Камни мочеточника: симптомы и схема лечения у женщин и мужчин

Что это такое?

Содержание:

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это заболевание, основным следствием которого является образование камней в почках и мочевых путях. Болезнь эта имеет множество причин, как внешних, так и внутренних, камни – это только следствие нарушенного обмена веществ во всем организме. Тем не менее, лечить ее обычно начинают только тогда, когда камни уже дают о себе знать, и в основном этим занимаются хирурги. 

Условия образования и виды солевых отложений

Камнями мочеточника являются сместившиеся солевые образования почек, очень редко – первичные образования. Как правило, конкремент единичный, небольшого размера. Располагается в верхнем, среднем, дистальном (нижнем) сегменте мочеточников.

Факторы, способствующие камнеобразованию:

  • нерациональное питание, обменные заболевания;
  • затруднение оттока мочи;
  • дисфункция паращитовидных желез;
  • воспалительные процессы мочевых путей инфекционной и неинфекционной природы;
  • малая насыщенность витамином Д, недостаточное пребывание под открытым солнцем;
  • хроническое обезвоживание организма;
  • постоянное употребление питьевой воды высокой минерализации.

Конкременты состоят из различных солей, скреплены белковой субстанцией. Нарушение физико-химических свойств мочи, формирование склонности к выпадению в осадок кристаллов приводят к образованию так называемого ядра камня. Основой этой структуры может быть скопление клеточных элементов, сгусток крови, инородное тело, белок фибрин.

Конкременты бывают подвижными и неподвижными. Способность к визаулизации при рентгенологическом исследовании определяет наличие рентгеноконтрастных, рентгенонегативных образований.

Симптомы у женщин и мужчин

Если в просвет мочеточника из почек попадает какой-то конкремент, то в этом случае человека практически сразу начинают беспокоить определенные симптомы. Степень их выраженности зависит от того, насколько сильно перекрыт орган. При полной закупорке мочеточника они выражены очень сильно и появляются резко, у таких пациентов наблюдается клиническая картина острой почечной недостаточности.

При камнях в мочеточниках отмечаются симптомы следующего характера:

  • сильные боли в области нижней части живота, поясницы ребер или позвоночника;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышение артериального давления;
  • головные боли.

Болевые ощущения обусловлены нарушением процессов микроциркуляции в почечной ткани и раздражением нервных окончаний. Они могут усиливаться при резких движениях и физических нагрузках. При попадании камня в мочеточник у мужчин и женщин часто отмечается иррадиация боли в область наружных половых органов – мошонку и половой член или большие половые губы, соответственно.

При попадании песка в мочеточник симптомы выражены не так сильно и могут пройти в случае самопроизвольного его выведения. Это обусловлено тем, что крупинки песка имеют маленький размер и в незначительной степени перекрывают отток мочи из мочеточника.

Камни мочеточника: симптомы и схема лечения у женщин и мужчин

Что делать и опасно ли это?

Камни мочеточника размером более 5 мм рекомендовано удалять в любом случае, даже если они не очень беспокоят. Особенно это касается рентгенположительных камней, расположенных в верхних и средних отделах мочеточника. Почему?

  1. Наличие камня в мочеточнике рано или поздно вызовет приступ почечной колики с острейшими болями.
  2. Замедление тока мочи на фоне существующего препятствия приводит к легкому присоединению инфекции и развитию воспалительного процесса – пиелонефрита.
  3. Камень в мочеточнике – препятствие для оттока мочи. Даже если он вызывает неполную закупорку мочеточника, он может привести к повышению давления и расширению мочевых путей выше места препятствия, а также лоханок почки (гидронефрозу). Гидронефроз же в свою очередь может привести к полной гибели паренхимы почки.

При размерах камня менее 5 мм, отсутствии нарушений уродинамики и болевого синдрома применяется динамическое наблюдение. 

Диагностика

При наличии вышеперечисленных симптомов, больному следует обратиться к урологу, чтобы точно определить диагноз и выяснить где находится патология. В первую очередь врач проводит пальпацию. При камнях пациент будет ощущать боль во время процедуры.

После осмотра назначаются диагностические процедуры:

  • анализ на определения уровня pH урины;
  • анализ крови на биохимию;
  • бактериологический посев урины;
  • сдача общего анализа урины, которая покажет количество лейкоцитов, солей, эритроцитов;
  • эндоскопический осмотр, позволяющий проследить, как идет камень по мочеточнику;
  • выявление типа возбудителя (при инфекционном заболевании);
  • исследование с применением рентгенологического аппарата, который определяет месторасположения и форму конкремента;
  • компьютерная томография почек.

Дополнительно назначается эхография, которая позволяет выявить структурные изменения внутренних органов и определить степень отклонения.

Как происходит удаление камня из мочеточника?

Процесс лечения этого недуга зависит от тяжести заболевания и размеров камней и может развиваться по двум направлениям: консервативно или активно. Первый вид терапии (консервативно-выжидательный) применяется в том случае, если размеры конкрементов не превышают 2-3 мм.

Пациент на протяжении некоторого времени принимает специальные препараты, которые действуют на камни разрушающе, а также снимают воспалительный процесс и болевой синдром.

