Ингибин B у мужчин: что это такое, норма и как повысить уровень

Норма уровня

Исследование Ингибина В используется для диагностики нарушения спермообразования; дисфункции ткани тестикул, что позволяет установить наличие или отсутствие аномального развития желез; помогает диагностировать нарушение правильного развития половых органов или определить пол ребенка. Определение уровня также производится при комплексной подготовке к ЭКО.

Нормальный уровень гормона Ингибина В зависит от возраста:

  • У младенцев к 3-месячному возрасту норма превышена. Уровень может достигать максимального значения.
  • Минимальный показатель наблюдается в возрасте от 6 до 10 лет.
  • В начале пубертатного периода медиана постоянно колеблется, но постепенно повышается и достигает стабильного значения в 1 и 2 стадии (по Таннер) полового созревания.

Сравнительные возрастные показатели в сыворотке мужской крови

возраст

минимум, нг/л или нг/мл

максимум, нг/л или нг/мл

до 18

0,35/35

1,82/182

6-10

0,62/62

3,38/338

10-15

0,67/67

3,04/304

от 15

1,20/120

4,70/470

Для мужчин от 18 и старше норма содержания доходит до 470 пг/мл. Среднее значение в 127 нг/мл считается идеальным для репродуктивной деятельности.

Отклонения в гормональном уровне

Поскольку Ингибин В в мужском организме не подвержен циклическим колебаниям, то средний уровень его сохраняется без изменений. Если понижен уровень гормона, то это говорит о снижении функции сперматогенеза или ее серьезном нарушении. Причинами нарушения могут быть:

  • Нарушение развития половых желез.
  • Изменение функций сперматогенеза (олигоспермия, азооспермия).
  • Анорхия (отсутствие яичек).
  • Крипторхизм (неопущение яичек из брюшной полости).
  • Варикоцеле (расширенные вены яичек, вызывающие сдавливание семенного протока).
  • Отрицательное воздействие некоторых медикаментов, в том числе гормональных.

Также высок риск негативного действия инфекций и токсинов, облучение радиацией. Повышенный риск поражения функций организма вследствие употребления алкоголя или никотина.

Варикоцеле

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Оценка овариального резерва;
  • Оценка сперматогенеза;
  • Выявление и мониторинг гранулезоклеточных опухолей яичников;
  • Оценка функции мужских гонад в любом возрасте;
  • Выявление преждевременного и задержанного полового созревания.

Материал для исследования:

венозная кровь в объеме 3-5 мл. 

Метод исследования:

ИФА – иммуноферментный анализ. Производится количественное определение. 

Подготовка к анализу

Кровь необходимо сдавать натощак – голодный период не менее 8 часов. Накануне сдачи анализа желательно избегать употребления жирной и острой пищи. Утром можно попить чистой воды. За 30-40 минут до сдачи следует воздержаться от курения.
У женщин уровень ингибина В зависит от дня менструального цикла. Рекомендуется сдавать кровь на анализ на 5-6 день цикла. 

Читайте также:  ЛФК при остеохондрозе: упражнения для разных отделов спины

У женщин определение ингибина B показано в следующих случаях:

  • оценка функционального состояния яичников; 
  • определение потенциальной чувствительности яичников к стимуляции овуляции; 
  • оценка овариального резерва яичников; 
  • диагностика и мониторинг эффективности лечения гранулезоклеточных и муцинозных опухолей яичников; 
  • бесплодие. 

Показания к определению ингибина В у мужчин:

  • оценка сперматогенеза; 
  • дифференциальная диагностика различных форм мужского бесплодия; 
  • аномалии развития мужской половой системы. 

Определение уровня данного показателя производится в составе комплексной подготовки к процедуре экстракорпорального оплодотворения. 

Референсные значения и интерпретация результатов

У здоровых мужчин концентрация ингибина в плазме не превышает 380 пг/мл. У женщин детородного возраста на 3-5 день цикла уровень составляет 23-260 пг/мл, в постменопаузе концентрация не меняется и не превышает в норме 17,5 пг/мл.
У женщин повышение концентрации ингибина В отмечается при поликистозе яичников, а также при опухолевых заболеваниях (гранулезоклеточном или муцинозном раке яичников).

Уменьшение значений у женщин отмечается в следующих случаях:

  • при истощении овариального резерва (в том числе и при возрастном); 
  • менопауза; 
  • яичниковая недостаточность (одна из причин женского бесплодия); 
  • после операций, сопровождавшихся удалением яичников; 
  • во время противоопухолевой химиотерапии. 

У мужчин показатель снижается при следующей патологии:

  • нарушение сперматогенеза на ранних стадиях; 
  • гипо- и гипергонадотропный гипогонадизм; 
  • лучевая болезнь; 
  • при гормональной контрацепции; 
  • воздействие гонадных интоксикантов (веществ, токсически воздействующих на яички). 

