Обследование на ИППП: показания к проведению анализа, методики выполнения ПЦР и мазка, подготовка

ПЦР на ИППП и другие методы исследования, правила подготовки к анализам

Содержание:

Симптомы ИППП

Чтобы избежать получения ложноотрицательных или ложноположительных результатов, необходимо соответствующим образом подготовиться к проведению исследования:

  • анализы сдают строго натощак (за исключением соскобов и мазков), временной промежуток между забором крови и едой должен составлять не менее 6 — 8 часов;
  • при прохождении курса антибактериального лечения, прием антибиотиков необходимо прекратить за 4 недели до проведения исследования (исключение составляют промежуточные анализы, которые сдают по назначению врача);
  • если необходимо сдать мазок на ИППП из уретры или влагалища, за неделю до посещения лаборатории следует прекратить спринцевания и инстилляции лекарственных растворов, за сутки воздержаться от половых контактов;
  • соскоб с очагов поражения на кожных покровах берут спустя как минимум неделю после прекращения местной терапии.

Женщинам сдавать мазок из влагалища рекомендуют в последние дни менструации, причем наличие скудных мажущих выделений не являются препятствием для проведения исследования. Кроме того, представительницам слабого пола за 3 дня нельзя пользоваться местными спермицидами в виде вагинальных таблеток, суппозиториев или кремов.

У мужчин мазок берут со слизистой оболочки уретры, поэтому за 3 — 4 часа до взятия биологического материала необходимо воздержаться от опорожнения мочевого пузыря. Также за 3 — 4 дня до лабораторного исследования нельзя проводить сидячие ванночки с дезинфицирующими растворами, при помощи примочек и ватных дисков убирать налет с головки полового члена.

Все существующие на сегодняшний день методики диагностики ИППП можно разделить на две группы:

  • прямые, когда для выявления возбудителя инфекции материал берут непосредственно из очага поражения (шейка матки, слизистая влагалища, уретра, высыпания и эрозии на кожных покровах);
  • непрямые, в эту группу относят различные серологические исследования, предназначенные для определения уровня антител к тому или иному патогену, обнаружения вирусной или бактериальной ДНК и РНК.

К сожалению, ни один из предлагаемых на сегодняшний день методов исследования не гарантирует 100% достоверный результат. Поэтому при положительном анализе доктора рекомендуют провести повторную диагностику (возможно, другим методом). Для каждого заболевания существует свой, определенный чувствительный набор тестов.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция (или сокращенно ПЦР) предназначена для определения наличия содержания специфических патогенных ДНК или РНК в тканях и биологических средах. Выделяют два типа анализа: качественная ПЦР, подходящая только для выявления определенного микроорганизма, и количественная ПЦР. Она позволяет оценить адекватность противовирусной терапии, вероятность риска обострения хронического заболевания.

В ходе проведения исследования выделяют определенные фрагменты (ДНК или РНК), которые служат специфическим маркером того или иного заболевания. Поэтому ПЦР на ИППП обладает максимально высокой (по сравнению с другими методиками диагностики) точностью и чувствительностью. Реакция результативна и в тех случаях, когда выявить возбудителей венерических инфекций другими способами (иммунологическим, микроскопическим и т.д.) невозможно.

Прием у врача

 Это важно 

Для выполнения анализа подходит практически любая биологическая среда, в том числе и моча.

Обычно анализ крови на ИППП выполняют методом прямой и непрямой иммунной флуоресценции. При этом образец окрашивают специфическими антителами, сочетанными с флюоресцентным красителем. При диагностике сифилиса чувствительность подобной методики достигает 100%, микоплазме — до 70%, хламидий — до 98%.

Микроскопия мазка из уретры или влагалища

Полученный при помощи специальных инструментов образец помещают на предметное стекло, окрашивают специальными красителями и рассматривают под микроскопом. Это позволяет четко различить бактерии, их видовую принадлежность. Кроме того, в мазке оценивают количество лейкоцитов, наличие эритроцитов, уровень лактобацилл. Таким же методом можно определить трихомонады, гонококки, грибковую флору.

 Это важно 

Мазок служит обязательным, достаточно эффективным, но предварительным методом диагностики ЗППП, так как он не позволяет выявить хламидии, вирусы и некоторые другие патогены.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

В основе этой методики лежит реакция антиген — антитело. В дальнейшем продукты этого взаимодействия окрашиваются специальным образом, а полученные результаты сравнивают с контрольным образцом. При помощи ИФА можно не только подтвердить заболевание, но и определить стадию и активность патологического процесса. Часто такой анализ применяют для диагностики герпеса, ЦМВ, сифилиса. Однако подобный способ не подходит для выявления хламидий и некоторых других инфекций.

Анализы крови и мочи на ИППП

Обследование на ИППП: показания к проведению анализа, методики выполнения ПЦР и мазка, подготовка
Мнение экспертаКардиолог Григорий Викторович  
Анализ крови на ИППП сдаётся точно так же, как и на любое другое заболевание. Нужно следовать некоторым правилам, чтобы анализ показал максимально точный результат. Во-первых, исключить острую, солёную и жареную пищу за день до сдачи анализа. Во-вторых, не курить хотя бы за пару часов и не пить алкоголь за сутки до дня сдачи. В-третьих, нельзя принимать какие-либо лекарства. Если это невозможно, то следует или подождать конца терапии, или предупредить врача о потенциальном искажении результатов.

