Олмесартан (Кардосал) – инструкция, применение, отзывы

Показания к применению

Содержание:

Первичная гипертензия (эссенциальная)

Вторичная гипертензия

Краткая физическая характеристика вещества

Кристаллический порошок белого цвета. Допускается наличие желтоватого оттенка. В воде практически не растворим. Трудно растворяется в метиловом спирте. Молекулярная масса олмесартанамедоксомила — 558,59.
berlin_chemie_kardosal

Форма выпуска, упаковка и состав

Выпускается под торговым (коммерческим) патентованным названием Кардосал® в дозировке по 10, 20 и 40мг. Производитель и держатель лицензии на территории России, Украины и Республики БеларусьBerlin-Chemie AG/MenariniGroup (Германия).

Кардосал® 10мг

Белые круглый двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой с характерным оттиском «С13» на одной из сторон. Обладают едва уловимым запахом.

Каждая таблетка содержит олмесартанамедоксомила – 10мг.

Другие ингредиенты (вспомогательные) – микрокристаллическая целлюлоза, низкозамещеннаягипролоза, лактозы моногидрат, гипролоза 6-10 мПа×с, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки — гипромеллоза 5 мПа×с, тальк, титана диоксид (Е171).

Выпускается в блистерах по 14 штук и вторичной картонной упаковке, которая может вмещать несколько блистеров в зависимости от маркировки.

Кардосал® 20мг

Белые круглый двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой с характерным оттиском «С14» на одной из сторон. Обладают едва уловимым запахом.

Каждая таблетка содержит олмесартанамедоксомила – 20мг.

Другие ингредиенты (вспомогательные) – смотри Кардосал® 10.

Состав пленочной оболочки и форма выпуска — смотри Кардосал® 10.

Кардосал® 40мг

Белые круглый двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой с характерным оттиском «С15» на одной из сторон. Обладают едва уловимым запахом.

Каждая таблетка содержит олмесартанамедоксомила – 40мг.

Другие ингредиенты (вспомогательные), состав пленочной оболочки и форма выпуска аналогична описанным выше.

203628

Фармакодинамика

Основное действие – антигипертензивное.

Олмесартанамедоксомил является селективным антагонистом ангиотензинII специфических рецепторов, а именно подтипа АТ1. АнгиотензинII является активным гормоном ренин – ангиотензин – альдостероновой системы, которая принимает активное участие в развитии первичной гипертонической болезни.

При воздействии на структуры, чувствительные к этому гормону, наблюдается полное подавление таких функций ангиотензина, как:

  • Вазоконстрикция (сужение сосудов);
  • Запуск синтеза альдостерона и его высвобождение;
  • Усиление реабсорбции или повторного всасывания натрия в почках;
  • Стимуляция сердечной деятельности.

Перечисленные эффекты олмесартана фиксируются по отношению ко всем специфическим рецепторам вне зависимости от места синтеза ангиотензина.

В тоже время препарат не влияет на синтез ангиотензинпревращающего фермента (киназыII), который участвует в первичном синтезе ангиотензинаII.

Прием олмесартанамедоксомила (Кардосал®) при артериальной гипертензии обеспечивает устойчивое снижение артериального давления, степень которого зависит от дозы. Вне зависимости от первоначальных показателей прием лекарственного препарата не вызывает лекарственной гипотензии – резкого снижения АД, а также тахикардии. Отсутствуют данные о развитии синдрома отмены, вызванного резким прекращением приема олмесартана.

 

Положительное действие препарата при артериальной гипертензии наблюдается как при однократном приеме, так и при кратном делении суточной дозы.

Выраженное гипотензивное действие олмесартана развивается уже после 1-2 недель регулярного применения, достигая максимума к 8 неделе. Для поддержания адекватного эффекта необходим дальнейший прием препарата на постоянной основе.
mb4_012

Всасывание и распределение

Олмесартанамедоксомил по химической структуре является пролекарством. Под воздействием пищеварительных ферментов в кишечнике он быстро превращается в активный метаболит медоксомил. Также превращение может происходить в портальной крови во время всасывания лекарства из желудочно-кишечного тракта. В виде олмесартанамедоксомила в плазме крови пациентов препарат не обнаруживается.

Максимальная концентрация в плазме крове определяется спустя 2 часа после однократного приема и ее рост находится в прямой зависимости от увеличения дозы. На графике эта зависимость описывается линейной функцией.

Биодоступность препарата Кардосал® составляет не менее 25,6%. Прием пищи не влияет на этот показатель, соответственно олмесартанамедоксомил можно принимать как до, так и после еды. Также не выявлено зависимости между показателем биодоступности и полом пациента.

