Марвелон: правила приема, аналоги по составу, побочные действия, противопоказания

Состав

Содержание:

В состав Марвелон входят этинилэстрадиол (эстроген) в количестве 30 мкг и дезогестрел (гестаген) в дозировке 150 мг.

В состав оболочки, помимо нейтральных веществ (крахмал, повидон, стеариновая кислота, коллоидный диоксид кремния), также входит альфа-токоферол, или витамин Е. Кроме того, оболочка содержит моногидрат лактозы, поэтому противозачаточные таблетки Марвелон нельзя принимать женщинам с врожденной непереносимостью этого углевода.

В каждом блистере имеется 21 таблетка – на 1 курс применения. Выпускаются и большие упаковки по 63 таблетки,  они выгоднее по цене.

Препарат производится в Нидерландах и Ирландии. Чтобы отличить оригинальное лекарство от подделок, необходимо обратить внимание на сами таблетки: они круглые, белые, выпуклые с обеих сторон. На одной стороне имеется гравировка TR над цифрой, а на другой – надпись ORGANON – название выпустившей фирмы.

Показания для применения

Основное назначение – предупреждение нежелательной беременности.

Месячные после курса Марвелона становятся менее болезненными и более регулярными. Поэтому его также нередко назначают пациенткам с нарушениями менструального цикла – обильными, болезненными или нерегулярными кровотечениями, при эндометриозе.

При климаксе Марвелон позволяет устранить гормональный дисбаланс. Однако в таком случае его можно принимать только здоровым женщинам при отсутствии противопоказаний.

Действие препарата

Марвелон – один из видов КОК. Его синтетические компоненты являются аналогами природных женских половых гормонов, причем дезогестрел – современный препарат 3-го поколения синтетических прогестеронов. Его действие:

  1. Основной механизм действия – создание такой дозы гормонов, как после наступившей овуляции. В этом случае самостоятельное созревание и выход яйцеклетки не происходит.
  2. Дезогестрел угнетает образование в гипофизе гонадотропных гормонов, отвечающих за созревание яйцеклетки.
  3. Марвелон увеличивает толщину и вязкость естественной слизистой пробки, закрывающей вход в шейку матки. Это затрудняет механическое проникновение сперматозоидов.
  4. Также этот препарат действует на эндометрий, снижая вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

В течение нормального менструального цикла уровни гормонов в организме меняются, вызывая овуляцию и готовя слизистую оболочку матки к предстоящей беременности. Если оплодотворение не наступило, в конце каждого цикла уровни гормонов снижаются, а эндометрий матки отторгается, вызывая менструацию.

Дополнительные положительные эффекты:

  • уменьшение риска железодефицитной анемии, что особенно важно при кровотечениях, вызванных миомой;
  • снижение вероятности мастопатии;
  • профилактика воспалительных процессов в малом тазу;
  • уменьшение риска внематочной беременности;
  • снижение частоты рака матки и яичников;
  • возможность отсрочить начало очередной менструации, не делая перерыв между упаковками.

Как принимать Марвелон?

Это монофазный препарат. Каждая таблетка имеет одинаковую дозу гормонов, она принимается ежедневно в течение 3-хнедель. После этого нужен перерыв в течение недели. В этот период уровень гормонов в крови снижается, что приводит к развитию менструации. Через 7 дней следует начать следующую упаковку таблеток, даже если менструация еще не закончилась

Лекарства упакованы в блистеры, на которых обозначены дни недели, чтобы облегчить запоминание. Контрацептивный эффект продолжается не только в течение использования лекарства, но и в 7-дневный перерыв. Это относится только к тем случаям, если не было пропусков таблеток, и вовремя начато использование другой упаковки, а также не случилось ничего, что могло бы снизить контрацептивную эффективность средства (например, болезнь, диарея или употребление некоторых медикаментов).

Принимать лекарство нужно в одно время ежедневно, это поможет избежать пропуска. Каждую таблетку запивают водой. Ее можно использовать независимо от приема пищи.

Начало приема

С какого дня принимать препарат в первый раз?

В идеальной ситуации, его нужно начать использовать в первый день наступившей менструации. При этом начало действия происходит сразу, и нет необходимости в применении дополнительных средств контрацепции.

При необходимости можно начать использовать лекарство на 2 – 5-й день месячных, тогда необходимости в дополнительной защите от зачатия также не будет.

Однако при коротком менструальном цикле (23 дня или меньше) даже первый прием на 5-й день может не обеспечить достаточную эффективность. В этом случае нужно посоветоваться с врачом, есть ли необходимость дополнительно использовать презервативы в первую неделю приема Марвелона.

При уверенности в отсутствии беременности Марвелон можно начинать принимать с любого дня цикла. Но при этом женщина не может быть полностью уверена в эффективности контрацепции, и в первую неделю использования ей дополнительно рекомендуется пользоваться презервативами.

