Андростендион повышен у женщин: причины и лечение, последствия роста уровня гормона

За что отвечает

Гормон андростендион повышен у женщин: за что отвечает, как определить уровень?
Андростендион – это андрогенный гормон, который обеспечивает полноценную выработку тестостерона и эстрогена.

Традиционно считается, что андрогены – это мужские гормоны, но ошибочно полагать, что у женщин они не имеются.

На самом деле их концентрация в женском организме гораздо меньше, чем у мужчин, но они также необходимы для полноценной работы репродуктивной системы.

Образование андростендиона – необходимый этап синтеза таких важных гормонов, как тестостерон и эстроген.

Эстрогенами называют определенную группу гормонов, которые формируют женскую репродуктивную систему. Тестостерон, наоборот, свойственен мужскому полу.

С биологической точки зрения андростендион просто предшествует их конечному образованию. Соответственно, здесь имеется прямая связь, так как неправильная выработка гормонов буквально нарушает полноценное функционирование всей сексуальной и репродуктивной системы.

У женщин это может вызвать различные серьезные заболевания вплоть до онкологии.

Первоначальная секреция происходит в надпочечниках и яичниках. Работа этих органов косвенно зависит от андростендиона, стимулирующего их активность.

Его уровень постоянно варьируется в зависимости от возраста, времени суток, менструального цикла, но значительное повышение гормона (гиперандрогения) в сыворотке крови всегда требует врачебного вмешательства.

Как правило, все это предшествует ярко выраженной симптоматике, которая и заставляет пациенток обратиться за помощью.

Уровень андростендиона проверяют путем лабораторного анализа венозной крови с помощью метода иммуноанализа (ИФА). Данное исследование предполагает предварительную подготовку, которая заключается в следующих мероприятиях:

    Гормон андростендион повышен у женщин: откуда берут анализ?

  1. Сдача биоматериала осуществляется в первые 3 дня менструального цикла.
  2. Усиленные физические тренировки и нагрузки должны быть исключены за неделю до взятия крови.
  3. От алкоголя и курения следует воздержаться за 3 дня до исследования.
  4. Перед анализом нельзя употреблять пищу на протяжении 8-11 часов.

Это несложные правила, которые должны быть соблюдены для достоверности результатов.

В настоящее время не существует другой альтернативы исследования, потому что современный анализ достаточно точно выявляет и подсчитывает уровень андростендиона.

Кровь можно сдать как в государственной поликлинике бесплатно, так и в частной лаборатории за деньги. Полученные результаты очень важны для дальнейших диагностических мероприятий.

Как и где сдают анализ на гормоны при планировании беременности?
Для чего необходимо сдать анализ на гормоны при планировании беременности? Спросим у доктора!

О том, каковы признаки гормонального сбоя у женщин, расскажет наша публикация.

О гормональном сбое после медикаментозного прерывания беременности и его причинах читайте здесь.

Причины увеличения показателей

Показатели андростендиона меняются согласно возрастным критериям, полу, дню менструального цикла. Очень сложно утвердить единую норму этого показателя, потому что нужно учитывать малейшие нюансы.

При расшифровке результатов крови необходимо смотреть на референсные значения лаборатории, которые являются основополагающими в диагностике.

У детей, начиная с 7-летнего возраста, стремительно повышается концентрация андростендиона, а у людей в возрасте 30 лет и старше резко снижается.

По физиологическим причинам его высокий уровень выявляется в середине менструального цикла, а потом его значения идут на спад. Нарушение правил подготовки к анализу приводит к искажающему результату в виде увеличения андростендиона.

В лабораториях чаще всего рассматривают показатели в диапазоне от 3 до 10 нмоль/л или от 0,3-3,4 нг/мл. Все зависит от единицы измерения и методики исследования.

Увеличение цифр андростендиона – серьёзный признак патологии, поэтому требуется обследование.

Чаще всего его повышение может произойти в результате следующих заболеваний и состояний:

    Гормон андростендион повышен у женщин: о чем свидетельствует, возможные заболевания

  • поликистоз яичников;
  • андрогенпродуцирующие (АКТГ) опухоли органов малого таза, надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга (гиперкотицизм);
  • гипертекоз яичников (патологическое двустороннее увеличение);
  • гиперплазия коры надпочечников (врожденное заболевание);
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • остеопороз.

Врачу нужно выяснить причины гиперандрогении, так как вызвать такую патологию могут множество заболеваний.

Жалобы пациентки и дополнительные анализы способны прояснить клиническую картину. Правильная диагностика – это первая стадия лечения.

Высокий уровень во время беременности и после родов

В период беременности у женщины повышаются практически все гормоны, потому что плод начинает стремительно развиваться. Это нормальное состояние, не требующее корректировки.

Не является исключением и андростендион, который немного повышается, начиная с 1 недели беременности.

Сильное повышение гормона чревато выкидышем и различными патологиями плода. Это особенно опасно в первый триместр беременности, а в остальных случаях паниковать не нужно.

После родов, как правило, исчезает гиперандрогения и все приходит в норму. При повышенных значениях гормона практически невозможно зачать ребенка поэтому беременность при изначальной гиперандрогении маловероятна.

Гормон андростендион повышен у женщин во время беременности и после родов
Многие доктора не видят смысла заниматься тщательным эндокринным мониторингом во время беременности, что является справедливым, так как гормональный дисбаланс проявляется на физиологическом уровне.

Целесообразно заниматься диагностикой уже после беременности. Однако, некоторые врачи начинают выписывать специальные гормональные таблетки (Дексаметазон), чтобы понизить гормон.

