Почечная недостаточность у мужчин: симптомы, методы лечения, прогноз

Особенности почечной недостаточности у мужчин

Содержание:

Почечная недостаточность — сбой в работе почек, во время которого наблюдается потеря способности выделять, очищать, выводить мочу и содержащиеся в ней вредные вещества. В результате изменяется водно-солевой и кислотно-щелочной баланс, что приводит к нарушениям в других органах.

Согласно данным статистики, от почечной недостаточности страдает около 3% людей.

Выделяют две формы заболевания:

  • острую — наблюдается полное или частичное прекращение оттока жидкости, из-за чего накапливаются азотистые соединения, что становится причиной интоксикации организма. При указанном типе симптомы отличаются цикличностью, но своевременное начало лечения повышает вероятность выздоровления;
  • хроническую — характеризуется стойким нарушением обменных процессов, что связано с гибелью клеток и заменой почечных тканей фиброзной. Присутствуют проблемы с кровоснабжением органа, наблюдается дисфункция клубочков и канальцев — серьёзные нарушения, имеющие необратимый характер.

Заболевание у мужской половины населения встречается реже, что связано с особенностями строения органов мочеполовой системы. У мужчин уретра узкая и длинная, а у женщин — короткая и широкая, что облегчает проникновение и распространение патогенных микроорганизмов.

Видео: почечная недостаточность и её особенности

Причины возникновения

Развитие острой почечной недостаточности связано либо с появлением патологического процесса, либо с нарушением оттока мочи и плохим кровоснабжением органа. Привести к подобному результату способны следующие причины:

  • тромбоцитопеническая пурпура, склеродермия и другие болезни, характеризующихся поражением сосудов;
  • закупорка мочеточника;
  • применение лекарств, приводящих к нарушению мочеиспускания;
  • гломерулонефрит — поражение почечных клубочков;
  • значительное понижение артериального давления, наблюдающееся при передозировке лекарствами, сильной аллергии и сепсисе;
  • патологии печени, в том числе цирроз — появляется отёчность, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы и кровоснабжение почек;
  • гибель гемоглобина и эритроцитов, приводящее к разрушению тканей органа. Возникновение состояния связано с малярией или с переливанием несовместимой крови;
  • осложнения после травм и хирургических вмешательств;
  • отравление тяжёлыми металлами, ядом змей, бытовыми химикатами;
  • обезвоживание организма, появляющееся в результате частой диареи и рвоты;
  • раковые образования в предстательной железе;
  • закупорка мочеточника, вызванная образованием камня, наличием тромба или врождённых пороков развития.

Причины развития почечной недостаточности
К почечной недостаточности приводят многочисленные причины: травмы, инфекции, неправильное использование лекарств и опухоли

На формирование хронической формы оказывают влияние следующие факторы:

  • заболевания мочеполовой системы, имеющие хронический характер: пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • постепенное перекрытие мочевыводящих путей в результате роста раковой опухоли или камня;
  • наследственные и врождённые патологии почек: аномалии строения различных частей органа, расширение почечной лоханки (гидронефроз) и другие;
  • воспалительные процессы в почках, протекающие на фоне развития системной красной волчанки, сахарного диабета, ожирения.

В группе риска находятся мужчины:

  • злоупотребляющие вредными привычками;
  • имеющие одну почку;
  • находящиеся длительное время в местах с токсичным производством.

Симптомы заболевания

Проявления почечной недостаточности у мужчин зависят от формы и стадии развития патологии. Задача пациента — обратить внимание на появившиеся изменения и незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В противном случае возникнут новые симптомы, а состояние больного ухудшится.

Острая форма заболевания проходит через 4 стадии, во время которых возникают следующие проявления:

  1. Начальная — признаки отсутствуют.
  2. Олигурическая — нарушается водно-солевой баланс, количество суточного объёма мочи уменьшается, в результате чего появляются признаки:
    • болезненные ощущения в области живота;
    • тошнота;
    • вялость и слабость;
    • аритмия;
    • рвота;
    • подёргивание мышц;
    • уменьшение аппетита.
  3. Полиурическая — нормализация состояния больного, восстановление количества мочи, однако есть риск развития инфекции и наступления обезвоживания.
  4. Выздоровление — окончательное восстановление функциональных возможностей почек.

В норме суточный объем мочи у взрослого мужчины равен 800–1500 мл, при почечной недостаточности количество уменьшается до 400–500 мл или увеличивается до 2500–3000 мл.

