Баланопостит у ребёнка: лечение, фото, симптомы, советы доктора Комаровского, а также терапия в домашних условиях

Баланопостит у детей: симптомы и проявления

Содержание:

Баланопостит – воспаление крайней плоти и головки пениса, часто встречающееся у маленьких детей, в основном у грудничков. Считается, что большинство мальчиков проходят через это недомогание. Особого вреда оно не причиняет, но приносит немало беспокойства в виде зуда, жжения, проблем с мочеиспусканием, отеков и сыпи.

Болезнь может протекать в острой или хронической форме.

Для первой характерно яркое проявление симптомов в течение 1-3 месяцев. Хронический баланопостит протекает менее выражен, характерные симптомы могут появиться через год после начала болезни.

Причиной баланопостита может стать:

Баланопостит у ребёнка: лечение, фото, симптомы, советы доктора Комаровского, а также терапия в домашних условиях

  • врожденный фимоз (плотное сращение крайней плоти с головкой пениса);
  • врожденный сахарный диабет;
  • псориаз;
  • недостаточная гигиена;
  • постоянное использование подгузников и их редкая смена;
  • неподходящие моющие и косметические средства;
  • слишком тесное нижнее белье.

Болезнь вызывают микроорганизмы различной природы: грибки Кандида, стафилококки, стрептококки, кишечные палочки. Часто детскому баланиту предшествует дерматит. В начальной форме болезнь почти незаметна. По утрам ребенок может жаловаться на зуд и жжение, головка пениса слегка отекает и краснеет.

Под крайней плотью скапливаются серовато-белые выделения – смегма. Если не принять меры, отек увеличивается, затрудняя мочеиспускание. На начало воспалительного процесса указывают желтоватые гнойные выделения. Засыхая, они образуют тонкие корочки, раздражающие нежную кожу и вызывающие сыпь.

Болезненные ощущения, которыми сопровождается мочеиспускание, могут заставить ребенка избегать горшка. Итогом становится энурез, при длительных симптомах баланопостита он может перейти в хроническую форму, в некоторых случаях возможно возникновение уретрита.

Часто нормальному отделению мочи мешает отек головки.

При обострении заболевания у ребенка повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, наблюдается общая слабость, ухудшение сна и аппетита.

Фото

Вот так выглядят симптомы баланопостита на фото:

Баланопостит у ребёнка: лечение, фото, симптомы, советы доктора Комаровского, а также терапия в домашних условиях
Баланопостит у ребёнка: лечение, фото, симптомы, советы доктора Комаровского, а также терапия в домашних условиях

К какому врачу обратиться?

Лечение баланопостита у детей: при обнаружении первых тревожных симптомов нужно обратиться к педиатру. После осмотра он может выдать направление к детскому урологу или хирургу. Последний вариант необходим при фимозе. В отдельных случаях может потребоваться консультация аллерголога или дерматолога.

Для определения возбудителей постита врач берет мазок из-под крайней плоти. Проводится микробиологическое исследование, после которого определяется терапевтическая схема. Возможно ли лечение баланопостита в домашних условиях? Самолечение исключено, неправильно подобранные препараты могут навредить ребенку.

Особенно опасны антибиотики, которые снимают воспаление, но могут спровоцировать появление грибка.

Еще одна опасность – переход постита из острой формы в хроническую, значительно хуже поддающуюся лечению.

      

Правила гигиены: почему они важны?

Баланопостит у ребёнка: лечение, фото, симптомы, советы доктора Комаровского, а также терапия в домашних условиях
Лечение баланопостита у ребёнка следует начинать с гигиены.

Одна из причин острого детского баланопостита – скопление смегмы под крайней плотью.

Необходимы ежедневные подмывания теплой водой с нейтральным детским мылом.

Для интимной гигиены нельзя использовать ароматизированные и ярко окрашенные гели, которые могут спровоцировать раздражение кожи и слизистой.

Если выявлена аллергическая природа заболевания, необходимы специальные моющие средства, которые можно заказать в аптеке. Резко отодвигать крайнюю плоть нельзя, процесс может быть очень болезненным. Действуйте постепенно, освобождая головку настолько, насколько возможно.

Младенцам нужны подгузники подходящего размера, не сдавливающие половые органы. Их меняют сразу же после загрязнения, грязный памперс превращается в компресс, провоцирующий размножение бактерий.

Желательно использовать подгузники только на ночь и во время прогулок. Не реже 1 раза в день малыша нужно оставлять полностью раздетым. Такие воздушные ванны укрепляют иммунитет и предупреждают воспаления.

Дети, вышедшие из младенческого возраста, должны принимать душ или ванну не реже 1 раза в день. Им необходимо не слишком тесное белье из эластичного хлопчатобумажного трикотажа, которое меняется ежедневно.

Перегревание области половых органов недопустимо, оно может спровоцировать не только баланопостит, но и другие неприятные заболевания.

Чем и как лечить баланопостит у детей? Медикаменты и их применение

Чем лечить баланопостит у ребёнка? Что же посоветует доктор Комаровский? Признанный авторитет в области педиатрии, рекомендует не паниковать, обнаружив первые симптомы баланопостита у малыша. Своевременное обращение к врачу гарантирует полное и достаточно быстрое излечение, а соблюдение гигиенических правил поможет избежать рецидива. Важно действовать постепенно, не пытаясь справиться с проблемой за один день.

