Сделали спермограмму – кто расшифровывает результат

Нарушения, выявляемые спермограммой

Содержание:

Врач назначает проведение подобного анализа, когда требуется диагностировать ряд патологий и отклонений:

  • Недостаточный объем спермы, указывающий на олигоспермию.
  • Недостаточная активность спермиев, говорящая об астенозооспермии.
  • Полная неподвижность сперматозоидов свидетельствует о наличии акинозооспермии.
  • При низкой концентрации в эякуляте спермиев говорят об олигозооспермии.
  • Отсутствие в эякуляте живых спермиев указывает на некрозооспермии.
  • Диагноз тератозооспермии ставят при слишком высокой концентрации аномальных спермиев.
  • О гемоспермии говорят при наличии эритроцитов в семенной жидкости.
  • В случаях обнаружения высокой концентрации в сперме лейкоцитов речь идет о лейкоцитоспермии.
  • Семенная жидкость, в которой отсутствуют сперматозоиды, говорит о наличии азооспермии.

После того как результат получен, лечащий врач производит его оценку, при этом имеются специальные нормы, утвержденные Всемирной Организацией Здравоохранения.

Следует понимать, что даже в том случае, когда пациент в состоянии определить, о чем говорят те или иные показатели, только лечащий врач расписывает ход действий, направленных на то чтобы улучшить спермограмму. Еще одна тонкость заключается в комплексности оценки всех имеющихся результатов анализов, потому трактовку должен проводить квалифицированный врач.

Как сдавать анализ

Перед тем как учиться оценивать полученные результаты, следует познакомиться с рядом правил и особенностями, предшествующих забору материала. В случае их нарушения вероятно искажение полученных данных, в итоге врач не будет иметь возможность объективно оценить спермограмму пациента, а также назначить эффективную схему лечения.

Для получения максимально достоверных показателей мужчине необходимо:

  • На протяжении нескольких дней перед забором эякулята воздерживаться от половых контактов и мастурбации, при этом следует учитывать, что в различных учреждениях период воздержания может варьироваться от 3 до 5 дней.
  • В течение выше указанного периода воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков и сильнодействующих фармацевтических препаратов, включающих наркотические и седативные вещества, успокаивающие средства и анаболики.
  • Исключить на указанный период посещение саун, бань, отказаться от приема горячих ванн.

Забор эякулята может производиться разными методами, простейшим из которых считается мастурбация. Ранее допустимым способом являлся сбор материала в презерватив, однако, на сегодняшний день он почти не применяется, учитывая смазку, наносимую на изделия. Прерывание полового акта с последующим сбором эякулята повышает риск искажения результатов, поскольку в семя могут проникнуть вагинальные клетки, а также иные элементы микрофлоры партнерши.

Таким образом, для получения достоверных результатов сбор спермы производится в специализированной лаборатории, поскольку дома вряд ли можно обеспечить требуемую стерильность и другие необходимые условия. Также необходимо понимать, что для достоверных показателей потребуется сдать анализ несколько раз, при этом не помешает сделать это в разных местах. Рекомендации по выбору лабораторий может дать лечащий врач.

Сделали спермограмму - кто расшифровывает результат

Насколько точен полученный анализ

Как уже упоминалось, спермограмму требуется сдавать несколько раз, поскольку показатели способны меняться. К примеру, если при первой сдаче количество эякулята достигало 4 мл, то впоследствии объем может быть другим. Это же утверждение применимо и к прочим параметрам исследования.

Учеными был проведен весьма показательный эксперимент. Пациент в течение двух лет дважды в неделю проводил спермограмму, при этом концентрация спермиев при исследованиях менялась от 120 млн/1 мл эякулята до 15 млн/1 мл. Если первый результат можно считать отличным, то второй указывает на наличие олигозооспермии. Потому врач может порекомендовать множественное проведение исследования, интервал между забором спермы будет составлять от двух недель.

Также необходимо учитывать, что и наиболее эффективные методы имеют определенные погрешности. На сегодняшний день одним из наиболее точных приборов для подсчета количества клеток считается камера Горяева, при этом ее погрешность достигает 5%. К тому же установленные нормы весьма условны. Нередки случаи, когда образцы с отклонениями от нормы более продуктивны в вопросе зачатия, нежели отвечающий всем требованиям эякулят. Именно по этим причинам только квалифицированный врач-андролог сможет правильно расшифровать полученную спермограмму.

Нужна спермограмма? К какому врачу идти?