Прием после родов

В случае родов и отсутствия грудного вскармливания начать прием препарата следует на 21-й день после рождения ребенка. Это обеспечит немедленную защиту от последующей беременности без использования дополнительных контрацептивных средств. Если начать курс позднее 21-го дня, то в течение первой недели рекомендуется дополнительно применять презервативы.

Прием после аборта

Если выкидыш или искусственный аборт произошел в срок до 24 недель, следует сразу же начать прием лекарства, это надежно защитит от последующей беременности. Если перерыв между абортом и началом приема Марвелона составит более 7 дней, в течение следующей недели необходима дополнительная контрацепция.

Несвоевременный прием

Если женщина забыла принять таблетку, и интервал между временем обычного использования и временем, когда она о нем вспомнила, составляет меньше 24 часов, следует немедленно выпить пропущенную дозу, а в обычное время – следующую, даже если интервал между ними намного сократится.

Разрыв в использовании более суток считается пропуском. Женщине не стоит пугаться, если пропустила таблетку, но нужно внимательнее отнестись к следующим рекомендациям.

Пропуск одной таблетки

Например, женщина использовала лекарство в понедельник, а во вторник забыла о нем, вспомнив о необходимости выпить таблетку только в среду. В этом случае ей следует принять таблетку «вторника», и как только наступит обычное время в среду, использовать и следующую таблетку. Нередки ситуации, когда пациентка использует лекарства по утрам. В этом случае утром в среду ей придется принять сразу 2 таблетки – за вторник и среду. Дополнительная контрацепция не требуется.

Пропуск двух и более таблеток

Если пациентка забыла принять две и более таблеток или вовремя не начала использование лекарства из новой упаковки, она не будет защищена от беременности.

Пример: женщина приняла препарат в понедельник, а снова вспомнила о нем только в четверг. В этом случае ей нужно принять таблетку «понедельника» и «четверга», а препарат «вторник» и «среда» выбросить. Затем продолжать использовать лекарство в обычном режиме и в первые 7 следующих дней использовать презервативы.

Обратите внимание:

  1. Если в текущей упаковке после последней не принятой таблетки осталось меньше 7 штук, необходимо закончить прием лекарства из этой упаковки и не делать недельного перерыва, а сразу начать следующую упаковку.
  2. Если же осталось 7 и более штук после последней пропущенной, то нужно закончить упаковку и сделать недельный перерыв, как обычно.
  3. Если был незащищенный половой контакт в течение недели до пропуска лекарства, может понадобиться экстренная контрацепция (Постинор и прочие). При необходимости обратитесь к врачу.
  4. Если женщина запуталась в этой информации и не знает, как ей принимать лекарство, следует обсудить вопрос контрацепции с гинекологом. Возможно, врач подберет более удобный способ предохранения.

Рвота или понос

В случае если рвота произошла в ближайшие 2 часа после использования медикамента, его действующие вещества еще не полностью попали в кровь. Поэтому после улучшения самочувствия в этот же день можно повторить прием, а завтра продолжать его как обычно. Это не влияет на контрацептивную способность средства.

Если же рвота продолжается более суток, необходимо принять таблетку в обычное время, и следовать инструкциям по пропуску одной или более штук.

Те же самые правила действуют, если имеется диарея.

Важная информация

При приеме гормональных таблеток следует учитывать такие обстоятельства:

  1. Препарат не защищает от половых инфекций, поэтому в случае секса с незнакомым партнером необходимо использовать презерватив.
  2. При использовании в первый раз могут наблюдаться нерегулярные месячные, мажущие выделения, несвоевременные кровотечения или отсутствие менструации. При кровотечениях необходима консультация гинеколога. Если месячных нет в течение 2 циклов подряд, нужно выполнить тест для исключения беременности перед началом 3-ей упаковки препарата.
  3. По сравнению с женщинами, не принимающими КОК, несколько увеличивается риск тромбоза вен или артерий, особенно у курящих.
  4. Риск образования тромбов увеличивается при неподвижности. Если пациентке предстоит тяжелая операция, по рекомендации врача Марвелон лучше не принимать в течение 4-6 недель до вмешательства. Курс КОК можно начинать не раньше двух недель после выздоровления и восстановления физической активности.
  5. При длительной поездке или авиаперелете более 3 часов рекомендуется регулярно делать разминку для ног и надеть специальные компрессионные чулки.
  6. При приеме КОК незначительно увеличивается риск рака груди. Если лекарство принимается более 5 лет, слегка возрастает вероятность рака шейки матки. Все эти вопросы нужно обсудить с гинекологом и определить пути профилактики и ранней диагностики этих заболеваний.
Читайте также:  ЭСТРОКАД ВАГИН 0,5МГ СВЕЧИ №10 - купить в Москве: цена, описание, отзывы, инструкция по применению, состав, аналоги дешевле в интернет аптеке

