Нормозооспермия: что это значит, нормальные значения, что означает диагноз с агглютинацией

Что это такое?

Содержание:

Ситуаций, в которых мужчине может понадобиться сдать сперму на анализ, не так много. Обычно это происходит тогда, когда пара не может зачать ребенка и обращается за помощью к врачу. Доктору нужно оценить не только женское репродуктивное здоровье, но и состояние мужского, ведь около 40% всех случаев семейного бесплодия связаны именно с таким фактором. Мужчине назначается спермограмма.

Допустим, что в результатах после проведенного лабораторного исследования указано «нормоспермия», это означает, что все критерии спермы и половых клеток мужчины находятся в норме. В фертильных способностях данного пациента можно не сомневаться. Если же в результатах указывается «нормозооспермия» – это значит, что параметры в целом и общем тоже нормальные, но никакой гарантии, что мужчина способен зачать ребенка, врачи не дают, поскольку исследование проводилось по упрощенной схеме.

Если при нормозооспермии зачать ребенка не получается, примерно в половине случаев более расширенная спермограмма обычно выявляет определенные нарушения фертильности. Обывателям трудно понять, почему это происходит, но давайте попробуем в этом разобраться.

Нормозооспермия: что это значит, нормальные значения, что означает диагноз с агглютинацией

При проведении стандартной спермограммы лабораторно оценивается 4 основных параметра мужских половых клеток — сперматозоидов:

  • количество;
  • концентрация в 1 миллилитре семенной жидкости;
  • активность и жизнеспособность;
  • морфологическая структура.

Если все эти параметры находятся в норме, устанавливается диагноз «нормозооспермия».

Нормозооспермия: что это значит, нормальные значения, что означает диагноз с агглютинацией

Но помимо указанных четырех параметров существуют и другие свойства эякулята, и на зачатие вполне могут повлиять отклонения именно в них. Например, повышенная вязкость затрудняет зачатие, поскольку скорость движения сперматозоидов снижается, а повышенная кислотность затрудняет выживание «живчиков» в довольно агрессивной среде женских половых путей. Именно поэтому с нормозооспермией никто и не дает гарантий, что мужчина сможет стать отцом.

Если сделать более расширенную спермограмму с оценкой всех дополнительных параметров, то при отсутствии проблем мужчине будет установлен диагноз «нормоспермия». Если же обнаружатся определенные негативные изменения в сперме, которая в целом характеризуется как эякулят с сохранением физических характеристик, то в заключении будет описано, какая именно нормозооспермия у мужчины обнаружена.

Нормозооспермия: что это значит, нормальные значения, что означает диагноз с агглютинацией
Нормозооспермия: что это значит, нормальные значения, что означает диагноз с агглютинацией

С агглютинацией

При такой нормозооспермии наблюдается «склеивание» половых клеток между собой из-за наличия антиспермальных антител. В ходе некоторого иммунного процесса иммунитет мужчины начинает относиться к собственным половым клеткам как к чужеродным, в результате молодые сперматозоиды обзаводятся «сопровождением» в лице тех самых белков-антител. Заметно «потяжелевшие» спермии становятся менее подвижными, «слипаются».

Такая патология может возникнуть на фоне полученной ранее травмы гениталий — полового члена или мошонки, после оперативного вмешательства в области органов малого таза, при инфекциях, в том числе и «крылатых», таких, как хламидиоз, которые долго остаются невыявленными, после венерических заболеваний, на фоне воспалительных процессов мочеполовой системы.

Нормозооспермия: что это значит, нормальные значения, что означает диагноз с агглютинацией

С агрегацией

Если врач установил нормозооспермию с агрегацией, это говорит о том, что вполне нормальные здоровые сперматозоиды распределены в семенной жидкости неравномерно. Они могут «собираться» в большие «компании», становиться сгустками.

Фертильность при этом не пропадает, но может несколько затрудниться. Если других патологий в результате спермограммы не выявлено, то нормозооспермия с агрегацией — не повод для сильного беспокойства. Такой мужчина вполне может зачать малыша без помощи врачей и репродуктивных методик.

Обычно при агрегации в спермограмме присутствует слизь. Попасть в семенную жидкость она может из-за воспалительного процесса в мочеполовых путях мужчин, причем это может быть давнее воспаление, а точнее то, что от него осталось после пройденного лечения.

Нормозооспермия: что это значит, нормальные значения, что означает диагноз с агглютинацией

Инфекционные и неинфекционные воспалительные заболевания мочеполового тракта — самые распространенные причины агрегации сперматозоидов. Если воспаления не выявлено, то вероятной причиной могут быть нарушения в питании, сильные стрессы, а также прием алкоголя или наркотических средств.

Вискозипатия

Под этим термином скрывается чрезмерно вязкая и очень густая сперма. При вискозипатии эякулят настолько вязкий, что затрудняет задачу трудяг-сперматозоидов, они не в состоянии быстро и оперативно продвигаться к своей единственной цели — судьбоносной встречи с яйцеклеткой. Причин для этого бывает великое множество. Это и воспаления, и такие заболеваний, как орхит, простатит, варикоцеле.