Анализ, посредством которого определяют количество качественных и некачественных сперматозоидов, называют спермограмма. Врач назначает с целью выявления причины бесплодия у мужчины. Эта процедура отличается большой эффективностью и информативностью, так как появляется возможность оценить состояние репродуктивной системы по нескольким показателям.

ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ
<текстареа placeholder="Сообщение:" name="message"> Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данныхОтправить

Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Какие патологии можно выявить с помощью спермограммы?

Поможет разобраться спермограмма, к какому врачу обращаться дальше для лечения выявленных проблем.

С помощью этого исследования выявить, в каком состоянии находится репродуктивная система мужчины, и какие отклонения от нормы присутствуют:

Фото: спермограмма к кому идти

  • Малый объем спермы свидетельствует об олигоспермии;
  • Астенозооспермия указывает на малую активность сперматозоидов;
  • Если сперматозоиды полностью лишены подвижности, то ставится диагноз акинозооспермия;
  • При отсутствии живых сперматозоидов в эякуляте врачи диагностируют некрозооспермию;
  • Большое количество дефектных спермиев указывает на тератозооспермию;
  • Если в семенной жидкости присутствуют эритроциты, то выявляется гемоспермия;
  • Большая концентрация лейкоцитов в эякуляте свидетельствует о лейкоцитоспермии;
  • Если в сперме вообще нет сперматозоидов, то это говорит об азооспермии.

После получения результатов исследования врач делает заключение с постановкой точного диагноза. Если есть необходимость, назначаются дополнительные процедуры.

В независимости от того, идти к какому врачу со спермограммой собирается мужчина, только опытный специалист сможет дать оценку выявленным показателям.

Правила сдачи анализа

Если требуется спермограмма, какой врач ее назначает, подскажет консультант в клинике. Для прохождения данного обследования требуется соблюдение нескольких важных правил, в частности это касается таких пунктов:

  • За несколько дней до сдачи спермы нужно воздерживаться от половой близости. В зависимости от выбранной клиники, период воздержания может быть разным;
  • За неделю до анализа запрещается употреблять алкоголь и препараты, обладающие сильным воздействием на организм. Это также касается наркотических, седативных и успокаивающих средств;
  • Нужно отказаться от посещения саун, бань и солярия.

Собирание спермы может быть осуществлено несколькими методами, при этом самым простым и распространенным считается обычная мастурбация.

Раньше разрешалось использовать презерватив или прерванный половой акт. На сегодняшний день эти методы не приветствуются, так как повышается риск искажения результатов.

Фото: Спермограмма: какой нужен врач

В независимости от того, к какому врачу сдают спермограмму, сбор эякулята должен производиться в условиях специально оборудованной лаборатории. Необходимую стерильность во время сбора биологического материала создать в домашних условиях крайне тяжело.

Если результаты исследования лечащему врачу показались сомнительными, то пациента направляют на повторную процедуру, при этом клиника может быть другой.

Мнение экспертаЕсли производятся анализы, предполагающие забор крови из вены, то первой проводится сдача крови, после – спермограмма. В том числе, сдача эякулята и сдача мазков из уретры в один день не произоводится. После проведения рентгенографии, ультразвукового исследования сдача спермы не производится.Горовая Марина Александровна
Горовая Марина Александровна
Врач гинекологОпыт работы 8 лет
Задать уточняющий вопрос

Читайте также:  Чампикс - официальная инструкция по применению, аналоги

Точность полученных результатов

Фото: спермограмма к кому обращаться

Для уточнения показателей спермы, сданной на исследование, врачи рекомендуют делать спермограмму несколько раз в разных клиниках. На достоверность показателей могут влиять разные факторы, например, малый интервал воздержания или несоблюдение предписаний врача касательно подготовки.

В зависимости от условий сдачи анализа, может быть искажен результат спермограммы. К какому врачу обратиться, если такое случилось? Назначить повторное исследование может тот врач-андролог, которые назначал первый анализ.

Нужно отметить, что даже самые эффективные методы исследования могут иметь погрешность. Количество клеток подсчитывается посредством использования камеры Горяева, но даже этот прибор выдает результат с погрешностью 5%. Также стоит учитывать, что установленные нормы являются условными. Практически всегда врач берет спермограмму с учетом возможных отклонений по определенным показателям.

Как влияют эти показатели на репродуктивную функцию?

Низкий уровень подвижных сперматозоидов и общее снижение их скорости вызывает явление астенозооспермии, а в совокупности с увеличенным количеством патологических форм и невысокой концентрацией сперматозоидов это приводит к другому заболеванию, именуемому олигоастенотератозооспермией. Именно данное заболевание является причиной мужского бесплодия в каждом третьем случае.