Такие леченые мероприятия проводятся только в случае острой необходимости, когда плоду угрожает опасность из-за сильного повышения андростендиона.

Во время беременности строго не рекомендуется принимать гормональные средства, потому что такие препараты имеют серьезные побочные эффекты, а развитие плода уже находится в зоне риска.

Симптомы и признаки

Обычно женщина наблюдает у тебя яркую симптоматику, которая предшествует обращению к врачу. Андростендион по своему действию намного слабее тестостерона, но его высокая концентрация способна вызвать внешние изменения у женщины по типу маскулинизации.

Гиперандрогения включает в себя множество симптомов, которые могут по-разному проявляться, так как все зависит от общего гормонального фона и организма.

Симптоматика гиперандрогении обычно включает в себя следующие проявления:

    Гормон андростендион повышен у женщин: основные признаки и симптомы

  • нарушение менструального цикла (прекращение, задержка);
  • кровотечения в середине цикла;
  • вирилизация (изменение тембра голоса, чрезмерная волосяная растительность на теле и лице);
  • угревая сыпь на лице, не поддающаяся лечению (акне);
  • облысение затылочной части головы (алопеция);
  • жировые отложения в животе;
  • увеличение веса, происходящее за счет роста мышц и жира;
  • раннее развитие половых органов;
  • выкидыш;
  • бесплодие.

Все эти состояния требуют врачебного наблюдения и помощи. Нельзя медлить и дожидаться новых симптомов, так как гормональный фон нужно корректировать.

При незначительной гиперандрогении симптоматика может отсутствовать или проявляться совсем незначительно, но чаще всего это следствие физиологических причин (фаза менструального цикла, приём лекарств, первый триместр беременности), а при серьезной патологии всегда заметны клинические признаки.

Гормональные таблетки при миоме матки: какие назначаются?
О том, какие гормональные таблетки при миоме матки может назначить доктор, читайте в этой статье.

О гормональном бесплодии у женщин расскажет наша публикация.

Какие гормональные препараты при климаксе могут понадобиться, читайте в данном материале.

Опасно ли подобное состояние

Длительно протекающая гиперандрогения провоцирует развитие различных заболеваний и осложнений. В данном случае нельзя надеяться, что гормональный фон восстановится самостоятельно без врачебной помощи.

У женщины постепенно начинается вирилизация, то есть маскулинизация и обретение мужских черт. Голос становится более низким и грубоватым, а волосы начинают расти по всему телу, тип фигуры становится мужским.

Такое состояние может усугубляться без должного лечения. В совокупности у женщины всегда наблюдаются гинекологические заболевания и симптомы (отсутствие менструации, поликистоз или гиперплазия яичников).

Однако, страшные последствия этими осложнениями не ограничиваются. Можно сказать, что опасность гиперандрогении заключается в следующих возможных патологиях:

    Гормон андростендион повышен у женщин: чем опасно подобное состояние?

  • аутоиммунное заболевание Иценко-Кушинга, которое очень плохо поддается лечению;
  • сильное ожирение;
  • опухоли яичников, продуцирующие гормон АКТГ;
  • злокачественные новообразования органов малого таза;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • остеопороз;
  • мышечная дистрофия;
  • облысение.

Самое опасное последствие – онкология, так как опухоли, продуцирующие гормон АКТГ, в 30% случаев перерождаются в злокачественные новообразования поэтому нужно своевременно начинать корректирующую гормонотерапию.

Гиперандрогения надпочечной природы, как правило, проявляется с рождения. У женщины рано проявляются мужские половые признаки и тип фигуры. Это тоже требует лечения, так как возможны аналогичные последствия.

К какому врачу нужно обратиться, в чем заключается диагностика

Гормональные отклонения требуют острожного и индивидуального подхода. Традиционно подобными проблемами занимаются следующие специалисты:

  • эндокринолог;
  • гинеколог-эндокринолог;
  • гинеколог.

Гормон андростендион повышен у женщин: к какому врачу обратиться за помощью?
Пациентка может обратиться к любому из них, так как все они обладают достаточной компетенцией в подобных вопросах.

Гинеколог-эндокринолог имеет узкую специализацию в лечении гормональных патологий репродуктивной системы женщин, но такой доктор есть далеко не во всех клиниках.

Эндокринолог занимается общими эндокринными патологиями у обоих полов, но чаще всего гиперандрогенией занимается гинеколог.

К таким специалистам можно обратиться бесплатно как в государственных поликлиниках, так и в частных медицинских центрах за деньги.

Врач, посмотрев на результаты анализов, назначит дополнительное обследование и диагностику, чтобы точно понять, что происходит с организмом пациентки и насколько серьезна патология.

Это потребует времени и терпения, потому что нужно назначить эффективное и грамотное лечение. Чаще всего врач назначает следующие диагностические процедуры:

  • анализ крови на другие гормоны (прогестерон, тестостерон, эстрадиол, пролактин, кортизол, лютеинизирующий гормон, ФСГ, ДЭА, ТТГ, АКТГ, альдостерон);
  • УЗИ-исследование органов малого таза, щитовидной железы и почек;
  • кольпоскопия;
  • КТ-диагностика с контрастом органов малого таза;
  • МРТ и рентгенография почек и надпочечников.

На основе полученных результатов врач назначает развернутое лечение. Необходимо сделать полный гормональный скрининг, что позволит определить общее состояние пациентки.

УЗИ, КТ и МРТ-исследование являются дополнительными методами обследования, которые необходимы, чтобы исключить опухоли, новообразования, а также рассчитать размеры надпочечников и яичников (гиперплазия).

