Тератозооспермия у мужчин: что это такое, причины, лечение

1 Что такое тератозооспермия

Содержание:

Сперматозоиды с нарушением морфологической структуры встречаются в каждом эякуляте. Это провоцируется различными факторами: вредными привычками, приемом наркотических веществ, высоким уровнем физической активности. Эти причины вызывают появление сперматозоидов с неправильными формами головки, хвоста или шейки. У здоровых мужчин их немного. Они не выдерживают естественного отбора и умирают.

У пациентов с диагнозом тератозооспермия спермиев с неправильным строением наблюдается более половины. Это является одной из распространенных причин пониженной фертильности многих мужчин.

Бывают случаи, когда при наличии нарушений зачатие происходит. Если оплодотворение осуществилось спермием с неправильным строением, это приводит к серьезным патологиям в развитии ребенка. Поскольку женский организм имеет свои способы защиты от нарушений во время беременности, он отвергает плод. Это провоцирует частые выкидыши и замершие вынашивания.

Сейчас удается сохранить такую беременность, что приводит к рождению ребенка с отклонениями. Постоянные прерывания вынашивания являются показателем для сдачи мужчиной анализа на спермограмму.

РекомендуемВоспаление крайней плоти у мужчин: причины и лечение в домашних условиях
Воспаление крайней плоти у мужчин: причины и лечение в домашних условиях

2 Виды патологий

Патологические процессы развиваются, не затрагивая другие параметры спермограммы. Скорость, подвижность, жизнеспособность спермиев остаются в норме. Наиболее часто встречаются следующие отклонения:

  • Короткий хвост, его утолщение, перегибы или множественное их количество. Это приводит к тому, что сперматозоиды нормально не продвигаются по родовому каналу женщин, их встреча с ооцитом становится невозможной.
  • Утончение или утолщение шейки. Неправильно сформированная шейка влияет на подвижность спермия, что значительно снижает его скорость движения.
  • Слишком маленькая головка, ее деформация или множественная структура. Самые тяжелые патологии заключаются именно в нарушениях строения этой части спермия. Такие дефекты считаются более основательными и приводят к худшим последствиям.

Иллюстрация 1

Ненормальная форма головки не дает возможности семенной жидкости растворить оболочку яйцеклетки, что исключает проникновение внутрь сперматозоида. Если в ядре головки имеется недостаток хромосомного набора, это может привести к нарушениям формирования эмбриона, его замиранию или выкидышу.

Количественной характеристикой заболевания является ИТЗ (индекс тератозооспермии). Вычисляется он следующим образом: берется количество аномалий и разделяется на общее число сперматозоидов. Исследование проводится для прогноза дальнейшего функционирования половых клеток и определения их возможности участия в процессе зачатия.

РекомендуемПиелонефрит у мужчин: причины, диагностика и лечение заболевания
Пиелонефрит у мужчин: причины, диагностика и лечение заболевания

3 Причины

На сегодняшний день точные причины возникновения нарушений в структуре мужской половой клетки до конца неизвестны. Специалистами был установлен ряд определенных факторов, которые могут оказывать влияние на качество спермы:

Наличие вирусных заболеваний Они приводят к развитию орхита (болезни, при которой наблюдается воспалительный процесс в тканях яичка). К этой же категории можно отнести и другие заболевания мочеполовой системы мужчины
Вредные привычки Как было установлено, отрицательно сказываются на сперматогенезе курение, употребление алкоголя и наркотических веществ. Специалисты рекомендуют мужчине воздерживаться от вредных привычек, особенно если беременность не наступает на протяжении некоторого времени регулярной половой жизни без предохранения
Экология Негативно может сказаться и загрязнение среды, что связано как с местом жительства, так и работы мужчины
Наследственный фактор Имеются данные о генетической предрасположенности к развитию заболевания. Передается болезнь по мужской линии, но такие случае в медицинской практике встречаются редко
Гормональные нарушения Сперматогенез нарушается при длительном приеме препаратов, которые в своем составе содержат синтетические гормоны. К таким можно отнести стероиды
Облучение Встречается у мужчин, задействованных в работе на атомной станции, в рентгенологическом отделении больницы или других местах, связанных с постоянным воздействием гамма-излучения
Химиотерапия При условии лечения онкологических или других заболеваний
Новообразования Повлиять могут как доброкачественные, так и злокачественные опухоли яичек, гипофиза, надпочечников и т. д.
Эндокринные патологии Могут оказать значительное влияние такие патологии, как сахарный диабет
Варикоцеле Варикозное расширение вен яичка. При наличии такой патологии взрослым мужчинам показана операция

Причина может быть и в следующих факторах: нарушение ферментативных процессов, хромосомные аномалии, заболевания, передающиеся половым путем.

РекомендуемПовышенный тестостерон у мужчин: причины, симптомы и лечение
Повышенный тестостерон у мужчин: причины, симптомы и лечение

4 Лечение

Если диагноз подтвержден, то лечение необходимо начинать как можно скорее. При таких условиях больше шансов на восстановление репродуктивной функции. Запущенные процессы в формировании семенной жидкости приводят к тому, что мужчина лишается возможности завести потомство полностью.