Следует сразу прекратить прием Марвелона и вызвать врача в таких ситуациях:

  • колющая боль или отек одной из конечностей;
  • боль при дыхании или кашле;
  • кровохарканье;
  • внезапная одышка;
  • внезапная острая боль в груди;
  • сильная головная боль или мигрень;
  • внезапное нарушение зрения, слуха или речи;
  • слабость или онемение половины тела;
  • потеря сознания;
  • эпилептический припадок;
  • значительное повышение артериального давления;
  • зуд кожи всего тела, сильная крапивница;
  • пожелтение белков глаз или кожи;
  • сильная боль в желудке;
  • тяжела депрессия;
  • вероятность беременности.

Противопоказания

Марвелон имеет достаточно обширные противопоказания:

  • грудное вскармливание;
  • перенесенный тромбоз вен;
  • тромбоз вен у кровных родственников в возрасте до 45 лет;
  • антифосфолипидный синдром;
  • перенесенное склерозирующее лечение варикозного расширения вен;
  • два ли более из следующих факторов: ожирение, курение, длительная неподвижность;
  • перенесенный инфаркт, инсульт или ишемическая атака;
  • стенокардия, пороки сердечных клапанов, фибрилляция предсердий;
  • повышение давления до 160 мм рт.ст. и выше;
  • после 45 лет принимать это средство можно по назначению врача, но вот возраст более 50 лет уже является противопоказанием;
  • выкуривание более 15 сигарет ежедневно после 35 лет;
  • диабет, осложненный поражением глаз, почек, нервов;
  • мигрень с аурой, мигрень длительностью более 72 часов или мигрень, поддающаяся лечению алкалоидами спорыньи;
  • перенесенный рак молочной железы в предшествующие 5 лет;
  • влагалищные кровотечения неизвестной природы;
  • системная красная волчанка;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • рак печени, гепатит;
  • измененные печеночные пробы (АСТ, АЛТ, ЩФ, билирубин);
  • нарушение желчеобразования с желтухой, например, синдром Дабина-Джонсона;
  • желчнокаменная болезнь;
  • желтуха, сильный зуд, нарушение слуха и кожная сыпь во время предыдущей беременности или приема половых гормонов;
  • порфирия;
  • аллергия на компоненты лекарства.

Побочные эффекты

Разумеется, не все женщины испытывают перечисленные ниже побочные действия Марвелон. Этот список приводится только как предупреждение о возможных отрицательных эффектах:

  • тошнота, рвота, боль в желудке;
  • мигрень и головная боль;
  • нагрубание и болезненность груди;
  • увеличение веса;
  • вагинальный кандидоз;
  • более короткие менструации или их периодическое отсутствие;
  • депрессия, снижение полового влечения;
  • повышение артериального давления;
  • кожная аллергия;
  • непостоянные темные пятна на коже лица (хлоазма);
  • нарушение функции печени;
  • образование желчных камней;
  • тромбоз артерий и вен.

Передозировка случается редко. Обычно она проявляется нарушением работы желудка, мажущими выделениями и не несет опасности для жизни.

Взаимодействие

Некоторые препараты могут снижать контрацептивную эффективность Марвелона. Чтобы этого избежать, есть два неофициальных способа:

  1. Прием дополнительной дозы половых гормонов.
  2. Прием трех упаковок подряд, затем 4 дня перерыв и снова использование подряд трех упаковок в течение приема других лекарств и еще 4 недели после его завершения (трициклинг).

При этом все же желательно дополнительно использовать презервативы. Такой метод нельзя использовать, если женщина принимает Рифампицин или Рифабутин (мощные антибиотики при туберкулезе), так как они делают прием КОК неэффективным.

Другие препараты:

  • антибиотики: раньше рекомендовали использовать дополнительную контрацепцию во время курса лечения и еще неделю после его завершения; на сегодня от этого правила отказываются, так как нет доказательств, что антимикробные препараты снижают эффективность КОК;
  • препараты экстренной контрацепции: после использования такого средства нужна дополнительная барьерная контрацепция в течение 2 недель;
  • гризеофульвин: использование этого противогрибкового средства требует применения презервативов во время курса лечения и еще 1 месяц после его окончания;
  • препараты, снижающие всасывание холестерина в кишечнике (пищевые волокна, холестирамин): их можно использовать только спустя 4 часа после Марвелона, чтобы КОК успел всосаться в кровь;
  • препараты для лечения диабета, гипотиреоза и гипертонии могут стать менее эффективными, поэтому необходимо регулярно измерять уровень сахара в крови и артериального давления, а также контролировать уровень гормонов щитовидной железы;
  • Марвелон может снизить эффект мочегонных средств.

