Гидрокаликоз почек: что это такое

Основные причины развития патологии

Содержание:

Гидрокаликоз возникает чаще в правой почке, реже в левой или в обеих (двусторонний). В последнем случае состояние здоровья больного ухудшается постепенно и возникает угроза для жизни. В международной классификации МКБ—10 гидрокаликоз почек относится к N10—N16.

Причин, способных вызвать заболевание, несколько:

  1. Нефроптоз почки – орган обретает излишнюю подвижность, перекручивается несколько раз, происходит сдавливание мочевыводящих каналов.
  2. Опухоли, в том числе раковые – разрастаясь в органах и тканях, расположенных поблизости от почки, сдавливают ее.
  3. Песок и камни – часто при выходе из почки закупоривают просвет мочеиспускательного канала, тем самым создавая условия для возникновения гидрокаликоза.
  4. Заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами – туберкулез почек, нефриты и так далее.
  5. Различные травмы почек и прилегающих к ним сосудов.
  6. Врожденные патологии почек.

При любой из этих причин, если возник гидрокаликоз почек, сдавливается сам орган и кровеносные сосуды. Создаются благоприятные условия для развития инфекций, что усугубляет негативное воздействие на орган.

Гидрокаликоз почек что это такое

Основные симптомы патологии – на что обратить внимание

Самостоятельно поставить диагноз «гидрокаликоз почек», основываясь только на симптомах – невозможно. Дело в том, что самые яркие признаки развития патологии можно спутать с особенностями других заболеваний. Поэтому окончательный диагноз поставит врач на основе результатов обследования. Поводом для беспокойства и обращения в медицинское учреждение становятся следующие признаки:

  1. Появление резких болей в области поясницы, передающиеся на паховую зону и боковые стороны живота. Обычно усиливаются при прикосновении к месту локализации.
  2. Частое желание справить малую нужду, при этом количество мочи незначительное.
  3. Сама моча мутная и имеется неприятный запах.
  4. Неожиданное повышение температуры до 40 градусов, и такое же быстрое снижение до нормы при возобновлении мочеиспускания.
  5. Нередко тошнота и рвота, которая не улучшает состояние больного.

При запущенном патологическом процессе в моче можно обнаружить присутствие крови. Как видите, симптомы не однозначны, и присущи многим заболеванием мочеполовой системы, начиная с цистита, заканчивая почечнокаменной болезнь. Если не лечить гидрокаликоз, последствия неприятны:

  • уросепсис;
  • возникновение и распространение инфекции;
  • хроническая почечная недостаточность.

Поэтому совет: не гадайте что делать – немедленно обращайтесь к врачу.

Как лечат гидрокаликоз у взрослых людей

Так как описываемая патология не является самостоятельным заболеванием, лечение направлено на устранение причин.

Если гидрокаликоз вызван различными инфекциями – проводят медикаментозное лечение. Для этого назначают антибиотики, спазмалитики и обезболивающие препараты.

Если же патология вызвана опухолями и другими дефектами, сдавливающими почечную лоханку – операция неизбежна. Но методика ее зависит от локализации очага патологии и степени прогрессирования гидрокаликоза. В настоящее время все чаще такие операции делают методом энодоскопической хирургии. Эндоскоп вводится в брюшную полость, через него открывается доступ для операции. Контроль осуществляется врачом с помощью видеоаппаратуры. Такая методика позволяет удалить опухоль с минимальным ущербом для тканей, что способствует быстрой реабилитации пациента.

В единичных случаях вообще лечение не предпринимается. Это возможно, если патология почки не вызывает болезненности и не угрожает здоровью больного. Но регулярное наблюдение и обследование обязательно: врач должен контролировать возможное развитие патологии чтобы своевременно принять меры.

Поможет ли гомеопатия?

Многие больные, не желая «ложиться под нож хирурга», предпочитают гомеопатическое лечение гидрокаликоза. Методика известна еще со Средневековья, но возможность лечить «подобное подобным», оспаривается и в наши дни. Суть гомеопатии состоит в применении разведенных препаратов, которые вызывают признаки болезни, плавно «сходящие на нет», то есть в эффекте плацебо.

лечение гидрокаликоза гомеопатией

ВОЗ предостерегает лечить таким способом инфекционные заболевание, в том числе и те, которые вызвали гидрокаликоз. Известны положительные эффекты применения методики, но сами исследование не проводились по международным медицинским стандартам, и потому не дают 100% гарантии излечения. А навредить организму можно с легкостью.