Для хронической формы характерно иное течение:

  1. Латентная стадия — функции почек не нарушены, поэтому патология не беспокоит пациента. Тем не менее могут возникать некоторые признаки:
    • сильная жажда;
    • сухость во рту;
    • быстрая утомляемость;
    • перепады артериального давления.
  2. Компенсированная стадия — организм стремится уменьшить последствия нарушения функции почек за счёт других органов, симптомы более яркие:
    • постоянная и сильная жажда;
    • частое мочеиспускание;
    • никтурия — учащение позывов к мочеиспусканию в ночное время суток;
    • повышенное давление;
    • жёлтый или бледный оттенок кожи;
    • одышка;
    • частая усталость в первой половине дня.
  3. Интермиттирующая стадия:
    • рвота;
    • вздутие живота;
    • снижение массы тела;
    • тошнота;
    • судороги и подёргивание мышц;
    • повышенное артериальное давление;
    • одышка, шум в ушах, головная боль — проявления анемии;
    • усталость;
    • боль в суставах;
    • увеличение суточного объёма мочи;
    • частые позывы к мочеиспусканию, усиливающиеся в ночное время.
  4. Терминальная стадия:
    • судороги;
    • вздутие живота;
    • ухудшение памяти;
    • тошнота;
    • изменение кожи — становится дряблой и сухой;
    • уменьшение веса;
    • неприятный запах изо рта;
    • отёчность лица и тела;
    • проблемы с опорожнением кишечника;
    • рвота;
    • небольшой объем мочи во время посещения туалета (около 50 мл) или полное её отсутствие — анурия.

Способы диагностики

Обнаружение заболевания — важный момент, позволяющий понять причину развития болезни и подобрать тактику лечения. Для выявления патологии применяют следующие способы:

  • ультразвуковую допплерографию — оценивают кровоток в сосудах почек;
  • электрокардиографию — обнаруживают аритмию и другие нарушения, касающиеся функциональности сердца;
  • хромоцистоскопию — выявление изменений в мочевом пузыре с помощью введения через мочеиспускательный канал специального прибора;
  • ультразвуковое исследование — оценивают состояние мочеточников, мочевого пузыря, внутренней поверхности и других частей почек. Дополнительно могут прибегать к помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Выявление почечной недостаточности с помощью ультразвуковой допплерографии
Ультразвуковая допплерография помогает изучить состояние кровотока в сосудах почек и выявить возможную причину возникновения почечной недостаточности

Обязательно используют методы лабораторной диагностики, с помощью которых можно оценить работоспособность почек и выявить инфекцию.

Методы лабораторной диагностики и результаты — таблица

Методы диагностики Результаты обследования
Общий анализ крови
  • повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и увеличенное число эритроцитов — указывает на инфекцию и воспаление;
  • уменьшенное количество эритроцитов и гемоглобина — свидетельствует об анемии;
  • уменьшенное число тромбоцитов.
Бактериологическое исследование мочи Обнаружение возбудителя при развитии инфекции
Биохимический анализ крови При острой форме:

  • повышенная концентрация креатинина;
  • уменьшенное или повышенное содержание кальция, фосфора, калия;
  • закисление крови — снижение pH;
  • увеличенное содержание магния.

При хронической форме:

  • повышенный уровень мочевины, остаточного азота крови, креатинина;
  • повышенный уровень калия и фосфора;
  • уменьшенное количество кальция;
  • уменьшенное количество белка;
  • повышенный уровень холестерина — симптом атеросклероза сосудов, ставшего причиной нарушения почечного кровотока.
Общий анализ мочи
  • небольшое количество белка;
  • изменение плотности мочи — зависит от причины развития почечной недостаточности;
  • наличие лейкоцитов — указывает на аутоиммунные заболевания и инфекции;
  • эритроциты — свидетельствуют о травмах, опухолях, инфекции или развитии мочекаменной болезни.
Читайте также:  Эффективные препараты и схема лечения трихомониаза у женщин

Методы лечения

Нужно начинать устранение патологии при появлении первых симптомов. Обязательна консультация с врачом, так как самостоятельное использование лекарств может привести к ухудшению самочувствия и развитию осложнений.