Марвелон повышает концентрацию следующих лекарств, что может вызвать появление их побочных эффектов:

  • Циклоспорин;
  • Такролимус;
  • Теофиллин;
  • Вориконазол.

Спиртные напитки могут повышать давление, обезвоживают, повышают вязкость крови. Поэтому совместимость Марвелона и алкоголя нельзя считать доказанной. Напрямую этанол не действует на КОК, но создает условия для развития побочных эффектов.

Марвелон снижает эффективность таких лекарств:

  • Барбитураты;
  • Карбамазепин;
  • Фенобарбитал;
  • Фенитоин;
  • Ритонавир;
  • Средства на основе зверобоя.

Во всех неясных случаях лучше не полагаться на свои знания, а обратиться к гинекологу.

Форма выпуска

Марвелон выпускается в виде упакованных в блистеры по 21 штуке таблеток для перорального применения. В одной упаковке препарата может содержаться 1, 3 или одновременно 6 блистеров.

Таблетки круглые, двояковыпуклой формы, окрашены в белый цвет. На одной стороне присутствует маркировка “TR 5”, на другой выдавлена надпись “ORGANON”.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Противозачаточное действие препарата определяется способностью его активных компонентов подавлять овуляцию и повышать выработку цервикальной (шеечной) слизи.

Прогестагенное вещество дезогестрел способствует торможению выработки гонадотропными клетками передней доли гипофиза лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что в свою очередь препятствует нормальному созреванию фолликула и, соответственно, блокирует наступление овуляции.

Кроме того, дезогестрел:

  • Оказывает влияние на состав заполняющей цервикальный канал слизи и провоцирует ее сгущение. Как результат — шеечная слизь становится труднопроходимым препятствием для сперматозоидов .
  • Способствует снижению уровня эстрадиола до значений, которые являются характерными для ранней фолликулярной фазы.
  • Не провоцирует каких-либо существенных нарушений в процессах метаболизма углеводов и липидов. Напротив, после лечения дезогестрелом в плазме крови повышается концентрация липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), а уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) при этом остается неизменным.
  • Не оказывает влияния на показатели свертывающей системы крови (гемостаза).
  • Снижает показатели количества теряемой крови у женщин, у которых до этого отмечалась меноррагия или, говоря, другими словами, обильные менструации , сопровождающиеся превышающей физиологическую норму кровопотерей.
  • Способствует улучшению состояния кожи при наличии на ней угревой сыпи .
  • Способствует нормализации менструального цикла.
  • Предупреждает развитие отдельных гинекологических заболеваний, включая в том числе и заболевания опухолевого характера.

Этинилэстрадиол представляет собой полученное синтетическим путем гормональное средство эстрогеновогоряда, которое по своему фармакологическому действию сходно с основным и наиболее активным для человека женским половым гормоном эстрадиолом.

На фоне приема этинилэстрадиола в организме:

  • отмечается увеличение ткани эндометрия за счет более активного деления его клеток;
  • стимулируется развитие матки;
  • стимулируется развитие вторичных половых признаков у женщин (если те были недоразвитыми);
  • смягчаются и устраняются последствия недостаточной функции половых желез;
  • снижаются показатели уровня холестерина в крови;
  • стимулирует повышение в крови уровня бета-липопротеидов;
  • повышает уровень чувствительности к инсулину ;
  • нормализует течение процессов утилизации глюкозы.

Высокие дозы этинилэстрадиола приводят к снижению, а малые — напротив — к повышению активности выработки фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза.

Дезогестрел при пероральном приеме обладает способностью быстро и максимально полно абсорбироваться из желудка и кишечника. При этом вещество биотрансформируется в этоногестрел.

Биодоступность дезогестрела варьируется в пределах от 62 до 81%. Ежедневный его прием провоцирует повышение концентрации этоногестрела в сыворотке крови примерно в два-три раза.

Дезогестрел и образовавшиеся в процессе его биотрансформации метаболиты выводятся почками с мочой.

Этоногестрел обладает способностью связываться с ГСПГ (глобулином, отвечающим за связывание половых гормонов) на 40-70%, а также с альбумином . В свободном виде остается от 2 до 4% вещества.

Этинилэстрадиол провоцирует увеличение концентрации отвечающего за связывание половых гормонов глобулина в три раза, тем самым повышая связанную с ГСПГ фракцию этоногестрела и одновременно с этим снижая фракцию, связанную с альбумином.

Этинилэстрадиол полностью биотрансформируется в организме, а процесс его абсорбции при пероральном приеме из желудка и кишечного тракта происходит быстро и практически полностью. Показатель биодоступности вещества составляет порядка 60%.