Стоит ли лечиться гомеопатией? Если лечащий врач не против такой методики, и вы будете ее совмещать с консервативным лечением – попробуйте. Найдите опытного гомеопата, который на основе результатов обследований назначит подходящие препараты.

Лечение методами народной медицины

Наряду с гомеопатией к альтернативной медицине относится лечение народными средствами. Как показывает практика, подобные рецепты действительно способны облегчить состояние больного при гидрокаликозе почек. Только применять лечение травами нужно одновременно с консервативным методом, и с одобрением лечащего врача.

Как лечить гидракаликоз народными средствами – смотрите ниже.

Настой зверобоя и шиповника

Возьмите по одной ст. ложке компонентов, залейте тремя стаканами кипятка, томите на водяной бане 20 минут. Затем уберите в прохладное место (не в холодильник), и дайте настояться 2-3 часа.

Настой пейте по половине стакана утром, в обед и вечером. Продолжительность лечения 2-3 недели, затем сделайте перерыв на 7 дней. Учитывайте, что шиповник разрушает зубную эмаль, поэтому после каждого употребления настоя прополощите рот.

Хороший эффект дает применение почечного чая. Сбор можно приобрести в любой аптеке, заваривать и применять согласно инструкции.

толокнянка при лечении гидрокаликоза почек

Толокнянка и птичий горец

Возьмите по 20 г растений и залейте стаканом кипятка. Заваривайте как обычный черный чай. Принимайте по столовой ложке утром, в обед и вечером.

На заметку: толокнянка имеет другое народное название – медвежьи ушки. Эта информация поможет найти растение у травников.

Пырей ползучий

Вездесущий сорняк, судя по отзывам людей, неплохо справляется с гидрокаликозом. Для лечения этой травой возьмите 30 г тщательно промытых и высушенных корней. Залейте стаканом родниковой воды, и на слабом огне кипятите 10 минут. Затем дайте настояться час, процедите и принимайте по стакану трижды в день. Лучше готовить отвар непосредственно перед приемом, небольшими партиями.

Корень сельдерея

Известной пряностью можно лечить патологию. Потребуются измельченные корни в количестве четырех столовых ложек с горкой. Лучше пропустить через блендер или мясорубку. Вечером залейте массу литром воды, уберите в холодильник. Со следующего утра пейте по чайной ложке с интервалом 2 часа.

Читайте также:  Можно ли умереть от геморроя - смерть от последствий неизлеченного заболевания

Другие рецепты народной медицины:

  • настой репейника 1:10 – по 4 стакана в день;
  • лист брусники или лесной земляники в виде чая по 50 мл за прием;
  • ежедневно принимать по 10 капель настойки женьшеня;
  • две ст. ложки сока лопуха за 15 минут до еды;
  • ежедневно употребляйте снятое молоко.

При лечении рецептами народной медицины необходимо регулярно посещать врача с целью диагностики состояния гидрокаликоза почек. Возможно, что болезненные симптомы исчезнут, но патология останется, а выявить ее можно только при медицинском обследовании. Слепая вера в чудеса народной медицины в данном случае не поможет.

что можно кушать при гидрокаликозе почек

Протекание болезни у ребенка

Мочевыводящие системы у детей устроены более тонко. Почки имеют у них значительный размер, но мышечная эластичная ткань лоханок на этом этапе развита неокончательно. Различные воспалительные процессы имеют особенность протекать долгое время в скрытой форме, не давая о себе знать. Именно на этом фоне диагностика гидрокалиоза у детей существенно осложняется.

Внимание! При подозрении гидрокалиоза у ребенка времени на промедления нет. Важно своевременно посетить специализированный медицинский центр.

Почечная патология проявляется в виде болезненности процесса мочеиспускания и повышения температуры тела. Для определения причин и назначения оптимального лечения следует обратиться к детскому урологу. Компетентный специалист поможет подобрать методику воздействия не наносящую вред чувствительному организму малыша.

Характерные проявления

Опасность патологии состоит в том, что расширение почечной лоханки не имеет определенных признаков и может длительное время не проявлять себя. Патология является заметной на определенном этапе развития – когда в органах случились явные изменения.

