Иммунологическое бесплодие у женщин

Что такое иммунологическое бесплодие

Содержание:

гинекологических патологий
Внешне иммунологическое бесплодие чаще всего протекает без наличия особой симптоматики. У мужчины отсутствуют жалобы на эрекцию, его организм активно вырабатывает половые клетки – сперматозоиды, у него присутствует половое влечение и полноценная сексуальная жизнь. У его партнерши тоже не наблюдаются проблемы в половой сфере, причем у нее нет явных гинекологических патологий, менструальный цикл регулярный.

Если у такой пары при активной половой жизни без применения любых способов контрацепции в течение года и более не возникает зачатия ребенка, можно подозревать аутоиммунное бесплодие (при условии исключения иных причин). Это особое состояние, при котором возникает блокировка сперматозоидов особыми антигенами – антиспермальными антителами (АсАТ). Их может вырабатывать как женский, так и мужской организм. Они присутствуют в:

  • крови и плазме;
  • слизистых оболочках;
  • железах внутренней секреции;
  • цервикальной и внутриматочной слизи (у женщин);
  • семенной жидкости (у мужчин).

АсАТ – это белки-иммуноглобулины, которые вырабатываются иммунной системой для защиты от чужеродных микроорганизмов. Они могут присутствовать в организме одного из партнеров или у обоих сразу. Такие антигены негативно воздействуют на процесс зачатия, что проявляется возникновением таких патологий:

  1. Нарушение выработки сперматозоидов. Это приводит к уменьшению их количества (олигоспермия), формированию аномальной спермы (тератозооспермия), отсутствию в эякуляте половых клеток (азооспермия).
  2. Повреждение функциональной структуры сперматозоидов.
  3. Снижение активности их передвижения.
  4. Отсутствие взаимодействия мужских и женских половых клеток в период зачатия.
  5. Ухудшение проходимости женских половых путей и мужских семенных каналов.
  6. Блокировка процесса прикрепления эмбриона к матке, что приводит к самопроизвольному выкидышу.

белки-иммуноглобулины

Антиспермальные антитела прикрепляются к поверхности сперматозоидов, мешая им выполнять свое функциональное предназначения. Различают 3 вида АсАТ в зависимости от места их локализации и воздействия на сперматозоиды:

  1. Спермоиммобилизирующие (IgA) прикрепляются к хвосту сперматозоидов, тем самым препятствуя их нормальному продвижению.
  2. Спермоагглютинирующие (IgG) крепятся в основном на головке сперматозоидов, не влияя на их подвижность. Но они способны склеивать их между собой, частичками эпителия и других клеток, что делает невозможным процесс зачатия.
  3. Спермолизирующие (IgM) также крепятся к хвосту сперматозоидов. Такие антигены у мужчин отсутствуют, они могут существовать только в организме женщины.

 

Невозможность зачатия является довольно распространенной аномалией в наше время, причем иммунологический фактор бесплодия составляет около 15% случаев у семейных пар до 40 лет.

Причины возникновения у мужчин и женщин

Как правило, иммунологическое бесплодие принято разделять на мужское и женское. Причина его одна – выработка иммунной системой организма специфических белков (иммуноглобулинов), которые блокируют мужские половые клетки (сперматозоиды), что делает невозможным процесс зачатия.

По своей природе сперматозоиды являются чужеродными как для мужского, так и для женского организма. При нормальных обстоятельствах они защищены специальным барьером, который вырабатывается в мужских яичках и их придатках. Еще они способны к мимикрии, когда антигены, расположенные на их поверхности, и воспринимаемые иммунной системой как чужеродные микроорганизмы, всасываются в сперматозоиды (так происходит их маскировка). Но при возникновении некоторых негативных явлений происходит контакт спермальных антигенов с иммунной системой, что приводит к ее агрессии против мужских половых клеток.

Наиболее частыми факторами, влияющими на мужское иммунное бесплодие, являются:

травмы яичек и мошонки

  • различные травмы яичек и мошонки;
  • перенесенные оперативные вмешательства на мужских половых органах;
  • наличие хронических заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессом (простатит, орхит);
  • злокачественные новообразования в области малого таза;
  • инфекционные болезни, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, ВИЧ и другие).

Также частой причиной мужского бесплодия являются анатомические аномалии. Среди них выделяют:

  • варикоцеле (мужская патология, для которой характерно расширение вен в мошонке);
  • перекручивание яичка;
  • недоразвитость или непроходимость семявыводящих каналов;
  • не опущение яичек в мошонку (крипторхизм) и другие.

Для женского организма сперматозоиды также являются чужеродными. Но существует специальная система подавления иммунной защиты, без которой зачатие было бы не возможным. Но в силу некоторых негативных факторов, она перестает выполнять свои функции. Организм вырабатывает иммуноглобулины, которые прикрепляясь к мужским сперматозоидам, приводят к их полному или частичному обездвиживанию, а также снижению жизнеспособности эмбриона. Это становится причиной бесплодия у женщин.

