Частичная или полная ампутация полового члена (пенектомия), причины и показания к операции

Показания к ампутации полового члена

Ампутация полового члена
Необходимость в удалении пениса может возникнуть в ряде ситуаций. На первом месте рак полового члена. Если он запущен, и злокачественная опухоль распространилась по всей длине органа, приходится проводить его резекцию.

Химические и термические ожоги тоже иногда значительно повреждают ткани, поэтому приходится проводить полную или частичную ампутацию полового члена.

Также детородный мужской орган может быть поврежден механическим путем: в результате ДТП, драки, нападения хищника и т.д. Причем повреждения могут быть разными.

Это размозжение (раздавили, прострелили), прогрессирующий некроз, отсечение всего пениса или его части. В последнем случае иногда удается вернуть половой член, пришив его обратно, если отсеченная часть была привезена в больницу вовремя и в соответствии со всеми правилами хранения.

Кстати! Формально к показаниям по ампутации пениса можно отнести операцию по трансформации мужчины в женщину. В этом случае член иссекается, а из его тканей формируется то, что в будущем станет женскими гениталиями.

Техника пенэктомии

Операция по удалению полового члена начинается с того, что врачи определяют, будет ли оставлена 2-3-хсантиметровая культя, чтобы впоследствии мужчине было удобнее мочиться. Если такая возможность есть, то от основания отступают положенное расстояние и намечают границу отсечения. Если половой член поражен полностью, то и ампутировать его приходится целиком.

Вмешательство проводится под общим наркозом. Пациент при этом лежит на спине. Между ног прокладывают большую пеленку, чтобы исключить затекание органических жидкостей в задний проход. Пенис смазывают раствором йода, а на пораженную его часть надевают презерватив либо палец от медицинской перчатки. Это нужно, чтобы опухолевые клетки ампутированного органа не инфицировали здоровые ткани.

На основание члена накладывают жгут, чтобы снизить кровопотерю во время операции. Надрез производится немного под углом, чтобы оставить больше кожи для закрытия культи. Иссечение происходит последовательно, начиная с поверхностных тканей, продвигаясь к глубине. На определенном этапе операции необходимо перевязать вены, затем ослабить жгут и затем продолжить манипуляции.

Кстати! Мошонка не обязательно подлежит удалению вместе с половым членом. Если она не повреждена, ее сохраняют.

Добравшись до губчатого тела, которым выложены внутренние слои пениса, хирург выделяет в нем уретру, пересекает ее и формирует первичную культю. После накладывания всех необходимых швов жгут снимается полностью. В это время может начаться небольшое кровотечение, которое даст врачебной бригаде понять, где нужно наложить дополнительные швы.

Ампутация полового члена заканчивается ушиванием кожи. Капюшон натягивается на культю, его концы сшивают так, чтобы оставить отверстие для уретры. Если кожи не осталось, приходится брать лоскут с другой части тела. Тогда техника формирования отверстия для культи будет напоминать илеостому – т.е. уретра будет просто торчать из лобковой зоны, обшитой лоскутом кожи.

Восстановление после операции

Восстановление после ампутации члена
После ампутации всего пениса или большей его части мужчина остается в больнице до снятия швов. Все это время он будет принимать антибиотики, которые не позволят развиться генитальным инфекциям. Также пациенту положены анальгетики, потому что культя первое время будет сильно болеть.

При ампутации наружных органов, в том числе и полового члена, для людей характерна фантомная боль. Т.е. мужчине будет казаться, что пенис есть, и что он сильно болит. Со временем такие ощущения проходят.

После ампутации пениса рекомендуется соблюдать стандартные рекомендации:

  • ограничивать физическую активность;
  • не пить много жидкости, потому что первое время мочиться будет особенно больно;
  • носить свободное белье;
  • беречь повязку от намокания;
  • избегать состояния полового возбуждения (не просматривать контент эротического содержания).

После выписки врач даст еще несколько рекомендаций по дальнейшему уходу за повязкой и обращению с культей. О горячей ванне и бане, равно как и о сексуальных контактах, придется забыть, минимум, на 2-3 месяца.

Почему возникает повреждение пениса?

К разрыву кавернозных тел приводит несколько факторов. В 99% случаев повреждение происходит во время интимной близости, не менее часто пенис разрывается из-за ножевого или огнестрельного ранения.

Также к рассматриваемому виду травмы приводит механическое повреждение, чаще – удар по эрегированному члену, ДТП. Пещеристые тела расположены сразу под кожей детородного органа.

Поэтому даже незначительного сдавливания или ущемления достаточно, чтобы переломать его.
.

Причины

Перелом полового члена может произойти только в эрегированном состоянии, когда каверны полностью заполняются кровью. Усиленный и резкий перегиб органа приводит к разрыву находящихся внутри пористых тел, повреждая также мышцы и сосуды.

Причинами такого повреждения становятся:

  • сильный удар в паховую область;
  • попытка самостоятельно подавить эрекцию усиленным сдавливанием полового члена;
  • неосторожный половой акт, в основном это происходит в позе, когда партнерша находится сверху. При ускоренных и неконтролируемых движениях часто пенис с огромной силой ударяется о ее лобковую кость. Также такая травма может произойти во время резкой смены позы, ударившись при этом о бедренную кость или промежность женщины;
  • слишком интенсивное самоудовлетворение (мастурбация);
  • эрекция во сне, когда мужчина, не контролируя ситуацию, резко поворачивается.

Сломать пенис можно практически только в состоянии эрекции, в момент его максимального возбуждения и напряжения. Ниже приведены основные факторы травмирования.

  • Половой акт – женщина в позе «наездницы» спиной к мужчине. Во время фрикций, в позе мужчина на спине, женщина сверху, спиной к нему при полном выведении члена из влагалища партнерша может сесть на него промежностью или ягодицей.
  • Резкие движения в момент акта или падение одного из партнеров в противоположную от анатомического положения пениса сторону.
  • Мастурбация.
  • Во время сна, в момент переворачивания на бок или живот.
  • Сломать мужской орган можно при ударе мячом или падении промежностью на твердый предмет.
  • Часто, с целью избавиться от эрекции, мужчины сгибают свой пенис, что также может привести к травмированию.
  • Алкогольное или наркотическое опьянение. В таком состоянии партнеры редко себя контролируют, и риск повредить член значительно возрастает.