Когда почки обретают значительные размеры, выражаются такие симптомы:

  • температура тела пациента существенно повышается;
  • проявляется тошнота, которая имеет особенность оканчиваться рвотным позывом;
  • у пациента исчезает аппетит;
  • проявляются боли в пояснице;
  • болезненные ощущения усиливаются в положении стоя и сидя, при прикосновении;
  • пациент постоянно чувствует позывы к мочеиспусканию, но количество выделяемой урины – мало;
  • проявление мутности урины и изменение ее запаха;
  • в моче могут присутствовать вкрапления крови;
  • на фоне колебаний температурного режима часто проявляется озноб.

Интенсивность характерных для патологии симптомов во многом зависит от степени сбоя процессов мочевыделения.

При ренальных дисфункциях состояние пациента ухудшается стремительно, при экстраренальных – самочувствие пациента можно считать удовлетворительным.

Диагностические мероприятия

Гидрокалиоз почки
Перед тем как подобрать наиболее подходящий вариант терапии следует установить точный диагноз и оценить характер протекания и тип патологии у конкретного пациента. Поставить точный диагноз на основании визуального осмотра и сбора анамнеза – невозможно, именно поэтому требуется комплексное обследование. Оценивая состояние пациента, врач может применять следующие методы диагностики:

  1. Магнитно-резонансная томография.
  2. Компьютерная томография.
  3. Рентгенография органов брюшной полости.
  4. Урография.

Все перечисленные методы обследования используются в комплексе крайне редко и только на запущенных стадиях развития болезни, когда присутствует необходимость точного определения места расположения «осложнения».

Врач также может порекомендовать пациенту, сдать анализ крови и мочи для получения наиболее информативной картины протекания нарушения.

Методики терапии

Зная, что такое гидрокаликоз почек важно понимать, что лечение должен подбирать опытный врач нефролог, ознакомившийся с характером протекания болезни у конкретного пациента. Перед подбором лечения почек что является необходимостью пройти диагностические мероприятия.

Внимание! При запоздалом лечении может развиться гидронефроз. Двухсторонний процесс может стать причиной уросепсиса и почечной недостаточности.

Борьбу с патологией важно начинать при ее выявлении. Если болезнь находиться в спящем режиме врачи принимают выжидающую тактику, подразумевающую постоянный контроль надо состояние здоровья пациента.

Терапевтические меры

При постановлении подобного диагноза средства терапии следует направлять не только на устранение последствий, но и на борьбу с причинами. Лечение может проводиться не только консервативным способом, но и хирургическим путем. Тип воздействия определяет специалист.

Терапевтическое воздействие основывается на применении средств следующих лекарственных групп:

  • спазмолитики или болеутоляющие средства – их действие сконцентрировано на устранении болевых проявлений;
  • диуретики – исключительно после устранения причины нарушения проходимости путей, мочевыделительной системы;
  • уросептики растительного происхождения – обеспечивают мягкое действие;
  • антибактериальные средства – используются для снижения риска распространения инфекции.

Дозировки описанных препаратов определяет доктор.

Оперативное вмешательство

Операция может подразумевать полноценное полостное вмешательство или использование эндоскопических средств воздействия.

Полноценное полостное вмешательство используют в случаях, когда камень имеет значительные размеры и извлечь его щадящим образом невозможно.

Эндоскопический метод представляет собой бережный способ воздействия. Длительность операции не превышает 1 час. В ходе операции на стенке брюшины проделывают три прокола при помощи которых проделываются все необходимые действия. Квалифицированный специалист просматривает ход операции посредством монитора, установленного на операционном столе.

Болезни почек человека, Пороки развития почек (аномалии) – Гидрокаликоз почек

Гидрокаликоз почек – Болезни почек человека, Пороки развития почек (аномалии)

В последние несколько лет пациенты все чаще слышат диагноз каликоэктазия почек. Второе название недуга — гидрокаликоз почек. Для заболевания характерно нарушение мочевого оттока из почек в мочевой пузырь. Болезнь проявляется и у женщин в период беременности. Недуг может быть как односторонним, так и двухсторонним. Недуг является явным отклонением от нормального функционирования почек и нуждается в профессиональном лечении. Из-за схожести признаков недуг легко спутать с другой почечной болезнью, поэтому требуется тщательный осмотр пациента, включающий УЗИ и рентген.

