Ретроградная и микционная уретрография у мужчин: что это

Суть методики

Содержание:

Данный термин складывается из пары слов греческого языка – графо и уретра, означающих изображение мочеточного канала. Под ним принято понимать особый способ рентгена, во время выполнения которого в мочеточный канал вводится контрастный компонент. После этого выполняется рентгенография всех органов мочеточной системы.

Основная задача процедуры – оценить возможности проходимости уретры. При подобном обследовании выявляются и диагностируются многие серьезные болезни, связанные с органами мочеполовой системы. Чаще всего такой способ обследования назначается мужчинам, чем женщинам. Объясняется это усложненным строением мужского уретрального прохода.

Подобное исследование может быть назначено:

  • стриктура уретры
    при травмированиях уретрального прохода;
  • при стриктурных изменениях в уретре;
  • после выявления аномалий и дефектов мочеточного прохода;
  • в случаях новых образований в простате;
  • при воспалениях уретры, мочевика, предстательных желез;
  • во время нарушений испускания мочи.

Для всех указанных проблем такая исследовательская методика считается довольно информативной, дает возможность подтверждать не только наличие болезней, но и распознавать их формы и степени тяжести.

Противопоказания к исследованию

Они все же существуют. И если выполнять обследование, то можно нанести вред здоровью пациента. К числу абсолютных противопоказаний принято относить:

  • йод
    острые процессы воспалений, сопровождающиеся образованием гнойных накоплений, которые могут образовываться в половых органах или в малом тазу;
  • аллергенные проявления, непереносимость йода, содержащегося в контрастном веществе.

Чтобы избежать развития прогрессирования болезней мочеполовых органов и появления аллергии, в первую очередь рекомендуется купировать острые процессы в организме человека либо просто отказаться от такого способа обследования.

Виды уретрографии

Врачи, специализирующиеся на лучевом диагностировании и урологии, различают два вида уретрографии, отличающихся определенными достоинствами и помогающих обнаружить определенные патологии в урогенитальном тракте.

Восходящая (ретроградная)

Она выполняется, когда пациент лежит на спине. Врач вводит в мочеточный проход катетер, по которому подается контрастный компонент. В большинстве случаев он содержит йод. Обследование выполняется рентгеновским оборудованием, снимки делаются в тот момент, когда уретра полностью наполнена.

Нисходящая (микционная)

С ее помощью можно обнаружить большое количество патологических отклонений в уретре. Катетер в данном случае будет установлен в мочевик, в который подается около двухсот миллиграмм контрастного вещества. Рентген выполняется в процессе испускания мочи, что дает возможность рассмотреть не только особенности анатомического характера, но и оценить процесс выделения урины. Таким методом лучше обследуется задняя зона уретрального прохода, что помогает выявлять уретральные дивертикулы, аномалии врожденного характера.

уретрография

Какие заболевания можно выявить?

С помощью уретрографии определяют большое количество болезней мочеполовой системы. К наиболее распространенным относят:

  • аденома простаты
    аномальные отклонения в развитии мочеточного прохода;
  • склеротические изменения шейки мочевика;
  • онкологию органов, расположенных возле уретры и пузыря;
  • деформационные изменения первичного и вторичного характера, происходящие в уретральном проходе;
  • травмирования уретры.

Уретрография у мужчин

Пациента укладывают на специальный стол, левую ногу подгибают так, чтобы стопа находилась на уровне правой коленки, после чего бедро немного отворачивается в сторону.

Колено подогнутой конечности фиксируют грузиком (мешочек, наполненный песком). Правая нога немного отведена и вытянута прямо. Половой орган аккуратно вытягивается по оси бедра левой ноги, чтобы уретра могла проецироваться на мягких тканях.

Подготовка к уретрографии

Подготовительный процесс не отличается особыми требованиями. Не стоит соблюдать диету или принимать лекарственные препараты, оказывающие слабительное воздействие. Разрешается принять успокоительное либо обезболивающее средство, опустошить мочевик полностью. До выполнения исследования пациента переодевают в медицинский одноразовый халат, чтобы было удобней выполнять манипуляции.

Как проводится исследование?

Головку полового органа два раза обрабатывают антисептическими средствами, потом высушивают тампонами из марли. Если чувствительность сильно повышена, необходимо выполнить обезболивание. Для этого в уретральный канал вводится двухпроцентный лидокаиновый раствор.

Контрастное вещество вливается специальным шприцем Жане, на колбле которого надет специальный наконечник Тарновского, изготовленный из мягкого резинового материала. Насадку осторожно вводят в уретру, при этом пациент не должен испытывать болевых ощущений. Начинается медленная подача контраста, которым наполняется пузырь. Весь процесс должен происходить под контролем рентгеновского аппарата.