У половозрелых мужчин ингибин B является маркером процесса сперматогенеза (роста сперматозоидов). Концентрация этого вещества прямо пропорциональна объему яичек и плотности спермы. Целесообразно одновременно определять концентрацию ФСГ и ингибина B – это позволит более точно определить адекватность сперматогенеза. 

Причины понижения уровня ингибина В

Если при исследовании определяется уровень, меньший чем норма для мальчика или мужчины в данном возрасте, то это может свидетельствовать о таких нарушениях, как:

  • анорхия;
  • крипторхизм;
  • нарушение сперматогенеза;

Как правильно сдавать анализ на ингибин В

  • неправильное развитие половых желез;
  • негативное влияние некоторых медикаментов, в особенности гормональных;
  • воздействие радиации, токсинов, инфекций;
  • негативное воздействие на мужской организм алкоголя или никотина.

Анализ овариального резерва и его оценка

Процедура проведения назначается не всем женщинам, а только по определенным показаниям. К ним можно отнести ненаступление беременности в течение года, ранние выкидыши без видимых на то причин, неудачные предыдущие попытки искусственного оплодотворения, нарушение менструаций, пременопауза. Аналогичный анализ можно провести у мужчин для оценки достаточности функции тестикулярного резерва.

При выявлении сниженных показателей определяют:

  • необходимость ускорения проведения процедуры ЭКО;
  • нужны ли донорские яйцеклетки или сперматозоиды;
  • возможные оперативные вмешательства у мужчин и женщин;
  • коррекцию сопутствующих патологий.

Пара у врача

Анализ может проводиться в двух формах: простой и расширенный.

Как проводится тест?

Если рассматривать проблемы женщин, то пациентке необходимо сдать кровь, сделать анализ 2 раза. Первый – это в тот день цикла, который назначит врач (как правило, это третий день). Лучше в этот же день сдать еще кровь на анализ концентрации других гормонов (ФСГ и ЛГ). Второй раз – спустя сутки после первого. Между ними делается инъекция Гонала-Ф. Полученные данные позволяют оценить функциональные резервы.

Необходимо еще упомянуть антимюллеровый гормон. Это димерный гликопротеин, который относится к трансформирующим факторам роста. Его определение входит в расширенный анализ. Он, как и гормон ингибин, секретируется клетками Сертоли. Основная функция в организме у мужчин – это регрессия Мюллеровских протоков.

Антимюллеровый гормон при нарушении функции желез вызывает сохранение дериватов в мюллеровых протоках. Проявляться может заболевание паховыми грыжами, крипторхизмом, снижением репродуктивной функции. Называется такое состояние персистенция мюллеровых протоков. Антимюллеровый гормон может провоцировать ложный мужской гермафродитизм.

Читайте также:  Инкубационный период венерологических заболеваний у мужчин

Нарушение функции яичек может быть следствием запущенных состояний, которые уже сформировались после нарушения гормональной функции. Необходимо антимюллеровый гормон (АМГ) рассмотреть более подробно.

Значение ингибина для пациентов мужского пола

У мужчин ингибин В отражает процесс генерирования сперматозоидов. Если объем вещества очень низкий, можно заподозрить мужское бесплодие.

Ингибин В вместе с другими, влияющими на репродукцию гормонами — тестостероном, ФСГ и ЛГ, влияет на качество продуцируемой спермы. Вещество определяет концентрацию и динамичность сперматозоидов. При заболевании расширением вен семенных канальцев (варикоцеле) гормон может служить маркером, который обнаружит болезнь на ранней стадии.

При планировании ЭКО гормон ингибин прогнозирует успешность процедуры. Если вещество указывает на нарушения в генерировании спермы, может стоять вопрос о хирургической операции с целью исправить положение дел — получить сильные, способные к оплодотворению яйцеклетки сперматозоиды.

Сперматозоиды под микроскопом

Применение определения уровня ингибина для диагностики

Анализ на ингибин В делают в следующих целях:

  • Для ранней диагностики варикоза в семенных канальцах. Из-за этого заболевания (варикоцеле) канальцы сужаются и не могут выводить сперму в достаточном количестве. Это может привести к полной блокировке производства сперматозоидов. При данном заболевании уровень ингибина превышает норму, а после лечения он снижается до приемлемых значений.
  • Для определения мужского бесплодия. Анализ помогает установить, происходит ли выработка жизнестойких и динамичных сперматозоидов. Одновременно назначают анализ на ФСГ, чтобы локализовать причину бесплодия.
  • Неправильное развитие половых органов у подростка. Если у мальчика отсутствуют яички или они не опускаются в мошонку, вероятно отклонение гормона от нормы. Если вовремя обнаружить патологию, ее можно вылечить.
  • Если наблюдается замедленное половое развитие подростка, возможно, что количество ингибина В отличается от нормы.
  • Молодые будущие родители могут попросить сделать этот анализ для уточнения пола малыша.
  • При понижении сексуального влечения и импотенции. Выработка вещества влияет на качество сперматозоидов, а от этого зависит половое влечение.

