Беременность при варикоцеле у мужчины: планирование, зачатие » Урологический портал №1

Влияние варикоцеле на возможность зачатия ребенка

Каждый человек хочет иметь детей, ведь они – смысл жизни и ее продолжение. Однако если у вас диагностировали варикоцеле, то осталась ли возможность зачатия малыша? Способность женщины забеременеть зависит от качественных показателей спермы и ее численности, находящейся вместе с продуктами секреции в половых органах. Также играет роль подвижность сперматозоидов, числа белых кровяных клеток, количества красных кровяных клеток и других параметров.

Вероятность к оплодотворению женщины при варикоцеле, когда патология присутствует в теле мужчины на начальном этапе, максимальна. Если визуально не заметны расширенные вены, то и зачатие совершенно реально. Но все же данный недуг вызывает бесплодие. Это происходит в случае, если варикоцеле пребывает на данных этапах развития в организме:

  • Вены, которые находятся в расширенном состоянии, не заметны. А прощупать их можно ручным способом, обойдясь без пробы Вальсальвы (метод пробы, который предусматривает поглощение воздуха через трубку, сообщенную с манометром).
  • Венозное расширение очень ярко выраженное, сплетения выступают наружу и их довольно свободно можно прощупать.

Можно ли иметь детей с варикоцеле, если не делать операцию?

Существует предубеждение о том, что беременность при варикоцеле без хирургического вмешательства достижима. А также, что дефект яичка не влияет на слияние половых клеток мужского и женского организмов в процессе репродукции. Что же является причинами данного заболевания?

  • Повышение температурных показателей брюшной стенки, расположенной между корнем полового члена и промежностью. Это влечет за собой увеличение размера яичек и их температуры. Активность сперматозоидов стремительно уменьшается.
  • Попадание инородных веществ в яичко, которые могут неблагоприятно повлиять на показатели спермы;
  • При наличии патологий, которые развиваются вследствие недостаточного снабжения кислородом нервных тканей и протекают в одновременно с варикоцеле, ухудшаются процессы образования семенной жидкости.
  • Недостаточность фермента каталаза при заболевании также является поводом, влияющей на образование патологии.

Беременность при варикоцеле без хирургического вмешательства, обусловлена этапом протекания патологии. Кто своевременно обратиться к квалифицированным специалистам, тот не потерять способность к продолжению рода. Хоть и влияние варикоцеле на зачатие все же неутешительно, но шансы иметь детей без операции достаточно высоки.

На фото: беременность при варикоцеле

Эффективность зачатия ребенка после операции

Прибегать к хирургическому методу рекомендуют тем мужчинам, кто имеет недостаточное количество сперматозоидов. Количество сперматозоидов считается неудовлетворительным, если оно меньше, чем 20 млн/мл. Желаемая результативность операции не всегда достижима.

Обращаясь за помощью к врачам, все мужчины задают один и тот же вопрос: можно ли забеременнеть от представителей сильного пола, после хирургического помощи в лечении.

При варикоциле развитие мужских половых клеток, которое происходит под регулирующим воздействием гормонов, склонно к отрицательной динамике. Врачи умело положат этому конец, а также расширительному процессу вен и не допустят кровяного застоя и скопления в сплетении яичка. Решившись на хирургическое вмешательство, вполне возможно восстановить качественные и количественные показатели спермы, и тем самым получить столь желанную беременность после операции варикоцеле. Но это следует делать вовремя, в противном случае зачатие ребенка не станет возможным.

Если зачатие все же вероятно то, через сколько после операции варикоцеле можно забеременеть? Существует целый ряд различных операционных вмешательств. К их числу относят: методы Яковенко, Мармара, Паломо, устранение нарушения проходимости по венам, осмотр органов изнутри при помощи оптических приборов, перекрытие кровотока и другие. Правильный подбор метода операции и места разреза устанавливает сроки беременности после варикоциле. По наблюдениям докторов в семьях у половины мужчин, которые перенесли операцию, на протяжении первого года появляется ребенок.

Чем опасна эта болезнь

Тот факт, что варикоцеле не может нести угрозы человеческой жизни или препятствовать нормальной работе жизненно важных органов не означает, что заболевание можно считать неопасным и пренебрежительно к нему относиться. Особенно это касается ранних стадий, когда мужчина еще не ощущает сильных болей в мошонке, а те что слабо проявляются в виде периодических неприятных ощущений не создают особых проблем для привычного существования.

Обратите внимание. При появлении слабых болевых ощущений или дискомфорта в мошонке следует обратиться к врачу за консультацией. Ранняя диагностика и своевременная терапия сводят риски развития бесплодия к минимальным показателям.