схема уретографии
Как только мочевик наполнен, врач отдает указание технику, который выполняет фотографирование. После этого пациенту предлагают испустить урину, влив при этом остатки жидкого контраста. Проводится очередная серия фотоснимков, которые запечатлевают различные стадии прохождения контраста по мочеточному каналу.

В процессе выполнения процедуры может создаться рефлюкс уротровенозного характера, который представляет собой попадание содержимого мочеточного прохода в вены, расположенные в области таза. Это возможно, если стенки прохода имеют повреждения. Такое явление характерно для воспалительных процессов, стриктур и использования контрастов, изготовленных на маслянистой основе. Причиной рефлюкса считается чрезмерное надавливание вводимого компонента на канальные стенки.

В целом процесс исследования продолжается от десяти до пятнадцати минут. Потом еще некоторое время пациент может испытывать не очень приятные ощущения в наружной области уретры в момент испусканий биологической жидкости.

Преимущества и недостатки

Уретрография — информативный и доступный метод диагностики, который не требует дорогостоящего оборудования и проводится практически в каждом медицинском учреждении. Вместе с тем при неправильном выборе способа выполнения процедуры и ошибках персонала возможно искажение результатов, дискомфортные ощущения и осложнения для здоровья больного. Для снижения риска неприятных последствий необходимо ответственно подходить к выбору клиники и врача, который будет проводить уретрографию.

Показания и противопоказания

Мужчинам уретрография назначается при подозрении на патологии мочевыводящей системы, которые проявляются болевыми ощущениями в области уретры, полового члена и мошонки, частыми позывами к мочеиспусканию, примесями крови в моче, бесплодием. Процедура позволяет с высокой точностью выявить следующие заболевания:

  • механические повреждения слизистой оболочки уретры;
  • мочекаменную болезнь, цистит, уретрит;
  • выпячивания, выпуклости и сужение мочевыводящего канала (дивертикулы, стриктуры);
  • врождённые и приобретенные патологии мочеполовых органов;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли мочевыводящей системы;
  • камни и инородные тела в уретре;
  • переломы костей таза;
  • оперативные вмешательства в анамнезе (для наблюдения динамики лечения и предотвращения послеоперационных осложнений).

Мужские болезни

Уретрограмма входит в комплекс исследований мужского бесплодия. Она позволяет обнаружить аномалии мочеточника, которые приводят к невозможности зачатия

В число относительных противопоказаний к проведению уретрографии входят острые гнойные и воспалительные процессы в уретре или мочеточниках, а также патологическое состояние под названием уретроррагия (кровоточивость при мочеиспускании). Подобные заболевания требуют соответствующего лечения, а рентгеноконтрастную диагностику можно проводить после улучшения состояния больного. С осторожностью уретрография назначается при хронических болезнях мочевыводящей системы — врач должен оценить все риски и возможные побочные эффекты, а после выполнения манипуляций наблюдать за пациентом.

Абсолютным противопоказанием выступает аллергия на йодосодержащее контрастное вещество, которое вводится в организм в ходе процедуры — в таких случаях нужно найти альтернативу уретрографии, так как её выполнение может быть опасным.

Возможные осложнения

Среди побочных эффектов уретрографии пациенты выделяют небольшое кровотечение из уретры, жжение и дискомфорт при мочеиспускании, боли в области мочевого пузыря. Они возникают после неаккуратных действия врача, и, как правило, самостоятельно проходят в течение нескольких часов или суток. К более серьёзным осложнениям относятся следующие патологические состояния:

  • уретровенозный рефлюкс, или проникновение мочи в вены таза вследствие травмирования их стенок, проявляется болевыми ощущениями в паху;
  • инфицирование уретры (попадание патогенных микроорганизмов из-за нарушения гигиенических норм диагностики), симптомы — повышение температуры, боль при мочеиспускании, примеси крови и гноя в моче;
  • интенсивные кровотечения обычно наблюдаются у людей с нарушениями свёртываемости крови и слабыми сосудистыми стенками.

Любое из вышеперечисленных заболеваний может вызвать неприятные для здоровья последствия, поэтому требует немедленного обращения к врачу и соответствующего лечения.

Несмотря на высокую информативность, уретрографию нельзя назвать абсолютно точным методом исследования. Гнойные полости и ложные ходы с её помощью очень трудно обнаружить.

