Хронический пиелонефрит латентное течение: что это такое

Симптоматика воспалительного процесса

Отличием хронического латентного пиелонефрита от других видов болезни в том, что ему не присущи типичные проявления воспаления в почках. Больного не беспокоят болевые ощущения в нижней части спины, он не чувствует боли и при постукиваниях в этой зоне. У пациента не увеличивается ночной диурез, мочеиспускание остается в норме.

Человек при пиелонефрите в скрытой форме ощущает постоянную слабость, вялость, головные боли, снижается его работоспособность. Может постоянно или периодически подниматься температура до 37, 5-38 градусов.

Симптоматика

Патология распространена у беременных женщин, зачастую возникает именно в период вынашивания младенца.

Латентная форма заболевания может развиваться 10-15 лет, никак не проявляясь. Первое обострение возникает при сильных и необратимых повреждениях ткани органа.

При этом диагностируется повышенное давление в органах мочевыделения, анемия. Бездействие приводит к развитию дыхательной, сердечной недостаточности, инсульту или инфаркту. В результате почки отказывают.

Если страдает один орган, он сморщивается, а здоровая почка берет на себя работу за двоих. При этом нагрузка повышается, компенсаторная функция истощается, что приводит к двустороннему поражению. Исход – почечная недостаточность.

Пиелонефрит хронического латентного вида вызывается бактериальной инфекцией: паракишечными и кишечными палочками, стафилококками, протеями, энтерококками и другими бактериями.

Методы лечения воспаления

Скрытый пиелонефрит нуждается в антибактериальной терапии. Лечение зависит от активности процесса воспаления и степени повреждения почки. Для правильного подбора препарата проводят бактериальный посев мочи на выявление возбудителя. Антибиотик не только устраняет воспаление, но и прекращает дальнейшее разрушение паренхимы органа мочевыделения.

Дополнительными являются лекарства, приводящие в норму кровоток в парном органе.

Что такое латентный пиелонефрит?

Латентный пиелонефрит является формой с атипичным течением, которую может приобретать пиелонефрит. При этом латентное течение обусловлено тем, что заболевание в острой фазе течения маскируется под множество других болезней, что значительно затрудняет и затягивает диагностику и приводит к тому, что процесс обнаруживается лишь, когда происходит его хронизации или иммунная система человека подавляет проявления болезни.

Причины

Главной причиной пиелонефрита является инфицирование различными бактериями. Чаще всего в роли возбудителя при этом заболевании выступает кишечная палочка, реже клебсиелла, стафилококк. Инфицирование происходит двумя путями:

  • гематогенно – бактерии приносятся в почку с кровью из других очагов воспаления в организме;
  • через мочу от наружных половых органов, уретры или мочевого пузыря.

Также к появлению заболевания предрасполагают:

  • женский пол в связи с анатомо-физиологическими особенностями женской мочевыделительной системы;
  • переохлаждение;
  • беременность, приводящая к нарушению оттока мочи из почек и ее длительному застою из-за сдавления мочеточников увеличенной маткой.

Особенности течения

В связи с тем, что латентный пиелонефрит не имеет специфических проявлений, у него есть склонность к затяжному течению, длящемуся десятки лет, и обнаруживается случайно или после появления осложнений, таких как артериальная гипертензия или анемия. Без соответствующего лечения эта форма приводит к развитию сердечной, легочной и почечной недостаточности. Хронический пиелонефрит, развившийся у ребенка, в дальнейшем может привести к развитию во взрослом возрасте таких грозных осложнений, как:

  • гидронефроз;
  • нефросклероз;
  • сморщенная почка;
  • артериальная гипертензия;
  • хроническая почечная недостаточность.

Изменения паренхимы почки

В процесс развития латентного пиелонефрита большую роль играет его длительное течение, которое приводит к постепенному уменьшению объема функционально активной паренхимы и замещению ее разрастающейся соединительной тканью соединительной тканью. В результате этого процесса страдают все функции почки и нарастают нарушения обмена веществ, происходит накопление токсических веществ в организме, задержка воды. Все это приводит к развитию почечной недостаточности. Чаще всего пиелонефрит затрагивает только одну почку, но в некоторых случаях возможен также и двухсторонний процесс.