Олмесартан связывается с белками плазмы крови на 99,7%, связь же его с клетками крови практически незначительна. Одновременный прием других лекарственных препаратов не влияет на полноту связывания препарата плазмой вне зависимости от аналогичных показателей других веществ. В исследованиях по одновременному приему олмесартанамедоксомила и варфарина не наблюдалось смещения этого показателя ни у одного, ни у другого препарата.

Метаболизм и элиминация

Плазменный клиренс препарата составляет примерно 1,3 л/ч, что является небольшим показателем в сравнении со скоростью печеночного кровотока, который составляет 90 л/ч. С почками выводится до 40% принятого лекарства, остальное же количество выводится с печенью. Циркуляция олмесартана непосредственно внутри печеночного круга минимальна.

Олмесартан не рекомендуется назначать пациентам с обструкцией (непроходимостью) желчных путей из-за того, что большая его часть выводится с желчью во избежание кумуляции.

Почечный клиренс составляет примерно 0,6 л/ч.

Период полураспада препарата составляет от 10 до 13 часов. Кумуляция активного вещества происходит на протяжении первых двух недель приема. В дальнейшем без увеличения дозы его концентрация в крови остается постоянной.

Фармакокинетика в частных случаях

Пациенты с почечной недостаточностью.Почечная недостаточность значительно увеличивает AUC. Площадь под кривой «концентрация — время» увеличивается пропорционально степени патологии:

  • На 62% при легком нарушении функций почек;
  • На 82% в случае умеренного поражения;
  • На 179% при тяжелых органических нарушениях.

При постоянно приеме олмесартана пациентами с почечной недостаточностью рекомендуется регулярный контроль содержания калия в крови и уровня креатинина.

Пациенты с печеночной недостаточностью. Легкая степень печеночной недостаточности увеличивает AUC на 6%, в то время как умеренное нарушение функций печени поднимает этот показатель до 65%.

Применение в гериатрии. Период полувыведения олмесартанаи его концентрация в крови не изменялась в зависимости от возраста при однократном приеме. После приема повторных доз у пожилых пациентов (старше 65 лет) наблюдался рост показателя AUC на 33% и снижение значения почечного клиренса на 30%.

Гендерные различия. При применении препарата у женщин наблюдается незначительный рост кумулятивных показателей. В общем значение AUC и максимальной концентрации в среднем на 10% выше, чем у мужчин аналогичного возраста.
ksenikal-otzyvy

Режим дозирования

Кардосал® рекомендуется принимать однократно вне зависимости от приема пищи. Начальная суточная доза составляет 10 мг. В зависимости от индивидуальных показателей артериального давления доза может быть увеличена до 20 мг в сутки. Повышение дозы до 40 мг должно проводиться под постоянным мониторингом артериального давления.

В подавляющем большинстве случаев не требуется коррекции дозы в зависимости от возраста пациента. При легкой или умеренной степени почечной недостаточности максимальная суточная доза препарата Кардосал® не должна превышать 20 мг.

Передозировка

Симптомы – резкое снижение артериального давления.

Первая помощь – уложить человека на спину в таком положении, чтобы ноги оказались выше уровня головы, чтобы обеспечить приток крови к жизненноважным органам. Проводится промывание желудка совместно с приемом таблеток или капсул активированного угля в количестве пропорционально весу пациента. Рекомендуется как можно скорее провести соответствующие мероприятия по восстановлению объема циркулирующей крови и электролитного баланса.

Читайте также:  Вес перепелиных яиц, их размер и состав в сравнении с куриными яйцами

Специфический антидот – не выявлен.

Применение препарата во время беременности и грудного вскармливания

Данные о применении препарата Кардосал® у беременных женщин отсутствуют, однако, по имеющимся сведениям, все лекарственные средства, воздействующие на РААС, обладают подтвержденным тератогенным эффектом. Прием этой группы препаратов во время беременности может вызвать фетальные и неонатальные повреждения плода, а также его смерть. В случае если беременность наступила на фоне приема Кардосала®лекарственную терапию необходимо немедленно прекратить. Вопрос о прерывании беременности решается в общем порядке в зависимости от показателей неонатальных скринингов – специфических анализов крови и УЗИ.

Согласно классификации FDA, олмесартану присвоен класс D по степени возможного влияния на плод, что говорит о том, что имеются неоспоримые доказательства негативного влияния химического вещества на процессы, происходящие в организме беременной женщины.