Вязкость спермы повышается, если мужчина принимает гормональные препараты, особенно анаболические стероидные гормоны, которые имеют широкое распространение среди спортсменов. После курса лечения антибиотиками на протяжении некоторого времени вязкость эякулята также остается повышенной.

Нормозооспермия: что это значит, нормальные значения, что означает диагноз с агглютинацией

Вискозипатия нередко обнаруживается у мужчин, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют «сидячую» работу, любят «принять на грудь». Если питание мужчины недостаточное, у него также может обнаружиться слизь в эякуляте, также агрегация свойственна мужчинам, испытывающим обезвоживание организма.

Влияние на зачатие

Относительная нормозооспермия с сохранением физических характеристик вполне может привести к наступлению беременности у партнерши. А нормозооспермия с патологией семенной жидкости не вызывает такого оптимизма у специалистов.

Если в результате снижается подвижность спермиев, то все зависит от того, как именно она снижена, порой вероятность зачатия ребенка при морфологически нормальных формах сперматозоидов и достаточном их количестве стремится к нулю.

Нормозооспермия: что это значит, нормальные значения, что означает диагноз с агглютинацией

Однако нормозооспермия с отклонениями – не повод для установления диагноза бесплодия. К формам мужского бесплодия и заболеваниям нормозооспермия не относится. Проблемы, связанные с ней, вполне поддаются коррекции и лечению.

Нормоспермия — как выглядит результат

С понятием «нормозооспермия» и его разновидностями мы немного разобрались, теперь настало время понять, как выглядит нормоспермия:

Результаты при нормоспермии

Параметр

Нормы до 2010 года

(иногда используются по сей день)

Нормы после 2010 года

(используются в большинстве случаев)

Объем эякулята

2 мл и более

11,5 мл и более

Кислотность среды

7,2 и более

7,2 и более

Концентрация половых клеток

Не менее 20 млн в 1 мл., не менее 40 млн в общем эякуляте

Более 39 млн в общем количестве, не менее 15 млн в 1 мл материала

Подвижность спермий

50% клеток типа А и В, либо 25% клеток типа А через 60 минут после семяизвержения

Не менее 40% клеток А и В, более 32% клеток типа А

Жизнеспособность клеток

50% живых сперматозоидов и более

Не менее 58% живых клеток в эякуляте

Наличие лейкоцитов

Не более 1 миллиона на 1 миллилитр

Не более 1 миллиона на 1 миллилитр

Наличие антиспермальных антител

Связанных с антителами не более 50%

Не более 50%

Морфология спарматозодов

15% морфологически нормальных клеток, и не менее 4%

Не менее 4% нормальных клеток

Именно таким должен быть результат спермограммы, чтобы была установлена «нормоспермия». Любые отклонения в параметрах, описанные выше, могут снижать репродуктивные возможности мужчины.

Нормозооспермия: что это значит, нормальные значения, что означает диагноз с агглютинацией

Лечение

Если при установленной нормозооспермии самостоятельного зачатия естественным путем не возникает на протяжении года, врачи рекомендуют пройти МАР-тест, сделать расширенную спермограмму, сдать анализы мочи и крови, анализ на венерические заболевания и половые инфекции. Вероятно, потребуется микроскопия секрета предстательной железы, а также мазок из уретры и бакпосев спермы.

Показаны бывают УЗИ мошонки и ректальное УЗИ. Только после того, как первопричина трудностей с зачатием будет установлена, пациенту назначается лечение. Оно бывает различным в зависимости от вида нормозооспермии.

Нормозооспермия: что это значит, нормальные значения, что означает диагноз с агглютинацией

С агглютинацией

Поскольку в основе механизмов развития нарушения лежит все-таки воспалительный процесс, то лечиться нужно обязательно, причем соблюдая все рекомендации лечащего врача, не проявляя «самодеятельности». В зависимости от точной причины, которую определяет детальное обследование, назначают курс антибиотиков. Какие именно препараты назначить, врач решит после того, как получит на руки результаты анализов.

При установлении возбудителя назначают точечные антибиотики, которые действуют конкретно на того или иного микроба. А если возбудитель остался неизвестным, назначают антибиотики широкого спектра действия. Никто заранее не сможет сказать, сколько курсов антибиотикотерапии потребуется, их может быть несколько.

Читайте также:  Чабрец от алкоголизма (отзывы): как применять без ведома больного, отвар с полынью и золототысячником

Наиболее трудоемкой задачей является нейтрализация антиспермальных антител. Процесс этот, как уже говорилось, иммунный, а все, что касается человеческого иммунитета, до конца медициной не изучено. Однако существуют иммунодепрессанты, иммуномодуляторы, препараты, которые оказывают на иммунитет «сдерживающее» действие. При необходимости мужчине назначаются и они.