Чаще всего иммунологическое бесплодие у многих женщин является последствием таких явлений:

  1. Воспалительный процесс хронического характера в женских половых органах.
  2. Инфекционные заболевания, которые передаются половым путем (гонорея, хламидиоз, генитальный герпес, ВИЧ, уреаплазмоз).
  3. Эндометриоз матки. При такой патологии клетки внутреннего слоя матки разрастаются и выходят за ее пределы.
  4. Различные аллергические патологии.
  5. Неправильное или длительное использование химических контрацептивов.
  6. Гормональные нарушения при попытке искусственного оплодотворения и стимуляции яичников.
  7. Неправильная инсеминация (искусственное внедрение спермы в полость матки).
  8. Повреждение яичников после забора яйцеклеток.
  9. Хирургические операции на женских половых органах.
  10. Наличие злокачественных новообразований в органах малого таза.

Высокое содержание антиспермальных антител провоцируют иммунное бесплодие, причем у женщин показатели АсАТ составляют: в крови от 1/16 до 1/32, а в слизи наружных половых органов 1/8. У мужчин эти показатели значительно выше (в крови 1/32, а в семенной жидкости 1/64).

Диагностика и методы лечения

искусственного оплодотворения

Для того, чтобы диагностировать иммунологическое бесплодие, необходимо пройти несколько этапов. В первую очередь, обоим партнерам следует сдать кровь на наличие воспалительного процесса в организме, а также присутствия в ней антител. Дальше каждый из них должен сдать на анализ свой биологический материал на присутствие в нем АсАТ: у женщин исследуют цервикальную слизь, а у мужчин – семенную жидкость. Последним этапом является обследование партнеров на совместимость.

Существует несколько методов такого обследования:

  • Проба Шуварского (посткоитальный тест), определяющая совместимость спермы и слизи из шейки матки.
  • MAR-тест. Помогает узнать число сперматозоидов, к которым прикреплены антиспермальные антитела. Если их больше половины, то диагностируют бесплодие.
  • Проба Курцрока-Миллера. Ее задачей является определить степень способности сперматозоидов проникать через шеечную слизь.
  • Тест Буво-Пальмера. Это перекрестный тест, когда исследуется сперма мужчины, стремящегося стать отцом, и донора.

После постановления диагноза бесплодие иммунного характера, не стоит отчаиваться, его можно и нужно лечить.

У мужчин терапия заключается в применении андрогенов – медикаментозных препаратов, увеличивающих выработку мужских половых гормонов (тестостерона). Он регулирует формирование и активность сперматозоидов. Но чаще всего такой метод является неэффективным, особенно при наличии АсАТ в мужском организме. Поэтому для возможности зачатия у мужчин проводят ряд тестов его спермы, в ходе которых из биологического материала выбирают наиболее качественный и жизнеспособный, и искусственным путем внедряют в полость матки.

А вот у женщин лечение происходит немного по-другому. Оно включает несколько процедур:

  • Медикаментозное лечение. Оно направлено на устранение причин, вызвавших выработку АсАТ. Если у женщины имеются инфекционные болезни, то лечащий врач назначит антибиотики или противовирусные средства для подавления воспалительного процесса. При аллергии принимают антигистаминные препараты. Также применяются кортикостероиды для коррекции иммунных свойств организма.
  • Применение барьерной контрацепции (презервативов) в течение 8 – 12 месяцев. Это необходимо для исключения контакта сперматозоидов с иммунной системой женского организма, что позволяет значительно уменьшить ее чувствительность к мужским половым клеткам.
  • Подавление иммунитета. Для этого женщине вводят аллогенные лимфоциты ее партнера до зачатия (подкожно) или смеси белков плазмы крови разных мужчин (внутривенно). Это позволяет организму адаптироваться и «принять» мужские антигены.
Читайте также:  Cпермактин - инструкция, состав, аналоги, отзывы мужчин

Если все способы лечения оказались неэффективными, женщине помогают забеременеть вспомогательные репродуктивные технологии. Среди них:

  1. инсеминация (внедрение спермы мужа в маточную полость женщины в период овуляции);
  2. ЭКО (искусственное внедрение уже оплодотворенного эмбриона).

Их может назначить только врач при особых показаниях после тщательного обследования обоих партнеров. Это самый крайний метод зачатия ребенка.

Иммунное бесплодие не является приговором. Его можно вылечить с применением современных технологий. Если все способы испробованы и не повлекли за собой зачатия, стоит задуматься об искусственном оплодотворении.

Читайте также:

  • Гормональное бесплодие: необходимые исследования, анализы на гормоны
  • Тест, как определить женское бесплодие
  • Бесплодие 1 и 2 степени у женщин, первичное бесплодие
  • Бесплодие после медикаментозного прерывания беременности

Бесплодие у женщин

Диагностика бесплодия

Диагностика женских заболеваний

Лечение бесплодия

Планирование беременности
Иммунологическое бесплодие у женщин

  • Что такое иммунологическое бесплодие
  • Причины возникновения у мужчин и женщин
  • Диагностика и методы лечения

Часто ли вы посещаете гинеколога?

