Сумамед для взрослых – особенности применения препарата

Спектр противомикробной активности Сумамеда

Сумамед, относящийся к бактериостатическим антибиотикам, проявляет свою активность по отношению ко многим микроорганизмам, среди которых:

  • стрептококки, включая метициллин-чувствительные штаммы;Синегнойная палочка
  • золотистый стафилококк;
  • пневмококки;
  • моракселла;
  • гонококк;
  • палочка Пфайффера;
  • микоплазма;
  • палочка коклюша;
  • уреаплазма;
  • синегнойная палочка;
  • легионелла;
  • боррелии.

Неактивен азитромицин по отношению к грамположительным микроорганизмам невосприимчивым к эритромицину, метициллиноустойчивым колониям стрептококков, фекальному энтерококку и бактероидам фрагилис.

Попадая в организм, активное вещество Сумамеда взаимодействует с 50S-субъединицей рибосомы, блокирует фермент транслоказу на этапе трансляции, в результате нарушается образование протеина микробной клеткой, приостанавливается рост и деление микроорганизмов.

Но какой эффект оказывает азитромицин зависит от дозы, так в больших концентрациях он вызывает гибель патогенного агента.

Фармакокинетика

Капсулы
После орального приема азитромицин быстро адсорбируется из пищеварительного тракта уже спустя 2,1 —3,2 часа в кровотоке наблюдается его пиковая концентрация.

Активное вещество способно проходить через клеточную мембрану, поэтому антибиотик подавляет рост внутриклеточных микроорганизмов, к которым принадлежать хламидии.

Попадая внутрь действующее начало с током крови быстро мигрирует прямо к очагу инфекции, достигая здесь концентрации на 25–30% выше, чем в здоровых органах. Активное вещество является липофильным, благодаря чему хорошо поглощается тканями, в которых его уровень в 50 раз больше чем в сосудистом русле.

Азитромицин медленно выводится из организма, после последнего приема он еще способен оказывать терапевтический эффект на протяжении недели. Именно поэтому Сумамед принимается короткими курсами.

Область назначения и противопоказания

Инструкция по применению препарата Сумамед гласит, что он эффективен в следующих случаях:

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-огранов, включая, воспаления горла, околоносовых пазух, легких, уха, бронхов;
  • заболевания кожи и мягких тканей, среди них рожистое воспаление, пиодермия, угревая сыпь;
  • хламидиоз, негонорейное и гонорейное воспаление мочеиспускательного канала и матки;
  • язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки (параллельно с иными медикаментами);
  • первые признаки клещевого боррелиоза.

К медикаменту Сумамед инструкция гласит, что он противопоказан, если у пациента наблюдается:Суспензия сумамед

  • индивидуальная непереносимость состава лекарственного средства, а также иных антибиотиков группы макролидов;
  • серьезные патологии печени;
  • лактазная недостаточность;
  • параллельное лечение эрготамином и дигидроэрготамином.

С осторожностью лекарственное средство нужно применять, если пациент страдает такими патологиями как:

  • миастения;
  • тяжелые расстройства функции почек;
  • небольшие сбои в работе печении;
  • аномалии со стороны сердечно-сосудистой системы, такие как урежения и перебои сердцебиения, сердечная недостаточность, увеличения интервала QT;
  • сахарный диабет;
  • пониженный уровень натрия и магния в крови.

Кроме этого, азитромицин может взаимодействовать со многими медикаментами, поэтому необходимо информировать врача обо всех принимаемых лекарственных средствах.

Назначения Сумамеда в педиатрии, в период вынашивания ребенка и лактации

Ребенку
Сумамед нельзя использовать для лечения пациентов младше 6 месяцев, в уколах препарат не назначают лицам моложе 16 лет.

Азитромицин разрешен к применению по жизненным показаниям у беременных и кормящих женщин, когда польза для матери превышает опасность для младенца.

Так как активное вещество проникает в грудное молоко, то будет лучше, если ребенок на период терапии будет переведен на адаптационную смесь.

Нежелательные реакции и случаи передозировки

Обычно Сумамед хорошо переносится пациентами, но все-таки на фоне лечения им также могут наблюдаться нежелательные явления.