Отсутствуют данные о проникновении олмесартанамедоксомила в грудное молоко у женщин. Однако препарат не назначается в период лактации, так как он обнаруживался в грудном молоке крыс, хотя и в следовых количествах.
0728_21

Побочные эффекты

Изучение побочных эффектов олмесартанамедоксомила проводилось в плацебо-контролируемых клинических исследованиях, в которых принимало участие более 3,5 тысяч добровольцев. Из них чуть менее трети получали препарат в течение 6 месяцев и порядка 500 пациентов – более 1 года.

Отдельно вынесены побочные эффекты, которые были зафиксированы с одинаковой частотой как в группе пациентов, принимавших олмесартан, так и в контрольной группе:

  • Боли в спине различной локализации;
  • Рост показателей креатинфосфокиназы в крови;
  • Бронхит;
  • Нарушения стула;
  • Цефалеи;
  • Появление крови в моче;
  • Повышение уровня сахара в крови;
  • Повышение уровня триглицеридов в крови;
  • Симптомы общего недомогания (ОРВИ);
  • Фарингит;
  • Ларингит;
  • Синуситы.

Ниже приведены побочные эффекты, которые отмечались только в группе пациентов, принимающих олмесартан:

  • Система кроветворения – тромбоцитопения (менее 1/10 000);
  • ЦНС – головокружения (менее 1/100), головные боли (менее 1/10 000);
  • Дыхательные пути – фарингит и ларингит (менее 1/10), бронхит, кашель (менее 1/10 000);
  • Пищеварительная система – расстройство стула, гастрит, энтериты, несварение желудка (менее 1/10), тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз и болезненные ощущения в животе (менее 10 000);
  • Аллергические реакции – дерматит, крапивница, отек Квинке и кожный зуд (менее 10 000);
  • Опорно-двигательный аппарат – боли в спине, суставах и костях, артриты (менее 1/10), судорожный синдром и мышечные боли (менее 10 000);
  • Мочевыделительная система – инфекционные поражения мочевых путей с гематурией (менее 1/10), развитие острой почечной недостаточности (менее 1/10 000);
  • Сердечно-сосудистая система – стенокардия, тахикардия (менее 1/100), патологическое снижение АД (менее 1/1000);
  • Метаболические нарушения – повышение уровня триглицеридов и креатинфосфокиназы, урикемия (менее 1/10), гиперкалиемия (менее 1/1000);

Также были зафиксированы симптомы общего недомогания, боли в мышцах и отеки тканей (менее 1/10) и астенический синдром, сонливость и быстрая утомляемость (менее 10 000).

Впоследствии методами мониторинга побочных реакций органами по фармаконадзору была выявлена возможность развития следующих патологических состояний:

  • Рабдомиолиз;
  • Алопеция.

tabletki

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется принимать олмесартан с любыми препаратами, увеличивающими содержание калия в организме. К ним относятся калийсберегающие диуретики, гепарин, собственно препараты калия и заменители солей.

При совместном приеме Кардосала® с другими гипотензивными препаратами наблюдается кумулятивный эффект, что необходимо учитывать при составлении лекарственных схем лечения.

Одновременный прием нестероидных противовоспалительных средств (включая аспирин) и олмесартана могут провоцировать развитие почечной недостаточности. Подобные схемы лечения лучше назначать под постоянным контролем функций почек.

Прием антацидов на основе гидроксидов магния и алюминия незначительно снижает биодоступностьолмесартанамедоксомила, поэтому необходимо по возможности избегать подобных комбинаций.

Кардосал® способствует повышению уровня лития в сыворотке крови при одновременном приеме с соответствующими солями этого металла.

Противопоказания к приему

  1. Желчнокаменная болезнь или непроходимость желчевыводящих путей иного генеза.
  2. Тяжелая почечная недостаточность.
  3. Лактазная недостаточность, синдром мальабсорбции или галактоземия.
  4. Беременность и период грудного вскармливания.
  5. Детский возраст до 18 лет из-за отсутствия клинических данных.
  6. Непереносимость или повышенная чувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата.

Кардосал® может назначаться с осторожностью при следующих заболеваниях:

  • Сужение аортального или митрального клапанов;
  • Кардиомиопатия;
  • Гиперальдостеронизм;
  • Повышенное содержание ионов калия и гипонатриемия;
  • Легкая и умеренная степени почечной недостаточности с показателем клиренса креатинина более 20 мл/мин;
  • Хроническая сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца;
  • Сужение просвета почечных артерий с обеих сторон или одной при наличии только одной почки;
  • Возраст более 65 лет;
  • Острая печеночная недостаточность;
  • Диета с пониженным содержанием натрия, а также во время неукротимой рвоты, что способствует нарушению баланса электролитов;
  • Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками.

gemoxramotoz

Особые указания при приеме олмесартана

Если до начала приема Кардосала® пациент принимал диуретики, то необходимо устранить электролитный дисбаланс, если таковой имеет место. К увеличению уровня калия в крови также может привести бессолевая диета.

