Что такое урофлоуметрия: норма, как проводится и сколько стоит исследование?

Общая информация

Содержание:

Поможет определить скорость мочеиспускания при помощи методики урофлоуметрии. Ее назначают при патологии в процессе испускания мочи и данная процедура доступная и простая.

Показания для исследования:

  • простатит;
  • Перевозбужденный мочевой пузырь;
  • Злокачественное образование предстательной железы;
  • Не способность удерживать мочу.

Алгоритм выполнения

Процедура выполняется следующим образом:

  • Для проведения процедуры применяется аппарат урофлоуметр. Больной начинает мочиться в специальную емкость в аппарате. Она фиксирует важные для измерения показатели и в результате выдает точные цифры.
  • Обследование должно проводиться в помещении, где пациент будет себя чувствовать комфортно.
  • Нужно несколько раз повторить диагностику, чтобы получить достоверный результат.
  • Проводить процедуру следует на заполненный мочевой пузырь, но не переполненный;
  • При проведении диагностики применяется прибор с секундным измерением и посуда с мерками. Больной должен зафиксировать начало, и конец испускания мочи, а также количество полученной жидкости;
  • Дальше объем мочи нужно разделить на время мочеиспускания и в результате получится средняя скорость. Такой способ проводится, если нет в наличие урофлоуметра. Не имея этого предмета для обследования, не удастся получить нужные показатели потока.

Нормальные показатели

Нормальные показатели должны быть следующие:

  • Мужчина и женщина с урофлоуметерами
    Самая большая скорость мочеиспускания для здорового мужчины составляет 15 мл на секунду, для женщин 20 мл за секунду;
  • Скорость в норме с показателями среднего значения составляют 10 мл за секунду;
  • Максимальная скорость достигается примерно от 4 до 9 секунд;
  • Потраченное время на все мочеиспускание определяется специалистом и зависит от количества полученной мочи;
  • В совершенстве нормальным показателем объема выделенной мочи являются показатели от 200 до 500 мл;
  • Полученная моча в минимальном количестве не должен быть ниже, чем 100мл;
  • Отрезок времени, который необходим до начала микции в основном не больше 10 секунд;
  • Нужно помнить, что не все пациенты смогут помочиться в таких условиях, это причиняет дискомфорт.

Как работает мочевыделительная система?

Из пищи организм получает органические вещества и перерабатывает ее в энергию. Когда организм получил необходимые вещества и энергию, то продукты распада выводятся.

Мочеполовая система сохраняет следующие вещества:

  • Калий;
  • Натрий;
  • Воду.

Удаляет шлаки из организма. К примеру, креатинина и мочевину. Подробную статью о клиренсе креатинина у мужчин, ее норму читайте здесь.

Осложнения урофлоуметрии

Такая методика безопасная и не причиняет вреда организму. Относится к неинвазивным процедурам. Есть несколько осложнений после проведения сеанса, поэтому перед началом процедуры нужно проконсультироваться с врачом.

Перечень факторов:

  • Напряженность при мочеиспускании;
  • Прием медицинских препаратов, которые воздействуют на тонус мышц мочевыделительной системы.

Методика урофлоуметрии позволяет определить:

  • Злокачественное образование мочевого пузыря;
  • простатит;
  • Определить склероз шейки пузыря;
  • Структуру уретры;
  • Узнать эффективность проведения урологических вмешательств.

Когда нужно посещать уролога?

К врачу следует обратиться в таких случаях:

  • Боль в поясничной области;
  • Дискомфорт в процессе мочеиспускания;
  • Наличие почечных колик;
  • Боль в животе;
  • Повышение температуры;
  • Общая интоксикация.

Что нужно знать пациенту при проведении обследования?

Врач рассказывает пациенту, как вести себя в течение сеанса. Запрещено в воронку помещать туалетную бумагу. Вести себя расслаблено, не напрягать живот. Попадая в процедурную, пациент должен принять удобную позу и нажать на кнопку старт, затем подождать несколько минут и помочиться в воронку. Далее выждать определенное время и нажать на кнопку финиш.

В течение проведения обследования нельзя принимать средства, которые воздействуют на мускулатуру мочевого пузыря и уретры. Сразу перед сеансом нельзя мочиться. Важно психологически подготовиться к процедуре, чтобы получить достоверный результат.

Как подготовиться?

Подготовиться к процедуре нужно так:

  • За 60 минут до начала диагностики нужно выпить около 800 мл жидкости;
  • Далее больной должен подождать пока мочевой пузырь не наполнится, и он не захочет мочиться;
  • Потом нужно об этом сказать врачу;
  • Затем проводится обследование в уютной обстановке;
  • Если нужно, то для больного включают кран с водой для позыва на мочеиспускание;
  • Для получения достоверного результата, нужно провести несколько раз подобное обследование.

Примеры показателей

В процессе обследования на экране показываются показатели, которые не знает пациент:

  1. Т. Это время выхода мочи. Такой показатель определяется началом и концом мочеиспускания. На оси абсцисс появляется кривая, которая и помогает получить результат. Время испускания и мочеиспускания совершенно разные понятия. Только при прерывистой струе они могут быть идентичными;
  2. Лаборанты с микроскопами
    Q max.
    Это поток мочи и его самая большая скорость. Количество мочи, который получился за определенный период. Если показатели не в норме, то это свидетельствует о патологии с уретрой. Здесь нужно учитывать пол и возраст больного;
  3. Q mid. Так определяется средняя скорость. Здесь идет соотношение количества выделенной мочи и времени ее выделения. Этот результат дает общий показатель мочеиспускания;
  4. Tq max. Отрезок времени от начала мочеиспускания и до достижения скорости по максимуму. При нормальном показателе, кривая идет и занимает третью часть отрезка всей урофлоурограммы. Во время сбоя данная кривая идет медленно и временный отрезок увеличивается;
  5. V. Объем не должен быть меньше 50 мл;
  6. Tw. Это время начала испускания мочи. В нормальном состоянии оно не должно превышать 40 секунд.