Чаще всего при приеме азитромицина развиваются расстройства со стороны органов пищеварения, такие как:

  • повышенное газообразование;
  • тошнота;
  • рвота;
  • расстройства стула.

Эти побочных эффекты наблюдаются более у 10% пациентов, они легко устраняются, и не требует прекращения приема медикамента.

У 1–10% больных на фоне терапии отмечается:Зуд

  • потеря аппетита, вплоть до полного отказа от еды и развития анорексии;
  • головная боль, самое частное расстройство со стороны нервной системы;
  • вертиго;
  • проблемы со слухом, такие как шум в ушах и тугоухость, особенно при лечении большими дозами препарата, но эти явления полностью проходят после завершения курса терапии;
  • аллергические реакции, включая кожный зуд, отек Квинке, анафилаксию, для снижения вероятности их появления параллельно с Сумамедом рекомендуется принимать противоаллергические средства, например, Цетрин, Эриус;
  • расстройство зрения, которые полностью проходят после окончания приема медикамента.

У 0,1–1% граждан получающих Сумамед отмечали у себя следующие нежелательные реакции:

  • усиленный рост грибов рода Candida;
  • размножения патогенной микрофлоры и развитие воспаления ротовой полости, легких, носа, псевдомембранозного колита;
  • боли в мышцах и суставах;
  • дизурию;
  • расстройство менструального цикла, сбои в работе яичников;
  • повышение температуры;
  • хроническую усталость;
  • гепатит и повышения уровня билирубина в крови, которые развиваются при длительном приеме азитромицина;
  • отеки лица и конечностей;
  • загрудинные боли;
  • диспноэ;
  • носовое кровотечение.

Аритмия
Кроме этого, на фоне лечения может развиться тяжелая почечная недостаточность, галлюцинации, потеря сознания.

В единичных случаях возможно удлинение интервала QT, что клинически проявляется нарушением сердечного ритма и желудочковой тахикардией. Аритмия может стать причиной гибели пациента, особенно если он принимает антиаритмические средства.

При передозировке лекарства наблюдается временная потеря слуха, тошнота, рвота, расстройство желудка. Специфического антидота не существует. Пострадавшему показано промывание желудка, прием сорбентов и солевых растворов, которые помогают устранить обезвоживание, развивающееся из-за рвоты и диареи.

  • Сумамед: аналог препарата, показания к применению;
  • Смотрите тут – Супракс или Сумамед – что лучше и эффективней;
  • Сумамед или амоксиклав – что лучше назначать: https://med-antibiotiks.com/vopros-otvet/chto-luchshe-i-effektivnej-dejstvuet-sumamed-ili-amoksiklav/.

Форма выпуска и схема терапии для взрослых

Препарат Сумамед форм выпуска имеет несколько как для энтерального так и для парентерального применения.

Инъекционная форма представляет собой лиофилизат для изготовления раствора для инфузионного вливания.

Для детей медикамент разработан в виде суспензий. Сумамед в таблетках представлен в 2-х дозировках по 125 мг и 500 мг. Существует капсулированная форма медикамента, в каждой капсуле содержится по 250 мг действующего начала.

Форма выпуска
Взрослым лекарственное средство назначают в виде инфузионных растворов, капсул или таблеток. Дозировка Сумамеда подбирается персонально в зависимости от вида инфекции.

Капсулы и таблетки глотают целиком, или за час до еды или спустя 2 часа после не нее. Сумамед для взрослых с массой тела более 45 кг при инфекциях ЛОР-органов и дыхательной системы выписывают в дозировке 500 мг 1 раз в день, курс терапии составляет 3 суток.

  • При клещевом боррелиозе длительность приема медикамента равняется 5 дням. Азитромицин также выпивают раз в сутки, в первый день в дозировке 1 г, в последующий дни в дозе по 500 мг.
  • При хламидиозе, а также неосложненном воспаление матки и мочевого канала медикамент назначают однократно в дозировке 1 г.
  • При угревой сыпи фармпрепарат принимают в дозировке 500 мг раз в сутки на протяжении 3-х дней, после лекарство в дозировке 500 мг принимается раз в неделю на протяжении 9 недель. Всего за курс нужно выпить 6 г Сумамеда. Первую еженедельную дозу выпивают на 8-й день терапии, остальные 8 доз через каждую неделю.

