Фиброзно-кистозная мастопатия, особенности и разновидности

Механизм развития фиброзно-кистозной мастопатии

Содержание:

Мастопатия молочных желез развивается на фоне гормонального дисбаланса, недостаточной выработки прогестерона, избытка эстрогенов и пролактина. Эстрогены воздействуют на рецепторы в молочной железе и провоцируют патологически активное деление клеток железистой или соединительной ткани. А пролактин вызывает увеличение количества молочных протоков, их удлинение, выработку секрета, который выделяется из сосков. Гинекологические, эндокринные заболевания, стрессы, неудовлетворительная сексуальная жизнь, аборты, поздняя(после 30 лет) беременность и роды — распространенные причины гормонального дисбаланса.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Разрастание функциональной (железистой) ткани груди называется аденозом, диффузное разрастание соединительной ткани, которая постепенно заменяет железистую – фиброаденозом. По мере прогрессирования фиброаденоза возникают уплотнения соединительной ткани в виде округлых, овальных узлов с четко очерченными границами. В этом случае ставится диагноз фиброаденома грудной железы. Если увеличиваются молочные протоки, организм пытается ограничить их разрастание, на месте расширений формируются заполненные секретом капсулы со стенками из соединительной ткани – кисты.Если преобладает кистозный компонент, а разрастание или узловые уплотнения соединительной ткани отсутствуют, говорят о кистоземолочной железы.

Разновидности фиброкистозной мастопатии

При ФКМ сочетаются фиброзный и кистозный компоненты. В зависимости от того, наблюдаются патологические явления в одной или обеих железах, диагностируется односторонняя или двусторонняя фиброкистозная мастопатия. По степени развития мастопатию подразделяют на легкую, умеренную и выраженную. Выделяют 4 разновидности заболевания с разными сочетаниями признаков:

  • диффузная — на фоне разрастания соединительной ткани образуются кисты;
  • узловая (очаговая) – плотные узлы соединительной ткани соседствуют с кистами, которые прощупываются в виде мягких эластичных уплотнений;
  • непролиферативная – на фоне отечности молочных желез прощупываются кисты, но не происходит активного деления клеток и выраженного патологического разрастания тканей. Данная разновидность лучше всего поддается лечению, прогноз благоприятный;
  • смешанная – присутствуют признаки нескольких форм мастопатии: диффузное разрастание железистой, соединительной ткани, кистозные образования, очаговые уплотнения.

Кистозная мастопатия

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия предшествует развитию узловой, ее можно вылечить медикаментозными средствами. Узловая кистозно-фиброзная мастопатия на ранней стадии тоже поддается консервативному лечению, а при образовании множественных или единичных, но крупных, узлов и кист показано хирургическое вмешательство. Диагноз смешанная фиброкистозная мастопатия ставится при запущенном патологическом процессе, такое заболевание требует продолжительного комплексного лечения. Узловая и смешанная ФКМ опасна тем, что в 32% случаев перерождается в карциному – злокачественную опухоль. Если загорать на солнце или в солярии, подвергать грудь воздействию высоких температур, механическим травмам, употреблять продукты с канцерогенами, можно спровоцировать это перерождение.

Симптомы и диагностика

Признаки ФКМ можно выявить при самостоятельном обследовании грудных желез, которое рекомендуется проводить ежемесячно. Настораживающие симптомы:

  • болезненные ощущения в грудных железах, чувство тяжести, нагрубание;
  • изменение размеров и контура груди, появление бугристых, западающих участков, складок кожи, отечность;
  • выделения из сосков, самопроизвольные или появляющиеся при надавливании;
  • обнаружение при пальпации плотных и эластичных образований размерами от зерна до куриного яйца.

На начальной стадии симптомы проявляются в период ПМС и становятся слабовыраженными после менструации. По мере прогрессирования заболевания признаки приобретают постоянный характер.Боль может возникать спонтанно или в ответ на прикосновение к железе, отдавать в плечо, под лопатку или ощущаться только в груди. У 10% женщин фиброзно-кистозная мастопатия протекает безболезненно. Окраска выделений варьируется от прозрачной до коричневато-зеленоватой, гнойные выделения указывают на присоединение инфекции, а кровянистые – на онкологию.

Обнаружив такие явления, нужно обращаться к маммологу или гинекологу-эндокринологу, который проведет опрос, осмотр, назначит инструментальные и лабораторные исследования:

  • маммография выявляет непальпируемые образования, позволяет отличить кистозную форму мастопатии от некистозной;
  • УЗИ применяется для оценки плотности тканей, выявления фиброзных изменений, кистозных образований, расширения протоков;
  • при необходимости послойного исследования тканей назначается МРТ;
  • биопсия (аспирационная пункция кист) с последующим гистологическим исследованием образцов проводится для дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями;
  • рекомендуется пройти УЗИ внутренних органов и эндокринных желез, чтоб установить причины заболевания;
  • чтоб подобрать медикаментозные препараты для коррекции гормонального дисбаланса выполняется анализ крови на гормоны.