Посещаю гинеколога регулярноТолько при крайней необходимостиНе помню когда была последний разБез комментариев голосовать  

Калькуляторы

  • Калькулятор овуляции
  • Калькулятор расчета размера нижнего белья
  • Календарь беременности
  • Калькулятор расчета индекса массы тела
  • Калькулятор трудового стажа

Хотите быть в курсе?

Вы можете подписаться на наши новости и узнавать первой о самых свежих новостях.

Email *EmailПодписатьсяОнлайн журнал DrLadyИммунологическое бесплодие у женщин
Иммунологическое бесплодие у женщин
Иммунологическое бесплодие у женщин
Иммунологическое бесплодие у женщин
Иммунологическое бесплодие у женщин
Иммунологическое бесплодие у женщин
Загрузка…

3 секрета, как вернуть привлекательность, когда вам за 50 лет

Как-то моя знакомая поделилась: «Я боюсь того времени, когда мне начнут сочувственно уступать место в автобусе». И однажды это время настало, несмотря на все ее ухищрения с ботоксом и всякими масками для лица. Что же может предательски выдать возраст женщины? Секрет №1: Походка Посмотрите на себя со стороны – вы идете или тащите свое тело? […]

0
Читать
Иммунологическое бесплодие у женщин
Иммунологическое бесплодие у женщин
Иммунологическое бесплодие у женщин
Иммунологическое бесплодие у женщин
Иммунологическое бесплодие у женщин
Иммунологическое бесплодие у женщин
Загрузка…

Как победить целлюлит – на войне все средства хороши!

Кто знаком с противными ямочками на теле – добро пожаловать в отряд! Кто еще не столкнулся с этими не милыми бугорками – читаем и заранее вооружаемся знаниями. Больше воды! Будете выпивать 6-7 стаканов в день – кожа станет упругой, подтянутой, гладкой, а о накопленной лимфе останутся только воспоминания! Будет двойная польза, если добавлять в графин […]

0
Читать
Иммунологическое бесплодие у женщин
Иммунологическое бесплодие у женщин
Иммунологическое бесплодие у женщин
Иммунологическое бесплодие у женщин
Иммунологическое бесплодие у женщин
Иммунологическое бесплодие у женщин
Загрузка…

Когда после расчесывания хочется плакать. А я теряю корни…

Чувствую себя бабкой Федорой, от которой убегали столовые приборы. Но их она не мыла, не натирала, не ухаживала за ними! От меня же стали убегать собственные волосы! Вот вам маска, вот яичко, вот люксовый уход. Что от меня еще нужно? Сколько можно наблюдать этот бессердечный побег в слив ванной? Нет сил терпеть! Ничего не меняется […]

0
Читать
Иммунологическое бесплодие у женщин
Иммунологическое бесплодие у женщин
Иммунологическое бесплодие у женщин
Иммунологическое бесплодие у женщин
Иммунологическое бесплодие у женщин
Иммунологическое бесплодие у женщин
Загрузка…

Долой страдания и стыд – пятки как у младенца

Шелковое или атласное постельное белье идеально для лета! Оно дает приятную прохладу, укутывая и унося тебя в мир сладких сновидений. К чему это я? Прикупив новенькое белье, я плюхнулась на кровать и сразу поняла, что буду спать в носках… Хороший уход – больше капризов: где справедливость? В последнее время я чувствую себя хищной птицей – […]

0
Читать

Рейтинг

  • женских прокладок
  • тампонов

Иммунологическое бесплодие у женщин
Carefree ежедневные
10 голосов4.7Иммунологическое бесплодие у женщин
Carefree для критических дней
10 голосов4.6Иммунологическое бесплодие у женщин
Либресс Ночные
10 голосов4.5Иммунологическое бесплодие у женщин
Libresse Natural Care
10 голосов4.5

Рейтинг продуктов для женского здоровья

Иммунологическое бесплодие у женщин
ТОП 12 кремов для похудения
1 голосов5Иммунологическое бесплодие у женщин
ТОП 8 кремов для похудения российского производства
1 голосов5Иммунологическое бесплодие у женщин
ТОП 5 кремов для удаления волос в интимных местах
1 голосов5

Лечение народными средствами

Средства народной медицины можно использовать в совокупности с медикаментозными препаратами только после консультации доктора. Народное лечение производится травами и продуктами пчеловодства, на основе которых готовятся настои, чаи, ванны. Помогают укрепить организм, повысить потенцию, улучшить эрекцию.

Широко применяется для лечения бесплодия шалфей. Для приготовления настоя необходимо семена шалфея залить кипятком и настоять. Для улучшения вкусовых качеств можно настоять сено вместе с липой и добавить мед.

Для нормализации притока крови в органы малого таза рекомендуют ежедневно употреблять пыльцу, собранную пчелами и залитую медом.