Примером нормальных показателей является кривая, где левая часть превосходит правую сторону. В результате получается, что здесь нет отклонений и патологий.

При наличии нарушений, кривая будет изменяться. В норме кривая должна увеличиваться. Если на графике нет таких показателей, то это свидетельствует о снижении открытия шейки мочевого пузыря. В норме кривая напоминает колокол с ровными краями.

Наличие ассиметрии говорит о патологии. Максимальная скорость повышена при наличии недержания мочи. Только при полном опорожнении пузыря можно получить достоверные данные.

Показатели при патологии

Показатели при патологии:

  • Объемная скорость не меньше 200 мл потока мочи 20 мл за секунду. Все повышенные цифры указывают на патологию;
  • Объемная скорость потока больше 200 мл. Норма 30 мл за секунду;
  • Средняя объемная скорость от 8 до 15 мл за секунду;
  • Время мочеиспускания 20 мл за секунду;
  • Достижение максимального значения от 4 до 12 мл за секунду;
  • Ожидание мочеиспускания 10с.

Как выполняется урофлоуметрия?

Нет ничего сложного в проведении процедуры. При выполнении упрощенной методики достаточно использовать стакан с меркой и секундомер. Такой способ можно применить и дома, но он не дает стопроцентного результата.

Объем мочи измеряется с помощью мерного стакана, а продолжительность мочеиспускания секундомером. Чтобы узнать показатели скорость оттока мочи, то нужно разделить объем мочи на секунды. Это будет приблизительная скорость. Если знать нормальные результаты показателей, то можно судить о наличие патологии.

Точные показатели есть возможность получить только при применении урофлоуметра.

Прибор состоит:

  • Тары для сбора мочи;
  • Патрубков;
  • Подставки.

Устройство подключается к компьютеру, и сюда поступают все данные. Результат выходит в виде графика с принтера. Врач сможет расшифровать данные и получить результат и наличие патологии.

Показания

Целью проведения урофлоуметрии служит определение наличия и степени обструкции нижнего этажа мочевыводящего тракта. Нарушения оттока мочи могут встречаться при аденоме простаты, раке простаты, простатите, стриктурах, клапанах и инородных телах уретры, опухолях мочевого пузыря, недержании мочи, нейрогенном мочевом пузыре, вследствие повреждений или травм спинного мозга, инфекциях мочевых путей и др. Основываясь на данных урофлоуметрии, можно косвенно судить о состоянии сфинктера мочевого пузыря и уретры. Обструкция мочевых путей может развиться и по другим причинам на различных уровнях мочевыводящих путей. Нарушение оттока мочи может привести к ее забросу в почки, а в дальнейшем – к инфекциям, рубцеванию и почечной недостаточности.

Урофлоуметрия входит в комплекс обследования урологических пациентов, а также служит методом контроля процесса их лечения. Также целесообразно проведение урофлоуметрии в качестве скринингового теста при профосмотрах и диспансеризации.

Процедура урофлоуметрии может быть совмещена с цистометрией, УЗИ мочевого пузыря, сфинктерометрией.

Ограничений к проведению урофлоуметрии не выявлено.

Норма позывов к мочеиспусканию в сутки

девушка сидит на унитазе
Микция, или мочеиспускание — это процесс опорожнения мочевого пузыря. Первые позывы к мочеиспусканию здоровые люди начинают испытывать при накоплении мочи объемом около 150 мл. При увеличении количества содержимого в мочевом пузыре позывы начинают ощущаться более остро и становятся ярко выраженными.

Как правило, у взрослой женщины без патологий мочеполовой системы количество микций колеблется в промежутке от 4 до 10 раз в сутки (конечно же, в расчет берутся усредненные показатели без учета психологического состояния, температурных колебаний и особенностей активности мочевыделительной системы каждого отдельного пациента).

Читайте также:  Эстроген: что это, предназначение, функции, виды, польза, уровень, лечение эстрогеном

Причины возникновения болезненной и без болезненной микции у женщин

позывы в туалет у девушки
Нормальный физиологический акт мочеиспускания происходит в результате активации одноименного центра в спинном мозге в ответ на перерастяжение стенки мочевого пузыря. Важно, что микция у взрослого, психически адекватного человека носит управляемый характер — головной мозг способен как подавлять акт опорожнения пузыря, так и усиливать его.

Факторы частого мочеиспускание без боли

У женщин частые безболезненные позывы к мочеиспусканию могут быть в следствии физиологических причин — при этом нижеперечисленные случаи обыкновенно безболезненны, проходят самостоятельно через определенных временные сроки и не требуют от женщины дополнительных мер по их устранению. Чаще всего такое наблюдается при:

  • неумеренное употреблении алкоголя, сладких газированных напитков, кофе и энергетиков;
  • поедание арбузов, дынь и других продуктов с высоким содержанием воды в большом количестве;
  • длительное пребывание на холоде;
  • прием чая для похудения (в большинстве случаев он являются мочегонным);
  • прием определенных лекарственных средств для почек (диуретиков и так далее), травяных настоев;
  • беременность;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • возрастные изменения (снижении эластичности тканей, гормональных перестройках);
  • анатомические особенности строения уретры (сужении);
  • менопауза и другие возрастные изменения;
  • эндокринные заболевания (сахарный, несахарный диабет).