По итогам обследования врач ставит диагноз и назначает лечение. Дополнительно специалист дает пациентке рекомендации: какой диеты придерживаться, какие нагрузки показаны, а какие противопоказаны, можно ли загорать, париться.

Методы лечения

При фиброзно-кистозной мастопатии назначается этиотропное (направление на устранение причины) и симптоматическое (облегчающее проявления заболевания) лечение. Если мастопатия развилась на фоне другого заболевания (дисфункция щитовидки, яичников, заболевание печени, надпочечников, ожирение), необходимо его лечение.На ранних стадиях достаточно терапии негормональными препаратами:

  • для улучшения функционирования внутренних органов, эндокринной и иммунной системы применяются гомеопатические, растительные, витаминные препараты;
  • препараты йода показаны, если щитовидная железа вырабатывает гормоны в недостаточных количествах;
  • седативные средства помогают при стрессе, психологических проблемах;
  • нестероидные противовоспалительные препараты снимают боль и уменьшают отечность;
  • для уменьшения отечности применяются диуретики;
  • при интенсивных болях показаны анальгетики.

Лекарства

При выраженных нарушениях необходимы гормональные препараты, в зависимости от причины заболевания гормональная терапия преследует такие цели:

  • подавление выработки эстрогенов, пролактина;
  • стимуляция выработки прогестерона;
  • блокирование рецепторов молочной железы, чувствительных к эстрогенам и/или пролактину.

Медикаментозное лечение длительное, его необходимо продолжать, пока сохраняются остаточные явления.

Хирургическое вмешательство

При диффузной и непролиферирующей форме ФКМ проводится исключительно медикаментозная терапия. Операция требуется, если имеется более 2 уплотнений стромы (соединительной ткани), размер узловых уплотнений и кист превышает 2-2,5 см. Показанием к оперативному вмешательству является увеличение образований вдвое и больше за 3 месяца, подозрение на онкологию. При фиброзно-кистозной мастопатии выполняются такие виды операций:

  • узловые уплотнения иссекаются;
  • кисты подвергаются аспирационному пункцированию – киста прокалывается тонкой иглой и ее содержимое вытягивается. Затем в полость вводят склеротизирующие препараты для склеивания стенок кисты;
  • киста вылущивается и удаляется целиком (энуклеация);
  • при обширных, множественных изменениях назначается частичная резекция молочной железы, удаляются ее ткани с отступом на1-3 см от границы опухоли.

Удаленные ткани в обязательном порядке подвергаются гистологическому исследованию. Операция не устраняет причины мастопатии, поэтому для предупреждения рецидивов проводится консервативное лечение основного заболевания.

Хирургия

При незначительных вмешательствах пациентку могут выписать в тот же день, при масштабных — через несколько дней, а швы снимают через неделю. В послеоперационный период необходимо избегать нагрузок, нельзя загорать, проходить тепловые процедуры.

Лечение народными методами

При кистозно-фиброзной мастопатии можно принимать внутрь приготовленные в домашних условиях препараты из растительного сырья:

  • настойка скорлупы кедровых или перегородок грецких орехов на водке (полстакана на пол-литра) улучшает функционирование иммунной и кровеносной систем;
  • эликсир из сока алоэ и меда (1:2) — иммуностимулятор;
  • отвар корня лопуха (2 ст. ложки на 3 стакана воды) обладает противоотечным, болеутоляющим действием.

Кроме того, все эти составы предупреждают образование и рост опухолей.Компрессы из листьев капусты,лопуха, маски из смеси меда с лимонным соком и касторовым маслом могут стимулировать рост клеток и спровоцировать рак, поэтому их нельзя делать без согласования с врачом. Лечение средствами народной медицины проводится только в качестве вспомогательного, заменить медикаментозную терапию оно не может.

Образ жизни при кистозно-фиброзной мастопатии

При любых формах мастопатии необходимо избегать травм молочной железы, дозировать физическую нагрузку.Пациентки нуждаются в коррекции рациона. Полезны продукты, содержащие клетчатку, йод, витамины. Употребление жиров необходимо ограничить, поскольку жировая ткань участвует в выработке эстрогенов. Острые блюда, копчености и другие продукты с консервантами противопоказаны.

