Хронический цистит код по мкб 10

Что такое МКБ

Содержание:

Международная классификация болезней представляет собой единый для мирового сообщества врачей-специалистов номенклатурный справочник всех встречающихся заболеваний, а также симптомов и профилактических обследований. Первая попытка систематизировать данные о недугах, встречающихся у людей по всему миру, были предприняты еще до 19 века. Однако полноценная классификация берет свое начало с 1893 года, когда она впервые официально была принята в США, Канаде и Мексике. Количество государств, принимавших ее за основу, увеличивалось, а сами коды систематизировались и пересматривались каждые 10 лет.

Хронический цистит МКБ 10

С 1989 года в Женеве согласована МКБ десятого пересмотра, которая до настоящего времени используется всеми странами, входящими в ВОЗ. В 1997 году официально состоялось принятие международной классификации на территории РФ. В структуре МКБ следующие особенности:

  • 21 класс заболеваний и различных ситуаций, возникающих в медицинской практике,
  • каждый раздел озаглавлен литерой латинского алфавита,
  • болезням присвоен числовой код, соответствующий конкретной нозологии,
  • несколько классов объединены в группы по общему признаку – эпидемиологии, конституциональным особенностям либо травматическим повреждениям,
  • коды расположены в алфавитном порядке по степени угрозе эпидемиологической безопасности, начиная с инфекционных болезней.

В настоящее время МКБ-10 является полноценным документом, понятным всем врачам мирового сообщества.

Факт! Не все буквы латинского алфавита были использованы. Оставлен резерв на литеру U.

Международная классификация болезней, цистит в системе МКБ

Цистит МКБ 10 находится под №30 в группе XIV. Следующая за номером после точки цифра в расшифровке болезни №30.1, №30.2 и т.д. – форма заболевания.

Для наглядности примера в МКБ 10 цистит обозначен следующим образом:

  • №30.0 Острый цистит;
  • № 30.1 Интерстициальный цистит (хроническая форма цистита);
  • № 30.8 Другие циститы;
  • № 30.9 Цистит не уточненный и т.д.

Виды цистита

В зависимости от этиологии болезни и ее природы цистит у медиков подразделяется на следующие виды:

  • Инфекционный;
  • Паразитарный;
  • Лекарственный;
  • Не уточненный;
  • Токсический;
  • Острый;
  • Термический;
  • Аллергический и другие.

Основными причинами распространения мочеполовых болезней последнее время являются ослабленный иммунитет и ненадлежащая личная гигиена.

Если при цистите больной не получает профессиональную медицинскую помощь, занимается самолечением, отказывается от посещения врача, состояние мочевого пузыря может ухудшиться вплоть до того, что его стенки лопнут.

Схема цистита

При обострениях той или иной формы болезни, больной становится нетрудоспособным и обязан показаться специалисту урологу или гинекологу.

Половина всех случаев обращений к врачам по заболеваниям, относящимся к классу МКБ 10 – острый цистит. 20% случаев – хронический цистит. На оставшиеся 30% приходятся остальные формы болезни.

Представительниц прекрасной половины населения среди заболевших в несколько раз больше, чем мужчин. Связано такое явление с особенностями строения мужской и женской мочеполовой системы.

Представительницы прекрасной половины, как показывает практика, циститом болеют в более юные годы – от 15 до 30 лет. У мужчин же напротив цистит может дать о себе знать в более зрелом возрасте — от 35 и выше.

Острое воспаление мочевого пузыря

Как правило, эта форма патологии встречается чаще всего. По МКБ-10 острый цистит имеет номер 30.0. Причиной развития болезни считается проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов: бактерий, грибков, вирусов или паразитов. Спровоцировать острый цистит может сильное переохлаждение организма. Основными симптомами считаются:

  • острый цистит
    частые позывы в туалет, причем моча выходит небольшими порциями;
  • резкие боли внизу живота;
  • жжение и зуд;
  • следы гнойных и кровянистых выделений в моче.

Лечение этой формы заболевания зависти от природы возбудителя инфекции.

Интерстициальная форма заболевания

интерстициальный цистит
Идет следующим по номеру после острого цистита, по МКБ занимает код 30.1. Данный вид цистита вызывает воспалительные процессы в слизистой мочевика.

Истинные причины не установлены. Характерными симптомами считаются боли и рези снизу живота, болевые ощущения во время мочеиспускания, частые позывы в туалет.

Другое хроническое воспаление

Хронический цистит имеет код по МКБ 30.2. В этом случае пациент переносит болезнь более 2-х месяцев. Основным симптомом являются постоянные воспалительные процессы, пациент ощущает боли в животе, чувство постоянной наполненности в мочевике, к моче могут присоединиться гнойные или кровянистые выделения. Причиной развития такой формы патологии считается повреждение органа на фоне развития в нем инфекции.

Тригонит

Код по МКБ-10 30.3. Это заболевание еще носит название воспаление Льето. Основной причиной является сбой в кровообращении мочевого пузыря. Основные симптомы:

  • боли и дискомфорт в области низа живота;
  • частые и ложные позывы в туалет;
  • нарушения структуры мочевика.

Геморрагический

Под термином геморрагический цистит понимается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря с одновременным поражением стенок органа. Эта форма заболевания характеризуется выделением крови вместе с мочой. Это происходит из-за нарушения целостности сосудов, выстилающих стенки мочевого пузыря. В международной классификации болезнь обозначается кодом N30.2, поскольку является разновидностью хронического цистита.

Заболевание возникает в большинстве случаев в результате вирусного инфицирования.Для геморрагического типа характерны все симптомы, присущие циститу.

Разница в том, что у таких больных кровь возникает не только после акта мочеиспускания, но и окрашивает всю порцию мочи. Интенсивность окраса зависит от того, насколько сильно поражена внутренняя поверхность стенок органа. Моча может быть даже коричневого цвета с неприятным запахом.

