Авидность антител к цитомегаловирусу IgG: что это такое?

Пути заражения

Содержание:

Авидность антител к цитомегаловирусу IgG

Если был обнаружен цитомегаловирус, то значит человек заболел одним из способов. Обычно это происходит при непосредственном контакте с больным:

  • во время поцелев;
  • если использовать столовые приборы, которыми пользуются другие люди;
  • при половом контакте;
  • воздушно-капельным путем.

Ребенок обычно заболевает от матери. Это может произойти как до его рождения (вирус проникает через плаценту), так и после (при грудном вскармливании). Также ДНК цитомегаловируса может быть обнаружено после переливания крови или обычного укола. Цитомегаловирус и авидность тесно связаны. Это значит, что анализ авидности антител IgG к цитомегаловирусу показывает наличие данной инфекции, а также приблизительные сроки заражения.

Возможность заражения

Авидность антител к цитомегаловирусу IgG
В менее развитых странах количество зараженных этим вирусом значительно выше, чем в более развитых. Заразиться человек может любой возрастной категории и пола.

В первую очередь в группе риска маленькие дети и люди со слабым иммунитетом, а также с ВИЧ-инфекциями.

Определить наличие вируса в организме не так-то просто, потому что очень часто он развивается бессимптомно. В редких случаях встречаются недомогания, как при обычной простуде. По этой причине определение авидности очень важно. Ведь только так можно точно выяснить есть ли заболевание или нет. В последнем случае ДНК цитомегаловируса обнаружено не будет.

Какую представляет опасность

Авидность антител к цитомегаловирусу IgG
Вирус не является опасным для взрослых людей с сильным иммунитетом, потому что, только попав в организм, ему не дают размножаться специальные антитела. Поэтому вирус остается в организме человека полностью неактивным. При сильном снижении иммунитета он может активироваться, но такие случаи бывают крайне редко. В таком случае он вызывает достаточно серьезные заболевания, в том числе различные воспаления и заболевания, связанные с почками и желудком.

Инфекция стимулирует развитие заболевания и осложнений любой болезни. При этом, риск заболеть значительно увеличивается, так как вирус начинает воздействовать на антитела. Это приведет к снижению иммунитета и дальнейшему ухудшению состояния.

Опасность при беременности

Авидность антител к цитомегаловирусу IgG
Эта инфекция довольно опасна при беременности, так как может привести к ряду отклонения в развитии:

  • Небольшой вес.
  • Врожденные заболевания.
  • Задержки в развитии.

Именно поэтому перед планированием беременности женщине нужно тщательно следить за собой и сдать анализы, которые помогут выяснить, нет ли инфекции в организме будущей матери. Когда был определен высокий индекс авидности, женщине будет предложено прерывание беременности, так как шанс рождения здорового ребенка очень невелик.

Анализы – важны ли они?

Сбор анализов при беременности не считается необходимым и обязательным. Однако, это можно сделать по собственному желанию, чтобы точно знать какие могут быть риски и осложнения. Самым распространенным является анализ, который помогает выявить наличие антител, способных блокировать данное заболевание.

Анализы на цитомегаловирус

После сдачи анализов выдаются результаты, в которых содержится информация о наличии или отсутствии вирусов:

  • Если анализы показали отсутствие вирусов и отсутствие иммунитета к нему, то во время беременности стоит лучше следить за своим здоровьем и стараться избежать контакта с больными людьми.
  • Также результат может показать, что организм будущей матери уже давно заражен, но иммунная система сдерживает вирус. В таком случае можно не переживать за будущего ребенка, так как вероятность пробуждения вируса крайне мала.
  • Бывают случаи, когда анализ показывает, что заражение произошло совсем недавно и на данный момент организм борется с ним. В таком случае стоит отложить планирование беременности на несколько месяцев.
  • Если оба показателя оказались положительными, то это может обозначать, что заражение вирусом произошло недавно или когда-то полученный и подавленный иммунной системой вирус стал снова активным. В этом случает также стоит подождать несколько месяцев.

В любом случае, наличие цитомегаловируса является очень большой проблемой для здоровья малыша и матери, так как во время беременности иммунная система может снижаться. Только если не было обнаружено никаких вирусов, можно полноценно заниматься деторождением.

Авидность IgG

Авидность IgG
В лабораторных условиях с помощью этого показателя можно выявить, как давно произошло заражение. Что такое авидность к цитомегаловирусу – величина показателя.

Если показатель больше 60, то заражение было давно и на данный момент иммунная система подавила вирус. Если меньше 40, то заражение было совсем недавно, не более трех месяцев назад. При показателях от сорока до шестидесяти требуется пройти вторичную проверку, которая покажет точное число. Обычно перепроверка осуществляется в течении двух недель.

Отсутствует иммунитет – что делать?