Читайте также:  Цистит до, после и во время овуляции: взаимосвязь, лечение, профилактика

Основным механизмом метаболизма этинилэстрадиола является ароматическое гидроксилирование. Образовавшиеся в процессе биотрансформации метаболиты выводятся почками с мочой, а также вместе с желчью, в пропорции 4:6.

Инструкция на Марвелон: способ применения и дозировка препарата

Марвелон предназначен для перорального приема. Таблетки рекомендуется принимать по одной, в одно и то же время суток, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости, строго следуя указанному на упаковке порядку.

Длительность одного курса составляет 21 день. Дальнейший прием препарата продолжают спустя семь дней после окончания первого курса. Это связано с тем, что в течение указанных семи дней у женщины должно наступить менструальное кровотечение.

Чаще всего оно начинается на второй или третий день после приема последней таблетки и в некоторых случаях может не завершиться до начала нового курса приема таблеток Марвелон.

Если гормональные противозачаточные средства не применялись во время предшествующего менструального цикла, прием таблеток рекомендуется начинать с первого дня нового менструального цикла.

Также допускается начинать прием препарата в интервале между 2 и 5 днями цикла. Однако при этом важно помнить о том, что контрацептивный эффект развивается только спустя семь дней. По этой причине в первую неделю приема первого менструального цикла таблетки Марвелон рекомендуется сочетать с использованием негормональных методов предупреждения беременности.

При переходе к Марвелону после приема других гормональных контрацептивных средств, прием препарата оптимально начинать на следующих день после приема последней таблетки ранее использовавшегося средства.

При переходе к эстроген-гестагенной контрацепции от гестагенных средств, к которым относятся мини-пили , имплантатыи противозачаточные средства в виде инъекций, прием Марвелона начинают:

  • в любой день, если до этого для контрацепции использовались мини-пили;
  • в день удаления имплантата, если ранее использовался этот метод контрацепции;
  • в день предполагаемой следующей инъекции, если ранее для контрацепции применялась инъекционная терапия.

Причем в каждом из этих случаев в течение первой недели курса приема таблетки следует дополнять дополнительными методами контрацепции.

Женщинам, перенесшим аборт в первом триместре беременности, разрешается начинать прием препарата немедленно, не прибегая при этом к дополнительной контрацепции.

После родов, а также после аборта во время второго триместра беременности, курс начинают на 21-й или на 28-й день. Если Марвелон начинают принимать в более поздние сроки, в течение первой недели курса его сочетают с использованием барьерных средств контрацепции.

Причем, если у женщины после родов или процедуры аборта до начала приема таблеток уже имели место половые контакты, следует исключить вероятность наступления новой беременности.

В соответствии с инструкцией по применению Марвелона при пропуске очередного приема таблетки уровень надежности контрацепции остается неизменным в течение последующих 12 часов. Женщине следует принять таблетку сразу же, когда она вспомнит о ней, последующие таблетки принимаются по привычной схеме и в обычное время.

Если интервал между приемами таблеток превышает 12 часов, контрацепционный эффект препарата снижается.

Если пропуск произошел во время 1-й недели курса приема Марвелона, женщине следует принять таблетку сразу же, когда она вспомнит об этом (даже если это будет предполагать одновременный прием сразу двух таблеток).

В дальнейшем курс продолжают по описанной выше схеме в привычное время, но таблетки дополняют использованием барьерных контрацептивов . В тех случаях, когда в течение предшествующей недели у женщины были незащищенные половые отношения, важно учитывать то, что она вполне могла забеременеть в это время.

Причем, чем большее таблеток пропустила женщина и чем ближе пауза в приеме препарата к моменту полового акта, тем более высокой считается вероятность беременности.

Если пропуск произошел на 2-й неделе курса приема Марвелона, следующую таблетку рекомендуется принять сразу же, когда женщина об этом вспомнит, далее курс продолжают по описанной выше схеме.

Если в течение недели до пропуска приема препарат принимался ежедневно, необходимости в использовании дополнительных методов контрацепции нет. Если пропуски в течение прошедшей недели были или в настоящий момент женщина пропустила прием более чем одной таблетки, следует использовать барьерные контрацептивы в течение 7 дней.

Если пропуск произошел на 3-й неделе курса приема Марвелона, степень надежности контрацепции может быть снижена, что обусловлено последующим перерывом в приеме препарата. Чтобы избежать этого, а также необходимости использовать дополнительно барьерные контрацептивы, рекомендуется прибегнуть к корректировке схемы приема.

Обязательным условием является отсутствие пропусков в приеме таблеток на протяжении предшествующих 7 дней. В противном случае после возобновления курса приема таблеток его следует сочетать с другими методами контрацепции.

Женщине необходимо принять пропущенную таблетку, когда она вспомнит о ней, даже если это будет предполагать одновременный прием сразу двух таблеток. Дальнейший курс продолжают по привычной схеме.