При применении олмесартана у пациентов с нарушенной функцией почек рекомендуется постоянный контроль показателя клиренса креатинина.

У пациентов негроидной расы показатель снижения артериального давления будет ниже, чем у представителей других рас, в связи с чем требуется дополнительная коррекция дозы.

При терапии олмесартаном у пациентов с ИБС или сердечной недостаточностью может развиться инфаркт или инсульт в случае чрезмерного снижения АД.

Влияние препарата на способность к управлению механизмами и вождению автотранспорта

Специально не изучалось влияние Кардосала® на способность к управлению автотранспортом. Рекомендуется соблюдать осторожность во время управления механизмами, так как при приеме олмесартана могут возникнуть головокружения, слабость и головные боли.

Условия хранения и срок годности

Кардосал® нужно хранить в сухом месте при температуре не выше 300С в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата – 3 года с даты выпуска, указанной на упаковке.
Kardosal-589

1.Валсартан 80 мг — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

1.1 Причины повышения давления

В  последние  годы  эта  болезнь  значительно  помолодела  и  это  связывают  с  изменением  образа  жизни  современного  человека.  Ведь  ожирение,  частые  стрессы,  вредные  привычки  и  малоподвижная  жизнь  вместе  с  плохой  наследственностью  способны  вызвать  заболевание  даже  к  тридцати  годам.

И  если  у  женщин  до  наступления  климакса  эстрогены  защищают  сосудистую  стенку  от  атеросклероза,  то  у  мужнин  после  40  лет  артерии  могут  терять  эластичность,  а  в  их  просвете  способны  появиться  первые  бляшки.  А  потому  любой  скачок  давления  у  них  может  стать  причиной  тяжелого  осложнения  и  даже  внезапной  смерти  при  наличии  нескольких  факторов  риска.

 

бляшки в сосудах

 

Но  не  только  атеросклеротические  отложения  сужают  сосуды. Давление  могут  поднимать  заболевания  эндокринной,  нервной  системы,  а  также  заболевания  сосудов,  вызывающие  уменьшение  их  просвета.  Но  какими  бы  ни  были  причины,  развитие  заболевание  идет  по  определенной  схеме.

Сначала  стрессовый  фактор  образует  в  коре  головного  мозга  очаг  торможения,  вызывающий  активацию  подкорки  с  усилением  работы  симпато — адреналовой  системы.  В  кровь  поступают  такие  гормоны,  как  адреналин  и  норадреналин,  которые  сужают  сосуды,  становясь  причиной  эпизодического  повышения  давления.

симпато-адреналовая система

 

Затем  подключается  гуморальный  механизм  развития  гипертонии,  в  котором  задействованы  почки.  В  их  сосудах  выделяется  ренин,  под  влиянием  которого  ангиотензин  I  превращается  в  ангиотензин  II,  сужающий  сосуды,  особенно  почечные.  Под  его  влиянием  в  надпочечниках  вырабатывается  альдостерон,  усиливающий  обратное  всасывание  солей  и  задерживающий  жидкость  в  организме.

ангиотензин 1 и 2

 

Из-за  этого  давление  стойко  повышается,  сосуды  сужаются,  а  человеку  хочется  пить  больше  воды.  Чтоб  снизить  давление,  у  человека  вырабатываются  простагландины  и  брадикинин.  Но  со  временем  этот  механизм  истощается  и  высокое  давление  становится  постоянным  из-за  снижения  почечного  кровотока  и  постоянной  активации  гуморального  механизма  гипертонии.

Бороться  с  ней  на  этом  этапе  можно  только  медикаментозно  постоянным  приемом  лекарственных  средств.

1.2 Механизм воздействия валсартана

Лекарство  способно  связываться  с  рецепторами,  предназначенными  для  ангиотензина  II  и  блокирует  их  в  сосудистой  стенке,  миокарде,  легких,  мозге  и  надпочечниках.  Благодаря  этому  разрушается  гуморальная  цепочка  развития  гипертонии,  а  также  не  гипертрофируется  сердечная  мышца.  Лекарство  не  влияет  на  ангиотензинпревращающий  фермент,  уровень  холестерина  и  сахара  в  крови.