Под термином геморрагический цистит понимается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря с одновременным поражением стенок органа
Под термином геморрагический цистит понимается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря с одновременным поражением стенок органа.

Лучевой

Лучевой цистит с кодом МКБ N30.4 является осложнением лучевой терапии, которая проводится лицам с онкологическими заболеваниями органов мочеполовой системы. Его симптомы такие:

  • частое мочеиспускание;
  • боль и резь во время опорожнения;
  • присутствие в моче песка и камней;
  • одновременное выделение крови.

Лучевой цистит с кодом МКБ N30.4 является осложнением лучевой терапии, которая проводится лицам с онкологическими заболеваниями органов мочеполовой системы
Лучевой цистит с кодом МКБ N30.4 является осложнением лучевой терапии, которая проводится лицам с онкологическими заболеваниями органов мочеполовой системы.

Как вылечить цистит у женщин

Женщинам, чтобы вылечить цистит в домашних условиях, рекомендуют целебные средства и процедуры:

  • специальные почечные чаи из листьев ортосифона тычиночного в сочетании с отваром толокнянки для усиления эффекта;
  • настои из лечебных растений;
  • ванны с добавлением морской соли и эфирных масел бергамота, сандалового дерева (по 7 капель каждого), обладающие рефлекторным противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
  • растирания тела с добавлением к базовым массажным эфирных масел ромашки, лаванды, сандала (по 5 капель каждого), которые уменьшают болевые ощущения при цистите и мобилизуют иммунитет для борьбы с воспалением;
  • сидячие ванночки из отваров коры дуба, ромашки, календулы, зверобоя;
  • эффективные и безопасные для организма комплексные препараты: Канефрон Н, Цистон, Уролесан, Фитолизин и другие.

Рецепты лечебных сборов

  • Взять по 10г семян петрушки и корня любистка, по 25г березовых листьев и можжевельника, залить стаканом кипятка и дать настояться часов шесть. Проварить 7-10 минут, остудить и процедить. Пить маленькими глотками в течение дня.
  • Взять поровну листьев березы, корня солодки, толокнянки и травы льнянки, залить кипятком (300мл), 10 минут варить, два часа настаивать в тепле. Употреблять теплым по 1/2 ст. 3 раза в день.
  • Семена петрушки (20г) + листья толокнянки (30г) + 200мл воды — проварить минут 10, дать остыть и пить весь день небольшими глотками. 
  • Взять по 20г соцветий ромашки, зверобоя, мяты, почек черного тополя, залить кипятком (1л), настоять 3-4 часа. Пить по 1/2 ст. 5 раз.
  • При сильном воспалении: взять толченые плоды шиповника, липовые соцветия, цветки черной бузины — 3 части, полевого хвоща — 2 части, плоды можжевельника, крапиву, корневище аира — по 1 части, измельчить и перемешать, 1 ст.л. залить кипятком на 3-4 ч., принимать 1/2 ст. Х 5 раз за сутки.

как вылечить в домашних условиях: чаи и сборы

Как вылечить при беременности

У беременных женщин цистит может возникать довольно часто из-за механического давления плода на мочевой пузырь. Для лечения крайне не желательны традиционные противовоспалительные средства и антибиотики. Поэтому будущим мамочкам рекомендовано использовать исключительно безопасные для малыша методы и средства, которые обязательно должны быть одобрены участковым гинекологом.

Быстро вылечить в домашних условиях и для профилактики цистита беременной женщине желательно ни перенапрягаться, ни переохлаждаться, соблюдать рекомендованный режим питания, т.е исключить из меню острую, маринованную, вяленую и пересоленную пищу, есть больше овощей и фруктов, пить натуральные соки, щелочную минеральную воду.

Для приготовления в домашних условиях витаминного чая и целебных настоев с противовоспалительными свойствами берите: плоды шиповника и рябины, траву и ягоды брусники, траву лапчатки, сабельника, зимолюбки, боровой матки.

Препарат Канефрон (его основа — растительные компоненты) может быть назначен только акушером-гинекологом.

как вылечить в домашних условиях: ванны

Как вылечить у мужчин

Вторичная инфекция при ослабленном иммунитете — частая причина появления заболевания у мужчин. Инфекция попадает из других воспаленных органов (почек, мочеточника, уретры, простаты) или гематогенным путем (с током крови) при любом общем инфекционном заболевании. Нередки случаи воспаления слизистой мочевого пузыря при мочекаменной болезни. Поэтому в домашних условиях чаще всего применяют средства для комплексного лечения, например Канефрон Н.

Читайте также:  Трематоды или паразиты сосальщики в организме человека

Способы домашнего лечения мужского цистита такие же, как и для женщин. Однако рецепты лекарственных сборов для мужчин могут включать дополнительные компоненты, это помогает вылечить и провести профилактику МКБ, простатита, а также повысить иммунитет.

Сборы, чтобы вылечить цистит в домашних условиях:

  • почки березы, зверобой, корневище аира, цветки ромашки, кора дуба, толокнянка, семена льна, боярышник, лапчатка гусиная, хвощ полевой — взять все поровну. 10 г сбора залить кипятком (300 мл), прогреть 10 минут на водяной бане, оставить на два часа, пить по 1/3 ст. Х 3 раза.
  • толокнянка обыкновенная, листья земляники, хвощ, рыльца кукурузные, брусника, земляника, листья и почки березовые, семя льна, петрушки — все смешать. 2 ложки сбора залить 1л кипятка. Пить по 1/3 ст. X 3-4 раза. 