Факторы болезненного и учащенного мочеиспускания

Самую обширную группу занимают болезни непосредственно мочеполовой и выделительной систем, объединенные одним общим сходством — сильными болями, возникающими при опорожнении. Среди них принято различать патологии инфекционной и неинфекционной этиологии. Проявление болезненных и неприятных ощущений возникает по таким причинам как:

  1. Инфекционные заболевания:
    • уретрит;
    • цистит;
    • вагинит;
    • ЗППП;
    • мочекаменная болезнь;
    • урогенитальный хламидиоз;
    • гонорея;
    • кандидоз;
    • уреоплазмоз;
    • трихомониаз;
    • герпетические инфекции;
    • бактериальный вагиноз;
    • атрофически вульвовагинит.
  2. Неинфекционные заболевания:
    • пренебрежение интимной гигиеной или ее неправильное проведение;
    • использование косметических средств с неподходящим pH для интимной гигиены;
    • гиперчувствительность к химическим контрацептивам;
    • использование тампонов или прокладок с нарушением гигиены;
    • гормональный сбой;
    • особенности строения мочеполовой системы;
    • заболевание сердечно-сосудистой системы;
    • травмы уретры (мочекаменная болезнь, неправильное введение катетера, грубый половой акт).
    • глистные инвазии;
    • злоупотребление раздражающими мочевой пузырь продуктами или лекарственными препаратами.

Симптомы заболевания мочеполовой системы у женщин

Причины частого мочеиспускания уже были указаны, но ведь существуют и симптомы, которые могут дать более ясную клиническую картину и сигнализировать о заболеваниях:

  1. Гормональный сбой. Характеризуется частыми позывами которые возникают при сахарном диабете обоих видов, дисфункции надпочечников, патологий в работе щитовидной железы (например, аутоиммунном тиреоидите). Мочеиспускание в этих случаях не сопровождается болью, жжением и раздражением слизистых оболочек.
  2. Вагинит. Для вагинита характерны выделения из влагалища которые сопровождаются болью, жжением и раздражением наружных половых органов при мочеиспускании.
  3. Сердечно-сосудистая недостаточность. Сопровождается частыми ночными позывами ввиду появления скрытых отеков днем и активного выведения излишней жидкостью ночью. Микции при этом обильные, безболезненные, светлого цвета, без яркого запаха.
  4. Врожденная аномалия. Увеличивается количество выделяемой мочи по причине слабости стенки мочеполового органа, а при диагнозе «гиперактивный мочевой пузырь» наблюдается усиление позывов к мочеиспусканию в ответ на стрессовые ситуации. Оба этих состояния не приносят пациенту какого-либо дискомфорта в виде боли, вызывая лишь чисто практические неудобства.
  5. Цистит. Происходит воспаления мочевого пузыря, вызванным, как правило, кишечной палочкой — условно-патогенным микроорганизмом — характерны резкие острые боли внизу живота и в мочеиспускательном канале, чувство жжения и выделение мочи небольшими порциями вплоть до нескольких капель. При этом у женщин может преследовать ощущение заполненности мочевого пузыря. Грозным осложнением цистита является его переход в геморрагическую форму (с примесью крови в моче), а не долеченная как следует болезнь рискует перетечь из острой стадии в хроническую с частыми и мучительными рецидивами (от 2-х обострений за полгода до 1 раза в месяц).
  6. Уретрит. Отмечается небольшой подъем температурных показателей, появление слизистых отделяемых в моче, которая становится очень концентрированной и постепенно разъедает стенки мочеиспускательного канала.
  7. Пиелонефрит. Вызывает состояние при котором самочувствие женщины резко ухудшается — поднимается температура, боль захватывает не только область живота, но и переходит на поясницу, в моче обнаруживаются гнойные и кровяные выделения.
  8. Гломерулонефрит. Специфическим признаком считается моча оттенка «мясных помоев» (насыщенного бордово-красного цвета) из-за обилия в ней гноя, крови и белка, опоясывающие боли и стойкое повышение артериального давления.
  9. ЗППП.  Вызывает чувство сильного жжения, зуд, боль, гнойные выделения с кровью. Данные симптомы единично или совокупно могут проявиться через 2-3 дня после заражения.

Врач уролог рассказывает подробно о причинах цистита у женщин, которые обращаются с жалобами на кровь в моче, рези при мочеиспускании.

Какие анализы необходимо сдать и как к ним правильно подготовиться

лаборант смотрит на пробирку
В случае возникновения изменений в привычном режиме мочеиспускания у женщины, не связанных с какими-либо посторонними внешними факторами, нужно как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту — врачу-урологу.

Обыкновенно для точной постановки диагноза, помимо сбора анамнеза и общего осмотра, назначаются следующие анализы:

  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на биохимию.

Минимум за 24 часа до проведения исследований мочи необходимо избегать употребления алкогольных напитков, диуретиков, продуктов, способных изменить ее цвет. Рекомендуется исключить на время посещения тренажерного зала и саун. Нежелательно сдавать анализы во время менструации и сразу после нее — это может негативно сказаться на результатах. Кровь, помимо вышеперечисленных указаний, сдается строго утром и натощак.