Важно! Перелом пениса встречается в мире 1 случай на 100000 мужчин.

Чаще всего серьезные повреждения наносятся белочной оболочке мужского полового органа. Она придает ему твердость и покрывает каверны — пещеристые образования, наполняющиеся во время эрекции кровью. Эта ткань тела имеет небольшую толщину — около 2 мм, однако обладает хорошей эластичностью.

Ее разрыв происходит редко: при резком изгибе или сдавливании. Это приводит к образованию обширной гематомы, которая и обуславливает большинство симптомов.

Много ли вы знаете ситуаций, при которых может произойти перелом полового члена? Наверное, немного, а точнее, вообще не знаете. Всем хорошо известно, что пенис не имеет костных образований, соответственно и сломать его нельзя.

Однако, необходимо учесть тот факт, что пещеристое тело полового органа выстелено тонкой белковой оболочкой, которая при резких перегибах или движениях может легко травмироваться. И тогда, под фразой «перелом пениса» имеют ввиду разрыв подкожной ткани органа, что в результате оказывает много проблем.

Важно заметить, что разрыв таких тканей возможен только у эрегированного полового члена. Когда орган находится в состоянии покоя, сломать его невозможно.

Причины разрыва подкожных тканей полового органа:

  1. Неосторожный секс. Это самая распространенная причина, по которой может произойти разрыв тканей органа. Как правило, подобное случается в позе «наездница», когда женщина резко меняет положение тела. Впоследствии этого половой член входит не во влагалище, а ударяется об бедро, таз или лобковую кость.
  2. Частая мастурбация. К сожалению, некоторые мужчины часто переоценивают свои возможности в силу своих сексуальных желаний. В итоге случается неожиданное и неприятное ощущение, вызывающее сильную боль.
  3. Сон. Ситуации, когда половой член ломается во время сна – крайне редкие. Однако подобное возможно из-за непроизвольной эрекции мужчины, когда тот спит. Именно в тот момент, когда пенис эрегирован, а мужчина решил по, происходит разрыв тканей пениса.
  4. Удары в область паха.
  5. Другие причины, вызывающие защемление или механическое повреждение члена.

К перелому полового члена приводят:

  • его выскальзывание из влагалища при преимущественном нахождении женщины сверху во время полового акта, после чего пенис упирается в лобковую кость, таз или бедро;
  • частая и интенсивная мастурбация (в основном приводит к растяжению мышечных волокон и нарушению нормального кровоснабжения члена кровью);
  • попытка скрытия эрекции путем насильственного опускания пениса;
  • аварии, сопровождающиеся чрезмерным давлением на этот орган;
  • изредка член может переламываться из-за ночных эрекций и неудобного положения тела в этот момент (в основном если мужчина лежит на животе).

Способствует появлению подобной травмы и быстрое надевание презерватива, не соответствующего размеру пениса.

Достаточно редкой причиной является перелом мужского полового органа во время автомобильных аварий. К нему могут приводить ранения, полученные от огнестрельного оружия, а также ножа.

Все эти причины вызывают разрывы внутренних оболочек пениса, называемые в медицине его переломом. Основной причиной является сильный удар по члену, нанесенный при нахождении его в эрегированном состоянии. Белочная оболочка имеет толщину около 2 мм, но повреждается достаточно легко.

При прихождении удара на неэрегированный пенис, белочная оболочка остается невредимой, но появляется подкожная гематома.

Появление подобной травмы именно у мужчин объясняется их анатомическими особенностями, при которой половые органы располагаются на наружной стороне тела и являются уязвимыми для различных травм.

Перелом полового члена может произойти лишь в том случае, если орган находится в возбужденном состоянии. Поэтому чаще всего подобное случается в процессе полового акта:

  • во время насильственного грубого сношения;
  • при непривычной для данного мужчины позе (например, «наездница»);
  • при использовании различных технических приспособлений, призванных разнообразить сексуальное общение;
  • при половом акте в нетрадиционном месте;
  • при чрезмерно активной мастурбации;
  • при различных манипуляциях с половым членом, которые осуществляют с целью усиления эрекции.

Перелом пениса в медицинской практике – дело не очень частое, но все же встречается. Пенис сломать можно, причем все переломы будут лишь закрытого типа.

Несмотря на то, что наиболее распространённой причиной перелома полового члена мужчины становится слишком активный половой акт, есть ряд других причин, которые также могут привести к перелому.

1. Воздействие на половой член механических факторов или любого тупого предмета.

2. Попытки подавления эрекции путём сильного пережатия тела полового члена.

3. При активной и небрежной мастурбации.

4. Эрегированное состояние полового члена во время сна.

Основной причиной перелома члена является воздействие на него физической силой, которое происходит во время бурного полового акта или неосторожной мастурбации. Это может быть удар, ущемление, сдавливание или резкий толчок. Травма полового члена всегда происходит внезапно, без предшествующих признаков.

Классификация перелома

Перелом полового члена бывает нескольких видов —  истинный, изолированный и комбинированный перелом.Для истинного перелома характерно разрыв белочной оболочки. Он может быть следующих типов:

  • Изолированный – нет разрыва уретры.
  • Комбинированный – имеется повреждение мочеиспускательного канала.
Читайте также:  Нитроксолин инструкция по применению: цена, отзывы, аналоги, применение при цистите

При ложном переломе травмируются сосуды мужского органа.

В зависимости от степени тяжести существует несколько видов перелома полового члена, связанных с повреждениями структур органа:

  1. Разрыв или сотрясение тканей. Повреждаются только сосуды полового члена.
  2. Частичный разрыв пещеристого тела. Тип получения травмы, при котором достаточно низок риск развития осложнения. Лечение при своевременном обращении за помощью весьма эффективно.
  3. Полный разрыв пещеристого тела. Может быть повреждена уретра и головка пениса.
  4. Разрыв пещеристого тела и уретры, величиной более 20 мм. Вероятна частичная ампутация.
  5. Ампутация пениса.