Строение почки

Симптомы

Главной характеристикой латентной формы пиелонефрита является отсутствие специфичных для пиелонефрита симптомов и признаков. При этом заболевании имеют место только общие симптомы, характерные для множества воспалительных заболеваний инфекционной и неинфекционной природы.

Проявления типичного пиелонефрит Симптоматика латентной формы пиелонефрита
боли в пояснице;

симптом Пастернацкого;

симптом поколачивания;

дизурические явления, такие как учащенное мочеиспускание маленькими порциями, в частности ночью (никтурия).

слабость;

вялость;

утомляемость;

головные боли;

снижение работоспособности;

снижение аппетита;

потливость;

озноб;

повышение температуры тела (не превышает 380 С).

Как выявить латентную форму пиелонефрита?

При этом заболевании, не имеющем типичной клинической картины и протекающем практически бессимптомно, особое значение имеют анамнестические данные, которые могут натолкнуть лечащего врача на то, что у пациента может быть скрытая вариант течения пиелонефрита. Позволяют заподозрить латентный пиелонефрит следующие данные из анамнеза больного:

Данные анамнеза у женщин Данные анамнеза у мужчин
цистит во время беременности;

пиелонефрит во время беременности;

 

травмы позвоночника;

заболевания уретры;

заболевания простаты (предстательной железы);

заболевания мочевыделительной системы в детском и подростковом возрасте;

нефроптоз;

мочекаменная болезнь;

сахарный диабет и другие заболевания, сопровождающиеся нарушениями метаболических процессов в организме.

Помимо этих данных в диагностике имеют важное значение различные лабораторно-инструментальные исследования:

Метод исследования Изменения, которые можно выявить
Общий анализ мочи Увеличение количества лейкоцитов, бактериурия, несколько повышенное содержание белка выявляются чаще на более поздних этапах развития болезни. У детей возможна эритроцитурия.
Определение лейкоцитов в суточной моче по методу Аддиса-Каковского Увеличение количества лейкоцитов
Исследование мочи по методу Амбюрже Увеличение количества лейкоцитов, выделяемых с мочой за 1 минуту
Исследование по методу Альмейда-Нечипоренко Увеличение количества лейкоцитов, содержащихся в 1 миллилитре мочи
Провокационный тест с преднизолоном Увеличение количества лейкоцитов в моче
Бактериологический посев мочи с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам Определение возбудителя и его устойчивости к антибиотикотерапии
Динамическая сцинтиграфия Снижение функциональной активности паренхимы почек
Рентгенография почек с контрастированием Неровный контур, уменьшение размеров почки, нарушение выделительной функции, деформация чашечно-лоханочной системы, изменение архитектоники почки, повышение плотности почки, ассиметричное поражение (только одна почка)
Экскреторная урография Деформация чашечно-лоханочной системы, уменьшение размеров почки
УЗИ Деформация чашечно-лоханочной системы, увеличение плотности почек, уплотнение паренхимы, уменьшение размеров
Биопсия почки Структурные изменения в паренхиме почки
Компьютерная томография (КТ) почек с контрастированием Структурные изменения в почечной ткани, изменение плотности, размеров и формы органа, деформация чашечно-лоханочной системы, функциональная активность почек

Самыми информативными методами среди всех перечисленных является КТ, также позволяет достоверно подтвердить наличие латентного пиелонефрита экскреторная урография и динамическая сцинтиграфия. Большое значение для определения тактики дальнейшего лечения имеет бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам.

Особенности лечения скрытых форм заболеваний почек

Факторами, определяющими терапевтическую тактику в отношении латентной формы пиелонефрита, являются:

  • степень поражения почек;
  • активность инфекционного процесса.