Как вылечить у детей

Цистит у детей протекает остро, воспаление быстро распространяется на весь мочевой пузырь и требует срочного назначения правильного лечения. Детский возраст до 12 лет является относительным противопоказанием для применения лечебных травяных сборов. Поэтому родителям, особенно детей до 3-х лет, надо отнестись к этому предостережению очень серьезно и обязательно обсудить лечение ребенка в домашних условиях с педиатром. К числу безопасных методов  относятся теплые травяные ванны с использованием календулы, ромашки, шалфея.

После консультации с педиатром детям после 3-х лет допустимо давать такие настои:

  • шиповник, листья алтея, вереск, цикорий, мята — все по 1 ст.л. заварить литром воды, после того как остынет, поцедить и давать по 1-2 ст.л. X 3 р. в день;
  • спорыш, ромашку и медвежьи ушки по 1 ст. л. заварить в 1л воды (на пару). Поить по 1-3 ст. ложки (в зависимости от возраста) 3 раза в день. 

Однако одними настоями и ванночками порой не вылечить, поэтому назначают препарат Канефрон в форме раствора даже малышам грудного возраста (по 10 капель), а в форме драже разрешено давать детям с 6-ти лет.

Какими симптомами выражен хронический цистит и как его лечить?

Очень часто в поликлиниках страны обнаруживается хронический цистит у мужчин и женщин. Это заболевание неинфекционной или инфекционной природы, симптомы, лечение и отзывы о котором стоит знать, чтобы побороть недуг раз и навсегда.

Хроническая форма болезни чаще всего возникает из-за неправильного или несвоевременного лечения острой патологии. В стенках мочевого пузыря и мочеточниках постепенно развивается воспалительный процесс, вызывающий массу неприятных симптомов. Они могут то затухать, то нарастать с новой силой, чередуя состояние ухудшения с периодами улучшения.

Причины появления хронического цистита у женщин

Чаще всего урологическая проблема возникает у представительниц слабой половины человечества. На слизистую оболочку уретры попадают кандиды, уреаплазма, хламидии, кишечная палочка или другие возбудители. Они начинают активно размножаться и проникают в мочеточники и пузырь.

Хронический или острый цистит у женщин возникает также из-за:

  1. Цервицита шейки матки.
  2. Кольпита или кандидоза.
  3. Уретрита.
  4. Запоров.
  5. Мочекаменной болезни.
  6. Пиелонефрита.
  7. Заболеваний, передающихся половым путем.

У дам зрелого возраста сложная патология зачастую развивается из-за гормонального сбоя, то есть в результате недостаточной продукции эстрогенов.  Болезнь провоцирует любое ослабление иммунных сил, например, из-за переохлаждения, нехватки витаминов и минералов. Свою роль также играют возрастные изменения, нарушения в эндокринной системе и сахарный диабет.

Болезнетворные бактерии попадают в мочеполовую систему из-за несоблюдения элементарных правил личной гигиены, ношения узкого и неудобного нижнего белья. Они поражают мочевой пузырь, матку, влагалище, прямую кишку. Немаловажный предопределяющий фактор при появлении хронического цистита – это незащищенный секс и частые смены половых партнеров. Последствия этого порой бывают самые плачевные.

Причины хронического цистита у мужчин

Чаще всего такой урологической патологией страдают люди пожилого возраста. Ее вызывают серьезные внутренние патологии, например, простатит, аденома, раковые опухоли органов малого таза, формирование больших конкрементов в почках.

Чаще всего у мужчин с воспалением простаты происходит неполное опорожнение мочи, и в мочеиспускательных каналах начинается инфекционный процесс. Бактериальная флора может поразить и соседние органы, поэтому необходимо вовремя проводить терапию.

Симптомы у мужчин и женщин

К общим проявлениям, как хронического, так и острого воспаления мочевой системы, относят:

  • частые позывы к мочеиспусканию (более 10 раз в день);
  • жжение, дискомфорт и рези при отхождении урины;
  • прерывистый напор мочи, отхождение ее небольшими порциями;
  • тянущие и болезненные ощущения внизу живота и пояснице;
  • кровянистые или слизистые выделения в моче, иногда с неприятным запахом;
  • гипертермия (до 37-38 градусов).

Часто рецидивирующий цистит характеризуется также общей слабостью, повышенной утомляемостью. Может подключаться и психосоматика – нервозность, повышенная возбудимость, снижение работоспособности или, наоборот, апатия и усталость. Такие признаки должны стать поводом немедленного обращения к врачу, как и отсутствие аппетита, мышечные и суставные боли, мигрени.

У мужчин цистит проявляется практически одинаково как у пожилых, так и у молодых. Из-за нарушения оттока мочи и застарелой инфекции начинаются проблемы с потенцией. Оно ослабляется или вовсе отсутствует в период, когда идет обострение.

Диагностика

Опытный врач, заподозрив хроническое воспаление в мочеполовой системе, назначит ряд лабораторных и клинических исследований:

  1. Мазок из уретры и влагалища.
  2. Бакпосев и общий анализ мочи.
  3. УЗИ органов малого таза.
  4. Общий и развернутый анализ крови.
  5. Ультрасонография.
  6. Цистоскопия.

Последнее исследование осуществляется с помощью цистоскопа. Он выводит на монитор состояние мочевого пузыря и уретры. С его помощью определяют степень поражения тканей.

В первую очередь при обнаружении половой инфекции проводится ПЦР-диагностика, чтобы более точно определить, какой возбудитель вызвал заболеваний и подобрать против него самые эффективные препараты.

Если история болезни такова, что ее провокатором стали вирусы, то подбирается иная, не антибактериальная, а противовирусная терапия. Клинические рекомендации зависят от типа возбудителя, характера протекания инфекции и наличия определенных симптомов.