Медикаментозная терапия

Чтобы купировать симптомы и улучшить самочувствие больного, используются следующие лекарства:

  • мочегонные: Диакарб, Фуросемид, Лазикс, Тригрим. Избавляют от отёчности, улучшают выведение мочи;
  • антибиотики: Цефаклор, Цефепим. Устраняют инфекцию;
  • плазмозамещающие: Сорбилакт, Реоглюман. Такие лекарства восполняют запасы циркулирующей в организме жидкости, что улучшает кровоснабжение почек;
  • сорбенты: Энтеродез, Фильтрум-СТИ. Так как почки плохо выполняют свои функции и не очищают организм от вредных веществ, то с этой целью назначают сорбенты. Они помогают вывести токсины и другие продукты распада;
  • витамины: Витазаврики, Супер Комплекс. Препараты с витаминами и минералами, помогающие восполнить дефицит полезных веществ в организме.

Кроме того, врач может назначить другие средства:

  • Допамин — улучшает кровоснабжение почки, а также усиливают эффект от действия мочегонных средств;
  • Преднизолон — избавляет от воспаления и шокового состояния;
  • Эповитан — устраняет анемию, возникшую при почечной недостаточности;
  • Кетостерил — восстанавливает обмен веществ при почечной недостаточности;
  • Нефрофтект — восполняет недостаток аминокислот;
  • Севеламер — восстанавливает процессы обмена. Кроме того, лекарство назначают при повышенной концентрации в крови фосфатов, возникшей после гемодиализа.

Средства растительного происхождения характеризуются меньшим количеством побочных эффектов. Их используют для очищения организма от вредных веществ. Врач может назначить следующие препараты:

  • Лигнин гидролизный — выводит токсины и другие вредные вещества;
  • Нефрокс — обеспечивает вывод продуктов обмена из организма;
  • Хофитол — снижает в крови количество мочевины, улучшает обмен холестерина.

Во время лечения применяются и другие вещества, которые вводят внутривенно:

  • раствор глюкозы и Гемодез — устраняют интоксикацию организма;
  • гидрокарбонат натрия — нормализует кислотно-щелочной баланс при его изменении в сторону кислотности.

Галерея лекарств для лечения почечной недостаточности у мужчин

Фуросемид
Фуросемид улучшает выведение мочи
Энтеродез
Энтеродез выводит продукты распада
Лазикс
Лазикс — диуретик, нормализующий отток мочи и избавляющий от отеков
Преднизолон
Преднизолон устраняет воспаление
Гемодез
Гемодез — средство для инфузии, которое борется с интоксикацией
Допамин
Допамин улучшает кровоснабжение почек
Нефрофтект
Нефрофтект устраняет дефицит аминокислот
Супер Комплекс
Супер Комплекс — полезные витамины и минералы в одном флаконе
Хофитол
Хофитол уменьшает количество мочевины в крови

Лечебные процедуры

Подобные мероприятия помогают бороться с проявлениями почечной недостаточности, избавляя организм от накопившихся продуктов распада. Сеанс лечения предполагает подключение пациента к специальному устройству. Используют следующие методы:

  • плазмаферез — способ лечения, при котором у пациента осуществляется забор крови, после чего её очищают и возвращают в кровяное русло;
  • перитонеальный диализ — методика для очистки крови, которая основана на свойствах брюшины фильтровать определённые вещества;
  • гемодиализ — очистка крови с помощью специальной мембраны и аппарата искусственной почки;
  • гемосорбция — очищение крови, основанное на фильтрационных свойствах применяемых веществ.

Схема проведения гемодиализа
Во время проведения гемодиализа кровь поступает в специальную мембрану и аппарат, которые выполняют очистку крови и возвращают ее в кровяное русло пациента

При хронической форме почечной недостаточности может осуществляться пересадка почки, которую берут у донора. Пациент обязательно проходит курс лечения после проведения процедуры, так как послеоперационная терапия помогает избежать отторжения новой ткани. Недостатком пересадки является дороговизна и длительный поиск подходящей почки — донорского материала часто не хватает.

Правильное питание

Диета помогает снизить нагрузку на почки. Подбирать рацион нужно вместе с врачом. Правильное питание предполагает соблюдение следующих правил:

  • уменьшение количества белка — продукты его распада являются большой нагрузкой для почек. Разрешено употреблять 20–70 г;
  • употребление продуктов с большим количеством углеводов — организму нужно получать достаточно калорий;
  • ограничение соли при её задержке в организме;
  • нормализация объёма потребляемой жидкости — её количество должно быть больше теряемой примерно на 500 мл.

Обратите внимание! Количество потребляемого белка имеет индивидуальный характер, поэтому такие вопросы нужно решать вместе со своим врачом, который назначит суточную норму.