Читайте также:  Стриктура уретры у мужчин: лечение, прогноз и симптомы

Закрывать грудь

Солнечная радиация при предраковых состояниях и доброкачественных опухолях с высоким риском озлокачествления опасна. Поэтому при выраженной ФКМ категорически запрещено загоратькак на пляжах, так и в солярии. При диффузной мастопатии умеренной степени без кистозного компонента и непролиферирующих формах допустимо загорать, соблюдая ограничения:

  • закрывать грудь от прямых солнечных лучей;
  • не выходить на пляж в период с 11 до 16 часов;
  • пить воду, чередовать солнечные ванны с водными процедурами;
  • не загорать больше получаса без перерывов.

Любительницам бани, сауны придется согласовать возможность ее посещения с врачоми помнить об ограничениях. Грудь следует прикрывать простыней, полотенцем, защищая от непосредственного контакта с горячим воздухом. Запрещено париться с веником. Необходимо ограничивать продолжительность процедур и температуру в парной.

Физические упражнения, направленные на борьбу с лишним весом, рекомендованы в качестве профилактики мастопатии и как элемент комплексного лечения. Но при выполнении упражнений можно травмировать грудь, спровоцировав развитие кистозно-фиброзной мастопатии или усугубив ее течение. Поэтому требуется осторожность, нельзя сдавливать железу, нужно оберегать ее от ушибов. Для борьбы со стрессами, депрессией полезны занятия йогой.

Мастопатия, беременность и лактация

Если женщине поставлен диагноз фиброкистозная мастопатия, она может забеременеть и выносить ребенка. Гормональная перестройка организма в период беременности благотворно сказывается на грудных железах, возможно прекращение развития заболевания. Если беременность наступает во время курса гормональной терапии, нужен переход к альтернативным методам лечения. Пациенткам с кистозно-фиброзной мастопатией нежелательно проходить ЭКО, поскольку процедура предусматривает гормональную стимуляцию, но мастопатия не является абсолютным противопоказанием к проведению экстракорпорального оплодотворения.

Умеренная ФКМ не препятствует выработке грудного молока и вскармливанию ребенка, при тяжелых формах заболевания возможность грудного вскармливания определяет врач. При лактации клетки груди вырабатывают антитела, которые подавляют рост новообразований. Поэтому при длительном кормлении грудью симптомы мастопатии становятся менее выраженными, уменьшается риск осложнений и рецидивов. Среди препаратов для медикаментозного лечения мастопатии есть разрешенные в период лактации, так что терапию можно продолжать. Если женщина с фиброзно-кистозной мастопатией кормит ребенка грудью, ее состояние необходимо регулярно мониторить и предпринимать меры по предупреждению застоя молока (лактостаза).

Фиброзно-кистозная мастопатия требует длительного консервативного лечения или оперативного вмешательства, проще ее предупредить, чем излечить полностью. К мерам профилактики относятся отказ от абортов, рождение хотя бы одного ребенка в возрасте до 30 лет и продолжительное кормление грудью, регулярная половая жизнь, предупреждение и лечение гинекологических заболеваний, контроль веса. Полезная привычка – ежемесячноесамообследованиемолочных желез. Фиброзно-кистозная форма развивается не сразу, выявив мастопатию на ранней стадии, реально остановить ее развитие.

Гормональная терапия

Непосредственной причиной возникновения мастопатии считается нарушение соотношений между основными половыми гормонами: эстрогенами, пролактином и прогестероном. Традиционный гормональный курс лечения подбирается исключительно врачом после изучения гормонального фона пациентки. Самостоятельная терапия строго запрещена.

Препараты с выраженным противоэстрогенным эффектом

Эстрогены оказывают непосредственное влияние на молочную железу, стимулируя рост эндотелиальной выстилки млечных путей и альвеол, а также вызывая избыточное разрастание стромы. Классическим средством с антиэстрогенным эффектом является Тамоксифен. Лекарство снижает интенсивность болей, восстанавливает нарушенный цикл. Для достижения терапевтического эффекта принимать его придется не менее 2 месяцев, причем лечение может сопровождаться побочными реакциями (диспептические явления, потливость, головокружения). Заменяют лекарство более мягкими – Торемифеном или Фарестоном.

Лекарственные средства, снижающие секрецию пролактина

Представитель этой группы, Бромкриптин, не только влияет на пролактин, но и снижает уровень СТГ (соматотропный гормон). Не оказывает воздействия на гормоны гипофиза, уровни которых остаются в пределах физиологических норм. Снижает пролактин-зависимый рост тканей молочных желез, при наличии лактации подавляет ее. Кисты под влиянием Бромкриптина подвергаются обратному развитию, уменьшаясь в размерах или рассасываясь. Препаратами-аналогами являются Лактодель, Парлодел.