К средствам консервативно-выжидательной терапии относятся:

  • уролитические препараты;
  • спазмолитики;
  • обезболивающие средства;
  • лечебная физкультура;
  • диета;
  • физиопроцедуры.

Такое лечение применяется в случае, если конкремент не закупоривает канал мочеточника полностью и не препятствует мочеиспусканию. Вполне может быть, что в этом случае камень выйдет самостоятельно.

Также в некоторых случаях применяется так называемый эндовезикальный метод лечения, когда в канал мочеточника вводятся препараты, стимулирующие выход камня. Чтобы ускорить продвижение конкремента, мочевую систему могут стимулировать при помощи электрического тока.

Активные способы лечения камней в мочеточниках следующие:

  1. Уретеролитотомия – хирургический метод, который применяется при крупных камнях. Конкремент удаляется из мочеточника непосредственно через рассечение его стенки в той части канала, где расположился камень. Пациент находится под общим наркозом.
  2. Уретероскопия – принудительное удаление конкремента при помощи специального инструмента – уретероскопа, который вводится через всю мочеполовую систему прямо в мочеточник. Врач удаляет конкремент при помощи щипцов. Если необходимо, конкремент дробится при помощи лазерного волокна. Пациент находится под частичным или общим наркозом.
  3. Литотрипсия – метод дистанционного дробления камня на мелкие кусочки при помощи различных волн (например, электромагнитных). Рассыпавшийся конкремент выводится вместе с мочой. Процедура длится около часа и часто проводится без анестезии. Это один из самых эффективных и малотравматичных способов борьбы с камнями.

Как правило, оперативного вмешательства не избежать в том случае, если конкремент закупорил просвет мочеточника либо имеет очень крупные размеры, а заболевание сопровождается серьезными осложнениями.

Камни мочеточника: симптомы и схема лечения у женщин и мужчин

Народные средства

Вывести конкременты, образовавшиеся в почках или мочевом пузыре, можно попробовать с помощью народных средств, однако, это можно делать только после консультации со специалистом.

  1. Помощь при болевом синдроме на фоне заболевания окажет компресс, который прикладывают к области поясницы. Необходимо взять 2 ст.л. овса и залить 600 мл воды. Поставить на малый огонь, накрыть крышкой.
  2. Семечки спелого арбуза необходимо высушить и измельчить до состояния порошка. Употреблять в пищу по 1 ч.л. трижды в день. Курс – не менее 14 дней. Хорошо, если человек параллельно будет употреблять большое количество самого арбуза.
  3. Набрать ванну с хорошо теплой водой. Перед ее приемом какое-то время не мочиться и выпить травяной настой или отвар, обладающий спазмолитическим действием. Через четверть часа приема ванны нужно помочиться, но не в туалет, а в какую-либо емкость, чтобы удостовериться, что конкремент выйдет. Этот способ хорошо борется с почечной коликой.
  4. Заварить чай на основе корней шиповника, полевого хвоща, березовых почек, семян укропа и толокнянки. Фиточай снимает приступ почечной колики. Употребление напитка на основе растительных компонентов должно сочетаться с физической активностью. Можно ходить по ступенькам, прыгать на скакалке, приседать.
  5. Соединить свежевыжатый сок из огурца, лимона и моркови. Большего эффекта можно добиться, если сюда добавить еще и сок черной редьки. Такой напиток уменьшит боль, ускорит процесс выведения камней из мочеточника.

Снимают отвар не ранее, чем через четверть часа. После процеживания следует взять марлевый отрез или любую ткань, сложенную в несколько шаров, смочить отваром и приложить к пояснице. Сверху необходимо зафиксировать полиэтиленовый пакет или пищевую пленку, укутать теплым шарфом. 

Читайте также:  Вагинальные контрацептивы: свечи, диафрагма, таблетки, гели и другие

Питание и диета

Как и сколько питаться скажет лечащий врач, но больному крайне важно понять, что без правильного питания не удастся справиться с проблемой. До и после терапии рекомендуется соблюдать особую диету. Больному следует включить в рацион продукты, которые способствуют растворению камней в мочеточнике. Рекомендуется исключить продукты, содержащие щавелевую кислоту. К таким относится капуста, шпинат, петрушка, смородина, щавель и другие.

Больному стоит увеличить в дневном рационе количество витамина А, который содержится в тыкве и моркови. Важно следить за дневной нормой жидкости и выпивать более 2-х литров воды. При достаточном количестве жидкости концентрация урины будет снижаться, и соли не будут накапливаться в почках. Особенно строго должна соблюдаться диета после удаления камней посредством операции.

Профилактика образования камней в мочеточнике

Удалить камни в мочеточнике необходимо, но этого явно недостаточно. Для предупреждения рецидивов образования камней необходимы лечение и профилактика нарушений обмена веществ, пиелонефрита, уростаза. В противном случае заболевание будет развиваться дальше. При удалении камня надо обратить внимание не только на восстановление пассажа мочи, но и на ликвидацию стриктур, клапанов мочеточников, гиперплазии простаты, являющихся анатомической причиной обструкции мочеточника.