Если при проведении анализов не было выявлено иммунитета к вирусу, то в таком случае планирование и беременность являются временем, когда надо быть очень осторожным, потому что в таком случае вероятность передачи вируса от матери к ребенку очень высока.

Для того, чтобы уменьшить возможность заболевания ребенка, нужно выполнять некоторые правила:

  1. Контакты с другими людьми должны быть ограниченными, это позволит избежать попадания вируса в организм;
  2. Кухонная утварь используется отдельная, то есть та, которой никто не пользуется кроме женщины.
  3. Соблюдать гигиену и чаще мыть руки.

При беременности проявляется повышенная температура и боль в горле, а также увеличились лимфоузлы — стоит сразу же сдавать повторные анализы на выявления вирусов.

В качестве профилактики врачи рекомендуют сдавать анализы через 1-2 месяца при беременности.


Повышение иммунитета является главным условием сохранения здоровья. Именно поэтому женщинам с ослабленной иммунной системой требуется специальный комплекс, который поддержит организм и не даст развиться вирусам. Практически любой вирус может быть остановлен иммунитетом.

Для избежания заражения потребуется проводить следующие процедуры, которые будут давать положительный эффект для иммунитета:

  • Полноценный рацион, который будет в себя включать различные витамины и питательные вещества (большинство диет ограничивают в этом).
  • Спортивный образ жизни или как минимум ежедневные прогулки по свежему воздуху.
  • Регулярные проверки на наличие цитомегаловируса.
  • Планирование беременности только при хорошем иммунитете. Это как повысит шансы на рождение здорового ребенка, так и позволит всей беременности пройти спокойно.

Полноценная поддержка организма сведет к минимуму возможность заболевания. Больше 90 процентов людей с сильным иммунитетом не заразятся даже при личном контакте с больным человеком.

Что делать при наличии IgM

IgM
Если при анализе был выявлен IgM, то вирус, который попал в организм, все еще активен, и иммунной системе еще не удалось его побороть.

Если болезнь протекает без каких-либо симптомов, то обычно в таком случае медикаментозное лечение не назначается, потому что это означает, что иммунная система сама справляется с вирусом и ей нужно дать время.

При проявлении первых симптомов сразу начинается лечение препаратами противовирусного типа, витаминами, а также повышают иммунитет. Стоит отметить, то выбор препаратов и дозировка основывается на индивидуальных особенностях организма и назначается только лечащим врачом.

К сожалению, данный вирус невозможно вылечить полностью, потому что, попав однажды в организм, он остается там на всю жизнь. Медикаментозное лечение в основном направлено на подавление вируса и увеличение сопротивляемости иммунной системы.

Основные проблемы цитомегаловирус приносит детям и женщинам, которые планируют деторождение. Это связано с тем, что такой тип вируса может влиять на развитие ребенка, а в некоторых случаях может приводить к недостаточному функционированию систем организма. Например, после заражения и развития заболевания у ребенка может замедлиться рост и болезненность, которая будет проявляться в быстром заболевании любой инфекцией.

Читайте также:  Красная моча у женщины: причины красноватого цвета с болью и без

Наличие вируса означает только одно – лечение запущенных форм обязательно, все остальные формы можно преодолеть восстанавливая организм. При правильном подходе и здоровом образе жизни наличие вируса не будет проявляться никаким образом.

Результат «+» у человека с крепким иммунитетом

Если нет никаких проблем со здоровьем, результат «+» не должен вызывать паники или тревоги. Вне зависимости от степени недуга, при стойких защитных свойствах, его течение бессимптомное. Изредка возможно появление болезненности в горле и увеличения температуры.

Но следует понимать, что, если анализы сигнализируют об активации вируса, но при этом патология протекает бессимптомно, больному на время следует уменьшить социальную активность (ограничение общения с родными, исключение разговоров и контактов с женщинами в положении и детьми). При активной фазе больной человек — активный распространитель цитомегаловирусной инфекции и может инфицировать человека, организму которого ЦМВИ принесет существенный ущерб.

CMV IgG положительный: при иммунодефиците, при беременности и у грудничков

Результат ЦМВ «+» опасен для каждого. Однако наиболее опасен результат CMV IgG положительный для пациента с наличием иммунодефицита: врожденного или приобретенного. Подобный результат сигнализирует о развитии серьезных осложнений.

CMV IgG: положительный анализ

  • Ретинита — развития воспалительного процесса в сетчатке глаза. Эта патология может привести к слепоте.
  • Гепатита и желтухи.
  • Энцефалита. Для этой патологии характерны выраженные боли в голове, расстройство сна, а также параличи.
  • Недугов ЖКТ — воспалительных процессов, обострения язв, энтеритов.
  • Пневмонии. Это осложнение, согласно данным статистики — причина смерти более 90% людей, страдающих от СПИДа.