Особенности лечения

Гиперандрогения успешно поддается лечению, но начинать терапию нужно на первоначальном этапе патологии или с самого раннего возраста, если заболевание имеет врожденный характер (надпочечная гиперплазия).

В качестве коррекции уровня андростендиона используется гормональная терапия, которая подбирается строго индивидуально после проведенного обследования.

В настоящее время используются следующие категории препаратов для восстановления данного эндокринного дисбаланса:

    Гормон андростендион повышен у женщин: особенности лечения

  • оральные контрацептивы;
  • глюкокортикостероиды;
  • эстрогенные лекарства;
  • антиандрогенные препараты;
  • диетотерапия;
  • косметологические процедуры (удаление волос различными методиками);
  • коагуляция (прижигание) яичников;
  • хирургическое вмешательство при наличии опухолей.

Оральные контрацептивы доказали свою эффективность при лечении гиперандрогении, так они содержат комбинацию женских гормонов (эстроген и прогестин).

Например, врачи часто назначают препарат Диане-35. Лекарство обладает антиандрогенным свойством, то есть используется чаще всего для устранения роста волос на теле и лице (гирсутизм).

В качестве альтернативы врачи выписывают и другие контрацептивы: Марвелон, Овидон, Фемоден и т.д. Их необходимо принимать длительно (около 1 года), чтобы достигнуть терапевтических результатов, но такие препараты имеют серьезные побочные эффекты.

Женщины с сердечно-сосудистой патологией и диабетом 2 типа не могут их принимать поэтому врачами назначаются глюкокортикостероиды, которые также используются в тяжелых случаях заболевания.

Популярными глюкокортикостероидами в таких случаях являются таблетки Дексаметазон, Мегадексан, Метипред, Преднизолон, которых выписывают в минимальной дозировке.

Из эстрогенных лекарств успешно себя зарекомендовал Кломифен, который восстанавливает менструальный цикл и используется при лечении бесплодия.

Какие препараты назначают, если гормон андростендион повышен у женщин?
Цитопротерон – популярное антиадрогенное средство, которое подавляет действие андростендиона, устраняя симптоматику маскулинизации.

Можно сказать, что врач при назначении лечения используют комбинированную терапию, сочетая разные препараты. Он самостоятельно определяет дозировку и продолжительность приёма.

Хирургическое вмешательство используется только при наличии опухолей яичников и надпочечников.

Почему может быть повышен гормон пролактин у женщин?
Вы знаете, каковы причины и симптомы того, что повышен гормон пролактин у женщин? Ответ на вопрос ищите в данной публикации.

Каковы симптомы нехватки гормонов щитовидной железы у женщин? Об этом расскажет наша статья.

По каким причинам гормон кортизол может быть повышен у женщин? Узнайте здесь.

Общие сведения

Андростендион – основной стероидный гормон – предшественник тестостерона и эстрона, который участвует в формировании вторичных половых признаков и общего развития.

Тест на андростендион позволяет диагностировать гиперандрогенные синдромы (избыток секреции мужских гормонов) и различные нарушения функционирования половой и эндокринной систем.

Андростендион секретируется в коре надпочечников, в яичниках у женщин и яичках у мужчин. Сам по себе гормон имеет умеренную андрогенную активность (всего до 20% от биоактивности тестостерона). А так как его уровень в сыворотке крови выше, чем концентрация тестостерона, то данный тест является более специфичным и показательным в некоторых отдельных случаях.

После выброса в кровь, андростендион остается в неактивной форме, и только незначительная его часть связывается с сульфатами, глобулинами и т.д. Доля такой активной фракции зависит от общего состояния здоровья, пола и возраста человека:

  • У мальчиков уровень андростендиона повышается на 2 года раньше уровня тестостерона. 
  • У женщин андростендион преобразуется в эстрогены в яичниках и в жировой ткани.
  • В норме преобразование андростендиона в тестостерон у женщин незначительно.
  • Усиление его продукции, например, при синдроме поликистозных яичников, часто приводит к гирсутизму или вирилизации.
  • Андростендион также является основным стероидным гормоном женщин в постменопаузе. 

На заметку: в норме в свободном состоянии в крови присутствует до 30% андростендиона. При лабораторном же исследовании определяется общее количество гормона, что не дает возможности полноценно оценить его биологическую активность.

Основные функции андростендиона

  • Формирование и прирост мышечной массы;
  • Изменение силовых показателей;
  • Снижение сахара в крови;
  • Расщепление липидов;
  • Регуляция секреции кожного сала;
  • Основа для образования других половых гормонов.

Показания

Изменение концентрации андростендиона необходимо анализировать при диагностике и лечении гиперандрогенных состояний у женщин: гирсутизм (избыточное оволосение) и вирилизация (формирование вторичных половых признаков по мужскому типу), а также для определения качества и скорости метаболизма мужских половых гормонов, изучения работы эндокринной системы в целом.