При воспалениях рекомендуется нанесение на головку пениса мази Левомеколь, сочетающий антибиотик с иммуностимулирующими компонентами. Нанесение мази совмещают с легким массажем, слегка отодвигая крайнюю плоть, но не причиняя ребенку боли. Небольшое количество препарата можно ввести в препунциарный мешок (при помощи шприца без иглы).

Баланопостит у ребёнка: лечение, фото, симптомы, советы доктора Комаровского, а также терапия в домашних условиях
Также по мнению доктора Комаровского, в лечении баланопостита у детей поможет Мирамистин.

Водный раствор Мирамистина обладает хорошим антибактериальным эффектом.

Жидкость дезинфицирует кожу, ускоряет заживление мелких повреждений, снимает жжение и зуд.

Марля или бинт смачивается в препарате и прикладывается к головке пениса. Можно орошать пораженные места из спринцовки, давая коже высохнуть естественным путем. Обработку проводят 1-2 раза в день после тщательного подмывания.

Инфекционные воспаления можно лечить цинковой мазью. Ее наносят тонким слоем на поврежденные участки 1-2 раза в день.

Препарат не рекомендуется при аллергическом баланопостите, не применяют его и для лечения младенцев.

При выявленном кандидозном баланите можно использовать мази типа Флуконазол, Клотримазол или Миконазол. Они направлены именно на уничтожение грибковой инфекции, при бактериальной форме препараты малоэффективны. Применять их лучше после теплой ванны или тщательного обмывания пениса.

Маз наносится тонким слоем на головку и в складку крайней плоти, втирать ее не нужно. Чтобы не испачкать белье, головку пениса прикрывают стерильной марлевой салфеткой. Обработка проводится 2-3 раза в день, курс назначается врачом.

Если причиной баланопостита стала аллергическая реакция, для лечения назначаются мази-кортикостероиды. Лучший вариант – Локасолен. Препарат снимает отеки и сырь, успокаивает, устраняет причину воспаления. Используют 1-2 раза в день в течение 5-7 суток.

Причины

Основная причина развития заболевания у ребенка — несоблюдение норм половой гигиены.

До 5 лет (в редких случаях до 11) головка пениса у мальчиков сращена с крайней плотью, поэтому невозможно полностью обнажить головку органа. Вследствие этого не всегда удается хорошо очистить половой член малыша от скопившихся выделений.

Помимо основной физиологической причины, появлению болезни способствуют и другие факторы:

  • неподходящие по размеру памперсы или их несвоевременная замена;
  • тесное белье из синтетических материалов;
  • нарушение защитных функций организма;
  • отсутствие регулярной половой гигиены;
  • чрезмерно частые обмывания пениса ребенка с использованием агрессивных средств (мыла, геля для душа);
  • сахарный диабет (попадание мочи на крайнюю плоть может вызвать воспаление);
  • аллергическая реакция на детский крем, мыло, присыпку, остатки порошка на белье или одежде;
  • урологические болезни;
  • нехватка витаминов;
  • переохлаждение, перегрев организма;
  • откладывание солей мочи на половом органе;
  • лишний вес.

острый баланопостит у мальчиков причнины и лечение

Как диагностируют болезнь?

Детский уролог или хирург выслушает ваши жалобы, осмотрит ребенка. Если посчитает нужным, чтобы выявить возбудитель болезни, назначит лабораторное обследование, которое включает:

  • общий анализ крови, чтобы установить уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов;
  • бактериологическое исследование мочи, которое поможет подобрать эффективное лечение;
  • анализ урины на повышение уровня лейкоцитов.

В редких случаях необходимо исследование ДНК и анализ на антитела. Также рекомендуют посетить эндокринолога, дерматолога и нефролога, чтобы исключить риск осложнений.

Народные средства

Для лечения баланопостита народная медицина рекомендует использовать средства, обладающие противовоспалительным и бактерицидным действием.

лечение острого баланопостита у мальчиков народными средствами

Помимо ромашки, для ванночек подойдут шалфей, зверобой, календула, тысячелистник. Эффективны примочки из этих трав. Настой делают из расчета: 3 столовые ложки сырья на стакан воды. В полученном отваре смачивают стерильный бинт и прикладывают к воспаленному органу.

Читайте также:  Алкобарьер – отзывы, цена, где купить, инструкция по применению

К пораженному участку можно приложить свежие листья алоэ. Они снимут воспаление и дезинфицируют больное место.

Перед применением народного способа лечения необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в том, что у ребенка нет аллергии на выбранное сырье.

1. Основные причины воспаления

  • Часто причиной возникновения острого баланопостита у детей является инфицирование смегмы, которая в норме образуется в кармане под кожным лоскутом препуциум (крайней плоти).

В отличие от взрослых, у детей инфицирование обусловлено неспецифической условно-патогенной флорой. По одним источникам основными инфекционными агентами являются стрептококки, а также Candida spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., E.coli. [1-3].

В других наблюдениях у 47% детей с баланопоститом ведущий инфекционный агент не был установлен, у 22% пациентов  высевалась смешанная флора, у 16% – стафилококк, в остальных случаях – протей, морганеллы и другие бактерии.

Так или иначе, этот вопрос еще требует уточнения, хотя уже сейчас ясно, что в возникновении баланопостита у детей основная роль принадлежит неспецифической бактериальной флоре.