Если говорить об остальных характеристиках спермы, то в них особых различий не наблюдается (см. табл. 2)

Таблица 2. Иные показатели спермограмм

Показатели

Бесплодные мужчины

Фертильные мужчины

Объем эякулята, мл

2,9±0,24

3,4±0,01

Доля непрогрессивно-подвижных сперматозоидов (категория C), %

15,3±1,2

11,1±0,7

Жизнеспособность, %

71,2±1,5

76,6±0,7

Дополнительные исследования выявляют также и гормональные отличия от нормы. Так, фолликулостимулирующий гормон при бесплодии вырабатывается в увеличенных количествах, что влечет за собой снижение фертильной способности. В свою очередь уровень тестостерона значительно выше у фертильных мужчин. Остальные гормоны, в частности ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ПРЛ (пролактин), даже при утрате фертильной функции сохраняются на уровне нормы.

Существуют ли внешние проявления мужского бесплодия?

Одним из признаков бесплодия является объем яичек: он меньше на 1-2 см.

Также отличия наблюдаются в некоторых особенностях сексуальной жизни мужчин:

а) для бесплодия характерно позднее начало регулярных половых отношений (в среднем на 1,5-2 года позже);

б) уровень половой активности при бесплодии в три раза ниже, чем у фертильного мужчины.

SPERMA-TEST.RU

Профессиональная лаборатория сперматологии.
Анализы экспертного уровня.
Узкая специализация: сперматология, мужской фактор бесплодия, андрология.

Соглашение об обработке персональных данных

Что делать перед спермограммой, чтобы улучшить результат?

результаты спермограммы
Многих мужчин интересует вопрос, как можно улучшить качество спермы. Как правило, мужчины начинают задумываться об этом, когда уже получили не совсем положительный результат, либо когда в скором времени предстоит сдать анализ. Улучшить результат анализа можно, только для этого нужно соблюдать некоторые правила минимум три месяца, чтобы сперматозоиды успели созреть, и сперма полностью обновилась.

В целом же подготовка к спермограмме включает меры по корректировке образа жизни мужчины.

  1. Во-первых, следует отказаться от вредных привычек. Сюда относятся курение, употребление алкоголя и наркотиков. Токсичные вещества сильно влияют на качество спермы, а потому отказ от них может существенно улучшить результаты анализа.
  2. питание для улучшения спермы
    Во-вторых, семенная жидкость мужчины напрямую зависит от того, что он употребляет в пищу. Необходимо хотя бы на время отказаться от жирной и острой пищи. Лучше всего питаться правильно, добавив в свой рацион больше овощей фруктов, а также достаточное количество белка.
  3. В-третьих, мужчине нужно начать вести активный образ жизни, обязательно включающий в себя занятия спортом. Однако, здесь нельзя переусердствовать, так как тяжелые физические нагрузки могут вызвать сильнейший стресс у организма, что, конечно же, скажется на качестве спермы. Нужно подобрать оптимальный режим, при котором будет увеличена двигательная активность. Именно занятия спортом помогают улучшить кровообращение органов малого таза. Благодаря этому половые железы будут лучше работать, а также отпадет вероятность появления застойных явлений в организме.
  4. Мужчине обязательно нужно соблюдать правила интимной гигиены. Часто причиной развития инфекций становится отсутствие ухода за половыми органами. Более того, скопившаяся грязь и бактерии в складках кожи и крайней плоти пениса легко могут попасть в сперму при сборе материала на анализ.
  5. Также рекомендуется подобрать качественное нижнее белье из натуральных тканей и нужного размера. Лучше на время отказаться от узких джин и штанов, поскольку они нарушают кровообращение и замедляют процессы выработки спермиев.

Секрет, отвечающий за фертильность мужчины

Сперма является секретом, непосредственно отвечающим за фертильность мужчины. Она включает соответствующие клеточные элементы и плазму. Плазма содержит в себе специальную жидкую част. Под клеточными элементами понимаются сперматозоиды, лейкоциты, эритроциты, клетки сперматогенеза, иногда бактерии и вирусы, раковые клетки, макрофоги и спермиофаги.

Каким образом проводится анализ эякулята?

Первым параметром, который изучают, считается время разжижения эякулята. Как правило, извергаемую сперму нельзя назвать полностью жидкой, лишь спустя определенное время под действием ферментов сам эякулят превращается в жидкий.