Нормозооспермия: что это значит, нормальные значения, что означает диагноз с агглютинацией

Контроль за динамикой осуществляется после каждого завершенного курса терапии. Если результаты новой спермограммы опять не удовлетворяют врача, он меняет препараты, и курс лечения повторяют.

Основные препараты в разных комбинациях сочетают с другими средствами — антигистаминными, улучшающими сперматогенез, витаминными препаратами. Чаще всего назначают: «Гонадотропин», «Кломифен», «Витапрост», «Спеман».

Нормозооспермия: что это значит, нормальные значения, что означает диагноз с агглютинацией

С агрегацией

Для устранения причин, по которым в эякуляте образуются слизистые сгустки, врачи также применяют антибиотики. Наиболее часто назначают препараты группы макролидов, фторхинолонов. Параллельно с ними рекомендуются витаминные комплексы или отдельные витаминные препараты и средства для улучшения количественного и качественного состава эякулята.

Мужчине с нормозооспермией по типу агрегации очень нужно получать в достаточных количествах витамины А, Е, С, витамин D, фолиевую кислоту, обязательно селен и цинк. Средства для улучшения сперматогенеза используют обычно такие: «Спермактин», «Виардо», «Простамол УНО», «Верона», «Селенцинк».

Лечить нарушение агрегации всегда проще, чем нормозооспермию с агглютинацией. Прогнозы по возможности зачать еще в процессе лечения в отношении спермиев с агрегацией более благоприятные.

Нормозооспермия: что это значит, нормальные значения, что означает диагноз с агглютинацией
Нормозооспермия: что это значит, нормальные значения, что означает диагноз с агглютинацией
Нормозооспермия: что это значит, нормальные значения, что означает диагноз с агглютинацией
Нормозооспермия: что это значит, нормальные значения, что означает диагноз с агглютинацией

Порой мужчине бывает достаточно просто перестать нервничать, начать правильно питаться, заниматься щадящими видами спорта, не требующим чрезмерных физических перегрузок, и ситуация с составом семенной жидкости нормализуется.

Вискозипатия

Снизить вязкость семенной жидкости помогает обычная питьевая вода. Мужчинам с таким диагнозом в обязательно порядке нужно выпивать в сутки не менее 2 литров чистой питьевой воды. В большинстве случаев это дает отличный результат уже через пару месяцев.

Одновременно с этим могут быть назначены препараты для разжижения спермы, например, «Сперотон», а также препараты с большим содержанием цинка и селена. Нередко мужчинам с вискозипатией эффективно помогают препараты, применяемые для разжижения мокроты при кашле — лекарства — с муколитическим эффектом.

Нормозооспермия: что это значит, нормальные значения, что означает диагноз с агглютинацией

Лечение вискозипатии занимает достаточно много времени. Следует приготовиться к тому, что это займет от 3 месяцев до полугода. Но при соблюдении назначений и рекомендаций специалиста результаты будут обязательно.

Общие рекомендации

При выявлении нормозооспермии мужчине не стоит отчаиваться, ведь его никто не считает бесплодным или больным. Просто ему нужно собрать волю в кулак и начать менять свой образ жизни. Это будет хорошим подспорьем для назначенной врачом терапии.

В первую очередь для улучшения показателей спермы следует отказаться от ударного труда в ночную смену: спать мужчина, который хочет стать отцом, должен не меньше 8 часов в сутки, причем конкретно по ночам.

Это поможет нормализовать гормональный фон, снизит уровень восприятия стрессов, самочувствие представителя сильного пола станет заметно лучше. Нельзя ходить в баню, в солярий, в сауну, даже если этого очень хочется — любое температурное действие на тестикулы ухудшает качество мужского семени.

Нормозооспермия: что это значит, нормальные значения, что означает диагноз с агглютинацией
Нормозооспермия: что это значит, нормальные значения, что означает диагноз с агглютинацией

Мужчине следует особое внимание уделить своим гастрономическим привычкам — пристрастие к фаст-фуду, к пище, насыщенной красителями и консервантами, пагубно сказывается на составе спермы.

В рационе ежедневно должны присутствовать продукты, которые содержат большое количество белка — молочные продукты, яйца, рыба, мясо. Также нужны продукты с большим содержанием требуемых для улучшения качества спермы витаминов –апельсины, лимоны, черная смородина, орехи, свежая зелень, свежие томаты.

Среди всех видов спорта, которые подходят для благой цели поддержания формы при лечении нормозооспермии, следует выбирать такие, что не требуют силовых перегрузок. Подойдут плавание, легкий бег, а тяжелой атлетики, бодибилдинга, велосипедного спорта лучше пока избегать.

Нормозооспермия: что это значит, нормальные значения, что означает диагноз с агглютинацией
Нормозооспермия: что это значит, нормальные значения, что означает диагноз с агглютинацией

Важно, чтобы во время лечения мужчина не контактировал с токсичными веществами, солями тяжелых металлов, малярными веществами, пестицидами и нитратами. Все эти вещества пагубно сказываются на состоянии мужских половых клеток.