В первую очередь врач обращает внимание на причины, спровоцировавшие появление болезни. Необходимо исключить влияние негативных факторов, пройти обследование на наличие венерических заболеваний, скрытых инфекций, воспалительных процессов в области малого таза. Если человеком принимаются медикаменты, которые ухудшают показатели спермы, нужно снизить их дозировку или прекратить прием (при отсутствии противопоказаний со стороны других органов и систем).

При борьбе с тератозооспермией назначаются витаминные комплексы и биологически активные добавки, которые могут улучшить процесс сперматогенеза:

  • Спермактин.
  • Фолиевая кислота.
  • Витамин Е и цинк.
  • Йодомарин.
  • Трибестан и лен.
  • Геримакс.

4.1 Народные методы

Помимо традиционной терапии, разрешается параллельное использование народных методов. Одним из наиболее эффективных способов считается коррекция питания. Рекомендуется обратить внимание на блюда, которые содержат в своем составе фолиевую кислоту. Она играет одну из ключевых ролей в мужском здоровье. Содержится вещество в таких продуктах, как арбузы, помидоры, зерновой хлеб, цитрусовые, бобовые и крупы.

Эффективными народными средствами являются:

  • Подорожник, березовые почки и крапива. Травы соединяют в равном количестве. На 20 г сырья берут четверть литра кипятка и заваривают. Принимают 3 раза в день. Курс лечения составляет 2 недели.
  • Тыквенный сок. Хорошо помогает при наличии аномалии в головке. 2 раза в день употребляется сок в количестве 200 мл. Можно использовать как свежий, так и консервированный продукт, но приготовленный в домашних условиях без добавления консервантов.

Формы

Как уже говорилось, сперматозоиды при проведении спермограммы проходят жесткий отбор. Поэтому выявленные аномалии и сочетания этих аномалий формируют индивидуальную клиническую картину — у каждого мужчины с таким диагнозом формы нарушений свои. Какими бывают патологические спермии?

  • Аномальные головки: маленькие или очень большие головки сперматозоидов, сдвоенные, деформированные, с наличием вакуолей. Эти нарушения считаются одними из самых неблагоприятных, с точки зрения последствий для женщины и ребенка, но способность к оплодотворению сохраняется, если не поврежден хвостик.

  • Аномальные шейки спермиев: толстые или тонкие шейки, искривленные шейки. Это самая благоприятная форма нарушений, которая хорошо поддается лечению, после которого пара сможет забеременеть без вмешательства репродуктивных технологий.

  • Аномальные хвостики: двойные, более короткие, толстые, закрученные, полное отсутствие хвостика. Такие клетки не могут нормально двигаться, чтобы достичь яйцеклетки. Чаще всего при такой патологии зачатия не происходит вообще.

Тератозооспермия у мужчин: что это такое, причины, лечение

Нарушение морфологии и зачатие

На вопрос, можно ли зачать ребенка, если у мужчины тератозооспермия, ответа однозначного, увы, нет. Теоретически это возможно, и некоторым парам вполне удается забеременеть, выносить и родить нормального ребенка. Все зависит от того, сколько патологических спермиев присутствует в эякуляте. Если их 80%, то шансы на зачатие оцениваются примерно в 20%, если больше, то и шансы стремительно уменьшаются.

Специалисты для оценки фертильных возможностей мужчины с тератозооспермией используют особый термин — индекс тератозооспермии (ИТЗ). Если в заключении указано, что индекс равен единице, то это означает, что у половых клеток обнаружено в среднем по одной аномалии (нарушена структура головки или хвостика). Если индекс равен 3, то это означает, что каждому «бракованному» спермию свойственно не менее трех уродств вкупе. Множественные дефекты сперматозоиды имеют достаточно часто.

Читайте также:  Кризисы жизни у мужчин по годам

Индекс тератозооспермии высчитывается достаточно просто: количество выявленных аномалий делят на количество «уродливых» клеток. Если полученное значение находится в пределах от 0 до 1,6, то это считается нормой, и мужчина вполне может зачать ребенка самостоятельно. Чем выше ИТЗ, тем меньше шансов на естественное зачатие.

Тератозооспермия у мужчин: что это такое, причины, лечение

Часто при тератозооспермии возникают проблемы с вынашиванием беременности. Если зачатие состоялось, то это еще не означает, что женщина сможет родить этого малыша.

Неполноценный по морфологическим данным сперматозоид несет в себе не самый лучший набор хромосом. Зародыш, который изначально развивается с аномалией, чаще всего отторгается женским организмом на ранних сроках — происходит выкидыш.

Самыми неприятными, с точки зрения прогнозирования беременности, являются нарушения функций головки сперматозоида. В этом случае зародыш в подавляющем большинстве имеет хромосомные аномалии. Иногда таким малышам удается выжить, но какой будет эта жизнь! Именно по этой причине самостоятельные попытки зачать ребенка при установленной тератозооспермии — большой риск для пары.