Для того, чтобы определить время разжижения спермы, набранный в шприц эякулят нужно выпустить сквозь иглу.По длине нити определяют вязкость, нить тянется за каплей, выпущенной из шприца. Разжиженной считается сперма когда “нить” не длиннее 2 см. В норме сперма должна разжижаться где-то через 10–40 мин. Если время разжижения больше нормы или не наступает вообще – это может свидетельствовать о нарушении в работе предстательной железы. Анализ неразжиженной спермы приводит к ошибкам определения концентрации и подвижности сперматозоидов.

Одной из наиболее важных характеристик спермы является объем эякулята. Этот показатель (наряду с концентрацией сперматозоидов) показывает общее количество живчиков, извергаемое при стандартном половом акте. В случаях, когда количество менее 2 мл, можно говорить о том, что недостаточность объема спермы послужила основной причиной бесплодия. И дело не в том, что в маленьком эяуляте мало сперматозоидов. Даже если концентрация сперматозоидов велика, все равно существует угроза для нормального зачатия.

При попадании во влагалище сперматозоиды оказываются в кислой среде влагалища, губительной для них, при этом значительная часть просто погибает в течение первых двух-трех часов. Семенная плазма на какое-то время уменьшает кислотность среды во  влагалище, и помогает  активным сперматозоидам уйти в матку. Там они могут быть подвижными более суток. Поэтому, чем меньше объем семенной жидкости, тем сложнее сдерживать кислотность влагалища.

К тому же семенная плазма мужчины подавляет иммунитет женщины, для которого в этом случае сперматозоиды служат чужеродными микроорганизмами. При неправильном проведении такого процесса появляется шеечный фактор бесплодия. И, в связи с тем, что во влагалище можно поместить не больше, чем 5 мл спермы, остальная вытекает и в зачатии не принимает участия. Поэтому и слишком большой объем эякулята не дает мужчине никаких преимуществ. Следует знать, что наиболее богата спермиями первая часть эякулята.

Пациенту нужно собрать в контейнер весь эякулят. Если часть эякулята, предназначенного для анализа, утеряна, об этом нужно обязательно сказать специалисту. Бывают случаи когда, несмотря на ощущения оргазма, эякуляция отсутствует вообще. Это может говорить о “ретроградной эякуляции”, т.е. семяизвержении в мочевой пузырь. В этих случаях врачи берутся изучать мочу непосредственно после оргазма, что позволяет определить наличие в ней сперматозоидов.

Стоит заметить, что цвет эякулята является неопределенно трактуемым параметром. В большинстве случаев сперма имеет классический «бело-сероватый» цвет с множеством ни о чем не говорящих оттенков. Запах и цвет эякулята, не несет особо важного значения. Тем не менее, многие лаборатории привыкли фиксировать письменно цвет семенной жидкости.

Когда определяют имеющиеся нарушения половой и репродуктивной функции мужчины, то важным показателем зачастую может быть водородный показатель (pH) т.е. кислотность эякулята. Нормальный эякулят обладает слабощелочной реакцией. Если отсутствуют другие отклонения, изменение данного показателя в какую-либо сторону от нормы, не свидетельствует о нарушениях. Но в сочетании с другими отклонениями влияет на определение диагноза.

Читайте также:  Лечение геморроя на начальной стадии в домашних условиях

И все-таки основное свойство эякулята – количество сперматозоидов. Чтобы подсчитать сперматозоиды используются различные микроскопические устройства. В нормальном эякуляте сперматозоидов должно быть не меньше 20 миллионов в одном миллилитре.

Сделали спермограмму - кто расшифровывает результат
Подвижность сперматозоидов важна не меньше их числа. Какая будет от них польза, когда они попросту не движутся? Сперматозоиды подразделяют на четыре категории подвижности. К примеру, к категории А принято относить сперматозоиды, имеющие прямолинейное и быстрое движение. В категорию B включают спермии с прямолинейным, но медленным движением. К третьей категории С относятся сперматозоиды с непрямолинейным движением. И, наконец, категория D содержит полностью неподвижные спермии. Стоит обратить внимание, что чем меньше будет перед семяизвержением воздерживаться мужчина, тем  в итоге в эякуляте   станет меньше «слабых» сперматозоидов.

В нормальной сперме сперматозоидов категории А должно быть не менее четверти либо сперматозоидов категорий A+B – не меньше половины. Важным фактором, влияющим на подвижность сперматозоидов, можно назвать температуру, ведь при температуре где-то 37 градусах Цельсия отмечена самая высокая скорость, при комнатной температуре скорость снижается, а при температуре ниже 10 градусов сперматозоиды практически не двигаются.