Ниязов Рустам Муратович

Уролог
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
11
Стаж, лет
Отзыва328.4
Рейтинг
41
Запись на прием

Читайте также:  Биопсия яичка у мужчин: описание процедуры и особенности проведения

Врач уролог-андролог. Проводит диагностику и лечение варикоцеле, ЗППП (уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз), мочекаменной болезни, недержания мочи, пиелонефрита, простатита, уретрита, цистита, аденомы простаты, воспалительных заболеваний (баланит, баланопостит). Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний, как мужское бесплодие, врожденные патологии мужских половых органов, гипогонадизм (снижение уровня андрогенов), дисфункции половых гормонов, импотенция, искривление полового члена, преждевременное семяизвержение и т.д.

Уретрография. Стоимость – 1700 руб.

Отзывы

Нам все очень понравилось. Хороший врач. Условия хорошие. И если что, мы сюда еще раз обратимся обязательно. Врач мне очень понравился. Он очень грамотный, толковый, все объяснил.

Все отзывы →

Евромедклиник
тел. 8 (499) 519-32-71 МИзмайловскаяАдрес: Москва, Сиреневый бульвар, 32Расписание работы врача

29 ноя, чт— 30 ноя, пт— 01 дек, сб10:00 – 18:00 02 дек, вс10:00 – 18:00 03 дек, пн— 04 дек, вт— 05 дек, ср— Другие дни

Расписание работы врача

  • 10:00 – 18:00
    01 дек, сб
  • 10:00 – 18:00
    02 дек, вс
  • Другие дни

Ретроградная и микционная уретрография у мужчин: что это

Мысков Константин Михайлович

Уролог
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
8
Стаж, лет
Отзывов148.6
Рейтинг
20
Записей на прием

Врач – уролог, андролог. Занимается всей амбулаторной урологией (УРЛ), лечением мужского бесплодия, преждевременной эякуляции, операциями при варикоцеле, водянке, обрезание, цистоскопия смотровая, френулопластика, ИПП, воспалительными заболеваниями верхних и нижних мочевых путей, половых органов мужчин.

Уретрография. Стоимость – нет данных

Отзывы

Доктор хороший, все мне разъяснил, все рассказал, я сдал анализы. У меня уже был повторный прием.

Все отзывы →

СМ-Клиника на ул. Маршала Тимошенко (м. Крылатское)
тел. 8 (499) 519-32-71 МПионерскаяАдрес: Москва, улица Маршала Тимошенко, 29Расписание работы врача

29 ноя, чт— 30 ноя, пт09:00 – 20:00 01 дек, сб— 02 дек, вс09:00 – 21:00 03 дек, пн09:00 – 21:00 04 дек, вт— 05 дек, ср09:00 – 17:00 Другие дни

Расписание работы врача

  • 09:00 – 20:00
    30 ноя, пт
  • 09:00 – 21:00
    02 дек, вс
  • 09:00 – 21:00
    03 дек, пн
  • Другие дни

еще 2 клиники ↓
Медицинский центр Семейная клиника на Серпуховской
тел. 8 (499) 519-32-71 МСерпуховскаяАдрес: Москва, Большая Серпуховская улица, 30с1
Евромедклиник
тел. 8 (499) 519-32-71 МИзмайловскаяАдрес: Москва, Сиреневый бульвар, 32Расписание работы врача

29 ноя, чт09:00 – 21:00 30 ноя, пт— 01 дек, сб10:00 – 18:00 02 дек, вс— 03 дек, пн— 04 дек, вт09:00 – 21:00 05 дек, ср— Другие дни

Расписание работы врача

  • 09:00 – 21:00
    29 ноя, чт
  • 10:00 – 18:00
    01 дек, сб
  • 09:00 – 21:00
    04 дек, вт
  • Другие дни

Ретроградная и микционная уретрография у мужчин: что это

Ротов Антон Евгеньевич

Кандидат медицинских наук.Уролог
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
17
Стаж, лет
Отзывов179.5
Рейтинг
40
Записей на прием

Специалист по проведению комплексной диагностике урологических и андрологических заболеваний, консервативному лечению заболеваний органов мочеполовой системы, физиотерапевтическому лечению в урологии и др.

Уретрография. Стоимость – 4025 руб.

Отзывы

Всё прошло хорошо. Всё было в порядке. Доктор принял вовремя, осмотр прошёл хорошо, всё внимательно, посмотрел и меня выслушал.