Признаки перелома

Установить подобную проблему с мужским членом может не только квалифицированный врач, поскольку проявления оказываются весьма выраженными.

В данном случае идет речь о следующих симптоматических признаках:

  • хрусте при нарушении целостности белочной оболочки;
  • резких болезненных ощущениях;
  • стремительном исчезновении эректильной функции;
  • постоянно разрастающейся гематоме;
  • резком и значительном опухании мужского полового органа;
  • фиолетового-синем цвете, которым отличается пенис.

Интересоваться тем, что делать при переломе члена, следует тем, у кого половой член становится похожим на баклажан с визуальной точки зрения. Особо тяжелые клинические случаи отличаются невозможностью опорожнения из-за сопутствующего разрыва мочеиспускательного канала.

По причине слишком выраженным симптоматических признаков мужчине с подобной тематикой следует немедленно взять себя в руки, предоставить самому себе или попросить кого-то из близких сделать необходимые процедуры первой медицинской помощи, после чего обратиться в больницу для лечения.

В современной медицине инструкция по предоставлению неотложной помощи рекомендует немедленное наложение тугой повязки и приложения льда для снятия сильных болезненных ощущений. С подозрением на похожее повреждение и для того, чтобы узнать, как лечить переломы члена, следует обратиться в отделение урологии или хирургии.

Еще до приезда скорой медицинской помощи больной может принять обезболивающее средство для минимизации болевого синдрома, который может распространяться не только на область повреждения, но и на все тело пациента, отличаясь сильной интенсивностью.

Перелом полового члена не единственная механическая травма, которая может случиться у мужчины. Вместе с ним, или отдельно, иногда диагностируется:

  • Вывих полового члена;
  • Ушиб полового члена;
  • Мозоль на половом члене.

Деформация органа имеет свои симптомы в каждом отдельном случае. Как определить, что произошел именно перелом? Однозначно на это укажут следующие симптомы:

  • Боль, острая по интенсивности;
  • Хруст, указывающий на разрыв белочных тканей (оболочек);
  • Моментальное прекращение эрекции;
  • Искривление органа и обширный отек полового члена;
  • Посинение на месте перелома, гематома;
  • Неконтролируемое опорожнение уретры, то есть самопроизвольное вытекание мочи.

Естественно, что перелом полового члена чреват разрывом кровеносных сосудов, а также, в особо тяжелых случаях, разрывом мочеиспускательного канала.

Основными признаками перелома полового члена являются:

  • внезапный хруст;
  • резкая пронзающая боль в пенисе;
  • отек;
  • изменение цвета на темно-фиолетовый, причиной этому является внутреннее кровотечение и гематома;
  • искривление в противоположную сторону от разрыва.

Консервативных способов лечения не существует. Спасти детородный орган может только хирургиическое вмешательство. Чем быстрее будет проведена операция, тем больше шансов на выздоровление без последствий. Без лечения после перелома полового члена сексуальная жизнь мужчины в дальнейшем будет под большим вопросом.

Остаться незамеченным для мужчины подобная травма не может. Сильнейшие болевые ощущения и почти черный цвет мужского органа и мошонки обратят внимание и заставят немедленно обратиться к врачу любого мужчину.

Симптомы

Перелом пениса это не что иное, как разрыв белой (белочной) оболочки, покрывающей пещеристое тело репродуктивного органа. К симптомам травмы можно отнести:

  • Острый болевой приступ во всем органе.
  • Видимые в эрегированном состоянии искривления.
  • Сильная отечность и увеличение органа в размерах.
  • Хруст при половом акте.
  • Прекращение эректильной функции.
  • Синюшный оттенок из-за образовавшейся обширной гематомы.

Эту травму сложно спутать с какой-либо другой. При переломе репродуктивного пола, а точнее, при разрыве тканей, слышится треск, означающий разрыв белой оболочки пениса.

лечение перелома полового члена

Во время этого мужчина испытывает жгучие, резкие болевые ощущения и наблюдает за спаданием эректильной функции. Зачастую на месте перелома образуется гематома, стремительно увеличивающаяся в размерах.

Пенис опухает и приобретает фиолетово-синий оттенок. В итоге член начинает напоминать баклажан.

Все это происходит в результате внутреннего кровотечения. Оно же и искривляет пенис в другую сторону, что тоже является симптомом перелома.

При более сложном переломе, в котором происходит не только разрыв белой оболочки, но еще и мочеиспускательного канала, мужчина не может опорожниться и испытывает очень сильную боль.

Переломом полового члена, прежде всего, это разрыв белой оболочки пещеристого тела фаллоса.

Признаки сломанного пениса заключаются в следующем:

  • Острая боль.
  • Хруст во время занятия сексом.
  • Обширный кровоподтек.
  • Внезапная детумесценция или прекращение эрекции.
  • Отек фаллоса.
  • Деформация пениса.

Перелом полового члена сложно спутать с чем — то другим. В момент травмы, когда происходит разрыв тканей, слышится характерный хруст, означающий, что трескается белая оболочка мужского органа.

В этот момент мужчина испытывает резкую боль и у него моментально снижается эрекция. Как правило, в зоне разрыва образуется гематома, которая стремительно разрастается.

В итоге половой член  опухает и становится похож на баклажан цветом и размером.

При переломе полового члена возможно осложнение — разрывом кровеносных сосудов, мочеиспускательного канала. В этих случаях наблюдается нарушение мочеиспускания, и выделение крови из мочевого канала.

Перелом пениса определить просто – форма органа полностью меняется, изменяется цвет, образуются гематомы. Внешне поломанный половой орган похож на баклажан. Возможно, что он приобретет непривычную форму – в некоторых случаях у пениса становится некорректный изгиб, в виде буквы S.

Перелом члена: симптомы и лечение перелома пениса | Здоров Онлайн

Когда мужчина сломал член во время секса – орган становится припухшим, приобретает синеватый оттенок. Если говорить в общем – травма является достаточно серьезной, внешне ее ни чем не перепутаешь – многие даже пугаются подобного зрелища.