Боль в мошонке
Боль в мошонке

Мужчины не любят обращаться к врачу при незначительном недомогании, а подростки часто вообще не обращают внимание на незначительные расстройства. Это играет не в пользу больного у которого развивается ВРВ в мошонке. Ранняя диагностика не поможет избежать оперативного лечения, однако будет играть определяющую роль в профилактике развития бесплодия.

Появление варикозных вен семенного канатика или придатка яичка для мужчины грозит следующими расстройствами здоровья:

  • нарушение сперматогенеза и как результат полная или частичная утрата фертильности;
  • снижение секреции мужских половых гормонов, образующихся в семенниках;
  • возникновение деструктивных процессов, которые могут вызвать атрофию яичка;
  • понижение уровня либидо и даже частичная утрата потенции;
  • негативные изменения эстетического плана (отек мошонки, уменьшение яичка и т. д.)

Связь с бесплодием

Патология может стать причиной бесплодия
Патология может стать причиной бесплодия

Перед тем как говорить о пагубном влиянии патологии на процессы образования сперматозоидов следует понимать, что именно необходимо для нормального протекания сперматогенеза. У всех теплокровных млекопитающих у особей мужского пола семенники в процессе эволюции вынесены за пределы тела в специальный кожно-мускульный мешок, называемый мошонкой.

Приматы, к коим относится и человек, не являются исключением. На первый взгляд кажется, что это не совсем рационально с точки зрения безопасности, ведь находясь в брюшине яички были бы более защищены. Однако все дело в том, что для образования сперматозоидов нужна температура примерно на 1,5-2 градуса ниже температуры тела.

Поэтому яички локализованы в мошонке, биологический смысл которой не столько в защите, сколько в поддержании температурного режима на определенном оптимуме. Эволюционно предусмотрено, что потомство будет только от тех здоровых самцов, которые смогли самостоятельно защитить себя и обеспечить оплодотворение самок.

Обратите внимание. Современная медицина научилась останавливать развитие ВРВ семенного канатика, что предотвращает утрату фертильности. С точки зрения отдельно взятого пациента это хорошо, но негативно сказывается на человеческой популяции в целом, поскольку склонность к варикоцеле будет наследоваться в дальнейших поколениях.

В мошонке сконцентрированы специальные рецепторы способные реагировать на температуру и специальные мышцы подтягивающие яички ближе к телу при охлаждении или отдаляющие их от брюшины при нагревании. Именно с этим связано состояние мошоночного мешка: в холодной среде мошонка сжата, а в теплой расслаблена.

Вокруг больного яичка развивается обильная сеть из расширенных кровеносных сосудов, и оно оказывается, как бы опоясанным венозной сеточкой. Таким образом общая площадь вен ненормально увеличивается, что создает существенные препятствия для терморегуляции особенно на второй или третьей стадии заболевания.

В мошонке развивается гипертермия, отрицательно сказывающаяся на сперматогенезе. Но не стоит полагать, что если есть варикоцеле на одном яичке, то для другого нет негативного влияния. Расстояние в мошонке невелико, поэтому под тепловое воздействие попадают оба семенника даже при односторонней патологии.


При сильном развитии заболевания пораженное яичко отвисает поскольку мышца, его поддерживающая расслабляется полностью, из-за высокой температуры.

Однако не только нарушение температурного режима в мошонке влияет на потерю детородной функции. При развитии варикоцеле в яичковых венах замедляется кровоток, образуются застойные процессы, а рефлюкс усиливается. Это вызывает нарушение обмена веществ и газов поэтому клетки начинают испытывать гипоксию, при длительном воздействии которой ткани тестикул деградируют, деление клеток замедляется.

Скапливающиеся в застойной крови активные химические элементы еще больше усугубляют деструктивные процессы из-за возникающих химических реакций, которых в данном месте вообще не должно быть. Развитее варикоцеле снижает выработку тестостерона, 90% которого синтезируется в яичках.

Читайте также:  Как заправлять электронную сигарету жидкостью

Это влияет на:

  • изменение гормонального статуса;
  • развитие эндокринных заболеваний;
  • снижение полового влечения;
  • понижение потенции.

В яичках есть так называемый гемотестикулярный барьер. В его функции входит поддерживать развитие спермиев на всех этапах формирования благодаря специальным клеткам Сертоли (клетки-няньки) и отделять место образования половых гамет от клеток иммунной системы.

Деструктивные процессы отрицательно сказываются на этом барьере в результате сперматозоиды подвергаются атаке со стороны клеток киллеров, обеспечивающих иммунитет. Если в ситуацию своевременно не вмешается врач, могут развиться стойкие аутоимунные реакции, в результате которых иммунная система будет принимать собственные сперматозоиды за чужеродные клетки.