Есть методы, с помощью которых можно узнать, какое количество среди неподвижных сперматозоидов считается живым. С этой целью сперму нужно подкрасить веществом красного цвета (эозином), которое не может проникнуть внутрь сперматозоида, оболочка погибшего сперматозоида быстро разрушается, поэтому он становится красного цвета. Этот метод применяют в ситуациях абсолютной неподвижности сперматозоидов, позволяя тем самым определить с чем именно связана такая неподвижность – с какими-либо нарушениями жгутикового аппарата или с его гибелью.

На основании этого определяется соответствующий план, позволяющий эффективно лечить бесплодие. Впервые увидев сперму под микроскопом, можно удивиться множеству “уродливых”, “кривых” сперматозоидов. Они есть и с кривой головкой, и безголовые, и двухвостые. Но пугаться этого не нужно. Дело в том, что исследования докторов подтверждают, что мужчины, у которых сперма имеет где-то до 85% «неправильных» сперматозоидов, все-таки способны зачать вполне способных детей.

Аномальные сперматозоиды

Для определения доли аномальных сперматозоидов существует два метода.

К первому относится изучение морфологии сперматозоидов непосредственно в нативном эякуляте, т.е. ее рассматривают под микроскопом и при этом считают, какое именно число сперматозоидов из 100 можно назвать аномальными. Неточность этого метода заключается в следующем: далеко не все патологии есть возможность заметить без соответствующей обработки спермы, к тому же, из-за того, что сперматозоиды движутся, их практически невозможно детально рассмотреть.

Поэтому принято изучать морфологию таких «сомнительных» сперматозоидов на специальном окрашенном мазке. Для чего каплю, спермы размазывают по стеклышку, высушивают, обрабатывают спиртом, затем ее вновь высушивают, после чего погружают в несколько разных красителей, отмывают от излишней краски и помещают в бальзам для микроскопирования. Сперматозоиды обездвиживаются, окрашиваются и их легко можно посчитать. При этом процентная часть «неправильных» сперматозоидов не должна превышать 85%. Подсчета доли аномальных сперматозоидов недостаточно для того, чтобы в полной мере оценить качество исследуемой спермы. Сделали спермограмму - кто расшифровывает результат

Важен еще и индекс спермальных нарушений (SDI), который показывает среднее количество выявленных патологий с расчетом на один сперматозоид. Играет роль и индекс тератозооспермии (TZI), позволяющий определить среднее число патологий. Склеивание сперматозоидов (спермаглютинация) свидетельствует об иммунных нарушениях. Однако склеивание сперматозоидов зачастую касается только малой части сперматозоидов. В итоге оно не создает препятствий другим сперматозоидам, но наличие агглютинации говорит о том, что в эякуляте присутствуют антиспермальные антитела, вызывающие довольно часто самобесплодие.

Причины отсутствия половых клеток

Азооспермия возникает по двум главным причинам: из-за нарушений в процессе сперматогенеза и по причине непроходимости семявыводящих каналов.

Когда отклонение связано со спермиогенезом:

  • из-за воспаления яичек повреждаются семенные канальцы;
  • последствия излучения, приема лекарств (средства против опухолей);
  • гормональный сбой (переизбыток пролактина, эстрогенов и андрогенов при нехватке гонадотропинов);
  • на фоне рака яичек с нарушением функциональности по причине генетического отклонения;
  • аномальное развитие яичек по вине внешних факторов.

Также азооспермия может возникнуть из-за патологий в структуре яичек (при закупорке протоков). Такая патология может быть врожденной и приобретенной.

Генетические причины отсутствия сперматозоидов:

  • микроделеции;
  • мутации в области AZF (длинное плече Y-хромосомы);
  • мутации в андрогенных рецепторах;
  • мутации гена CFTR (может спровоцировать муковисцидоз, нарушения кариотипа).

При отсутствии половых клеток в семенной жидкости нужно обратить внимание на головной мозг. Гипоталамус и гипофиз могут послужить причиной дефицита гонадотропинов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего), а также гонадолиберина.

Другие причины азооспермии:

  • воспаление яичка;
  • воспаления семенных пузырьков;
  • сбой в гормональном фоне;
  • инфекции половых органов;
  • травмы;
  • хирургическое вмешательство в половые органы;
  • наследственные аномалии.

Спермиогенез может прекратиться из-за вредных привычек. Алкоголь и сигареты крайне пагубно влияют на половые клетки мужчины. Даже пассивное курение и незначительные дозы спиртного сокращают выработку сперматозоидов в разы на несколько дней.