Половая активность во время лечения должна быть умеренной, врачи рекомендуют заниматься сексом около 2-3 раз в неделю, более частые контакты могут вызвать микротравмы семявыводящих путей, патологическое разжижение спермы, уменьшение ее объема. Длительное воздержание также не идет мужчине на пользу.

Нормозооспермия: что это значит, нормальные значения, что означает диагноз с агглютинацией

Повторные спермограммы можно делать в любое время, но лучше всего выждать около 3 месяцев. Именно за такой срок завершается цикл сперматогенеза, образуются новые сперматозоиды.

Типы патологий при нормоспермии

Существуют два вида патологии при нормоспермии:

  1. Нормозооспермия с агглютинацией;
  2. Нормозоосперммия с агрегацией спермиев.

Нормозоосперммия с агрегацией спермиев и вероятность оплодотворения

Когда вам поставлен диагноз нормозоосперммия с агрегацией спермиев это означает что происходит процесс склеивания сперматозоидов со слизью или же эпителием. Это напрямую приводит к патологиям и нормально оплодотворить яйцеклетку вы не сможете. Продолжительное воспаление половых органов у мужчин приводят к этому диагнозу.

При этом диагнозе шансы на оплодотворения приближаются практически к нулю. Но даже при таком процентном соотношении все же есть шанс на оплодотворение и врачи рекомендуют им воспользоваться, но вы должны понимать, что при таком диагнозе почти все сперматозоиды идут с нарушением, что может привести к неправильному развитию ребенка.

Самое главное врачам в вашей семенной жидкости найти хотя бы одного нормального здорового сперматозоида и тогда у вас появится шанс на оплодотворения яйцеклетки известным методом ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Что делать при патологии?

Как уже говорилось выше почти во всех случаях агрегация и агглютинация развивается как фактор продолжительного воспалительного заболевания у мужчин, в основном эти воспаления происходят в малом тазу. Поэтому в лечении основной акцент направлен на устранение инфекционных заболеваний.

Заметим также, что терапия должна быть незамедлительной, лечение нужно начинать сразу же после выявления патологии через анализ спермограммы.

Как понять результаты анализа?

Для того чтобы вы элементарно разбирались в основных понятиях приведем вам список с терминологией данной темы и основными характеристиками:

  • Разжижение эякулята. При диагнозе Нормозооспермии Мужская сперма должна разжижатся в течение от 10 до 60 минут после эякуляции. Когда происходит семяизвержение, то первоначально сперма находится в вязком состоянии, но через некоторое время ферменты, которые находятся в составе семени разжижат сперму. Если разжижения не происходит, то это явный признак что нарушена работоспособность вашей предстательной железы и нарушен химический состав спермы. Этот фактор влияет на подвижность и скорость сперматозоидов, что напрямую влияет на процент оплодотворения яйцеклетки.
  • Показатель PH. После того как происходит эякуляция сперматозоид имеет очень большой шанс погибнуть в кислой среде влагалища. Для того чтобы сперматозоид прошел кислотный барьер эму нужна особая защита. Такой защитой выступает семенная жидкость, которая, во-первых, уменьшает кислотность влагалища, а, во-вторых, дает шанс сперматозоиду к матке добраться живым и оплодотворить ее. При нормозооспермии показатель pH должен быть в норме, если показатель занижен тогда у вас проблемы с семявыбрасывающими протоками. При таком нарушении выбрасывается недостаточное количество семенной жидкости во влагалище.
  • Объемы спермы. При нормоспермии показатель нормы составляет от 2 до 6 мл спермы. Если в вашем анализе пишет олигоспермия, то это означает что выделяется малое количество спермии (менее 2 мл), это также одна из причин бесплодия у мужчин. Малый объем спермы не дает возможности безопасно сперматозоида попасть в яйцеклетку. Для выявления данного нарушения нужно сдать анализ спермы несколько раз. Если у вас при эякуляте выделяется больше, нежели 6 мл спермы то оплодотворения никак не ускорится, потому что во влагалище может поместиться только около 5 мл семенной жидкости остальная просто вытечет.
  • Множество сперматозоидов
    Цветовая гамма.
    При нормоспермии цвет семенной жидкости должен быть бело-сероватый. Также допускается немного желтоватый или бело молочный. Если сперма у вас розовая или коричневая значит у вас Гемоспермия (большое количество эритроцитов). Если цвет прозрачный, то у вас азооспермия (отсутствие сперматозоидов).
  • Лейкоциты. При нормозооспермии лейкоциты должны отсутствовать в семенной жидкости. Если у ваших анализов обнаружено меньше 1 миллиона лейкоцитов то это еще в пределах нормы, такое количество не помешает оплодотворению. Если число лейкоцитов повышено то это свидетельство того, что у вас воспаление или в простате или возможно в семенных пузырьках.
  • Эритроциты. Нормоспермия предполагает полное их отсутствие. Если при анализе все же нашли эритроциты то это плохо. Если эритроциты у вас обнаружены это может быть последствием травмы, опухоли или же у вас воспаление предстательной железы. Если в сперме обнаружена кровь, то это признак травмы или серьезного заболевания уретры.
  • Слизость. Если после спермограммы обнаружена слизь, то о диагнозе нормозооспермии можно забыть. Присутствие слизи после семяизвержения указывает на процесс воспаления половых органов.
  • Олигозооспермия. Кислотность влагалища есть губительная для сперматозоидов. Поэтому должно быть нормальное количество спермы. Отклонение от нормы, а в особенности, когда концентрация очень мала то это и называется олигозооспермия.
  • Подвижность.
Читайте также:  Что делать при натертости полового члена, чем вылечить проблему