CMV IgG положительный у таких больных сигнализирует о течении патологии в хронической форме и высокой вероятности возникновения обострений.

Положительный результат при вынашивании плода

Не менее опасен результат IgG+ для беременных. CMV IgG положительный сигнализирует о заражении или же об обострении патологии. Если IgG к цитомегаловирусу выявлены на начальных сроках, нужно предпринимать срочные меры. Первичное заражение вирусом сопряжено с высоким риском развития у плода серьезных аномалий. При рецидивах риск пагубного действия на плод существенно понижается.

Инфицирование во втором и третьей триместре чревато возникновением врожденной ЦМВИ у ребенка или его инфицированием при прохождении по родовым путям. О том, первичным является инфицирование или это обострение, врач судит по наличию специфических антител группы G. Их выявление сигнализирует о том, что защита имеется, и обострение обусловлено понижением защитных свойств организма.

Если же IgG отсутствуют, это сигнализирует об инфицировании при беременности. Это говорит о том, что инфекция может нанести огромный ущерб не только матери, но и плоду.

Результат «+» у новорожденного

Четырехкратное увеличение титра IgG, при проведении двух исследований с промежутком в тридцать дней свидетельствует о врожденной ЦМВИ. Течение патологии у грудников может быть как бессимптомным, так и характеризоваться ярко-выраженными проявлениями. Недуг также может быть сопряжен с высоким риском развития осложнений. Патология у маленького ребенка чревата появлением слепоты, развитием пневмонии, возникновением сбоев в работе печени.

Показания для проведения анализа

Люди больные СПИДом

Люди больные СПИДом

Существуют ситуации, в которых пациентам назначают исследования определения авидности к цитомегаловирусу.

  1. Для выявления первичной инфекции или заболевания хронической формы.
  2. В обязательном порядке сдают анализы больные на СПИД.
  3. Донорам крови, а также пациентам после процедуры трансплантации тканей или органов назначают обследования.
  4. Будущим мамам проверяют авидность с целью диагностики.
  5. Детям назначают подобные обследования, если есть серьезные подозрения на врожденное заболевание.
  6. Акушерский и гинекологический анамнез у женщин требует проверки авидности к цитомегаловирусу.

Квалифицированные специалисты настаивают на том, чтобы исследование проходили в первую очередь люди, инфицированные СПИДом. При таком заболевании иммунная система человека работает в ослабленном режиме. На фоне патологии развивается атипичная пневмония или колит. Что касается трансплантации тканей и органов, то цитомегаловирус может стать причиной отторжения после пересадки.

Расшифровка результатов полученных анализов

Расшифровка результатов анализов

Расшифровка результатов анализов

В каждой медицинской лаборатории используют свои методы определения нормы показателей. Результаты могут немного отличаться. Но есть общие данные.

  1. Если индекс авидности по отношению к цитомегаловирусу меньше, чем 35-40%, значит в организме больного присутствует инфекция, которую он недавно подхватил. Об этом свидетельствуют низкоавидные IgG, которые были обнаружены в крови человека.
  2. Индекс авидности составляет 40-60%. Данную стадию диагностики врачи называют – «серая зона». Невозможно определить степень первичной инфекции. В такой ситуации специалисты рекомендуют повторить процедуру через 2 недели.
  3. Авидность к цитомегаловирусу составляет от 60 до 70%. Результаты указывают на давнюю инфекцию. Об этом свидетельствуют высокоавидные IgG.

Цитомегаловирус является распространенным заболеванием. Многие люди являются переносчиками возбудителей заболевания. Результаты исследований необходимы квалифицированному специалисту, чтобы назначить своему пациенту эффективное лечение.

Низкая авидность является показателем того, что в организме человека развиваются патологические процессы хронического характера. Это происходит не меньше, чем 3 месяца. Показатели от 40 до 60% называются пограничными. Они могут указывать на присутствие цитомегаловируса, но большинство специалистов направляют пациентов на повторные исследования. Данные выше нормы свидетельствуют о том, что пациент перенес заболевание.

Индекс авидности к цитомегаловирусу

Механизм защитной системы человека устроен таким образом, что в кровь попадают сначала низкоавидные антитела. Они через некоторое время меняются на высокоавидные формы IgG. После проведения лабораторных исследований в результатах специалисты указывают индекс авидности к ЦМВ.

Низкие показатели подтверждают протекание серьезного воспалительного процесса в организме больного. Это может быть и повторное инфицирование. Если данные выше нормы, необходимость дальнейшего обследования отпадает. Организм пациента обладает отличной сопротивляемостью по отношению к цитомегаловирусной инфекции.