Импотенция

При необходимости искусственного оплодотворения анализ назначают для определения его способа:

  • Введение спермы в маточные трубы в случае, когда сперма вялая;
  • Помещение спермы непосредственно в матку в случаях, когда среда в шейке матки уничтожает сперматозоиды;
  • ЭКО — оплодотворение вне тела будущей матери — применяется как при мужском, так и при женском бесплодии;
  • ИКСИ — похоже на ЭКО, делается в случаях, когда канальцы не пропускают сперматозоиды, тогда сперма забирается прямо из яичка.

В последнем случае анализ на гормон типа В у мужчин помогает составить суждение, пропускают ли канальцы сперму.

Причины уменьшения объема гормона в организме у мужчин

Это может быть неправильное развитие, в результате которого яички не сформировались либо не опускаются в мошонку. Сюда же относится сбой генерирования спермы, например, из-за варикоцеле. Причина снижения ингибина может крыться в патологии развития половых желез.

Читайте также:  Урологические болезни мужчин - симптомы, диагностика и лечение

Что касается внешних причин, это может быть прием некоторых медикаментов, уменьшающих секрецию гормона. Продуцирование ингибина В может быть уменьшено из-за инфекционной патологии, воздействия на организм радиации или принятия токсинов.

Физиологическое значение белка

Ингибин В – нестероидный белковый гормон, в функции которого входит регуляция выработки ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). В детском возрасте его показатель колеблется: в младенчестве он максимально высокий, а в период 9-10 лет – самый низкий. Такую особенность изменения уровня inhibin B, характерную для всех мальчиков, можно использовать для подтверждения или исключения аномалий в развитии половой системы ребенка, а в спорных случаях – для определения его пола.

Какова же норма уровня ингибина В в сыворотке крови мальчиков?

Возраст (лет)

Минимальные (пг/мл)

Максимальные (пг/мл)

6

35,0

182,0

7-9

62,0

323,0

9-11

78,0

338,0

10-14

67,0

304,0

Старше 15

120,0

470,0

У взрослых мужчин уровень inhibin B стабилен и не подвержен цикличным колебаниям. У здорового человека его норма находится в промежутке 260-480 пг/мг, а при наличии проблем с репродуктивным здоровьем этот показатель понижен до 100 пг/мл. Специалисты отмечают, что после лечения, составленного врачами-эндокринологами, концентрация белка должна повыситься до нормы.

Особенности проведения анализа

Для определения уровня гормона у взрослого мужчины необходимо сдать венозную кровь и сперму. Чтобы результат оказался максимально достоверным, нужно соблюдать определенные условия подготовительного периода. Так, за 2-3 дня до исследования следует прекратить прием любых лекарственных средств, особенно гормональных. Чтобы нечаянно не повысить уровень inhibin B, утром запрещено завтракать, курить, заниматься спортом, проявлять сильные эмоции.

Венозная кровь мужчины собирается с помощью вакутайнера. После этого ее на 7 дней оставляют в специальном контейнере с температурой 2-8 градусов тепла. Через неделю сыворотка готова для изучения. Сперму оценивают в день осуществления спермограммы. Далее все цифры обобщаются, в результате чего врачи могут сделать выводы о состоянии мужского здоровья.

Врач смотрит в микроскоп

1 Принцип действия

Ингибин В – гормон-гликопротеин, в активной форме состоящий из альфа- и бета-субъединиц. Выработка ингибина В происходит у мужчин в семенных канальцах яичек, у женщин – в фолликулах яичников. Основная функция – угнетение секреции гипофизом фоллитропина (фолликулостимулирующий гормон, ФСГ) и паракринное (местное) воздействие в женских яичниках и мужских яичках. Продукция ингибина снижается под действием других веществ гормональной природы: андрогенов, рилизинг-фактора, соматомедина и ФСГ.

Продукция ингибина В антральным фолликулом

РекомендуемФСГ: роль в организме, нормальные значения, причины повышения и снижения показателей
ФСГ: роль в организме, нормальные значения, причины повышения и снижения показателей

Источники

  • https://mensgen.ru/hormones/ingibin-b-u-muzhchin.html
  • https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/ingibin-v_060008/
  • https://medoblako.ru/uslugi/ingibin-v/
  • https://AnnaHelp.ru/urology/lechenie-ingibina.html
  • https://ogormonah.ru/gormony/ingibin-v.html
  • https://GormonyTela.ru/endokrinologiya/ingibin-v.html
  • https://menspot.ru/hormones/ingibin-b-u-muzhchin
  • https://hormonus.com/proteins-other-substances/ingibin-v.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...