Необходимо исключить из рациона продукты с повышенным содержанием белка:

  • орехи;
  • грибы;
  • бобовые;
  • свинину и соевое мясо.

Если концентрация калия в крови превышает допустимые значения, то запрещено употреблять:

  • бананы;
  • шоколад;
  • кофе;
  • курагу;
  • изюм;
  • печёный и жареный картофель;
  • виноград.

Чтобы обеспечить организм достаточным количеством калорий и полезных веществ, следует ввести в рацион следующие продукты и блюда:

  • рис;
  • нежирные сорта рыб: судак, сазан, щука, налим;
  • овощные супы;
  • овощи: тыква, картофель, морковь, зелень;
  • отвар шиповника;
  • фрукты в виде мусса, желе или джема;
  • говядину, мясо кролика и другие нежирные сорта.

Запрещённые продукты — галерея

Орехи
Орехи — источник белков, которые сильно нагружают почки
Бананы
Бананы — источник калия, поэтому при повышенной концентрации этого вещества в крови не рекомендуется употреблять фрукт
Бобовые
Бобовые содержат много белка, поэтому их исключают из рациона
Кофе
Кофе не рекомендуется употреблять во время развития почечной недостаточности

Народные средства для лечения почечной недостаточности

Без участия врача использовать такие средства не рекомендуется — присутствует риск развития аллергической реакции, что только ухудшит состояние больного. Однако правильное сочетание народных средств и лекарственных препаратов помогает облегчить состояние пациента.

Некоторые травы обладают мочегонным эффектом, поэтому их можно использовать для лечения почечной недостаточности. Необходимо взять:

  • корни одуванчика;
  • мать-и-мачеху;
  • мяту;
  • толокнянку;
  • листья фиалки.

Компоненты измельчают и смешивают в равных количествах, после чего приступают к приготовлению лекарства:

  1. Залить 2–3 ст. л. смеси стаканом кипятка.
  2. Настоять в течение 30–40 минут.

Средство принимают по трети стакана 5 раз в день. Во время подобного лечения нужно потреблять больше жидкости.

Чтобы уменьшить степень проявления симптомов, нужно взять следующие компоненты:

  • цветки ромашки;
  • листья брусники;
  • цветки череды;
  • цветки одуванчиков;
  • цветки фиалки.

Приготовление средства:

  1. Взять ингредиенты в равных количествах и измельчить.
  2. Смешать перечисленные компоненты.
  3. 3 ст. л. смеси залить стаканом кипятка.
  4. Настоять в течение 40–60 минут.

Лекарство принимают тоже 5 раз в день, выпивая по трети стакана.

Формы, стадии и степени заболевания

Классификация основана на характере негативных процессов, протекающих в почках. Медики выделяют два вида почечной недостаточности и несколько стадий заболевания. Точное определение характера патологии позволяет разработать оптимальную схему терапии.

Формы почечной недостаточности:

  • Острая. Внешние и внутренние факторы провоцируют тяжёлое поражение клеток важного органа. Характерный признак острой почечной недостаточности – заметное снижение объёма мочи, иногда развивается анурия – полная блокада процесса мочеиспускания. Проблемы с фильтрацией и выведением жидкости из организма нарушают водно-электролитный баланс, интоксикация организма происходит изнутри. Циклический характер симптомов даёт высокий процент пациентов, у которых частично или полностью восстановились функции почек. Обязательное условие для выздоровления – своевременная, грамотная терапия, соблюдение диеты, приём препаратов, назначенных врачом.
  • Хроническая. На фоне прогрессирующей патологии почек постепенно отмирают клетки, обеспечивающие фильтрационную и экскреторную функцию важного органа. Вместо почечной ткани появляется соединительная, орган сморщивается. Количество здоровых нефронов резко сокращается, развивается склероз соединительнотканных структур, воспаление, отёчность, нарушается процесс кровоснабжения. Результаты – проблемы с метаболизмом, резкое увеличение объёма мочи при компенсаторной (второй) стадии и полное прекращение выведения жидкости при тяжёлой интоксикации организма. При запущенных формах заболевания изменения часто носят необратимый характер.
Читайте также:  Анализ на гонорею: техника проведения исследования

Стадии ОПН:

