делать разминку.

Еще одно необходимое условие предотвращения рецидива – исключение поднятия тяжестей и тяжелого физического труда.

Здоровый образ жизни поможет предотвратить рецидив

Каждый больной должен помнить, что склеротерапия лишь избавляет от геморроидальных узлов. Предотвратить обострение болезни поможет лишь правильный образ жизни и здоровое питание.

Ограничения

Как и другие процедуры склерозирование имеет свои противопоказания:

  • При обострении геморроя;
  • Если есть тромбоз, язвенные кровотечения;
  • При трещинах и свищах анального отверстия.

Не рекомендуется проводить склерозирование:

  • Беременным женщинам и кормящим матерям;
  • Если у человека есть аллергия на используемые препараты.

Какие осложнения могут быть после слерозирования геморроидальных узлов?

В редких случаях после склерозирования возникают осложнения, и связаны они в основном с неправильностью выполнения методики.

К осложнениям метода можно перечислить прокол предстательной железы у мужчин, вследствие чего возможна задержка мочи
К осложнениям метода можно перечислить прокол предстательной железы у мужчин, вследствие чего возможна задержка мочи.

К осложнениям метода можно перечислить:

  • ранние и поздние кровотечения;
  • болезненность в заднем проходе;
  • попадание склерозанта в венозное русло. Это осложнение проявляется болями в подреберье справа и горьким привкусом во рту;
  • прокол предстательной железы у мужчин, вследствие чего возможна задержка мочи, воспаление и абсцесс железы, а прокол семенного канала сулит бесплодием;
  • тромбоз геморроидальных образований.
Источники

  • https://AllGemor.ru/hirurgija/skleroterapiya-pri-gemorroe.html
  • https://zhkt.info/gemorroy/therapy-gemor/skleroterapiya-gemorroidalnyh-uzlov
  • https://zhktok.ru/bolezn/gemorroj/skleroterapiya-gemorroidalnyh-uzlov.html
  • http://CardioBook.ru/skleroterapiya-gemorroya/
  • https://gemorroy.guru/therapy/skleroterapiya
  • https://ojgemorroj.ru/skleroterapiya-gemorroidalnyh-uzlov/
  • https://GastroTract.ru/bolezn/gemorroj/skleroterapiya-gemorroidalnyh-uzlov.html
  • http://fb.ru/article/271678/sklerozirovanie-gemorroidalnyih-uzlov-opisanie-metoda-osobennosti-provedeniya-i-otzyivyi
  • http://operaciya.info/abdominal/skleroterapiya-gemorroidalnyx-uzlov/
  • http://OGemorroe.com/lechenie/operativnoe/sklerozirovanie-gemorroidalnyx-uzlov/
  • http://varikoza-net.ru/skleroterapiya-gemorroidalnyx-uzlov-otzyvy-ob-udalenii-gemorroya-s-pomoshhyu-procedury.html
  • https://AllGemor.ru/hirurgija/sklerozirovanie-gemorroidalnyh-uzlov.html
  • https://gemorroy.info/therapy/skleroterapiya

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...