В семени могут быть сперматозоиды четырех категорий:

  1. А – категория. Движение должно быть прямолинейное, а проходимость более половины своей же длины на одну секунду (это примерно 0,025мм/с). Большая половина всех сперматозоидов группы. А, не имеют никаких отклонений они здоровые и молодые.
  2. В – категория. Движение прямолинейное, но скорость меньше, нежели в категории А. В основном при эякуляции это около 10-15%. В большинстве это стареющие сперматозоиды либо у них есть нарушения. В некоторых случаях длительное воздержание от секса снижает подвижность сперматозоидов.
  3. С – Категория. В эту категорию записывают сперматозоиды, которые вращаются на месте или по кругу. Допустимая норма до 15%.
  4. D – Категория. В эту категорию записывают сперматозоиды, у которых вообще нет движения (азооспермия). Большая половина сперматозоидов этой группы те, которые погибают или уже погибли

Норма, но не совсем

Нормальное количество сперматозоидов в семенной жидкости не может вам гарантировать полное здоровье, даже при хороших анализах у вас все равно могут быть проблемы с зачатие которые могут быть вызваны неправильным химическим составом спермы.

Некоторые изменения, которые могут быть при диагностировании нормозооспермии:

  1. Не стабильный РН;
  2. Неразжижение семенной жидкости;
  3. Слишком высокая вязкость.

Выше перечисленные проблемы патологий могут влиять на беременность, но на сегодняшний день медицина в силах справиться с данной задачей и после медикаментозно лечения патология исчезает.

Терапевтические меры

Когда происходит диагностика мужчины первое, что проверяет доктор, это имеются ли в организме воспалительные процессы. Следующий шаг, который делает доктор это производится выявление очага воспаления и немедленное его подавление медикаментами.

В основном доктор назначает хорошие антибиотики, которые быстро остановят очаг воспаления у мужчины. Подбор антибиотиков происходит индивидуально, учитывается сам возбудитель, которые и вызвал воспаление.

После прохождения курса антибиотиков назначается курс витаминотерапии. Суть в том, что после дозы антибиотиков организму нужны витамины, которые завершают процесс искоренения всех очагов воспаления.

После такого курса сперма приходит в нормальное состояние, что повышает шансы к будущему зачатию ребенка.

Как исправить качество спермы?

Для того чтобы исправить качество спермы нужно разобрать в том что так негативно влияет на качество спермы:

  • Сперматозоиды с лицами
    Во-первых, как правило, это рацион.
    При употреблении табака и алкоголя заметно ухудшается качество спермы, количество сперматозоидов уменьшается, и появляются дефекты. То есть продукты, которые содержат витамин С. Медикаментозно в аптеке можно купить антиоксиданты и употреблять их по назначению. Для того чтобы качество спермы не ухудшалось в рационе обязательно должны быть:
    • Мясные продукты;
    • Орехи любых видов;
    • Бобовые;
    • Морепродукты.
  • Во-вторых, очень влияет на качество сам образ жизни. Если спермограму сделает мужчина, который ведет малоподвижную жизнь, имеет сидячую работу то прогнозы в большинстве случаях не утешительны. Если вы любитель спортивного питания и целыми днями сидите в спортзале, то вы должны быть очень острожными. Вам нельзя часто переутомляться и очень внимательно следить за тем, какие препараты вы принимаете.
  • В-третьих, если у вас робота связана с химикатами, то анализы спермограммы в 90% случаях неутешительные. Если вы не поменяете работу и не возьметесь за свое здоровье, то детей вам не видать.

Краткий обзор заболевания

Нормозооспермия: что означает

Для многих даже молодых пар может стать большой проблемой зачатие ребенка. И большинство наивно полагают, что для планирования ребенка полное обследование и лечение требуется женщине. Сегодня среди бесплодных пар около 40% случаев приходится на ситуации, когда причиной невозможности зачатия становится именно мужчина. И если термин нормоспермия является показателем абсолютного репродуктивного здоровья, то нормозооспермия говорит практически о том же, но только поверхностно.

загрузка…

Чтобы оценивать шансы мужчины зачать ребенка, необходимо пройти ряд лабораторных обследований, благодаря которым специалист оценит качество эякулята. Качество семенной жидкости предполагает показатели концентрации активных и подвижных сперматозоидов в жидкости, их скорость передвижения и правильность направления. Спермограмма, говорящая о нормальном качестве мужской спермы, подтверждает диагноз нормозооспермия.