острая почечная недостаточность симптомы

  • первая. Продолжительность периода зависит от момента негативного влияния фактора, спровоцировавшего гибель нефронов, до появления первых симптомов. Иногда признаки интоксикации проявляются спустя несколько часов, реже – через несколько дней. Болит живот, появляется тошнота, кожные покровы бледнеют, ухудшается общее самочувствие;
  • вторая. Объём выделенной мочи резко уменьшается, токсины накапливаются в организме, состояние тяжёлое, при отсутствии врачебной помощи возможен летальный исход. Концентрация мочевины, продуктов белового обмена в крови достигает критических показателей, хорошо заметна отёчность. Интоксикация провоцирует сонливость, заторможенность, диарею, проявления печёночной недостаточности. Большое количество азота усиливает степень интоксикации;
  • третья. При грамотной терапии выведение мочи постепенно восстанавливается, нормализуется функция почек, снижается концентрация азота в крови. Очищение организма от продуктов распада белков восстанавливает работу всех систем, появляется интерес к жизни, уходит заторможенность. Положительный момент – исчезновение отёчности ног и лица. Длительность третьей стадии – около двух недель. Постепенно симптоматика острой формы почечной недостаточности слабеет, со временем исчезает;
  • четвёртая. Продолжение лечения приводит к выздоровлению, размеры почки возвращаются к первоначальным. Полное восстановление функции нефронов занимает несколько месяцев.

Стадии хронической почечной недостаточности:

  • латентная (скрытая). Признаки: повышенная утомляемость, слабость на фоне физических нагрузок, в моче присутствует немного белка;
  • компенсаторная. Активное повышение уровня мочи – за сутки выделяется 2,5 и более литра жидкости, ухудшаются анализы крови и мочи;
  • интермиттирующая. Ярко-выраженные признаки ХПН: сухость во рту, мучает жажда, понижается аппетит, развивается слабость, тошнота, рвота. Появляются судороги, тремор, эпидермис изменяет цвет (желтеет), заметна сухость кожных покровов. Назначение поддерживающей терапии обеспечивает работоспособность пациента, относительно комфортный образ жизни, но при действии негативных факторов (стрессы, болезни, тяжёлые физические нагрузки, неправильное питание) состояние ухудшается;
  • терминальная. Появляются проблемы с мочеиспусканием, объём выделяемой жидкости минимален либо равен нулю. Уремическая интоксикация приводит к поражению различных органов и систем. Токсины отравляют лёгкие, сердце, снижают иммунитет, усиливают отёчность тканей. Деструктивные процессы необратимы, клубочки и почечные канальцы не функционируют, мочевина выделяется через кожные покровы, от человека исходит неприятный запах. Требуется заместительная терапия, проводится трансплантация почки.

На заметку! При пятой стадии почечной недостаточности важный орган не может полноценно функционировать, особые клетки, участвующие в процессе фильтрации, отмирают, появляется соединительная ткань. Пациенту требуется пересадка почки, до проведения трансплантации обязательным мероприятием является гемодиализ. Во время процедуры кровь очищается от токсинов, продуктов распада (аппарат заменяет поражённые почки).

Общие правила и методы лечения

При развитии острой и хронической формы почечной недостаточности мужчины должны посетить уролога либо нефролога. Доктор назначает анализы мочи и крови, УЗИ почек и мочевого пузыря, изучает клиническую картину, разрабатывает схему лечения почечной недостаточности. При ОХН требуется срочная помощь медиков, устранение интоксикации, восстановление уровня выведения мочи. При ХПН нельзя допустить развития терминальной стадии, при которой уровень интоксикации настолько высок, что появляется угроза жизни.

Как снизить креатинин в крови

Рекомендации:

почечная недостаточность лечение народными средствами

  • принимать чай из крапивы, шалфея либо корня одуванчика (только по разрешению врача);
  • употреблять умеренное количество жидкости по рекомендации доктора: недостаток воды усиливает риск интоксикации, избыток создаёт дополнительную нагрузку на почки;
  • ограничить физическую активность, оптимальные виды занятий – йога, ходьба,
  • спать от 6 до 9 часов: во сне происходит медленное преобразование креатина в другое вещество – креатинин.

Принимать:

  • гипогликемические препараты для нормализации уровня сахара в крови;
  • лекарства, понижающие давление;
  • препарат Кетостерил, возвращающий уровень креатинина в норму;
  • пищевые добавки: Хитозан, составы с альфа-липоевой кислотой.

Полезные процедуры:

  • массаж;
  • лазерная физиотерапия.