Иммунологическое бесплодие у мужчин

Повысить активность сперматозоидов поможет настой из семян подорожника

Повысить активность сперматозоидов поможет настой из семян подорожника. Приготовить настой можно из 1 ст. л. подорожника и стакана кипятка. Принимать ежедневно по 10 г 4 раза в день.

Целебная ванна поможет справиться с заболевания мочеполовой системы, снять отеки и улучшить кровоснабжение. Чаще все с этой целью применяется подорожник, и шалфей, на основе которых готовятся отвары и добавляются в ванну. Принимать следует только перед сном, в течение двух недель.

Дополнить курс народной терапии можно с помощью лапчитки гусиной (2 ст. л. на 400 мл кипятка) и мумие (принимать менее одного грамма). Данные средства употребляются на голодный желудок утром и вечером.

Иммунологическое бесплодие у мужчин является следствием нарушения работы иммунитета или травмирования половых органов. Данные причины приводят к увеличению антиспермальных тел в крови, которые снижают активность или приводят к гибели сперматозоидов. Патология в половине случаев излечима и требует много времени и сил.

Ультразвуковые исследования

Проверка проходимости маточных труб методом кимографической пневмопертрубации или гибротрубации под УЗ-контролем 4000
Гинекологическое УЗИ с консультацией врача 2500

ЭКО и ИКСИ

Инсеминация ооцитов in vitro единичными сперматозоидами – ИКСИ (обычно при мужском бесплодии, обусловленным крайне плохим качеством спермы) 1-2 клетки, за каждую 6000
Инсеминация ооцитов in vitro единичными сперматозоидами – ИКСИ (обычно при мужском бесплодии, обусловленным крайне плохим качеством спермы) от 3 до 6 клеток 15000
Инсеминация ооцитов in vitro единичными сперматозоидами – ИКСИ (обычно при мужском бесплодии, обусловленным крайне плохим качеством спермы) от 6 до 10 клеток 32000
Инсеминация ооцитов in vitro единичными сперматозоидами – ИКСИ (обычно при мужском бесплодии, обусловленным крайне плохим качеством спермы) более 10 клеток 35000
Хэтчинг в программе ЭКО 3500
ТЕСА-ПЕСА. Получение сперматозоида непосредственно из яичка или его придатка 28000
Комплексное лечение методами ЭКО, ТИФТ или ЗИФТ ( УЗИ мониторинг, пункция фолликулов, специальная подготовка спермы, культивирование яйцеклеток, сперматозоидов, зигот и эмбрионов, перенос эмбрионов в матку или трубу и диагностика беременности), не включая консультацию врача, стоимость препаратов, наркоза и гормональных исследований для пациентов, впервые прошедших цикл ЭКО в клинике В.М. Здановского 108000

Преимплантационная диагностика

Преимплантационная диагностика хромосомных аномалий

1 эмбрион или ооцит 8000
от 2-х до 4-х  эмбрионов или ооцитов включительно 20000
5 и более эмбрионов или ооцитов 35000

Оперативная лапароскопия

Оперативная лапароскопия (сальпингоовариолизис, сальпингостомия при непроходимости труб и др.) без стоимости наркоза

Оперативная лапароскопия I ст.сложности 55000
Оперативная лапароскопия II степени сложности, включая удаление маточных труб термокаутеризацию поликистозных яичников, заменяющую их клиновидную реакцию 65000
Оперативная лапароскопия III степени сложности, включая удаление яичников, удаление матки, миомэктомию 75000
Внутриматочная инсеминация спермой с предварительной стимуляцией овуляции и УЗ мониторингом (без учета стоимости препаратов) 25000

Другие процедуры

Гистероскопия + Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия, без учета стоимости обезболивания и забора материала для гистологического исследования 18000
Гистероскопия + Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия, с учетом стоимости обезболивания и забора материала для гистологического исследования 26500

ИКСИ

    Записей не найдено.

Определение

Иммунологическое бесплодие – состояние, при котором иммунная система работает слишком активно. Настолько активно, что начинает распознавать сперматозоиды как чужеродные организмы, при этом в организме вырабатываются специальные антиспермальные антитела. Они воздействуют на сперматозоиды, снижая их активность и препятствуя дальнейшему продвижению к яйцеклетке и слиянию с ней. Обнаруживаются эти антитела в секреции влагалища, шейки матки в ходе особого теста, выполняемого после полового акта.

В нормальном состоянии такие тела в выделениях обнаруживаться могут, и не всегда ведут к инфертильности. Но когда их слишком много, они концентрируются на оболочках сперматозоидов, что и ведет к снижению вероятности беременности. Так как эти соединения не только снижают подвижность спермы, но и способны блокировать механизмы собственно оплодотворения и клеточной подготовки к нему.

Даже если при высоком содержании АСАТ у женщин зачатие все же происходит, то качество эмбриона бывает очень низким. Он не может прикрепиться к слизистой, быстро отторгается. Качество эмбриона настолько низкое, что не происходит образования оболочки плода и т. д. В результате самопроизвольный аборт при такой беременности происходит на очень ранних стадиях.