Кроме того, пациентам, у которых выявлены камни в мочеточниках, в качестве профилактики образования камней рекомендуется диетотерапия с ограниченным количеством жиров и поваренной соли. Ежедневный прием жидкости должен составлять не менее 1,5-2-ух литров в сутки. Также пациентам для профилактики появления камней в мочеточнике рекомендуется прием специальных фитосборов и курортная реабилитация.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)


Предыдущие
Камни в мочевом пузыре
Следующие
Камни в желчном пузыре

Жировой гепатоз печени

Диарея (понос)

Диарея (понос)

Билиарный цирроз печени

Билиарный цирроз печени

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре

Дивертикулит сигмовидной кишки

Дивертикулит сигмовидной кишки

Полипы в желчном пузыре

Полипы в желчном пузыре

Как выводят камни из мочеточника? Методы и препараты

Методики терапии каменной болезни уретрального канала подбираются в зависимости от сложности процесса, обусловленного размерами и локализацией образований. Определить каким способом возможно провести удаление из мочеточника камней может только врач. Лечебные методики обусловлены двумя направлениями – консервативной терапией выжидательного характера и оперативным вмешательством.

Выжидательная терапия оправдана при малых размерах конкрементов (до 3-х мм.), когда под влиянием медикаментозных средств возможно спровоцировать самостоятельный выход камней. Для этой цели назначаются препараты, основой которых является природное сырье – терпены. Их свойства обусловлено различным действием:

  • усиливают процессы кровообращения, провоцируя гиперемию;
  • повышают объем, выделяемой мочи;
  • устраняют спазм лоханочной и уретральной мускулатуры;
  • способствуют усилению перистальтики, тем самым повышая вероятность выхода новообразований;
  • оказывают бактерицидное действие на инфекционную флору.

Предпочтение отдают препаратам «Энатина», «Олиметина», «Спазмацистенала», «Роватинекса», «Канефрона», «Цистона», «Фитолизина» или «Палина».

Окончательный выбор препарата основывается на показаниях химического вида камней, их размера и локализации. От данных показателей зависит за сколько времени камень выходит из мочеточника. Обычно, это случается после двухнедельного курса полной терапии, включающей:

  1. Обезболивающие – «Кетанов», «Баралгин» и спазмолитические средства – «Папаверина», «Дротаверина», способствующие безболезненному прохождению камней по расслабленному спазмолитиками и увеличенному диаметру уретральному каналу.
  2. Средства НПВП – «Ибупрофена» или «Напроксена».
  3. При присоединении инфекции назначаются антибиотики.
  4. В качестве неотложных мер по купированию почечных колик назначаются препараты наркотических анальгетиков, спазмолитики и блокады.
  5. Длительное курсовое применение фито препаратов, способных растворить камни любого состава, облегчить симптоматику и восстановить нарушенное мочеиспускание – «Курчавый шелковочашечник», сбор из 17 лекарственных трав – «Литолизин».
  6. Методики ЛФК.
  7. Физиотерапию в виде диатермии, диадинамических токов и субаквальных ванн.

Диета и режим питья. Кроме медикаментозного лечения, больным рекомендовано сбалансировать свой питьевой и питательный рацион. Пациентам необходимо в день выпивать не менее 2-х литров жидкости.

При подборе диеты, врач руководствуется химической природой камней. К примеру, при диагностировании оксалатных камней, из рациона пациента должны быть исключены блюда из капусты, шпината, щавеля, петрушки, смородины, бобовых, орех и др. В меню обязательно должны быть включены продукты, способствующие растворению конкрементов и разбавляющие урину. Полезна арбузная диета, продукты, напитки и отвары, обладающие мочегонным свойством.

По таким критериям подбирается диета и при фосфатных, уратных, струвитных, карбонатных, цистиновых и коралловых камнях.

Вывести камень в мочеточнике в домашних условиях

В качестве эндовезикальных методик, для усиления перистальтики и облегчения продвижения камней, в просвет уретры вводятся растворы «Папаверина», глицерина или «Новокаина». Возможна электрическая стимуляция канала уретральными катетерами. Иногда, чтобы удалить из мочеточника камни, применяют эндоурологический метод – уретеролитоэкстракцию.

  • Извлечение конкрементов проводится путем специальных петлевых приспособлений (ловушек), введенных в уретру уретроскопом.

При удалении ущемленных камнеобразований в устье уретры, либо конкрементов больших размеров, проводится процедура не инвазивного лазерного дробления камней в мочеточнике, ультразвуковым, либо электрогидравлическим способом (литотрипся) с последующим стентированием уретры, что обеспечивает полное отхождения урины, песка и отколовшихся фрагментов.

При активном лечении каменной болезни в мочеиспускательном канале используют методики – дистанционного, контактного и эндоскопического дробления. Лапароскопический или открытый метод уретеролитотомии показан в исключительных состояниях:

  • присутствии в мочеточнике образований, по размеру, превышающих 1 см.
  • при несостоятельности лечения инфекционных процессов;
  • при тяжелой форме не купируемых болей;
  • неподвижном конкременте;
  • в случаях обструктивных процессов, особенно если почка одна;
  • несостоятельности иных методик.