Диета и правила питания

Рекомендации:

  • ограничить поступление калия;
  • снизить количество фосфора, соли;
  • животные белки заменить растительными, желательно, соевыми;
  • отказаться от острых, пряных, копчёных продуктов, жареных блюд;
  • пить минеральную воду без газа по рекомендации уролога;
  • соблюдать нормы углеводов и растительных жиров, установленные диетологом для конкретного пациента;
  • питание дробное, блюда и напитки тёплые.

Характерные отличия развития ПН у мужчин

Симптомы почечной недостаточности у мужчин:

  • Скачкообразное увеличение объема выделяемой мочи, без изменения питьевого режима;
  • Отеки лица и нижних конечностей;
  • Нарушение иннервации нижних конечностей;
  • Развитие артериальной гипертензии;
  • Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • Снижение иммунитета и подверженность респираторно-вирусным заболеваниям.

Развитию ПН у мужчин способствуют специфические факторы:

  • Рак простаты;
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Табакокурение;
  • Употребление наркотиков.

При несвоевременном и некачественном лечении почечная недостаточность прогрессирует и приводит к серьезным расстройствам в работе всех органов и систем. Развивается интоксикация организма, нарушается обмен веществ, что приводит к необратимым последствиям. Тенденция увеличения числа страдающих почечной недостаточностью мужчин ежегодно увеличивается на 10-12%.

Итак, обозначив проблему, давайте более подробно рассмотрим вопросы, связанные с ней.

Начальная

Эта стадия характеризуется симптоматикой, обусловленной воздействием факторов, вызвавших ОПН. Она может слабо проявляться в общем недомогании, постепенном развитии интоксикационного синдрома, сопровождающегося болями в животе, тошнотой, бледностью кожных покровов.

Олигоанурическая

Основным признаком развития этой стадии является резкое снижение выделяемой мочи, или полное ее отсутствие. Общее количество мочи обычно не превышает 500 мл в сутки. Моча кровянистая, с большим количеством осадка. Состояние больного резко ухудшается в течение первых трех суток. Характерны такие показатели крови, как протеинурия, азотемия, гиперфосфатемия, гиперкалиемия, гипернатиемия, ацидоз. Если развивается отек легких, то возникают одышка и влажные хрипы. Это свидетельствует о самоотравлении организма, признаками которого являются заторможенность, сонливость, распространенные по телу отеки, адинамия и др.

Со стороны других органов также развиваются патологические состояния: перикардит, уремический гастроэнтероколит, панкреатит, гепатит, пневмония, сепсис. Продолжительность этой стадии может быть от нескольких часов до нескольких дней. Более продолжительное течение этого периода ОПН может свидетельствовать о развитии осложнений со стороны почек или других органов и систем.

Диуретическая

Это восстановительная стадия, которая делится на фазу раннего диуреза и фазу полиурии. Суточный диурез постепенно увеличивается, что указывает на восстановление концентрационной функции почек. В этой стадии состояние больного может сопровождаться клеточным обезвоживанием. Но по мере восстановления почек, опасность обезвоживания и связанных с нею осложнений проходит. Объем выделяемой мочи приходит в норму и достигает 2,5 литра. Вместе с почками восстанавливаются функции других органов. Период восстановления длится до 2,5 -3 недель.

Выздоровление

Эта стадия довольно продолжительная и может затягиваться до нескольких месяцев. Восстанавливаются в полном объеме функции почек и других органов.

Прогноз ОПН

Почечная недостаточность в острой форме является терминальным состоянием, и исход ее зависит от своевременного и качественного лечения. При благоприятном исходе, восстановление почечных функций в полном объеме происходит в 35-40% случаев, частичное восстановление – в 10-15% случаев, а для 1-3% пациентов, перенесших ОПН постоянно необходим гемодиализ.

Эпидемиология

Согласно данным медицинской книге «Секреты нефрологии» под авторством Донольда Храйчика, из 1 млн человек 200 страдают острой почечной недостаточностью (ОПН), в молодом возрасте в 5,5 раз чаще, чем лица пожилого возраста. Выявляется у 5% среди всех пациентов, обратившихся за медицинской помощью.

Читайте также:  Секреторное бесплодие

Т. Г. Папиш в книге «Хроническая почечная недостаточность и современные методы ее лечения» указывает, что распространенность ХПН также составляет 200 человек на 1 000 000 населения. В США последняя стадия ХПН встречается в два раза чаще, чем в странах Европы и в Канаде.