Инсеминация внутриматочная также не подходит для семейных пар, в которых мужчине поставлен диагноз «тератозооспермия». Если лечение не помогает, то врачи используют такие технологии, как ЭКО и ИКСИ. О них мы расскажем ниже.

Тератозооспермия у мужчин: что это такое, причины, лечение

Какие обследования нужны?

При выявлении тератозооспермии мужчине обязательно нужно пройти несколько важных диагностических этапов, прежде чем врач назначит лечение. Ведь многое зависит от истинной причины нарушения морфологических форм. Не стоит отказываться от диагностики — именно в этом кроется основная трудность лечения тератозооспермии: мужчины стесняются, не считают этот диагноз важным, отказываются смотреть проблеме «в глаза».

Могут понадобиться следующие обследования:

  • общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови с обязательным определением уровня сахара;
  • спермограмма с обязательным определением индекса тератозооспермии и индекса множественных аномалий;
  • «гормональный профиль» – анализ крови на гормоны;

Тератозооспермия у мужчин: что это такое, причины, лечение
Тератозооспермия у мужчин: что это такое, причины, лечение

  • МАР-тест;
  • биохимический анализ спермы и семенной жидкости;
  • УЗИ мошонки с допплером;
  • анализы на венерические болезни, а также на половые инфекции, в том числе и «скрытые»;
  • консультация генетика.

Тератозооспермия у мужчин: что это такое, причины, лечение
Тератозооспермия у мужчин: что это такое, причины, лечение

Если проблема выявилась при подготовке к ЭКО, то могут быть назначены и дополнительные обследования на усмотрение лечащего врача.

Тератоспермия и беременность

Сперматозоиды с морфологическими изменениями не могут оплодотворить яйцеклетку, так как быстро теряют способность активно передвигаться. В некоторых случаях оплодотворение осуществляется, но эмбрион оказывается нежизнеспособным. Значительное количество выкидышей у женщин на ранних сроках беременности обусловлено именно тератоспермией у мужчины.

Вероятность наступления естественной беременности напрямую зависит от качественного состава эякулята. Чем больше в сперме патологически измененных сперматозоидов, тем ниже шансы на то, что яйцеклетка будет оплодотворена естественным образом. Если содержание морфологически измененных спермиев превышает 85-90%, наступление беременности маловероятно.

Чем вы можете себе помочь?

  • Начните правильно питаться, исключите вредные жирные, жареные, копченые продукты. Это поможет не накапливать токсины в организме, которые разрушают здоровые клетки.
  • Откажитесь от алкогольных напитков. Как известно, алкоголь разрушает печень, убивает сперматозоидов, влияет на сосуды.
  • Пейте больше чистой фильтрованной воды – это поможет вам очищать организм лучше.
  • Начните заниматься спортом. Движение – это жизнь, а это здоровое сердце и сосуды. Чем лучше снабжаются кровью яички, тем здоровее сперматозоиды.

Основные причины появления тератоспермии

Вредные привычки
Прежде чем приступать к борьбе с патологией, нужно знать, что это заболевание вызывает. Наиболее распространенной причиной, на фоне которой развивается тератоспермия, являются гормональные нарушения. К примеру, такое отклонение часто диагностируется у спортсменов, которые употребляют гормональные препараты для наращивания мышечной массы. Также эта патология может развиваться из-за:

  • вирусных инфекций, в частности, герпеса;
  • различных воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • вредных привычек;
  • варикоцеле;
  • радиационного облучения;
  • частого перегревания и стеснения половых органов;
  • травм половых органов;
  • генетических аномалий;
  • затяжных эмоциональных стрессов;
  • токсического воздействия на организм.

Тератоспермия может быть вызвана врожденными отклонениями (гермафродитизм, крипторхизм) и приобретенными факторами (нарушение сперматогенеза на фоне воспалительных процессов в организме, поражение радиационным излучением и пр.). Депрессии и нервные перенапряжения, обморожения и ожоги, отравления ядовитыми химикатами, хронические экземы и прочие кожные заболевания, проживание и работа в плохих экологических условиях, злоупотребление алкоголем, прием наркотических веществ и курение, запущенные заболевания различного характера — из-за всего этого у мужчины может развиться тератоспермия.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы
В случае если деформация спермиев происходит в процессе сперматогенеза, диагностируется первичная форма тератоспермии. Если аномалии отмечаются в уже зрелых сперматозоидах, это — вторичная тератоспермия, которая может возникать в самом организме и под воздействием неблагоприятных внешних факторов.

В случае с первичной формой болезни образуются сперматозоиды с аномальной головкой, шейкой либо хвостом слишком маленьких или очень больших размеров. В случае с вторичной тератоспермией отмечаются перегибы, скручивания и переломы хвоста, повреждения оболочки сперматозоида, отрывы части хвоста и самой головки, в результате чего спермий теряет свою естественную функцию. При вторичной тератоспермии также может появляться протоплазматическая капля, которая представляет собой утолщение в различных частях спермия.