Причина в воспалении мочевого пузыря

Учащенные позывы к мочеиспусканию у мужчин – одно из основных проявлений острого цистита. Это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой мочевого пузыря. Данная патология имеет инфекционную этиологию. Микробы проникают в орган через уретру или с кровью из других очагов. Иногда наблюдается нисходящий путь. Это возможно на фоне пиелонефрита.

Наиболее легко протекает катаральная форма острого цистита. К предрасполагающим факторам относится переохлаждение, застой крови в органах малого таза в результате сидячего образа жизни, наличие хронических инфекционных заболеваний. Цистит может быть осложнением простатита, везикулита и орхоэпидидимита.

При остром цистите возможны следующие симптомы:

  • частые императивные позывы в туалет;
  • резь в конце микций;
  • выделение мочи небольшими порциями;
  • помутнение урины;
  • боль в области лобка.

Причина в воспалении мочевого пузыря

Частота опорожнения мочевого пузыря зависит от тяжести заболевания. В норме здоровый мужчина выделяет урину 5-7 раз в день. В тяжелых случаях частота микций достигает 20-30 раз. Больной мочится каждые 20-30 минут. Поллакиурия наблюдается даже при небольшом объеме урины в пузыре. Данный симптом обусловлен раздражением слизистой и повышенной сократимостью детрузора (мышечного слоя органа). Иногда при цистите наблюдается гематурия и недержание мочи.

Частые микции при мочекаменной болезни

Наличие частых позывов к мочеиспусканию у мужчин – признак уролитиаза. При данном заболевании образуются камни, что приводит к затруднению выведения урины. Это очень распространенная урологическая патология, которая развивается преимущественно у молодых мужчин до 50 лет. В пожилом возрасте камни чаще выявляются в мочевом пузыре.

В развитии этой патологии играют роль следующие факторы:

  • нарушение обмена кальция и фосфора;
  • избыток в рационе белка;
  • однообразное питание;
  • повышение кислотности мочи;
  • гиподинамия;
  • врожденные аномалии развития органов;
  • хронические заболевания органов пищеварения;
  • неправильный питьевой режим.

Поллакиурия в большинстве случаев наблюдается при камнях в нижней части мочеточника и пузыря. Нередко она сопровождается болью. Камни, которые локализуются в области входа в пузырь, провоцируют возникновение симптомов, напоминающих цистит. Некоторые конкременты могут приводить к повреждению слизистой органа, что проявляется гематурией. Симптомы этой патологии включают частое, затрудненное и болезненное мочеиспускание.

Частые микции при мочекаменной болезни

У мужчин возможно ощущение дискомфорта в области наружного отверстия уретры. При камнях мочевого пузыря наблюдается поллакиурия и боль в надлобковой зоне. Позывы в туалет возникают при тряске и физической нагрузке. Нередко наблюдается прерывание тока мочи. Частым проявлением уролитиаза является гематурия. Иногда возникает почечная колика.

Воспаление предстательной железы

Почему учащаются микции, известно каждому опытному урологу. Данный симптом указывает на развитие простатита. Это сугубо мужская патология. При ней воспаляется предстательная железа. Простатит протекает в острой и хронической формах. Возбудителями являются стафилококки, стрептококки, синегнойные палочки, клебсиеллы, кишечные палочки.

Различают застойный и инфекционный простатит. В развитии этой патологии ведущую роль играют следующие факторы:

  • длительное пребывание в положении сидя;
  • гиподинамия;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • сексуальная гиперактивность;
  • запор;
  • переохлаждение;
  • незащищенные половые контакты;
  • урологические болезни;
  • стресс.

Воспаление предстательной железы

Поллакиурия – постоянный симптом острого катарального простатита. Данный признак сочетается с болью во время микций и дискомфортом в области крестца или промежности. В тяжелых случаях повышается температура тела. Частое ночное мочеиспускание обусловлено увеличением предстательной железы и сдавливанием мочеточника. Данный симптом выявляется и при хроническом воспалении. Дизурия наиболее выражена на ранней стадии болезни. Хронический простатит отличается половой дисфункцией.

Причина в доброкачественной гиперплазии простаты

Мочеиспускательный канал может сдавливаться увеличенной предстательной железой. Происходит это на фоне доброкачественной гиперплазии (аденомы). С подобной проблемой сталкиваются мужчины старше 50 лет. У людей в возрасте 60 лет наиболее высокий показатель заболеваемости. Признаки гиперплазии выявляются у каждого второго пожилого мужчины.

Не нужно путать это заболевание с раком. Данное состояние связано с возрастными изменениями. Основными признаками заболевания являются следующие:

  • слабый напор струи во время мочеиспускания;
  • частое посещение туалета;
  • чувство неполного опустошения пузыря;
  • задержка начала микций;
  • сильные позывы;
  • никтурия.

Ночные мочеиспускания являются частым симптомом доброкачественной гиперплазии. У здоровых мужчин в норме ночной диурез реже дневного минимум в 2 раза. При никтурии человек посещает туалет в позднее время 2 и более раз. Мочеиспускание ночью у мужчин может быть признаком поражения почек. При данном симптоме требуется комплексное обследование.