Новую упаковку препарата начинают тогда, когда заканчивается предыдущая, то есть перерыв между упаковками не делается. При этом вероятность возникновения вагинального кровотечения до окончания второй упаковки считается крайне низкой. Однако не исключено, что у некоторых женщин могут появляться незначительные мажущие, а иногда и довольно обильные, выделения еще на протяжении курса приема препарата.

Другой вариант корректировки схемы использования Марвелона предполагает прекращение приема препарата из текущей упаковки и выдерживание семидневного интервала до начала следующей. При этом следует учесть и те дни, в которые были пропуски.

Если пропуск в приеме препарата сопровождается отсутствием менструации, это может быть свидетельством беременности. Поэтому перед тем, как возобновить курс, следует исключить ее возможность.

Если на фоне приема Марвелона развивается такой побочный эффект как рвота, абсорбция препарата может быть неполной. В подобных ситуациях следует прибегнуть к рекомендациям, которые касаются пропуска приема очередной таблетки.

Если же женщина не хочет изменять привычную схему приема, инструкция рекомендует принять дополнительную таблетку препарата (или дополнительные таблетки) из другой упаковки.

Если требуется отложить время наступления менструального кровотечения, Марвелон продолжают принимать, не делая обычного семидневного перерыва между упаковками. Отсрочить менструацию при этом можно на любой отрезок времени до того, как закончатся таблетки во второй упаковке.

В этот период могут отмечаться незначительные или обильные кровянистые влагалищные выделения. По обычной схеме препарат начинают принимать после выдерживания семидневного перерыва в приеме таблеток.

Если требуется сдвинуть день начала менструального цикла с предполагаемого в случае следования привычной схеме приема препарата на другой, предусмотренный инструкцией перерыв между упаковками сокращают на необходимое количество дней.

Чем более коротким будет перерыв, тем более высоким будет риск отсутствия менструального кровотечения в перерыве и риск появления обильных влагалищных выделений во время приема Марвелона из второй упаковки.

Передозировка

И дезогестрел и этинилэстрадиол являются низкотоксичными веществами, поэтому вероятность возникновения угрожающих здоровью женщины симптомов при передозировке ими оценивается как крайне низкая.

При случайном приеме одновременно нескольких таблеток Марвелона в ряде случаев могут отмечаться:

  • рвота;
  • тошнота;
  • незначительные кровянистые влагалищные выделения (у пациенток молодого возраста).

Антидотов к препарату не существует. При появлении признаков передозировки пациентке показано симптоматическое лечение.

Условия продажи

Отпуск препарата осуществляется по рецепту.

Условия хранения

Хранить Марвелон рекомендуется в сухом, недоступном для детей месте, защищенном от попадания солнечных лучей. Оптимальный температурный режим — 2-30°C.

Срок годности

Препарат сохраняет свои фармакологические свойства в течение 3 лет. Использование по истечении срока годности запрещено.

Аналоги

Аналоги препарата Марвелон:

  • Регулон ;
  • Три-Мерси ;
  • Мерсилон ;
  • Новинет .

Каждый из этих препаратов содержит комбинацию дезогестрела и этинилэстрадиола и, по большому счету, основным их отличием друг от друга является цена. Так, например, назначая пациентке Марвелон, врач может посоветовать в качестве альтернативы ему препарат Регулон.

При возникновении вопроса, а что же лучше — Марвелон или Регулон, следует обратить внимание на то, что по содержанию в них активных веществ и фармакологическому действию эти препараты являются абсолютно идентичными. Но первый из них производится в Нидерландах, а второй — в России, что в свою очередь существенным образом сказывается на формировании цены для отпуска в аптечных сетях.

Существует ли дешевый аналог «Марвелона»?

Производят гормональный контрацептив в Нидерландах, что, естественно, отражается на его стоимости. Цена одной упаковки колеблется в пределах 1580-1900 рублей. На блистере содержится 21 таблетка. Этого количества достаточно для применения на протяжении одного менструального цикла. Высокая стоимость вынуждает многих женщин подбирать аналог «Марвелона» подешевле. Такие препараты действительно выпускают, и они обладают такими же свойствами. Однако самостоятельно заменять назначенное врачом лекарственное средство крайне опасно. Ведь в таких таблетках содержатся гормоны, которые могут повлечь развитие побочных явлений.

Читайте также:  Секс с маленьким членом

марвелон инструкция по применению отзывы аналоги

К популярным аналогам «Марвелона» относятся следующие средства:

  1. «Новинет» (850-920 рублей).
  2. «Три-Мерси» (800-850 рублей за упаковку).
  3. «Регулон» (около 800 рублей).
  4. «Мерсилон» (1300-1400 рублей).

Перечисленные оральные контрацептивы имеют в составе такие же действующие компоненты, что и оригинальный препарат.

«Новинет» – что собой представляет средство?