Мужчине нужно следить за тем, какие лекарства он принимает. Также необходимо вовремя диагностировать и лечить все заболевания, в особенности связанные с мочеполовой системой.

Азооспермия является сложной патологией. Это практически синоним бесплодия. Поэтому стоит перепроверять диагноз тщательно, ведь у отсутствия сперматозоидов могут быть иные причины.

Симптомы заболевания

Азооспермия, в отличие от других причин бесплодия, имеет ряд характерных признаков:

  • сильное оволосение;
  • уменьшение размеров яичек;
  • выделения из полового члена (белые);
  • перекрут вен в мошонке;
  • припухлость мошонки.

Также у мужчин с азооспермией диагностируют постоянный стресс и эмоциональное перенапряжение. По отдельности эти симптомы не могут доказывать отсутствие сперматозоидов, но подкрепленные результатами анализов они значительно упрощают процесс постановки диагноза.

Осмотр пациента с азооспермией укажет на избыток волос, лишний вес и другие проявления гормонального сбоя. Форма и размеры яичек отражают патологии репродуктивной системы. В комплекс обследований входит ректальный осмотр через прямую кишку – изучение предстательной железы, которая играет роль в образовании мужских половых клеток. При патологии простаты может развиться азооспермия.

донорская сперма

Диагностика азооспермии

Методы диагностики азооспермии:

  • спермограмма;
  • УЗИ малого таза, мошонки;
  • определение уровня гормонов;
  • мазки и посевы;
  • полимераз цепная реакция (чтобы исключить инфекции, передающиеся половым путем);
  • изучение тканей яичек;
  • исследование генов.

В совокупности результаты этих анализов помогают врачу определить заболевание, степень тяжести, дает возможность составить план лечения и прогноз. Нужно помнить, что азооспермия не всегда является приговором. Репродуктологи могут использовать даже не созревшие сперматозоиды для искусственного оплодотворения.

В первую очередь врач должен изучить анамнез, проконсультироваться с пациентом, осведомиться о его текущем состоянии. Вместе с анализом спермы и расширенной спермограммой применяют УЗИ и биопсию яичек. Материал для биопсии получают посредством операции или небольшого прокола специальной иглой. Ткань изучают под микроскопом. Биопсия помогает установить факт выработки сперматозоидов или их полного отсутствия.

Целесообразность биопсии при диагностике азооспермии до конца не доказана. Процедура травмирует, она является не полностью достоверной, но в совокупности с результатами других исследований биопсия помогает четче нарисовать картину заболевания.

Изучить сперму можно на предметном стекле под увеличение до 400 раз. Даже при таком осмотре заметно отсутствие половых клеток. Для подтверждения используют центрифугирование. Процедура дает возможность подсчитать количество клеток, которые содержатся в семенной жидкости. Только после центрифугирования можно говорить об азооспермии.

Чтобы подтвердить диагноз, анализ проводят дважды с интервалом в две недели. Если азооспермия подтверждается, нужно проверить объем выделенного и сданного эякулята (если какая-то часть не попала в контейнер, анализ считается ложным). Прежде чем рассказать о таком диагнозе пациенту, врачи обязаны перепроверить результаты и убедиться в правильности исследования.

Бывает, что в яичках отсутствуют клетки, отвечающие за выработку сперматозоидов. Такое состояние называют синдромом Сертоли, который является причиной мужского бесплодия. Если же биопсия покажет, что выработка половых клеток осуществляется, значит причиной отсутствия сперматозоидов является закупорка каналов. В определенных случаях врачи рекомендуют дренировать каналы.

Читайте также:  Мирамистин спрей – инструкция по применению, цена

При азооспермии единственным эффективным вариантом становится репродуктивная медицина. Когда хирургическим путем исправить состояние нельзя, подойдут такие процедуры:

  • забор сперматозоидов из яичка;
  • забор сперматозоидов из придатков;
  • оплодотворение методом ИКСИ, когда сперматозоид пересаживают непосредственно в яйцеклетку.

Если половых клеток нет и в яичниках, осуществить ИКСИ можно при помощи незрелых сперматозоидов. Прежде, чем прибегнуть к репродуктивной медицине, следует изучить генетическую карту пациента.

сперма под микроскопом

Беременность при отсутствии сперматозоидов

Секреторная азооспермия, которая характеризует нарушение в процессе выработке сперматозоидов, бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма развивается на фоне патологий яичников, а приобретенная становится результатом инфекции или сильного воспаления.