Комплексная терапия застарелого цистита

Лечение урологической патологии необходимо проводить на любой стадии. Его подбирает только опытный врач на основании тщательно проведенной диагностики. Восстановить слизистую мочевого пузыря при цистите самостоятельно и в домашних условиях практически невозможно, а бесконтрольный прием антибиотиков только усугубляет ситуацию, как и непроверенные народные методы.

Чтобы вылечить навсегда застарелый цистит, используют следующие медикаменты:

  • антибиотики (до 2х недель);
  • нитрофураны (до нескольких месяцев);
  • противовирусные средства;
  • иммуномодуляторы (Вобэнзим);
  • противомикробные препараты.

Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия, правильная диета. В стандарты лечения входят витаминно-минеральные добавки. В серьезных ситуациях, например, при наличии некроза, полипов, больших кист, потребуется оперативное вмешательство, чтобы вылечить болезнь и предотвратить ее рецидивы.

Кетоконазол, Флуконазол и другие противомикозные препараты назначают, если хронический цистит вызван патогенными грибковыми спорами. Если анализы показали, что в организме «бушует» трихомониаз, назначаются противопротозойные медикаменты с мощными антимикробными свойствами.

Антигистаминные капли и сиропы также входят в комплексное лечение, если патологический процесс провоцирует высыпания на теле. Стандартная схема дополняется и мочегонными препаратами, чтобы быстрее вывести из мочевых путей всю опасную микрофлору. Затяжная патология порой требует повторного лечения и профилактики несколько раз в год.

При наличии температуры показаны жаропонижающие препараты. В условиях стационара для избавления от интоксикации внутривенно вводят солевые растворы. Кровоснабжение тканей и их заживление ускоряют препараты-венотоники. Они нормализуют работу сосудов в малом тазу.

Для мужчин, страдающих и циститом, и простатитом или ДГПЖ (доброкачественной гиперплазией предстательной железы), важно использовать свечи, гели и таблетки, убирающие симптомы воспаления простаты, например, комплекс Витапрост. Для женщин в период менопаузы, чтобы предотвратить рецидив хронической болезни, показаны таблетки с эстрогенами. Отзывы врачей и пациентов о них самые положительные.

Какие антибиотики применяются?

В большинстве ситуаций хронический цистит лечится с помощью антибактериальных лекарственных средств. Они подбираются под конкретного возбудителя:

  1. Палин.
  2. Амоксиклав.
  3. Рулид.
  4. Номицин.
  5. Эритромицин.
  6. Нитроксолин.
  7. Фурамаг.
  8. Левомицетин.
  9. Монурал.
  10. Офлоксацин.
  11. Норбактин.
  12. Ципрофлоксацин.

Данные препараты быстро убирают патогенную микрофлору в мочеполовых органах, но они противопоказаны, если цистит развился у ребенка. Схема лечения для беременных женщин также подбирается индивидуально. Параллельно с применением антибиотиков назначаются препараты с бифидобактериями, защищающими ЖКТ от дисбактериоза. Для стойкого терапевтического эффекта антибактериальные средства меняют каждые 5-7 дней.

Для нормализации работы почек и оттока мочи стандартную схему дополняют Фурагином, Цистоном, Канефроном, Монуралом. Хороший противовоспалительный и диуретический эффект имеет современный препарат Уроваксон. Чтобы избавиться от болей и снять воспаление желчного пузыря, используют препараты с анальгезирующим и противоотечным действием.

Дополнительные способы лечения

Хронический цистит опасен своими последствиями. В качестве добавочных способов его лечения опытные урологи предлагают:

  • озокеритотерапию;
  • физиотерапию;
  • микроклизмы;
  • грязевые аппликации;
  • парафинотерапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • ионофорез;
  • морские ванны;
  • лечебную гимнастику;
  • сероводородные или хлоридные ванны.

Быстрый терапевтический результат имеют физиопроцедуры, которые позволяют лечебным компонентам быстрее проникать в очаги инфекции. Это может быть УВЧ или электрофорез, которые улучшают микроциркуляцию крови в органах брюшины и ускоряют регенерацию тканей. Функцию мочеполовой системы помогает вернуть специальная гимнастика. Она тонизирует весь организм и укрепляет иммунитет.

Особая диета при затяжном цистите

При постановке диагноза «хроническое воспаление мочевого пузыря» важно правильно питаться и включать в рацион следующие продукты:

  1. Оливковое масло.
  2. Нежирную рыбу и мясо.
  3. Натуральный мед или прополис.
  4. Мумие.
  5. Цельнозерновые крупы.
  6. Бруснику и клюкву.
  7. Кисломолочные продукты.
  8. Несладкие фрукты и свежие овощи.
  9. Травы с мочегонным действием.

Особая диета помогает улучшить пищеварение и снять воспаление, нормализовать отхождение желчи и мочи, выводить токсичные соединения. Врачи рекомендуют всем больным циститом придерживаться питьевого режима, а также исключить из меню соленья, маринады, специи, копчености, кофе.

Читайте также:  Подготовка к спермограмме - правила сдачи анализа спермограммы (как сдается спермограмма) – клиника АльтраВита

Видео: цистит.

МКБ: цистит – какое место занимает в классификации?

В МКБ-10 всего 21 класс заболеваний. И цистит относится к XIV классу, куда помещены болезни мочеполовой системы. Код недуга – 30. Кроме того, международная классификация выделяет несколько подвидов цистита:

Код заболевания Форма цистита Характеристика
№30.0

Острый Проявляются классические симптомы – частые позывы, болезненность, изменение параметров мочи. Иногда наблюдается незначительное повышение температуры. Болезнь при своевременном обращении хорошо поддается лечению.
№30.1

Хронический (интерстициальный) Осложненная форма болезни, связанная со сбоем в функционировании иммунной системы. Слизистая пузыря перестает защищать орган от раздражающего воздействия мочи, что приводит к поражению интерстициальной ткани и рубцеванию стенок органа. Терапия сложная, обычные лекарства бесполезны.
№30.2 Хронический (другой) Осложненная форма цистита, при которой по несколько раз в год наблюдаются приступы острого воспаления.
№30.3.