Вывести камень в мочеточнике в домашних условиях

Пациенты часто задают вопросы о том, как вывести камни из мочеточника в домашних условиях. Несмотря на множество рекламируемых на «просторах интернета», якобы проверенных способов, заниматься самолечением не следует. Так как при камнях в мочеточнике промедление в медикаментозном лечении очень часто осложняется инфекцией мочеиспускательного канала.

Восходящее распространение инфекции очень быстро захватывает почечные ткани. Как правило, очаги поражения в почках отмечаются уже через сутки, в виде разной тяжести воспалительных процессов, а через две недели, можно лишиться почек из-за развития абсцесса и сепсиса. Поэтому, альтернативой адекватному медикаментозному лечению – домашние методы лечения не могут быть в принципе.

Откуда берутся камни и песок в мочеточнике?

Состояние, когда камень обнаруживается в мочеточнике, называется уретеролитиаз. По МКБ 10 заболевание обозначено шифром N20-N23.

откуда берутся?
Патология имеет вторичный характер, то есть камни в мочеточниках (см. фото) не образуются, а попадают туда из почек. Однако, при таких аномалиях, как стриктура, периуретрит, может быть камнеобразование в самой уретре.

Обычно застревание камней обнаруживается в отделах физиологического сужения уретры:

  • в месте перехода лоханки в мочеточник;
  • в районе прикрепления уретры к мочевому пузырю;
  • в интрамуральном отделе, где мочеточник проходит в стенке мочевого пузыря.

В местах сужения (устье) мочеточник имеет диаметр 2-3 мм, в местах расширения — до 8 мм. Поэтому застрять могут конкременты, размером более 2 мм, а более мелкие пройти далее в мочевой пузырь.

Причины уретеролитиаза

Образование камней в почках начинается с процесса отложения солей.

Это происходит из-за нарушения обмена веществ. Соли скрепляются белковыми соединениями, обрастают фибринами и элементами крови. Среди факторов, провоцирующих возникновение мочекаменной болезни, выделяют:

  • заболевания почек (пиелонефрит);
  • аномалии развития органов мочеполовой системы;
  • эндокринные заболевания;
  • употребления маленького количества жидкости;
  • неправильное питание с преобладанием жирной и соленой пищи;
  • простатит, опухоли простаты;
  • наследственная предрасположенность.

Чем опасен конкремент?

Застрявшие конкременты в уретре вызывают серьезные осложнения из-за нарушения оттока урины. Самые распространенные последствия:

  • Сужение (стриктура мочеточника).
  • Гидронефроз.
  • Пиелонефрит.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Заражение крови.

Поэтому важно оказать помощь больному и сделать все для того, чтобы устранить проблему.

Как понять, что камень находится или идет по мочеточнику — симптомы

симптомы наличия конкремента
Проявления уретеролитиаза зависят от размера камня и от места его застревания. Первый признак застрявшего конкремента — боль (почечная колика).

Приступ начинается после физического напряжения, быстрой ходьбы, езды в транспорте. Если камень расположился у уретры, то больной испытывает тупые боли по всему животу.

При нахождении камня в нижней трети отдела мочеточника боль локализуется в нижних отделах живота и поясницы, пациент чувствует постоянные позывы к мочеиспусканию. Когда конкремент застрял в интрамуральном отделе, боль ирригирует в пах и мошонку.

Кроме этого, больной испытывает трудности с отведением мочи. Если просвет мочеточника полностью перекрыт, то наступает анурия, то есть выделение урины становится невозможным. Вследствие задержки мочи у человека возникают следующие проявления:

  • Увеличение размера почек.
  • Повышение почечного давления.
  • Отеки.

Также у больного развиваются симптомы интоксикации:

  • Повышение температуры.
  • Тошнота, рвота.
  • Головная боль.
  • Потеря аппетита.
  • Сильная жажда.

Если камень маленького размера, бывает, что он выходит самостоятельно с мочой. Тогда боль утихает.

При большом размере конкремента во время продвижения его по мочеточнику боли усиливаются, появляются рези при мочеиспускании, обнаруживаются следы крови в урине.

Читайте также:  Что делать, если болят почки: лечение в домашних условиях

Оперативное вмешательство

Если после консервативных методов камень так и не растворился, то его необходимо вытащить из мочеточника более радикальными способами, так как долго он находиться там не должен во избежание осложнений.

В этой ситуации прибегают к следующим методам:

  • Катетеризация.
  • Применяется при небольших камнях, когда они находятся в устье мочеточника. В мочевой канал через тонкий катетер вводят лекарства, усиливающие перистальтику уретры (формитол, новокаин, папаверин).

    При неэффективности действий рассекают устье мочеточника с помощью специальной петли и достают камень. Опасность данного метода в развитии обратного рефлюкса и сужении мочеточника.

  • Уретероскопия (эндоскопия).
  • операции
    Камень извлекают с помощью уретероскопа. Это специальный эндоскопический прибор с камерой и щипцами. Его вводят в уретру под общим наркозом и извлекают конкремент. Затем устанавливают катетер, для ввода лекарств. Недостатки метода: восстановление после наркоза, жжение при мочеиспускании, примесь крови в моче.