Оральные контрацептивы

Назначение лекарственных средств из этой группы предупреждает циклические изменения уровней гормонов и связанных с этим болевых ощущений. Помимо предохранения от незапланированной беременности оральные контрацептивы профилактируют онкозаболевания женской половой системы. Существуют монофазные и комбинированные контрацептивы, которые назначают индивидуально после исследования уровня гормонов.

Гестагены

Оказывают ингибирующее влияние на гонадотропную функцию гипофиза, а на молочные железы влияют как антиэстрогены. К пероральным лекарственным формам относятся Прегнил, Прегнин, а также препараты норэтистерона. Альтернативой пероральным формам являются мази, гели, кремы, применяемые местно. Чаще всего гинекологи назначают пациенткам Прожестожель в виде мази или геля, являющийся препаратом прогестерона. Пероральная форма прогестерона – Утрожестан.

Прегнил

Андрогенные средства

Назначают при абсолютной гиперэстрогении, а также для лечения фиброзно-кистозной мастопатии у женщин старше 45 лет. К андрогенам относятся препараты даназола – Данол или Дановал. Лекарство выравнивает структуру молочных желез, обладает минимальным противозачаточным эффектом, но не может использоваться как единственное средство контрацепции.

Лечение мастопатии гормональными средствами подразумевает точное соблюдение дозировки и контроль эффективности посредством регулярного исследования уровня гормонов. Для достижения ожидаемого лечения показаны длительные сроки терапии.

Негормональная терапия

Важное место в лечении мастопатии занимают негормональные лекарственные средства, укрепляющие организм, восстанавливающие его защитные силы и устраняющие причинно-следственные связи заболевания.

  • Как провокатором, так и следствием мастопатии, выступает стресс. С целью устранения психоэмоциональной напряженности пациенткам назначают седативные препараты: экстракт корня валерианы или пустырник на первых стадиях болезни, а при значительной выраженности болевого синдрома – снотворные.
  • Иммуностимуляторы и адаптогены. Назначение спиртовых настоек женьшеня, родиолы или элеутерококка имеет целью повышение реактивности организма, тонуса и устойчивости к неблагоприятным и агрессивным факторам окружающей среды. Немало положительных отзывов имеет растительный адаптоген Кламин. Выполняя функции энтеросорбента, иммуностимулятора и антиоксиданта, Кламин дополняет лечение мастопатии также дополнительным поступлением йода в организм. Лечиться иммуностимуляторами и адаптогенами допустимо до 4 месяцев, после чего необходим двухмесячный перерыв.

Кламин

  • Препараты йода. Некомпенсированная патология щитовидной железы с легкостью становится причиной мастопатии. Поэтому комплексная диагностика мастопатии обязательно включает исследование гормонов щитовидной железы, а также коррекцию их уровней по показаниям. Йод-актив, Йодомарин наиболее часто применяются с этой целью.
  • Ферменты, нормализующие деятельность ЖКТ. При хронических запорах и дисбактериозах часть эстрогенов, уже выведенных в кишечник с желчью, подвергается обратной реабсорбции. Этим обусловлено назначение при мастопатии медикаментов, приводящих в норму работу кишечника. Лидером среди средств подобного рода выступает Вобэнзим.
  • Противовоспалительные средства. Медикаменты из группы НПВС сочетают противовоспалительное и обезболивающее действия. Диклофенак и подобные лекарства назначают при сильном болевом синдроме, учитывая состояние верхних отделов кишечника (НПВС негативно влияют на желудок, и двенадцатиперстную кишку).
  • Диуретики. При наличии выраженного отечного синдрома и отсутствии противопоказаний со стороны почек врач может назначить легкие мягкие калийсберегающие мочегонные. Заменить медикаментозную терапию могут растительные средства.
  • Гепатотропные лекарства. Нередко комплексная терапия мастопатии включает средства, нормализующие функцию печени: Эссенциале, Карсил, Тыквеол. Это связано с участием печени в обмене гормонов.
  • Витамины. Противоэстрогенным свойством обладает витамин А, ингибируя рост железистого компонента молочной железы и стромы. Потенцируя действие прогестерона, витамин Е способствует рассасыванию кист. В6 выступает ингибитором пролактина, а витамины С и Р уменьшают отечность молочной железы и нормализуют сосудистую проницаемость.
  • Гомеопатия. К числу этих средств относится Мастодинон, Циклодинон, Ременс. Гомеопатия поможет избавиться от симптомов болезни, наладить цикл, снизить раздражительность и отечность, а также способствует установлению психоэмоциональной стабильности.