Клетки Сертоли обеспечивают сперматозоиды нужными питательными веществами, поскольку в цитоплазме мужской половой гаметы есть не все органеллы и клетка самостоятельно развиваться не может. Спермий и клетка-нянька соединены тонкими цитоплазматическими мостиками, через которые происходит межклеточный обмен – поступление нужных веществ и удаление метаболитов.

Поэтому появление неполноценных сперматозоидов связано с нарушением работы гемитестикулярного барьера. Более коротко патологии, возникающие в яичках указаны в таблице 2.

Таблица 2. Патологии, связанные с развитием варикоцеле:

Патология Суть негативного влияния Причина
Бесплодие Нарушение температурного режима в мошонке негативное влияет на мейоз, при этом функциональная недостаточность клеток-нянек приводит к неполноценности половых клеток, а иммунные клетки из-за нарушения целостности гемитестикулярного барьера уничтожают сперматозоиды. Гипертермия, аутоиммунные реакции, нарушение работы клеток Сертоли.
Атрофия яичка Замедление циркуляции крови, нарушение газообмена приводят нарушению трофики и кислородному голоданию. Сначала развивается гипоксия, которая при дальнейшем развитии может повлечь даже атрофию семенника. Гипоксия
Расстройства эндокринной системы Недостаток выработки стероидных гормонов является причиной изменения общего гормонального статуса, что негативно сказывается на всей эндокринной системе в целом, поскольку одни гормоны влияют на другие. Падение синтетической активности клеток Лейдига
Понижении либидо и потенции Недостаток тестостерона ведет не только к понижению активности в сексуальной сфере, но и проявлению женских признаков и ослаблению мужских.

Больше всего случаев варикозного расширения венозных сосудов врачи регистрируют на левом яичке, реже – на правом или на обеих одновременно. Левостороннее ВРВ яичка обусловлено в 95% случаев врожденными факторами поэтому такой вид заболевания называют первичным.

Развитие патологи во всех иных случаях может свидетельствовать о наличии болезней в рядом расположенных органах в результате которых происходит пережим вен и повышению давления в них, поэтому инструкция в данном случае обязывает урологов назначить дополнительное обследование организма.

Поражение левого яичка встречается наиболее часто
Поражение левого яичка встречается наиболее часто

Важно. При диагностировании правостороннего ВРВ яичка обязательно следует проверить почки, поскольку существует большая вероятность развития опухоли в правой почке.

Лечение

Лечение варикоцеле предполагает хирургическое вмешательство поскольку на данный момент современной медицине не известно иного способа устранения варикозных вен канатика. В литературе и интернете можно найти широкое разнообразие различных методик терапии, однако достоверно известных фактов возвращения деформированных вен в первоначальное состояние нет. Поэтому не стоит предпочитать альтернативную и даже медикаментозную терапию оперативному лечению.

Лекарственные препараты, как правило, назначаются врачами вне зависимости от того проводится операция по устранению варикоцеле или нет. Поскольку разнообразие медикаментов довольно широко в данной статье будут указаны основные группы средств (таблица 5) наиболее часто применяемых при лечении болезни.

Однако при этом важно понимать, что препараты, направленные на поддержание или стимуляцию некоторых процессов, оказывающих положительное влияние в комплексной терапии, самостоятельно не могут избавить от проблемы.

Таблица 5. Группы медикаментов для лечения

Лекарственные препараты Лечебный эффект Пример препарата
Препараты стимулирующие или поддерживающие сперматогенез Нужны как до, так и после операции для недопущения снижения выработки спермы и мужских гамет

Гонадотропин хорионический—человеческий хориогонин
Гонадотропин хорионический—человеческий хориогонин

Витамины и витаминные мильтикомплексы Стимулируют иммунную систему, повышают резистентность организма и снижают отрицательное влияние свободных радикалов

Витамакс плюс С с антиоксидантами
Витамакс плюс С с антиоксидантами

Венотоники Назначаются для укрепления стенок сосудов

Венарус
Венарус

Антиоксиданты Уменьшают негативные эффекты, вызванные активными химическими соединениями

Антиокс
Антиокс

Антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие Без назначения данных лекарственных препаратов не обходится ни одна операция

Клацид 500 мг
Клацид 500 мг

Напоминаем. Сегодня развита большая аптечная сеть и приобрести лекарственные препараты не составляет особого труда. Не стоит заниматься самолечением черпая информацию из литературных источников, обязательно проконсультируйтесь с доктором, ибо цена пренебрежительного отношения к своему здоровью может оказаться неоправданно высокой.