  • Чрескожная нефролитотомия.
  • Применяют при камнях большого размера с острыми краями, когда удаление через уретру невозможно из-за большого риска поранить мочеточник. Процедуру выполняют под общей анестезией через небольшой разрез. С помощью нефроскопа камень извлекают, предварительно его раздробив.

    Нельзя применять при беременности и людям с опухолевыми заболеваниями почек.

  • Литотрипсия.
  • На сегодняшний день является самым часто назначаемым методом. Бывает контактной и дистанционной. Она является заменой хирургическому извлечению камня. Контактная литотрипсия предполагает введение инструмента для дробления камня через уретру.

    Эту процедуру выполняют под общим наркозом или применяют эпидуральную анестезию. Существует несколько способов дробления конкрементов:

    1. Пневматическое дробление. На камни направляют мощную струю воздуха.
    2. Ультразвуковая литотрипсия. Камни распадаются под воздействием ультразвуковых волн.
    3. Лазерный метод. На камень воздействуют лазером.

    Если камень размером не более 5 мм, то возможно проведение дистанционной литотрипсии. То есть камни дробят при помощи специального аппарата — литотриптера. Раздробленные камни выводятся с мочой. Для облегчения выведения осколков устанавливают стент в мочеточник, чтобы его расширить.

    Дистанционную литотрипсию проводят амбулаторно. Этот метод можно применять для лечения беременных и детей, так как он имеет мало противопоказаний и является относительно безопасным.

    Перед дистанционной литотрипсией особой подготовки не требуется. При контактном способе пациент сдает анализы крови, мочи, ЭКГ. Нельзя употреблять пищу и напитки за 12 часов до процедуры.

  • Радикальная операция.
  • Если камень затрудняет отток мочи, нарушает деятельность внутренних органов, то врач вынужден провести экстренную полостную операцию, чтобы спасти жизнь больного. В области почки делают разрез, удаляют часть пораженного мочеточника.

Осложнения

Обычно осложнения появляются при использовании радикальной операции. Это могут быть:

  • формирование спаек;
  • кровотечение;
  • воспаление вследствие инфицирования раны.

Литотрипсия имеет меньше последствий. Самые распространенные:

  • Рецидив камнеобразования.
  • Кровоизлияние в почки вследствие повреждения тканей. Это проявляется кровью в моче и болями в пояснице.
  • Закупорка мочеточника осколками, так называемая «каменная дорожка».

После уретероскопии больные испытывают боли и рези при мочеиспускании. Также есть риск травмирования уретры.

В целях реабилитации после любой из операций назначают:

  • Прием препаратов в целях скорейшего заживления ран, профилактики воспаления.
  • Мочегонное и большое употребление жидкости, чтобы помочь скорейшему выводу остатков камней. А также элементарные физические упражнение в медленном темпе.
  • Профилактические мероприятия для избежания рецидивов мочекаменной болезни, оздоровление образа жизни.

Как установить наличие камня в мочеточнике

В большинстве случаев формирование конкрементов происходит незаметно, и пациенты даже не догадываются о наличии этого заболевания, а боли приписывают чрезмерной физической активности и переутомлению. Только при появлении частых болей и проблем с мочеиспусканием человек обращается к врачу.

Современная медицина может диагностировать болезнь своевременно, что играет важную роль в предупреждении серьезных осложнений, таких как травмы слизистых оболочек мочеточника, свищи или различные воспаления. Кроме этого, одним из осложнений может быть внутреннее кровотечение, возникшее на фоне заблокированного оттока жидкости в почках.

Для того, чтобы специалист смог определить застрял ли в мочеточнике камень, прибегают к таким методам:

  • ОАМ;
  • внутреннее обследование мочевого пузыря с цистоскопом;
  • КТ мочеточников;
  • УЗИ с обследованием мочевыводящих протоков;
  • панорамный снимок мочевыводящих путей на рентгене;
  • цистограмма с введением контрастного вещества;
  • МРТ.


Помимо различного рода исследований, не стоит забывать про осмотр доктора. Как мы уже знаем, основная часть пациентов имеет выраженные признаки почечной колики.

В таком случае, если врач проведет пальпацию почек, будет ощущаться выраженная болезненность, а реакция после постукивания будет резко положительной. После этого пациенту необходимо будет помочиться, чтобы доктор определил, присутствует ли кровь в моче. (симптом Пастернацкого).

Таким образом, подбор как диагностических методов, так и способов выведения камня из мочеточника остается за лечащим врачом. Крайне важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью и не предпринимать попытки избавиться от конкремента самостоятельно.

Достаточное потребление воды является хорошей профилактикой МКБ
Достаточное потребление воды является хорошей профилактикой МКБ


Из фото и видео в этой статье мы узнали, какие ощущения возникают, если в мочеточнике обнаруживается камень, а также ознакомились с видами вмешательств, которые позволяют избавиться от конкремента.