Листья растений

Такой способ подразумевает прикладывание к груди листьев на ночь или в течение дня. Для этого вымойте один или несколько листов растения, равномерно распределите по поверхности груди. Предварительно можно слегка отбить их или помять, чтобы они пустили сок. Меняйте листья по мере высыхания.

Для такого лечения используют следующие растения:

  • капуста (твердые части удаляют ножом);
  • лопух;
  • лебеда;
  • мать-и-мачеха.

Существуют модификации рецептов, согласно которым листья перед прикладыванием к груди смазывают медом или накладывают сверху на другие компрессы. Также растения можно использовать не целыми, а измельченными.

  • Измельченные листья лопуха смешивают с половиной стакана меда и касторового масла. Полученную массу выкладывают на другой целый лист растения, прикладывают к груди на ночь.
  • Лебеду смешивают с перемолотым салом. Накладывают полученную массу на грудь.
  • Измельченную капусту смешивают с медом или простоквашей. Прикладывают к груди, накрывая сверху целым листом.
Читайте также:  Мужской фактор бесплодия

Сок растений

Соки растений активно используются как средство лечения мастопатии.

  • Сок лопуха принимают внутрь трижды в сутки по столовой ложке на прием. Принимают без перерыва не дольше 2 месяцев.
  • Свекольный сок применяют внутрь и наружно. Пить свежеотжатый сок не рекомендуется: нужно дать отстояться и только после этого пить по столовой ложке на прием трижды в день. Для вкуса можно разбавить с морковным соком в соотношении 1:4. Сроки лечения: месяц приема, месяц отдыха. При наличии сахарного диабета такое лечение противопоказано.
  • Сок редьки, свеклы, моркови, лимона и чеснока смешивают с медом поровну. Хранить в холодильнике. Принимать по столовой ложке трижды в день после еды.
  • Бузинный сок принимают внутрь натощак по столовой ложке дважды в сутки.

Сок бузины

Отвары и настои

Народная медицина знает множество рецептов отваров и настоев от мастопатии.

  • Хвощ, кукурузные рыльца, можжевеловые ягоды, тысячелистник смешать поровну, добавить 200 мл кипятка. Дать настояться. Принимать по трети стакана трижды в день.
  • Отвар из корня лопуха готовят в течение получаса: на 1 стакан кипятка берут столовую ложку измельченного корня растения. Пьют, равномерно распределяя стакан в течение дня.
  • Молочный отвар из семян укропа. 100 г семян кипятят в половине литра молока. Принимают перед едой по 100 мл трижды в сутки.
  • Отвар сухого кошачьего когтя. Чайную ложку травы томить на медленном огне полчаса в 200 мл воды. Принимать по стакану перед едой трижды в день теплым.
  • Настой перечного горца применяют наружно, на стакан кипящей воды берут 2 ст. л. сухой травы. Настаивают, а процеженным настоем пропитывают ткань и прикладывают к груди в виде компресса.
  • Настой календулы. Столовую ложку цветков настаивать с полулитром кипятка в течение 20 минут, после чего применять для компресса.
  • Столовую ложку холодной родиолы залить стаканом кипящей воды. Принимать по стакану в день, равномерно распределяя в течение дня.

Лечение мастопатии должно обязательно дополняться успокаивающими травяными настоями или чаями. Для этого заваривают и настаивают следующие травы:

  • ромашка;
  • мята;
  • мелисса;
  • валериана;
  • пустырник.

Валериана

Травы можно заваривать по отдельности или смешивая. Также народные рецепты советуют смешивать эти травы с равных частях с нижеприведенными, используя некрепкие настои вместо чая:

  • шалфей;
  • душица;
  • кипрей;
  • чистотел;
  • клевер;
  • донник;
  • медуница;
  • зюзник;
  • сабельник;
  • боровая матка;
  • прострел луговой.

Компрессы и аппликации

Фибрознокистозную мастопатию лечат компрессами, которые готовят из таких ингредиентов:

  • тыква;
  • морковь;
  • свекла;
  • картофель;
  • печеный репчатый лук;
  • кабачок;
  • полынь.

Морковные, тыквенные и свекольные компрессы готовятся из натертого сырья, применяемого отдельно или смешанного друг с другом. Можно смешивать овощную массу с медом. Также эффективны компрессы из запаренных растений. Так готовят компресс из полыни: растение заливают кипятком, настаивают 15 минут, после чего сливают жидкость, а оставшуюся травяную массу оборачивают тонкой тканью и прикладывают к груди. По такому же рецепту готовят компресс из листьев и корней березы.