Иногда высокая авидность указывает на прогрессирование патологических процессов. Необходима консультация квалифицированного специалиста. Низкая авидность характерна для людей преклонного возраста. Это объясняется пониженным иммунитетом у них. При нулевом индексе авидности заражения инфекцией или вирусом не происходило, организм не был подвержен инфицированию цитомегаловирусной болезнью.

Как меняется индекс авидности?

Чаще всего цитомегаловирус обитает в слюнных и слезных железах, кровотоке и органах, у которых однородная структура. Таковыми является печень или селезенка. Когда снижается иммунитет у человека норма показателей авидности поднимается, что указывает на острый воспалительный процесс. Сопровождающими симптомами являются:

  • общее недомогание больного;
  • повышенная температура тела;
  • воспаление в области носоглотки;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • кожные высыпания.

Если не учитывать осложнения, обычная вирусная инфекция развивается у человека на протяжении 10 дней, максимум. Если резко уменьшаются защитные силы организма, цитомегаловирус станет угрозой для жизни пациента. В такой ситуации появляются осложнения, связанные с работой печени, поджелудочной железы, головного мозга, глазной сетчатки и легких. В большинстве случаев такое происходит у больных с ВИЧ инфекцией.

Людям, у которых иммунитет хороший не стоит бояться цитомегаловируса. Даже если нормы будут немного отличаться, в этом нет ничего страшного. При развитии инфекционного заболевания врач не только назначает специальные медикаменты. Терапия предусматривает прием лекарств для поддержания иммунитета.

Посев

Полученный биологический материал оставляют в питательной среде. Информационный метод диагностики, который позволяет обнаружить возбудителей цитомегаловируса. Кроме того, расшифровка помогает специалистам контролировать терапию, в случае необходимости, вносить коррективы.

Микроскопический метод

Лабораторные исследования позволяют получить увеличенное изображение клеток. Если они имеют специфические включения, значит присутствует мегаловирусная инфекция.

ДНК обследование

Диагностика позволяет определить цитомегаловирус при помощи клеток ДНК. Но подобные исследования не показывают активное или пассивное состояние возбудителей.

Иммунно-ферментный анализ (ИФА)

Метод диагностики, который позволяет обнаружить антитела по отношению к возбудителям. Результаты исследований показывают точные данные количественного содержания вируса и время заражения. Авидность IgG невозможно определить при иммунодефиците данным методом диагностики.

Определение авидности антител igG к ЦМВ

Цитомегаловирус является вирусом человека и относится к группе вируса герпеса. ЦМВ является весьма распространенным заболеванием. Об этом говорит тот факт, что большую часть населения планеты можно назвать носителями вируса. Средой обитания ЦМВ в организме человека являются:

  • слюнные и слезные железы;
  • некоторые органы и кровь.

Возбудитель цитомегаловирус
Обострение вируса происходит на фоне снижения иммунитета.

В случае резкого понижения иммунитета, что может случиться, например, при развитии ВИЧ, цитомегаловирус представляет огромную опасность для жизни человека. И заражение им приводит к развитию осложнений на:

  • печень;
  • поджелудочную железу;
  • глаза;
  • мозг;
  • легкие.

Для тех, чья иммунная система находится на должном уровне, вирус не представляет никакой опасности. Единственное, что необходимо сделать человеку в случае заражения, — поддерживать иммунитет.

Что касается детей, источником их заражения являются матери еще в период вынашивания ребенка. В данном случае передача ЦМВ осуществляется через плаценту либо с семенной жидкостью биологического отца.

Читайте также:  Schwarzkopf для роста волос и от их выпадения

Опасность инфекции при беременности
Самым худшим вариантом развития событий для ребенка является ситуация, при которой произошло первичное инфицирование в первые 3 месяца беременности. Тогда с вероятностью в 50% произойдет и заражение ребенка. Такое состояние чревато выкидышем. Если же вирус будет обнаружен у матери, то следующая беременность будет рекомендована такой пациентке лишь по истечении 2 лет после полученного лечения.

Если все же ребенка удалось доносить, то в 17% случаев инфицированные дети могут появиться на свет со следующим проблемами:

  • недовес малыша при рождении;
  • задержка в физическом развитии;
  • отставание в плане психического развития;
  • ДЦП;
  • слепота и глухота;
  • эпилепсия;
  • увеличенные печень, почки и селезенка;
  • неполное развитие челюстных костей.

Клиника внутриутробной ЦМВИ

По этой причине анализ крови на цитомегаловирус входит в перечень обязательных при планировании беременности и в случае наступившего зачатия.

Подобное исследование у беременных женщин проводится с 20 недели. Если будет выявлена острая инфекция, то будущей маме могут рекомендовать прерывание беременности либо прохождение соответствующего курса лечения.