Даже после того как лекарство было вам назначено врачом настоятельно рекомендуется изучить прилагаемый лист-вкладыш, на котором изложена основная информация о препарате, инструкция по его использованию, возможные побочные эффекты и противопоказания. Врач не всегда знает обо всех особенностях анамнеза больного, а это может быть причиной развития негативных реакций в результате приема.


Применение народной медицины, массажей, гомеопатии и других альтернативных путей лечения не запрещается и даже приветствуется в качестве дополнительной терапии. Особенно полезно применение такого лечения в подготовительный период и после операции. Но как бы не хотелось, а избежать оперативного вмешательства если мужчина желает сохранить фертильность на высоком уровне не удастся.

Операция может откладываться, если варикоцеле первой степени. Отсрочки операции возможны для малолетних пациентов поскольку есть высокие риски развития рецидивов и мужчин, не боящихся стать бесплодными, например, лиц пенсионного возраста.

Во всех остальных случаях операция показана если:

  • в мошонке постоянно ощущается сильная боль;
  • есть видимые морфологические изменения яичка или мошонки;
  • варикозные вены появились в мошонке и различимы визуально;
  • плохие показатели спермограммы или в крови упал уровень тестостерона;
  • семейная пара не может зачать ребенка.

Суть всех операционных методик как классических, так и современных в том, чтобы остановить кровоток по больным венам, перенаправить его по здоровым сосудам, а ненужные вены удалить. Это можно сделать более чем ста методами, но в реальной практике трудно найти применение более десятка.

Самый распространенный способ лечения заболевания на протяжении почти ста лет – это открыто-полостной способ через забрюшинный доступ, предложенный аргентинцем Иваниссевичем и названный в честь него. Операция Иваниссевича проста, цена самая низкая, а из-за неприхотливости проводить ее можно в любой операционной.

Поэтому в небольших городах и селах варикоцеле удаляют преимущественно при помощи данной методики. Но она имеет ряд существенных недостатков, главными из которых являются длительный реабилитационный период и высокий риск развития рецидивов и послеоперационных осложнений.

Сегодня существуют более современные малоинвазивные методы оперативного лечения патологии, постепенно вытесняющие классические оперативные методики на задний план.

К таким способам относят:

  • операция Мармара;
  • лапароскопическая (эндоскопическая операция);
  • эмболизация или склеротизация яичковой вены;
  • шунтирование яичковой вены (реваскуляризация).

Патологически расширенные сосуды при оперировании по методике Мармара
Патологически расширенные сосуды при оперировании по методике Мармара

Названные методики по стоимости значительно выше чем классические способы оперирования, что объясняется потребностью в дорогом специализированном оборудовании, а также наличии специального обученного медицинского персонала. Но эффект после лечения современными микрохирургическими методиками достаточно высок и полностью оправдывает затраты на лечение (см. также Лапароскопическая операция при варикоцеле: видео и описание методики.)

Перечислим общие положительные черты этих операционных методик:

  1. Увеличение вен при помощи линз в работе с ними позволяет совершать более точные манипуляции и избегать травмирования соседних сосудов и тканей;
  2. Низкая вероятность развития послеоперационных осложнений и рецидивов;
  3. В большинстве случаев используется местная анестезия, а операция производится амбулаторно (исключение – лапароскопия);
  4. Реабилитация занимает короткие сроки, больной может через несколько дней к привычному образу жизни;
  5. Болевые ощущения как во время проведения операции, так и после нее минимальны;
  6. После лечения на теле практически не остается шрамов, а те что есть слабозаметные и, как правило, скрыты под нижним бельем.

Перечисленные преимущества дают обобщенное представление о современных способах оперативного устранения варикоцеле. При рассмотрении каждой методики в отдельности есть свои нюансы положительного и отрицательного характера.

Беременность после лечения

Беременность желательно планировать через год после операции
Беременность желательно планировать через год после операции

Что касается того возможна ли беременность после варикоцеле, то все зависит от особенностей течения заболевания и организма мужчины. При успешном исходе операции примерно через месяц анализ спермограммы начнет показывать позитивную динамику.

Планировать беременность возможно уже через три месяца, но лучше подождать около года. Это снизит вероятность оплодотворения некачественным сперматозоидом. И только через три года сперматогенез может восстановиться до прежнего состояния, того в каком он находился до варикоцеле.

Важно. Процесс восстановления сперматогенеза до первоначального состояния занимает несколько лет, а беременность лучше планировать спустя год после проведения операции.

Планируя время рождения ребенка как после, так и при варикоцеле может произойти спонтанное зачатие, поэтому это тоже нужно иметь в виду.