Забор крови на ИППП может определить, как антитела реагируют на возбудитель, и как организм чувствует себя в целом. Метод забора крови – традиционный.

Для сдачи мочи правила немного строже. Нельзя употреблять алкоголь, солёное, острое и жирное, а также продукты, способствующие изменению цвета мочи (свёкла, морковь и т.п.). Не стоит пить мочегонные препараты. За 24 часа нужно отложить на полку витамины, травяные сборы и настойки, пить привычное количество жидкости. Чистые половые органы (без использования мыла и геля) – также важное условие сбора мочи.

Важно! Женщинам не следует сдавать анализ мочи во время менструации из-за повышенного количества эритроцитов.

С помощью анализа мочи можно выявить многие половые заболевания. Моча приобретает следы возбудителя инфекции, проходя по уретре.

Мазок на флору

Этот метод диагностики ИППП является самым распространённым и доступным. Для достижения максимально правдивого результата пациент должен придерживаться нехитрых правил:

не предпринимать половых актов за 3 суток до процедуры;

по возможности не посещать уборную за 2 часа.

Важно! У женщин лучшим периодом для сдачи мазка на микрофлору являются первые дни после окончания менструации.

Несмотря на распространённость, мазок не может определить многие заболевания. Поэтому этот метод назначается в комплексе с другими.

ПЦР диагностика в гинекологии: что это такое, суть метода и подготовка

Современные способы диагностирования без труда выявляют большой спектр возбудителей инфекций. Самым лучшим из всех способов исследования считается метод полимеразной цепной реакции. ПЦР диагностика определяется как экспериментальный метод молекулярной биологии. С помощью него можно сверхточно определить присутствие возбудителей болезни при единичном количестве молекул ДНК и РНК.

Суть методики и показания для проведения

Полимеразная цепная реакция заключается во множественном синтезе копий генетического материала патогенов в лабораторных условиях. Чтобы лучше понимать суть метода, стоит вспомнить, что хранилищем информации служит дезоксирибонуклеиновая кислота.


ДНК образуют 2 нити, сформированные нуклеотидами. Нуклеотидов существует четыре. Они обладают свойством комплементарности. В поочередном порядке нуклеотидов зашифрованы данные, являющиеся уникальными для любого живого организма.

Существует несколько вирусов, у которых информация о наследственности зашифрована в РНК. РНК, так же как и ДНК обладает уникальностью. Следовательно, проведя идентификацию ДНК, можно определить, к какому микроорганизму она относиться. Этот процесс чем-то напоминает идентификацию отпечатков пальцев человека, которые являются уникальными у каждого.

Получив ДНК патогена от пациента, происходит быстрая идентификация. Исходя из этого, ПЦР диагностика заключается в вычислении возбудителя болезни их ДНК или РНК. Этот метод определяет ДНК и РНК не только живых, но и нежизнеспособных микроорганизмов.

Метод ПЦР определяет наличие инфекций, имеющих явно выраженные симптомы, и тех, которые не дают никакой клинической картины.

Анализ ПЦР выявляет:

  • возбудителей хламидиоза;
  • микоплазмы;
  • уреаплазмы;
  • возбудителей герпеса;

  • кандидоз;
  • вирус папилломы человека;
  • трихомониаз;
  • возбудителя гонореи;
  • цитомегаловирус;
  • сальмонеллу;
  • кишечную палочку;
  • стафилококки;
  • микобактерии;
  • золотистый стафилококк;
  • гемофильную палочку;
  • дифтерийную палочку;
  • вирус гепатита;
  • вирус краснухи;
  • риновирусы;
  • аденовирусы;
  • бактериального возбудителя менингита.

Список бактерий и вирусов, выявляемых с помощью ПЦР огромен. Кроме представленных выше есть еще и множество других.

Основными показаниями для проведения анализа ПЦР считаются:

  • отличные от здоровых выделения из половых органов;
  • неправильный цвет и консистенция выделений из мочеполовой системы;

  • чувство зуда и жжения в области интимных мест;
  • неприятный запах из органов мочеполовой системы;
  • дискомфортное мочеиспускание;
  • планирование беременности;
  • длительный кашель;
  • постоянное общее недомогание;
  • затяжная диарея;
  • увеличение периферических лимфатических узлов;
  • температура тела 37 градусов и выше, которая держится долгое время.
Читайте также:  Пенициллин (уколы) - инструкция по применению

Преимущества исследования способом ПЦР

Анализ ПЦР чаще всего применяют в гинекологии. Такая методика диагностирования позволяет выявить сразу нескольких возбудителей заболеваний передающихся половым путем, используя только один образец материала. ПЦР помогает при отрицательных результатах диагностирования другими способами, точно выявляет результаты проведенной антибактериальной терапии и заболевания на поздних стадиях развития.