  • Задержка полового развития у подростков;
  • Раннее половое созревание у детей до 10 лет;
  • Нарушение менструального цикла:
    • аменорея (отсутствие месячных);
    • олигоменорея (когда цикл составляет более 40 дней);
    • ановуляция (отсутствие овуляции);
    • нерегулярный цикл и т.д.;
  • Маточные кровотечения неустановленной этиологии;
  • Гиперандрогенные состояния у женщин (угревая болезнь, увеличение размеров клитора, грубый голос, избыточное оволосение и т.д.);
  • Врожденная гиперплазия (разрастание тканей) надпочечников;
  • Синдром поликистозных яичников (дисфункция на фоне нарушения цикла);
  • Синдром Иценко-Кушинга (повышенная секреция гормонов коры надпочечников);
  • Новообразования половых органов (тестикул, яичников) и надпочечников, которые могут вырабатывать мужские половые гормоны;
  • Гирсутизм (активный рост волос над верхней губой, на груди, спине, подбородке и животе);
  • Акне (тяжелая степень);
  • Облысение (алопеция) неустановленной этиологии;
  • Бесплодие у мужчин и женщин;
  • Гипотиреоз (недостаточное производство гормонов щитовидной железы);
  • Гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина в крови);
  • Резкое увеличение мышечной массы без видимых причин;
  • Дефицит ферментов, обеспечивающих производство стероидных гормонов (21 или 11-бета-гидроксилазы);
  • Нарушение секреции андрогенов и функционирования половых желез;
  • Нарушение формирования и развития наружных половых органов у детей;
  • Неоднозначное половое дифференцирование новорожденных (нетипичное строение наружных половых органов, наличие признаков женского и мужского пола одновременно).

Так как андростендион производится клетками надпочечников и клетками половых желез, это исследование не показано для дифференциальной диагностики причин того или иного заболевания. Поэтому при высоком уровне андростендиона проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, чтобы установить источник повышенной секреции андрогенов. 

Какой врач дает направление

Расшифровку анализа могут проводить

  • терапевт, педиатр,
  • функциональный диагност,
  • эндокринолог,
  • андролог,
  • репродуктолог,
  • уролог,
  • гинеколог.

Референсные значения

Стандартные референсные значения

Пол Референсные значения
Мужской  0,6 – 3,1 нг/мл
Женский 0,3 – 3,3 нг/мл

 

Нормальные значения лаборатории Инвитро

Возраст пациента

Женщины,
нмоль/л

Мужчины,
нмоль/л

0 – 1 день < 6,0 < 5,0
1 – 7 дней < 3,3 < 3,8
1 – 4 недели < 3,0 < 5,5
1 – 12 месяцев < 5,0 < 3,0
1 – 4 года < 1,5 < 1,2
4 – 7 лет < 2,0 < 3,0
7 – 10 лет < 3,1 < 2,8
10 – 12 лет < 10,5 < 4,5
12 – 14 лет < 11,9 < 5,6
14 – 16 лет < 15,0 < 10,1
16 – 18 лет < 14,3 < 10,8
> 18 лет 1,6 – 19,0 1,8 – 11,8

Важно! Концентрация андростендиона колеблется в зависимости от времени суток, жизненного цикла и возраста пациента. Максимальные значения отмечаются в утренние часы (8.00 – 10.00), а спад наблюдается ближе к вечеру (20.00 – 24.00). У женщин секреция андростендиона повышается в середине менструального цикла и во время беременности. С 7 лет уровень гормона постепенно возрастает и снижается после 30 лет.

 

Референсные значения андростендиона, принятые в зарубежной практике 1

  Условные единицы,
нг/дл
Единицы СИ,
нмоль/л
Мужчины    
18-30 лет 50-220 175-768
31-50 лет 40-190 140-663
51-60 лет 50-220 175-768
Женщины    
фолликулярная фаза
(первая половина цикла, с первого дня до овуляции)
35-250 122-873
середина цикла 60-285 209-995
лютеиновая фаза
вторая половина цикла, период от начала овуляции до начала менструации)
30-235 105-820
постклимактерическая фаза (климакс) 20-75 70-262
Дети    
1-12 мес 6-78 21-272
1-4 года 5-51 17-178
5-9 лет 6-115 21-401
10-13 лет 12-221 42-771
14-17 лет 22-225 77-785

Факторы влияния на результат

  • Нарушение правил подготовки к исследованию;
  • Нарушение процедуры забора и хранения биоматериала;
  • Диагностические исследования с контрастом в течение недели до теста;
  • Забор крови в вечернее время суток;
  • Эмоциональный или физический стресс.

Курение повышает уровень андростендиона. Согласно исследованию 2 , проведенному в 2008 году в Балтиморе, где было обследовано 362 женщины в возрасте 45-54 лет, с регулярным менструальным циклом, с жалобами на приливы (не связанные с менопаузой) и 266 женщин без жалоб, выявлено, что у всех регулярно курящих сигареты женщин уровень андростендиона был существенно выше. Это связывают с влиянием никотина на никотиновые рецепторы гипоталамуса, что может влиять на выделение гипофизом регулирующих гормонов.  

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Андростендион повышен

  • Гирсутизм;
  • Болезнь/синдром Иценко-Кушинга;
  • Гормонопродуцирующие новообразования эндокринной и половой системы;
  • Врожденная гиперплазия коры надпочечников, стромы яичника, семенников;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Остеопороз у женщин;
  • Дефицит ферментов, участвующих в синтезе андрогенов;
  • Беременность (последний триместр);
  • Невынашивание беременности;
  • Сильный физический стресс или эмоциональное потрясение;
  • Гиперфункция яичников (например, в случае опухоли Сертоли-Лейдига);
  • Гиперфункция коры надпочечников (например, на фоне аденомы или карциномы);
  • Болезнь Альцгеймера (поражение центральной нервной системы).
  • Прием даназола и анаболических стероидов; 

Понижение значений

  • Серповидноклеточная анемия (заболевание крови, связанное с изменением структуры эритроцитов);
  • Недостаточность половых желез (яичников, тестикул), надпочечников;
  • Физиологические изменения (менопауза у женщин, «мужской климакс»);
  • Нарушение секреции гормонов гипофиза.