Классификация

Согласно данным международной классификации болезней МКБ-10, почечная недостаточность подразделяется на острую и хроническую формы. Их дифференцировка происходит на основе уровня креатинина крови. В отличие от острой формы, когда происходит быстрое снижении функционирования почек, при хроническом типе заболевания креатинин на ранних стадиях может иметь нормальные показатели.

Также помощь в определении конкретного типа патологии оказывает наличие второстепенных заболеваний и параметры почки при ультразвуковом обследовании. Хроническая почечная недостаточность обычно приводит к анемии и «сморщиванию» почек, что сопровождается уменьшением размеров органа.

Осложнения

У мужчин риск высокой скорости развития хронической почечной недостаточности гораздо выше, чем у женщин. Лица с ХПН имеют большую вероятность возникновения инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

Острая почечная недостаточность и последняя стадия хронической недостаточности при несвоевременном лечении могут закончиться смертью. Патогенез обуславливают гипергидратация, гиперкалиемия и инфекционно-токсический шок. Гипергидратация или повышении объема жидкости в организме, развивается из-за неспособности почек выводить натрий, который задерживает воду. Это приводит к повышению объема циркулирующей крови. С такими объемами сердце не справляется и развивается сердечная недостаточность. Угнетающее действие на сердечную мышцу также оказывает калий, вплоть до остановки.

Только комплексное лечение и индивидуальный подход к каждому пациенту увеличит сроки жизни до 20-25 лет.

Отказ почек в острой форме

Острая почечная недостаточность у мужчин характеризуется развитием олигурии или анурии. При сбое в процессе фильтрации в организме происходит самоотравление из-за изменения водно-электролитного баланса. Симптоматика проявляется циклически, и своевременное лечение способно полностью восстановить работоспособность почки.

Степени прогрессирования патологии

В медицине различают 4 стадии течения заболевания: начальная, олигоанурическая, диуретическая и этап выздоровления. При первой степени болезни наблюдается побледнение эпидермиса, ухудшение самочувствия, тошнота и болевые ощущения в животе.

На втором этапе урина резко перестает выделяться или ее количество скудно. Жидкость приобретает кровянистый оттенок, в ней наблюдается много осадка. При отекании легких развивается одышка, слышны влажные хрипы. Пациент начинает плохо себя чувствовать, поскольку испытывает последствия интоксикации. Характерна заторможенность, отечность во всех частях тела, адинамия, больному постоянно хочется спать. Стадия длится от нескольких часов до пары дней. Если наблюдается прогрессирование заболевания, можно ожидать возникновение осложнений, как в почках, так и в остальных органах человеческого тела.

Диуретическая стадия – начало выздоровления. Подразделяется на ранний диурез и полиурию. Свидетельством возобновления концентрационной функции является постоянное увеличение диуреза. Возможно обезвоживание клеток, но все налаживается вместе с восстановлением почек. Возобновляют свою работу и иные системы организма. Этот период длится около месяца.

Стадия выздоровления может растянуться на два месяца. В это время полностью восстанавливаются органы мочевыделения и все остальные пострадавшие системы.

Почечная недостаточность

Патология, протекающая в хронической форме

ХПН представляет собой повреждение почек, вследствие чего постепенно гибнут структурные единицы органа. Соединительная ткань заменяет почечную. Орган уменьшается в размерах.

Факторы, способствующие развитию патологии:

  • гломерулонефрит, пиелонефрит с хроническим течением;
  • порок формирования органа мочевыделения;
  • диабет;
  • поражения сосудов и прочие системные болезни.

1 ХПН и ХБП

ХПН является исходом различных хронических болезней почек (ХБП). До 2007 года под ХБП понимали ХПН.

Заболевание почек считается хроническим, если в течение 3 и более месяцев прослеживаются патология в анализах мочи и/или биохимических анализах крови, изменения структуры и/или функции почек. Выявление визуализирующими методами (УЗИ, КТ, МРТ и др.) нарушений органов является достаточным для подтверждения ХБП, даже при нормальных лабораторных показателях.

Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) до 60 мл/мин/1,73 м2 (в норме – более 90 мл/мин/1,73 м2 ) также расценивается как признак заболевания.