Отличительные особенности ПЦР перед другими методами диагностирования проявляются в следующем:


  1. Нацеленность на определение непосредственно патогена.
  2. Чтобы выявить нескольких возбудителей достаточно одного биологического образца.
  3. Метод признан высокочувствительным и очень быстрым.
  4. Для анализа используют разные биологические материалы (мочу, кровь, слюну и т. д.).
  5. В качестве исследуемого материала могут выступать архивные образцы и частицы биологических остатков. Данная методика широко используется, чтобы установить личность и отцовство.
  6. Выявляет возбудителя еще до проявления клиники заболевания.

Какие материалы используют и как их собрать?

Для лабораторных исследований методом ПЦР используют следующие материалы:

  1. Моча. Является основой при инфицировании мужского мочеполового тракта и женских мочевыделительных органов.

  2. Мокрота. Она служит для диагностирования туберкулеза и респираторных заболеваний, причиной которых служат микоплазмы и хламидии.
  3. Биоптаты. Применяются биоптаты желудка и двенадцатиперстной кишки для диагностирования хеликобактерной инфекции.
  4. Соскобы эпителия со слизистой. Они нужны при диагностировании инфекций половых путей, например, хламидиоза, гарднереллеза, микоплазмоза и других. Ознакомтесь детальнее, от чего бывает бактериальный вагиноз?
  5. Сыворотка, кровь, плазма. Необходима при диагностировании возбудителей герпеса и т.д. Также на основании данных образцов проводятся исследования человека на генетическом уровне.
  6. Биологическая жидкость. В эту группу входит плевральная жидкость, сок простаты, околоплодные воды, жидкость из суставов, слюна и другие материалы.

Для забора материала используют специальную щеточку (зонд), инструменты одноразового пользования, плотно закрывающиеся пробирки. Все приспособления должны быть стерильными. При проведении исследования методом ПЦР требуется биологический образец размером с головку обычной спички.

Каждый вид исследуемого материала имеет свою специфику забора:


  1. Кровь. Забор крови совершают из локтевой вены обязательно на голодный желудок утром.
  2. Моча. Наиболее результативно диагностировать данный материал, полученный утром непосредственно после пробуждения. При срочном обследовании сбор мочи разрешается спустя пару часов после последнего мочевыделения. Для получения полного и достоверного результата достаточно 10 миллилитров жидкости.
  3. Соскоб из уретры. Перед началом процедуры забора нужно провести обработку физиологическим раствором наружного отверстия уретры. В присутствии гнойных образований забор материала совершают спустя 20 минут после опустошения мочевого пузыря. При отсутствии естественных выделений из уретры, специалист, используя зонд, совершает массажные движения.

    При заборе соскоба у женского пола рекомендуется предварительно сделать массаж уретры, а только затем вводить зонд. Инструмент вводиться вглубь на 1-1,5 сантиметра у женщин, на 3-4 сантиметра у мужчин. Далее совершаются круговые движения. Для диагностирования заболевания у детей забор материала проводят строго с наружной части отверстия уретры.


  4. Мазок из влагалища. Обильные влагалищные выделения и слизь предварительно убираются ватным тампоном. Далее, используя зонд, берется соскоб со слизистой поверхности влагалища в районе заднего нижнего свода или участков, подверженных изменениям из-за патологии.
  5. Соскоб из цервикального канала. Первоначально удаляется слизь, и обрабатывается шейка матки стерильным физиологическим раствором. Глубина введения инструмента должна составлять от 0,5 до 1,5 сантиметров. Извлекая зонд важно не касаться стенок влагалища. При наличии эрозий, соскоб следует брать на стыке здоровой и измененной области.
  6. Секрет предстательной железы. Первоначально головка полового члена обрабатывается физиологическим раствором. Перед забором материала врач проводит массаж простаты, надавливая от основания к верхушке. И только после этого выдавливается секрет из железы.

  7. Мазок из ротоглотки. Процедура взятия материала происходит на голодный желудок, а если нет возможности, то через 2-4 часа после приема пищи. Во время забора мазка придавливается корень языка шпателем и, вращая стерильный зонд, захватывается материал с поверхности миндалин, небных дужек или задней стенки глотки. Инструмент извлекается, не соприкасаясь с языком, слизистой ротовой полости и поверхностью зубов.
  8. Соскоб из конъюктивы. Обильные гнойные выделения убираются ватным тампоном, пропитанным физиологическим раствором. Далее берется соскоб с внутренней области нижнего века, двигаясь по направлению к внутреннему углу глаза. Во время процедуры веко придерживается руками, чтобы предотвратить соприкосновение инструмента с ресницами.

Медицинские показания

Полимеразная цепная реакция заключается в помещении материала в реактор. Затем к материалу добавляются ферменты, которые связываются с ДНК микроорганизма. Наблюдается синтез ее копии. Последний процесс состоит из нескольких этапов:

  • образование 2-х новых частиц;
  • образование 4-х новых частиц;
  • создание нескольких сотен копий;
  • анализ и сравнение копий с базой данных.

Расшифровка анализа позволяет определить тип инфекции, при этом дается количественная оценка микробов. Исследование обладает следующими преимуществами:

  • выявление белков-маркеров;
  • определение высокой специфичности и чувствительности;
  • выявление возбудителей.