Что представляет собой гормон

Принято считать, что андростендион — это мужской гормон. Однако женскому организму он также необходим для полноценной работы репродуктивного аппарата, особенно в период беременности.

Андростендион

Андроген, вырабатываясь в яичниках и в надпочечниках(в меньшей степени), является анаболиком и принимает участие в жировом обмене и биосинтезе белков, сдерживая их распад. При этом гормон способствует уменьшению процента подкожного жира по отношению к общей мышечной массе. Однако процесс имеет большой минус для представительниц прекрасного пола. Жировая прослойка увеличивается по мужскому типу (на животе) и уменьшается по-женскому — на груди, бедрах и ягодицах.

Андростендион повышает сексуальное влечение, при этом сокращая выделение влагалищного секрета, в силу чего половой контакт может стать болезненным.

Гормон отвечает за нормальное функционирование всех систем и органов, регулируя обмен веществ и менструальный цикл. Его повышенная концентрация уменьшает продолжительность жизни и увеличивает износ организма.

Кроме того, в медицинской практике отмечены случаи, когда высокий уровень гормона андростендиона у матери способствовал развитию зародыша женского пола с ЦНС мужского типа.

Лекарственные средства

При лечении гиперандрогении используют различные схемы и комбинации препаратов. Терапевтические методы зависят от общего гормонального фона женщины. Чаще всего совмещают дроспиренон с эстрогеном. При гиперплазии коры надпочечников и в период беременности применяют дексаметазон.

Свою эффективность при лечении повышенного андростендиона показали следующие препараты:

  • Глюкокортикостероиды. Для терапии высокого уровня гормона показаны Дексаметазон, Дексазон, Метипред, Урбазон и Преднизолон.
  • Для восстановления месячного цикла и лечения бесплодия назначают Кломифен.
  • Признаки маскулинизации успешно устраняет Цитопротерон.
  • Пищевые добавки — Андростендиол и Андростендион.
  • Оральные контрацептивы.

Дексаметазон

Специалисты нередко назначают Диане-35 и ОК для устранения излишних волос на лице и теле. В дополнение к ним для коррекции гормонального фона прописывают Овидон, Марвелон или Фемоден. Для получения стойкого эффекта эти препараты необходимо применять не меньше года. Замечено, что терапия противозачаточными средствами существенно снижала риск формирования рака молочной желез.

Женщинам, имеющим в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет II степени оральные контрацептивы противопоказаны.

Оперативное вмешательство проводится только при развитии опухолей яичников либо надпочечников.

Симптоматические проявления повышенной концентрации гормона

Когда повышен андростендион, то это свидетельствует о том, что в организме имеется какое-то нарушение репродуктивной системы, которое является достаточно серьезным.

Рекомендуем узнать:  Признаки и причины развития гипергликемии

Первым тревожным признаком нарушения гормонального соотношения в женском организме становятся сбои овуляторного цикла, от незначительных задержек до полного отсутствия менструальных кровотечений.

Сбои овуляторного цикла

Важно! Андростендион повышенный у женщин может наблюдаться из-за развития опухолевых процессов добро- или злокачественной природы.

Кроме патологических процессов, которые поражают внутренние органы, повышенные концентрации описываемого биологически активного вещества могут приводить к изменениям внешности по мужскому подобию:

  1. Происходит активизация роста волос на теле и лице, диагностируется гирсутизм.
  2. Голос становится более грубым.
  3. Наблюдаются обильные угревые высыпания на кожных покровах из-за чрезмерной активности сальных желез.
  4. Волосяной покров на голове редеет, при значительно завышенных концентрациях женщина может облысеть.
  5. Потовые железы начинают работать активнее, пот приобретает более резкий и неприятный запах.
  6. Когда нарушение концентраций андростендиона происходит в допубертатный период, происходит преждевременное развитие органов половой системы и их некоторая деформация (к примеру – увеличение клитора).
  7. Масса тела женщины повышается, однако не за счет отложения жировых тканей, а за счет увеличения мышечной массы.

Последний признак дисбаланса гормонов в женском организме иногда используется женщинами, которые занимаются бодибилдингом.

Они принимают некоторые препараты и БАДы для того, чтобы спровоцировать подобные изменения, не особенно обращая внимание на прочие негативные реакции организма из-за подобных вмешательств в гормональное соотношение.

Основными факторами, которые могут заставить концентрации гормона повыситься, являются следующие:

  1. Синдром поликистозных яичников, который является нарушением структуры клеток органа и вносит изменения в их функции.
  2. Синдром Иценко-Кушинга – патология, которая имеет нейроэндокринную природу и характеризуется гиперфункцией надпочечников.
  3. Гиперплазия коры надпочечников – врожденная патология, которая выявляется в 1 год жизни.
  4. Остеопороз женский – патологические процессы костных тканей, характеризующаяся повышением хрупкости костей.
  5. Гипертекоз яичников стромальный – опухолевый процесс яичников доброкачественной природы.
  6. Опухолевые процессы яичников злокачественного характера.

Из-за того, что скачки андростендиона являются весьма опасным явлением для женского организма (его высокий уровень на протяжении длительного периода времени приводит к хроническому невынашиванию плода и бесплодию), требуется своевременно заметить проблему и обратиться за медицинской помощью.

Рекомендуем узнать:  Чем опасна аденома надпочечника у женщин?

Функции и норма гормона

Синтез андростендиона начинается приблизительно с 7-летнего возраста. До 30 лет его уровень постепенно повышается, после чего идет на спад. Также колебания уровня гормона наблюдаются в течения дня. Максимальные показатели фиксируются по утрам. У женщин на количество гормона в организме влияет менструальный цикл. Своего пика он достигает к середине цикла. Беременность также приводит к увеличению уровня вещества в крови.