Клеточный дебрис

В результатах спермограммы можно увидеть такой термин, как «клеточный дебрис». Это означает, что агрегация сперматозоидов происходит не только с клеточными образованиями, но и с частичками отмерших клеток. Склеивание спермиев с дебрисом может возникать на фоне невылеченных инфекционных заболеваний в половой сфере. Иногда такие заболевания не имеют ярко выраженной симптоматики, и мужчина не видит необходимости в обращении за врачебной помощью и лечением.

С течением времени заболевание половой сферы прогрессирует и проявляет себя на поздних стадиях в виде агрегации сперматозоидов, что бывает выявлено на спермограмме, произведенной по случаю поиска причины бесплодия.

Стоит помнить, что своевременная забота и лечение инфекционных процессов является гарантом фертильности мужчины и повышает шансы к зачатию здорового ребенка.

Нормозооспермия: что это значит, нормальные значения, что означает диагноз с агглютинацией

Для того чтобы определить причину появления клеточного дебриса и устранить ее, мужчине понадобится пройти, помимо спермограммы, еще и дополнительное обследование. Для выявления патогенной микрофлоры нужно сдать мазок из уретрального канала. Кроме того, для оценки ситуации нужно произвести общий анализ крови и мочи, а также провести ультразвуковое обследование всех органов малого таза и половой системы. Чаще всего виновником воспалительных процессов бывает предстательная железа.

По результатам обследования врач-андролог или уролог назначает курс антибактериального лечения, с помощью которого будет устранена причина воспаления и улучшены показатели спермы. Нормозооспермия – нормальные результаты спермограммы – будет являться конечной целью такой терапии.

Не стоит волноваться в том случае, если показатели спермограммы после курса терапии будут показывать в графе «слизь» один плюс. Такие показатели могут быть и у вполне здорового мужчины. Однако лучше все же добиться результатов, при которых слизь в семенной жидкости будет отсутствовать полностью.

Нормозооспермия: что это значит, нормальные значения, что означает диагноз с агглютинацией

Основные показатели морфологии в спермограмме

Хорошим признаком считается, если в спермограмме обнаруживается не менее 15 % здоровых, морфологически правильных спермиев.

В целом, мужчина считается способным к зачатию естественным способом без вмешательства репродуктивных вспомогательных методов в том случае, если:

  • в его спермограмме обнаруживается около 20—40 миллионов половых клеток;
  • общий объем спермы не менее 2 миллилитров;
  • сперматозоидов, которые подвижны и активны, в этом количестве не менее 25 %;
  • если количество сперматозоидов, которые не двигаются хаотично, а перемещаются прямолинейно, поступательно, не менее 50 %.

Сама морфологическая оценка предусматривает анализ строения половых клеток. Жесткие критерии Крюгера расценивают даже пограничные параметры, которые многие другие методы относят к вариантам нормы, к патологии. Даже малейшее несоответствие сперматозоида эталону приводит к незамедлительной выбраковке этой клетки.

Идеальный сперматозоид должен соответствовать нескольким важным критериям:

  1. Головка. Сперматозоид с нормальной морфологией всегда имеет одну головку, не две и не более. Форма головки строго овальная. Не менее половины площади головки должна занимать акросома — небольшое пространство, органоид. Нормальная ширина головки — 2,5—3,5 мкм, нормальной длиной считается значение, находящееся в диапазоне 4—5,5 мкм.
  2. Шейка. Эта часть половой клетки мужчин не должна превышать в ширину 1 мкм. Длина шейки в идеале должна быть равной значению, не превышающему полторы длины головки. Соединяться с головкой шейка должна под девяностоградусным углом, правильно, без видимых искривлений. Сама шейка должна быть ровной.
  3. Хвостик. Эта часть половой клетки должна занимать 90 % от всего размера спермия. Хвостик должен быть ровным, не загнутым, не скрученным, не имеющим бугорков, узелков. Он слегка сужается и заостряется на конце. По отношению к головке хвостик должен быть больше в 9—10 раз. Хвостик у здорового эталонного сперматозоида в наличии только один.

нормозооспермия что значит

Основные виды отклонений

Состояние, при котором в семенной жидкости мужчины выявляются различные отклонения от нормальных показателей, называют патоспермия. Это могут быть такие отклонения, как плохая активность сперматозоидов, пониженная концентрация спермиев в эякуляте, недостаточный объем семенной жидкости или ее повышенная вязкость и другие. Патоспермия, которую называют также патозооспермия нередко может провоцировать развитие мужского бесплодия.

Читайте также:  Способы лечения гидроцеле яичка без операции

После того как обследование завершено, определяется конкретный вид патоспермии и устанавливается диагноз.