Мужская фертильность зависит от количественных и качественных характеристик сперматозоидов в эякуляте, а семенная жидкость также должна иметь определенные параметры. Минимальным для зачатия считается 15 млн гамет в одном миллилитре спермы, но из них определенный процент должен быть правильной формы и активно двигаться.

Но и этого будет недостаточно. Мужская гамета должна обладать правильными рецепторами, указывающими место локализации яйцеклетки и способностью обеспечить акросомную реакцию (проникновение в женскую гамету). Качество спермы оценивают по ее количеству, консистенции, химическому составу и процентному соотношению всех клеток в ее составе.

Напомним. В сперме содержатся не только сперматозоиды, которые составляют преимущественную численность, но и форменные элементы крови.

Если белые или красные тельца крови в сперме отклоняются от нормальных показателей, то следует искать причины этой патологии. В подобных случаях назначаются ряд дополнительных анализов.

Если супружеская пара имеет проблемы с зачатием ребенка, то обследоваться нужно не только мужчине, но и женщине. Не редки случаи, когда после лечения варикоцеле мужчина сохраняет репродуктивные функции, а проблема состоит именно в разладах женского здоровья.

Обратите внимание на видео в этой статье. Посмотрев его можно получить дополнительную информацию о проблемах варикоцеле и связанного с ним зачатия будущего ребенка.

Анализ спермы

Сперма для анализа собирается непосредственно в клинике
Сперма для анализа собирается непосредственно в клинике

Спермограмма – это количественное и качественное определение характеристик мужского семени. Для анализа нужна свежая сперма, которую мужчина сдает в лаборатории непосредственно перед исследованием. Для диагностики эякулята используется не только микроскоп, но и компьютер.

При исследовании очень важна правильная морфологическая структура, поскольку только сперматозоид с правильной формой может обладать всем набором нужных функциональных характеристик. При осмотре спермы врач-лаборант обращает внимание на правильность строения всех частей мужской гаметы и их соотношения относительно друг друга.

Головка должна иметь правильную яйцевидную форму, в которой должны быть хромосомы содержащие генетическую информацию отца, заключенную в ДНК, а на передней ее части должна быть акросома по форме напоминающая колпачок. Ее функция в выборе направления движения и растворении яйцевых оболочек в момент проникновения сперматозоида в яйцеклетку.

Между головкой и жгутиком располагается шейка в которой находится одна митохондрия обеспечивающая хвост энергией, поэтому при ее патологии сперматозоид теряет способность передвигаться или движения слабые. Длина и форма хвоста имеют также важное диагностическое значение.

Дефекты морфологического строения могут встречаться по отдельности в разных частях сперматозоида, так и присутствовать комплексно. После того как будет проведена соответствующая диагностика на ее основании может быть вынесен диагноз.

Наиболее распространённые выводы на основе спермограммы приведены ниже:

  • Нормозооспермия – сперма не имеет отклонений от нормы;
  • Олигозооспермия – в семенной жидкости мало сперматозоидов (см. фото);
  • Астенозооспермия – помимо того, что сперматозоидов мало их двигательная функция нарушена;
  • Тератозооспермия – движение большинства половых клеток имеет разного рода дефекты;
  • Олигоастенотератозооспермия – сперматозоидов мало, а те что есть плохого качества с патологией двигательной функции;
  • Олиготератозооспермия – количество сперматозоидов уменьшено, качество клеток плохое;
  • Агглютинация – сперматозоиды начинают слипаться друг с другом и поэтому перестают нормально двигаться;
  • Агрегация сперматозоидов – локализация спермиев в определенных местах, а не по всей площади семенной жидкости, клеткам трудно покинуть зону локализации.

Олигозооспермия
Олигозооспермия

Инструментальное оплодотворение

Согласно данным медицинской статистики четверо из десяти мужчин, перенесших варикоцеле утрачивают способность зачать ребенка, а еще двое как минимум будут испытывать определенные проблемы. Но утрата репродуктивной способности может быть не полная, но при этом понадобиться получать необходимые гаметы вручную кропотливо отбирая их для дальнейшего ЭКО.

Если говорить о зачатии ребенка для семейной пары где донорами половых гамет являются сами супруги, то такое искусственное оплодотворение называют гомогенным.

Общая суть процесса: оплодотворяется несколько яйцеклеток и после биопсии клеток зародыша определятся отсутствие патологий. Самый качественный из них помещается в половые пути женщины ближе к матке для имплантации и формировании плаценты.

Обратите внимание. При искусственном оплодотворении есть возможность предварительно определить пол ребенка. Но конвенция ООН запрещает проводить избирательный отбор зародышей по гендерному признаку за исключением профилактики заболеваний, сцепленных с полом.