У многих пациентов тератоспермия носит временный характер. В таких ситуациях, как правило, достаточно определить причины, из-за которых нарушились морфологические показатели спермы, и устранить их.

Рекомендации по питанию для улучшения спермы

Прежде всего нужно отказаться от жирных белковых блюд.

Чрезмерное содержание жира в организме приводит к повышению концентрации эстрогена — это женский половой гормон, который угнетает выработку тестостерона и ухудшает качество эякулята.

Правильное питание
Нужно включить в свой рацион больше свежих фруктов, овощей и различных продуктов, содержащих фолиевую кислоту. К таким продуктам относятся:

  • дрожжи;
  • листовые овощи;
  • печень;
  • выпечка из муки грубого помола и др.

Нужно употреблять продукты, содержащие витамин С. От него зависит количество образующейся спермы, жизнеспособность и активность сперматозоидов. Среднестатистическому мужчине достаточно выпивать в день 2 стакана натурального апельсинового сока или съедать 3 средних апельсина. Важно учитывать, что курение забирает порядка 30% витамина С, поступающего в мужской организм. Поэтому от такой вредной привычки нужно обязательно отказаться.

Качество спермы ухудшается и под воздействием алкоголя. Он снижает выработку тестостерона и способствует увеличению концентрации эстрогенов. От употребления спиртного нужно воздерживаться. Концентрация женских половых гормонов повышается и при употреблении в пищу некоторых продуктов, к примеру, белокочанной капусты и пшеничных отрубей.

Дополнительно можно использовать народные рецепты, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Определение заболевания

Факторы постановки заключения о наличии болезни

Нарушения морфологии при развитии заболевания

Нормальный сперматозоид имеет строго определенные размеры и форму составляющих частей. Патологическими считаются следующие нарушения:

  • Изменения строения головки – увеличение или уменьшение объема, раздвоение, отсутствие акросомы – одной из хромосом, определение присутствия клеток вакуолей в головке, неестественные формы.
  • Искривленная, слишком тонкая или толстая шейка считается самой легкой формой тератозооспермии, при которой возможно наступление естественной беременности и вынашивание здорового плода.
  • Хвост, закручивающийся в неправильную сторону, удлиненный или укороченный, тем более, раздвоенный или слишком витой, не дает сперматозоиду дойти до финальной цели, осуществляя хаотичное или обратное движение.

Причины возникновения проблемы

Репродуктивные возможности

Симптомы

Специфических клинических признаков тератозооспермия не имеет. То есть мужчина не жалуется на боль, дискомфорт в интимной зоне. Единственным симптомом неблагополучия при тератозооспермии, как и при астенозооспермии, являются безуспешные попытки зачать и выносить ребенка.

Вероятность оплодотворения

Нормальная беременность развивается при условии, что здоровый сперматозоид в часы и сутки, приближенные к овуляции, проник в фаллопиевы трубы женщины, минуя влагалище, шейку матки и матку, и встретился с яйцеклеткой. Оплодотворение происходит после слияния мужской и женской половых клеток, соединения их ядер.

Можно ли забеременеть естественным путем при тератозооспермии? Если строение сперматозоида нарушено, это может помешать зачатию вплоть до его невозможности. И диагноз тератозооспермия является частой проблемой мужского бесплодия. Даже если зачатие произойдет — подобная беременность редко заканчивается благополучным исходом. Плод, зачатый нездоровым сперматозоидом, будет иметь отклонения в развитии, и, скорее всего, на раннем сроке матка его отторгнет — произойдет выкидыш.

Читайте также:  Нефролитиаз: симптомы, диагностика и лечение

Учитывая, что число аномальных спермиев огромно, шансов на нормальную беременность при астенозооспермии и тератозооспермии ничтожно мало. Поэтому лечить заболевания нужно до планирования ребенка.

Следует отметить, что беременность при тератозооспермии возможна с помощью искусственного оплодотворения, например, метода ЭКО или ИКСИ.

ЭКО - часто единственный вариант стать отцом при тератозооспермии

Диагностика

Для выявления деформаций строения мужских половых клеток определяется индекс тератозооспермии. Чтобы его рассчитать, количество дефектов делят на количество обнаруженных патологически измененных спермиев. Эти данные обязательно учитываются перед проведением ЭКО или ИКСИ.

Собственно сам анализ на обнаружение тератозооспермии и других характеристик семенной жидкости называется спермограммой. Он демонстрирует качество спермы, наличие в ней дефектных сперматозоидов, их морфологическое строение.

Для чего нужно подсчитывать индекс тератозооспермии и сопоставлять его с нормой? Дело в том, что нормальное оплодотворение и развитие здорового эмбриона возможны при условии, что ИТЗ составляет 1,0-1,6. В остальных случаях показано проведение ЭКО или ИКСИ.