  • Воспаление крайней плоти и головки полового члена у ребенка может быть связано с их травмой, например, при мастурбации, застегивании ширинки брюк и джинс, попадании песка на пляже и др.
  • Баланопостит может быть аллергическим.

Симптомы в этом случае возникают при прямом контакте с аллергеном (например, аллергическая реакция на химические составляющие стирального порошка, которые сохраняется на детском белье, шампуни, мыла, гели для душа, нижнее белье).

Имеет значение и пищевая непереносимость (системные проявления аллергии в виде сыпи, отека, покраснения кожных покровов). Аллергическая реакция на прием некоторых медпрепаратов (салицилаты, антикоагулянты, антиконвульсанты и др.) может приводить к развитию у ребенка характерных симптомов баланита, постита.

  • Реже у детей встречаются воспалительные дерматозы.
  • Сочетание нескольких факторов.

Фимоз у мужчин, или что делать, если не открывается головка полового члена?
Фимоз у мужчин, или что делать, если не открывается головка полового члена?

2. Пусковые факторы заболевания

Физиологический фимоз у мальчиков, или когда открывается головка полового члена у ребенка?
Физиологический фимоз у мальчиков, или когда открывается головка полового члена у ребенка?

2.1. Гигиенический уход

Несоблюдение правил гигиенического ухода за паховой областью и гениталиями – один из ведущих факторов риска баланопостита у мальчиков.

Ребенка необходимо обучать при приеме душа/ванны каждый раз отводить крайнюю плоть (при отсутствии фимоза, сужения кожного кольца крайней плоти), омывать поверхность головки раствором теплой воды, просушивать кожу и возвращать ее на прежнее место. Важно избегать отведения крайней плоти с усилием, приводящим к дискомфорту и болевому синдрому.

При длительном отсутствии обработки кармана между крайней плотью и головкой в нем скапливается смегма, которая представляет собой отслоенный, старый эпителий.

Со временем смегма может инфицироваться бактериями и грибками, что приводит к развитию баланопостита [1-3].

Нельзя использовать для гигиенического ухода за телом концентрированные моющие средства, мыла, которые приводят к раздражению кожных покровов и способствуют присоединению инфекции.

Несвоевременная смена подгузников, ползание по полу без нижнего белья, купание в грязных водоемах могут способствовать инфицированию крайней плоти и головки полового члена.

Обрезать или не обрезать: показания, риски и альтернатива циркумцизии у детей и взрослых
Обрезать или не обрезать: показания, риски и альтернатива циркумцизии у детей и взрослых

2.2. Наличие фимоза

У девяти мальчиков из десяти с рождения имеются проблемы с отведением кожи с головки пениса. В большинстве случаев фимоз у ребенка протекает без признаков воспаления.

Зачастую проблемы с отведением кожного лоскута связаны со слипанием эпителиальных листков головки члена и препуциум, врожденным сужением кольца крайней плоти и короткой уздечкой. В этом случае врач диагностирует у ребенка физиологический фимоз.

Нарушение отведения кожи способствует накоплению смегмы под препуциум, повышая риск ее инфицирования.

Нередко причиной воспаления являются попытки родителей обнажить и промыть головку у ребенка. При избыточном отведении крайней плоти на ее внутренней поверхности образуются микротрещины, которые могут служить воротами для инфекции.

2.3. Иммунодефицитные состояния

Хронический иммунодефицит, хронические обменные нарушения (сахарный диабет, ВИЧ, прием системных ГКС) являются факторами способствующими развитию системных инфекций с вовлечением кожных покровов, в том числе кожи половых органов.

4. Первая помощь малышу

  • При подозрении на воспаление крайней плоти и головки необходимо обратиться за консультацией к участковому врачу-педиатру, который, при необходимости, направит ребенка на консультацию к урологу. Если есть возможность, лучше посетить врача в тот же день. Перед самым осмотром не стоит производить туалет половых органов.
  • А если такой возможности нет? В этом случае возможно начать лечение дома до осмотра. Однако, откладывать прием и консультацию не стоит.
  • Нельзя пытаться вылечить ребенка самостоятельно, прибегать к народным методам лечения. Промедление, неправильное лечение может привести к прогрессированию воспаления, развитию осложнений.

Оказание первой помощи на дому ребенку с острым баланопоститом включает:

  1. 1Приготовление чуть теплых ванночек (37 градусов) с отваром ромашки, слабо-розовым раствором перманганата калия. Чтобы правильно приготовить раствор марганцовки, необходимо крупинки растворять в ковше, а уже потом добавлять полученный раствор в ванночку с чистой водой. Новорожденным и грудничкам можно использовать кипяченую воду.
  2. 2Промывание кармана между головкой полового члена и крайней плотью с помощью шприца без иглы (5-10 мл) светлым теплым раствором фурациллина, стерильным теплым физраствором. После промывания из отверстия в крайней плоти может выделяться смегма (белые комочки в большом количестве). Ребенок после процедуры обычно хочет помочиться.
  3. 3После выполненных процедур нанести на крайнюю плоть и головку полового члена антибактериальную мазь (например, мазь Банеоцин, глазная Тетрациклиновая мазь, Тридерм, Акридерм ГК и Гента).
  4. 4Еще раз напоминаем, что эти манипуляции можно производить только при условии, что врач не может быть доступен раньше, чем через 2 дня.
  5. 5Обычно этих манипуляций бывает достаточно, чтобы вовремя предупредить осложнения.

7. Как проводить гигиеническую обработку пениса?