Читайте также:  Аллергия на алкоголь: симптомы, лечение, диагностика

Причина в доброкачественной гиперплазии простаты

Развитие у мужчины диабета

Обильное мочеиспускание и частые позывы к микциям – признаки несахарного диабета. Это заболевание, обусловленное снижением выработки вазопрессина. Это гормон, который синтезируется в гипоталамусе. Он отвечает за образование вторичной мочи. Вазопрессин способствует обратному всасыванию жидкости. В результате этого моча становится концентрированной.

При несахарном диабете организм теряет много жидкости. Моча становится разбавленной. Снижается ее относительная плотность. От несахарного диабета чаще страдают молодые мужчины в возрасте от 18 до 25 лет. Иногда выработка гормона не нарушается, но снижается восприимчивость к нему тканей почек. При несахарном диабете возможны следующие симптомы:

  • сильная жажда;
  • снижение потенции и полового влечения;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • нарушение сна;
  • запор;
  • снижение аппетита;
  • усталость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сухость кожи;
  • полиурия (увеличение диуреза);
  • поллакиурия.

Развитие у мужчины диабета

В тяжелых случаях развивается энурез. Мужской организм тяжело реагирует на частые мочеиспускания. Проявляется это расстройством сна, раздражительностью и неврозами. Частое мочеиспускание у мужчин без боли обусловлено нарушением функции нефронов (клубочков и канальцев). Вылечить таких людей в домашних условиях практически невозможно.

У мужчин ночью возможны частые мочеиспускания при наличии сахарного диабета. Это более серьезное заболевание, требующее пожизненного приема лекарств. Данный диагноз ставится, если концентрация глюкозы в крови натощак превышает 6,6 ммоль/л, а через 2 часа после приема пища она равна 11,2 ммоль/л и более.

Это эндокринное заболевание, связанное с нехваткой инсулина или снижением чувствительности к нему рецепторов. Наличие ночного мочеиспускания у мужчин является симптомом сахарного диабета. Другие признаки включают частые микции, полиурию, слабость, сухость кожных покровов, снижение зрения, судороги, повышение аппетита, жажду, снижение веса и раздражительность.

Причина в злокачественной опухоли

Наибольшую опасность для мужчин представляет рак. Он может развиться в предстательной железе. Точные причины болезни не установлены. К ранним проявлениям рака простаты относится никтурия (ночное мочеиспускание), учащенные микции в дневное время, боль, жжение, сильные позывы к опорожнению пузыря. Возможно недержание урины.

Все эти симптомы обусловлены раздражением стенки мочевого пузыря увеличенной железой. Частота микций достигает 15-20 в сутки. Это изнуряет больного мужчину. В ночное время приходиться вставать минимум 2-3 раза, чтобы помочиться. При сжатии уретры появляются трудности при опорожнении пузыря. Моча может выделяться по каплям. Очень часто больные предъявляют жалобы на прерывание струи. Напор снижается. Все эти симптомы являются поводом для обращения к андрологу или урологу.

Причина в злокачественной опухоли

Особенности метода

Для пациента данный метод выглядит как обычное мочеиспускание в определенную емкость.

Урофлоуметрия — метод диагностики мочеполовой системы, определяющим показателем которой является скорость струи урины при мочевыделении. Проводится посредством специального оборудования или обыкновенного секундомера. Во втором случае особенно важно не стесняться, так как любые изменения состояния во время мочеиспускания способны значительно изменить полученный результат. В итоге будет поставлен неверный диагноз.

Процедура проводится быстро, без нарушения естественных покровов тела. Перед исследованием нужно проконсультироваться с врачом, уточнить все тонкости проведения процедуры, наличие побочных эффектов. В случае употребления пациентом любых лекарств, нужно уведомить об этом врача. В процессе диагностики пациенту важно расслабиться и не двигаться. Для создания благоприятных условий датчик измерения устанавливается в отдельном помещении, и врач получает данные на монитор компьютера удаленно. Данный метод определяет объем выделяемой мочи, скорость струи и время, за которое выделяется определенный объем.

Подготовка к исследованию

Подготовка к урофлоуметрии касается не только физического состояния пациента, но и психологического. Чтобы мочевик был наполнен достаточно для проведения процедуры, за 1 час до этого нужно выпить 1 л жидкости. Следовательно, следующее мочеиспускание возможно только в рамках диагностики, не раньше. Любые интересующие вопросы нужно задать доктору заранее, чтобы во время диагностики не возникло недоразумений. В зависимости от имеющихся патологий пациенту может понадобиться самостоятельно измерять время мочеиспускания и объем дома, а результаты записывать и предоставляться доктору до проведения исследования.

Для получения точного результата урофлоуметрия проводится в первоочередном порядке.

Если пациенту были ранее прописаны лекарства, стимулирующие мочевой пузырь и уретру, то перед урофлоуметрией нужно отказаться от их употребления, равно как от приема любых лекарственных препаратов и даже витаминизированных добавок. Беременные должны сообщить доктору о своем положении. Мочеиспускание во время диагностики проводится в привычном для человека положении: мужчины — стоя, женщины — сидя. Несмотря на то, что необходимое оборудование устанавливается в отдельном помещении, важно заранее морально настроиться. Любые перемены в состоянии человека, даже стрессы и переживания, влияют на полученные результаты.

Как урофлоуметрия проводится у детей и взрослых?


Различают несколько видов данного исследования. Самый простой способ — измерение объема выделенной мочи и времени, потраченного на этого. Пациенту нужно помочиться в определенную емкость. Доктором засекается время от возникновения струи мочи, до завершения процесса. По формуле рассчитывается скорость струи (выделенный объем делят на потраченное время).