Способы искусственного оплодотворения могут быть различными.

Ниже приведены примеры наиболее часто используемых методик:

  1. SMART – на сперматозоид воздействуют определенным образом, что приводит к его активации и он самостоятельно проникает в яйцеклетку;
  2. ICSI-MAQS – сперматозоиды проходят через несколько этапов отбора, после чего отобранные по определенным критериям клетки помещаются в ооциты и после диагностики зародышей наиболее качественный оставляют в матке для дальнейшего развития;
  3. Интрацитоплазматическая инъекция – наиболее известный путь искусственного оплодотворения яйцеклетки при котором сперматозоид помещается в специальную микроиглу и при помощи микроскопического манипулятора производится микроиньекция.

Помимо описанных методик современная репродуктивная медицина обладает более значительным спектром различных методов работы с половыми клетками. Например, если при варикоцеле есть негативный прогноз относительно развития патологий сперматогенеза, сперму можно заморозить, а затем в будущем использовать для последующих оплодотворений в лабораторных условиях.

Искусственное оплодотворение
Искусственное оплодотворение

Варикоцеле и бесплодие у мужчин

Беременность при варикоцеле у мужчины: планирование, зачатие » Урологический портал №1
Взаимосвязь таких понятий, как варикоцеле и бесплодие, существует, но заболевание варикоцеле не всегда бесплодие и не всегда причиной бесплодия выступает варикоцеле.

Бесплодие может возникнуть и по причине других болезней, или даже их совокупности.

То же самое относится и к поставленному диагнозу варикоцеле. Это вовсе не значит, что мужчина гарантировано не способен иметь детей.

Диагноз варикоцеле не приговаривает к бесплодию. Все зависит от показателей спермограммы, степени заболевания и его длительности.

Стоит отметить, что варикоцеле имеет способность прогрессировать. Поэтому бесплодие может быть как первичным (пара вообще не может зачать ребенка), так и вторичным (когда дети уже есть, но на данный момент зачатия не происходит).

Все это связано с ухудшением состояния с течением времени, переходом заболевания на следующие стадии. Это касается тех представителей мужского пола, которые любят понедельники и дождики в четверг. Обращение к урологу откладывать ни в коем случае нельзя!

Верикоцеле и бесплодие у мужчин смотрите на видео:

Способность зачать ребенка с развитием болезни

Можно иметь детей при варикоцеле? Можно ли зачать ребенка на ранних стадиях? Варикоцеле у мужчин это бесплодие? Чем меньше степень выраженности варикоцеле, тем больше у мужчины шансов для возможности зачатия.

Реабилитация

Беременность при варикоцеле у мужчины: планирование, зачатие » Урологический портал №1
Процесс восстановления довольно длительный — от трех недель до месяца. Именно столько времени, как считают врачи, потребуется организму для полного восстановления. То есть, беременность после операции варикоцеле никак не может наступить сразу же.

Важно в этот период соблюдать следующие рекомендации:

  • воздержание от половых контактов и даже от эрекции на месяц;
  • как можно меньше физических нагрузок (даже не стоит поднимать вес более 5-6 кг);
  • прием витаминных комплексов по назначению врача.

При соблюдении всех рекомендаций последствия операции варикоцеле будут более прогнозируемыми.

Варикоцеле и беременность, когда ждать результатов?

Все пары задаются вопросом: через сколько после операции варикоцеле можно забеременеть? Отмечено, что такая возможность беременности после варикоцеле появится приблизительно через 8-12 месяцев.

Как вести себя после операции, смотрите на видео:

Причины и симптомы варикоцеле

Варикоцеле – варикоз вен семенного канатика и яичка

Варикоцеле – варикоз вен семенного канатика и яичка

Почти у 17% всех мужчин встречается варикоцеле, или расширение вен семенного канатика. В подавляющем большинстве случаев заболевание затрагивает левое яичко, что вызвано особенностями строения кровеносной системы.

В большинстве зарегистрированных случаев варикоцеле имеет незначительные размеры и не сказывается на общем и интимном здоровье мужчины. Однако при желании иметь детей обращаться за врачебной помощью нужно как можно раньше, ведь операция дает положительный эффект в тех случаях, когда проводится в течение 3-5 лет после начала заболевания.

Если прооперироваться позже, эффект будет, но риск остаться бесплодным все равно остается.