Выделяют следующие виды патозооспермии:

  • азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости;
  • олигозооспермия — сниженная концентрация сперматозоидов в эякуляте;
  • олигоспермия — пониженный объем эякулята;
  • астенозооспермия — недостаточное количество активных спермиев;
  • тератозооспермия — невысокий процент спермиев с правильной структурой;
  • лейкоцитоспермия — наличие в сперме лейкоцитов;
  • гематоспермия — присутствие в эякуляте эритроцитов;
  • акинозооспермия — полная обездвиженность спермиев;
  • некрозооспермия — в семенной жидкости только мертвые спермии.

После установления диагноза пациенту назначается индивидуальное лечение.

Лейкоспермия у мужчин: причины, симптомы и лечение

Другие показатели спермограммы

После ознакомления с заключением по спермограмме, при наличии каких-либо отклонений следует провести исследование морфологии сперматозоидов.

Подвижность сперматозоидов является одним из самых важных показателей. Всем известен образ сперматозоида в виде юркого головастика, стремящегося к своей цели. Но в жизни спермии не всегда отвечают этому образному идеалу.

Идеальные в этом плане сперматозоиды принято относить к категории или группе «A»:

  1. Группа «A» – подвижные сперматозоиды, движущиеся прямолинейно и с достаточной скоростью. Этот группа обладает максимальной оплодотворяющей способностью, для успешного зачатия необходимо, чтобы в ней было не менее 25 % спермиев.
  2. К группе «B» относятся спермии, движущиеся прямолинейно с недостаточной скоростью, либо быстрые, но движущиеся непрямолинейно. Если недостаточно представителей из группы «A», то для успешного оплодотворения важно, чтобы представителей групп A+B было не менее 50 %.
  3. В группу «C» относят спермии, которые крутятся на месте либо движутся непрямолинейно и с низкой скоростью
  4. В группу «D» относят совсем неподвижных, которые никак не способны участвовать в фертильной функции.

Если существуют проблемы с подвижностью сперматозоидов, то необходимо установить причину этого. Например, некрозооспермия говорит о том, что живых спермиев нет вообще, однако это может являться следствием недавнего отравления или злоупотребления алкоголем, и при устранении указанных причин подвижность придет в норму.

нормоспермия что это

В таблице указаны показатели нормы и патологии при углубленной оценке эякулята.

Показатель Норма Возможные патологические причины отклонения
Оценка сперматозоидов
Концентрация (количество в 1 мл), млн/мл 20–120 < 20 млн: варикоцеле, водянка яичек, нарушен гормональный фон, радиационные поражения

> 120 млн: повышенный тестостерон, воспаление в мочеполовой системе

Процент живых сперматозоидов более 50 % < 50%: хронические отравления токсическими веществами (например, алкогольными), существование инфекционных заболеваний, стрессовые ситуации, воздействие радиации, орхит, эпидидимит
Процент активноподвижных (категория А) более 25 % Хронические отравления токсическими веществами, прием лекарств, воздействие радиации, воспаления, долгое время высокая температура
Процент подвижных непрямолинейно (категория В) A + B более 50 %
Процент слабоподвижных (категория С) менее 50 %
Неподвижные (категория D) не более 6–10 %
С правильной морфологией более 50 % < 50 %: длительный стресс, хронические отравления токсическими веществами (продуктами питания, водой, антибиотиками, промвеществами, алкоголем), радиация
Эффект агглютинации нет Если в наличии: присутствуют антиспермальные антитела, орхит, эпидидимит, травма яичка
MAR-тест менее 50 %  

Сперматозоид (45 фото): что это такое, строение - как устроен ...

Сочетание нормозооспермии с другими нарушениями

При выявлении определенных негативных изменений в сперме, которая в целом характеризуется как эякулят с сохранением физических характеристик, в заключении указывается, какая именно нормозооспермия у мужчины обнаружена: с агглютинацией, агрегацией или вискозипатия.

Тактика действия при агглютинации и агрегации сперматозоидов

Практически в 100% случаев, агрегация и агглютинация является последствиями острого или хронического воспалительного процесса в органах малого таза. А это означает, что подобные патологии нуждаются в обязательном лечении. Значит, при получении подобного результата в анализе спермы, не нужно ждать и пересдавать ее. Лучше сразу обратиться за консультацией и помощью к урологу.

Какая вероятность наступления беременности?

Агглютинация приводит к неподвижности сперматозоидов, а значит, они не могут пройти по женским половым путям и оплодотворить яйцеклетку. Даже при смешанной форме нарушения врачи обязательно назначают лечение.

Если после спермограммы была выявлена агглютинация, то врачи указывают именно ее, как основную причину бесплодия, не проводя анализ по остальным показателям. Дополнительно, для назначения терапии, мужчине предлагают пройти тест на АСАТ.

Агглютинация всегда указывает на то, что в организме мужчины наблюдается бурная реакция иммунной системы. Эти изменения требуют немедленного лечения, ведь если запустить процесс, то лечение может оказаться не эффективным. Стоит отметить, что на фертильность слипание спермиев никак не влияет, оно мешает только их передвижению.

При поиске способов лечения важно учесть, что ложная агглютинация, в отличие от истинной, не связана с иммунной системой. Рассмотрим, какие причины склеивания сперматозоидов.