Для лечения латентного пиелонефрита применяются следующие группы препаратов:

Группа препаратов Наименования препаратов
Бета-лактамные пенициллины Амоксициллин, Ампициллин
Цефалоспорины Цефцроксим, Цефтриаксон, Цефепим, Цефтазидим
Аминоглкозиды Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин
Фторхинолоны Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин
Нитрофураны Нитрофурантоин, Фуразолидон, Фуразидин
Сульфаниламиды Сульфадимезин, Стрептоцид, Сульфазин, Сульфадиметоксин
Растительные уроантисептики Уролесан, Канефрон, Фитолизин
Антигистаминные препараты Мебгидролин, Прометазин, Хлоропирамин
Витамины А, С, Е, группы В
Ингибиторы АПФ Эналаприл, Лизиноприл, Фозиноприл, Пириндоприл

При подозрении на хронический латентный пиелонефрит очень важен индивидуальный подбор тактики лечения, поскольку от этого зависит успех лечения и скорейшее достижение ремиссии.

Самостоятельной применение лекарственных препаратов ведет к возникновению побочных эффектов, ухудшению состояния пациента и прогноза его состояния, а также осложняет постановку правильного диагноза и подбор подходящей терапевтической тактики.

Помимо лекарственного лечения при хроническом латентном пиелонефрите также применяются различные физиотерапевтические процедуры для снятия спазма мочевыводящих путей и улучшения оттока мочи. Пациентам с пиелонефритом назначают:

  • лечебные углекислые и хлоридно-натриевые ванны;
  • лазеротерапия;
  • минеральные воды внутрь;
  • магнитотерапия;
  • сверхвысокочастотная терапия;
  • амплипульстерапия;
  • ультравысокочастотная терапия на область почек;
  • ультразвуковые процедуры;
  • электрофорез противомикробных препаратов на область почек.

Также немалое значение в процессе лечения и восстановления играет отказ от вредных привычек и диета. В рацион пациента в обязательном порядке должны быть включены свежие фрукты и овощи, молочная и кисломолочная продукция, рыба и отварное мясо. Помимо этого, необходимо соблюдение питьевого режима.

В сутки следует выпивать не менее 1500 миллилитров (примерно 6 стаканов) чистой негазированной воды для обеспечения достаточного промывания мочевых путей и предотвращения повышения плотности мочи.

Диагностика

Наиболее точное установление такого диагноза как «латентный простатит» возможно только при хирургическом вмешательстве. Однако иногда всё же указать на его наличие могут и традиционные анализы или обследования. С подозрением на эту болезнь обращаются к урологу, а уже он может дополнительно указать посетить андролога или хирурга. Для пациента проводят все исследования, как и при стандартном простатите:

  1. Анализы крови и мочи
  2. Трансректальный осмотр
  3. Анализ на уровень ПСА
  4. УЗИ
  5. Спермограмма и исследование секрета простаты

При подозрении на аденому предстательной железы или рак дополнительно могут назначить биопсию или МРТ. Если никаким методам обнаружить латентный хронический простатит не удастся, то велика вероятность развития таких осложнений как импотенция и бесплодие. С ними реально справиться лишь при излечении болезни, но если она никак не даёт о себе знать, причину могут искать в другом.

Хронический пиелонефрит латентное течение: что это такое

Медикаментозная терапия

Приём лекарственных средств является одной из самых эффективных методик для избавления от признаков простатита, а также избавления от причин его развития. Медикаментозная терапия включает в себя огромное число препаратов в самых различных формах: таблетки и капсулы, инъекции, растворы для капельниц, ректальные свечи, порошок для приготовления растворов и т.д. В тяжёлых случаях для больного используются уколы и инстилляции (введение лекарства прямо в простату через уретру), т.к. таким образом активные вещества быстрее всего доберутся до больного органа. В остальных ситуациях прописывают таблетки, а при наличии противопоказаний к ним – суппозитории или микроклизмы.