Читайте также:  Польза и вред пива для мужчин, влияние на мужской организм, сколько можно пить каждый день

 

фермент

 

Оно  всасывается  в  кишечнике  и  связывается  с  альбуминами  в  плазме  крови.  В  организме  не  метаболизируется  и  выводится  неизмененным  с  калом  и  мочой.  Снижение  давления  наступает  через  два  часа  после  приема,  максимально  проявляется  через  4-6  часов,  а  длится  эффект  в  среднем  около  суток.  При  употреблении  препарата  вместе  едой  скорость  его  всасывания  замедляется  наполовину.

1.3 Показания к назначению

К  ним  относятся  гипертоническая  болезнь,  а  также  хроническая  сердечная  недостаточность,  где  лекарство  используется  в  комплексной  терапии  с  мочегонными,  препаратами  дигиталиса  и  бета-адреноблокаторами.  При  остром  инфаркте  средство  применяют  при  наличии  систолической  дисфункции  левого  желудочка.

 

бета - адреноблокатор

1.5 Симптомы и лечение передозировки

При  отравлении  препаратом  у  больного  появляется  снижение  давления,  брадикардия  или  тахикардия.  В  тяжелых  случаях  больной  теряет  сознание,  развивается  коллапс  и  даже  кома.  Первая  помощь  в  таких  случаях  –  это  промывание  желудка,  назначение  энтеросорбентов,  таких  как  активированный  уголь  и  симптоматическое  лечение,  гемодиализ  в  этом  случае  неэффективен.

1.6 Взаимодействие с другими препаратами

Валсартан  часто  используют  одновременно  с  мочегонными  средствами,  что  может  вызвать  гиперкалиемию,  поэтому  лекарство  лучше  комбинировать  только  с  калийсберегающими  диуретиками.

Нестероидные  противовоспалительные  лекарство  могут  значительно  снизить  эффективность  препарата.

Вместе  с  другими  средствами  от  высокого  давления  может  возникать  значительная  гипотензия  и  коллапс,  так  как  эти  препараты  усиливают  друг  друга.

1.7 Форма выпуска и цена

Фармацевтические  компании  предлагают  препарат  в  таблетках  по  80  и  160  мг,  которых  в  упаковке  может  быть  28,  30  и  84  штуки.  Средняя  стоимость  десятка  таблеток  колеблется  от  50-80  рублей  за  валсартан  80,  до  100-150  рублей  за  аналогичное  количество  валсартана  160.

 

Олмесартан (Кардосал) - инструкция, применение, отзывы

 

Хранят  лекарство  не  более  трех  лет  с  момента  изготовление  в  сухом  темном  месте,  недоступном  детям  при  температуре  до  25  °C.

1.8 Инструкция по использованию

Лекарство  принимают  один  раз  в  сутки,  обычная  терапевтическая  доза  для  стабилизации  давления  –  80  мг.  При  необходимости  ее  постепенно  увеличивают  вдвое  –  до  160  мг,  но  лучше  в  этом  случае  дополнительно  использовать  другое  антигипертензивное  средство.

Максимальную  суточную  дозу  в  320  мг  превышать  нельзя,  ее  желательно  разделить  на  два  приема.  Отменять  препарат  можно  только  постепенно,  заменяя  его  другим  лекарством  для  снижения  давления.

Фармакологическое действие

Для данного лекарственного средства характерно выраженное гипотензивное действие. Валсартан, выполняющий роль основного активного вещества, принадлежит к категории блокаторов рецептора ангиотензина II. Следовательно, он оказывая избирательное воздействие на данные рецепторы, способствует улучшению сердечно-сосудистой функции без связывания ионных каналов, а также других гормональных рецепторов.

После приема разовой суточной дозировки гипотензивный эффект от данного препарата достигается, в среднем, спустя 120 минут. На протяжении следующих четырех-шести часов данный эффект достигает своего максимального значения и сохраняется не менее двух суток подряд.

Полная стабилизация уровня артериального давления будет достигнута при ежедневном приеме лекарственного препарата Вазар на протяжении двух-четырех недель. Оптимальный результат будет сохранен в течение полного терапевтического курса, длительность которого определяется лечащим доктором индивидуально в каждом случае.

Из желудочно-кишечного тракта данный медикамент абсорбируется легко и быстро. После этого более 80% выводится через кишечник в неизменном виде, и еще 13% ― через почки.

В том случае, если терапия препаратом Вазар не обеспечивает необходимой эффективности, доктор может назначить Вазар Н, который, благодаря содержанию в своем составе гидрохлоротиазида оказывает усиленное антигипертензивное действие.