  1. 1Если у мальчика нет проблем с обнажением головки пениса, признаков фимоза, не было эпизодов парафимоза, то необходимо обучить его отводить крайнюю плоть при каждом купании и обмывать ее раствором теплой воды. Купание должно быть ежедневным.
  2. 2Нет необходимости в использовании агрессивных моющих средств, гелей для душа, мыла, так как они могут сушить, раздражать кожу головки и препуциум, повышая вероятность инфицирования и развития воспаления. Для гигиенической обработки можно использовать средства для атопиков (серии Эмолиум, Mustela, Avene), не чаще 1-2 раз в неделю.
  3. 3Если у ребенка есть проблемы с открытием головки пениса, то не стоит пытаться отвести крайнюю плоть с усилием. Нужно понимать, что у девяти из десяти мальчиков фимоз вызван физиологическими причинами и разрешается со временем.
  4. 4Излишнее старание может привести к микротрещинам кожи, ее воспалению и рубцеванию, развитию патологического фимоза.
  5. 5В данном случае ребенка необходимо обучить отводить крайнюю плоть на то расстояние, на котором нет неприятных/болевых ощущений, постепенно увеличивая расстояние отведения кожного лоскута при каждом купании, мочеиспускании.
  6. 6После купания крайняя плоть и головка пениса просушивается полотенцем (кожные покровы промакиваются сухим полотенцем), крайняя плоть возвращается на прежнее место.

Симптомы и признаки заболевания у ребенка

Нередко баланопостит протекает в острой форме, развиваясь в течение нескольких дней. В силу маленького возраста (3-4 года) некоторые дети не способны указать родителям на недомогание, они дают знать о болезни беспокойством, плачем при мочеиспускании. Нередко наблюдается энурез: мальчики боятся болей при мочеиспускании, и намеренно задерживают его, что приводит к энурезу. Иногда наблюдается повышение температуры до 37.-38 градусов, увеличение лимфоузлов в области паха. О баланопостите свидетельствуют такие симптомы:

  • Зуд, жжение, боль при мочеиспускании.
  • Отечность, покраснение головки члена и крайней плоти.
  • Большое количество выделений творожистой консистенции со специфическим запахом, которое наблюдается при отодвигании крайней плоти.
  • Гнойные выделения.
  • Сыпь, опрелости, трещины на коже головки пениса.
  • Эрозия, отшелушивание кожи.
  • Потеря аппетита, раздражительность, бессонница

Ребенок плачет
Плачущий малыш

Кандидозный

Иногда причиной баланопостита бывает инфицирование кандидами – дрожжевыми грибками. Патологический характер заболевания выявит бактериологический посев, проводимый по назначению врача. По результатам исследования врач назначит лечение препаратом, который препятствует размножению грибка. Кандидозный баланопостит характеризуется воспалением и покраснением кожи головки полового члена и крайней плоти, специфическими творожистыми белесоватыми выделениями.

Способы лечения баланопостита у детей

Для излечения ребенка от воспаления головки пениса и крайней плоти нужно тщательно их очистить от загрязнения. В остальных случаях необходимо обратится к специалисту – детскому хирургу или урологу. При подозрениях на заражение кандидозом врач назначит диагностику: вылечить ребенка от заражения грибком самостоятельно тяжело.

Кроме анализа на грибки, проводятся исследования выделений и общий анализ мочи. Назначаются и другие виды исследований. После определения возбудителя доктор назначит соответствующие препараты. В редких случаях для профилактики хронического баланопостита рекомендуется оперативное вмешательство. Если квалифицированная медицинская помощи недоступна, допускается самостоятельное лечение легкой формы недуга. Рекомендованы следующие меры:

  • Очистка и обработка пениса. Легкая форма воспаление успешно лечится простыми гигиеническими процедурами. Головку члена и крайнюю плоть нужно очистить от выделений, и нанести на кожу хлоргексидин либо другой неагрессивный антисептик – мирамистин. Процедуры проводятся 3-4 раза в день в течение недели. Применять растворы марганцовки и йода не рекомендуется – они сушат кожу. Если антисептик не устраняет воспаление, вместо него применяются линимент синтомицина или левомеколь.
  • Очищающие ванночки. В качестве действующего вещества применяются фурацилин либо отвар ромашки. Отвар готовится по стандартному рецепту (как при приеме внутрь), раствор фурацилина готовится из расчета две таблетки на двести грамм теплой воды температурой 36-37 градусов. Половой член ребенка необходимо погрузить в теплую жидкость на 5-7 минут. Крайнюю плоть сдвигать не надо, жидкость без проблем проникнет внутрь. Для заметного улучшения состояния хватит нескольких процедур.
Читайте также:  Суспензия амоксиклав: инструкция по применению, цена, отзывы

Препарат хлоргексидин
Хлоргексидина биклюконат

Видео: как лечить баланопостит в домашних условиях

Если в сжатые сроки самостоятельно устранить недуг не удается, следует обращаться за квалифицированной помощью, чтобы заболевание не переросло в хроническую стадию: лечить хронический баланопостит нелегко. Запущенный баланопостит – причина разладов и нарушений репродуктивной деятельности взрослого мужчины. При появлениях первых признаков воспаления нужно провести простые гигиенические процедуры. Дополнительную информацию о них содержится в тематическом видео.