Борются с воспалительными процессами лучше всего НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Их задачей является снижение очага воспаления посредством угнетения таких элементов как простагладины. Их противовоспалительный эффект очень силён, но кроме него присутствует также способность уменьшать болевой синдром и снижать местную температуру. Самым популярным представителем данной группы можно назвать Диклофенак. Из-за его мощности даже при стандартных дозировках у больных могут возникнуть побочные эффекты, связанные с пищеварительным трактом или почками.

Следующая группа препаратов – антибиотики. Их дают только тем мужчинам, у которых в железистых тканях были обнаружены патогенные микроорганизмы. Т.к. последних существует очень много, медикамент подбирается исходя из их вида. Это могут быть пенициллины, фторхинолоны, тетрациклины или макролиды. Их работа заключается в уничтожении и остановке размножения болезнетворных бактерий и микробов, т.к. именно их деятельность вызывает воспаление.

Альфа-адреноблокаторы прописывают больным с проблемами с мочеиспусканием, ведь они расслабляют мускулатуру мочевого пузыря и мочевыделительного канала. Единственный минус этих препаратов – долгое ожидание начала действия (до 2 недель). Если они не помогли, примерно таким же действием обладают спазмолитики и миорелаксанты. Также в терапии могут использоваться иммуностимуляторы (активизируют работу иммунной системы), сосудорасширяющие средства (помогают наладить кровообращение), ангиопротекторы (защищают кровеносные сосуды, повышают их прочность и эластичность), антидепрессанты (помогают улучшить психологическое состояние тем больным, кто впал в депрессию), ингибиторы ФДЭ-5 (кратковременно усиливают эрекцию и помогают провести полноценный половой акт).

Для повышения эффективности лекарственных средств применяются физиопроцедуры, т.к. они помогают улучшить циркуляцию крови, обменные процессы. С ними к предстательной железе будет поступать больше крови, а вместе с ней и активных веществ из препаратов. Также кровь приносит полезные элементы и лейкоцитов, которые повышают местный иммунитет. С помощью процедур также получают такие положительные действия:

  • Ускорение регенерирующих процессов
  • Повышение эректильной функции
  • Восстановление функций простаты, улучшение качества её секрета
  • Уменьшение риска развития онкологии

Если перечисленные методы не помогают, прибегают к хирургическому вмешательству. Здесь удаляется часть простаты или весь орган полностью. чаще всего операция проводится, если в предстательной железе есть конкременты, которые не выводятся процедурами и таблетками, при злокачественных новообразованиях, слишком сильном разрастании тканей (аденома).

Хронический пиелонефрит латентное течение: что это такое

Осложнения

Латентный пиелонефрит развивается в течение 10-15 лет, проявляя себя только в период обострения. Игнорирование возникших симптомов ведет к развитию осложнений. К ним причисляют:

  • Сморщивание паренхиматозных органов;
  • Появление рубцов на их поверхности;
  • Компенсаторную гипертрофию здоровой почки (при одностороннем поражении);
  • Уремию.

При отсутствии своевременного лечения наступает смерть. Ее причиной становятся мозговые нарушения, острая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия. Благодаря современным методам диагностики и лечения, процент выздоровевших растет год от года. Болезнь почек чревата нетрудоспособностью. Ее могут спровоцировать скачки артериального давления, высокое содержание азота в крови.

Хронический простатит латентное течение: описание болезни

Латентный хронический простатит опасен тем, что долгое время никак себя не проявляет и дает о себе знать лишь только при появлении нарушений функций мочеиспускания.

При такой форме заболевания симптомы начинают себя проявлять только после начала разрастания простаты, которая, пережимая уретру, затрудняет мочеиспускание.

Фото 2

Здоровая и увеличенная простата

Опасность латентной фазы заключается в том, что, несмотря на отсутствие симптомов, разрушающие процессы в простате прогрессируют, что может провоцировать образование кист, рубцов и нарушение функций простаты .