Чтобы получить результат ПЦР на хламидии и прочую инфекцию, потребуется 4-5 ч. Подобная методика выявляет острых и латентных микробов. ПЦР-диагностика предусматривает применение следующего материала:

  • моча — при инфицировании мочеполовой женской и мужской системы;
  • эпителиальные соскобы со слизистой оболочки — диагностирует заболевания, передающиеся половым путем;
  • мокрота — диагностирует туберкулез, микоплазмоз и хламидиоз респираторной формы; мокрота собирается в стерильный флакон;
  • плазма, сыворотка, кровь — для выявления вирусов гепатитов B, C, D и G;
  • биоптаты — для диагностики хеликобактерной инфекции;
  • жидкости биологические.

В период беременности лабораторные исследования приобретают особое значение, так как существует риск инфицирования малыша. Прежде чем встать на учет, каждая будущая мама должна сдать анализы на ТОРЧ-инфекции. Для проведения исследования в качестве материала используют ворсинки хориона либо амниотическую жидкость.

Внутриутробные инфекции у младенцев диагностируются с помощью ПЦР-анализа.

Серодиагностика в этом случае малоэффективна, так как она выявляет антитела ДНК к инфекциям. Иммунная система у малыша формируется через 2-3 мес. после рождения. В этот период молекулы класса IgG проникают в организм ребенка через плаценту. К осложнениям хламидиоза в период беременности относят пневмонию, конъюнктивит и прочие недуги, которые проявляются у малыша.

Выявление инфекций

Перед планированием беременности гинекологи рекомендуют сдать анализ ПЦР. Исследование поможет выявить наличие скрытых инфекций в организме будущих родителей, тем самым предотвратить их проникновение в организм малыша.

Определение ВИЧ-инфекций — основное предназначение полимеразной цепной реакции. Вирус способен блокировать иммунитет организма, предоставляя возбудителям иных недугов свободный доступ к проникновению в организм. ВИЧ передается половым путем либо через кровь. Выявить это заболевание можно с помощью иммуноферментного анализа и ПЦР диагностики.

Рассматриваемая методика может выявить вирусный гепатит, для которого характерно поражение клеток печени. В этом случае анализ сдается дополнительно к другим методикам исследования. ПЦР диагностика предусматривает изучение генетического материала инфекций (из образца).

Туберкулез — это заболевание, вызываемое палочкой Коха. Инфекция передается воздушно-капельным путем, поражая легкие. Для диагностики этого недуга периодически делается проба Манту — введение возбудителя и отслеживание за иммунной реакцией организма. С помощью ПЦР диагностируется поражение палочкой Коха кожи, почек, кишечника и прочих органов.

Для различных заболеваний пищеварительной системы характерны схожие симптомы, вызванные разными возбудителями. Для их определения специалисты применяют одновременно несколько методик исследования. Для быстрого лечения острой кишечной инфекции потребуется определить тип инфекции. В этом случае применяют ПЦР-диагностику. Правильное лечение способно быстро восстановить функции желудочного и кишечного тракта. Рассматриваемое исследование применяют, чтобы удостовериться в отсутствии недугов скрытой формы.

Правила сдачи и точность

В исследуемом материале могут содержаться микроорганизмы либо их фрагменты. Для исследования берут выделения и мазок из шейки матки, чтобы выявить инфекции половых мужских и женских органов.

Диагностика ВИЧ-инфекции и вирусного гепатита С предусматривает сдачу крови. Чтобы диагностировать инфекционный мононуклеоз, используют мазок из зева. Предварительно рекомендуется выяснить, какой материал будет использоваться для анализа.


Если в исследуемом материале присутствует инфекция, тогда результат ПЦР будет носить отрицательный характер. Это означает, что в организме пациента отсутствует инфекция, которую пытались выявить с помощью данной методики. Положительный результат получают при развитии инфекционного процесса в организме пациента. С помощью рассматриваемого метода исследования можно:

  • выявить наличие либо отсутствие микроорганизмов;
  • определить тип инфекции;
  • выявить инфекции при низком содержании ДНК микробов в исследуемом материале.

ПЦР, в отличие от иных методик диагностики инфекций, редко дает ложно-отрицательный результат и практически никогда не дает ложно-положительного. Лечение назначается после проведения полного обследования пациента.

101analiz.ru

ПЦР анализ — что это такое и какая может быть расшифровка?

  • Показания
  • Подготовка к процедуре
  • Результаты исследования
Читайте также:  Клизма для очищения кишечника: как делать в домашних условиях, рецепты растворов

ПЦР-анализ — что это такое, расшифровка исследования и все связанные с процедурой нюансы будут описаны лечащим врачом. Цепная полимеразная реакция позволяет идентифицировать возбудителя инфекционных заболеваний у мужчин и женщин. Расшифровка результата проводится с учетом генетического материала образца.

Показания

Рассматриваемый метод диагностики применяется в криминалистике, генотипировании, педиатрии, гинекологии. ПЦР-анализ показан в следующих случаях:

  • при подозрении на инфекционное заболевание;
  • женщинам в положении (в первом триместре);
  • острое и хроническое течение ИППП;
  • бесплодие;
  • для выявления устойчивости определенного вида микроба к антибиотику;
  • определение биологической чистоты донорской крови.