Видео

Диагностика баланопостита у мальчиков

При подозрении на баланопостит у ребенка следует обратиться к детскому хирургу, а лучше – к детскому урологу для индивидуального решения проблемы. В большинстве случаев диагностика баланопостита у мальчиков не требует проведения специальных инструментальных исследований. Необходимую информацию педиатр получает при анализе жалоб, осмотре половых органов ребенка и выполнении ряда лабораторных исследований.

В общем анализе мочи у детей с баланопоститом обнаруживается лейкоцитоз и бактериурия. Для выявления возбудителя проводится бактериологическое исследование мочи, а также отделяемого из препуциального мешка (при наличии показаний – бакпосев на кандидоз). В ряде случаев для уточнения вида возбудителя может потребоваться проведение ПЦР и ИФА диагностики.

Для исключения сопутствующих заболеваний ребенку может потребоваться осмотр детского эндокринолога, детского нефролога, детского дерматолога, определение глюкозы крови, УЗИ почек и мочевого пузыря и др. исследования и консультации.

ЛЕЧЕНИЕ БАЛАНОПОСТИТА (БАЛАНИТА) МЕТОДАМИ ТРАДИЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ

Лучше всего при первых же симптомах обратиться к педиатру или детскому урологу. Обычно достаточно местного осмотра и анализа жалоб для постановки диагноза.

Правда в некоторых случаях может понадобится проведение дополнительных обследований (определение глюкозы в крови, узи почек, мочевого пузыря и пр) на предмет выявления заболеваний, которые могут способствовать развитию баланопостита.

Не стоит этого пугаться, все это делается исключительно в целях скорейшего выздоровления вашего ребенка. Дело в том, что иногда в первую очередь требуется лечение основного заболевания (к примеру, диабета), и только так можно добиться излечения и баланопостита.

В большинстве случаев болезнь не связана с чем-то серьезным и излечивается довольно быстро.При лечении баланопостита применяются следующие медикаментозные средства:

  • амоксициллин;
  • бисептол;
  • бициллин;
  • цефуроксим;
  • амоксиклав;
  • нестероидные противоспалительные средства;
  • противогрибковые средства.

спящий ребенок
Также используются такие мази от баланопостита, как:

  • преднизолоновая мазь;
  • флуметазон;
  • декаминовая мазь.

Применяются ванночки со следующими препаратами:

  • фурацилин;
  • риванол;
  • диоксидин.

Используются такие антисептики, как:

  • хлоргексидин;
  • мирамистин.

В тяжелых случаях, при отсутствии эффекта с использованием консервативных средств и при фимозе врач может назначит обрезание крайней плоти.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ У МАЛЬЧИКОВ

Самое главное, что стоит запомнить: баланопостит следует лечить, при чем в срочном порядке. Отсутствие лечения грозит серьезными осложнениями.

Сильные боли, задержка мочеотделения, фимоз — это еще далеко не полный перечень того, что может случиться, если запустить болезнь.Нелеченный острый баланопостит легко переходит в хроническую форму, а хронический может приводить к побочным косметическим дефектам: деформации головки полового члена, ее искривлению и пр. Самые серьезные осложнения — это гангрена, сепсис и даже рак головки полового члена.

Баланопостит у ребенка: клиническая картина заболевания

Баланопостит у ребенка — воспалительное заболевание, распространяющееся на крайнюю плоть и головку полового члена у мальчиков. Для данного заболевания характерны такие симптомы, как отечность, жжение, покраснение крайней плоти. При этом затрудняется мочеиспускание, при осложненном течении болезни возможно выделение гнойного содержимого из-под крайней плоти.

  • По своей этиологии баланопостит у ребенка может быть травматическим, инфекционным и аллергическим.
  • Как правило, наиболее часто встречается инфекционный и травматический баланопостит, а также их комбинация.
  • Диагностика баланопостита у ребенка состоит из данных клинического осмотра, сбора тщательного анамнеза у мамы и ребенка и лабораторных исследований, таких как ОАМ,ОАК, бакпосев отделяемого.

Отсутствие необходимого ухода за мужским половым органом является главной причиной появления данного заболевания. В результате чего под крайней плотью скапливается секрет препуциальных желез, который является благоприятной средой для развития микроорганизмов, вызывающих воспаление.

  • Однако, затруднение гигиенических процедур с половым членом может вызвать физиологический фимоз.
  • Это распространенное явление для мальчиков до 5-6 лет.
  • Из-за невозможности полностью оголить головку при оттягивание крайней плоти, под ней скапливается патогенная микрофлора, которая в дальнейшем и вызывает воспаление.

Симптомы и клиническая картина баланопостита у ребенка

  • Первыми симптомами баланопостита у ребенка являются боли и зуб в области головки полового члена, жжение и затруднение мочеиспускания.
  • При клиническом осмотре четко видно покраснение и отечность головки, при оттягивании крайней плоти видна скопившаяся смегма, имеющая неприятных запах.
  • При гнойной форме баланопостита из-под крайней плоти выделяется гнойно-воспалительное содержимое мешка.

Помимо местных проявлений при баланопостите возникают общие реакции организма на воспалительный процесс. Повышение температуры тела, недомогание, сонливость, раздражительность, обостренная зудом.

Симптомы баланопостита у ребенка грудного возраста

Баланопостит у детей первого года жизни довольно частное заболевание. Связано это с тем, что даже при хорошей гигиене наружных половых органов у новорожденного, микроорганизмы из кишечника попадают на крайнюю плоть и головку полового члена и вызывают его воспаление. Также физиологический фимоз, присутствующий практически у 100% детей первого года жизни, затрудняет гигиенические процедуры у ребенка.