Клиническая картина

Как понять и обнаружить проблему? Вообще, при камнях в мочеточнике клиническая картина ярко выражена и имеет такие специфические признаки: боли внизу живота, озноб и повышение температуры тела.

Если камень лишь частично перекрыл просвет мочеточника, то особенностью боли будет терпимый тупой характер. Обычно болезненные ощущения локализуются в области позвоночника и ребер.

В том случае, если камень застрял в мочеточнике, ситуация требует незамедлительных мер, ведь он может полностью перекрыть просвет.

Удаление камней из мочеточника у мужчин

При полном перекрытии просвета происходит следующее:

  • нарушение движения мочи;
  • расширение лоханок;
  • повышение давления в лоханках.

В этом случае боль может быть просто невыносимой и продолжаться долгое время, даже несколько дней. Боль может то стихать, то появляться. Спровоцировать очередной приступ может резкое движение или физическая нагрузка.

Симптомы камня в мочеточнике следующие:

  • тупые или острые болевые ощущения различной локализации: низ живота, позвоночник, поясница, подреберье;
  • тошнота и даже рвота;
  • вздутие живота;
  • понос или запор;
  • головная боль, лихорадка;
  • гипертермия;
  • спазм мышц брюшины.

Иногда застрявший камень может самостоятельно выйти и боли прекратятся

Диагностическое обследование

Диагностика – это первый и важнейший шаг на пути к выздоровлению. Его ни в коем случае не стоит игнорировать, потому что если не будут установлены истинные причины недуга, не будет проведен дифференциальный анализ, то лечение может быть безрезультатным.

При появлении первых тревожных признаков необходимо обратиться за консультацией к урологу. С помощью пальпаторного осмотра врач выяснит место локализации боли.

С помощью пальпации и жалоб пациента специалист может предположить наличие того или иного заболевания, но окончательный «вердикт» ставится на основании лабораторных анализов и других методов диагностического обследования.

Рассмотрим основные методы диагностики, которые назначаются специалистами при подозрении на наличие конкремента:

  • общее исследование мочи. Микроскопическое исследование осадка позволяет определить количество эритроцитов и лейкоцитов в поле зрения, уровень белка, наличие солей и т. д.;
  • определение кислотности мочи с помощью тест-полоски;
  • бактериологический посев мочи позволяет выявить возбудителя патологического процесса и узнать его чувствительность к препаратам;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенологическое и эндоскопическое исследование;
  • урография;
  • ультразвуковая диагностика;
  • компьютерная томография и др.

Как вывести камень из мочеточника? Рассмотрим современные методики борьбы.

Комплексная диагностика помогает точно идентифицировать проблему и определиться с тактикой лечения

Лучшим лечением является профилактика

Для того чтобы предупредить появление недуга, необходимо соблюдать правильное питание и питьевой режим. Для скорейшего выведения слизи, микроорганизмов, песка, лейкоцитов необходимо пить около двух литров природной воды в день.

Отвар из шиповника, сухофруктов, морковные соки – все это будет хорошей профилактикой камнеобразования. Рекомендовано также употреблять овощи и фрукты в чистом виде.

При первых симптомах, которые указывают на наличие патологии в мочевыделительной системы, необходимо не затягивать с лечением.

Также следует проводить санацию хронических очагов инфекции.

Например, воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы могут провоцировать образование песка, поэтому их необходимо вовремя пролечивать.

Вода жизненно необходима для нормального функционирования мочевыделительной системы

Также рекомендовано делать гимнастические упражнения на этапе выхода конкрементов:

Отдельно хотелось бы упомянуть о диете. Специалисты рекомендуют исключить из своего рациона продукты, которые имеют высокое содержание щавелевой кислоты, а именно:

  • бобовые;
  • капуста;
  • щавель;
  • орехи;
  • шпинат и др.

Диета – это важный элемент лечения и профилактики образования камней

Показания к оперативному лечению при уролитиазе

Если у женщины обнаружен не один камень в мочеточнике, лечение медикаментами редко дает результат. Врачи в таком случае прибегают к оперативному вмешательству. Методика оперативного вмешательства определяется на основании клинических проявлений и состояния пациента. Основными показаниями для проведения операции являются:

  1. Камни диаметром более 1 см.
  2. Наличие инфекции, не поддающейся антибактериальной терапии.
  3. Тяжелый, некупирующийся приступ почечной колики.
  4. Обструкция единственной почки.
  5. Отсутствие эффекта от проведенной литотрипсии.
Читайте также:  Инструкция по применению Глибетик в таблетках

Как выгнать камень из мочеточника дома?

Любые методы воздействия, даже если они кажутся вам простыми и неопасными, допустимо практиковать после консультации с урологом. Любые народные методы должны быть лишь средством дополнительной терапии к лечению, назначенному врачом. К сожалению, известно немало трагических случаев, когда люди пытались избавиться от камня самостоятельно, тем самым, нанося непоправимый вред собственному здоровью.