Читайте также:  Магнитный пластырь от косточек на ногах Hyperosteogeny - купить в аптеке

 

Интересно, что такой тип бесплодия встречается не только у женщин, но и у мужчин. Иногда эти антитела (АСАТ) могут сформироваться и в мужском организме. При этом они обнаруживаются в семенной жидкости и препятствуют оплодотворению.

Встречаемость

Распространенность данной причины бесплодия достаточно не высока, по сравнению с другими причинами, вызывающими патологию. По этой причине не могут завести ребенка 5-20% пар по результатам разных исследований. При этом в расчете указаны все случаи, вне зависимости от того, имеется ли такой иммунитет у будущей матери, будущего отца, или сразу обоих партнеров. В статистике учтены партнерские пары только до 40 лет.

Признаки

Когда же вообще можно говорить о бесплодии? Такой диагноз можно поставить только в том случае, если пациентка имеет постоянные сексуальные контакты, в том числе, в период созревания яйцеклетки, без использования химической или барьерной контрацепции, и беременность при этом не наступает на протяжении более чем полутора-двух лет. Иммунологическое бесплодие возможно заподозрить, если других причин, вызывающих инфертильность, ни у женщины, ни у мужчины обнаружено не было. Однозначно диагноз может быть поставлен по результатам посткоитального теста.

Какие либо специфические симптомы, характерные для такого состояния, отсутствуют. Хотя иногда у женщин могут наблюдаться регулярные процессы гибели эмбриона и выкидышей в первые же недели или даже дни. Но они, часто, остаются незамеченными даже самой пациенткой.

Постановка диагноза

Грамотное и своевременное лечение иммунологического бесплодия возможно только после тщательной диагностики. При этом, исследование необходимо пройти обоим партнерам, так как проблема может быть общей и заключаться в их несовместимости. Используются следующие диагностические меры (в общем случае):

  • Консультация с гинекологом для женщины, консультация с андрологом для мужчин, совместная консультация у репродуктолога – при желании;
  • Лабораторное исследование спермы для мужчин и цервикальной слизи – для женщин, это поможет установить наличие собственно специфических антиспермальных антител;
  • Посткоитальный тест для определения того, как сперматозоиды действуют в цервикальной слизи и влагалищной микрофлоре;
  • Исследование плазмы для определения присутствия в ней АСАТ.

Иногда также проводятся и некоторые иные исследования. Важным этапом до диагностики такого типа, является подтверждение отсутствия других причин состояния.

Оно делается по результатам ультразвукового исследования, анализа на гормоны и т. д. Важно помнить, что как на этой стадии, так и на собственно диагностической, нужно отменить прием любых гормональных препаратов, если они назначены не по жизненным показаниям.

  Лечение

Аутоиммунное бесплодие – что это и как лечить?

Супружеские пары с диагнозом бесплодие обязательно проходят всестороннее обследование с целю уточнения причины патологии и определения дальнейшего лечения. Практически всегда удается установить точную причину бесплодия, но бывают ситуации, когда это состояние не объясняется какими-либо факторами. В подобных случаях применимо понятие аутоиммунное бесплодие или бесплодие неясного происхождения. Такая патология чаще всего выявляется у молодых людей.

Диагноз аутоиммунное бесплодие – что это?

Примерно в 20% случаях исходом беременности является выкидыш, о котором женщины даже не всегда знают. Оплодотворенная яйцеклетка может не закрепиться в полости матки и выйти вместе с менструальными выделениями.

В жизни женщины может быть максимум два менструальных цикла без овуляции. Это состояние называется ановуляторный цикл. В подобных случаях беременность не может наступить. Исходя из такой особенности, диагноз бесплодие ставится только после года неудачных попыток зачать ребенка при условии регулярной и незащищенной половой жизни.

Чтобы понять, с какими последствиями можно столкнуться, стоит знать, что такое аутоиммунное бесплодие. Это состояние организма, при котором за счет снижения иммунитета начинают вырабатываться специальные антитела, воспринимающие сперматозоиды в качестве чужеродных элементов.

По каким причинам возникает аутоиммунное бесплодие?

Не только у женщин обнаруживают такой диагноз, бывает аутоиммунное бесплодие у мужчин. Причины такой патологии отличаются, при этом все симптомы появляются из-за снижения иммунитета.

В норме у каждого человека вырабатываются определенные антитела для защиты от той или иной инфекции. Они блокируют действие патологических микроорганизмов, не давая им возможности размножаться. В конкретном случае в качестве этих микроорганизмов выступают сперматозоиды.

Такая патология может быть двух видов:

  • Аутоиммунное мужское бесплодие – выработка антиспермальных веществ в организме мужчины;
  • Женское аутоиммунное бесплодие – выработка в женском организме антиспермальных веществ к сперме.

Выработка антител в женском организме, почему это случается?

Основной причиной продуцирования антител к мужской сперме является развитие доброкачественных опухолей в месте гениталий. Также спровоцировать этот процесс могут патологическое изменение слизистой оболочки шейки матки и наличие хронического воспалительного заболевания внешних половых органов.