Березовые листья

Для аппликаций готовят смесь из меда и муки: 2:1 частей смешивают, накладывают на грудь. Сверху аппликацию можно накрыть листом лопуха или капусты или приложить пищевую пленку. Укутать грудь шарфом.

По такому же принципу готовят ржаные лепешки: к трем столовым ложкам ржаной муки добавляют яйцо и чайную ложку меда. Полученную массу формируют небольшими лепешками, прикладывают к груди.

Лечить мастопатию можно глиняными аппликациями. С этой целью используют неочищенную глину, которую смешивают с водой и накладывают на грудь слоем не более миллиметра. Сверху грудь укрывают сухим теплом.

Причины фиброзной мастопатии

Основной функцией молочных желез, как части репродуктивной системы, считается выработка грудного молока для вскармливания ребенка. В их состав входят: железистая, соединительная, жировая ткань. Формы и размеры молочных желез определяет соотношение объема жировой, железистой и соединительной тканей. Каждый менструальный цикл в молочных железах происходят циклические изменения, подобные тем, что происходят в матке. Регулируется такой процесс женскими половыми гормонами. Известно, что молочные железы – это «орган-мишень», который также легко поддается воздействию на него гормонов. При плохом соотношении женских половых гормонов развивается пролиферация тканей в молочных железах, что провоцирует развитие фиброзной мастопатии груди.

Известно, что гормональному влиянию в молочных железах подвергается паренхима. На нее, когда женщина не беременна, оказывают непосредственное влияние пролактин, соматотропный гормон, эстроген и прогестерон. В период беременности на паренхиму влияют плацентарные эстрогены, пролактин, прогестерон и лактоген. В опосредованной степени паренхима молочной железы чувствительна к воздействию глюкокортикоидных, тиреоидных гормонов и инсулина. Строма молочной железы воздействию гормонов подвержена в меньшей степени. В ней может быть развитие гиперплазии под действием эстрогенов. Жировая ткань и адипоциты молочной железы являются депо андрогенов, эстрогенов и прогестерона. Адипоциты не синтезируют гормоны, но захватывают их из плазмы крови. Под действием ароматазы происходит превращение андрогенов в эстрон и эстрадиол. Такой процесс усиливается с возрастом, что является также фактором развития рака молочной железы. Появление патологических процессов в груди определяется еще активной работой рецепторного аппарата молочных желез. После наступления менопаузы этот аппарат постепенно утрачивает свои функции.

Причинами, приводящими к развитию гормонального дисбаланса при фиброзной мастопатии, являются также: патологические изменения в работе надпочечников и щитовидной железы, опухоли и воспалительные заболевания яичников и матки, заболевания печени, стрессовые ситуации, травмы молочных желез и аборты, отсутствие беременностей до 35 лет, нерегулярная половая жизнь, дефицит йода, наследственная предрасположенность, наличие вредных привычек.

Особую роль в развитии дисгармональной патологии молочных желез играют заболевания печени и гинекологические заболевания. В печени проходит ферментативный обмен клеток в процессе их деления и «обезвреживание» стероидных гормонов. Патологии гепатобилиарного комплекса зачастую являются инициатором для развития длительной гиперэстрогении, которая в дальнейшем приобретает хроническое течение. Это происходит по причине замедленной утилизации эстрогенов в печени.

Диффузная фиброзная мастопатия

Диффузная фиброзная мастопатия считается наиболее распространенной формой среди заболеваний молочных желез. Главным фактором для ее развития служит гормональная дисфункция. Она представляет собой морфологические и гистологические изменения в структуре молочных желез, из-за чего развивается нарушение баланса между соединительными и эпителиальными компонентами. Такие изменения качественного и количественного состава клеток говорят о развитии начальной стадии диффузной фиброзной мастопатии. В молочной железе разрастаются соединительнотканные структуры, представляющие собой тяжи и узелки. Из-за таких изменений повреждаются дольки молочных желез и начинают образовываться кисты.

Главной причиной развития диффузной фиброзной мастопатии является гормональное нарушение, связанное с повышенной продукцией эстрогенов и пониженной секрецией прогестерона. Наследственный фактор тоже имеет место, но только если данная патология была у близких родственников. Эндокринные нарушения формируются в результате психических нарушений и отсутствия полноценной сексуальной активности, из-за чего наблюдаются расстройства психики с проявлением неврозов. Последние играют не последнюю роль в возникновении диффузной фиброзной мастопатии груди. Также, если женщина среднего возраста страдает бесплодием или просто не желает иметь детей, то она рискует в вопросе развития диффузной фиброзной мастопатии. Среди других причин возникновения того заболевания следует отметить: отказ от лактации, наличие заболеваний пищеварительного тракта (гепатит, панкреатит, холецистит и т.п.), сахарный диабет, гипотиреоз, гинекологические заболевания, вредные привычки (употребление алкоголя и курение).