Показатели азооспермии:

  • отсутствие половых клеток в семенной жидкости;
  • наличие незрелых клеток;
  • скачки тестостерона;
  • чрезмерная выработка ФСГ;
  • аномальное развитие яичек, предстательной железы.

Даже при такой форме азооспермии мужчина все еще может стать отцом родных детей. Экстракорпоральное оплодотворение позволяет использовать генетический материал пациента при отсутствии здоровых и активных сперматозоидов.

Этапы ЭКО:

  • извлечение сперматозоидов из яичек во время операции (при обнаружении живых клеток);
  • половые клетки обрабатываются, отбирается самый активный и стойкий;
  • здоровый сперматозоид помещают в яйцеклетку при помощи интрацитоплазматической инъекции.

Если в яичке были обнаружены несколько сперматозоидов, оставшиеся замораживают на случай, если пациент вновь захочет стать отцом.

Экскреторная азооспермия не касается спермиогенеза, только семявыводящих протоков. Врожденное отсутствие сперматозоидов может быть следствием аномального развития репродуктивных органов. Приобретенная экскреторная азооспермия развивается после травм и острых инфекций.

Признаки экскреторной азооспермии:

  • изменение размеров и плотности яичек;
  • сокращение объема эякулята;
  • сбой в половой системе после травмы или воспаления.

Беременности при экскреторной азооспермии возможна тоже при помощи репродуктивных технологий. Такое состояние легче секреторной азооспермии, ведь имеет место спермиогенез. Однако сперматозоиды все равно не могут самостоятельно поступить в эякулят, соответственно, оплодотворение не произойдет.

Некоторым пациентам помогает дренирование. Другие нуждаются в медикаментозном лечении. Если есть противопоказания к хирургическому вмешательству, лучше обратиться к ЭКО. Материал для процедуры извлекается из ткани яичек, после чего обрабатывается и вводиться в яйцеклетку.

Восстановить проходимость в большинстве случае может только операция. При успешном исходе есть вероятность наступления естественной беременности. Однако результативность операции по восстановлению семявыводящих каналов не обнадеживает.

Если после лечения беременность не наступает в течение года при регулярных попытках без контрацепции – это сигнал обследоваться обоим партнерам. Случаев мужского и женского бесплодия в паре немало, однако при своевременном лечении можно решить проблему. Только комплекс диагностических операций поможет выявить все факторы бесплодия, которые препятствуют зачатию.

критерии нормальной спермы

Причины экскреторной (обструктивной) азооспермии

На обструктивную азооспермию выпадает 40% случаев отсутствия (полного или частичного) спермиев в эякуляте. Остальные 60% приходятся на необструктивную азооспермию. При обструкции (закупорке) или сдавлении семенных канальцев спермии не попадают в эякулят вследствие таких причин:

  • врожденные пороки развитие репродуктивной системы, которые могут передаваться по наследству (двустороннее недоразвитие семявыносящих протоков, их полное отсутствие);
  • воспаления яичек, простаты;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы в области живота, мошонки, поясницы;
  • последствия операций на половых органах, брюшной полости;
  • намеренная вазэктомия.

Одним из важнейших видов обследования при трудностях с зачатием является спермограмма

Мужское бесплодие: что покажет спермограмма
Как показывает статистика, в бесплодии супружеской пары мужчина оказывается “повинен” приблизительно в 40-45% случаев. 

Спермограммой называется метод исследования эякулята, который используется для проверки оплодотворяющей способности спермы мужчины. Данный анализ предоставляет морфологические, количественные и качественные характеристики спермы.

Когда необходимо проведение спермограммы

Проведение спермограммы может назначаться в следующих ситуациях.

  • Бесплодный брак. Анализ проводится для определения мужского фактора бесплодия. Брак считается бесплодным, если в течение года стабильной половой жизни без использования противозачаточных средств не наступает желанная беременность.

  • Мужское бесплодие. Причина проблемы может заключаться в варикоцеле, простатите, травмах, гормональных сбоях, инфекции и так далее.

  • Подготовка к инсеминации. Спермограмма обязательно проводится в рамках подготовки к проведению искусственной инсеминации.

  • Подготовка к беременности. Анализ позволит оценить оплодотворяющую функцию мужчины.

  • Желание мужчины проверить уровень фертильности.

Зачем сдают анализ спермы?

По результатам спермограммы можно оценить состояние мужского здоровья, выявить простатит и другие инфекционные заболевания. Если вы давно пытаетесь завести ребенка, но пока безрезультатно, причины поможет узнать анализ эякулята на количество сперматозоидов и другие показатели. При бесплодии результаты спермограммы помогут врачу назначить эффективное лечение.