Андростендион предшествует конечному образованию эстрогена и тестостерона. При неправильной выработке гормона нарушается функциональность всей репродуктивной системы женщины. Это может повлечь за собой серьезные патологические изменения, включая онкологию. Для выявления отклонений уровня гормона нужно провести лабораторное исследование. Обычно определяют концентрацию андростендион глюкуронида – активной формы андростендиона.

Норма андростендиона у женщин:

  • первая неделя жизни – 0,2-2,9 нг/мл;
  • девочки до года – 0,06-0,68 нг/мл;
  • до 10 лет – 0,08-0,5 нг/мл;
  • до 17 лет – 0,75-2,05 нг/мл;
  • женщины старше 17 лет – 0,85-2,75 нг/мл;
  • после 50 лет – 0,1-6 нг/мл.

паратгормон
Узнайте о норме паратгормона у женщин и мужчин, о причинах отклонения и методах коррекции показателей.

О симптомах диабетической стопы и о методах лечения опасного осложнения сахарного диабета прочтите по этому адресу.

Клиническая картина

андростендион повышен

Первое, что должно насторожить женщину при гиперандрогении – нарушение овуляторного цикла. Могут быть задержки менструаций, а также их полное отсутствие. Высокий уровень андростендиона проявляется у женщины яркой симптоматикой, что может отражаться и на внешних изменениях. Выраженность симптомов зависит от общего состояния гормональной системы, индивидуальных особенностей организма.

Симптомы гиперандрогении:

  • межменструальные кровотечения;
  • повышение волосистости на лице и теле;
  • огрубение голоса;
  • угревая сыпь;
  • алопеция;
  • накопление жировой массы в районе живота;
  • набор веса;
  • постоянные выкидыши;
  • невозможность забеременеть.

На заметку! Если повышение андростендиона несущественное, симптомы могут отсутствовать или проявляться не выражено. Как правило, это бывает в случае физиологической гиперандрогении.

Возможные последствия

Если у женщины наблюдается хроническое повышение андростендиона, это не остается бесследным. Гормональные сбои постепенно приводят к различным осложнениям:

  • маскулинизация и приобретение мужских черт;
  • гинекологические заболевания (гиперплазия, поликистоз);
  • мышечная дистрофия;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • злокачественные опухоли яичников;
  • облысение.

Как понизить показатели: рекомендации

андростендион когда сдавать на какой день цикла

Если анализ крови показал высокий уровень гормона, нужно обратиться к эндокринологу или гинекологу. Перед тем, как назначить лечение, нужно выяснить причины патологического состояния.

Проводятся дополнительные обследования:

  • полный гормональный скрининг;
  • УЗИ;
  • КТ с контрастом;
  • МРТ.

Для коррекции уровня андростендиона проводят терапию, подобранную индивидуально для каждой пациентки. Чтобы восстановить нормальный уровень гормона обычно используют:

  • оральные контрацептивы;
  • глюкокортикостероиды;
  • эстрогены (Кломифен);
  • антиандрогенные препараты (Цитопротерон);
  • коагуляцию яичников.

Очень эффективны при гиперандрогении противозачаточные таблетки с комбинацией женских половых гормонов:

  • Диане-35;
  • Овидон;
  • Марвелон.

Вышеперечисленные препараты обладают антиандрогенным действием. Курс приема данных средств должен быть длительным. Но перед назначением необходимо учитывать возможные побочные действия препаратов и противопоказания. Нельзя принимать эстрогенсодержащие оральные контрацептивы женщинам с диабетом 2 типа, имеющим болезни сердца в анамнезе.

узи молочной железы
На какой день цикла делать УЗИ молочной железы и что показывают результаты исследования? У нас есть ответ!

Список продуктов с низким гликемическим индексом для больных сахарным диабетом можно увидеть в этой статье.

На странице http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/rak-yaichnikov.html узнайте о первых признаках и симптомах рака яичников у женщин, а также о прогнозе выздоровления при заболевании.

Глюкокортикостероиды при высоком андростендионе:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон.

К оперативному вмешательству прибегают только в случае наличия опухолей.

Гормоны в фолликулярный период

К гормонам 1 фазы цикла относятся следующие:

  • андрогены;
  • тропины;
  • эстроген;
  • 17-гидропрогестерон;
  • ГСПГ;
  • пролактин;
  • ЛГ;
  • ФСГ.

Иногда приходится делать анализы в другие дни из-за измененной длины цикла, сопутствующих патологий и рекомендаций врача.

Лютеинизирующий гормональный период

По завершении овуляторного периода изучается уровень следующих гормонов 2 фазы цикла:

  • гестагены;
  • ЛГ;
  • ФСГ.

Последние два лабораторных исследования могут проводиться как вначале, так и в конце месяца при определенных обстоятельствах и медицинских рекомендациях.

На какие гормоны сдавать анализ на 3-5 сутки

Нет необходимости сдавать отдельные гормоны только на 3–5 день цикла. Это понятие отчасти правдиво, потому что часть анализов, припадающие на эти дни, также распространяются и на другие, вплоть до овуляции (чаще всего 14 сутки). Еще нужно учитывать, что многое будет зависеть от продолжительности женского цикла. Если он сильно отличается от стандартного в ту или иную сторону, то и дата исследования тоже сдвигается. Но есть исключение – проба на Антимюллеров гормон осуществляется именно на 3–5 сутки.

Основные правила сдачи анализов

Важно не только учитывать фазы менструального цикла, но и соблюдать элементарные рекомендации. Нарушение правил может вызвать ложные значения результатов.