Если во время перелома была повреждена уретра – тогда в области меатуса можно заметить кровь. При подобной травме боль присутствует постоянно, и если мужчина своевременно не купирует ее – велика возможность оказаться в состоянии шока. Помимо визуальных изменений, больной также отмечает повышенную чувствительность – даже при минимальных прикосновениях ощущается дискомфорт и болезненность.

Рекомендуем к прочтению:Что делать при искривлении полового органа;Порвалась уздечка на головке у мужчин – первая помощь;Как правильно выполнять упражнение джелкинг.

Симптоматика подобного состояния выражена ярко. Итак, перелом полового члена проявляется следующими симптомами:

  • Можно услышать хруст, который по звуку напоминает хождение по разбитому стеклу.
  • Дальше видно поврежденные сосуды и кровотечение.
  • Также заметна гематома, которая переходит в область мошонки, промежности.
  • Сильная и нестерпимая боль, мужчина при этом видит половой орган отклоненным в противоположную сторону.

Сломанный пенис у мужчин явно выражен из-за цвета. Поскольку после травмы, эрекция быстро проходит, и половой орган начинает стремительно синеть, напоминая баклажан.

Некоторые мужчины на этой почве испытывают шок, поскольку спустя 24 часа отек увеличивается и перекрывает отверстие уретры. В результате этого, процесс мочеиспускания невозможен.

При наличии переломанного члена отмечаются следующие признаки:

  • мгновенная потеря эрекции;
  • хруст в органе, преимущественно, несколько приглушенный;
  • деформация органа, включая его искривление;
  • существенные боли, вплоть до шока;
  • внутренние кровоизлияния, приводящие к появлению гематом, синяков и опуханию органа;
  • кровяные выделения при повреждении уретры.

Перелом пениса - Травмы, Перелом | Болезни ног - Симптомы ...

Такие признаки сломанного члена, как гематомы, могут распространяться на бедра, паховую зону и область живота. Они являются основными признаками перелома члена. Образуются гематомы из-за соединительнотканной оболочки, называемой фасцией Бука. Их размер зависит от силы повреждения пещеристых тел и этой оболочки.

Со временем гематомы темнеют, кожа становится синюшной. Во многих случаях наблюдается задержка мочеиспускания. Половой член становится утолщенным и фиолетовым.

Иногда гематомы не отмечаются. В таком случае ярко выраженным признаком является дефект кавернозных тел, который прощупывается, но вызывает сильные болевые ощущения при осуществлении пальпации.

При нарушении целостности уретры опорожнение мочевого пузыря затрудняется. Через сутки после перелома полового члена отек распространяется по всей его длине, задевая мошонку.

Все симптомы обусловлены 3 повреждениями:

  • уретры и пещеристых тел;
  • головки и наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • разрывом кавернозного тела.

Наиболее легким случаем является ложный перелом, при котором повреждаются только сосуды. Истинным разрывом считается повреждение белковой оболочки.

При переломе полового члена у мужчины наблюдаются следующие симптомы:

  • острая боль;
  • резкое затухание эрекции;
  • половой орган непроизвольно отклоняется в сторону;
  • в момент получения травмы можно услышать треск, схожий со звуком при переломе кости.

Также можно отметить наличие внутреннего кровотечения, которое внешне проявляется гематомой в месте перелома. Ее величина имеет прямую зависимость от обширности повреждения белочной оболочки и пещеристых тел.  Также очень часто данная травма сопровождается нарастанием отека.

Интенсивное кровотечение и острая боль провоцируют развитие шока. Его клинические проявления следующие:

  1. Резкое снижение артериального давления.
  2. Тахикардия (уменьшение количества пульсовых ударов за минуту).
  3. Спутанность сознания или полная его потеря.
  4. Значительное уменьшение количества выделяемой мочи за сутки.
  5. Нарушение периферического кровообращения – бледность или синюшность кожных покровов, проступание холодного липкого пота, снижение общей температуры тела.
  6. Метаболический ацидоз – это патологический процесс, который характеризуется нарушением обмена веществ, приводящим к снижению уровня pH крови. Другими словами, это разновидность сбоя кислотно-щелочного баланса, представляющая опасность для жизни пациента.

Типичный перелом члена определить просто, конфигурация полового органа целиком теряется, форма меняется, появляются гематомы. Переломанный член напоминает «баклажан». У члена становится неправильный изгиб, что-то похожее на букву S.

Когда происходит перелом полового члена, слышится отчетливый щелчок. После этого можно наблюдать следующие симптомы:

  • резкая боль;
  • внутренне кровотечение;
  • образование гематом;
  • отек в области разрыва;
  • проблемы с мочеиспусканием

В общем и целом, перелом члена похож на любую другую сломанную часть тела: он деформируется и принимает одутловатую форму.

Диагностика

Диагностировать перелом пениса незатруднительно. Уже при визуальном осмотре можно заметить характерные симптомы данной травмы.

  • Сбор анамнеза патологии, жалобы. Следует обратить внимание на такие признаки, как наличие крови в моче или она выделяется из уретры.
  • Обследование половых органов.
  • Общий анализ крови, мочи. Он позволяет определить есть или нет кровотечение.
  • Ультразвуковое исследование фаллоса позволит оценить кровообращение в половом органе.
  • Магнитно-резонансная томография мужского органа. С помощью данного метода можно получить изображение тканей и органов послойно. МРТ относится к наиболее ценным методам диагностики выявления повреждения оболочек члена.
  • Уретроскопия — в отверстие мочеиспускательного канала или уретру вставляют металлическую трубочку с видеокамерой и освещением. Это необходимо для осмотра стенок уретры.
  • Кавернозография. Специальный контрастный препарат вводят во внутренние структуры полового члена. Там он заполняет губчатое и пещеристое тело члена, после этого проводят рентгенографию. Благодаря специальной жидкости можно выявить внутреннее кровотечение, а также, то место, откуда оно происходит.
  • Уретрография — рентгеноконтрастный препарат вводится в мочеиспускательный канал и далее проводится рентген.
  • Консультация уролога-андролога.
Читайте также:  Воспаление головки полового члена у мальчика - решение проблемы

Диагностика перелома полового члена проста и проводится по клиническим симптомам, которые видны при первичном осмотре. Для подтверждения диагноза назначают проведение УЗИ, с помощью которого определяется локация повреждения и протяженность разрыва тканей.