Если образовались камни в мочеточнике, лечение в домашних условиях можно проводить с одобрения лечащего врача:

  1. Фото 4
    лечебные ванны.
    Веточки и шишки сосны, шиповник, хвощ полевой, овсяная солома – лучшие средства, на основе которых можно готовить теплые ванны. Необходимо взять две горсти средства, либо их смеси, залить тремя литрами кипятка, протомить на огне десять минут, настоять три часа. Процеженный настой выливается в теплую или горячую ванну, в которой человек должен провести четверть часа. Принимать процедуру дольше не рекомендуется;
  2. сокотерапия. Отлично помогает черная редька, настоянная на меду, норма: по столовой ложке образовавшейся в полости овоща жидкости трижды в день. Допустимо пить сок петрушки или моркови с лимоном в равных пропорциях, норма: стакан в день. Подойдут соки следующих растений и плодов: арбузы, лимоны, свекла+морковь, береза, гранаты. Их нужно разводить водой и принимать по 200 мл трижды в день. Желательно, начинать с малых доз, постепенно доводя до нормы в двести миллилитров;
  3. Фото 5
    специальные травяные сборы
    . Вариант 1: измельчить шесть столовых ложек плодов шиповника, протомить на огне семь минут, предварительно залив тремя стаканами кипятка. Настоять, принимать по стакану через час после еды. Вариант 2: столовую ложку травы спорыш залить стаканом кипятка, настоять, разделить на три приема, выпить в течение дня. Вариант 3: смешать 250 мл кипятка и столовую ложку сухих измельченных листиков душника. Настоять 8 часов, употреблять по трети стакана трижды в день.

Почему так важна консультация врача перед приемом тех или иных народных средств? Часто камни находятся в почках, и, подтолкнув их к движению, можно вызвать почечную колику и острое воспаление.

Методы современной медицины

Фото 6
Перед тем, как выводят камни из мочеточника, доктор изучает анамнез пациента, проводит пальпационный осмотр.

Болезненные ощущения имеют ярко выраженный характер и локализацию, поэтому доктор может поставить предварительный диагноз без труда.

Дополнительные исследования: анализы мочи и крови, бакпасев, рентгенография для установления места локализации конкремента и выявления структуры камня, УЗИ почек, мочевого пузыря и мочеточника. Иногда проводится компьютерная томография почек, эндоскопия и эхография, уретроскопия.

Выбор метода лечения зависит от размера образования. Если он имеет небольшие размеры (до двух-трех миллиметров), то терапию начинают с назначения целого комплекса мер, которые могут помочь рассосать образование и вывести его из организма максимально безболезненным и мягким способом.

Фото 7
Методы «выжидательной» терапии:

  • ЛФК;
  • физиопроцедуры;
  • прием спазмалитиков показан, если человек не может терпеть боль;
  • прием уролитиков (Ависан, Цистенал, Блемарен, Солуран);
  • если имеют место почечные колики, назначаются анальгетики;
  • при присоединении инфекции дополнительно применяются антибиотики.

В современных клиниках используют два безопасных и эффективных способа, как быстро вывести камень из мочеточника:

  1. эндовезикальный метод подразумевает введение в мочеточник специальных препаратов, которые ускоряют процесс выведения камня из органа;
  2. воздействие на мочевыводящую систему при помощи электрического тока. Этот метод применяется реже, его цель- ускорить движение конкремента и его выход наружу.

Если образовавшийся камень в мочеточнике 8 мм, как вывести его?

Если камень имеет размер от шести до десяти миллиметров, как правило, применяется дистанционная ударно-волновая литотрипсия (дробление камней в мочеточнике ультразвуком). Стоит отметить, что на ультразвуковое дробление камней в мочеточнике цена достаточно высокая.

Удаление камня из мочеточника, как правило, проводят одним из млоинвазивных методов. Конкретный вид подбирается после подробного изучения анамнеза и состояния человека.

Малоинвазивная операция по удалению камня из мочеточника хороша тем, что пациент проводит в больнице всего несколько часов, период общей нетрудоспособности занимает 5-7 дней, а срок полного восстановления не превышает двух недель.

Если образовался камень в мочеточнике, операция назначается в тех случаях, когда его размер превышает 10 миллиметров.

Питьевой режим

Терапия зачастую сводится к нормализации питьевого режима и приему мочегонных препаратов. Диуретики позволят восстановить отток мочи, вывести из организма песок и конкременты. Но чтобы они не стали причиной обезвоживания, придется принимать достаточное количество жидкости.

Пить советуют:

  • не меньше 2 литров чистой, теплой воды в сутки;
  • если есть отечность или лишний вес, то количество потребляемой жидкости сокращают до 1,5 литров в сутки.

ЛФК и физиотерапия

лечебная физкультура при камнях в почках
Такой способ лечения применяют в рамках профилактики очередного обострения. Если течение болезни осложненно инфекционным процессом, то требуется проведение антибактериальной терапии.

Когда воспаление будет купировано, врачи назначают:

  1. Леченое питание.
  2. Грязевые процедуры.
  3. Прием ванн с минеральной водой.
  4. Выполнение упражнений.

Комплекс упражнений, как и диета, разрабатываются в индивидуальном порядке, с учетом особенностей организма пациента.