«Новинет» часто назначают вместо таблеток «Марвелон». Инструкция по применению аналоги разрешает принимать в том случае, если препарат не подходит конкретной пациентке.

Согласно отзывам, препарат «Новинет» лучше переносится организмом за счет наличия в составе меньшей дозы этинилэстрадиола. В одной таблетке этого компонента содержится 20 мкг, что на 10 мкг меньше, чем в «Марвелоне». «Новинет» также содержит 150 мкг дезогестрела. Принцип действия гормональных таблеток заключается в подавлении выработки лютеотропина и фоллитропина. Эти гормоны как раз и отвечают за овуляцию. В цервикальном канале слизь становится более вязкой, что мешает продвижению сперматозоидов.

дешевый аналог марвелона

Минимальная доза этинилэстрадиола снижает риск возникновения таких побочных эффектов, как боль в молочных железах, увеличение массы тела, тошнота. Применение таблеток поможет не только предотвратить наступление беременности, но и улучшить состояние кожи (избавит от жирного блеска и высыпаний), восстановит месячный цикл, уменьшит кровопотери в период менструаций.

Отзывы

«Регулон» для многих женщин – это лучший аналог «Марвелона». В отличие от других средств, он практически не вызывает побочных явлений и имеет доступную цену. Препарат надежно защищает от беременности. В то же время можно встретить и некоторые негативные отзывы. Они обычно связаны с возникновением ацикличных кровотечений на начальном этапе приема таблеток. Специалисты утверждают, что через 3-4 месяца цикл полностью нормализуется и такое явление не должно вызывать панику у женщин. Однако обратиться к врачу все же стоит.

«Три-Мерси»

Еще одно доступное в ценовой политике противозачаточное средство – «Три-Мерси». Отличительной особенностью препарата является различная концентрация дезогестрела. Так, в таблетках желтого цвета его содержится 50 мкг, в красных – 100 мкг и максимальную концентрацию имеют пилюли белого цвета – 150 мкг. Трехфазный препарат «Три-Мерси» – современный аналог «Марвелона».

современный аналог марвелона

Принимать таблетки необходимо по схеме, указанной на упаковке. В первый день месячных следует выпить первую желтую таблетку. Желательно принимать препарат в одно и то же время. Через 7 дней необходимо начать принимать таблетки красного цвета, а еще через неделю подойдет очередь белых пилюль.

Рекомендации

Если был пропущен прием противозачаточной таблетки, ее выпивают сразу при появившейся возможности. Следующую таблетку пьют в обычное время. Начинать новую упаковку необходимо сразу после того, как заканчивается предыдущая.

марвелон инструкция по применению аналоги

В некоторых случаях аналог «Марвелона» используют для задержки наступления месячных. Такой эффект препарат окажет в том случае, если продолжить прием белых таблеток еще на 7 дней.

Пропуск таблетки: что делать?

Неделя 1. Женщина должна выпить забытую таблетку в тот же момент, когда вспомнила про нее. Далее следует принимать препарат, ориентируясь на прежнюю схему. На протяжении недели нужно дополнительно использовать презерватив.

Неделя 2. Необходимо выпить таблетку сразу же. Если до этого женщина принимала КОК вовремя, то нет необходимости использовать другие барьерные методы контрацепции.

Неделя 3. Женщина должна выпить пропущенную таблетку немедленно. Если перерыва в приеме КОК не было, риск нежелательной беременности минимален.

марвелон побочные действия

Взаимодействие с другими веществами

Контрацептивный эффект препарата подавляют такие вещества, как: карбамазепин, рифампицин, гризеофульвин, производные гидантоина, топирамат, изониазид, барбитураты, окскарбазепин, фелбамат, примидон.

Наряду со снижением эффекта контрацепции могут наблюдаться обильные влагалищные кровотечения.

Действие «Марвелона» угнетается также при одновременном его приеме с пенициллиновыми и тетрациклиновыми антибиотиками, активированным углем, слабительными препаратами, хлорамфениколом, неомицином.

«Марвелон», в свою очередь, угнетает действие таких препаратов, как пероральные коагулянты, анксиолитики, трициклические антидепрессанты, теофиллин, кофеин, клофибрат, глюкокортикостероиды, антидиабетические средства.

Цена

В российских аптеках цена за упаковку «Марвелона», содержащую 21 таблетку, колеблется в диапазоне 580-600 рублей. Упаковка, рассчитанная на три курса, стоит в пределах 1300 рублей.

аналоги марвелона отзывы

Код ATX для МАРВЕЛОН

G03AA09 (Дезогестрел и эстроген)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

МЕРСИЛОН НОВИНЕТ РЕГУЛОН ТРИ-МЕРСИ

Перед использованием препарата МАРВЕЛОН вы должны проконсультироваться с врачом.
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.
Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

23.032 (Монофазный пероральный контрацептив)

Беременность и лактация

Препарат противопоказан в период лактации.