Женщинам перед сдачей мазка необходимо выполнить следующие рекомендации:

  • за месяц до исследования прекращается прием препаратов;
  • материал сдается до месячных либо через 4 дня после окончания менструации;
  • за 2-3 суток до исследования пациентка должна отказаться от полового контакта;
  • за 3 часа до исследования нельзя мочиться (если материал берется из уретры);
  • использовать антибактериальные средства личной гигиены.

Чтобы взять из канала шейки матки мазок на ПЦР, гинеколог использует специальную щеточку. Ферменты и собранный материал помещают в реактор. Затем копируется ДНК. Данный процесс протекает в несколько этапов. Полученные копии ДНК микробы сравнивают с базой данных, в которой содержится информация о генетическом строении различных микроорганизмов. Анализ ПЦР у мужчин и женщин определяет тип и количество инфекции. Последние данные учитываются при оценке эффективности терапии гепатита С и прочих хронических патологий.

Как берут анализ на ИППП у женщин?

Вам не стоит беспокоиться о том, как правильно сдать анализы на ИППП. Ведь взятием клинического материала занимается обученный медицинский персонал. Наверняка врач или медсестра возьмет мазки правильно.

врач берет мазки

Все что требуется от вас – вовремя прийти на прием и соблюдать все необходимые подготовительные рекомендации. Берут анализ на ИППП в основном из мочеполовых путей. Используется для этого одноразовый стерильный зонд. Он может представлять собой палочку с ваткой или щёточку.

урогенитальный зонд

Как берут анализ на ИППП у мужчин?

У мужчин в большинстве случаев для выявления инфекций используется соскоб из уретры. Берут его при помощи зонда. Его помещают внутрь уретры и совершают вращательные движения.

забор мазка из уретры у мужчины

Затем, в зависимости от используемого метода, его помещают на предметное стекло для изучения под микроскопом, или в транспортную среду с последующей отправкой в лабораторию. Иногда проводятся анализы на ИППП у мужчин через сперму.

Это требуется в таких случаях:

  • подозрение на наличие инфекции в яичках;
  • отказ мужчины от взятия соскоба из уретры, который может быть болезненным.

Анализ спермы может использоваться для выявления орхоэпидидимита, вызванного специфической патогенной флорой. А в сочетании с анализом мочи исследование эякулята заменяет соскоб из уретры. Оно позволяет выявить уретрит – воспаление мочеиспускательного канала.

Анализ спермы на ИППП проводят обычно методом ПЦР.

Материал также может быть посеян на питательную среду с последующим наблюдением за ростом колоний.

сперма на анализ

Записаться на прием к специалистамОбследование на ИППП: показания к проведению анализа, методики выполнения ПЦР и мазка, подготовка
Геннадьевич
Ленкин Сергей 27отзывов9.7рейтинг
Записаться
Обследование на ИППП: показания к проведению анализа, методики выполнения ПЦР и мазка, подготовка
Владимир Ильич
Девяткин 19отзывов9.5рейтинг
Записаться
Обследование на ИППП: показания к проведению анализа, методики выполнения ПЦР и мазка, подготовка
Николаевич
Волгин Валерий 12отзывов9.5рейтинг
Записаться
Посмотреть всех врачей

ПЦР-анализ: диагностика ВПЧ методом полимеразно-цепной реакции

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – ДНК содержащий вирус, разные типы которого вызывают новообразования на теле, лице, руках и ногах, на слизистой оболочке полости рта, гортани, на половых органах. ВПЧ группы высокого канцерогенного риска приводит к неоплазии эпителия половых органов и значительно увеличивает риск развития рака шейки матки, влагалища, вульвы, полового органа, анальной области.

Согласно данным статистики, в мире ежегодно умирает от рака шейки матки 250 тыс. женщин. Дисплазия и начальные стадии онкологии не отражаются на самочувствии.

Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) определяют ДНК возбудителя в образце. Совместное использование цитологического скрининга и анализа ПЦР ВПЧ, увеличивает вероятность выявления фоновых предраковых состояний и рака шейки матки до 99%. У пациенток с цервикальным раком в 92% случаев выявлены высокоонкогенные типы папилломавируса. После того как была доказана его определяющая роль в развитии этой патологии, ранней диагностике инфицирования ВПЧ стали придавать особое значение.

Анализ ПЦР

Общие сведения о методе

Полимеразная цепная реакция: что это такое? ПЦР — молекулярно-биологический метод, позволяющий определить минимальное содержание определённого фрагмента ДНК в биологическом материале, путём многократного копирования. Так получается количество, достаточное для исследования.

Метод был изобретён в 1983 году американским учёным Кэрри Муллисом, который впоследствии получил за него Нобелевскую премию. ПЦР широко используется для различных целей:

  • диагностика вирусных и бактериальных инфекций (в том числе и ВПЧ);
  • криминалистика (сравнение материала с места преступления с образцами подозреваемого);
  • установление отцовства, идентификация личности;
  • исследования в области генетики, биологии, фармации, медицины.