Традиционная медицина

Большинство мужчин тревожит вопрос, нужно ли проводить лечение тератозооспермии, даст ли консервативная терапия результат, или зачать ребенка можно только с помощью искусственного оплодотворения — ЭКО или ИКСИ. На самом деле, многое зависит от причины патологии. Лечение нужно начинать с основного заболевания, которое вызвало проблему.

Если причиной тератозооспермии являются грыжа, варикоцеле или обструкция семявыводящих путей, помощь может быть только хирургической.

Если причина токсического характера, то рекомендуется сменить условия труда, отказаться от никотиновой, алкогольной и наркотической зависимости.

При заболеваниях эндокринной системы задачей терапии является нормализация тиреоидных гормонов в крови. Лечение проводится врачом-эндокринологом.

Вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции, ЗППП, простатит и другие воспалительные патологии мужской половой сферы необходимо своевременно диагностировать и лечить у соответствующих специалистов.

Если не удалось обнаружить истинную причину заболевания, то есть речь идет об идиопатической тератозооспермии либо если лечение заболевания невозможно, врач может назначить специфическую терапию, направленную на улучшение качества семенной жидкости. С этой целью пациенту с диагнозом тератозооспермия могут быть выписаны такие вспомогательные препараты и витамины, как Спермоактин, Йодомарин, витамин Е, янтарная и фолиевая кислоты, L-карнитин.

При тератозооспермии лечение зависит от причины патологии

Если, невзирая на оказанное лечение, зачатие в паре не наступает, появлению ребенка на свет могут помочь современные методы ЭКО и ИКСИ.

Какие бывают отклонения у спермиев

Существует несколько типов отклонений спермиев:

Тератозооспермия у мужчин: что это такое, причины, лечение
Спермии с отклонениями

  1. Неправильное строение головки (маленькая, большая, круглая, шилоподобная). Нормальная головка должна быть как вытянутый, чуть сглаженный треугольничек с размерами -3 мкм. Иногда отмечается сразу две головки, что также является отклонением.
  2. Неправильный хвостик. Хвостики у спермиев не должны быть слишком длинным, коротким, закрученным, спиралевидным, два или три хвостика также является дефектом.
  3. Неправильное строение головки спермия (утолщенная, истонченная, прямо прикрепленная, неправильно изогнутая).
  4. Цитоплазмические образования капель – это когда на шейках головок отмечены жгутиковые уплотнения.

Мужчины задаются вопросом об опасности данной патологии и ее последствиях. Данное заболевание приводит к полному бесплодию мужчины. В нормальном состоянии, в эякулянте не должно превышать более 30% сперматозоидов с дефектами. Дефективные сперматозоиды не могут нормально передвигаться, оплодотворять яйцеклетку, иногда случаются оплодотворения с генетическим уродством.

Применение медикаментозного лечения

Лечение при тератозооспермии подразумевает витаминизированную терапию.

Лечение проводится курсами, это может быть:

  • Фолиевая кислота;
  • Витамины С, Е;
  • Янтарная кислота;
  • Комплекс витаминов с цинком, селеном, йодом.

Как лечить тератозооспермию? Врач может назначить применение биологических добавок, которые благотворно воздействуют на качество спермы:

Тератозооспермия у мужчин: что это такое, причины, лечение
Применяемые препараты

  • Трибестан.
  • L-карнитин.
  • Верона.
  • Геримакс – женьшень.
  • Спермактин.

После сдачи спермограммы, при выявлении дефективных спермиев или их незначительном количестве урологи рекомендуют принимать как лечение тератозооспермии Спермактин или Спеман. При этом происходит повышение объема спермы, что положительно сказывается на увеличении количества спермы, а значить и здоровых спермиев тоже.

Головка

При патологических изменениях строение головки не соответствует нормы. Ее форма острая, вытянутая, а размеры могут быть очень маленькими или непропорционально большими. Кроме этого, при тератозооспермии головка сперматозоида может быть раздвоенной или их может быть два. При таких патологических изменениях оплодотворение будет неполноценным или оно вообще может не наступить. В любом случае, даже если зачатие произошло, то полноценным плод стать не может.

Изменения хвостика

Чаще всего случаются деформации именно хвостовой части тела сперматозоида. Сюда стоит отнести изменение толщины, скрученность хвоста или его врожденная неровность. При таких патологических изменениях мужские клетки не могут добраться до женских. А связано это с тем, что вся опорно-двигательная функция связана с правильным строением и выносливостью хвоста.

тератозооспермия

Мочеполовые инфекции

Высокую опасность в этом плане представляют вирусные заболевания. Самым распространённым остается герпес половых органов. Даже вирусные заболевания, которые уже были вылечены, могут оказать свое влияние и оставить отпечаток на репродуктивной функции.