В норме иммунные клетки женских половых органов распознают сперму как свои клетки, в это время сперматозоиды успевают добраться к яйцеклетке для ее оплодотворения.

Если нарушается работа этой системы, начинают вырабатываться антитела к сперме. Таким образом, иммунная система реагирует на чужеродные клетки. Под воздействием антиспермальных антител и слизистой оболочки шейки матки спермии группируются, подвергаются агглютинации и впоследствии разрушаются. В результате этого процесса сперматозоиды становятся неспособными оплодотворить яйцеклетку.

Если по этим признакам обнаруживают аутоиммунное бесплодие у женщин, лечение будет длительным и без гарантии на полное излечение.

Причины выработки антиспермальных антител у мужчины

В норме у мужчин не должны вырабатываться антитела к своей сперме. Несмотря на это, бывают случаи, когда диагноз ставится аутоиммунное бесплодие у мужчин. Лечение такой патологии будет зависеть от причины синтеза антиспермальных антител.

Спровоцировать появление этой ситуации могут болезни яичек воспалительного характера, травмы, воспаление семявыносящих каналов.

Аутоиммунное бесплодие – лечение патологии у женщин

Существует несколько методов избавления от содержания антиспермальных клеток в крови и слизистой оболочки половых органов, это:

  • Медикаментозное и оперативное лечение воспалительных заболеваний и устранение доброкачественных опухолей в области внутренних и наружных половых органов;
  • Мероприятия, которые снижают риск такого патологического процесса по отношению к мужской сперме. Подразумевается использование способов механической контрацепции, при которой исключается попадание спермы во влагалище. В результате этого не происходит выработка антител.

Если будет применяться барьерная контрацепция, то на протяжение одного года антиспермальные клетки исчезнут полностью, а это говорит о получении шансов на успешное зачатие и рождение ребенка. Иногда не обойтись без приема гормональных средств, которые подавляют функционирование иммунитета.

Почему иммунитет атакует сперматозоиды

Некоторые клетки организма никогда не соединяются с иммунными, поэтому при внезапном контакте защита организма нападает на неизвестные, хоть и свои элементы. Так нейроны в головном мозге и сперматозоиды в яичках отделены от иммунитета. Существует разделение между тканями мозга и непосредственно кровью, как и тканями яичника. Это связано с тем, что некоторые белковые структуры отсутствуют при рождении, когда иммунитет запоминает родные клетки. Сперма начинает вырабатываться только в 11-13 лет, поэтому иммунитет будет ее атаковать. Во избежание этого спермиогенез происходит в сперматогенных канальцах, которые фильтруют кислород и необходимые вещества, но предотвращают контакт с кровью.

Природа иммунного бесплодия у мужчин

До полового созревания сперма не образуется, поэтому ее антигены не воспринимаются иммунитетом. Единственная причина, по которой иммунная система не уничтожает сперматозоиды, заключается в биологическом барьере. Сперма изолирована от клеток иммунитета, которые содержатся в крови. Защитой выступает гематотестикулярный барьер между кровеносными сосудами и семенными канальцами.

Барьер может повредиться при анатомических нарушениях вроде паховой грыжи, перекрута яичек, варикоцеле, недоразвитости или отсутствии семявыводящих путей. Также защита может пострадать от инфекций, которые передаются половым путем. Травмы и хирургическое вмешательство в органы малого таза и мошонки также повышают риск нарушения барьера. В группе риска мужчины с хроническими воспалениями мочеполовой системы.

Все эти факторы способны повредить гематотестикулярный барьер и высвободить сперму. При попадании в кровь она запустит защитный процесс.

Существует несколько видов антител, которые могут оказывать влияние на репродуктивную систему мужчины. Спермоиммобилизирующие могут частично или полностью прекратить активность половой клетки. Спермоагглютинирующие склеивают сперматозоиды с излишками (разрушенными клетками, слизью, частичками эпителия). Оба явления порождают иммунологическое бесплодие.

Читайте также:  Professional Hair System – Наш обзор спрея

Не исключена возможность незначительного проникновения половых клеток за пределы барьера и попадания в кровь, но иммунологическая толерантность не дает запуститься защитным механизмам.

Повредить гематотестикулярный барьер может инфекция или травма (механическая или во время операции). Нарушение целостности барьера влечет за собой проникновение антител в генитальный тракт, что открывает доступ иммунной системе к сперме.

Появление антител связано с такими явлениями:

  • варикоцеле (расширение вен семенного канала, из-за чего происходит перегрев яичек);
  • онкологические заболевания;
  • крипторхизм (яичка не опущены в мошонку);
  • инфекции;
  • хирургическое вмешательство.