В тяжелых случаях Сумамед назначается внутривенно, инфузии допустимо ставить только в условиях стационара.

Фармакологическая совместимость

При назначении таблеток Сумамед нужно учитывать, что они могут быть несовместимы с некоторыми медикаментами.

  • Так при совместном приеме азитромицина и сердечных гликозидов, в сосудистом русле возрастает концентрация последних.
  • При параллельном назначении Сумамеда и непрямых антикоагулянтов, наблюдалось увеличение время свертываемости крови.
  • При одномоментном приеме азитромицина и рифабутина у отдельных больных возникал агранулоцитоз.
  • Терфенадин и комбинации с Сумамедом увеличивает вероятность удлинения интервала QT и возникновения перебоев в сокращении миокарда.

Показания к применению

Сумамед назначают при инфекциях, вызванных организмами, чувствительными к компонентам препарата:

  • Показания к применению Сумамеда
    инфекционно-воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (острые и хронические бронхиты в стадии обострения, пневмония);
  • инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов (ангины, фарингиты, тонзиллиты, синуситы, средний отит);
  • инфекционно-воспалительные заболевания кожных покровов и мягких тканей (угревая сыпь средней тяжести, рожистое воспаление кожи, вторично инфицированные дерматозы);
  • болезнь Лайма (инфекционный боррелиоз) в стадии мигрирующей эритемы (начальная стадия);
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых путей, вызванные возбудителем Chlamydia trachomatis (уретриты, цервициты).
Читайте также:  Лечение геморроя пиявками (гирудотерапия при геморрое): куда ставить, фото, видео, схема постановки

Побочные явления

Симптомы передозировки Сумамеда
Встречаются следующие побочные явления при приеме препарата:

  • Со стороны пищеварительной системы: пониженный аппетит, тошнота, рвота, расстройство стула, боли в эпигастрии, вздутие живота, гастрит, обратимое увеличение активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность;
  • Аллергические реакции: зуд, кожные высыпания, отек Квинке, крапивница, фотосенсибилизация;
  • Со стороны лабораторных показателей: в отдельных случаях обратимое снижение уровня лимфоцитов, повышение количества эозинофилов;
  • Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, нарушение чувствительности со стороны органов обоняния и осязания и тактильной чувствительности, повышенная тревожность, бессоница или повышенная сонливость; у детей возможно возникновение головной боли (при лечении среднего отита);
  • Со стороны половой системы: вагинальный кандидоз;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение;
  • Со стороны мочевыделительной системы: нефрит;
  • Также отмечается общая слабость, снижение аппетита, боли в суставах.

При передозировке Сумамедом возникают тошнота, рвота, расстройство стула, может развиться временная потеря слуха. Специфического лечения не требуется, необходима симптоматическая терапия.

Общие характеристики лекарства

Сумамед относится к группе антибиотиков макролидов и уничтожает патогенную бактериальную микрофлору. Активный действующий компонент – Азитромицин.

Препарат быстро всасывается в желудке и поступает в кровь:

  • Через час активное вещество начинает действовать, уничтожая патогенные микроорганизмы;
  • Спустя 5-7 часов в очаге воспаления отмечается максимальная концентрация антибиотика.

Метаболиты Сумамеда выводятся из организма медленно, но протяжении нескольких суток и для поддержания необходимой концентрации антибиотик принимать надо раз в сутки.

Выпускается Сумамед в капсулах, таблетках или в порошке для приема внутрь. Порошок применяется для разведения суспензии и рекомендован в детском возрасте. Для соблюдения дозировке к флакону с порошком прилагается таблица, где указана мера препарата в мг, в зависимости от веса и возраста ребенка.

Медикамент хорошо всасывается через желудочную слизистую, но если принимать Сумамед во время еды, то произойдет следующее:

  • После попадание еды в желудок начинается активная секреция соляной кислоты, необходимой для переваривания пищи;
  • Избыток желудочного сока и пищевой комок перемешиваются с лекарственным средством, замедляя всасывание препарата.

Дополнительно еда обволакивает полурастворенные частица Сумамеда и они попадают в кишечник, где другая кислотно-щелочная среда и выводятся из организма с каловыми массами.