Все это может привести мужчину к импотенции и бесплодию. Наиболее серьезным осложнением хронического течения болезни считается калькулезный простатит, из-за которого формируются в железе и ее протоках камни.

Характерные симптомы и признаки

Фото 3
Латентный простатит относится к коварной и трудно выявляемой патологии. Мужчина может просто не обращать внимания на появляющиеся отклонения в здоровье.

О наличии данной болезни могут лишь говорить возникающие проблемы в процессе мочеиспускания. Начинаются частые позывы в туалет, дискомфорт в области паха и проблемы с потенцией.

Так как точных методов установления латентного простатита нет, то узнать о его наличии возможно лишь по косвенным признакам, которые у каждого мужчины проявляются индивидуально.

Задуматься о патологии стоит в том случае, когда начинает проявляться сексуальная дисфункция, а именно начинаются проблемы с эректильной функцией, возникает боль во время полового акта и эякуляции.

Подтвердить точный диагноз латентной формы простатита можно только с помощью проведения операции.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от такой болезни нужна профилактика хронического пиелонефрита, которую можно производить различными методами. Какой из них выбрать, зависит от ваших предпочтений, но лучше проводить сразу несколько мер в комплексе.
Для начала нужно выводить из своего организма бактерии, а для этого нужно выпивать во дня большее количество жидкости, это поможет выходить вредным веществам из вашего организма. Объем употребляемой жидкости во время дня должен быть не меньше литра. Такой «водный» режим помогает повысить образование мочи и тем самым не дать бактериям закрепиться в вашем организме. Данные меры так же способствуют предотвратить мочекаменную болезнь и обезопасить мочевую систему от различных воспалений. Так же, постоянно нужно пить клюквенный сок или другие, богатые витамином С, что подкисляет мочу, а это является неблагоприятной средой для размножения бактерий.

Но одним из главных условий для профилактики является лечение основных заболеваний, которые его провоцируют. Одними из таких болезней являются: аденома предстательной железы, мочекаменная болезнь, которые затрудняют отток жидкости из почек. Можно делать при этом общеукрепляющую лечебную гимнастику, хотя данный метод не дает постоянных гарантий и гимнастикой нужно заниматься постоянно.
fito Хронический пиелонефрит

Неплохим средством для лечения и профилактики является фитотерапия. Это достаточно продуктивное народное средство. Сборы трав нужно принимать длительно, оптимальным будет прием 2-3 раза в год, преимущественно осенью и весной, когда организм расположен как к обострениям, так и более подвержен заболеваниям. Стоит учитывать, наличие аллергической реакции на определенные травы, и прежде чем осуществлять их прием, убедиться в их безвредности для вашего организма. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от урологических проблем за 2 недели без особых усилий. Наиболее известные примеры сборов:

  • Лист толокнянки – 3 части листов, цветки василька 1 часть, корень солодки 1 часть. Все это заваривать в пропорциях 1 столовая ложка к одному стакану кипятка. Настаивать около тридцати минут, и выпивать по одной ложке в день.
  • Использовать по 1 части: березовый лист, рыльца кукурузы, полевой хвощ и 2 части плодов шиповника. Расчет одной ложки сбора на 2 стакана кипятка, выдержать полчаса и выпивать по 50% стакана 3 раза в день.

Так же эффективными являются средства, которые увеличивают почечный кровоток: антиагреганты, препараты улучающие венозный кровоток, принимаются от 10 до 20 дней.

Стоит учитывать так же немаловажные факторы, что алкоголь, переохлаждение, курение, существенно затрудняют лечение пиелонефрита. Поэтому, прежде чем заниматься лечением болезни, для положительного результата нужно в первую очередь отказаться от своих вредных привычек. Методы лечения или профилактики данного заболевания каждый может подобрать индивидуально, с учетом особенностей своего организма и болезни в целом.

institut-urologii.ru

Течение недуга и клинические симптомы

Одним из наиболее частых путей развития латентного типа недуга является перенесенный острый пиелонефрит. Такая форма почти в половине случаев переходит в хроническую. Это происходит из-за неверной диагностики, неправильного лечения, когда люди занимаются самолечением, или не соблюдаются рекомендации врача. После того как острая стадия затихает, человек думает, что заболевание вылечено, но часто в почке развивается воспаление в скрытой форме.