Общие сведения о заболевании

Гидрокаликоз почек — патология, при которой расширяются почечные чашечки, вследствие чего сдавливаются остальные ткани органа. Из-за этого орган перестает нормально работать, и в дальнейшем атрофируются сосочки почек. Болезнь проявляется во всех возрастах, и часто у женщин в период беременности. Основной причиной является нарушенный мочевой отток. Не всегда болезнь развивается самостоятельно. Патология в некоторых случаях развивается вместе с одним из недугов мочевой системы. Возникает необходимость в комплексном исследовании, включающем в себя УЗИ, рентген, МРТ. С помощью УЗИ можно увидеть комплексную картину недуга и определить факторы развития.

Болезнь является признаком развития более серьезных недугов, таких как туберкулез или опухолевые образования в чашечке. Симптомы при гидрокаликозе почек похожи на признаки других заболеваний, поэтому поставить диагноз в некоторых случаях сложно. Из-за недавнего возникновения, гидрокаликоз почек не внесен в МКБ 10. Но в классификации существует гидронефроз, который является последствием гидрокаликоза почек.

Читайте также:  Цитомегаловирус IgM положительный: что это такое?

Каликоз бывает трех видов: правой, левой почек и двухсторонний гидрокаликоз. Одним из видов является гидрокаликоз правой почки, который диагностируется чаще, чем левосторонний. При заболевании скапливается моча, растягивающая ткани чашечной лоханки, а затем и почечной. Из-за того, что каналы постоянно передавливаются, может развиться атрофия сосочка почки. По симптомам каликопиелоэктазия правой почки путается с аппендицитом или желчными коликами.

Каликоэктазия левой почки выделяется ознобом, который сопровождают болевые ощущения в области поясницы. У пациента повышается температура тела, начинается тошнота, сопровождающаяся рвотой. Мочевые выделения мутного цвета, при этом акт мочеиспускания происходит часто, но выделений мало. Гидрокаликоз левой почки — это редкий вид болезни, который нечасто диагностируется во врачебной практике.

Каликоэктазия обеих почек является опасной болезнью. Это связано с тем, что остановка функционирования обоих почек выводит из строя весь организм, потому что это жизненно необходимые органы. Факторами развития выступают врожденные и приобретенные явления. При заболевании характерно усиление симптомов, при этом болевые ощущения распространяются на всю область поясницы. Поэтому возникает необходимость в комплексной диагностике болезни.

Причины возникновения недуга

Во врачебной практике проявляются такие основные причины заболевания, как:

  • болезни, для которых характерно образование камней в выделительной системе;
  • новообразования в малом тазе, передавливающие мочевой путь;
  • поздние сроки беременности, на которых матка начинает давить почку справа (реже слева), при этом после родов недуг исчезает;
  • почечное опущение, вследствие чего перекручивается мочеточник;
  • аномалии, связанные с функционирование кровеносных сосудов в почечной зоне;
  • развитие туберкулеза;
  • травмирование области малого таза;
  • воспалительные процессы в лимфатических узлах;
  • аномалии в строении мочевого пути;
  • обструкции мочеточника, возникающие в процессе формирования рубцовых образований после хирургического вмешательства.

Каликоэктиазия почки в детском возрасте

Гидрокаликоз почек у новорожденных детей появляется по разным причинам, одной из которых является наличие дополнительных сосудов внутри почек. По сути, заболевание у новорожденного ребенка развивается из-за появившихся ранее недугов. Это отклонение от нормального функционирования, которое протекает без проявления симптомов. Болезнь чаще всего диагностируют, когда делают профилактический осмотр новорожденных детей.

У новорожденных детей симптомы проявляются по-разному, в зависимости от того, какая степень поражения. У новорожденного ребенка повышается температура, поднимается давление, он становится слабым и его постоянно тошнит. Моча значительно темнеет, а новорожденный ребенок ощущает боль во время акта мочеиспускания. Болевые ощущения сначала несильные, но со временем их интенсивность увеличивается, вызывая у новорожденного ребенка чувство дискомфорта.