Главные плюсы метода:

  • высокая информативность;
  • небольшое количество материала для исследования.

Для проведения ПЦР может использоваться любой биологический материл: кровь, моча, семенная жидкость, плевральная жидкость, мазки со слизистых оболочек.

Для диагностики вируса папилломы человека у женщин на анализ берут соскоб из канала шейки матки, у мужчин – из уретры.

Мазок на папилломавирус

Для выполнения анализа необходим специальный аппарат – амплификатор. В него помещают образец биоматериала. Нагревают, затем охлаждают и добавляют специальный компонент, который связывается со строго определённым участком ДНК вируса (если он присутствует в материале). Происходит копирование заданного фрагмента.

Затем цикл многократно повторяется по цепочке. Через несколько часов количество ДНК значительно увеличивается и становится достаточным для дальнейшей работы. Общая продолжительность исследования – 1-2 суток.

Процедура взятия биоматериала

От качества забора материала зависит результат анализа. При нарушении стерильности, при попадании в биоматериал посторонних веществ или при недостаточном количестве эпителиальных клеток, взятых для исследования, показатели будут недостоверными.

У женщин вначале шейку матки обрабатывают стерильным физиологическим раствором. Соскоб делают специальной щёточкой или зондом. Вводят зонд в канал шейки матки примерно на 1 см, затем около 3 секунд аккуратно вращают, извлекают, исключая контакт со стенками влагалища, помещают в приготовленную пробирку со средой на 10-15 секунд, также осторожно вращают, отжимают об стенки пробирки, извлекают, пробирку закрывают.

Утерощетка, урогенитальный зонд

Мужчинам процедуру проводят по аналогии. Головку пениса и отверстие мочеиспускательного канала протирают тампоном с физиологическим раствором, зонд вставляют на 3-4 см в уретру, вращают, извлекают, помещают в пробирку со средой. Материал может храниться при комнатной температуре до двух суток.

Показатель КВМ (контроль взятия материала) в бланке анализа указывает, насколько правильно был взят материал для исследования, достаточно ли в образце эпителиальных клеток. Минимальное допустимое значение КВМ – 4 ед. При показателе ниже 4 анализ не может считаться достоверным и его следует пересдать.

Качественный способ

Это выявление ВПЧ ВКР (высокого канцерогенного риска) без установления типа возбудителя. Используется в качестве скрининга совместно с другими методами обследования. Указывает только на сам факт инфицирования одним или несколькими типами ВПЧ. Есть анализы с разным количеством генотипов (от 14 до 21).

Оценка результатов:

  • «обнаружено» — в образце содержится ДНК вируса одного или нескольких типов из указанных;
  • «не обнаружено» — в образце ДНК ВПЧ указанных типов отсутствуют.

Генотипирование

Методика позволяет определить тип ВПЧ ВКР. Это имеет значение для прогноза, так как ВПЧ типа 16 и 18 вызывают неоплазию эпителия и онкологические заболевания чаще других, что делает прогноз более серьёзным. При их выявлении необходимо выполнить кольпоскопию. При инфицировании другими типами сначала делают мазок на цитологию.

Генотипирование используют, если необходимо отличить персистирование вируса от повторного заражения. Если спустя год после положительного анализа выявляется тот же тип вируса, значит, он остался в организме. Если выявлен уже другой тип — значит, произошло повторное инфицирование.

Вирус ВПЧ и молекула ДНК

Нередко бывает, что у мужа и жены определяются разные генотипы вирусов, что бывает причиной ссор и подозрений в неверности. Однако такая ситуация связана с разной скоростью освобождения организма от вируса.

Оценка результатов:



Народный рецепт избавит от папиллом. Берете самый простой…


Так делали наши бабушки. Бородавки уйдут за 10 дней. Просто возьмите…

  • даётся ответ по каждому типу вируса: «обнаружено» или «не обнаружено».

Количественное определение без генотипирования

Это определение количества вирусов канцерогенной группы в исследуемом материале. Используется для определения тяжести инфекции, прогноза, подбора оптимальной схемы лечения и оценки его результата. Есть анализы с количественным определением только 16 и 18 типов ВПЧ.

Оценка результатов (ВПЧ на 100 тыс. клеток):

  • менее 3 — малозначимая концентрация вируса;
  • 3-5 — клинически значимое содержание возбудителя, возможность неоплазии или риск её развития;
  • более 5 — повышенное содержание вируса, высокая вероятность неоплазии эпителия и рака шейки матки.
Читайте также:  Самые лучшие шампуни от выпадения волос

Женщина изучает результаты анализа

Обследование перед беременностью

До беременности желательно пройти обследование на ВПЧ, так как впоследствии из-за гормональных изменений возможен переход латентного течения инфекции в клиническое. Возможности лечения во время беременности сильно ограничены.

Во время родов есть вероятность заражения малыша. 6 и 11 типы ВПЧ могут привести к развитию у новорождённого папилломатоза гортани.

Поэтому сделанный вовремя анализ ПЦР избавит от многих проблем. При обнаружении инфекции необходимо заранее провести лечение: удаление кондилом плюс противовирусная терапия.