Как таблетки Вазар взаимодействуют с другими лекарственными препаратами

Вазар допускается принимать совместно с некоторые другими лекарственными препаратами, оказывающими гипотензивное действие.

Не желательно принимать данные таблетки совместно с большими дозами мочегонных препаратов, поскольку в данном случае высок риск развития симптоматической гипотензии по причине уменьшения объема циркулирующей крови, а также снижения уровня натрия в ее составе.

Пациентам в постинфартном периоде, а также тем, у которых диагностирован цирроз печени, следует проявлять повышенную осторожность при совместном приеме лекарственного препарата Вазар и ингибиторов АПФ.

Фармакокинетическое описание олмесартана медоксомил

Антигипертензивное лекарственное средство является пролекарством. Препарат всасывается в ЖКТ, гидролизуется и преобразуется в активную форму основного вещества. Его полная биологическая доступность никак не зависит от приёма пищи и составляет около 25%.

С клетками крови олмесартана медоксомил практически не соединяется, в плазму поступает через 60-120 минут, связывание вещества с белками составляет около 99%. Активное вещество выводится ЖКТ и почками, не кумулирует.

Фармакокинетическое описание олмесартана

Ограничения

С осторожностью (не рекомендовано) проходить курс лечения антигипертензивным ЛС при наличии ряда заболеваний и симптомов, а именно:

  • Нарушение функционирования печени и почек;
  • Гиперкалиемия (превышенное значение калия);
  • Стеноз (сужение просветов полых анатомических структур) сердечного клапана или артерии почек;
  • Кардиомиопатия (воспалительные заболевания сердечной мышечной ткани);
  • Гипонатриемия (снижение количества ионов натрия в плазме);
  • Хронические болезни сердца.

Функции печени и почек

Капсулы

Каждая капсула по 400 миллиграмм содержит такие биологически активные компоненты:

  • диосмин – 150 миллиграмм;
  • геспередин – 50 миллиграмм;
  • экстракт семян конского каштана – 100 миллиграмм (из которых эсцина – 20 миллиграмм).

Вещества усиливают действие друг друга, нормализуя функциональное состояние сосудов, улучшая микроциркуляцию, движение лимфы и отток венозной крови, предотвращая тромбоз.

Гель

Выпускается в тубах по 35 миллиграмм и содержит 3 основных действующих вещества:

  • вытяжка из семян конского каштана (эсцин – 6,5%);
  • экстракт гинкго билоба;
  • троксерутин.

Средство обладает быстрым началом и долговременным действием, укрепляет сосуды и тонизирует вены, снимает воспаление и отечность, проявляет антиоксидантную активность. Среди вспомогательных веществ – ментол, обеспечивающий отвлекающий, обезболивающий и охлаждающий эффекты.

Антистакс (Венокорсет)

Капсулы Антистакс фото

Форма выпуска: таблетки по 360 миллиграмм, капсулы твердые желатиновые по 180 миллиграмм, гель для наружного применения, спрей для ног. Действующее вещество: сухой экстракт листьев красного винограда. Средство предназначено для профилактики и устранения симптомов хронической венозной недостаточности, в том числе варикозного расширения вен, чувства напряжения, тяжести, усталости в ногах, отеков и болевых ощущений.

Внутрь принимать по 360 миллиграмм (1 таблетку или 2 капсулы) 1 раз в сутки, натощак, запивая водой. Возможно увеличение дозы в 2 раза, при этом прием препарата следует проводить утром, перед едой. Курс составляет не менее 6 недель, по предписанию врача он может быть продлен или назначен повторно. Гель или спрей наносить на голени 2 раза в день (утром и вечером) и легко втирать движениями снизу .

Побочные эффекты: все формы препарата могут провоцировать кожную сыпь, зуд, крапивницу. При внутреннем применении также возможны слабость, тошнота, расстройства пищеварения.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, возраст до 18 лет. Не употреблять внутрь во время беременности и лактации. Не использовать наружно при открытых ранах и других повреждениях кожи.

Грандрутин

Форма выпуска: капсулы по 575 миллиграмм. Действующие вещества: рутин (витамин Р), аскорбиновая кислота (витамин С), цинк, селен. Многокомпонентная диетическая добавка, укрепляет стенки сосудов, улучшает их эластичность и нормализует проницаемость, предотвращает кровотечения. Назначается в составе комплексного лечения варикозного расширения вен ног и геморроя, в том числе при трофических язвах, флебитах и тромбофлебитах, геморрагических диатезах, капилляротоксикозах.