Гормональные сбои и генетические заболевания

Эти факторы считаются первоосновой и основной предпосылкой для развития заболевания. Чаще всего это происходит при употреблении гормональных препаратов или же компонентов для роста мышечной системы. Еще могут быть ситуации, когда у мужчины имеется врожденное генетическое заболевание. Это также создает почву для развития тератозооспермии.

Образ жизни

Когда мужчина не следит за своим питанием, курит и злоупотребляет алкоголем, то все это оказывает прямое влияние на развитие патологического процесса. Именно алкоголь и курение пагубно сказываются по репродуктивным органам. Именно у людей с нездоровыми привычками и малоподвижным образом жизни чаще всего диагностируется тератозооспермия.

Экологическая ситуация

Мужская сила является чувствительной к уровню не благоприятности природных условий. Крайне негативно влияет на здоровье мужской половины радиация, загрязненность воздуха и прочие явления.

Стрессы и напряжение

Продолжительные психологические и эмоциональные конфликты в семье или на работе негативно отображаются на репродуктивной функции мужского организма.

тератозооспермия как забеременеть

Какие нарушения могут быть?

Основным компонентом семенной жидкости являются сперматозоиды, качество и количество которых определяют способность мужчины стать отцом. При этом в сперме всегда содержится некоторое количество “бракованных” половых клеток. Иногда общее число сперматозоидов с патологией может достигать 85 процентов. Даже в такой ситуации есть шанс на отцовство, правда он довольно низок, а риск развития аномалий у плода достаточно высок.

Данное заболевание характеризуется нарушением в строении половой клетки – сперматозоида, которое может выражаться в:

  • Изменении формы головки, которая принимает излишне вытянутую, заостренную форму либо может быть раздвоена, или сперматозоид может иметь две головки, аномалии хроматина или акросомы. Оплодотворение подобной клеткой не позволит сформироваться нормальному плоду;
  • Утолщении шейки сперматозоида, это наиболее часто встречаемое изменение данной части клетки, несимметричное крепление шейки. При этом сперматозоид не может достаточно быстро двигаться, что снижает его способность к оплодотворению;
  • Изменении хвостика, проявляющееся в его скрученности, неровности, изменении толщины, наличие двух хвостиков у одной головки. В результате двигательная функция резко снижается.

Особенности сдачи анализа

Заболевание не имеет видимых симптомов, поэтому мужчины обычно не знают о наличии проблемы. Единственным признаком, после которого происходит обращение к врачу, являются безуспешные попытки зачать ребенка.

Изображение 1

В качестве одного из методов назначается исследование на индекс тератозооспермии. Для того чтобы определить этот показатель, мужчине необходимо сдать эякулят на обследование. При этом существуют определенные правила:

  • Воздержание от половой жизни на 3-4 дня;
  • Исключение в этот период приема алкоголя и лекарств;
  • Отказ от посещения бани и сауны, а также приема горячей ванны;
  • Сдача спермы непосредственно в емкость без использования презерватива.

Специалисты рекомендуют сдавать биоматериал в стенах лаборатории, где созданы соответствующие условия и продукт сразу попадет на исследование. При длительном перевозе показатели состояния спермы могут быть сильно искажены.

После получения эякулята лаборанты составляют спермограмму, в которой определяется количество дефектных сперматозоидов и виды нарушений. Их сортируют по группам нарушений, при этом у одного сперматозоида может присутствовать от одного до трех аномалий одновременно.

После этого подсчитывается индекс тератозооспермии, определяемый как отношение числа дефектов на общее количество сперматозоидов с патологиями. В норме он должен составлять 1,0-1,6, при более высоких показателях возможность иметь здорового ребенка значительно снижается.

Читайте также:  Кожные заболевания полового члена: перечень патологий и лечение

Параллельно анализируется состояние и цвет спермы, время разжижения, консистенция, реакция среды и другие показатели.

Что такое индекс тератозооспермии (ИТЗ)

Иначе – индекс множественных дефектов, индекс множественных аномалий.

Чтобы получить числовое значение суммируются все дефекты и делятся на количество измененных морфологически сперматозоидов. Число равно 1, когда 1 мужская гамета имеет 1 дефект, индекс может быть равен и 3, если на один сперматозоид приходится аномалия развития головки, шейки и хвоста. Нормальные значения от 0 до 1,6.

С помощью ИТЗ прогнозируется оплодотворяющая способность спермы и определяется тактика ведения.

Если индекс больше 1,6 , говорят о нарушение фертильности.

Диагностические мероприятия

Диагностика тератозооспермии происходит по общему принципу диагностики мужского бесплодия и включает в себя следующие мероприятия:

• ОАК, ОАМ, сахар крови.

• спермограмма при тератозооспермии с определением ИТЗ,

• гормональный профиль,

• МАР-тест,

• специальные обследования перед ЭКО (ЭМИС, фрагментация ДНК и пр.),

• биохимия спермы,

• УЗИ органов мошонки с допплером, ТРУЗИ,

• исследование на ИППП, предпочтительнее ПЦР – диагностика,

• посев биоматериала на флору,

• обследование на туберкулез, ВИЧ, сифилис,

• МРТ, КТ, биопсия яичек по необходимости.