Состав и лекарственное воздействие

Активное вещество Сумамеда – азитромицин. В зависимости от формы выпуска, его сопровождают разные вспомогательные вещества, входящие в состав препарата:

  • Капсулы. Твёрдые, желатиновые, непрозрачные, двухцветные – голубой с синим. Порошок внутри белый или желтоватый. В них содержится азитромицин в количестве 250 мг, а дополняют его целлюлоза, магния стеарат и натрия лаурилсульфат. Капсулы растворяются быстрее и быстрее же оказывают воздействие, но это не всегда желательно.
  • Таблетки. Голубые, круглые либо продолговатые, в зависимости от дозировки. Поверхность выпуклая с обеих сторон, с одной из них маркировка «PLIVA» (это название фирмы-производителя), а на другой указана дозировка. Сумамед в таблетках содержит 125 либо 500 мг азитромицина, который дополняют фосфат кальция, гипромеллоза, крахмал, целлюлоза, натрия лаурилсульфат, магния стеарат и другие. Таблетки растворяются медленнее и обычно успевают опуститься в кишечник.
  • Суспензия. Гранулированный порошок белый или желтоватый, пахнет клубникой. После растворения суспензия выглядит однородной, цвет и запах сохраняются. Содержит азитромицин, дополняемый сахарозой, натрия карбонатом безводным, натрия бензоатом, трагакантом, титана диоксидом, глицином, кремния диоксидом коллоидным, ароматизаторами с запахами клубники, яблока, перечной мяты. Суспензия легче всего усваивается и оказывает наименьшее воздействие на организм в целом. Прописывают её обычно или маленьким детям, или лежачим больным, или пожилым людям, чей возраст уже перевалил за шестьдесят.
  • Лиофилизат для инъекций. Выглядит, как однородная белая масса, выпускается во флаконах. Содержит 500 мг азитромицина, плюс лимонную кислоту и натрия гидроксид. Усваивается максимально быстро, применяется исключительно для лечения тяжёлых форм инфекции, поскольку оказывает значительное влияние на все системы организма.

Назначать форму выпуска должен врач – точно так же, как и дозировку.

Состав порошка для суспензии суммамед

Азитромицин подходит для лечения большей части инфекций, вызванных стрептококками и стафилококками, а также некоторыми другими бактериями. Но существуют также микроорганизмы, которые к нему вообще нечувствительны. Именно поэтому назначать Сумамед должен врач, после анализов, определяющих возбудитель – только так можно точно узнать, что лекарство поможет.

Усвоение препарата происходит последовательно:

  • сначала он попадает в организм и всасывается в кровь – либо через стенки желудка, либо через стенки кишечника, либо непосредственно;
  • в крови привязывается к фагоцитам – иммунным клеткам – и вместе с ними попадает туда, где сосредоточена инфекция;
  • в присутствии бактерий отделяется от фагоцитов и прилепляется к возбудителю, после чего оказывает влияние на синтез белка – патогенные клетки не могут размножаться и погибают;
  • после проходит через печень, где частично теряет свои свойства, и выводится из организма через кишечник, желчь и почки, причём происходит это минимум за пятьдесят часов.

Благодаря тому, что максимальная концентрация достигается всего за три часа, а потом медленно спадает на протяжении едва ли не трёх суток, Сумамед принимается нечасто и недолго, оказывая при этом заметный эффект.

Как часто можно пить Сумамед

Сумамед – антибиотик, а это значит, что с курсом его нельзя шутить. Если принимать его слишком редко, если продлить курс дольше, чем он должен длиться или прервать слишком рано, результата может не оказаться. Момент, когда наступает улучшение, может не настать.

Хуже того, патогенные микроорганизмы могут выработать устойчивость к азитромицину и из-за этого принимать его в следующий раз будет абсолютно бессмысленно.

Чтобы этого не допустить, нужно помнить, что:

  • принимать Сумамед более 3 дней (если инфекция не очень сильна и доктор не прописал длительный пятидневный курс) – нельзя, это негативно сказывается на организме;
  • если был пропущен приём таблетки, но восемь часов не прошло, можно принять её через два часа после следующего приёма пищи – на общей схеме это не скажется;
  • если был пропущен приём и восемь часов прошло, его нужно пропустить и выпить таблетку на следующий день в положенное время;
  • между курсами приёма должно пройти не меньше полугода – если же в эти полгода организм атаковала инфекция, врач должен назначить другой препарат;
  • Сумамед нельзя принимать чаще, чем раз в сутки – от этого значительно повышается риск появления побочных эффектов, которые у него серьёзные, как у всех антибиотиков.