Оценка результатов анализа на выявление иммуноглобулинов класса G

Антитела в крови выявляют при помощи иммунологической лабораторной диагностики – иммуноферментного анализа (ИФА). Для определения стадии заболевания и уровня иммунитета к цитомегаловирусу оценивают присутствие в крови или другой биологической жидкости Ig G, Ig M, значение индекса авидности антител. Анализ только на содержание иммуноглобулинов класса G не обладает достаточной диагностической ценностью и отдельно не назначается.

Строение молекулы иммуноглобулина G

Строение молекулы иммуноглобулина G (Ig G).

Возможные результаты ИФА на определение антител к ЦМВ.

  1. Ig M – отрицательный, Ig G – отрицательный. Означает, что организм никогда не сталкивался с цитомеголовирусной инфекцией, нет стойкого иммунитета, велика вероятность заражения ЦМВ.
  2. Ig M –положительный, Ig G – отрицательный. Означает, первичное проникновение инфекции в организм, острую фазу болезни, стойкий иммунитет еще не выработан.
  3. Ig M – положительный, Ig G – положительный. Означает, обострение заболевания на фоне хронического течения или носительства, что связано с резким угнетением защитных сил организма.
  4. Ig M – отрицательный, Ig G – положительный. Означает, фазу выздоровления после первичной инфекции или обострения заболевания, период хронического течения болезни, носительство, выработан стойкий иммунитет к ЦМВ.

Для правильной интерпретации стадии заболевания, присутствие в крови Ig G и Ig M проводят вместе с определением значения индекса авидности Ig G – способности антител связываться с вирусом. В начале заболевания этот показатель низкий, по мере развития инфекционного процесса индекс авидности увеличивается.

Оценка результатов индекса авидности Ig G.

  1. Индекс авидности менее 50% – низкая способность связывания иммуноглобулинов класса G с цитомегаловирусом, ранняя фаза острого периода болезни.
  2. Индекс авидности на уровне 50-60% – сомнительный результат, анализ необходимо повторить через 10-14 дней.
  3. Индекс авидности более 60% – высокая способность связывания иммуноглобулинов класса G с вирусом, поздняя фаза острого периода, выздоровление, носительство, хроническая форма течения заболевания.
  4. Индекс авидности 0% – в организме нет цитомегаловирусной инфекции.

При определении в крови или другой биологической жидкости Ig G, индекс авидности не может быть равен 0%.

Роль определения иммуноглобулинов класса G

Первичная инфекция и носительство ЦМВ при нормальном уровне иммунитета протекает бессимптомно без ощутимого вреда для здоровья. Иногда при заражении и обострении инфекции возникает мононуклеозный синдром, клинические признаки которого похожи на проявления простуды: слабость, головная боль, субфебрильная температура (37-37,6), ангина, увеличение регионарных лимфоузлов. В большинстве случаев, цитомегаловирусная инфекция остается незамеченной, диагностика на выявление антител не проводится.

Для контингента людей, которые относятся к группе риска по развитию тяжелых форм болезни, выявление Ig G в крови имеет весомое значение. У таких пациентов ЦМВ поражает головной мозг (менингоэнцефалит), печень (гепатит), почки (нефрит), орган зрения (ретинит), легкие (пневмония), что может вызвать смертельный исход. Во время беременности инфицирование или обострение инфекции приводит к внутриутробной гибели плода, формированию пороков развития, пренатальной цитомегаловирусной инфекции. Оценка уровня антител класса G проводится для назначения противовирусной терапии и определения прогноза заболевания.

Группы риска:

  • врожденные иммунодефициты;
  • приобретенные иммунодефициты;
  • искусственные иммунодефициты (прием глюкокортикоидов, химиотерапия, лучевая терапия);
  • пересадка внутренних органов;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • внутриутробное развитие плода.

Анализ на определение Ig G и Ig M в крови или других биологических жидкостях назначают регулярно для раннего выявления первичного заражения и обострения заболевания.

Группа риска – пациенты с иммунодефицитными состояниями

Резкое снижение защитных сил организма при иммунодефицитах приводит к снижению синтеза иммуноглобулинов класса G, которое происходит постоянно после первичного заражения ЦМВ. На этом фоне вирус переходит из латентного («спящего») состояния в активную фазу жизнедеятельности – разрушает клетки слюнных желез, нервной и иммунной системы, размножается, поражает ткани головного мозга и внутренних органов. При угнетении иммунитета развиваются тяжелые формы заболевания.

Для контроля активности цитомегаловируса в организме, больным с иммунодефицитными состояниями назначают плановые анализы на содержание в крови Ig G, индекса авидности Ig G, Ig M. Пациентам во время приема иммуносупрессивной терапии – лечении рака, аутоиммунных заболеваний, после трансплантации органов, иммунологическую диагностику проводят для своевременного назначения противовирусных препаратов и предупреждения прогрессирования болезни.