  1. Любой гормон сдается на голодный желудок и обязательно до обеда.
  2. Даже если анализ не зависит от суточного периода, врачи настаивают на посещении лаборатории до 10.00.
  3. Стоит заранее исключить походы в спортзал, эмоциональное перенапряжение и поднятие тяжестей.
  4. Также нужно не забывать в течение нескольких суток хорошо высыпаться.
    Алкоголь лучше не пить целую неделю, а от сигарет отказаться достаточно на пару часов.
  5. Половая близость тоже может исказить данные, поэтому нужно исключить секс хотя бы за день до анализа.

Андрогены

Хоть они и не носят женскую природу, все равно нужно придерживаться сдачи гормонов по дням цикла. Для примера, концентрации тестостерона для проведения лабораторного исследования хватит с 6 по 10 день менструального цикла.

Для определения состояния пациента чаще всего берут кровь на наличие:

  • кортизола (гидрокортизона)
  • андростендиона;
  • тестостерона;
  • ДГЭА-сульфата;
  • дигидротестостерона (метаболит тестостерона).

Кортизол

Кортизол (Cortisol) продуцируется надпочечниками и играет важную роль в метаболизме углеводов и белков. Второе его название – гормон стресса, ведь благодаря его выработке сохраняются человеческие энергетические ресурсы. Гидрокортизон противодействует адреналину, защищая людей от повышенного АД и других негативных последствий стресса.

Когда и на какой день цикла сдавать Кортизол, решает лечащий врач. Этот анализ можно проводить в любой момент, как в первую фазу, так и после овуляции при возникновении симптомов таких нарушений:

  • мышечная слабость;
  • неправильное функционирование гормональной системы;
  • хронические депрессии;
  • повышенное артериальное давление;
  • проблемы со щитовидкой;
  • анорексия;
  • резкие скачки веса;
  • заболевания печени.

У женщин репродуктивного возраста при сбое менструаций, новообразованиях яичника и появлении волос в атипичных местах сдавать мочу и кровь на анализ лучше в начале менструального месяца (3–7 день). И чтобы исключить ложные результаты необходимо строго придерживаться следующих правил:

  1. Оптимальное время для проведения исследования – до 9 утра, когда концентрация активного вещества достигает пика.
  2. В больницу лучше идти натощак, заранее исключив физическое перенапряжение, половые акты, стрессовый фактор, алкоголь и сигареты.
  3. Важно предупредить врача о приеме препаратов, которые понижают уровень этого гормона (преднизолон, дексаметазолон).
  4. Около 30 минут до начала процедуры необходимо посвятить отдыху без переживаний и перенапряжений.

В медицинской таблице нормальное содержание Кортизола составляет от 140 до 640 нмоль/л для людей старше 16 лет. Более высокий показатель не является патологией, если женщина:

  • беременна;
  • перенесла травму;
  • восстанавливается после операции.

ДГТ

Дигидротестостерон является самым мужским гормоном, который отвечает за динамический процесс роста, пубертатный период, эрекцию и эякуляцию. В женском организме он тоже присутствует и не приводит к проблемам, пока его уровень находится в пределах нормы.

Роль ДГТ нельзя переоценить, ведь он отвечает сразу за несколько моментов в жизни женского пола:

  • укрепление иммунитета;
  • обеспечение нормального обмена веществ;
  • поддержание сексуального влечения;
  • укрепление костей и мышц;
  • формирование густых и сильных волос;
  • нормализация работы сальных желез (здоровая кожа);
  • поддержка оптимального уровня АД;
  • ускорение восстановительных функций;
  • обеспечение быстрой реакции и концентрации;
  • выносливость при физических нагрузках.

Врачи точно определили дату, на какой день цикла сдавать Дигидротестостерон женщинам. Анализ делается на вторые, третьи и четвертые сутки месячных.

Очень важно стараться обследоваться в состоянии покоя, чтобы получить максимально достоверные данные. Непосредственно перед взятием крови на гормоны специалисты советуют голодать с вечера.

От следующих препаратов содержание ДГТ снижается:

  • Тетрациклин;
  • Ципротерон;
  • Спиронолактон;
  • Дигоксин;
  • Кетоконазол.

На повышение влияют:

  • антиспастические препараты;
  • таблетки с эстрогенами;
  • Кломифен;
  • противозачаточные средства;
  • барбитураты.

Результат в 24–450 пг/мл – это нормальное состояние. Слишком большое количество указывает на гиперандрогению, андрогенпродуцирующие опухоли. Очень низкий уровень может быть связан с врожденным дефицитом 5-альфа-редуктазы или синдромом Морриса.

ДГЭА

Дегидроэпиандростерон сульфат – гормон, вырабатываемый из холестерина надпочечников. ДГЭА-С поддерживает оптимальное протекание множества процессов в организме представительниц прекрасного пола, включая качество сексуальной жизни, здоровое половое влечение, вынашивание ребенка.

Нехватка или избыток вещества негативно влияет на жизненный тонус, эмоциональную стабильность, интимную жизнь. А также чем дольше гормон сохраняется в организме, тем позднее женщина постареет. Наибольшее содержание дегидроэпиандростерона-сульфата припадает на тридцатилетний возраст. Дальше его концентрация постепенно снижается, пока полностью не прекращается выработка.

Существует очень много споров вокруг того, на какой день цикла сдавать ДГЭА. При учете медицинских факторов становится понятно, что этот андроген практически свободен от влияния:

  • женского ежемесячного цикла;
  • перепадов концентрации на протяжении всего дня.