Перелом пениса - Травмы, Перелом | Болезни ног - Симптомы ...

Редко могут попросить пройти МРТ (назначают при отсутствии четкой информации о травме и о неоднозначности в проведении операции). Если у мужчины при этом обнаружены проблемы с мочеиспусканием – рекомендуют пройти ретроградную уретрографию с использованием контрастного вещества для визуализации уретры.

Существует также процедура кавернозография, благодаря которой удается определить тяжелые травмы члена. При этом контрастное вещество вводят в половой орган до его набухания. Однако из-за множественных противопоказаний, процедура используется только в единичных случаях по мере необходимости. Также рекомендуют сдать анализы крови, мочи.

При переломе полового члена врач проводит беседу с пациентом и осуществляет его осмотр. При уретроррагии (повреждении мочеиспускательного канала) присутствуют кровотечения из уретры независимо от опорожнения мочевого пузыря.

Важно вовремя обратиться к медикам за помощью, поскольку чувство ложного стыда препятствует своевременной диагностике сломанного члена и его быстрому заживлению. Врач может направить пострадавшего на МРТ, кавернозографию, при которой осуществляется ангиографическое исследование сосудов. Также назначается УЗИ для оценки повреждений и состояния кровеносных сосудов органа.

Для исключения различных сопутствующих патологий врач направляет пострадавшего на сдачу анализов мочи и крови.

При выявлении уретроррагии мужчине дополнительно назначается ретроградная уретрография, представляющее собой рентгеновское исследование, позволяющую исключить дефекты мочеиспускательного канала. Иногда врач назначает уретроскопию, при которой в уретру вводят инструмент, оснащенный минивидеокамерой, благодаря которой специалисты могут рассмотреть стенки уретры.

Поставить точный диагноз при получении данной травмы врачу помогут результаты различных исследований:

  1. Подробный сбор анамнеза заболевания и жалоб пациента.
  2. Объективный осмотр. Специалист обращает внимание на форму органа, наличие или отсутствие следующих признаков: гематомы, выделения из мочеиспускательного канала, видимые повреждения поверхностных тканей. Также производится пальпация с целью выявления структурных повреждений органа.
  3. Сбор анамнеза жизни. Поможет выяснить, имеет ли пациент какие-либо сопутствующие заболевания, способные спровоцировать получение перелома полового члена (например, гипертония).
  4. Клинический анализ крови и мочи. Позволяют выявить кровотечение или повышение уровня кислотности крови (один из признаков шока).
  5. УЗИ кровеносных сосудов пениса. Во время проведения этой процедуры специалистом дается оценка кровоснабжения органа.
  6. МРТ полового члена. Метод инструментальной диагностики, который позволяет визуализировать послойно орган. Считается одним из наиболее информативных исследований при данной травме, так как дает возможность врачу подробно определить характер повреждения пениса.
  7. Уретроскопия – эндоскопическое исследование мочеиспускательного канала. Зонд с оптическим устройством вводится через отверстие уретры, и с его помощью производится детальный осмотр стенок мочеиспускательного канала.
  8. Кавернозография – рентгенологическое исследование внутренних структур пениса. При проведении процедуры пациенту вводится контрастное вещество. Данное обследование позволит выявить кровотечение в половом органе.

Подобную специфическую травму по симптомам вообще трудно с чем-либо спутать. В момент разрыва тканей определяется такой симптом, как характерный хруст, по причине разрыва белковой оболочки. Гораздо опаснее по своим последствиям и тяжелее в лечении симптомы разрыва мочеиспускательного канала. В некоторых случаях повреждение члена может стать причиной появления симптома задержки мочеиспускания.

В момент перелома пениса пациент чувствует резчайшую боль. Этот симптом становится причиной пропадания эрекции. На месте разрыва кавернозного тела быстро образуется характерный симптом ‒ гематома. По этой причине половой член быстро опухает, приобретает характерный фиолетовый цвет.

Лечение

Возможен ли перелом полового члена, его симптомы и лечение

В независимости от серьезности травмы репродуктивного органа, оперативное вмешательство проводится для того чтобы предотвратить эректильную дисфункцию (импотенцию), восстановить естественную анатомическую структуру пениса, сохранить изначальную длину органа и сохранить нормальный мочеиспускательный процесс.

При переломе полового члена хирургического вмешательства избежать невозможно. Наплевательское отношение к своему здоровью и попытки самому исправить ситуацию – очень печально заканчиваются, избавляя пострадавшего от возможности жить полноценной жизнью.

Выяснив можно ли сломать член, при каких обстоятельствах и какие признаки травмы существуют, рассмотрим методы лечения данной патологии.

Своевременная госпитализация и медицинское вмешательство помогут мужчине очень скоро к полноценной жизни.

Хирургическое вмешательство

Независимо, какой вид травмы полового члена получил мужчина, хирургическое лечение направлено на достижение следующих целей: исключение эректильной дисфункции, восстановление анатомической формы, сохранение длины члена и сохранение нормальных функций мочеиспускания.

Лечение перелома полового члена зависит от размера повреждения. Поэтому чаще всего, чтобы избежать в дальнейшем проблем с эрекцией, прибегают к оперативному вмешательству.

В процессе хирургического вскрытия, выявляют гематому, очищают ее от крови и останавливают кровотечение. После чего начинают сшивать поврежденные ткани и восстанавливать естественную длину и форму члена.

Кроме этого, если ранее была выявлена проблема с мочеиспусканием, восстанавливают эту функцию.

Статистические данные показали, что перелом полового члена лечится хирургическим путем в 95% случаев. К консервативному способу прибегают в 69% случаев. Но выбор метода терапии зависит от состояния пациента и от характера повреждения. Народными методами избавиться от проблемы сломанного пениса не удастся.

Что делать при переломе полового члена

Если в процессе осуществления диагностики был выявлен вывих полового члена, то врач осуществляет его вправление с наложением швов на поврежденные связки, фиксируя к костям таза кавернозные тела.

Суть операции сводится к сшиванию поврежденной белковой оболочки, восстановлению целостности уретры и каверозных тел.