Влияние антител на репродуктивную систему

Довольно долго медицина не знала, как именно антитела влияют на репродуктивную функцию человека и вызывают иммунологическое бесплодие. Сегодня ученые доказали факт следующих явлений:

  1. Антитела угнетают активные половые клетки. Прикрепляясь к сперматозоидам, антитела значительно их тормозят. Клетки не могут продвигаться как в мужском организме, так и в женском. Антиспермальные антитела склеивают половые клетки и парализуют их. Степень нарушений зависит от количества антител и их локализации на сперматозоиде. Считается, что при креплении к головке сперматозоид страдает больше всего.
  2. Сперматозоидам сложнее проникнуть в цервикальную слизь. Способность сперматозоидов проникать в среду влагалища определяет шансы на зачатие. При наличии антител половая клетка начинает, как называется в науке, «дрожать на месте». Данное явление можно заметить во время пробы Шуварского и Курцрока-Миллера. Антитела могут частично блокировать проникновение сперматозоидов в слизь или полностью.
  3. Нарушения при сперматогенезе.
  4. Нарушения при оплодотворении. Доказано, что антитела влияют на гаметы. Иммунные клетки блокируют проникновение сперматозоида в оболочку яйцеклетки. Природа явления до конца не изучена, но факт остается фактом – антитела препятствуют акросомальной реакции (преодоление мужской половой клеткой барьера женской).
  5. Проблемы с прикреплением оплодотворенной яйцеклетки в матке.
  6. Торможение роста и развития плода. Антиспермальные антитела влияют на состояние зародыша. Это является серьезной проблемой при лечении методами искусственного оплодотворения.

Антиспермальные антитела

1) MAR-тест

MAR-тест является обычным дополнением к анализу спермограммы, которая демонстрирует нормальную подвижность сперматозоидов. С помощью MAR-теста можно определить, сколько активных сперматозоидов несут на себе антиспермальные антитела. Сперматозоиды, покрытые антителами, на обычной спермограмме кажутся фертильными, но на самом деле они не способны осуществить оплодотворение яйцеклетки, поскольку этому препятствуют связанные с ними АСАТ.

MAR-тест выполняется одновременно с анализом спермограммы (исследованием эякулята), и его осуществление не требует никаких дополнительных условий. Как правило, при первичном исследовании эякулята устанавливается наличие антител G-класса (MARg). Иногда считается целесообразным определение также и антиспермальных антител А-класса. Показатели теста до 10% считаются нормой. От 10% до 50% – повод заподозрить патологию, в этом случае обычно назначают дополнительное обследование. И, наконец, превышение показателя в 50% – явно выраженный иммунный фактор бесплодия.

Если у пациента имеются признаки нарушения подвижности сперматозоидов или ярко выраженной патоспермии, то назначается ещё один анализ спермы (ИФА-тест), целью которого является исследование имеющихся в крови и сперме антиспермальных антител. Выполнение подобного теста рекомендуется также при азооспермии неясного генеза для того, чтобы определить является ли она обструктивной или нет.

2) Посткоитальный тест

Этот тест позволяет определить степень реакции сперматозоидов на слизь, которой покрыта шейка матки. Он осуществляется двумя способами: in vivo (проба Шуварского-Симса-Хюнера) и in vitro (проба Курцрока-Миллера). Оба метода выполняются перед овуляцией на протяжении суток после полового акта. Первый случай подразумевает исследование содержимого шейки матки и влагалища супруги. Второй – анализ спермы и слизи, взятой из шейки матки. Снижение активности сперматозоидов является отрицательным результатом теста. Следует учитывать факт, что посткоитальный тест далеко не всегда является абсолютно достоверным.

3) Immunobead-тест

Данный тест проводится аналогично MAR-тесту. Спектры антител, выявляемых в ходе этих тестов, в некоторых случаях являются различными, поэтому результаты анализов спермы у одного и того же мужчины могут иметь расхождения.

4) Тест латекс-агглютинации

Этот тип теста разработан немецкими иммунологами, и в нашей стране является наименее исследованным. Преимущество теста – можно напрямую определить наличие АСАТ в сперме, плазме крови или слизи. Кроме того, тест латекс-агглютинации обладает высокой чувствительностью. При этом спектр антител, выявленных в результате данного метода, может отличаться от результатов тестов MAR и immunobead, поэтому, как правило, все типы тестов лучше использовать в качестве взаимодополняющих.

Краткий итог

Многие семейные пары пытаются лечить иммунологическое бесплодие способами и рецептами народной медицины. Обязательно проконсультируйтесь у врача, не стоит заниматься самолечением.

Если у семейной пары не получается зачать ребенка в течение года это серьезная проблема, возможно это иммунологическое бесплодие. Чтобы добиться появления ребенка на свет не стоит пускать ситуацию на самотек, нужно обязательно обратиться к врачу.

мать и дитя

Не забывайте писать комментарии и ставить оценку статье звездочками. Спасибо за посещение сайта, надеемся мы смогли вам помочь.

Симптоматика

Иммунное бесплодие ничем себя не проявляет. Партнеры ведут активную сексуальную жизнь. У мужчины:

  1. сохранен сперматогенез;
  2. достаточная эрекция;
  3. полноценный половой акт.