Поэтому можно проходить обследование как в начале, конце, так и в середине цикла. Хотя по комментариям на многих сайтах видно, что у большинства пациенток брали кровь в период с 7 по 9 день. И только одна женщина сдала анализы на 22-е сутки.
Это вызвано тем, что в каждой лаборатории используются разные методики и препараты во время проведения процедуры. Поэтому не помешает заранее пообщаться с врачом и выбрать подходящую дату.

Тропины

Основные виды с указанием, в какой день цикла сдавать на гормоны кровь:

  • АКТГ (6–7). Отвечает за функционирование коры надпочечников, оказывает влияние на эстроген, участвует в контроле обменных процессов.
  • ТТГ (5–8). Основной регулятор функционирования щитовидки. Обеспечивает транспортировку йода к железе. Тиреотропный гормон не зависит от периода женского цикла. Но необходимо уточнить дату у лечащего врача.
  • Соматотропин (любой день). Отвечает за рост и развитие организма. Можно проходить обследование в любой день, но только в утренние часы.
  • Липотропные гормоны (ЛД). Помогает расщеплять жировые клетки и уменьшает скорость отложения жира.
  • Меланотропин (ЛД). Обеспечивает выработку и отложение в коже/волосах пигмента меланина.
  • Пролактин (не позднее 14 дня). Достаточный уровень пролактина обеспечивает нормальное развитие молочных желез, выделение молозива и молока, а также регулирует фазу желтого тела.

Сюда же относятся гонадотропные гормоны:

  • ЛГ (3–8 или 19–21). Лютеинизирующий гормон отвечает за созревающий фолликул. В момент фолликулярной фазы концентрация ЛГ выше.
  • ФСГ (3–8 или 19–21). Фолликулостимулирующий гормон ответственен за овуляторный период, образование желтого тела и выработку андрогенов.
  • ХГЧ (не раньше задержки в 4–5 дней). С помощью анализа можно узнать о наступлении беременности.

Кортикотропин

АКТГ или Адренокортикотропный гормон вырабатывается гипофизом. Способствует нормальному течению сразу нескольких процессов:

  • контроль общей массы человека;
  • расщепление жировых отложений;
  • обогащение крови глюкозой;
  • регуляция функционирования коры надпочечников;
  • контроль выработки кортизола;
  • влияние на концентрацию эстрогена;
  • регулирование менструаций;
  • обеспечение защиты при негативных факторах (переживания, испуги).

На какой день цикла и когда АКТГ сдавать, лучше уточнять в лаборатории. Стандартный период – это 6 или 7 день от первого дня ежемесячного кровотечения. Но доктор, отталкиваясь от состояния пациентки и ее жалоб, может назначить другую дату сдачи анализа. Максимальной концентрации гормон достигает утром, поэтому лучше всего сдавать анализ до 10 утра.

Для диагностики используют два варианта забора крови:

  1. Быстрый. Нужно всего две пробы – до введения аналогичного вещества в организм и после этого.
  2. Длительный. Тест осуществляется 4 раза – до введения вещества, через 4, 6 и 8 часов.

Снижение АКТГ может указывать на:

  • патологические образования в надпочечниках;
  • вторичную надпочечниковую недостаточность;
  • употребление некоторых гормональных средств.

Причиной отклонения от нормы (9–52 пг/мл) содержания гормона нередко бывает следующее:

  • период менструаций;
  • физическое перенапряжение;
  • сильный стрессовый фактор;
  • хронические депрессии;
  • зачатие ребенка;
  • период лактации;
  • неправильно подобранный день.

Эстрогены

Эти вещества отвечают за:

  • пубертат у девушек-подростков,
  • процессы оплодотворения и зачатия;
  • рост молочных желез, формирование фигуры.

Основные виды:

  • Эстрадиол. Является наиболее активным в группе, контролирует нормальный рост эндометрия и подготавливает матку к процессу оплодотворения. С приближением климакса его уровень снижается. По количеству эстрадиола в крови можно определить конкретный период цикла и показатель работы яичников.
  • Эстриол. Синтезируется плацентой, из-за чего его содержание повышается во время вынашивания плода. При отклонениях в его показателях врачи начинают подозревать патологию формирования плаценты или развития ребенка в утробе.
  • Эстрон (фолликулин). Имеет меньшую способность устанавливать связь с рецепторами клеток. За его продуцирование, помимо женских половых желез, отвечает и жировая ткань, поэтому он вырабатывается даже на стадии менопаузы.

Когда и на какой день цикла эстроген сдавать, любая женщина может узнать самостоятельно в домашних условиях. Все будет зависеть от длины месячного цикла:

  • 28 дней с 2-х по 5-е сутки цикла.
  • От 29 дней и больше – с 5-х по 7-е сутки от появления кровотечения.
  • Менее 20 дней – второй или третий день от менструационных выделений.

Эстрогенная недостаточность плохо сказывается на внешности, вызывает эмоциональную нестабильность, остеопороз, увеличивает риск возникновения инсульта. Избыток гормона первой фазы цикла провоцирует развитие опухолей, ожирение, бесплодие.

Источники

  • https://beautyladi.ru/androstendion-povyshen-u-zhenshhin/
  • https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/androstenedione
  • https://gormonys.ru/secretion/nadpochechniki/androstendion.html
  • https://EndokrinnayaSistema.ru/nadpochechniki/androstendion-povyshen-u-zhenshhin.html
  • http://vse-o-gormonah.com/hormones/drugie/androstendion.html
  • https://MesyachnyeDni.ru/menstruaciya/gormony/na-kakoj-den-cikla-sdavat-gormony.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...