Пить Сумамед нужно раз в сутки, на протяжении трёх дней с интервалом в полгода.

Единственное исключение – затяжные инфекции, лечение которых требует времени. Чтобы поддержать в организме одинаковый уровень азитромицина, больной принимает таблетку раз в неделю, в один и тот же день, в одно и то же время.

Действующее вещество:

Азитромицин* (Azithromycin*)

АТХ

J01FA10 Азитромицин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A46 Рожа
  • A56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
  • A56.1 Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
  • A56.2 Хламидийная инфекция мочеполового тракта неуточненная
  • A69.2 Болезнь Лайма
  • H66 Гнойный и неуточненный средний отит
  • J01 Острый синусит
  • J02 Острый фарингит
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  • J20 Острый бронхит
  • J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
  • J31.2 Хронический фарингит
  • J32 Хронический синусит
  • J35.0 Хронический тонзиллит
  • J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
  • J42 Хронический бронхит неуточненный
  • L01 Импетиго
  • L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
  • L30.3 Инфекционный дерматит
  • L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
  • N34 Уретрит и уретральный синдром
  • N72 Воспалительные болезни шейки матки
Читайте также:  Индигал плюс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показание

3D-изображения

Фармакодинамика

Азитромицин — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов.

Обладает широким спектром антимикробного действия.

Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-cyбъeдиницeй рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов. Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или приобретать устойчивость к нему.

Таблица 1

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину

Микроорганизмы МИК, мг/л
Чувствительные Устойчивые
Staphylococcus ≤1 >2
Streptococcus A, B, C, G ≤0,25 >0,5
Streptococcus pneumonia ≤0,25 >0,5
Haemophilus influenzae ≤0,12 >4
Moraxella catarrhalis ≤0,5 >0,5
Neisseria gonorrhoeae ≤0,25 >0,5

В большинстве случаев чувствительные микроорганизмы

1. Грамположительные аэробы

Staphylococcus aureus метициллин-чувствительный

Streptococcus pneumoniae пенициллин-чувствительный

Streptococcus pyogenes

2. Грамотрицательные аэробы

Haemophilus influenzae

Haemophilus parainfluenzae

Legionella pneumophila

Moraxella catarrhalis

Pasteurella multocida

Neisseria gonorrhoeae

3. Анаэробы

Clostridium perfringens

Fusobacterium spp.

Prevotella spp.

Porphyriomonas spp.

4. Другие микроорганизмы

Chlamydia trachomatis

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia psittaci

Mycoplasma pneumoniae

Mycoplasma hominis

Mycoplasma genitalium

Borrelia burgdorferi

Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину

Грамположительные аэробы

Streptococcus pneumoniae пенициллин-устойчивый

Изначально устойчивые микроорганизмы

Грамположительные аэробы

Enterococcus faecalis

Staphylococci (метициллин-устойчивые стафилококки проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам).

Грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину

Анаэробы

Bacteroides fragilis

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания рекомендуется приостановить его.

ВОЗ рекомендует азитромицин в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных.

Взаимодействие

Антацидные препараты. Не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают Cmax в крови на 30%, поэтому препарат следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема этих препаратов и еды.

Цетиризин. Одновременное применение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином (20 мг) не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QT.

Диданозин (дидезоксиинозин). Одновременное применение азитромицина (1200 мг/сут) и диданозина (400 мг/сут) у 6 ВИЧ-инфицированных пациентов не выявило изменений фармакокинетических показаний диданозина по сравнению с группой плацебо.

Дигоксин (субстраты Р-гликопротеина). Одновременное применение макролидных антибиотиков, в т.ч. азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. Таким образом, при одновременном применении азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови.

Зидовудин. Одновременное применение азитромицина (одноразовый прием 1000 мг и многократный прием 1200 или 600 мг) оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в т.ч. выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно. Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях аналогичных эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов цитохрома Р450.