Тригонит Локальное воспаление, затрагивающее мочепузырный треугольник (область дна пузыря между внутренним отверстием уретры и устьями мочеточников). Часто сопутствует хроническому циститу, но может наблюдаться и при острой форме болезни. Симптомы и лечение схожи с таковыми при обычном воспалении.
№30.4 Лучевой Цистит, развитие которого связано с прохождением пациентом лучевой терапии.
№30.8 Другие Любые другие формы цистита.
№30.9 Неуточненный Цистит, происхождение которого определить не удается.

Чаще всего больным диагностируют либо острый (№30.0), либо другой хронический (№30.2) цистит. Прочие виды болезни наблюдаются гораздо реже.

Воспаление мочевого пузыря: общее понятие патологии

Мочевой пузырь – полый орган с сильной мышечной стенкой, расположенный между лобковой костью и прямой кишкой. У женщин это пространство дополнительно содержит матку. У мочевого пузыря остается меньше места, поэтому во время беременности приходится чаще его опорожнять.

Воспаляется внутренняя слизистая оболочка, приводя к болезненности при выведении мочи. Инфекция проникает восходящим путем, поднимаясь по мочевыводящему каналу (уретре). У женщин он короче и шире. Они более подвержены этому заболеванию.

Строение мочевого пузыря

Этому способствуют дополнительные обстоятельства:

  • неправильные гигиенические процедуры;
  • переохлаждения;
  • активное начало половой жизни;
  • беременность;
  • снижение общего иммунитета в связи с другой болезнью;
  • аномалии развития;
  • сахарный диабет, нефроптоз, подагра, мочекаменная болезнь.

Женщина, страдающая хроническим циститом, должна пройти обследование у гинеколога.

Распространенность цистита у девочек также обусловлена особенностями женского организма. Родители должны быть внимательны. Ребенок может не заметить признаки заболевания при невыраженной болезненности мочеиспусканий, а взрослый пропустить их увеличенную частоту, оставив состояние без лечения.

Что вызывает болезнь и как инфекция попадает в мочевой пузырь?

Чтобы развился острый цистит, необходимо сочетание нескольких факторов. Обязательное условие – присутствие в мочевом пузыре патогенных микроорганизмов:

  • Кишечная палочка;
  • Энтерококки;
  • Стафилококки;
  • Протей;
  • Клебсиелла;
  • Микробные ассоциации.

В норме небольшое количество этих микробов всегда присутствует на слизистой оболочке мочевого пузыря. У здорового человека, имеющего оптимальный гормональный баланс, на поверхности слизистой образуется мукополисахаридный секрет.

Бактерии атакуют защитную оболочку мочевого пузыря

Этот защитный слой получил название «гликокаликс». Он успешно противостоит проникновению микробов в ткани мочевого пузыря. Не последнюю роль в его успешной деятельности играют гормоны эстроген и прогестерон. Если защитный слой нарушен, инфекция развивается и возникает острый цистит.

Причины появления заболевания:

  • Регулярный застой мочи из-за редкого мочеиспускания;
  • Переохлаждение;
  • Нарушение иммунитета;
  • Дисбактериоз и кандидоз влагалища у женщин и девочек;
  • Половые связи с разными партнерами, незащищенный секс;
  • Несоблюдение гигиенических правил (редкая смена белья и гигиенических прокладок, нетщательное и редкое подмывание и т.д.);
  • Бактериальное воспаление (герпес, аденовирус, трихомонада, гонококк, хламидии, микоплазма, туберкулезная палочка);
  • Застой крови в малом тазу из-за гиподинамии, вынужденном сохранении сидячего положения;
  • Гормональные нарушения и состояния (менопауза, беременность), воспалительные заболевания женских половых органов;
  • Травма слизистой оболочки вследствие инструментального и оперативного вмешательства (катетеризация, цистоскопия, уретроскопия);
  • Использование ежедневных гигиенических прокладок;
  • Последствия радиации, токсического поражения;
  • Осложнение сахарного диабета, нарушений работы щитовидной железы;
  • У мужчин, как осложнения уретрита, простатита, орхоэпидидимита;
  • Обменные нарушения (кристаллурия).

Пути проникновения инфекции:

  • Восходящим путем (из уретры);
  • Нисходящим путем (из почек и мочеточников);
  • Контактно (через стенку мочевого пузыря);
  • Через лимфатическую или кровеносную систему.

Диагностика – лабораторные и инструментальные исследования

Невозможно поставить диагноз острый цистит и назначить лечение на основании жалоб пациента и сбора анамнеза. Внешних изменений у больного чаще всего зафиксировать не удастся. Единственный признак, указывающий на заболевание – боль при пальпации внизу живота.

Основную информацию для постановки диагноза врач получает из результатов лабораторных и инструментальных исследований. Методы диагностики:

Общий анализ мочи.

Наблюдается лейкоцитотурия с преобладанием нейтрофилов, бактериурия, макрогематурия, эритроцитурия, множество слизи и клеток плоского эпителия.

Культуральное исследование мочи.

Выявление возбудителя воспаления, его чувствительность к антибиотикам.

УЗИ мочевого пузыря.

Выявляется «эхонегативная взвесь», структура его стенок, исключение новообразований.

Уродинамическое обследование.

Выявляется нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

Диагностику и лечение острого цистита у женщин проводят после получения результатов микроскопии мазка из влагалища, посев на выявление ЗППП. Дифференциальная диагностика – заболевания со сходными симптомами:

  • Парапроктит;
  • Острый аппендицит;
  • Острый пиелонефрит;
  • Опухоли мочевого пузыря;
  • Камни мочевого пузыря.