Где пройти обследование

ПЦР – сложный в исполнении анализ, для его проведения необходимо дорогостоящее оборудование, реактивы и квалифицированный персонал. Поэтому сделать его можно только в специальных коммерческих лабораториях (INVITRO, HELIX), где есть необходимые условия для выполнения. Стоимость разных модификаций ПЦР составляет от 900 до 2,5 тыс. рублей.

Дополнительно 300-400 рублей придётся заплатить за забор биоматериала на анализ. Некоторые люди, желая сэкономить, берут пробирку со средой в коммерческой лаборатории, а материал на исследование идут сдавать в процедурный кабинет женской консультации. Однако в этом случае лаборатория не берёт на себя ответственность за недостоверный результат из-за возможного нарушения техники выполнения соскоба.

Какие бывают виды анализов

Чтобы провести анализ на ИППП, потребуется сдать биоматериал, забор которого производится в лаборатории.

Предварительно пациент должен быть информирован, как правильно подготовиться к исследованию.

Нужно знать о возможных ложноположительных результатах и понимать, что это такое.

анализы крови на ИППП
В первую очередь берется анализ крови (капиллярная кровь из пальца или из вены).

Кровь можно использовать для проведения общего анализа с определением лейкоцитов, СОЭ, подсчетом лейкоцитарной формулы.

А также для проведения серологических тестов и ПЦР.

Также в лаборатории можно сдавать мочу, которая используется для общего анализа, бактериоскопии, посева и др.

Немаловажное значение имеет мазок на ИППП.

Он готовится из образца, полученного при заборе стерильным ватным тампоном:

  • со стенок влагалища,
  • мочеиспускательного канала,
  • ануса,
  • зева или слизистых ротовой полости и других мест, в зависимости от того, какой орган поражен.

анализ мазка на ИППП
Также мазок может готовиться из патологических выделений.

Мужчины могут сдавать семенную жидкость или секрет простаты, если есть необходимость.

Порядок сдачи определенных анализов определяется врачом.

И зависит от того, какая инфекция, передающаяся половым путем, предполагается и какова ее локализация.

Заболевания передаваемые половым путем

ИППП у женщин и мужчин – это различные по этиологии и клиническим проявлениям заболевания, частым путем заражения которых является половой. Отдельно выделяют венерическую патологию. К ней относятся сифилис (первичный, вторичный, третичный и врожденный), донованоз, мягкий шанкр, гонорея. Для них половой способ передачи возбудителя является основным.

Заболевания передаваемые половым путем

Свечи «Ливарол» – инструкция по применению при молочнице
Травы от цистита – что надо знать, когда выбираешь растительный урологический сбор
Киста яичника и лечение без операции – существуют ли такие способы
Эрозия шейки матки при беременности – причины и возможность родоразрешения

Другими ИППП можно заразиться иными способами (вертикальным, артифициальным, контактно-бытовым). Половые инфекции подразделяются на 3 большие группы в зависимости от вида возбудителя:

  • бактериальные (мягкий шанкр, донованоз, лимфогранулематоз, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз);
  • протозойные (трихомоноз);
  • вирусные (ВИЧ-инфекция, половой герпес, кондиломы, гепатиты B, контагиозный моллюск, цитомегаловирусная инфекция, саркома Капоши);
  • грибковые (урогенитальный кандидоз);
  • паразитарные (лобковый педикулез, чесотка).

Не все знают, какую угрозу представляют ИППП, что это такое и можно ли от них избавиться. Наиболее опасными являются такие заболевания, как ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит B и сифилис. Некоторые из болезней являются неизлечимыми. Больным необходимо принимать лекарства на протяжении всей жизни. Венерические заболевания распространены повсеместно. Данную проблему изучают следующие разделы медицины: гинекология, эпидемиология, инфекционные болезни.

Заболевания передаваемые половым путем фото

Развитие вирусного гепатита B

Заболевания, передающиеся половым путем, включают гепатит B. Это вирусная патология, характеризующееся поражением печени. Источник инфекции – больной человек или носитель. Вирусом гепатита B инфицировано более 350 млн человек во всем мире. Каждый год данная патология становится причиной 250 тысяч смертей. В России количество больных постоянно растет.

Заболевание протекает в острой или хронической форме. Выделяют следующие механизмы заражения:

  • контактный (половой);
  • гемоконтактный (инъекционный, гемотрансфузионный);
  • вертикальный.

Болезнь часто развивается при сексуальных связях с инфицированным человеком. Обусловлено это тем, что вирус в большом количестве накапливается в семенной жидкости и вагинальном секрете. В группу риска входят подростки и молодые люди до 30 лет, которые ведут активную половую жизнь. К предрасполагающим факторам относится частая смена половых партнеров. Наиболее опасны незащищенные анальные и вагинальные контакты. Риск заражения повышается при нетрадиционном сексе.

Развитие вирусного гепатита B

Проявления ЗППП различны. Острый вирусный гепатит B проявляется головной болью, артралгией, тошнотой, рвотой, общим недомоганием, потерей аппетита, сыпью, лихорадкой. Нередко возникают кровотечения. При этой форме ЗППП наблюдаются катаральные симптомы в виде насморка и кашля. Острый вирусный гепатит B по своему течению напоминает ОРВИ. Хроническая форма заболевания проявляется слабостью, сонливостью, рвотой, тошнотой, вздутием живота, желтухой.