Более опасным латентным течением пиелонефрита считается тот случай, когда это проявляется как самостоятельная болезнь. Человек на протяжении продолжительного времени не знает, что у него больные почки.

Хотя пиелонефрит имеет слабовыраженный характер, он обладает свойственными именно ему признаками. Человек становится раздражительным, часто утомляется. У него отмечается:

  • общая слабость;
  • повышение температуры до +37…+37,5 °С;
  • появление потливости, головных болей.

Хронический пиелонефрит латентное течение: что это такое

Нередко больной страдает периодическими небольшими скачками давления. Такие признаки наблюдаются продолжительное время, с ними свыкаются, и это считается нормальным. Но заболевание все равно прогрессирует, а симптомы нарастают.

Латентная форма пиелонефрита может продолжаться на протяжении 15 лет. После этого большая часть ткани почек будет подвержена патологическим изменениям: повреждена до такой степени, когда процесс станет необратимым. Дальше заболевание проявляется очень ярко.

Если поражается 1 почка, то происходит ее сморщивание. Она становится размерами меньше. Другой орган, который пребывает в здоровом состоянии, начинает выполнять функции за двоих, при этом он становится, наоборот, больше. Нагрузка на него увеличивается, что в итоге ведет к тому, что его возможности со временем понижаются, и он истощается. Артериальное давление будет стабильно высокое, появится анемия. Больные почки не способны:

  • очищать кровь от продуктов обмена веществ;
  • выводить токсины из организма;
  • концентрировать мочу.

боли в пояснице

С течением времени начинают плохо функционировать и другие органы. А так как почки не справляются с фильтрацией, то в крови происходит увеличение концентрации таких веществ, как мочевина и креатинин.

Несвоевременное лечение приведет к весьма серьезным осложнениям. В результате наступает двухстороннее поражение почек, которое переходит в почечную недостаточность. Возникнут проблемы с сердечной недостаточностью и дыхательной системой.

Особенности постановки диагноза скрытой формы

Чаще всего скрытый пиелонефрит выявляется в результате профилактического обследования либо при доминировании в проявлении иных осложнений после другого рода заболеваний. Подозревать наличие такого недуга в организме сложно, хотя вероятность этого существует. О развитии воспалительного процесса и нарушении функции почек скажут сданные больным анализы крови и мочи, УЗИ почек.

сонография почек

Изменение в биохимическом анализе крови будут заметны лишь на достаточно поздних сроках воспаления. Повышение количества мочевины и креатинина является симптомом уже формирующейся почечной недостаточности. То же самое подскажет и биохимический анализ мочи. Он покажет изменения, происходящие уже в случае имеющихся нарушений работоспособности органов.

Если же при обследовании общего анализа мочи выявлено наличие небольшого количества бактерий и лейкоцитов, то это уже свидетельствует о воспалительном процессе, происходящем в мочевом пузыре либо почках. На основании УЗИ можно судить об изменениях в структуре почек. Они становятся сморщенными, видны проблемы, связанные с их главной тканью.

Источники

  • https://TvoyaPochka.ru/bolezni/hronicheskij-pielonefrit-latentnoe-techenie
  • http://BezOkov.com/bolezni/pochek/latentnyi-pielonefrit
  • https://opotencii.com/368-latentnoe-techenie-hronicheskogo-prostatita.html
  • https://moi-pochki.ru/latentnyj-pielonefrit/
  • https://prostata.guru/prostatit/latentnyj.html
  • https://pochki5.ru/vospaleniya/nefrit/hronicheskij-pielonefrit-latentnoe-techenie-chto-eto-takoe.html
  • http://nefrol.ru/bolezni/latentnyy-pielonefrit.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...