Больше информации предоставляет проведение диагностики посредством специального урофлоуметра — прибора, оснащенного принтером, подключением к ПК и т. д. До начала исследования доктор рассказывает пациенту правила проведения процедуры, а затем оставляет его одного в специальном помещении. Когда человек будет готов к мочеиспусканию, он нажимает на измерительном приборе кнопку, сигнализирующую о начале процедуры. После этого нужно подождать 5 секунд и как обычно помочиться в специальную емкость. В это время урофлоуметр выводит на монитор компьютера в кабинете врача результате исследования в виде графика. Завершив мочеиспускание, пациент ждет еще 5 секунд и отмечает на приборе завершение процедуры.

Урофлоуметрия ребенку старше 2 лет проводится также как взрослому человеку. Малыши до 6 месяцев во время процедуры лежат, а в возрасте от полугода до 2 лет сидят независимо от пола. Благодаря данному методу диагностики решается проблема детского энуреза. При этом важно, чтобы мочевой пузырь малыша был достаточно наполнен, но не переполнен. Чтобы сделать анализ правильно и чтобы ребенку не было страшно, возле него может находиться мама.

Во время проведения урофлоуметрии запрещено напрягать мышцы живота и промежности, а также давить на уретру.

Норма скорости мочевыделения у мужчин и женщин

Если патологии мочевыводящих путей отсутствуют, то во время мочеиспускания слабая струя мочи увеличивает скорость, а затем снова ее снижает. Норма скорости мочеиспускания зависит от пола пациента и возраста. График, полученный в результате диагностики, указывает на наличие или отсутствие болезней. У здорового человека во время процедуры определяются следующие данные:

  • Максимальная скорость микции (мочеиспускания) у мужчин в норме должна быть от 15 мл/сек, у женщин — от 20 мл/сек.
  • Средняя скорость микции в пределах 10−15 мл/сек.
  • Максимальная скорость при отсутствии патологий достигается за 4−9 сек.
  • Время микции в целом зависит от объема выделенной урины.
  • Время ожидания микции не более 40 сек. Здесь необходимо учитывать психологический фактор. Не каждый человек, зная, что за ним в некотором роде наблюдают, может вести себя естественно.

Расшифровка полученных данных

В ходе проведения урофлоуметрии на монитор выводятся многочисленные данные. Разобраться во всех тонкостях, составить единую картину и поставить на базе полученных результатов диагноз может только врач. Однако часть данных пациент распознает сам:

  • T — время испускания мочи. Период от начала до прекращения мочеиспускания. Отражается продолжительной кривой на оси абсцисс. Стоит отметить, что период мочеотделения сюда не относится. Если струя прерывалась, то эти показатели будут отличаться.
  • Q max — максимальная скорость струи урины. Говорит об объеме, выпускаемом за конкретный промежуток времени. При отклонениях от нормы наличие патологии не обязательно. В этом случае важную роль играет пол и возраст больного.
  • Q mid — средняя скорость струи. Характеризует мочеиспускание в целом и показывает отношение выделенного объема ко времени, затраченному на процесс.
  • Tq max — приобретение максимальной скорости с момента возникновения струи. У здорового человека урофлоурограмма поднимается , и этот параметр занимает 1/3 графика. При наличии патологий график поднимается слабо, а TQ max растет.
  • V — общий объем выделенной урины. Для успешного проведения диагностики этот коэффициент должен превышать 50 мл. В идеале — 200−600 мл.
  • Tw — период ожидания появления струи мочи.

Описание

Что показывает обследование:

  • Объем мочевины;
  • Скорость выделяемой с потоком;
  • Время, за которое проходит урина.

На мониторе специального прибора, в воронку которого естественным путём писает пациент, появляется информация и график показателей норм и отклонений.

Процедура показывает все патологические процессы нижних выводящих путей, и проблемы с мочеиспусканием на ранних стадиях болезни.

При нормальной работе пузыря, урина проходит 3 этапа:

  1. Медленная струя;
  2. Усиливается, набирает обороты;
  3. Идёт на спад до полного опорожнения мочевого.

При каких-либо воспалениях и патологических процессах, врач на диагностике видит нарушение в нормальном оттоке и скорости выделяемой урины, препятствия с которыми проходит по мочевыводящим путям.

Во время расшифровки данных анализа, врач учитывает все важные параметры – возраст и пол. Её делают как заключительный этап перед постановкой диагноза, либо дополнительным исследованием.

Врач сам решает, необходимы ли они или по результату урофлоуметрии хватит, чтоб прописать консервативное лечение.

Показатели нормы скорости (Q) мочи

Зависит не только от возраста, но и пола. Чем старше человек, тем напор мочевых выделений понижается, особенно это касается мужчин.

Читайте также:  Дробление камней в почках ультразвуком - показания и противопоказания

Таблица нормы

Возраст (лет) Парни (мл/сек) Девушки (мл/сек)
5-7  9-10  9-10
8-14 11-12 14-15
15-45 20-21  17-18
46-66  11-12  17-18
67-80  8-9  17-18

Процедура проведения измерения

В отличие от обычного анализа мочи, в котором пациент мочится в емкость, при урофлоуметрии для этого используется особое одноразовое воронкообразное устройство, специальный писсуар или туалет, в котором встроен измерительный прибор.