Основные группы медикаментов

Антибиотики.

Из группы фторхинолонов для проведения антимикробной терапии — Монурал, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин.

Противовоспалительные.

Средства для снижения отечности и болезненности – Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен.

Спазмолитики.

Для снятия напряжения и болезненности мышечной ткани – Но-шпа, Баралгин, Папаверин.

Иммуностимуляторы.

Виферон, Ликопид, Уро-Ваксом.

Уросептические препараты.

Канефрон, Уролесан, Цистон.

Антигистаминные средства.

Препараты, способствующие подавлению различных аллергических реакций.

Лечение назначает врач-уролог после проведения лабораторной диагностики, он же проводит контроль излеченности. Самолечение может привести к появлению осложнений, переходу заболевания в хроническую форму.

Курс приема антибиотиков длится не более 3-7 дней. Если у больного имеется непереносимость фторхинолонов, в порядке исключения назначаются антибиотики из групп нитрофуранов или цефалоспоринов, левомицетин.

В качестве дополнения к лечению используется фитотерапия. Подбираются сборы трав с мочегонным и антимикробным эффектом – спорыш, почечный чай, лист брусники, толокнянка.

Физио

Физиотерапия в области живота и поясничной части

Хороший эффект получают от применения физиотерапевтических процедур:

  • Электрофорез;
  • УВЧ;
  • Магнитотерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Индуктотермия.

Если нет возможности посещать физиопроцедуры, можно облегчить состояние в домашних условиях. Для этого применяют сухое тепло на область проекции мочевого пузыря, сидячие ванны в теплом отваре лекарственных трав (+37+38⁰C). Общие горячие ванны при остром цистите противопоказаны.

Отличия в течении заболевания у взрослых и детей

У подростков достигших совершеннослетия

У больных достигших совершеннолетия недуг может длительное время не проявлять себя, стремительно развиваясь внутри организма. Если своевременно не принять необходимые меры, то их ждут такие тяжелые последствия, как атрофия пузыря. В отдельных случаях уменьшается его объем. Исправить подобную проблему можно только хирургическим вмешательством. Мочевыделительный орган подвергается частичному иссечению или цитопластике. Во время операции хирург использует тонкую или толстую кишку для формирования нового мочевого.

Что приводит к возникновению ОПН и ХПН

Почка

Причины почечной недостаточности весьма разнообразны. Они различаются при разных формах течения болезни.

Классификация причин для ОПН следующая:

  1. Преренальная. Возникновение преренальной почечной недостаточности отмечается тогда, когда в почках нарушается ток крови. Из-за того, что орган испытывает недостаток крови, нарушается и механизм продуцирования мочи, а в тканях почек начинаются негативные изменения. Данная причина возникновения ОПН наиболее распространенная и отмечается более чем у 50% заболевших.
  2. Ренальная. Этот вид ОПН связан с негативными процессами в тканях больных органов. При этом снабжение почки кровью не нарушено, но вырабатывать урину она не может. По данной причине ОПН возникает у 40% заболевших.
  3. Постренальная. В данном случае нарушения кровоснабжения и процесса выработки мочи нет, но моча не может выводиться из-за возникшей непроходимости мочевыводящего канала (чаще всего из-за камней). Если непроходим только один канал, то вся нагрузка перераспределится на здоровую почку и недостаточность не возникнет. Из-за этого данная разновидность заболевания довольно редкая и наблюдается не более чем у 5% больных.

Исходя из приведенной выше классификации, определяются и причины возникновения ОПН.

Для преренальной недостаточности:

  • проблемы с сердцем, при которых оно не способно прокачивать кровь в надлежащих объемах;
  • резкое падение давления (аллергия в тяжелой форме, передозировка медпрепаратов, сепсис);
  • заболевания печени (в первую очередь, цирроз).

Для ренальной недостаточности:Лишний вес

  • отравления (бытовой или промышленной химией, спиртом, грибами, солями тяжелых металлов, медпрепаратами, вследствие укусов пресмыкающихся и насекомых);
  • массовая гибель эритроцитов и уничтожение гемоглобина, ведущее к разрушению тканей больных органов (при малярии или переливании крови неподходящего типа);
  • разрушительное воздействие на почки антител, возникшее вследствие аутоиммунного заболевания;
  • интоксикация продуктами обмена вследствие ряда болезней, например, подагры;
  • развитие воспаления в пораженных органах, при котором наблюдается почечный синдром;
  • травматическое нарушение целостности почки (если вторая отсутствует или не функционирует).

Для постренальной недостаточности:

  • новообразования внутренних органов малого таза (как доброкачественные, так и злокачественные);
  • травмы мочеточника;
  • непроходимость мочеиспускательного канала;
  • проблемы с мочеиспусканием.

У почечной недостаточности причины, ведущие к хронической форме болезни, такие:

  • унаследованные болезни почек;
  • подагра, сахарный диабет, МКБ, лишний вес, цирроз печени, метаболический синдром и другие патологии в хронической форме;
  • болезни мочеполовой системы, при которых могут перекрываться мочевыводящие пути;
  • передозировка лекарственных средств или их неправильное назначение;
  • хроническая интоксикация различными вредными веществами.

Симптоматика почечной недостаточности

Девушка

Признаки почечной недостаточности также могут отличаться. При отказе почек симптомы зависят от формы течения болезни. Если рассматривать ОПН, то они дополнительно различаются на разных стадиях течения болезни.