Варикоцеле представляет собой вариант варикозного расширения вен, связанного с нарушением кровообращения в сосудах половых органов мужчины. В основном заболевание развивается по следующим причинам:

  • Генетическая предрасположенность. Неправильное формирование и развитие соединительной ткани приводит к нарушению функционирования венозных клапанов. В результате кровь начинает неправильно циркулировать, стенки сосудов растягиваются, деформируются, возникает варикоз.
  • Высокое давление в брюшной полости. В основном оно появляется у спортсменов-тяжелоатлетов, людей, занятых тяжелым физическим трудом, пожилых мужчин, особенно у страдающих запорами в хронической форме.
  • Новообразования в мочеполовой системе, в первую очередь в почках. Они нарушают нормальный кровоток, что и приводит к развитию заболевания.

Основная угроза наличия варикоцеле – это бесплодие, но у мужчин в возрасте это заболевание часто является признаком наличия различных опухолей. Новообразования могут оказаться и злокачественными, поэтому при появлении только лишь подозрения на нарушение нормальных функций нужно немедленно обращаться к врачу за обследованием.

Симптомами заболевания являются следующие проявления:

  1. На начальных стадиях варикоцеле бессимптомно, расширения вен внешне не видно и оно не прощупывается.
  2. У мужчины могут появиться тянущие боли и дискомфорт в мошонке, особенно после сильной усталости или физических нагрузках.
  3. Вены начинают легко прощупываться, становятся заметными внешне. Мошонка может отвисать. Болезненность усиливается.
  4. При запущенном состоянии отмечается визуальная деформация мошонки, образование крупных выпуклых вен, постоянные боли даже в состоянии полного покоя.

Своевременное обращение к врачу очень важно, так как обычно у больного с варикоцеле обнаруживаются и другие проблемы с работой сосудов, в частности, варикозное расширение вен и патологии функционирования сердечно-сосудистой системы.

Стадии и диагностика

Симптомы и осложнения зависят от стадии варикоцеле

Симптомы и осложнения зависят от стадии варикоцеле

Стадии заболевания определяются по степени расширения семенного канатика и его вен:

  • 0 – вены визуально не расширены, не прощупываются, могут быть выявлены при дополнительном обследовании при помощи допплерографии или УЗИ (не во всех случаях).
  • 1 – вены можно прощупать только в том случае, если мужчина стоит. В лежачем состоянии вены невозможно найти.
  • 2 – расширенные вены легко определяются в любом положении.
  • 3 – расширение вен заметно визуально даже без физического контакта.

Основная причина развития бесплодия при варикоцеле – это нарушение терморегуляции области мошонки. Мужские яички не зря вынесены природой за пределы организма. Для формирования и развития полноценных сперматозоидов нужна температура намного ниже, чем имеется в брюшной полости.

При расширении вен температура в мошонке изменяется в сторону повышения, что начинает сказываться на сперматогенезе.

Количество спермиев сокращается, их качество ухудшается, они становятся слабыми и недееспособными. Основное преимущество хирургического вмешательства состоит в том, что в большинстве случаев после операции варикоцеле можно иметь детей. Кроме того, операция необходима для предотвращения развития множества других патологий половой системы мужчины.

Для того, чтобы получить точный диагноз, проводится полноценное обследование мужчины. В него входят следующие процедуры:

  • Первичный осмотр, включающий в себя визуальное определение нарушение и пальпацию.
  • Допплерография. Этот метод позволяет с высокой точностью определить состояние и функционирование вен яичек.
  • Ультразвуковое исследование вен яичек и других половых органов, особенно при подозрении на наличие опухолевых образований или иных патологий.
  • Спермограмма. Это исследование очень важно, так как может продемонстрировать наличие нарушений даже при отсутствии жалоб и внешних признаков нарушений работы вен.

Описание проблемы

Суть патологии
Суть патологии

Медицинский термин «варикоцеле» означает варикозное воспаление сосудов семенного канатика и придатка яичка. Причина возникновения кроется в передающийся с генами венозной недостаточности, а также иных врожденных дефектах, которые обуславливают нарушения в работе венозных клапанов или даже полное их отсутствие.

В результате возникает рефлюкс (ток крови в обратном направлении) и застойные процессы. Обычно это связано с повышением давления в яичковых венах. Из-за этого венозные стенки теряют эластичность и деформируются, утрачивая привычную морфологию.

Среди провоцирующих факторов развития заболевания можно назвать следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • особенности индивидуальной анатомической организации вен;
  • работа, связанная с чрезмерными физическими нагрузками или поднятием тяжестей;
  • хронические заболевания с частыми обострениями при которых повышается давление в яичковых венах (кашель, запоры);
  • травмы половых органов;
  • наличие опухолевых образований в соседних органах из-за чего сдавливаются сосуды семенного канатика;
  • проблемы с лишним весом и другие.