Заболевание в период беременности

Для гидрокаликоза почек в период беременности характерен широкий ряд симптомов. Основным признаком являются гормональные сбои в организме, проявляющиеся от начала беременности. Также болезнь развивается из-за попавшей в организм инфекции или вследствие воспалительного процесса. Бывает так, что при беременности с одной стороны (чаще всего справа, в редких случаях — слева) матка женщины давит на почки и другие органы, вызывая неприятные ощущения и чувство дискомфорта справа или слева. Если пациентка не начнет вовремя лечиться, у нее возникают осложнения. Это может быть инфекция, которая присоединяется к очагу воспаления или появляются камни в почках. Серьезным осложнением является печеночная недостаточность, находящаяся в хронической стадии.

Возможные осложнения болезни

Если пациент не начинает вовремя лечение или же лечебный комплекс составлен неправильно, возникают негативные последствия заболевания. К скоплению мочи и нарушенному кровообращению присоединяется инфекция и воспаления, а в некоторых случаях появляются камни и песок. К списку серьезных осложнений относят печеночную недостаточность и разные степени гидронефроза.

Диагностика

Длительное течение подобной симптоматики, нуждается в хорошем лечении. При начальном осмотре опытный врач выяснит, что тревожит больного. После этого, необходимо сдать ряд медицинских анализов, которые покажут полную картину патологического процесса в области почечной системы.

Лабораторное исследование подразумевает следующие анализы:

  • проба Зимницкого;
  • проба Нечепоренко;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Обнаружить существенные изменения в почечной паренхиме, можно при помощи:

  • УЗИ;
  • экскреторной урографии;
  • почечной ангиографии;
  • ретроградной пиелографии;
  • мультиспиральной томографии.

После тщательного обследования, врач может поставить точный диагноз. Результаты проведенных анализов, способны показать степень увеличения чашечек в области почек.

Почему появляется каликоэктазия почек

Эта патология не может развиться самостоятельно и не является отдельной нозологической единицей. Другими словами, она всегда появляется на фоне основных заболеваний, при которых нарушается нормальное выведение мочи из почек в результате действия различных факторов.

По характеру этих воздействий все причины каликоэктазии почек можно разделить на:

  • органические;
  • функциональные.

Группа факторов органической природы самая многочисленная и поэтому диагностируемая в подавляющем большинстве случаев. В свою очередь, их можно разделить на врожденные и приобретенные. К врожденным причинам гидрокаликоза относятся различные аномалии строения почек и других отделов мочевыводящей системы, а также нарушения со стороны кровоснабжения. Так, наиболее часто к нарушению оттока мочи из почечных чашечек приводят удвоение почек или мочеточников, добавочный артериальный почечный сосуд, сужения или перекруты мочеточника, нефроптоз, гипоплазия (недоразвитие) почек.

На практике к каликоэктазии в большинстве ситуаций приводят так называемые приобретенные факторы, начавшие действовать при нормальном строении почек и мочеточников в результате различных патологических процессов:

  • поражение почечной ткани воспалительным (или инфекционным) процессом: пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез;
  • травмы почек: механическое разрушение или препятствие на пути выведения мочи;
  • невозможность выведения мочи из-за закупорки мочеточника камнем при мочекаменной болезни или сжатие его извне опухолевым образованием;
  • травмы или воспаления почечных сосудов.

Функциональные факторы воздействуют определенный промежуток времени, затем деятельность почек восстанавливается. Такое явление чаще происходит при беременности, но далеко не у всех женщин. В этих случаях умеренная каликоэктазия почек развивается из-за сдавления мочеточника растущей маткой на последних сроках гестации.

Как лечить каликоэктазию почек

Кроме того, мелкие частички песка из уратов или оксалатов, находящиеся в почках в окружении концентрированной мочи, становятся центрами кристаллизации, тем самым отягощая течение мочекаменной болезни. И, наконец, очень серьезными осложнениями гидрокаликоза являются гидронефроз и почечная недостаточность.

Поэтому лечение каликоэктазии почек должно начаться как можно раньше. Главная его цель – это терапия основного заболевания, которое привело к застою урины в почках. В зависимости от того, почему развилась каликоэктазия и каковы ее проявления, тактика врача может варьировать от наблюдательно-выжидательной до экстренно-хирургической.

Если первопричина болезни заключается в анатомическом препятствии (камень, извитость, сдавление извне), то способом терапии станет его радикальное устранение. При наличии воспалительного процесса, пиелонефрита, к примеру, лечение будет консервативным, состоящим из назначения антибактериальных и симптоматических средств (жаропонижающие, мочегонные, спазмолитики), физиотерапии, фитотерапии. В некоторых случаях, когда каликоэктазия является врожденной и длительное время наблюдается компенсация без каких-либо симптомов патологии, врач ограничивается регулярным наблюдением пациента.