Так же распространенной причиной развития баланопостита у новорожденных является неправильное использовании подгузников: редкая смена, неправильный подбор размера и, прочее.

Симптомы баланопостита у грудного ребенка всегда хорошо видны.

  • Головка и крайняя плоть становятся отечными, ярко красными, на самом половом члене появляются яркие красные точки.
  • Ребенок становится беспокойным.
  • При мочеиспускании можно заметить увеличение агрессивности и раздражительности ребенка из-за болевых ощущений.

Баланопостит у детей дошкольного и школьного возраста

Распространение данного заболевания в этой возрастной группе имеет практически те же причины, что и в более ранних периодах.

  • физиологический фимоз, который теперь уже стал патологическим;
  • плохая гигиена полового члена;
  • присоединение патогенной микрофлоры, в частности, в данном возрасте достаточно часто распространена кандидозная микрофлора.

К уже описанным причинам возникновения воспаления стоит добавить использование обтягивающего белья, которое постоянно натирает крайнюю плоть. Постоянное механическое воздействие на чувствительную зону приводит к воспалению головки полового члена и крайней плоти.

Лечение баланопостита у ребенка: обзор основных методик

Лечение баланопостита у ребенка напрямую зависит от степени заболевания. Легкую степень можно лечить в домашних условиях. При более тяжелых формах баланопостита необходимо обязательно обратиться к врачу за необходимыми рекомендациями по лечению.

Итак, рассмотрим лечение легкой степени данного заболевания. Для него характерно небольшое раздражение кожи крайней плоти, без поражения головки полового члена. В этом случае можно обойтись лечением в домашних условиях.

Рекомендованы следующие мероприятия для лечения:

  • Тщательная гигиена наружных половых органов, в особенности после опорожнения кишечника и смены подгузников (у детей первого года жизни);
  • Каждые 2-3 часа необходимо применять ванночки с раствором ромашки. Стоить отметить, что во время ванночек обнажать головку не нужно, компоненты раствора самостоятельно пронимают под крайнюю плоть;
  • Использовать увлажняющий крем, снижающий сухость и раздражение кожи.

Как правило, 2-3 дня такого ухода за половым членом ребенка помогают полностью вылечить данное заболевание.

При более тяжелых формах баланопостита строго рекомендуется обратиться к врачу.

Для продуктивного лечения необходимо выполнять следующее:

  1. Все те же гигиенические мероприятия, что и при легкой степени заболевания.
  2. Каждые 2-3 часа ванночки с растворами ромашки (2-3 столовые ложки растения на 1 стакан кипятка). Альтернативой растительных настоем может быть раствор фурацилина (2-3 таблетки на стакан воды). Необходимо опустить больной орган в стакан с подготовленным раствором на 10 минут.
  3. В промежутках между ванночками и на ночь нужно использовать мазевые аппликации противомикробными препаратами. Самым распространенным является Левомеколь. Половой член оборачивают салфеткой, пропитанной данным препаратом. Также не забываем о тщательной гигиене пораженной области перед данной манипуляцией. 3-4 дня данного лечения поспособствуют полному выздоровлению.
  4. При грибковом происхождении баланопостита рекомендуется мазевые аппликации делать такими препаратами, как клотримазол или кандид. В данном случае лечение продолжается в течение 2-3 недель до полного выздоровления.

мальчик
Все описанные выше симптомы и методы лечения относятся к острому баланопоститу. Но существует и гнойная форма этого заболевания. Конечно, она встречается гораздо реже, но все же имеет место быть. Она развивается из-за гнойного поражения головки и крайней плоти полового члена.

  • Часто гнойная форма является прямым осложнением фимоза.
  • Полное сужение крайней плоти вызывает застой мочи исмегмы.
  • Через некоторое время они вызывают воспаление и начинают нагнаиваться под крайней плотью.

Для гнойного баланопостита характерно следующее:

  1. Продолжительность течения болезни. При неэффективности лечения острой формы, либо полном отсутствии этого лечения, болезнь может перейти в хроническую форму.
  2. Из-под крайней плоти выделяется желтое(гнойное) содержимое с неприятным запахом.
  3. В следствие обильного нагноения появляется отечность, присоединяется зуд и жжение, что и является главными симптомами гнойного баланопостита.
Читайте также:  Ципрофлоксацин и алкоголь: совместимость, можно ли пить во время приема антибиотика, взаимодействие препарата с этиловым спиртом

Лечение гнойной формы данного заболевания отличается от острой. Основные причины гнойного баланопостита — это присоединение стафилококковой, стрептококковой или дрожжевой инфекции. После выявления определенного возбудителя назначается типа препаратов для лечения.

Основной метод лечения гнойной формы — циркулярное иссечение крайней плоти полового члена. Только это позволяет наверняка избавиться от этого заболевания.