Алколоиды спорыньи. Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алколоидов спорыньи не рекомендуется. Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450.

Аторвастатин. Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменение концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы). Однако в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины.

Карбамазепин. В фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенное влияние на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин.

Циметидин. В фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 ч до азитромицина.

Антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина). В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина, принимаемого здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия (производные кумарина). Несмотря на то, что причинная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга ПВ при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина).

Циклоспорин. В фармакокинетическом исследовании с участием здоровых добровольцев, которые в течение 3 дней принимали внутрь азитромицин (500 мг/сут однократно), а затем циклоспорин (10 мг/кг/сут однократно), было выявлено достоверное повышение Cmax в плазме крови и AUC0–5 ч циклоспорина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу.

Эфавиренз. Одновременное применение азитромицина (600 мг/сут однократно) и эфавиренза (400 мг/сут) ежедневно в течение 7 дней не вызывало какого-либо клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.

Флуконазол. Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не меняло фармакокинетику флуконазола (800 мг однократно). Общая экспозиция и T1/2 азитромицина не изменялись при одновременном применении флуконазола, однако при этом наблюдали снижение Cmax азитромицина (на 18%), что не имело клинического значения.

Индинавир. Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира (по 800 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней).

Метилпреднизолон. Азитромицин не оказывает существенное влияние на фармакокинетику метилпреднизолона.

Нелфинавир. Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира (по 750 мг 3 раза в день) вызывает повышение Css азитромицина в сыворотке крови. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется.

Рифабутин. Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в сыворотке крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена.

Силденафил. При применении у здоровых добровольцев не получено доказательств влияния азитромицина (500 мг/сут ежедневно в течение 3 дней) на AUC и Cmax силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

Читайте также:  Как укрепить волосы от выпадения: список эффективных методов и народных рецептов

Терфенадин. В фармакокинетических исследованиях не было получено доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином. Сообщалось о единичных случаях, когда возможность такого взаимодействия нельзя было исключить полностью, однако не было ни одного конкретного доказательства, что такое взаимодействие имело место. Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT.

Теофиллин. Не выявлено взаимодействие между азитромицином и теофиллином.

Триазолам/мидазолам. Значительных изменений фармакокинетических показателей при одновременном применении азитромицина с триазоламом или мидазоламом в терапевтических дозах не выявлено.

Триметоприм/сульфаметоксазол. Одновременное применение триметоприма/сульфаметоксазола с азитромицином не выявило существенное влияние на Cmax, общую экспозицию или экскрецию почками триметоприма или сульфаметоксазола. Концентрации азитромицина в сыворотке крови соответствовали выявляемым в других исследованиях.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи.

Диспергируемую таблетку можно проглотить целиком и запить водой, также можно растворить диспергируемую таблетку, как минимум, в 50 мл воды. Перед приемом следует тщательно перемешать полученную суспензию.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела более 45 кг

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, лор-органов, кожи и мягких тканей: по 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней (курсовая доза 1,5 г).

При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans): 1 раз в сутки в течение 5 дней: 1-й день — 1000 мг, затем со 2-го по 5-й дни — по 500 мг (курсовая доза 3 г).

При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): неосложненный уретрит/цервицит — 1000 мг однократно.

Дети от 3 до 12 лет с массой тела менее 45 кг

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, лор-органов, кожи и мягких тканей: из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг).

Для удобства дозирования рекомендуется воспользоваться таблицей 2.

Таблица 2

Расчет дозы препарата Сумамед® для детей в зависимости от массы тела

Масса тела, кг Доза азитромицина, мг
18–30 250
31–44 375
45 и более применяют дозы, рекомендованные для взрослых

Детям младше 3 лет рекомендуется применение препарата Сумамед®, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл или Сумамед® форте, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл.

При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, препарат Сумамед® применяют в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней (курсовая доза 60 мг/кг). Максимальная суточная доза составляет 500 мг/сут.

При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза), мигрирующей эритеме (erythema migrans): по 20 мг/кг 1 раз в сутки в 1-й день, затем из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки со 2-го по 5-й день. Для удобства применения у детей курсовой дозы 60 мг/кг рекомендуется прием препарата Сумамед®, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл или Сумамед® форте, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл.