Применение при нарушении функции печени

Противопоказание: наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых заболеваний печени (если показатели функции печени не вернулись к норме).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

 таб. 30 мкг+150 мкг: 21, 63 или 126 шт. П N014867/01 (2025-03-09 – 0000-00-00)

Как переключиться с иных средств контрацепции на Марвелон

Если осуществлялся прием комбинированных оральных контрацептивов, то следует приступить к приему Марвелон сразу в последующие сутки после приема заключительной таблетки прошлого противозачаточного средства, не совершая недельного перерыва. Вспомогательные меры контрацепции не нужны.
Если использовался метод мини-пили, возможно совершить переход на прием Марвелона в любой из дней менструального цикла. Руководство по использованию рекомендует приступить к приему средства в день устранения контрацептивного имплантата. На протяжении первой недели необходимо предохранять половой акт дополнительными методами негормональных контрацептивов (презервативы, спермициды и прочие).

Фармакологические свойства

Лекарство относится к классу гормональных противозачаточных фармацевтических препаратов.

Благодаря таким компонентам, как дезогестрел и этинилэстрадиол, в результате применения медикамента не происходит наступление незапланированной беременности.

Также препарат обладает рядом других положительных воздействий:

  • Понижает риск возникновения раковых новообразований;
  • Является профилактическим средством беременности эктопической;
  • Предотвращает воспалительные болезни в малом тазу;
  • Препятствует развитию образований кистозной формы;
  • Понижает вероятность возникновения фиброзно-кистозного заболевания;
  • Понижает вероятность возникновения анемии, которая связана с недостатком железа в организме;
  • Количество кровотечений во время менструации значительно снижается;
  • Процесс менструации становится более регулярным с менее выраженными болезненными ощущениями.

Режим дозирования

Медикамент предназначен только для внутреннего применения. Таблетки должны приниматься в одинаковое время суток.

Каждый курс приема занимает 21 день. Следующий прием должен осуществляться через неделю после окончания предыдущего курса. За этот промежуток времени у пациентки должна наступить менструация.

Если женщина впервые использует данный медикамент, то начать прием таблеток необходимо в первый день менструального кровотечения.

После перенесенного аборта в 1 триместре беременности, рекомендовано начать пить таблетки сразу. Дополнительную контрацепцию можно не использовать.

После перенесенных родов и после аборта, который был сделан во 2 триместре беременности, прием необходимо начать спустя 21 или 28 дней. Если препарат был принят в более поздние сроки, то на протяжении первой недели приема следует использовать дополнительные способы контрацепции.

Если во время приема лекарства возникли тяжелые расстройства в работе пищеварительного тракта, то усвоение медикамента может быть неполноценным. В связи с этим пациентка должна использовать дополнительные способы контрацепции. В ситуации, когда рвота произошла на протяжении 3-4 часов после применения таблетки, нужно поступать согласно рекомендациям по пропуску очередного применения медикамента. Если пациентка не хочет менять привычную для нее схему применения, то следует принять еще 1 (несколько) таблеток из следующей упаковки (количество таблеток, которые нужно принять дополнительно, определяет гинеколог).

Если пациентка забыла принять очередную таблетку меньше, чем на 12 часов, то безопасность контрацепции не понижается. Женщина должна выпить таблетку сразу, как только вспомнит об этом, а следующие приемы должны осуществляться в привычное время.

В ситуации, когда прием таблеток задержан больше, чем на 12 часов, безопасность контрацепции понижается. Когда пропуск происходит в первую неделю курса приема препарата Марвелон, пациентке необходимо выпить таблетку сразу, когда вспомнит. Дальнейший прием продолжается по привычной схеме, но дополнительно используются барьерные контрацептивы.

Если в результате пропуска приема медикамента возникло отсутствие менструального цикла, то это может быть показателем беременности. В связи с этим перед началом нового курса нужно убедиться в ее отсутствии.

При потребности отодвинуть время начала менструации, лекарство следует продолжать принимать, не сделав обычный семидневный перерыв между курсами.

Источники

  • https://ginekolog-i-ya.ru/marvelon.html
  • https://medside.ru/marvelon
  • http://fb.ru/article/278833/luchshiy-analog-marvelona-otzyivyi-ob-analogah-marvelona
  • https://www.syl.ru/article/352032/protivozachatochnyie-tabletki-marvelon-otzyivyi-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-pobochnyie-deystviya
  • http://fb.ru/article/42000/uu-marvelon-otzyivyi-vrachey-i-patsientov
  • http://drugfinder.ru/drug/marvelon/
  • http://vmenopauze.ru/aptechka/marvelon.html
  • http://bezboleznej.ru/marvelon

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...