Таким образом, для наиболее рационального и оперативного лечения баланопостита у ребенка необходимо обратиться к врачу-урологу или хирургу. Он на основе данных клинического анализа и осмотра, определит форму заболевания и подберет правильное лечение.

impotencija.net/balanopostit/u-rebenka/

Ингредиенты для рецептов народной медицины — фотогалерея

Ромашка
Ромашка оказывает противовоспалительное действие
Шалфей
Шалфей препятствует размножению бактерий
Череда
Череда ускоряет процессы регенерации

Физиотерапия

Для лечения детей применяют следующие виды физиотерапии:

  1. Лазеротерапию. Эта процедура ускоряет процессы регенерации тканей, устраняет отёк и снижает интенсивность болевого синдрома. Лазер направляют на поражённый участок с помощью специального прибора, который подаёт волны определённой длины.
  2. УВЧ. Электромагнитное поле ультравысокой частоты воздействует на воспалённые ткани благотворным образом: способствует снижению интенсивности отёка, ускоряет заживление поражённых зон, усиливает кровообращение. УВЧ проводится с помощью специального прибора.
  3. Магнитотерапию. Этот способ эффективен при наличии гнойных процессов. Переменное магнитное поле оказывает заживляющее и противовоспалительное действие.

Методы физиотерапии чаще используют для лечения детей старше 7 лет.

Диетическое питание

Диета у грудничков при баланопостите не предусмотрена. В более старшем возрасте показано четырёхразовое питание с включением:

  • круп;
  • рыбы;
  • первых блюд;
  • фруктов и овощей;
  • макарон;
  • кисломолочных продуктов;
  • свежевыжатых соков.

Необходимо, чтобы рацион состоял только из полезной, нежирной пищи. Поэтому следует исключить:

  • газировку;
  • сладости;
  • фастфуд;
  • сухомятку;
  • жирные и жареные блюда.

Между приёмами пищи не должно быть больших перерывов. Ребёнку необходимо употреблять до 1,5 л чистой воды. Важно снизить количество сахара в рационе.

Продукты, которые нужно включить в меню — фотогалерея

Крупы
Крупы способствуют улучшению процессов пищеварения
Рыба
Рыбу лучше готовить на пару
Первые блюда
Первые блюда должны обязательно присутствовать в рационе ребёнка
Фрукты и овощи
Фрукты и овощи помогают укреплять иммунитет
Кисломолочные продукты
Кисломолочные продукты улучшают работу кишечника
Свежевыжатые соки
Свежевыжатые соки содержат большое количество витаминов
Макароны
Макароны лучше подавать с овощным соусом

Профилактика

Правила профилактики, которые помогут предотвратить появление баланопостита:

  1. Регулярно производить гигиену половых органов. Необходимо 1 раз в день обнажать головку члена и обмывать её тёплой водой без мыла.
  2. Новорождённым необходимо чаще менять памперсы и обязательно подбирать их по размеру.
  3. Несколько раз в день следует выкладывать младенца на спину без подгузников, чтобы кожа могла дышать.
  4. Для детей постарше следует подбирать нижнее бельё из хлопка без грубых швов.

При первых же признаках воспаления рекомендуется обратиться с ребёнком к педиатру для назначения лечения, которое предохранит от перехода заболевания в хроническую форму.

Правила гигиены для мальчиков от доктора Комаровского — видео

Особенности баланопостита у грудничков и детей первых лет жизни

Риск возникновения баланопостита у новорождённых мальчиков низкий. После достижения 6-месячного возраста вероятность воспаления головки пениса повышается. Такая закономерность связана с физиологическим сужением концевой части крайней плоти и сращением её внутреннего листка с головкой. Ткани при этом становятся неподвижными и фиксируются в одном положении, в результате чего головка не выводится за пределы крайней плоти, которая свисает в виде узкого хоботка.

Эту анатомическую особенность у мальчиков называют физиологическим фимозом. В норме он сохраняется до 4–5 лет, после чего должен самостоятельно ликвидироваться — увеличение пениса в размерах вызывает постепенное разделение спаек и растяжение суженого кольца крайней плоти.


Красным цветом обозначена зона воспаления при баланопостите

Физиологический фимоз неоднозначно влияет на механизмы запуска баланопостита:

  • в течение 4–6 месяцев после рождения суженная крайняя плоть, спаянная с головкой, защищает половые органы мальчика от попадания и распространения инфекции. Поэтому малыши в этом возрасте редко болеют баланопоститом;
  • по мере роста ребёнка в замкнутых пространствах препуциального мешка накапливается смегма — створоженные белесоватые массы. Она образуется в результате отторжения омертвевших клеток эпителия и выделения естественной смазки. Если её выведение нарушается, а количество становится избыточным, то это вызывает механическое раздражение тканей и воспаление;
  • смегма — прекрасная среда для размножения патогенных (болезнетворных) микроорганизмов. Попадание микробов в полость с такой питательной средой обязательно закончится гнойным баланопоститом. Эта форма заболевания характерна для детей раннего возраста;
  • продолжительное существование выраженного сужения крайней плоти нарушает отток мочи. Это становится причиной раздражения тканей и отложения мочевых кристаллов, что создаёт предпосылки для возникновения баланопостита.

Важно помнить! Пик заболеваемости баланопоститом в детском возрасте приходится на период от 1 до 5 лет, что связано с физиологическими особенностями строения половых органов.