Читайте также:  Как узнать что девушка девственница, как проверить, как лучше лишить невинности

Каликоэктазия почек опасна тем, что проявляется клинической симптоматикой не на начальных этапах, а когда почечная ткань уже значительно повреждена. Поэтому ранняя диагностика патологии и вовремя начатое лечение становятся жизненно необходимыми.

Что такое каликоэктазия почек и как с ней бороться?

10 Апрель, 2017 Vrach

Патологическое состояние почки, при котором чашечки расширяются и переполняются мочой, является каликоэктазией, также известный как гидрокаликоз. При данном заболевании орган не может нормально функционировать, т.к. сдавливаются его ткани и частично перекрываются мочевыводящие пути, из-за чего возникает застой урины. В дальнейшем патологические изменения могут произойти во всей чашечно-лоханочной системе, что вызовет каликопиелоэктазию. При отсутствии должного лечения каликоэктазия почек приведёт к хронической недостаточности.

Методы борьбы

Назначить наиболее эффективное лечение врач сможет лишь после проведения комплексной диагностики, которая позволит определить причину заболевания, степень ее развития, и выявить осложнения. Первым делом требуется лабораторное исследование урины и крови – общие и биохимические анализы, а также пробы по Нечипоренко и Зимницкому. Затем, проводят инструментальное обследование:

  • томографию;
  • ангиографию;
  • УЗИ;
  • пиелографию;
  • урографию.

Наблюдение за почками

Выяснив текущее состояние здоровья пациента, и первичную причину развития гидрокаликоза, врач назначит оптимальное лечение – консервативное или радикальное. Первому способу отдаётся предпочтение в тех случаях, когда расширение почечных чашечек возникло на фоне инфекционно-воспалительного недуга. При помощи медикаментозных препаратов устраняют не только симптомы каликоэктазии, а и её причины. Терапия включает в себя антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие и мочегонные препараты. Кроме того, пациент обязательно должен придерживаться бессолевой диеты.

Радикальный метод борьбы подразумевает проведение хирургической операции. Как правило, применяется лапароскопия, т.к. она менее травматична, и организм после неё гораздо быстрее восстанавливается. Операция необходима тогда, когда в мочевыделительной системе имеются какие-либо образования, препятствующие нормальному оттоку урины. Это могут быть стриктуры, конкременты, кисты, опухоли и др. После хирургического вмешательства пациенту прописывают курс антибиотиков, спазмолитиков и иммуномодуляторов, а также для него составляют специальную диету.

Наиболее сложно поддаётся лечению запущенная стадия патологии, в особенности, если была диагностирована каликоэктазия обеих почек. В таких случаях существует риск развития почечной недостаточности, поэтому могут понадобиться регулярные процедуры гемодиализа, либо вовсе пересадка почки.

Диета

При каликоэктазии следует отказаться от соленой, копченой и острой еды, которая сильно перегружает почки.

Также противопоказаны следующие продукты:

  • полуфабрикаты и фастфуд;
  • некоторые виды мяса (говядина и свинина);
  • кисломолочные сыры;
  • творог;
  • алкоголь и газированные напитки;
  • кофе.

При гидрокаликозе в свой ежедневный рацион питания следует включить свежие овощи и фрукты, нежирную рыбу. Пить больше чистой воды. Особенно полезны травяные настои, благодаря которым жидкость из организма выводится быстрее, а иммунная система становится крепче.

Профилактика

Во избежание гидрокаликоза необходимо:

  • правильно питаться;
  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать поднятия тяжестей;
  • вовремя лечить мочекаменную болезнь, цистит, пиелонефрит.
  • вести активный образ жизни, делать зарядку.

Что представляет собой патология

Расширение объемов почки связано с обструкцией (препятствием), причина которой может быть расположена в любом месте, начиная от клубочка и заканчивая внешним отверстием мочеиспускательного канала, но может быть расположена и за пределами мочевыводящих путей.

Гидрокаликоз почек

Обструкция вызывает нарушение транспорта мочи.