Группа риска – плод во время внутриутробного развития

На этапе планирования беременности, в первой и второй половине вынашивания плода женщине необходимо сдавать анализ крови на содержание антител к ЦМВ. Оценка иммунологической памяти к цитомегаловирусной инфекции, определяет риски внутриутробного заражения и гибели плода.

Группа риска - люди с ВИЧ

Основную группу риска составляют люди с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, СПИД, последствия химиотерапии).

Возможные результаты анализа на содержание антител к ЦМВ.

  1. Ig G – положительный, индекс авидности более 60%, Ig M – отрицательный. Означает, что внутриутробное развитие плода не подвергается риску. В организме матери сформирован иммунитет к цитомегаловирусной инфекции. Обострение болезни маловероятно, в большинстве случаев безопасно для плода.
  2. Ig G – отрицательный, индекс авидности 0%, Ig M – отрицательный. Означает, что в организме матери нет иммунитета к ЦМВ. Существует риск первичного заражения цитомеголовирусной инфекцией во время беременности. Женщине необходимо придерживаться профилактических мер по предотвращению инфицирования и сдавать кровь на антитела к ЦМВ.
  3. Ig G – положительный, индекс авидности более 60%, Ig M – положительный. Означает, что на фоне снижения иммунитета произошло обострение инфекции. Необходимо наблюдения врача за развитием заболевания и состоянием плода. В большинстве случаев, внутриутробное развитие ребенка протекает нормально, так как у матери есть иммунологическая память к цитомегаловирусу.
  4. Ig G – отрицательный, индекс авидности менее 50%, Ig M – положительный. Результат анализа означает высокий риск внутриутробного заражения плода и отсутствие иммунитета у матери. При инфицировании в первые 12 недель беременности формируются пороки развития или происходит внутриутробная гибель ребенка. Во второй половине беременности развивается пренатальная цитомегаловирусная инфекция плода. В зависимости от тяжести инфекции назначают наблюдение, противовирусную терапию, медицинский аборт или преждевременное родоразрешение.

Оценку результатов диагностики на выявление антител к ЦМВ проводит врач. При установлении тяжести течения болезни и для назначения терапии учитываются клиническая картина, анамнез заболевания, наличие сопутствующей патологии, результаты других методов диагностики.

Присутствие иммуноглобулинов класса G в крови и других биологических жидкостях свидетельствует о перенесенной цитомегаловирусной инфекции и формировании стойкого иммунитета. У людей со здоровой иммунной системой – это показатель защиты от повторного заражения и обострения заболевания.

Tweet

Pin It
Метки: Анализ

Что представляет собой цитомегаловирусная инфекция

Возбудителем цитомегаловирусной инфекции является вирус герпеса 5 типа — цитомегаловирус (ЦМВ). Название «герпес» образовано от латинского слова «herpes», что означает «ползучий». Оно отражает характер заболеваний, вызываемых герпесвирусами. ЦМВ, как и другие их представители, являются слабыми антигенами (так называют микроорганизмы, несущие отпечаток чужеродной генетической информации).

Распознавание и нейтрализация антигенов является основной функцией иммунной системы. Слабыми называют те, что не вызывают выраженного иммунного ответа. Поэтому первичное заражение цитомегаловирусом часто происходит незаметно. Симптомы недуга проявляются слабо и напоминают признаки обычной простуды.

Воздушно-капельный путь передачи инфекции
Передача и распространение инфекции:

  1. В детском возрасте инфекция передается воздушно-капельным путем.
  2. Взрослые люди заражаются преимущественно в процессе половых контактов.
  3. После первичного вторжения герпесвирусы навсегда поселяются в организме. Избавиться от них невозможно.
  4. Заразившийся становится носителем цитомегаловируса.

Если иммунитет у человека сильный, ЦМВ затаивается и никак себя не проявляет. В случае ослабления защитных сил организма микроорганизмы активизируются. Они могут вызывать развитие тяжелых заболеваний. При иммунодефицитных состояниях поражаются различные органы и системы человека. ЦМВ становится причиной пневмонии, энтероколита, энцефалита и воспалительных процессов в различных отделах половой системы. При множественных поражениях может наступить смерть.

Читайте также:  Противозачаточные таблетки Мидиана: инструкция

Особенно опасен цитомегаловирус для развивающегося плода. Если женщина впервые инфицируется во время беременности, возбудитель заболевания с высокой долей вероятности вызовет серьезные пороки развития у ее ребенка. Если заражение произошло в 1 триместре беременности, вирус нередко становится причиной гибели плода.

Опасность цитомегаловируса для плода

Значительно меньшую угрозу представляет для эмбриона рецидив цитомегаловирусной инфекции. В таком случае риск появления пороков развития у ребенка не превышает 1–4%. Имеющиеся в крови женщины антитела ослабляют возбудителей заболевания и не позволяют им атаковать ткани плода.