Дифференциальная диагностика острой и хронической форм — таблица

Симптомы и особенности Острый баланопостит Хронический баланопостит
Продолжительность около недели несколько месяцев или лет
Течение острое, симптомы появляются внезапно, резко выражены, полностью проходят после устранения воспаления затяжное в виде постоянных обострений, чередующихся с периодами улучшения состояния
Возраст ребёнка чаще возникает у детей младшего возраста преимущественно болеют мальчики после 10 лет
Боль сильная, интенсивная  умеренная
Покраснение выражено, может сочетаться с синюшностью кожи умеренное, сочетается с налётом на головке
Зуд умеренный выраженный
Отёк выраженный незначительный
Выделения умеренные слизистые или гнойные постоянные слизисто-гнойные
Рубцовые изменения крайне плоти не характерны; часто бывает сопутствующий физиологический фимоз бывают часто, особенно при длительном течении;патологический фимоз
Повышение температуры тела характерно до высоких цифр не характерно

Внешние проявления острого и хронического баланопостита — галерея

Отобразить шок и контент 18+
Острый простой баланопостит — под покрасневшей крайней плотью определяется скопившаяся смегма

Хронический баланопостит — воспалённая головка пениса, покрытая белесоватым налётом

Острый гнойный баланопостит — на фоне сужения крайней плоти (фимоз) возникло её воспаление, сопровождающееся скоплением гноя

Причины возникновения и факторы риска

Возникновение баланопостита в детском возрасте связано либо с механическим раздражением крайней плоти и головки, либо с поражением этих тканей инфекцией. 

В типичных случаях баланопостит возникает при сочетанном действии нескольких причинных факторов: механическое или химическое раздражение на фоне предпосылок создаёт условия для размножения патогенных микроорганизмов. Реже это заболевание бывает следствием других патологических состояний, поражающих организм. Фимоз — главный фактор риска по развитию баланопостита у детей младшего возраста.

Компоненты комплексного лечения баланопостита — таблица

Метод лечения Описание метода и препараты
Соблюдение правил гигиены
  • ежедневно обмывать гениталии тёплой водой;
  • своевременно менять подгузники и загрязнённое мочой бельё и следить за тем, чтобы оно не вызывало раздражения;
  • тщательно подмывать ребёнка после дефекации;
  • обязательно просушивать гениталии после ванночки.
Лечебные ванночки и примочки Рекомендуются либо сидячие ванночки в тёплой воде (36–37˚С), либо примочки на марлевой салфетке, которой укутывается головка пениса 2–3 раза в день:

  • слабый раствор перманганата калия (марганцовки) в концентрации 1:8000 (раствор должен быть нежно-розового цвета);
  • раствор фурацилина. Готовится самостоятельно путём растворения 2 таблеток препарата в стакане прокипячённой воды;
  • примочки из антисептиков на водной основе: Диоксидин, Хлоргексидин, Декасан, Бетадин.
Мази и кремы На крайнюю плоть и область головки, а при возможности в препуциальный мешок прикладываются водорастворимые мази:

  • антибактериальные (Синтомицин, Левомеколь, Офлокаин, Мирамистин);
  • противовоспалительные (Преднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон);
  • восстанавливающие и защищающие (Пантестин, Бепантен, Пантенол, Цинковая мазь, Судокрем);
  • комбинированные (Тридерм, Тримистин, Гиоксизон);
  • противогрибковые (Клотримазол, Ламикон, Ламизил).
Приём медикаментов При выраженном болевом синдроме и высокой температуре:

  • Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен);
  • Парацетамол (Панадол, Рапидол, Эффералган).

При тяжёлом гнойном баланопостите рекомендованы антибиотики:

  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Азитромицин;
  • Цефикс.

При стойком грибковом поражении: Флуконазол (Фуцис).

Препараты для лечения баланопостита — галерея

Мазь Тридерм
Мазь Тридерм — комбинированный противовоспалительный препарат на гормональной основе
Мазь Пантестин 
Мазь Пантестин оказывает сочетанное противомикробное и ранозаживляющее действие
Мазь Левомеколь
Мазь Левомеколь оказывает противомикробный эффект
Фурацилин
Раствор фурацилина готовится в домашних условиях
Перманганат калия
Сидячие ванночки в слабом растворе марганцовки
Диоксидин
Перед промыванием раствором диоксидина воспалённых тканей препарат нужно развести

Хирургическое вмешательство

Операция показана в следующих случаях:

  1. Гнойный процесс на фоне физиологического фимоза. Таким детям врач осторожно выполняет разделение спаек между головкой и крайней плотью. Производят очищение полости от смеси смегмы и гноя, промывают растворами антисептиков (Перекись водорода, Хлоргексидин, Декасан). Вмешательство не требует обезболивания. Положительный результат достигается всегда.
  2. Хронический баланопостит, проявляющийся частыми обострениями или рубцовой деформацией тканей. Показана операция циркумцизия, которая заключается в полном иссечении крайней плоти с выведением головки за её пределы. Вмешательство выполняется под наркозом. Такая же тактика целесообразна у детей после перенесённого острого баланопостита на фоне физиологического фимоза, если он не самоликвидировался до 5 лет. Результат вмешательства — полное выздоровление.
Источники

  • https://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/balanopostit/u-rebenka/chem-i-kak-lechit.html
  • https://oprostatite.info/urologiya/polovogo-chlena/ostryj-balanopostit-u-malchikov
  • http://sterilno.net/urology/malegenital-diseases/simptomy-lechenie-balanopostita-u-rebenka.html
  • https://mosmama.ru/2616-balanopostit-u-rebenka.html
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/balanoposthitis
  • https://ZdorovMan.ru/andrologiya/balanopostit-u-detej.html
  • https://medsovet.guru/andrologiya/balanopostit-u-rebenka-foto.html
  • https://lechenie-simptomy.ru/chto-stoit-znat-o-balanopostite-u-detey

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...