Всего выделяют четыре стадии почечной недостаточности:

  1. Начальная. В это время заболевание явно еще никак не проявляется. Больной может испытывать недомогания, связанные с другим заболеванием. При отказе почки симптомы могут не проявляться явно и вследствие того, что ее функции возьмет на себя вторая. Но тем не менее патологический процесс уже идет.
  2. Олигурическая. Основным симптомом этой степени почечной недостаточности есть резкое уменьшение количества вырабатываемой почками мочи в сутки. Ее объем падает до значений меньше 400 мл. Кроме того, поступают тревожные сигналы от разных систем организма. Больной испытывает общую слабость и вялость, становится заторможенным. Он теряет аппетит, чувствует тошноту, переходящую во рвоту. Эти симптомы сопровождаются болями в животе. Появляются проблемы с сердцем в виде аритмии и тахикардии. Могут начаться неконтролируемые подергивания мышц. На фоне всех этих явлений в органы дыхания, брюшину и мочевыделительную систему начинают проникать различные инфекции. Это самая тяжелая стадия ОПН. Она может длиться до 11 суток.
  3. Полиурическая. Это стадия постепенного восстановления работы почек. Ее особенностью является увеличение количества вырабатываемой мочи. Часто ее суточный объем превышает норму. Опасность инфекций остается, кроме того, может проявиться обезвоживание организма.
  4. Стадия окончательного восстановления. Функциональность почек полностью восстанавливается. Четвертая стадия — самая длительная. Она может длиться до года. Но если на предыдущих стадиях у почки отказ был полным, то максимальное восстановление их нормального функционирования невозможно.
Читайте также:  Артериальная гипертензия: симптомы, стадии, лечение

При хронической почечной недостаточности симптомы имеют сходство с описанными выше. Отличием является то, что они проявляются медленнее.

В начале своего развития какие-либо явные проявления ХПН отсутствуют. Но если человек пройдет соответствующее обследование, то нарушения в работе почек можно выявить. При хронической почечной недостаточности признаки заболевания свидетельствуют о том, что на 80-90% органы уже утратили свою функциональность.

У  этого вида почечной недостаточности стадии различаются так:Боль в почках

  1. Начальная. Характеризуется вялостью, слабостью, общим недомоганием. Количество выделяемой мочи в сутки увеличивается и может составить 3-4 л (полиурия). Одновременно наблюдается увеличение позывов к мочеиспусканию в ночное время (никтурия).
  2. Олигоанурическая. На этой стадии заболевания количество производимой за сутки мочи резко падает. Состояние, когда выделяется 500 мл и меньше урины в сутки называют олигоурией. Когда же ее количество снижается до 50 мл в сутки, наступает состояние, которое именуется анурией. На фоне этих состояний все больше проявляются признаки общего отравления организма — тошнота, рвота, понос. Больной становится бледным с желтушным оттенком, из-за накопления мочевины его беспокоит сильный зуд. Происходит потеря аппетита вплоть до анорексических проявлений, изо рта появляется запах аммиака (желудочно-кишечный синдром). В крови накопляются продукты распада, содержащие в себе соединения азота. Затем появляются отеки на лице, а позже — на конечностях больного.
  3. Стадия декомпенсированной почечной недостаточности. В этот период состояние больного продолжает ухудшаться. Почечные клубочки могут отфильтровать уже не более 15-22 мл в минуту. Начинают возникать осложнения. Она может проявляться в виде стоматологических проблем (стоматитом и кровоточивостью десен), а также симптомами со стороны нервной системы — потерей концентрации, помутнением сознания, онемением рук и ног. Наиболее серьезными осложнениями на данном этапе могут быть проблемы со стороны сердца в виде перикардита. Более часто возникает такое осложнение, как плеврит, очень страдает желудочно-кишечный тракт.
  4. Терминальная. Это последняя стадия течения ХПН. Количество азотистых соединений в организме еще больше нарастает. Вместе с нарушением водно-солевого баланса это приводит к постоянной аутоинтоксикации. Человек впадает в состояние, когда могут отказать все системы и органы организма. У него окончательно немеют конечности, с большой долей вероятности может возникнуть отек головного мозга или уремическая кома. В 10% случаев развиваются желудочные кровотечения. Со стороны сердца многократно увеличивается риск перикардита.

Таковы основные симптомы отказа почек у человека. Следует отметить, что симптомы почечной недостаточности у женщин могут возникнуть на фоне беременности или гинекологических заболеваний. При почечной недостаточности значительно падает уровень выработки полового гормона, из-за чего женщина может утратить способность к деторождению.

Симптомы почечной недостаточности у мужчин имеют свои особенности, связанные с анатомией и физиологией мужского организма. В частности, они могут возникнуть на фоне аденомы предстательной железы или простатита. В связи с этим у мужчин симптомы заболевания чаще могут возникать в более преклонном возрасте. Но в целом при почечной недостаточности симптомы у мужчин и женщин одни и те же.

Диагностика почечной недостаточности

Анализ мочи



Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки…


Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить…

Перед тем как лечить почечную недостаточность, больной должен пройти комплекс обследований и в дальнейшем все этапы терапии проходят под строгим контролем лечащего врача.

Чтобы определить наличие патологии, прежде всего проводится осмотр мочевого пузыря. Отсутствие в нем мочи является основным поводом говорить о негативных изменениях в функционировании почек.

Для определения почечной недостаточности анализы мочи и крови обязательны.

 В результатах анализа мочи на почечную недостаточность указывают такие показатели:

  • наличие глыбок гемоглобина;
  • синдром раздавливания тканей, если присутствуют кристаллы миоглобина;
  • выявление солей сульфаниламидных веществ, которое может указывать на отравление медпрепаратами.

Биохимический анализ крови также многое может сказать о состоянии почек.

Благодаря ему можно узнать:

  • уровень содержания веществ, имеющих в своем составе азот;
  • состав электролитов;
  • уровень печеночных ферментов;
  • уровень кислотно-щелочной реакции.