Как проходит обследование?

Агглютинацию можно выявить только посредством спермограммы. Исследуется семенная жидкость по нескольким показателям:

  • визуально определяют изменения эякулята;
  • исследуют семенную жидкость под микроскопом;
  • изучают основные физико-химические свойства спермы.

Перед сдачей анализа за 5 дней не употребляют алкоголь, не курят, не ведут половую жизнь, а также не подвергают себя физическим нагрузкам.

После сдачи спермограммы врач расшифрует результаты и поставит заключительный диагноз. Если агглютинация присутствует, то напротив строчки с этим показателем будет стоять плюсик. Чем больше таких знаков, тем больше уровень агглютинации. Если в строке три или четыре плюсика, то вероятность зачатия довольно низкая, практически равна нулю.

Расшифровка такова:

  • «+» — минимум слипшихся спермиев, до пяти в каждой группе;
  • «++» — группы из 10-20 спермиев;
  • «+++» — по пять групп слипшихся сперматозоидов, в каждой из них несколько десятков слипшихся половых клеток;
  • «++++» — количество слипшихся сперматозоидов огромное, посчитать их невозможно.

Мужчины часто задают вопрос, а могут ли быть результаты спермограммы не достоверными? Да, такое бывает, но очень редко. Это один случай из тысячи и встречаются не достоверные результаты при неправильной подготовке к анализу.

При плохом анализе желательно пересдать спермограмму еще раз и обязательно соблюдать все рекомендации врача. Перед прохождением повторного анализа нужно снова выдержать срок воздержания от половой жизни.

Нормозооспермия у мужчин: что это за диагноз, результаты спермограммы, можно ли забеременеть

Нормозооспермия: что это значит, нормальные значения, что означает диагноз с агглютинацией

Каждый мужчина отличается индивидуальной плодовитостью, степень которой зависит в первую очередь от качества семенного материала. Когда у супругов какое-то время не получается забеременеть, они обращаются к специалистам в клинику по репродуктологии, где мужчина может услышать диагноз – нормозооспермия.

Механизм развития агглютинации

Сперматозоиды – это клетки, которые необходимо защищать. При отличном здоровье у мужчины, они находятся в семенных канальцах, и защищаются от других систем организма. В первую очередь от кровеносной и иммунной системы. Контакт с иммунной системой может привести к разрушению сперматозоидов или к нарушению их двигательной активности.

Защиту сперматозоидов от других систем организуют специальные клетки Сертоли. Они организуют гематотестикулярный барьер. Защита необходима для того, чтобы иммунная система не приняла клетки-спермии за чужеродные организмы, и не уничтожила их.

Вследствие некоторых причин работа гематотестикулярного барьера нарушается, клетки Сертоли погибают или перестают полноценно выполнять свою задачу. При этом наблюдается атака иммунной системы на семенную жидкость. Это приводит к возникновению антиспермального тела.

агглютинация сперматозоидов

Его основа – это специфические белки. Они располагаются на поверхности мужских половых клеток и образуют очень крепкую связь. Эта связь приводит к тому, что возникает агрегация сперматозоидов со слизью, клетками семенной жидкости и другими сперматозоидами.

Опасность такой «склейки» в том, что она не позволяет сперматозоидам нормально передвигаться и провоцирует бесплодие.

Причины возникновения агглютинации

Основная причина склеивания в том, что защита сперматозоидов нарушается из-за различных внешних или внутренних причин.

Спермии имеют только половину человеческого ДНК, поэтому иммунная система воспринимает их, как опасные объекты и старается повредить. Некоторые медики рассматривают эту проблему, как нарушением работы иммунной системы.

Причины возникновения агглютинации:

  • Развитие воспалительных процессов в половой системе мужчины, инфекционного и неинфекционного характера;
  • Повреждение яичек после ушибов, ударов и сильных травм;
  • Возникновение осложнений после хирургических вмешательств и медицинских манипуляций;
  • Осложнения после развития инфекционных венерических заболеваний.
Источники

  • http://www.o-krohe.ru/planirovanie-beremennosti/analizy/muzhskie/normozoospermiya/
  • http://kakbog.com/bolezni/normozoospermiya.html
  • http://SilaMan.ru/normozoospermiya/
  • https://vrach365.ru/beremennost/planirovanie/dlya-muzhchin/agregaciya-spermatozoidov/
  • https://prostatu.guru/diagnostika/normozoospermiya.html
  • https://medicalj.ru/diseases/mens-health/1053-normozoospermija-s-aggljutinaciej-agregaciej
  • http://spermogramma.info/o-zachatii/kak-vliyaet-agglyutinaciya-v-spermogramme-na-veroyatnost-beremennosti
  • https://ZdorovMan.ru/preparaty/chem-opasna-dlya-muzhchiny-normozoospermiya-s-agregatsiej.html
  • http://omuzh.ru/urologiya/fertilnost/agglyutinatsiya-spermatozoidov

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...