При диагностировании перелома лечебная процедура направлена на вскрытие гематомы, удаление сгустков крови, ушивание оболочки и дефекторв кавернозных тел, дренирование раны. При обнаружении разрыва уздечки  пластический хирург выполняет френулопластику. Снимается кожа с мошонки, живота или лобковой кости.

Выполнение хирургических операций предусматривается как с рассасывающимися, так и с нерассасывающимися нитями. Любое вмешательство должно сопровождаться дренированием раны.

Перелом члена: симптомы, лечение, последствия

Перед операцией для стабилизации состояния пациента осуществляют инфузионную терапию. В кровь пострадавшего вводятся растворы, корректирующие патологические потери организма или сводящие их к нулю.

При наличии открытой раны пациенту предписывают принимать антибиотики и противовоспалительные средства. Для гиперактивных мужчин назначается курс женских гормонов, способных подавить эрекцию.

При повреждении уретры во время перелома полового члена врачу приходится накладывать эпицистостому, представляющую собой катетер, по которому урина выводится из мочевого пузыря. Чтобы лечить канал полностью, проводят анастомическую уренопластику.

Если в процессе осуществления диагностики были выявлены только ушибы, то применяется консервативная терапия, направленная на применение:

  • различных процедур (например, компрессов или примочек), снимающих болевые синдромы и отечность;
  • наружных мазей;
  • противовоспалительных и болеутолящих препаратов перорально.

В некоторых случаях перелом пениса становится невозможно вылечить. Отмечается некроз тканей или глобальная динамика в структуре органа, приводящие к его ненормальному функционированию.

В этом случае проводят ампутацию полового члена. После осуществления этой процедуры пенис помещается в стерильную ткань, пропитанной физиологическим раствором, в запечатанную сумку и контейнер, обложенный льдом для снижения ишемического повреждения мягких тканей органа.

Больной, переживший подобную операцию, нуждается, прежде всего, в психологической поддержке. Необходимо определиться с возможностью использования органов доноров для трансплантации.

Методика лечения перелома пениса избирается в соответствии со степенью тяжести повреждения.

Перелом члена: симптомы, лечение, последствия

После постановки диагноза назначается лечение, которое может включать в себя консервативные методы и хирургическую коррекцию.

Хирургическое вмешательство направлено на сохранение эректильной и репродуктивной функции. Важно не только вернуть пациенту анатомическую структуру переломленного органа, но и восстановить способность совершать эякуляцию, мочиться. При огнестрельном ранении первостепенным является не только извлечение инородного тела, но и остановка кровотечения.

Изначально хирург эвакуирует гематому – извлекает сгусток крови, затем обеспечивает оптимальный доступ к ране. После этого, определяет участок повреждения, сшивает белочную ткань члена, восстанавливает состояние мочеиспускательного канала – уретры.

Соблюдение правил асептики на каждом этапе хирургического подхода, а также грамотная реконструктивная хирургия позволят минимизировать вероятность осложнений. Но самое главное достоинство своевременного вмешательства – возможность сохранить пенис.

Операция проводится сразу после получения данных проведенного диагностического исследования – анализа крови, УЗИ поврежденного члена (метод помогает понять, задеты ли нервы, какие кровеносные сосуды повреждены).

Изначально на пенис нужно зафиксировать, можно воспользоваться шиной и тугой повязкой, чтобы в дальнейшем избежать еще большего повреждения. Что может еще помочь – холодный компресс, так можно избежать распространения гематом и даже утихомирить боль.

Такой диагноз, как перелом пениса, ставится исключительно на УЗИ и исходя из анамнеза. Редко когда нужно дополнительное обследование МРТ.

При переломе члена врачом должны быть назначены соответствующие препараты. Во-первых, антибиотики, чтобы избежать распространения инфекции. Во-вторых, эстрогены, для того, чтобы подавить эрекцию в половом органе. Кроме того, не обойтись без болеутоляющих препаратов и антикоагулянтов. Последние нужны во избежание образования кровяных сгустков.

Мужчина, получивший перелом члена, должен ухаживать за раной ежедневно. Стерильность и правильность ухода – основное факторы скорейшего выздоровления.

Хирургическое вмешательство при травме полового члена не избежать. В медицине существует три типа разрезов, которые делает хирург для того, чтобы восстановить повреждение: разрез лишь пострадавшего участка, разрез мошонки и окружной скальпирующий разрез.

Оперативное лечение, в случае перелома члена, просто необходимо для того, чтобы сохранить эректильную функцию, а также способность полноценно мочеиспускаться.

Во избежание перелома члена, стоит избегать позиций в сексе, при которых половой орган мужчины сильно изгибается. Профилактика – лучшее лекарство.

Более детально углубимся в процесс лечения. Перелом полового члена требует следующих врачебных манипуляций:

  • первичный осмотр и опрос пострадавшего для выяснения обстоятельств травмы, а также проверки наличия выделений и крови из уретры;
  • оценка уровня кровотечения, которое вызвало повреждение полового члена, посредством общего анализа крови и мочи;
  • оценка уровня повреждения сосудов путем проведения УЗДГ таза;
  • сбор сведений о состоянии уретры (уретроскопия);
  • МРТ (в некоторых случаях) для уточнения ряда вопросов.
  • После сбора сведений врач приступает непосредственно к лечению. В целом, ушибы и разрывы лечатся в зависимости от степени тяжести:
  • перелом первой степени (или ложный перелом) лечится практически также, как обычный ушиб: применяются обезболивающие и заживляющие мази;
  • если имеют место разрывы, врач проводит иссечение участка над гематомой;
  • если имеет место повреждение уретры, то врач должен вывести оттуда остатки мочи, а затем наложить швы.

Если мужчина сломал половой член, необходимо выполнить действия, о которых будет сказано ниже. Перелом полового члена является острым патологическим состоянием, требующим неотложного оперативного вмешательства с целью коррекции травмы.

Сразу же при подозрении на перелом полового члена необходимо максимально быстро приложить к травмированной области пузырь со льдом или при его отсутствии любой другой холодный предмет. Холод способствует сужению просвета сосудистой стенки, тем самым уменьшает кровенаполнение наружных половых органов и помогает в борьбе с кровоизлиянием.