Кроме анализа мочи и крови проводят ультразвуковые исследования и компьютерную томографию почек. Это позволяет определить их размеры, выяснить, нет ли опухолей, которые сдавливают орган, не нарушена ли структура лоханок и чашечек почек.

Это далеко не полный перечень мер, которые проводятся при диагностировании почечной недостаточности.

Как лечат почечную недостаточность

Врачи

Лечение почечной недостаточности предусматривает целый комплекс разных мероприятий. Методы, которые при этом применяются, зависят от формы патологии и от того, на какой стадии находится болезнь.

В случаях ОПН важную роль играет первая помощь больному. Поэтому каждому человеку полезно знать, что такое ОПН, что делать, чтобы помочь больному и что может произойти, если ее не оказать.

Если у человека наблюдаются признаки отказа почек, необходимо:

  • принять меры к тому, чтобы к больному как можно скорее прибыла квалифицированная медицинская помощь;
  • до прибытия врачей осуществлять общий контроль над состоянием больного и оказывать ему помощь в случае возникновения рвоты или других затруднительных состояний;
  • если присутствует кровотечение — сделать все необходимое для его остановки;
  • в случае явных признаков обезвоживания — дать больному воды;
  • если налицо признаки интоксикации — можно попытаться промыть больному желудок или сделать очистительную клизму;
  • постоянно контролировать биение сердца и дыхание больного.

После поступления больного в стационар все лечебные мероприятия направлены на то, чтобы остановить разрушение почек и восстановить их функциональность. Если человек потерял много крови — ему делают переливание. В случае возникновения проблем с сердцем  применяют препараты, которые помогают снять аритмию или восстановить микроциркуляцию крови.

При ренальной недостаточности проводят очистку крови, если присутствуют признаки отравления. В случае наличия аутоиммунного заболевания больному назначают препараты, угнетающие иммунитет, а если присутствует инфекция — применяют антибиотики и противовирусные средства.

Очистка крови
При постренальной форме патологии принимаются меры по устранению закупорки мочевыводящих каналов. Обычно это производится хирургическим путем.

При хронической форме почечной недостаточности лечение проводится по-разному в зависимости от стадии ее течения. Больному следует перестроить свой образ жизни и настроиться на то, что лечиться возможно придется до конца своих дней.

На первых стадиях болезни терапия направлена на устранение воспаления в почках с помощью медикаментов — антибиотиков и препаратов на основе лекарственных растений. Принимаются также меры по снижению скорости развития болезни и по лечению основного заболевания, которое привело к ХПН.

Если болезнь находится на последних стадиях своего течения, лечение направлено уже не на восстановление функциональности почек, а на поддержание сил организма, чтобы больной жил как можно дольше. Большое внимание уделяется предотвращению осложнений.

Прогноз при почечной недостаточности

Врач

Учитывая серьезность заболевания, узнав о нем, многие больные сразу интересуются, сколько осталось жить, если отказали почки, и есть ли вообще шанс выжить при таком диагнозе.

Прогноз при почечной недостаточности может быть разным в зависимости от разных факторов:

  • формы заболевания;
  • вовремя и верно поставленного диагноза и правильного выбора тактики лечения болезни;
  • индивидуальных особенностей больного;
  • вовремя подобранного донорского органа для трансплантации;
  • финансовых возможностей.

Чтобы прогноз стал благоприятным, не стоит поддаваться влиянию панических настроений. Этот диагноз еще не значит, что нужно смириться с судьбой.

При ОПН, если человек не погиб в ближайшее время после появления симптомов, у него есть определенный шанс на полное восстановление функциональности почек.

При ХПН очень важно соблюдать все предписания врачей и постоянно осуществлять профилактические мероприятия. Профилактика почечной недостаточности не будет лишней и здоровым людям.

Она включает в себя следующее:

  • соблюдение диеты, предполагающей ограничение потребления белка и употребление пищи, способствующей работе почек — моркови, свеклы, огурцов, укропа, петрушки и других;
  • соблюдение правильного режима питья — суточный объем потребляемой жидкости должен быть не менее 2 литров;
  • избежание переохлаждений организма.

Пиелоэктазия левой почки – расширение почечных чашечек. Патология является начальной стадией гидронефроза. Состояние нельзя назвать недугом, потому что оно представляет собой признак заболевания. Расширение лоханок почки формируется во время течения онкологических недугов, пиелонефрите.

Как заподозрить течение патологического процесса, что делать при его обнаружении? Единственный верный вариант – посетить доктора, заняться лечением неприятности. Отсутствие терапии ведёт к резко негативным последствиям, угрожающим здоровью и жизни пациента.

  • Причины возникновения
  • Виды и формы патологии
  • Признаки и симптомы
  • Диагностика
  • Общие правила и методы лечения
  • Пиелоэктазия почек у ребенка
Источники

  • https://KardioBit.ru/pochki/tsistit/hronicheskij-tsistit-i-ego-mesto-v-klassifikatsii-mkb-10
  • http://prostatits.com/cistit/hronicheskij.html
  • https://UroHelp.guru/mochevoj-puzyr/cistit/mkb-10.html
  • https://cistit.online/vopros-otvet/mkb-10
  • http://cistit-med.ru/tsistit/hr-tsistit-kod-po-mkb-10/
  • http://cystitis.su/cistit-po-mkb-10.html
  • https://UroMir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/raspoznanie/cistit-mkb-10.html
  • https://cistitus.ru/lechenie/ostryj-cistit-simptomy-lechenie.html
  • https://cistomed.ru/o-cistite/hronicheskiy/mkb-10-hronicheskiy/
  • http://pochke-med.ru/narodnye-sredstva/hr-tsistit-kod-po-mkb-10-u-vzroslyh/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...