Обобщая можно сказать, что все те факторы, которые способны вызывать повышение давления в венах мошонки являются провоцирующими и могут стать причиной появления патологического расширения

Заметка. Не многие знают, что регулярные занятия сексом являются не только приятным занятием, но и хорошей профилактикой заболеваний мочеполовой сферы мужчины. Все дело в повышении циркуляции крови в органах малого таза, что нивелирует застойные процессы. Оптимальным считается три или четыре эякуляции в неделю, а минимумом является одна.

Механизм возникновения и характер патологии

Варикоцеле

Варикоцеле – заболевание, ставшее следствием сосудистых нарушений в организме. Дисфункция венозного клапана, который в норме препятствует обратному движению крови, со временем приводит к нарастанию венозного давления, и расширение вен становится закономерным следствием патологического процесса.

Недостаточность клапанов, или их врожденное отсутствие в вене яичка, приводит к появлению ретроградного кровотока, и расширению сосудов, расположенных в гроздевидном сплетении.

Одной из причин, влияющей непосредственно на появление аномалии, является расширение сосудов и утрата ими эластичности.

Несомненно, что это явление происходит вследствие нарушения естественных обменных процессов организма, сбоев гормонального фона, или даже заболеваний мочеполовой системы. Отсутствие клапанов врожденное указывает на наследственные патологии.

Рассчитывать, что наличие варикоцеле не повлияет на процесс зачатия, можно только в случае, если все остальные параметры организма находятся в относительной норме. Но присутствие такого образования уже указывает на определенные функциональные сбои. Развитие при патологии вен семенного канатика конгестивного простатита – довольно частое явление, сопровождающееся негативными симптомами, болями и дискомфортом.

Боли при варикоцеле

Его развитие, примерно в половине случаев, бывает связано с появлением сосудистого сплетения. Простатит, в свою очередь, негативно влияет на эректильную функцию, приводит к болям в области гениталий, и провоцирует раннюю эякуляцию. Отмечено, что варикоцеле может провоцировать и такие негативные воздействия:

  • нарушение сперматограммы из-за недостаточной выработки тестостерона;
  • заброс крови от надпочечников в яичковую вену;
  • дополнительный приток венозной крови к яичку, что способствует деструктуризации спермогенеза;
  • гипоксию тестикул, связанную с расширением вен, которая делает патологическим процесс созревания сперматозоидов;
  • повышение температуры в мошонке, что влияет на жизнеспособность сперматозоидов.

На основании статистических данных, и многочисленных экспериментов, было доподлинно установлено, что, варикоцеле и беременность, не наступающая при видимом отсутствии женских патологий – тесно взаимосвязанные понятия.

Симптомы варикоцеле

Что можно предпринять, и почему это необходимо

Расплывчатые и уклончивые ответы на поставленный вопрос: при варикоцеле можно ли иметь детей, приводят к расхожему заблуждению, что такая возможность существует. Она и в самом деле существует, если вспомнить, сколько есть вариантов бесплодия, и какие эффективные вспомогательные репродуктивные технологии разработаны для разрешения подобных проблем.

Но было бы несколько нерационально прибегать к каким-либо технологиям, если можно решиться на довольно простую хирургическую операцию, и, после трех недель рекомендованного покоя, приступить к гарантированно реальной процедуре зачатия своего малыша, абсолютно естественным способом.

Практически все женщины забеременели после проведенной у мужа операции, при условии, что это была единственная причина механического бесплодия. Беременность после операции варикоцеле абсолютно достижимая цель, но для ее покорения необходимо одно немаловажное условие. Заболевание оперируется на ранней стадии, а чем дольше оттягивается обращение к врачу, тем меньше шансов на процесс оплодотворения, совершенный естественным путем.

Варикоцеле в запущенном состоянии становится причиной низкой жизненной активности сперматозоидов. Чем раньше произведена коррекция патологии, тем вероятнее наступление зачатия.

Мнение некоторых мужчин, что, при наличии варикоцеле одного яичка, они способны к оплодотворению, ошибочно и опасно, потому что нелеченая патология способна регрессировать, и на более поздних стадиях заболевания окончательно исключить возможность оплодотворения.

Источники

  • http://WebUrologiya.ru/varikocele/beremennost-zachatie-planirovanie-rebenka.html
  • https://uflebologa.ru/simptomatika/beremennost-i-varikocele-258
  • https://samec.guru/zabolevaniya/andrologiya/varikotsele/besplodie.html
  • https://organserdce.com/vessels/varikoz/varicocele/posle-operatsii-varikotsele-mozhno-imet-detej.html
  • https://uflebologa.ru/lechenie/operativnoe/cherez-skolko-posle-operacii-varikocele-mozhno-zaberemenet-217
  • http://serdechka.ru/sosudy/varikoz/varikocele-i-beremennost.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...