У женщины:

  • регулярные овуляции;
  • здоровый репродуктивный аппарат;
  • нормальный гормональный фон.

Регулярная половая жизнь без контрацепции более года не приводит к беременности. Зачатие либо не происходит, либо эмбрион погибает в начальной стадии имплантации.

Профилактика

Предупредить аутоиммунное бесплодие можно, исключив причины его возникновения:

  1. избегать травмирования половых органов;
  2. своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания;
  3. иметь постоянного партнера;
  4. половые сношения должны быть регулярными;
  5. если беременность не наступает более 1,5 года, обратиться к специалисту.

Важное значение имеет здоровый образ жизни, благоприятный климат в семье и психологический настрой супругов.

АСАТ — антиспермальные антитела

Как же реагирует организм человека на белок находящийся в сперматозоидах? Как ни странно для него это чужеродный элемент, поэтому иммунная система отвечает выработкой специфических иммуноглобулинов — антиспермальных антител. Они прикрепляются к сперматозоидам, находятся в крови и цервикальной слизи, в брюшине. Нормальный показатель АСАТ в крови до 60 единиц. Если концентрация выше, то сперматозоиды изменяют качество, оплодотворяющая способность сокращается, либо становится равна нулю.

ВАЖНО! Концентрация АСАТ превышающая 60 единиц ведёт к снижению оплодотворяющей способности.

Механизм повреждения сперматозоидов антителами

В чем же заключается суть подобного воздействия на сперматозоиды? Их активность уменьшается, они склеиваются, растворяются в цервикальной и влагалищной секреции. Снижается возможность оплодотворения половой клетки, поэтому фактор наступления и развития беременности сомнителен.

Повреждение сперматозоидов антителами

Повреждение сперматозоидов идёт по направлениям:

  • утрата активности передвижения;
  • нарушение взаимодействия сперматозоид/яйцеклетка;
  • снижение проходимости семявыводящих и женских генитальных каналов;
  • ухудшение способности к проникновению в яйцеклетку;
  • неполноценность эмбриона, снижение его имплантантной способности.

При обследовании выявляются антитела против сперматозоидов, классифицируемые на типы:

  • IgG-класс;
  • IgA-класс;
  • IgМ-класс.

Их присутствие обнаруживается у одного либо обоих супругов в слизи цервикального канала, матке, жидкостных перитонеальных, фолликулярных средах, в семени. Сперматозоиды под их влиянием повреждаются, спермограмма показывает низкое качество эякулята.

Важно! Чем больше концентрация АСАТ, тем плотнее они обволакивают сперматозоиды и не дают им выполнять функцию оплодотворения.

Вывод — высокая концентрация АСАТ вызывает два-три и более повреждающих факторов. Антитела преодолевают защитные барьеры половых клеток партнёров, что приводит к иммунологическому бесплодию.

Причины иммунологического аутоиммунного бесплодия у женщин: непроходимость и вброс АСАТ

Иммунологическое бесплодие у большинства женщин возникает на фоне болезней, приводящих к утрате пропускающей возможности половых путей. Инфекции ведут к изменению маточной восприимчивости к оплодотворённой яйцеклетке. Снижение толерантности вызывает резкий рост выработки АСАТ. Результат — нарушение внедрения и разрушение зародыша на первых неделях беременности.

причины бесплодия

Вторым частым условием иммунологического бесплодия врачи называют контакт со сперматозоидами, несущими антитела. Для вброса критической массы АСАТ такого взаимодействия достаточно. Кроме указанных причин, угрозой для репродуктивной функции иммунологического характера являются:

  • нахождение спермы в желудке, кишечнике при нетрадиционном сексе;
  • химические противозачаточные препараты;
  • гинекологические заболевания;
  • гормональный дисбаланс при ЭКО.

Ликвидация условий излишней секреторной активности означает сокращение повышенного уровня АСАТ во всех средах. Используется медикаментозная коррекция концентрации антител, параллельно устраняются факторы дисфункции в развитии половых органов, аномалии гормонального фона, лечатся инфекции, влияющие на возникновение иммунологического бесплодия.

Источники

  • https://DrLady.ru/pregnancy/immunologicheskoe-besplodie-lechenie-i-prichiny.html
  • http://YaMuzhchina.ru/besplodie/immunologicheskoe-besplodie-u-muzhchin.html
  • https://budutdeti.ru/stati/autoimmunnoe-besplodie.html
  • https://vashamatka.ru/patologii/besplodie/immunologicheskoe-besplodie.html
  • https://types-of-infertility.ru/autoimunnoe-besplodie.html
  • https://BornInVitro.ru/zhenskoe-besplodie/immunologicheskoe-besplodie/
  • http://www.probirka.org/muzhskoe-besplodie/393-besplodieimmunmans.html
  • https://ekobesplodie.ru/besplodie/immunologicheskoe-besplodie
  • https://1beremennost.com/zachatie/immunnoe-besplodie
  • https://BestImmuno.ru/beremennost/immunologicheskoe-besplodie

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...