Что такое ретроградная эякуляция?

Иногда случается, что мужчина чувствует оргазм, но спермы нет. На самом деле произошло семяизвержение в мочевой пузырь. Этот процесс называется ретроградная эякуляция. В таком случае можно сдать анализ мочи, возможно, в ней остались сперматозоиды.

Анализ спермограммы: медицинские термины

Чтобы описать сперму, врачи используют такие термины:

  • азооспермия — в эякуляте не найден ни один спермий;
  • акинозооспермия — спермии полностью неподвижны;
  • антиспермальные антитела (АСАТ, или АСА) — антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов;
  • астенозооспермия — недостаточно подвижные спермии (категория А<25% или А+В<50%);
  • гемоспермия — эякулят содержит эритроциты;
  • лейкоцитоспермия — увеличенное количество лейкоцитов (больше 1 млн/мл);
  • некрозооспермия — нет живых сперматозоидов;
  • нормозооспермия — есть некоторые отклонения от нормы, но на оплодотворение они не влияют;
  • нормоспермия — все показатели спермы в норме;
  • олигозооспермия — свидетельствует о малом количестве сперматозоидов (концентрация меньше 20 млн/мл);
  • олигоспермия — недостаточный объем спермы (меньше 2 мл);
  • тератозооспермия — повышенное количество аномальных спермиев (более 50%).

Как увеличить подвижность сперматозоидов

Когда поднимается температура тела и происходит семяизвержение, наблюдается увеличение подвижности сперматозоидов, а при комнатной температуре — снижение. Соответственно, расшифровка спермограммы напрямую зависит от условий, в которых проводился анализ. Если делать анализ в помещении с температурой 10 °С, то низкая подвижность будет даже у вполне здоровых и молодых мужских половых клеток. Поэтому для анализа в лабораториях используют специальные термостолы, поддерживающие температуру, близкую к температуре тела.

Возможности партнерши забеременеть значительно снижаются, если доктор поставил диагноз астенозооспермия. Но даже когда наблюдается увеличение подвижности сперматозоидов, это еще не гарантия 100% беременности.

Как повысить подвижность сперматозоидов, вам расскажет врач. Чтобы произошло улучшение подвижности сперматозоидов, помогают антиоксидантные комплексы, связывающие свободные радикалы в теле.

Английские исследователи пытались выяснить, как увеличить подвижность сперматозоидов. В опыте, проведенном BBC, участвовали несколько мужчин, которые в течение двух лет не могли зачать ребенка. После анализа спермограммы мужчинам поставили диагноз тератозооспермия, то есть большое количество аномальных сперматозоидов. В их сперме также наблюдалась низкая подвижность сперматозоидов.

Диетолог разработал систему питания с большим количеством витаминов-антиоксидантов для участников эксперимента. Ежедневно утром и вечером мужчины выпивали по стакану фруктового или овощного сока. Через три месяца, при повторном анализе спермы испытуемых, специалисты наблюдали повышение подвижности сперматозоидов.

После шести месяцев с начала эксперимента у мужчин не только исчезла неподвижность сперматозоидов — партнерша одного из них даже забеременела. По результатам спермограммы специалисты наблюдали улучшение подвижности сперматозоидов у всех участников опыта.

В конце исследования ученые из Англии сделали вывод: при приеме витаминов‑антиоксидантов улучшается не только морфология сперматозоидов, но и наблюдается повышение их подвижности.

Если вы не знаете, как повысить подвижность сперматозоидов, обратитесь к врачу за консультацией.

Источники

  • http://spermogramma.info/analizy/sdelali-spermogrammu-kto-rasshifrovyvaet-rezultat
  • https://spermogram.ru/spermogramma-kakoj-nuzhen-vrach.html
  • https://sperma-test.ru/spermogramma/recearch/razlichiya/
  • https://vozhak.info/analizy/podgotovka-k-sdache-spermogrammy/
  • http://mama.neolove.ru/planning_pregnancy/male_infertility/spermogramma.html
  • https://BornInVitro.ru/muzhskoe-besplodie/otsutstvie-spermatozoidov/
  • https://ekoaist.ru/muzhskoe-besplodie/otsutstvie-spermatozoidov.html
  • http://www.Neo-Med.biz/articles/muzhskoe-besplodie-spermogramma.html
  • http://www.probirka.org/diagnostika-besplodiya/1721-spermogramma.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...