Определить активность цитомегаловирусной инфекции только по внешним проявлениям очень трудно. Поэтому наличие патологического процесса в организме выявляют с помощью лабораторных анализов.

Как реагирует организм на активизацию вирусов

В ответ на вторжение вирусов в организме формируются антитела (иммуноглобулины). Они обладают способностью соединяться с антигенами по принципу «ключ к замку», связывая их в иммунный комплекс (реакция антиген-антитело). В таком виде вирусы становятся уязвимыми перед клетками иммунной системы, которые вызывают их гибель.

Строение антитела
На разных этапах активности ЦМВ формируются разные антитела. Они принадлежат к разным классам. Сразу после проникновения или активизации «дремлющих» возбудителей заболевания начинают появляться антитела класса М. Их обозначают IgM, где Ig — это иммуноглобулин. Антитела IgM являются показателем гуморального иммунитета, защищающего межклеточное пространство. Они позволяют захватывать и удалять вирусы из кровеносного русла.

Концентрация IgM наиболее высокая в начале острого инфекционного процесса. Если активность вирусов была успешно подавлена, антитела IgM исчезают. Цитомегаловирус IgM обнаруживают в крови на протяжении 5–6 недель после заражения. При хронической форме патологии количество антител IgM снижается, но полностью не исчезает. Небольшая концентрация иммуноглобулинов может обнаруживаться в крови длительное время, пока процесс не утихнет.

После иммуноглобулинов класса М в организме формируются АТ IgG. Они помогают уничтожать возбудителей заболевания. Когда инфекция будет полностью побеждена, иммуноглобулины G остаются в кровеносном русле с целью предотвращения повторного заражения. При вторичном инфицировании антитела IgG быстро уничтожают патогенные микроорганизмы, не допуская развития патологического процесса.

Классы иммуноглобулинов
В ответ на вторжение вирусной инфекции также формируются иммуноглобулины класса А. Они содержатся в различных биологических жидкостях (в слюне, моче, желчи, слезном, бронхиальном и желудочно-кишечном секрете) и осуществляют защиту слизистых оболочек. Антитела IgА обладают выраженным антиадсорбционным действием. Они не позволяют вирусам прикрепляться к поверхности клеток. АТ IgА исчезают из кровотока через 2–8 недель после уничтожения инфекционных агентов.

Концентрация иммуноглобулинов разных классов позволяет определить наличие активного процесса и оценить его стадию. Для исследования количества антител используется иммуноферментный анализ (ИФА).

Как расшифровать результаты ИФА

Наличие в крови АТ к ЦМВ IgM свидетельствует об активности цитомегаловирусной инфекции. Если при этом количество антител IgG незначительно (отрицательный результат), произошло первичное инфицирование. Норма cmv IgG составляет 0,5 МЕ/мл. Если обнаружено меньшее количество иммуноглобулинов, результат считается отрицательным.

Расшифровка анализа на цитомегаловирус
В случаях, когда одновременно с высокой концентрацией антител IgM выявлено значительное количество IgG, наблюдается обострение болезни, и процесс активно развивается. Такие результаты свидетельствуют о том, что первичное заражение произошло давно.

Если IgG проявляется положительно на фоне отсутствия антител IgМ и IgА, беспокоиться не стоит. Инфицирование случилось давно, и к цитомегаловирусу выработался устойчивый иммунитет. Поэтому повторное заражение не вызовет серьезной патологии.

Когда в анализе указаны отрицательные показатели всех антител, организм не знаком с цитомегаловирусом и не выработал защиты к нему. В таком случае беременной женщине нужно быть особенно внимательной. Инфицирование очень опасно для ее плода. По статистике первичная инфекция возникает у 0,7–4 % всех беременных. Важные моменты:

  • одновременное наличие двух видов АТ (IgМ и IgА) является признаком разгара острой стадии;
  • отсутствие или наличие IgG помогает отличить первичное заражение от рецидива.

Пути передачи и формы ЦМВ-инфекции
Если выявлены антитела IgА, а иммуноглобулины класса М отсутствуют, процесс перешел в хроническую форму. Он может сопровождаться симптомами или протекать скрыто.

Для более точной оценки динамики патологического процесса анализы методом ИФА осуществляют 2 или более раз через 1–2 недели. Если количество иммуноглобулинов класса М снижается, организм успешно подавляет вирусную инфекцию. Если концентрация антител возрастает, болезнь прогрессирует.

Так же определяется авидность антител. Многие не понимают, что это значит. Авидность характеризует прочность связи антител с антигенами. Чем выше ее процент, тем крепче связь. На начальном этапе инфицирования образуются слабые связи. По мере развития иммунного ответа они становятся прочнее. Высокая авидность АТ IgG позволяет полностью исключить первичное заражение.