Проблема ВИЧ-инфекции в мире

Половые инфекции включают ВИЧ. Это заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека. Постепенно оно приводит к синдрому приобретенного иммунодефицита. В России каждый день выявляется более 100 новых случаев этой формы ИППП. Среди пациентов много детей. Иногда заболевание растягивается на много лет. На сегодня вирус вызвал настоящую пандемию во всем мире.

Уровень заболеваемости превышает 100 случаев на 100000 человек. Наибольшую опасность в плане распространения инфекции представляют следующие биологические жидкости:

  1. сперма;
  2. секрет вагинальных желез;
  3. кровь;
  4. менструальные выделения.

Вероятность заразиться значительно выше при регулярных незащищенных контактах с больным. Половой путь является самым распространенным. Если у человека имеются сопутствующие воспалительные заболевания (простатит, эпидидимит, уретрит), то вероятность инфицирования возрастает. В группу риска входят гомосексуалисты, коммерческие работники (проститутки) и их клиенты, а также люди, имеющие нескольких половых партнеров.

Проблема ВИЧ-инфекции в мире

Инкубационный период ЗППП различен. При ВИЧ-инфекции он составляет до 3 месяцев. Вторая стадия характеризуется болью в горле, лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, снижением массы тела, сонливостью, диареей, рвотой, тошнотой, сыпью на теле. Часто развиваются вторичные заболевания в виде ангины, микоза и пневмонии. Признаки ЗППП в латентную стадию выражены слабо. Она длится до 6-7 лет. На следующем этапе развиваются оппортунистические инфекции (саркома Капоши, кандидоз, туберкулез, пневмония, лейкоплакия).

Бактериальные формы ИППП

К группе ЗППП у женщин и мужчин относится гонорея. Это венерическая инфекция, вызванная бактериями. Возбудителем является гонококк. Данная форма ЗППП у женщин и мужчин приводит к поражению слизистой мочеполовых органов (уретры, влагалища, матки, мочевого пузыря, простаты), прямой кишки, полости рта и глаз.

Половой способ передачи микробов является ведущим при гонорее. Инфицирование происходит при генитальных, анальных и оральных контактах. Выделяют следующие виды гонореи:

  • мочеполовых органов;
  • суставная;
  • аноректальная;
  • глазная;
  • гонококковый фарингит.

Заболевание встречается в любом возрасте. Особенность инфекции в том, что мужчины рискуют заразиться гораздо меньше. Инкубационный период венерических заболеваний разный. При гонорее он составляет от 1 дня до месяца. Это заболевание проявляется болью внизу живота, резью или жжением во время микций, учащенным мочеиспусканием, патологическими выделениями.

Бактериальные формы ИППП

Гонорея часто сочетается с другими ИППП. Тысячи женщин инфицированы хламидиями. Эти микробы вызывают уретрит, простатит, цервицит, цистит и вульвовагинит. Данная форма ЗППП у девушек выявляется гораздо чаще, нежели у мужчин. При отсутствии лечения хламидиоз может стать причиной бесплодия и импотенции. К факторам риска заражения относятся незащищенные контакты и раннее начало половой жизни.

Каждый год диагностируется более 100 млн новых случаев этой половой инфекции. Хламидиоз проявляется слизистыми выделениями желтоватого цвета, зудом, жжением, болью в животе. Инкубационный период составляет от 1 до 2 недель.

В группе ИППП список болезней включает сифилис. Он вызывается бледной трепонемой. Это венерическое заболевание. Оно характеризуется длительным и волнообразным течением. Половой путь заражения выявляется в 95-98% случаев развития этой патологии.

Бактериальные формы ИППП фото

Иногда возможно заражение бытовым способом. Период инкубации в среднем равен 3-4 неделям. Первичная форма этой патологии характеризуется формированием твердого шанкра (безболезненной язвы) на теле и увеличением лимфатических узлов. При вторичном сифилисе в процесс вовлекаются кости, суставы, органы слуха и зрения и ЦНС. На коже и слизистых появляется сыпь. При третичной форме развиваются самые разные заболевания (гастрит, гепатит, миокардит, аортит, менингит). На коже образуются бугорки и гуммы.

Источники

  • http://med88.ru/zppp/obsledovanie-na-ippp/
  • http://perelomu.net/analizy/analiz-na-ippp-kak-beretsya-i-skolko-delaetsya.html
  • http://www.medhelp-home.ru/mazok/mazok-na-pcr-u-zhencshin-chto-pokazyvaet.html
  • https://prosifilis.ru/content/analiz-na-ippp-chto-vklyuchaet
  • http://borodavki.lechenie-pappilom.ru/vpch/pokazatel-kvm-pri-vpch/
  • https://onvenerolog.ru/zppp/analiz-na-ippp-chto-vxodit-i-kak-podgotovitsya-k-sdache.html
  • https://gynecolg.ru/ven_zab/zppp-chto-eto-takoe.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...