Помимо холода необходимо наложить тугую давящую повязку на всю площадь тела полового члена, чтобы избежать развития сильного отёчного синдрома. Обязательно нужно обеспечить скорейшую госпитализацию пострадавшего в специализированное медицинское учреждение для обеспечения эффективного дальнейшего лечения.

Читайте также:  А ты заешь, что лучше тестостерон пропионат или энантат?

Перелом полового члена является абсолютным показанием к экстренному оперативному вмешательству. Чем быстрее будет начато хирургическое лечение, тем меньшим будет риск развития осложнений.

Во время экстренного хирургического вмешательства хирурги формируют доступ на теле полового члена в проекции дефекта белочной оболочки. После окончания формирования оперативного доступа проводится ушивание разорванной белочной оболочки при помощи тонкой синтетической рассасывающейся нити с атравматичной иглой.

После ушивания белочной оболочки проводится контроль гемостаза (кровотечения) в месте оперативного вмешательства, далее извлекаются сгустки излившийся крови – гематома и проводится очищение операционной раны.

Заключительным этапом является ушивание операционной раны с наложением асептической повязки.
.

При отсутствии осложнений и быстром проведении оперативного вмешательства перелом полового члена заживает в сроки от 14 до 30 дней. Послеоперационные швы снимаются стандартно на 10 сутки после оперативного вмешательства, однако репаративные процессы продолжаются еще на протяжении нескольких недель.

Перелом члена: симптомы, лечение, последствия

Уже через пару дней после оперативного вмешательства пациент активизируется и может осуществлять небольшие физические нагрузки в виде прогулок. Главный принцип в послеоперационном периоде – соблюдение перевязок и личной гигиены.

При значительном дефекте и искривлении полового члена, а также при тяжёлых случаях с разрывом выполняется протезирование полового члена после перелома. Для протезирования полового члена применяют два типа имплантов.

Полужёсткие – представляют собой два одинаковых цилиндра из силикона, которые вводятся внутрь пениса. В результате такого фаллопротезирования травмированный пенис мужчины получает упругий полужёсткий каркас.

При протезировании полужёстким методом длина полового члена остаётся фиксированной и зависит от размера импланта. В среднем длина полужестких имплантов составляет от 10 до 20 см.

Весомым плюсом таких имплантов является намного более низкая цена, чем у гидравлических имплантов.
.

Гидравлические – являются трёхкомпонентными и состоят из насоса и двух резервуаров. Насос имплантируется в область мошонки и соединяется тонкими трубочками с цилиндрами.

Также под кожу в области передней брюшной стенки имплантируется небольшая ёмкость с жидкостью, которая соединяется с насосом и цилиндрами. Так при нажатии на область мошонки происходит наполнение цилиндров, которое имитирует эрекцию полового члена.

Раздувание цилиндров может увеличивать длину полового члена до 22 см.
.

Протезирование полового члена является плановой операцией, поэтому такое хирургическое вмешательство планируется заранее, и с мужчиной обговариваются все возможные варианты протезирования. Подбирается наиболее рациональный метод протезирования, после чего пациенту назначается дата оперативного вмешательства.

Перед проведением операции пациенту необходимо сдать необходимые лабораторные анализы и пройти комплекс диагностических исследований, который позволит еще больше оптимизировать тактику хирургического вмешательства.

В среднем после фаллопротезирования мужчина находится еще от 4 до 7 дней на стационарном лечении, пока лечащий врач не убедится, что послеоперационных осложнении нет.
.

С применением современных технологий в хирургии и минимизации хирургического вмешательства хирургам удалось достигнуть минимальных показателей травматизации нервных волокон, проходящих в теле полового члена, что обеспечивает сохранение чувствительности полового члена после оперативного вмешательства и позволяет осуществлять полноценную половую жизнь.

Терапия

Медикаментозное лечение перелома характеризуется, как ограниченная процедура. Применяется она только в случае стабилизации общего состояния больного перед хирургическим вмешательством.

Также перелом пениса может сопровождаться другими повреждениями, которые могут представлять опасность для жизни. Поэтому больному часто назначают инфузионную терапию. Если имеется открытая рана, то больному прописывают предоперационные антибиотики.

Перелом члена: симптомы, лечение, последствия

Если необходимо отложить операцию в связи с травмой уретры, то тогда используют цистостомию или временное отведение мочи. В случае, когда было отложено хирургическое вмешательство, то  для сохранения здоровья фаллоса назначают противовоспалительные препараты, холодные компрессы, давящую повязку.

Одной из неприятностей, которая может произойти с мужским органом, это перелом пениса. Даже, несмотря на то, что мужской орган, он так же очень раним. Поэтому необходимо всегда соблюдать осторожность.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Первая помощь

При разрыве белой ткани пениса, сначала необходимо наложить на пострадавший орган давящую, тугую, эластичную повязку, а сверху холодный компресс. После этого необходимо транспортировать пострадавшего мужчину в хирургическое или урологическое отделение.

Важно понимать, что при получении столь серьезной травмы, необходимо срочно доставить пациента в больницу иначе о спасении мужского достоинства можно попросту забыть.

После доставки пострадавшего в больницу, его сразу направляют на операцию, которая проводится под общим наркозом. Во время ее проведения хирурги ушивают поврежденные ткани, пещеристое тело и мочеиспускательный канал, в том случае если были обнаружены его повреждения. После проведения хирургического вмешательства на пенис накладывают тугую повязку на несколько часов.

Бывают и такие ситуации, когда без оперативного вмешательства можно обойтись. Но так как такое случается редко, игнорировать перелом полового члена не стоит, так как он грозит серьезными проблемами не только со стороны мочеполовых органов, но и со стороны репродуктивной системы.

Без оказания должной помощи ткани начнут срастаться сами, что приведет к формированию рубцов, а те в свою очередь, будут отражаться на кровотоке, приведут к проблемам с мочеиспусканием и станут причиной импотенции без возможности восстановления эректильной функции.