• Обязательна консультация генетика с прохождением специальных скринингов.

Схема обследования подбирается индивидуально, возможно проведение дополнительных анализов, особенно это актуально для пар, которые включены в протокол ЭКО.

Какие вспомогательные репродуктивные технологии лучше использовать при тератозооспермии

Тератозооспермия и ЭКО

Если после проведенного лечения морфология показывает меньше 4 % нормальных спермиев по Крюгеру, а бывает, что и 1%, надеяться на самостоятельное разрешение ситуации не стоит.

В утвержденных ВОЗ стандартах оценки качества и количества спермы предпочтение отдается оценке по Крюгеру. Норма – понятие референсное, считается, что нормальных спермиев должно быть от 30 до 85%. Если число полноценных гамет менее 4% in vitro, вероятность оплодотворения снижается. Этот показатель учитывают перед планируемым ЭКО.

ИКСИ МАКС

ИКСИ – интрацитоплазматическая (внутриклеточная) инъекция сперматозоида в яйцеклетку. Если есть риск, что оплодотворение не произойдет в пробирке, при тератозооспермии применяют метод ИКСИ МАКС.

К этой методике есть абсолютные и относительные показания.

Абсолютные:

• критически мало число подвижных сперматозоидов,

• превалирование морфологически измененных форм,

• присутствие только незрелых половых клеток, но есть вероятность получения нормальных сперматозоидов с помощью ТЕЗА при пункции яичка или придатка, либо выделение нормальных форм сперматозоидов из мочи при забросе спермы в мочевой пузырь,

• после криозаморозки отмечается ухудшение морфологии,

• несколько неудавшихся попыток ЭКО в анамнезе с отсутствием проникновения в яйцеклетку,

• иммунологическое бесплодие с гибелью мужских гамет в половых путях женщины.

Относительные:

• Пограничное состояние эякулята, когда все показатели находятся на нижних границах нормы.

• Бесплодие идиопатическое (с неустановленной причиной).

• Полученное после стимуляции большое количество ооцитов. Такое встречается при поликистозных изменениях яичников, при этом страдает качество женских половых клеток.

• После стимуляции ооцитов получили мало. Так как применяются достаточно агрессивные препараты, для избежания повторной процедуры стимуляции, вероятность наступления беременности при ИКСИ МАКС повышается.

• Возрастной фактор.

• Сочетанное бесплодие.

Почему у мужчин развивается тератозооспермия

Существует много факторов, из-за которых у мужчин развивается тератозооспермия. Наиболее распространенные причины возникновения отклонения состава сперматозоидов от нормы следующие.

  1. Инфекции, передающиеся через половые контакты, а также инфекционные патологии мочевой системы. Наиболее опасные в этом отношении — герпес, хламидиоз, уреаплазмоз.
  2. Варикозное расширение вен семенного канатика.
  3. Простатит.
  4. Воспаление яичек или их придатков.
  5. Нарушение гормонального фона (такое бывает, если мужчина принимает препараты для интенсивного наращивания массы мышц или гормональные средства).
  6. Некоторые хромосомные или генетические патологии.
  7. Неблагоприятный образ жизни: курение или пристрастие к алкогольным напиткам.
  8. Проживание в экологически неблагоприятной среде.
  9. Длительные эмоциональные перегрузки, стрессы.

Лечение тератозооспермии при помощи медицинских средств

Если установлен такой диагноз, как тератозооспермия, то лечение заболевания происходит комплексно: медикаментозное и народное. Это патологическое явление лечится с учетом того, какая причина явилась провокатором заболевания. Если это процессы воспаления, то разрабатывается правильное противовоспалительное лечение. Когда же это продолжительный стресс, то советуют обратиться к психотерапевту. Но рекомендуются и такие препараты, на которые не влияет изначальная причина болезни. Среди них средства, которые содержат цинк, селен, фолиевую кислоту – Верона, Трибестан, Спермактин. Это комплексы минералов и витаминов, предназначенные повысить подвижность эякулята и секрецию.

Если начать грамотное и своевременное лечение, то почти во всех случаях исследование спермы возвращается к норме. Но существуют и исключения, когда невозможно устранить это заболевание, среди которых выделяют:

  • травма яичек, не поддающаяся лечению;
  • атрофический орхит хронического происхождения;
  • продолжительный прием гормональных препаратов, которые вызвали в организме необратимые изменения;
  • Беременность и тератозооспермия - почему это опасно?
    атрофические патологии в паренхиме яичек.

В этих ситуациях врачи предлагают единственный вариант женщине забеременеть – сделать в лабораторных условиях ЭКО. При помощи этого способа увеличиваются шансы к оплодотворению.