Урофлоуметрия

Положение мужчины и женщины при урофлуометрии

Мочиться нужно так, как это происходит в обычных условиях, не пытаясь как то манипулировать скоростью или силой струи. Мужчины могут сделать это стоя, а женщинам предлагают присесть над аппаратом или в специально оборудованное кресло.

Электронный урофлоуметр, подключенный к воронке или встроенный в унитаз, измеряет скорость и объем порции мочи. Поэтому начать процесс мочеиспускания нужно по команде лаборанта, когда аппарат будет включен.

Урофлоуметр фиксирует количество мочи, которое выпускает пациент, скорость потока в секундах и период времени, необходимый для полного опорожнения мочевого пузыря. Результаты представляются в виде диаграммы. В норме по ней можно увидеть, что в начале струя мочи выпускается медленно, затем ускоряется и к концу процесса снова замедляется. Любые отличия от нормы хорошо видны на диаграмме и помогают врачу установить диагноз. Иногда может потребоваться серия измерений в течение нескольких дней.

Урофлуометр

Урофлоуметры могут быть довольно простой конфигурации или «экспертного» класса

Ранее до изобретения урофлоуметров использовали ручное измерение с помощью секундомера и мерной посуды. При отсутствии приборов, можно воспользоваться и этой методикой. Секундомером фиксируют время начала и окончания мочеиспускания. Затем измеряют объем выпущенной урины по мерной посуде и, поделив объем на время, вычисляют среднюю скорость.

Интерпретация результатов

Расход мочи – это объемный расход во время мочеиспускания, показатель количества мочи, выводимой через определенные промежутки времени (в секунду или за минуту). Используются обозначения буквы «V» (для объема) и «Q» (условный символ для скорости потока). Qmax указывает максимальный расход. Именно по его значению определяют степень обструкции мочевыводящих путей или наличие препятствия току урины.

Диаграмма урофлоуметрии в норме

Диаграмма урофлоуметрии в норме, где Qmax мл/с – максимальная скорость; Qср мл/с – средняя скорость; ТQmax ,с – время до достижения максимальной скорости; Тmict, с – время мочеиспускания; V, мл – объём

Подтипы услуги

Процедура проводится с помощью урофлоуметра как для мужчин, так и для женщин в естественной для мочеиспускания позе. Нормативные показатели для пациентов мужского и женского пола различаются, что связано с отличиями в строении их мочевыделительных систем.

Другие этапы процедуры

При проведении урофлоуметрии используются такой прибор, как урофлоуметр, представляющий собой емкость с воронкой. Во время процедуры на аппарате фиксируются такие показатели, как:

  1. максимальная скорость мочеиспускания;
  2. нормальная скорость оттока мочи;
  3. время достижения максимальной скорости;
  4. все время, которое потрачено на процесс мочеиспускания;
  5. объем выпущенной мочи и др.

Мочиться во время обследования необходимо в психологически комфортной обстановке, и процедуру нужно повторить несколько раз для того, чтобы результат исследования был максимально достоверным.

Сроки, цены, результаты

Результаты обследования известны сразу, но для уточнения диагноза может потребоваться провести процедуру не один раз.

Средняя стоимость урофлоуметрии в клиниках Москвы составляет 1303 рубля, на нашем портале представлено 50 медицинских учреждений, где можно пройти данную диагностику.

Понятие и физиологические нормы

Стоит понимать, что не существует единой цифры, которая описывает нормальное количество опорожнения мочевого пузыря в сутки. Если для одного человека достаточно посещать туалет 4 раза в день, то для другого восемь ежедневных мочеиспусканий – также норма.

Поэтому термин частое мочеиспускание в урологии определяют как увеличение количества ежедневного опорожнения мочевого пузыря по сравнению с предыдущей частотой посещения туалета конкретным человеком. Норма для взрослого человека – 4-9 раз в сутки, при беременности или воздействии других внешних факторов эта цифра может увеличиваться вдвое.

Для наглядности рассмотрим физиологические нормы процесса мочеиспускания для взрослых и детей в таблице.

ПолЧастота микцийОбъем мочи в сутки
Мужчины 4-6 75% от общего количества выпитой жидкости в течение суток. В среднем – 1600 мл.
Женщины 4-9 Объем мочи за 1 микцию. В среднем – 300 мл.

В норме ночное мочеиспускание должно быть не чаще 1 раза, при этом объем выделенной мочи не должен быть больше 300 мл.

Возраст ребенкаЧастота микцийОбъем мочи в сутки (мл)
От рождения до 1 месяца жизни До 25 180-500
1 месяц – 1 год До 10 250-800
3-5 лет 6-8 600-900
5-10 лет 5-7 700-1200
Старше 10 лет 4-6 1000-1200

Объем мочи за 1 микцию рассчитывается по формуле ОБЪЕМ=2,5 мл х кг (вес ребенка) /количество микций в час.

Если в повседневной жизни отследить количество мочи за каждую микцию сложно, то обратить внимание на количество ежедневных мочеиспусканий у вас и вашего ребенка – реальная задача. Если эти цифры гораздо больше указанных в таблице – это повод обратиться к врачу за консультацией.