Читайте также:  Как накачать крылья в домашних условиях

Принимать по 1 капсуле в сутки после еды. Продолжительность курса определяется врачом и составляет 15-30 дней. Нежелательно совмещать прием препарата с щелочным питьем, употреблением свежевыжатых овощных и фруктовых соков – это будет препятствовать всасыванию витамина С.

Побочные действия: препарат хорошо переносится при соблюдении рекомендуемой дозы. Превышение дозировок может привести к слабости, головной боли, расстройству пищеварения, кожным аллергическим реакциям.

Противопоказания: чувствительность к компонентам, беременность (первый триместр). Не принимать без согласования с врачом, особенно, на более поздних сроках беременности, при лактации, в детском возрасте.

Троксерутин (Венолан, Венорутинол, Троксевазин, Флеботон)

Троксерутин фото

Форма выпуска: капсулы по 300 миллиграмм, гель 2%. Действующее вещество: троксерутин. Укрепляет сосуды и уменьшает их проницаемость, препятствует агрегации тромбоцитов, останавливает воспалительный процесс. Применяется при признаках хронической венозной недостаточности (тяжесть в ногах, отеки, трофические поражения кожи), варикозе, геморрое, тромбофлебите, перифлебите, посттромботическом синдроме, для профилактики осложнений после операций на венах.

Троксерутин в капсулах принимать внутрь во время еды, запивая достаточным количеством воды. Суточная доза для лечения – 2-3 капсулы, разделенные на несколько приемов, для профилактики – 1 капсула. В среднем, курс составляет 3-4 недели, но может быть увеличен.

Эффективность лечения повышается, если комбинировать прием таблеток с использованием геля – его следует накладывать тонким слоем на болезненные участки 2 раза в сутки (утром и вечером), втирая легкими массирующими движениями. Однократная доза препарата – 1,5-2 грамма (столбик 3-4 сантиметра), рекомендованный курс – 2 недели. Средство можно наносить под окклюзионную повязку.

Побочные действия: капсулы могут спровоцировать нарушение работы пищеварительной системы (диспепсия, тошнота, рвота, диарея) или центральной нервной системы (головная боль, нарушение сна). Применение геля иногда вызывает кожные проявления – зуд, высыпание.

Противопоказания: непереносимость компонентов, период лактации, возраст до 15 лет. Не использовать длительно при тяжелых болезнях почек. Капсулы не пить при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом гастрите в фазе обострения, беременности (в I триместре). Гель не наносить на слизистые оболочки и открытые раны.

Применение в детском возрасте

Степень эффективности и безопасности применения валсартана в детском и подростковом возрасте не изучена.

При нарушениях функции почек

При нарушениях почечной функции Вазар не назначают. Также назначение препарата противопоказано пациентам, находящимся на гемодиализе.

При стенозе почечной артерии одновременный прием лекарственного средства наряду с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками требует осторожности.

При нарушениях функции печени

При тяжелых нарушениях печеночной функции, циррозе печени Вазар противопоказан. При заболеваниях печени суточная доза не должна превышать 80 мг.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Торговое название

Вазар Н

Международное непатентованное название

Нет

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензина II антагонисты в комбинации с другими препаратами. Ангиотензин II антагонисты в комбинации с диуретиками. Валсартан в комбинации с диуретиками

Код ATХ C09 DA03

Владелец регистрационного удостоверения

Актавис Групп, Исландия

Адрес организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство Актавис Интернешнл Лтд в г. Алматы

Республика Казахстан, 050009, г. Алматы, ул. Муканова, 241-1А.

Тел./факс: 8 (727) 313 74 30, 313 74 31;

Электронный адрес: actavis@actavis.kz; сайт: www.actavis.com

Инструкция по применению Эдарби: способ и дозировка

Эдарби принимают внутрь 1 раз в день независимо от приема пищи.

Препарат нужно принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения необходимо известить об этом врача.

В начале терапии рекомендуется прием Эдарби 40 мг. У пациентов с недостаточным терапевтическим эффектом доза может быть увеличена до максимальной – 80 мг.

При неадекватном контроле АД Эдарби может применяться в сочетании с прочими антигипертензивными лекарственными средствами, включая диуретики (гидрохлоротиазид, хлорталидон) и дигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин).

При пропуске приема разовой дозы удваивать следующую или изменять обычное время приема Эдарби не следует.

Пациентам старше 75 лет препарат назначается в начальной дозе 20 мг, что связано с риском появления артериальной гипотензии.