В результате препятствия возникают следующие осложнения:

  • повышение внутрипросветного давления (давления внутри мочевого тракта);
  • мочевой стаз (задержка мочи);
  • инфекции;
  • прогрессирующее нарушение функции почек;
  • образование камней (уролитиаз).

Образование камней

Клинические симптомы зависят от характера, продолжительности и уровня непроходимости. Хронический гидрокаликоз почек и расширение почечной лоханки приводит к мышечной слабости ее стенки, а также фиброзу (волокнистые преобразования) и потере перистальтической активности (ритмичное сокращение).

Поскольку при нормальных условиях моча выводится из организма при очень низком давлении, длительная (продолжительная) и тяжелая каликоэктазия почек, в конечном счете, вызывает атрофию почечной ткани (снижение нормального развития почечной ткани).

В результате этих изменений на первом этапе происходит поражение сборных канальцев и интерстициальной почечной ткани, а позже – и поражение проксимальных канальцев (передняя часть почечных канальцев), промежуточной ткани и коркового вещества почечных клубочков с прогрессирующей потерей функции почек.

В большинстве случаев возникает каликопиелоэктазия правой почки, гораздо реже диагностируется гидрокаликоз левой почки или двусторонний гидрокаликоз.

Причины и факторы риска

Первичная каликоэктазия почек без дилатации мочеточника (без расширения просвета мочеточника) обусловлена присутствием препятствия в переходе из почечной лоханки в мочеточник.

Мочеточник

Заболевание может иметь несколько причин, среди которых чаще всего регистрируются следующие:

  • первичная стриктура (т. е. сужение);
  • высокое соединение мочеточника с почечной лоханкой;
  • дефект в непрерывности гладких мышц;
  • коленковидный изгиб соединения из-за нефроптоза;
  • сжатие волокнистыми нитями или аберрантной артерией;
  • опухоль лоханки.

Рак лоханки

Вторичный гидрокаликоз почек может быть обусловлен везикоуретральным рефлюксом (обратным проникновением мочи из мочевого пузыря обратно по мочеточнику) или обструкцией (препятствием), расположенной дистально (ниже) от соединения мочеточника и почечной лоханки.

В некоторых случаях гидрокаликоз почек может быть вызван следующими факторами:

  • камни в мочеточнике;
  • новообразования в уретре;
  • сжатие уретры первичной опухолью или метастазами (т. е. вторичными опухолевыми локализациями);
  • мионевральные заболевания (поражения мышц и нервов) мочеточника или мочевого пузыря;
  • вторичный фиброз из-за терапевтического излучения или хирургии;
  • забрюшинный фиброз;
  • уретероцеле (т. е. пролапс мочеточника);
  • врожденный или приобретенный везикоуретральный рефлюкс;
  • закупорка мочеиспускательного канала вследствие стриктуры (сужения), присутствия врожденных лоскутов или стеноза (сужения прохода);
  • обструкция оттоковой части мочевого пузыря увеличенной простатой или раком предстательной железы (злокачественная опухоль, происходящая из эпителиальных тканей);
  • злокачественные опухоли мочевого пузыря или тазовых органов.

Злокaчественные опухоли

Каликоэктазия почек может иногда обнаружиться у женщин во время беременности – это является следствием механических и гормональных факторов. Речь идет о преходящем явлении, но в некоторых случаях расширение почечной лоханки может сохраняться даже после родов.

В редких случаях гидрокаликоз почек может вызвать временную атонию мочеточника (снижение напряжения стены мочеточника, т. е. его инерцию).

Несмотря на то, что наиболее частым расстройством является гидрокаликоз правой почки, во время беременности может диагностироваться и каликоэктазия обеих почек, в любом случае, речь идет о состоянии, требующем контроля.

Источники

  • https://oprostatite.info/bolezni-pochek/chto-nuzhno-znat-o-gidrokalikoze-pochek
  • https://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/gidrokalioz-pochki.html
  • https://kidney.propto.ru/article/gidrokalikoz-pochek
  • https://pochkam.ru/bolezni-pochek/kalikoektaziya-pochek.html
  • http://pochke-med.ru/pochki/gidrokalikoz-pochek-mkb-10/
  • https://moipochki.com/kidney/kalikoektaziya-pochek/
  • https://bolyatpochki.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/kalikoektaziya-pochek-gidrokalikoz.html
  • http://pochke-med.ru/pochki/kalikopieloektaziya-kod-po-mkb-10/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...