Особенности оценки результатов ИФА

При оценке результатов анализов нужно обратить внимание на их количественное значение. Оно выражается в оценках: отрицательный, слабоположительный, положительный или резко положительный.

Варианты ИФА

Обнаружение АТ к ЦМВ класса М и G можно трактовать, как признак недавнего первичного инфицирования (не более 3 месяцев назад). Их невысокие показатели будут свидетельствовать о затухании процесса. Однако некоторые штаммы ЦМВ способны вызвать специфичный иммунный ответ, при котором иммуноглобулины класса М могут циркулировать в крови до 1–2 лет и дольше.

Увеличение титра (числа) IgG к цитомегаловирусу в несколько раз свидетельствует о рецидиве. Поэтому до беременности необходимо сделать анализ крови, чтобы определить уровень иммуноглобулинов класса G при латентном (спящем) состоянии инфекционного процесса. Это показатель важен, поскольку при реактивации процесса примерно в 10 % случаев не выделяются АТ IgМ. Отсутствие иммуноглобулинов класса М обусловлено формированием вторичного иммунного ответа, характеризующегося гиперпродукцией специфических антител IgG.

Реактивация вируса при беременности
Если количество иммуноглобулинов класса G выросло до зачатия, высока вероятность обострения цитомегаловирусной инфекции во время беременности. В таком случае необходимо обратиться к врачу-инфекционисту, чтобы снизить риск рецидива.

По статистике, возвратное инфицирование (реактивация) возникает у 13 % беременных. Иногда наблюдается вторичное заражение другими штаммами ЦМВ.

Если IgG проявляется положительно у новорожденного, из этого следует, что малыш был инфицирован во время внутриутробного развития, во время родов или сразу после рождения. Наличие антител IgG может быть передано ребенку от матери. Наибольший риск для здоровья и жизни малыша представляет внутриутробное инфицирование.

Об активной стадии цитомегаловирусной инфекции будет свидетельствовать повышенный в несколько раз титр IgG в результатах 2 анализов, сделанных с интервалом в месяц. Если начать лечение заболевания в течение первых 3–4 месяцев жизни ребенка, вероятность развития серьезных патологий значительно снизится.

Другие способы обнаружения ЦМВ

Ослабленный иммунитет
У больных людей с иммунодефицитом антитела не всегда обнаруживают. Отсутствие иммуноглобулинов связано со слабостью иммунной системы, не способной сформировать АТ. В зоне риска находятся новорожденные, особенно недоношенные дети.

Для людей с иммунодефицитными состояниями цитомегаловирусная инфекция особенно опасна. Чтобы обнаружить ее у них, используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он основан на свойствах особых ферментов, которые выявляют ДНК возбудителей заболевания и многократно копируют ее фрагменты. Благодаря значительному увеличению концентрации фрагментов ДНК возникает возможность визуальной детекции. Метод позволяет обнаружить цитомегаловирус, даже если в собранном материале присутствует всего несколько молекул этой инфекции.

Чтобы определить степень активности патологического процесса, осуществляют количественную ПЦР-реакцию.

Цитомегаловирус может сохраняться в неактивном состоянии в разных органах (в шейке матки, на слизистой оболочке горла, в почках, слюнных железах). Если анализ мазка или соскоба при помощи метода ПЦР покажет положительный результат, он не будет свидетельствовать о наличии активного процесса.

Обнаружение ДНК вируса
Если ДНК cytomegalovirus будет обнаружена в крови, это значит, что процесс находится в активном состоянии или недавно прекратился.

Чтобы поставить точный диагноз, используют одновременно 2 метода: ИФА и ПЦР.

Также может быть назначено цитологическое исследование осадков слюны и мочи. Собранный материал изучают под микроскопом с целью выявления характерных для цитомегаловирусной инфекции клеток.

Во время поражения вирусом происходит их многократное увеличение. Такая реакция на инфицирование дала другое название цитомегаловирусной инфекции — цитомегалия. Измененные клетки похожи на совиный глаз. Увеличенное ядро содержит круглое или овальное включение со светлой зоной в форме полоски.

Источники

  • http://herpesoff.ru/citomegalovirus/avidnost-antitel-k-citomegalovirusu-igg-chto-eto-takoe.html
  • http://med88.ru/citomegalovirus/igg-polozhitelnyj-chto-jeto-znachit/
  • https://MamaZdorova.ru/avidnost-antitel-k-tsitomegalovirusu/
  • https://venerologia03.ru/tsitomegalovirus/avidnost-antitel-igg.html
  • https://HerpesDoc.ru/hcmv/tsitomegalovirus-igg-polozhitelnyj-chto-eto-znachit.html
  • https://venerologia03.ru/tsitomegalovirus/tsmv-igg-polozhitelnyj.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...