Читайте также:  Сужение крайней плоти у мужчин: лечение

Клинические проявления диффузной фиброзной мастопатии изменяются в течение всего менструального цикла. Характерной жалобой пациенток является боль тянущего характера в молочных железах (масталгия), которая чаще возникает во второй фазе менструального цикла. Иногда болевой синдром иррадиирует в плечо, шею, спину, руку или сразу в несколько областей. Помимо болевого синдрома наблюдается нагрубание молочных желез из-за уплотнения тканей. При пальпации обнаруживаются зернистые образования. При надавливании на сосок можно обнаружить выделения по типу молозива. Их объем также изменяется с течением цикла.

При наступлении месячных, боли в молочной железе постепенно утихают, уплотнения уменьшаются в размерах или исчезают. Если диффузная фиброзная мастопатия имеет долго течение, то боли и уплотнения сохраняются на протяжении всего менструального цикла. Характерным при длительном течении мастопатии считается болевой синдром такой интенсивности, что женщина даже не может носить грубую одежду и бюстгалтеры. Со временем у пациенток начинают формироваться нарушения в психике, которые сопровождаются нервозность, тревожностью, беспокойством, фобиями (особенно, рака груди).

Зачастую диффузная фиброзная мастопатия сочетается с эндометриозом матки, миомой тела матки, кистой яичника и гиперплазией эндометрия. К общим симптомам можно отнести сухость и ломкость волос, тусклость кожи на лице, повышенную или пониженную массу тела, головные боли, нарушения сна.

Методами диагностики диффузной фиброзной мастопатии служат: маммография, УЗИ молочных желез и органов малого таза, осмотр врача-маммолога, сбор анамнеза. При проведении ультразвуковой диагностики на молочных железах можно обнаружить утолщение железистой ткани, усиление эхоплотности, дуктэктазию, фиброзные изменения в стенках протоков.

При маммографии можно обнаружить неоднородность тканей, плотную тяжистость, очаговые включения и кистозные структуры. При выделениях из сосков можно провести дуктографию, при помощи которой выявляются деформации млечных протоков и кистозные образовании. В некоторых случаях, при наличии сомнений, показана биопсия молочной железы под контролем ультразвука, МРТ, определение специфического маркера СА 15-3 в сыворотке крови.

При выборе лечения диффузной фиброзной мастопатии предпочтение отдают консервативному методу. Главным является назначение гормональной терапии. При ней назначаются гестогены (Дюфастон, Утрожестан), гормоны щитовидной железы, комбинированные оральные контрацептивы (Линдинет 30, Жаннин и т.п.). Кроме гормональной терапии показано назначение диеты с большим содержанием клетчатки, коррекция сопутствующих патологий ЖКТ и щитовидной железы, физиотерапия, фитотерапия и психотерапия.

Диета при фиброзной мастопатии

Диета при фиброзной мастопатии заключается в соблюдении некоторых правил. Во время соблюдения диеты необходимо резко сократить потребление жиров и увеличить количество растительной клетчатки, содержащейся в фасоли и цельных зернах. Употребление растительной клетчатки способствует нормализации обмена эстрогенов, понижает гормональную стимуляцию молочных желез. Это препятствует разрастанию тканей. Важным условием считается снижение потребления калорий с поступающей пищей, то есть соблюдение низкокалорийной диеты – профилактики рака груди.

Выявлена определенная взаимосвязь между частотой развития фиброзной мастопатии и потребления высококалорийной пищи. Женщины, которые употребляли жирную и пищу из простых углеводов, рисковали иметь фиброзную мастопатию в три раза выше, чем женщины, употребляющие овощи и фрукты. Помимо этого, жиры, которые вместе с пищей поступают в организм, способствуют снижению иммунитета, тем самым, усложняя борьбу с раком.

При фиброзной мастопатии нужно предпочитать растительные жиры, а не животные. Растительные жиры способствуют поддержанию на должном уровне уровня пролактина. Полноценные жиры растительного происхождения содержаться в семечках, орехах. Стоит помнить, что эти продукты имеют достаточно высокую калорийность и употреблять их следует минимальными порциями. Показано употребление в пищу витаминов А, Е, В, С вместе с продуктами питания, а также минеральных веществ, микроэлементов. Такие витамины вместе с адаптогенными свойствами хорошо влияют на ткани молочных желез.