Патологии мочеполовой сферы и их лечение

Частое мочеиспускание во многих случаях возникает по причине патологий мочеполовой системы. При отсутствии лечения прогнозы течения таких заболеваний неблагоприятны, поэтому подходить к подобным проблемам стоит со всей серьезностью, посетив врача и пройдя полный курс лечения. Рассмотрим заболевания мочеполового тракта, симптомом которых является учащенное мочеиспускание:

  1. Мочекаменная болезнь. Когда конкременты находятся в мочевом пузыре, позывы к его опорожнению появляются часто и неожиданно, особенно после физической нагрузки или резкой смены положения тела. Во время микции струя мочи может прерываться. При данной патологии у больного болит низ живота и над лобковой зоной. Если камни в мочевом пузыре имеют малый размер, для их выведения назначают лекарственные препараты в зависимости от химического состава конкрементов. Для образований более 5 мм необходимо проведение дистанционной литотрипсии или оперативного вмешательства.
  2. Цистит. Эта патология часто встречается у женщин, реже с ней сталкиваются мужчины. Частое мочеиспускание, сопровождающееся жжением, – явный признак цистита. Больных мучают боли в области лобка, моча выделяется малыми порциями, ухудшается общее состояние, поднимается температура. В начале заболевания моча не изменяется, но при его прогрессировании в урине появляются примеси крови, гной, моча становится дурно пахнущей. Если цистит развивается у детей или пожилых людей, симптом в виде болезненного мочеиспускания может отсутствовать. У этой категории людей цистит можно заподозрить по наличию болей в животе, реже лихорадке, при этом позывы к мочеиспусканию учащенные. Лечить цистит стоит с соблюдением постельного режима, больным назначают антибиотики, спазмолитики, травяные сборы с мочегонным эффектом. Выздоровление придет быстрее, если пить клюквенный морс, много теплой жидкости и соблюдать назначенную диету.
  3. Уретрит. При данной патологии возникает учащенное мочеиспускание с болезненным началом микции. При опорожнении мочевого пузыря также может быть жжение или зуд. Появляются выделения из уретры, моча цвет не меняет, но в ней могут присутствовать гнойные нити. Характерный симптом для уретрита – сильное желание помочиться в самом конце микции, когда сам мочевой пузырь уже пустой. У мужчин симптоматика этого заболевания может напоминать простатит, поэтому важно вовремя обратиться к врачу для постановки верного диагноза. Лечение уретрита всегда включает прием антибиотиков. Назначают также антисептические препараты для процедуры промывания уретры. Женщинам для восстановления биоценоза влагалища назначают пробиотики.
  4. Пиелонефрит. Если частые позывы к мочеиспусканию наблюдаются на фоне таких симптомов, как боль в пояснице, повышение температуры, тошнота, слабость, скорее всего, в почках развивается воспалительный процесс с поражением их канальцевой системы. Обратите внимание на характер мочи: при пиелонефрите в ней появляются примеси гноя или крови. Лечение этой патологии проводится длительно с обязательной антибактериальной терапией. Дополнительно пациенту назначают обезболивающие, спазмолитики и растительные препараты комбинированного действия.
  5. Гиперактивный мочевой пузырь.Так называется состояние, при котором происходит сбой на одном из звеньев нормального функционирования мочевого пузыря: орган – нервная система – головной мозг. Частое мочеиспускание беспокоит больного в дневное и ночное время, позывы к опорожнению возникают внезапно, часто происходит недержание. Лечение этой болезни основано на нормализации патологической возбудимости нервной системы, которая регулирует процесс мочеиспускания: поведенческая терапия, миорелаксанты, ботулинический токсин, седативные препараты.
  6. Слабость мышечной стенки органа. Данная патология мочевого пузыря характеризуется частым мочеиспусканием с небольшим объемом урины, позывы резкие и не терпящие отлагательства. Лечение подразумевает выполнение специальных упражнений и прием медикаментов, укрепляющих мышечную ткань органа.
  7. Новообразования простаты у мужчин. Сюда же можно отнести любое доброкачественное или злокачественное образование в данной области, препятствующее нормальному выделению урины из мочевого пузыря по мочеиспускательному каналу. У мужчины наблюдаются следующие симптомы: частое мочеиспускание, болезненность и жжение во время этого процесса, резкие позывы, неполное опорожнение пузыря, боль в области лобка или поясницы, видоизмененная моча и другие признаки. На ранних стадиях аденомы простаты назначают α-адреноблокаторы, растительные препараты и ингибиторы 5-α-редуктазы. В остальных случаях показано оперативное вмешательство.
  8. Гинекологические заболевания у женщин. Сюда относят опущение матки и запущенную фибромиому. Помимо учащенного мочеиспускания, женщину беспокоят боли внизу живота, маточные кровотечения (в случае доброкачественной опухоли). Такие проблемы требуют проведения операции.

Источники

  • http://kakbog.com/urolog/urofloumetriya.html
  • http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/urodynamic/uroflowmetry
  • https://UroHelp.guru/diagnostika/zhaloby/chastoe-mocheispuskanie-u-zhenshhin.html
  • http://urolg.ru/moch/moch_tr/chastoe-mocheispuskanie-u-muzhchin.html
  • http://EtoPochki.ru/mocheispuskaniye/drugie/kak-provoditsya-urofloumetriya.html
  • https://FlintMan.ru/urofloumetriya-pokazaniya-podgotovka-kak-provoditsya/
  • http://2pochki.com/diagnostika/chto-takoe-urofloumetriya
  • https://DocDoc.ru/service/urologiya/urofloumetriya
  • https://aurolog.ru/mochevoj-puzyr/bolezni/chemt-vyzvano-uchashhennoe-mocheispuskanie.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...