При нарушении функции почек: у пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени тяжести (Cl креатинина более 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

При нарушении функции печени: у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется.

Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется. Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов с постоянными проаритмогенными факторами в связи с высоким риском развития аритмий, в т.ч. аритмии типа «пируэт».

Особые указания

В случае пропуска приема одной дозы препарата Сумамед®, ее следует принять как можно раньше, а последующие — с перерывами в 24 ч. Препарат Сумамед® следует принимать по крайней мере за 1 ч до или через 2 ч после приема антацидных препаратов.

Препарат Сумамед® следует применять с осторожностью пациентам с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и печеночной недостаточности тяжелой степени.

При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия, терапию препаратом Сумамед® следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.

При нарушении функции почек легкой и средней степени тяжести (Cl креатинина более 40 мл/мин) терапию препаратом Сумамед® следует проводить с осторожностью под контролем состояния функции почек. Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии препаратом Сумамед® следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в т.ч. грибковых.

Препарат Сумамед® не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, т.к. фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования. Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном применении макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация не рекомендована.

При длительном приеме препарата Сумамед® возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии антибиотикассоциированной диареи на фоне приема препарата Сумамед®, а также через 2 мес после окончания терапии следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит. При лечении макролидами, в т.ч., азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в т.ч. аритмии типа «пируэт». Следует соблюдать осторожность при применении препарата Сумамед® у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов), в т.ч. с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT: у пациентов, принимающих антиаритмические препараты классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, клинически значимой брадикардии, аритмии сердца, или тяжелой сердечной недостаточности.

Применение препарата Сумамед® может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. При развитии нежелательных эффектов со стороны нервной системы и органа зрения следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Производитель

Плива Хрватска д.о.о., Прилаз баруна Филиповича 25, 10000, Загреб, Республика Хорватия.

Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ: Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль

Претензии потребителей направлять по адресу: 115054, Москва, ул. Валовая, 35.

Тел.: (495) 644-22-34; факс: (495) 644-22-35/36.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

SUM-RU-00223-DOK-PHARM

Условия хранения препарата Сумамед®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Сумамед®

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фармакологические детали процесса лечения

как лечиться
Принимать по одной таблетке в день Сумамед нужно

Послеприемакапсулилитаблеток, препаратбыстропоступаетвкровьизжелудкаикишечника. Пикаконцентрациивкрови500мгсумамедадостигаютчерез2,5—2,9часа. Затемлекарствораспределяетсяпотканямиорганам, легкопроникаеткорганамдыхания, мочеполовойсистемы, вмышцыикожу. Белкикровиплохосвязываютазитромицин, чтодаетемувозможностьнакапливатьсявтканяхтела. Содержаниепрепаратавнихв10—50разпревышаетсодержаниевкрови.
Такжепрепаратобладаетсвойствомдержатьсявозлефагоцитов — клеток, участвующихввоспалительномпроцессе. Этиклетки, захватываямолекулылекарства, затемдоставляютегонепосредственнокочагувоспаления.

Врезультатепрепаратнакапливаетсяименновтойчастиорганизма, гделокализуетсяинфекция.

Доказано, чтоэффективноеколичествопрепаратасохраняетсявзоневоспалениядонеделипослепоследнегоприемалекарства. Этопозволяетограничитьлечениевсеготремяднями, получивэффекткакотнедельногокурса. Ихотянасумамедценавыше, чемнадругиеантибиотики, засчетбыстрогоэффектаизлечениеобходитсядешевле.
Выводитсяазитромицинввиденеактивныхпродуктовчерезпеченьипочки, частичнопопадаетвжелчьипокидаеторганизмвместессодержимымкишечника.

Источники

  • https://med-antibiotiks.com/instrukctions/osobennosti-primeneniya-antibiotika-sumamed-dlya-vzroslyx/
  • http://vetinpharm.com/antibiotiki/sumamed-instruktsiya-po-primeneniyu.html
  • http://pillsman.org/25020-sumamed-do-edy-ili-posle.html
  • https://pulmono.ru/lekarstva/dlya-legkih/sumamed-instruktsiya-dlya-vzroslyh
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3029.htm
  • https://vrachvdome.ru/sumamed-luchshij-antibiotik.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...