Первое, что необходимо сделать, — вызвать скорую помощь, чтобы медики доставили пациента в больницу, желательно к хирургу или урологу. Если мужчина может ходить сам без сильных болей, можно самостоятельно отправиться в травмпункт.

В первую очередь пенис необходимо зафиксировать – для этого используется тугая повязка либо шина. Такие меры предпринимаются для того, чтобы избежать еще большего повреждения органа в дальнейшем.

Для того чтобы устранить болезненность, а также минимизировать отечность, можно использовать лед. Перелома члена лечение – это процесс, требующий терпения и выдержки, поскольку при травмах очень важно выполнять все рекомендации доктора.

В противном случае можно остаться импотентом.

В основном, для диагностирования перелома пациенту необходимо пройти УЗИ, реже – МРТ. Перелом пениса требует соответствующего лечения, то есть, после проведения диагностических мероприятий мужчине будут назначены определенные препараты.

Рассмотрим их по категориям:

  1. Антибиотики. Они необходимы для того, чтобы избежать образования инфекции. Чаще всего инфекционный процесс образуется в результате повреждения мягких тканей – как ответная реакция организма.
  2. Эстрогены. Такие препараты нужны для того, чтобы избежать эрекции.
  3. Болеутоляющие. Во время травмы мужчина может чувствовать не только дискомфорт, но боль, поэтому доктор практически всегда рекомендует применение обезболивающих средств.
  4. Антикоагулянты. Такие препараты нужны для того, чтобы избежать образования кровяных сгустков.

Очень важным фактором во время лечения является правильный уход за половым членом, а также стерильность.

Можно ли поломать член при активном сексе? Медики утверждают, что именно этот фактор чаще всего является причиной травмы.

Если случился перелом пениса – оперативного вмешательства не избежать. Всего можно выделить три типа надрезов, которые помогут устранить повреждение:

  • окружной разрез с использованием скальпеля;
  • разрез исключительно пострадавшего участка;
  • иссечение мошонки.

Хирургическое вмешательство – это необходимая мера в том случае, если был сломан половой орган.  Многие думают, что можно сломать пенис, но при этом ничего не предпринимать – это глубокое заблуждение. Операция нужна для того, чтобы сохранить способность полноценно мочеиспускаться, а также сохранить эрекцию.

Что делать при переломе пениса в первую очередь

Первое, что необходимо сделать сразу – приложить лед или что-то холодное на место гематомы, после чего наложить тугую повязку из эластичного бинта. Далее, вызвать скорую помощь, которая доставит пострадавшего в урологическое или хирургическое отделение больницы.

После случившегося перелома полового члена необходимо принять обезболивающие противовоспалительные препараты, приложить к органу лед и вызвать скорую помощь.  Перед приездом бригады на пенис накладывают тугую шину из бинтов, исключающую лишние движения.

Во время госпитализации врачам нужно сообщить о принятых медикаментах, что позволит продолжить корректное лечение, которое осуществляется в урологических отделениях при консультациях или участии хирурга.

Перелом полового члена – это крайне болезненная травма, которая может привести к развитию болевого шока. Естественно, находясь в таком состоянии, мужчина не может адекватно реагировать на ситуацию и тем более не имеет возможности предпринять какие-либо действия, чтобы помочь себе.

Что делать, чтобы облегчить состояние при переломе полового члена? Прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь. Далее следует к половому члену приложить холодный компресс на 15–20 минут. Это притормозит нарастание отека и немного снизит боль. Также можно принять какой-нибудь анальгетик (кроме анальгина, так как он может усилить кровотечение).

После этого на зону повреждения накладывают тугую бинтовую повязку. Затем прижимают пенис к животу и фиксируют его в таком положении бинтом или полотенцем для обеспечения неподвижности.

Разумеется, сломанный пенис требует немедленного вмешательство профессионала. Другое дело, что мужчина, сломавший свой половой орган, может быть в состоянии шока, что не даст адекватно оценить ситуацию и позвонить в скорую помощь. Именно поэтому лечение при переломе полового члена пострадавший должен начать самостоятельно:

  • сначала на поврежденный орган накладывается тугая повязка для обеспечения неподвижности;
  • если боль невыносимо – нужно принять обезболивающее;
  • далее необходимо наложить холодный компресс примерно на 15-30 минут;
  • еще до окончания 2-го шага необходимо обратиться в отделение урологии или хирургии либо позвонить в Скорую.

В медучреждении пострадавшему проведут восстановление поврежденных тканей с помощью хирургического вмешательства.

При наличии гематомы врач удаляет сгустки крови.

Когда оказана основная помощь при переломе пениса и проведены все необходимые процедуры, пациенту проводят профилактику импотенции (так как при переломе могли повредиться нервные окончания).

Если случился перелом полового члена, не нужно затягивать время, так как это становится причиной тяжелых последствий для мужчины. Необходимо сразу наложить на орган тугую повязку.

К месту перелома следует приложить холод для того, чтобы замедлить разрастание гематомы. Чтобы обездвижить пенис, необходимо прижать его к животу и плотно зафиксировать полотенцем или бинтом.

Если на коже ранка, то ее надо обработать дезинфицирующим средством.

Далее больного нужно незамедлительно отправить в урологическое (а если такого нет, то в хирургическое отделение) больницы для осуществления адекватного лечения. Пациент должен знать, что только операция вернет нормальное состояние полового органа.

Потерпевшему нужно дать обезболивающее, чтобы снять болевые симптомы. Анальгин предлагать нельзя, так как он в результате свойства разжижать кровь только усугубит ситуацию.

Код травмы по МКБ 10

S31.2 Открытая рана полового члена

Реабилитация

Реабилитация после перелома полового члена длительная. Здесь необходима консультация разных специалистов, и в частности, психологов.

Для мужчин – перелом пениса, это сложнейшая травма, при которой уровень либидо снижается до нуля. Но если вовремя обратиться за медицинской помощью, шансы на быстрое и полное выздоровление большие.

Источники

  • http://MedOperacii.ru/plastika/amputaciya-polovogo-chlena/.html
  • https://sustaw.top/perelomy-i-travmy/perelom-chlena-simptomy.html
  • https://1medhelp.com/perelomy/perelom-polovogo-chlena

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...