РекомендуемПониженное и повышенное почечное давление у мужчин
Пониженное и повышенное почечное давление у мужчин

3 Клинические проявления и диагностика

Симптомы ХПН можно сгруппировать в зависимости от поражения различных органов и систем. К проявлениям относятся:

  • астенический синдром – слабость, быстрая утомляемость, сонливость, снижение слуха, вкуса;
  • дистрофический синдром – сухость и зуд кожи (выделение кристаллов мочевины), следы расчесов, похудение вплоть до кахексии, атрофия мышц;
  • желудочно-кишечный синдром – жажда, горечь и неприятный металлический вкус во рту, отсутствие аппетита, тяжесть и боли в подложечной области после еды, чередование диареи и запоров, кровотечения из пищеварительного тракта, стоматит, паротит, энтероколит, панкреатит, нарушение функции печени;
  • сердечно-сосудистый синдром – одышка, боли в области сердца, артериальная гипертензия, гипертрофия миокарда левого желудочка, приступы сердечной астмы, отек легких, патологии ритма сердца и проводимости, уремические перикардит (сухой или экссудативный) и миокардит;
  • поражение органов дыхания – ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии (вследствие раздражения слизистых, иммунодефицита), уремический пневмонит и плеврит;
  • анемический – геморрагический синдром (снижение выработки эритропоэтина почками, уменьшение продолжительности жизни эритроцитов, нарушение агрегационной функции тромбоцитов), бледность кожи, кровотечения (носовые, желудочные или кишечные), кровоизлияния в кожу (синяки), анемия;
  • костно-суставной синдром (нарушение фосфорно–кальциевого обмена – остеопороз, гиперурикемия), боли в суставах, костях, позвоночнике;
  • поражение нервной системы – уремическая энцефалопатия (снижение памяти, головная боль, психозы с галлюцинациями, навязчивыми страхами, судорожными припадками), полинейропатия (появляются парестезии, зуд, чувство жжения и слабости в руках и ногах, ухудшение рефлексов), церебральные инсульты (на фоне злокачественной гипертензии);
  • мочевой синдром – изогипостенурия, протеинурия, цилиндрурия, микрогематурия;
  • нарушения водно-электролитного обмена – гипонатриемия, гиперкалиемия, гипермагниемия;
  • патологии кислотно-щелочного равновесия – метаболический ацидоз, проявляющийся клинической сонливостью, кожным зудом, гипотермией.

Симптомы ХПН возникают, когда функции почек составляют 20% от нормы.

Для диагностики используют различные лабораторно-инструментальные методы исследования, направленные на выявление причины этого состояния и оценки работы органов. К таким методам, позволяющим определить ХПН, относятся:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (преимущественно оценивается уровень мочевины, креатинина и калия);
  • проба по Зимницкову;
  • проба по Нечипоренко;
  • оценка СКФ;
  • УЗИ почек;
  • экскреторная урография;
  • сцинтиграфия почек и др.

РекомендуемСимптомы и лечение нефроптоза почки у мужчин
Симптомы и лечение нефроптоза почки у мужчин

Симптомы протекания болезни можно разделить на четыре стадии

Скрытая (латентная)

На данной стадии выраженные симптомы отсутствуют. Однако мужчина чувствует повышенную утомляемость уже при незначительной физической нагрузке. Если в это время пройти диагностику, сдав на биохимию мочу, в образце обнаружат небольшое количество белка. А это уже позволяет подозревать хроническую почечную недостаточность.

Профилактика

Чтобы не развилась почечная недостаточность, мужчине стоит обратить внимание на провоцирующие факторы.

  1. Необходимо придерживаться грамотного питания, отказаться от курения, алкоголя.
  2. При наличии воспалительно-инфекционных процессов своевременно заниматься лечением.
  3. Если выявлено заболевание парных органов, придерживаться рекомендованной урологом схемы терапии.
  4. В случае ухудшения здоровья и появления проблем с мочеиспусканием мужчине нужно в кратчайшие сроки пройти диагностику. В профилактических целях обследование рекомендовано дважды в год.

Как предупредить болезнь

Источники

  • https://lechenie-simptomy.ru/pochechnaya-nedostatochnost-simptomyi-u-muzhchin
  • http://vseopochkah.com/bolezni/nedostatochnost/y-muzhchin.html
  • http://2pochki.com/bolezni/pochechnaya-nedostatochnost-muzhchin
  • https://mypochka.ru/nefrologiya/36-kidney-failure-men.html
  • https://TvoyaPochka.ru/bolezni/pochechnaya-nedostatochnost-u-muzhchin
  • https://zdravman.com/kidneys-bladder/kidney-bladder-diseases/pochechnaya-nedostatochnost.html
  • https://1opochkah.ru/bolezni/pochechnaya-nedostatochnost-muzhchin.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...