Чтобы определить точный диагноз, выполняется спермограмма. Врачи советуют проводить это обследование два раза в различных учреждениях, это даст возможность исключить в результатах наличие ошибок. Показатель тератозооспермии обязан составлять более 1,6. Лишь после проведенного врачом обследования может быть установлен этот диагноз. Специалисты прилагают все усилия на то, чтобы избавиться от причины, которая вызвала образование патологических изменений в сперматозоиде. Помимо вышеперечисленных средств, рекомендуется использование апитерапии.

Более того, на весь срок лечения, мужчине требуется полный отказ от алкоголя и курения. Необходимо максимально избегать эмоционального напряжения и стрессов.

Способы искусственного оплодотворения

Шансы естественного зачатия у мужчины с тератозооспермией крайне низки. Если перед парой стоит задача беременности специалист обязан предложить варианты использования вспомогательных репродуктивных технологий.

Рекомендуемые методы варьируются от степени патологии. Также во внимание принимается фертильность и возраст женщины, поскольку данные факторы могут оказывать влияние на зачатие ребенка.

Внутриматочная инсеминация (IUI)

Способ первичного вспомогательного оплодотворения, который рекомендуется при легкой тератозооспермии (3-4% сперматозоидов в норме), с нормальным количеством и подвижностью сперматозоидов.

Вариант с IUI предлагается лечащим врачом в случае возраста женщины до 35 лет и отсутствия в анамнезе абортов. Процедура безболезненная, проводится без применения наркоза и обезболивающих медикаментов. Эффективность внутриматочной инсеминации составляет 9,6%.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Способ зачатия ребенка при помощи ЭКО рекомендуется мужчинам со средней степенью тератозооспермии (1-2% сперматозоидов являются нормальными), в случае постоянных неудач с IUI и возрасте партнерши до 42 лет.

Процедура заключается в извлечении из женского организма яйцеклетки для искусственного оплодотворения. В течение 5 дней полученный эмбрион развивается в лабораторных условиях и переносится при помощи тонкого катетера в матку. Длительность имплантации занимает не более 15 минут, требуется обезболивание.

Средний показатель наступления беременности после проведения ЭКО составляет 30-40%.

Внутриклеточная инъекция сперматозоида (ИКСИ)

ИКСИ используется при обнаружении тяжелой степени тератозооспермии (менее 1% от нормальных сперматозоидов), когда остальные способы оплодотворения оказались безуспешными.

Процедура заключается в отборе наиболее быстрого с нормальными показателями морфологии сперматозоида для последующего внедрения при помощи микроиглы в яйцеклетку. После искусственного оплодотворения полученный эмбрион помещается в инкубатор с оптимальной температурой и влажностью на 3-5 дней.

Перед трансплантации эмбриона женщина начинает прием гормонов для создания восприимчивой среды. Процесс переноса занимает не больше 15 минут, после чего требуется состояние покоя в течение 10 минут. На 15 день после переноса эмбриона следует повторно явится в лечащему специалисту для подтверждения или отсутствия беременности.

Шанс успешного зачатия ребенка после проведения ИКСИ составляет 90-95%.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИМСИ)

ИМСИ рекомендовано пациентам с тяжелой степенью тератозооспермии (менее 1% от нормальных сперматозоидов), после проведения 2-3 неудачных попыток оплодотворения при помощи ИКСИ.

Преимуществом техники является использование микроскопа с высокой степенью увеличения для детального изучения морфологии сперматозоидов. Специальная линза позволяет добиться увеличения в 6600 раз, позволяя лаборанту полностью увидеть потенциальные дефекты, присутствующие в каждой клетке спермы.

Процедура оплодотворения аналогична ИКСИ. Единственное различие — продолжительность, которая достигает 2-5 часов.

ЭКО

Источники

  • https://zdravman.com/infertility/teratozoospermiya-chto-eto.html
  • http://www.o-krohe.ru/planirovanie-beremennosti/analizy/muzhskie/teratozoospermiya/
  • https://1m.irk.ru/besplodie/teratospermija/
  • https://ZdorovMan.ru/uvelichenie-chlena/prichiny-i-lechenie-teratozoospermii.html
  • https://kakbik.ru/andrologiya/fertilnost/teratospermiya-prichiny.html
  • http://fb.ru/article/307435/teratozoospermiya-i-beremennost-teratozoospermiya—chto-eto-takoe-i-kak-lechit
  • http://mama66.ru/infertility/muzhskoe-besplodie-teratozoospermiya
  • http://prostamed.ru/vidy/drugie/opredelenie-teratozoospermii-i-ee-lechenie.html
  • https://BornInVitro.ru/muzhskoe-besplodie/teratozoospermiya/
  • https://prostatis.ru/indeks-teratozoospermii.html
  • http://genitalhealth.ru/309/Teratozoospermiya-chto-eto-takoe–prichiny-i-lechenie/
  • https://manbe.ru/muzhskie-bolezni/teratozoospermia.html
  • https://urolog.guru/poleznye-svedeniya/teratozoospermiya-lechenie-i-sposoby-kak-zaberemenet.html
  • https://mymammy.info/planirovanie/240-teratozoospermia.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...