При тяжелой степени нарушений почечной функции и терминальной стадии почечной недостаточности Эдарби должен применяться с осторожностью.

При легкой и средней степени тяжести нарушений печеночной функции начинать терапию Эдарби нужно с 20 мг в день. Лечение должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением. Также в сниженной начальной дозе и в условиях строгого медицинского контроля препарат назначается при сниженном объеме циркулирующей крови и/или гипонатриемии (например, при длительной рвоте, диарее либо на фоне применения больших доз диуретиков).

При тяжелой хронической сердечной недостаточности (IV функциональный класс по классификации NYHA) терапия должна проводиться с осторожностью.

Для адекватного контроля АД у больных негроидной расы может потребоваться увеличение дозы Эдарби.

АТХ

C09CA09 Азилсартана медоксомил

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия

3D-изображения

Код CAS

144689-63-4

Фармакология

Фармакологическое действие – антигипертензивное.

Олмесартан селективно блокирует рецепторы ангиотензина II (AT1-подтип). Подавляет опосредованные через AT1-рецепторы эффекты ангиотензина II (включая такие, как вазоконстрикция, стимуляция синтеза и высвобождение альдостерона, сердечная стимуляция, усиление реабсорбции натрия в почках). Не влияет на киназу II (АПФ), разрушающую брадикинин и участвующую в образовании ангиотензина II.

При артериальной гипертензии олмесартан вызывает дозозависимое продолжительное снижение АД. Прием олмесартана медоксомила 1 раз в сутки обеспечивает эффективное и мягкое снижение АД в течение 24 ч. Гипотензивное действие олмесартана развивается, как правило, в течение 1–2 нед, а максимальный эффект — приблизительно через 8 нед после начала терапии.

Фармакокинетика

Олмесартана медоксомил — пролекарство. В процессе всасывания из ЖКТ подвергается гидролизу и быстро и полностью превращается в фармакологически активную форму — олмесартан. Абсолютная биодоступность олмесартана — примерно 26%, прием пищи не оказывает значительного влияния на биодоступность. После приема внутрь Cmax олмесартана в плазме крови достигается в течение 1–2 ч. Связывание олмесартана с белками плазмы крови — 99%, связывание с клетками крови — незначительное. Объем распределения олмесартана — примерно 17,1 л. Css достигается в течение 3–5 дней. Общий плазменный клиренс олмесартана — 1,3 л/ч, почечный клиренс — 0,6 л/ч. Выводится почками (приблизительно 40%) и с желчью (около 60%). Элиминация олмесартана носит двухфазный характер, терминальный T1/2 — примерно 13 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Возраст. Значения Cmax олмесартана были сходны у молодых людей и у людей старше 65 лет. У пожилых людей при повторных дозах отмечалась умеренная кумуляция олмесартана, повышение AUC на 33% и снижение почечного клиренса на 30%.

Пол. Незначительные различия фармакокинетических показателей олмесартана наблюдались в зависимости от пола: AUC и Cmax были на 10–15% выше у женщин, чем у мужчин.

Нарушение функции почек. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина <20 мл/мин) AUC в равновесном состоянии увеличена в 3 раза.

Нарушение функции печени. Увеличение AUC (около 60%) и Cmax наблюдались у пациентов с умеренной степенью нарушения функции печени по сравнению с этими параметрами у здоровых добровольцев.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности (имеются данные о том, что ЛС, действующие непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, могут приводить к фетальным и неонатальным повреждениям и даже смерти плода). Если беременность наступает в период лечения, прием олмесартана медоксомила немедленно прекращают.

Категория действия на плод по FDA — D.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (нет данных о проникновении олмесартана в грудное молоко женщин, но в низкие уровни олмесартана обнаруживаются в молоке лактирующих крыс).

Пути введения

Внутрь.

Источники

  • http://farmamir.ru/2015/06/olmesartan-kardosal-instrukciya-primenenie/
  • http://rublsorok.ru/valsartan-80-mg-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi/
  • http://upheart.org/lechenie/tabletki/vazar-lekarstvennyj-preparat-dlya-effektivnogo-snizheniya-arterialnogo-davleniya.html
  • https://davlenies.ru/preparaty/olmesartan.html
  • https://100voprosovdoktoru.ru/varikoz/lechenie2/med-preparaty/venoda.html
  • https://www.neboleem.net/vazar.php
  • https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B2%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D1%80-%D0%BD-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F?instruction_lang=RU
  • https://www.neboleem.net/jedarbi.php
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_66219.htm
  • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_5541.htm

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...