Витамин А обладает антиэстрогенновым действием, понижает стремительную пролиферацию эпителия и рост стромы железы. Витамин В6 нормализует пролактиновый уровень. Витамин Е улучшает продукцию прогестерона. Витамин С улучшает микроциркуляцию в молочной железе и уменьшает местный отек молочной железы. Пациентки, употребляющие большое количество витаминов в меньшей степени рискуют приобрести рак молочной железы.

Существенно ослабить клинические проявления фиброзной мастопатии помогает ограничение поваренной соли. Лучше устраивать бессолевую диету за неделю до дня предполагаемой менструации, потому как именно в этот период в организме сильнее задерживаться жидкость. Также следует полностью отказаться от употребления спиртного, потому как в этом случае нагрузка на печень значительно возрастает, что провоцирует нарушение ее функции и, как следствие, способствует плохому метаболизму стероидных гормонов.

Определение термина

Фиброзно-кистозной мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью называют такую доброкачественную дисгормональную патологию молочных желез, при которой отмечаются как пролиферативные, так и регрессивные изменения в их тканях, вследствие чего формируется патологическое соотношение эпителиального и соединительнотканного компонентов.

Строение и регуляция молочных желез

Молочная железа относится к парным органам и представлена тремя видами тканей. Основная – это паренхима или железистая ткань, в которой проходят протоки различного диаметра, железистая ткань разделяется на дольки и доли (их около 15 – 20). Дольки и доли разделяются стромой или соединительной тканью, что составляет каркас молочной железы. И третьим видом ткани является жировая, именно в нее погружены дольки, доли и строма молочной железы. Процентное соотношение паренхимы, стромы и жировой ткани напрямую связано с физиологическим состоянием (возрастом) репродуктивной системы.

Во время вынашивания плода молочные железы достигают морфологической зрелости. Размеры и масса их увеличиваются, возрастает количество долек и протоков, а в альвеолах (морфомолекулярная единица молочной железы) начинается секреция молока. После родов за счет выработки молока молочные железы еще более увеличиваются (в протоках долей формируются млечные синусы, в которых накапливается молоко). А после прекращения лактации в грудных железах происходит инволюция, и строма заменяется жировой тканью. С возрастом (после 40) происходит замена и паренхимы жировой тканью.

Как рост, так и развитие молочных желез регулируются многочисленными гормонами. Главными из них являются эстрогены, прогестерон и пролактин. Также доказана роль в регуляции развития молочных желез и соматотропного гормона. Основным изменениям в молочных железах под действием гормонов подлежит паренхима, а в меньшей степени гормональному воздействию подвергается строма. От соотношения содержания перечисленных гормонов и зависит состояние молочных желез. При нарушении гормонального баланса и развивается мастопатия молочных желез.

Вопрос – ответ

Можно ли кормить грудью при мастопатии?

Не только можно, но и нужно. Лактация является профилактикой заболеваний груди, а в случае мастопатии способствует нормализации процессов в тканях молочных желез (усиливается рост эпителия железистой ткани, что подавляет размножение клеток патологического образования).

Можно ли использовать при мастопатии народное лечение?

Да, использовать методы народного лечения при данном заболевании можно, но только при сочетании с медикаментозным лечением и после консультации врача.

Какие методы народного лечения применяются при мастопатии?

Одним из эффективных способов народной терапии является использование свежей капусты. Можно приложить свежий капустный лист со срезанными прожилками к груди на ночь, обмотав полотенцем, а можно перекрутить капусту и тыкву (1:1) через мясорубку, полученную массу равномерно распределить по молочным железам, обернуть полиэтиленом, а затем марлей и оставить компресс на 2 часа. Подобное лечение снимает боль и воспаление, снижает отек в молочных железах и проводится курсами по 7 – 14 дней.

Необходимо ли соблюдать диету?

Да, при мастопатии следует придерживаться принципов лечебного питания, которое исключает прием шоколада, кофе, чая и какао из-за высокого содержания в них метилксантинов, которые не только усиливают болевой синдром, но и способствуют прогрессированию заболевания. Диета должна быть богата свежими овощами и фруктами (источники витаминов и грубой клетчатки, что улучшает функцию кишечника), зерновыми и отрубяными продуктами, кисломолочными и морепродуктами (источники кальция и йода), растительными маслами (витамин Е).

Источники

  • http://mastomed.ru/vidy-simptomy-prichiny/fibrozno-kistoznaja-mastopatija.html
  • http://mastomed.ru/lechenie-i-profilaktika/fibrozno-kistoznaya-mastopatiya-simptomy-lechenie-otzyvy.html
  • http://vlanamed.com/fibroznaya-mastopatiya/
  • http://zdravotvet.ru/fibrozno-kistoznaya-mastopatiya-lechenie-simptomy-prichiny/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...