Характеристика патологии

Мочекаменная болезнь – это достаточно распространенное заболевание. Его появление провоцирует множество различных факторов. Чаще всего патология возникает на фоне плохого питания и неудовлетворительного качества питьевой воды. Изначально камни образуются в почках.

Большинство пациентов на протяжении длительного периода времени даже не подозревают о наличии конкрементов. Ведь признаки недуга появляются не сразу. А меж тем конкременты «растут» в почках. И в результате определенных факторов могут появляться камни в мочеточнике.

Каковы симптомы у женщин? Это, в первую очередь, сильнейшая боль. Она свидетельствует о почечных коликах (указывает на опускание конкремента в мочеточник). В таких ситуациях необходимо немедленно обратиться к доктору.

Причины появления недуга

Конкременты мочеточника формируются из различных веществ:

  • мочевой кислоты;
  • цистина;
  • фосфата кальция;
  • струвита.

Чаще всего на процесс образования камней оказывают влияние следующие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность. Врачи утверждают, что чаще диагностируется недуг у пациентов, у которых в роду имеются случаи мочекаменной болезни.
  2. Нарушенный отток, застой мочи. В основе развития заболевания могут лежать врожденные патологии. Чаще всего недуг провоцируют суженные мочеточники у женщин, их недоразвитие, перегибы или аномалии пузыря.
  3. Заболевания мочевыделительной сферы в хронической форме. К развитию патологии могут привести болезни инфекционного характера. Например, пиелонефрит.
  4. Нарушенный обмен. Приобретенные либо врожденные недуги могут сопровождаться проникновением в мочу литогенных веществ – кальция (если диагностируется гиперпаратиреоз), уратов (в случае подагры).
  5. Заболевания пищеварительной системы. При нарушении функции всасывания могут сформироваться конкременты.
  6. Употребление лекарств. Некоторые медикаменты могут привести к развитию заболевания. Например, такие последствия провоцируют уросептики из категории нитрофуранов.

Доктора утверждают, что уролиты часто образовываются у женщин, проживающих в условиях жаркого и сухого климата. Запустить механизм развития недуга способна высококалорийная пища, богатая животными белками.

Симптоматика патологии, в зависимости от локализации конкремента

Чаще всего конкремент обнаруживается в месте сужения мочеточника. Это район, в котором почечная лоханка соединяется с каналом. Такой участок называется пиелоуретеральным сегментом. Следующая область, в которой нередко диагностируется застрявший камень, – это район перехода мочеточника из большого таза в малый. Еще один «опасный» участок – соединение канала с мочевым пузырем.

Если конкремент закупоривает в верхней зоне мочеточник у женщин, симптомы наблюдаются такие:

  • сильная боль появляется в пояснице;
  • острый дискомфорт носит волнообразный характер, то стихая, то усиливаясь;
  • изменение положения тела не снижает интенсивности боли;
  • дискомфорт охватывает боковые участки живота.

мочеточник у женщин симптомы

О локализации камня в средней зоне канала свидетельствуют такие признаки:

  • боль остро ощущается в боковой области живота (внизу, по краю ребер);
  • дискомфорт распространяется на паховую зону и подвздошную.

Если конкремент опустился в нижний участок мочеточника, то симптоматика у женщины появляется следующая:

  • боль локализуется в нижней зоне живота и районе паха;
  • сильнейший дискомфорт охватывает наружные половые губы;
  • учащается мочеиспускание;
  • возникает чувство наполненности пузыря;
  • процесс мочеиспускания не приносит облегчения (чувства опорожнения не появляется).

Почему нужна помощь специалиста?

Иногда вышеописанная консервативная терапия оказывается неэффективной, и по-прежнему диагностируются камни в мочеточнике. Симптомы у женщин, удаление конкремента важно обсудить с профессионалом-урологом. Категорически запрещено бороться с недугом своими силами.

Самостоятельное лечение может привести к достаточно печальным последствиям. Среди таких осложнений часто появляется инфицирование мочевыводящих путей. А это прямой путь к развитию сепсиса. К сожалению, в запущенных ситуациях пациентке может быть назначено даже удаление мочеточника, а иногда и почки.

Источники

  • https://medsimptom.org/kamni-mochetochnika/
  • https://zdrav-lab.com/kamni-v-mochetochnike/
  • https://opochke.com/mochevyvedenie/mochetochniki/kamen-u-muzhchin-kak-vyvesti.html
  • https://bolyatpochki.ru/bolezni/kamni/kamen-zastryal-v-mochetochnike-chto-delat-598.html
  • http://howtohealth.ru/chto-delat-esli-kamen-zastryal-v-mochetochnike.html
  • https://womanadvice.ru/kamen-v-mochetochnike-simptomy-prichiny-i-lechenie-u-zhenshchin
  • https://mkb.guru/bolezni-pochek/mochekamennaya-bolezn/lechenie-mkb/v-mochetochnike-kak-vyvesti.html
  • http://kurology.ru/zabolevanie/kamen-zastryal-v-mochetochnike/
  • http://fb.ru/article/266740/kamni-v-mochetochnike-simptomyi-u-jenschin-i-sposobyi-lecheniya

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...