Все отзывы →

Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале
тел. 8 (499) 519-32-71 МВойковскаяМРечной вокзалМПланернаяМСходненскаяМВодный стадионАдрес: Москва, Ленинградское шоссе, 116Расписание работы врача

30 ноя, пт— 01 дек, сб— 02 дек, вс09:00 – 16:00 03 дек, пн— 04 дек, вт— 05 дек, ср— 06 дек, чт— Другие дни

Расписание работы врача

  • 09:00 – 16:00
    02 дек, вс
  • Другие дни

Ретроградная и микционная уретрография у мужчин: что это

Борщ Вячеслав Юрьевич

Уролог
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-31-27
22
Стаж, лет
Отзывов89.5
Рейтинг
80
Записей на прием

Занимается диагностикой и лечением заболеваний, передающихся половым путем, мочекаменной болезни, недержанием мочи, циститом. Проводит такие процедуры, как цистоскопия, а также ряд типовых и трансуретральных эндоскопических операций. Постоянно ведет научную деятельность.

Уретрография. Стоимость – 4025 руб.

Отзывы

Квалифицированный врач. Помог мне в деликатном вопросе.

Все отзывы →

Бест клиник на Красносельской
тел. 8 (499) 519-31-27 МКрасносельскаяМБауманскаяМКомсомольскаяАдрес: Москва, Нижняя Красносельская улица, 15/17Ретроградная и микционная уретрография у мужчин: что это

Моисеев Павел Петрович

Уролог
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
16
Стаж, лет
Отзывов568.9
Рейтинг
60
Записей на прием

Проводит диагностические процедуры, консервативное и оперативное лечение урологических заболеваний. Имеет 15 научных работ, посвященных лечению урологических заболеваний.

Уретрография. Стоимость – 4025 руб.

Отзывы

Всё нормально. Квалифицированный прием. Доброжелательный, внимательный, профессиональный доктор. Качественное обслуживание. У меня особых претензий нет, замечаний нет.

Все отзывы →

Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале
тел. 8 (499) 519-32-71 МВойковскаяМРечной вокзалМПланернаяМСходненскаяМВодный стадионАдрес: Москва, Ленинградское шоссе, 116Расписание работы врача

30 ноя, пт09:00 – 15:00 01 дек, сб14:30 – 21:00 02 дек, вс— 03 дек, пн09:00 – 15:00 04 дек, вт09:00 – 21:00 05 дек, ср09:00 – 15:00 06 дек, чт09:00 – 15:00 Другие дни

Расписание работы врача

  • 09:00 – 15:00
    30 ноя, пт
  • 14:30 – 21:00
    01 дек, сб
  • 09:00 – 15:00
    03 дек, пн
  • Другие дни

Ретроградная и микционная уретрография у мужчин: что это

Странадко Михаил Васильевич

Уролог
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-31-27
13
Стаж, лет
Отзывов188.9
Рейтинг
32
Записи на прием

Владеет полным спектром как неотложных, так и плановых операций на органах мочеполовой системы, особое внимание уделяя воспалительным урологическим заболеваниям.

Уретрография. Стоимость – 4025 руб.

Отзывы

Все прошло хорошо. Меня все устроило. Врача мне порекомендовали. На приеме я все понял. Михаил Васильевич нормальный врач. Приемом удовлетворен.

Все отзывы →

Бест клиник на Красносельской
тел. 8 (499) 519-31-27 МКрасносельскаяМБауманскаяМКомсомольскаяАдрес: Москва, Нижняя Красносельская улица, 15/17Расписание работы врача

30 ноя, пт09:00 – 15:00 01 дек, сб09:00 – 16:00 02 дек, вс— 03 дек, пн09:00 – 16:00 04 дек, вт09:00 – 15:00 05 дек, ср15:00 – 20:00 06 дек, чт09:00 – 16:00 Другие дни

Расписание работы врача

  • 09:00 – 15:00
    30 ноя, пт
  • 09:00 – 16:00
    01 дек, сб
  • 09:00 – 16:00
    03 дек, пн
  • Другие дни

Ретроградная и микционная уретрография у мужчин: что это

Пуляевский Александр Анатольевич

Уролог
Записаться
телефон для записи
8 (499) 969-20-70
20
Стаж, лет
Отзывов179.2
Рейтинг
44
Записи на прием

Проводит лечение пациентов урологического профиля, взятие анализов для диагностики воспалительных явлений мочеполовой системы, диагностику инфекций передающихся половым путем, подбор схемы лечения, диагностику и лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Владеет такими практическими навыками: массаж предстательной железы, комплексное лечение воспалительных явлений предстательной железы с использованием лазера, уретроскопия, цистоскопия.

Уретрография. Стоимость – 1800 руб.

Отзывы

Приём прошёл отлично. В клиники всё было в порядке. Для меня месторасположение удобное. О ценах на дополнительные услуги я узнаю во вторник.

Все отзывы →

Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе
тел. 8 (499) 969-20-70 МСмоленскаяАдрес: Москва, улица Тимура Фрунзе, 15/1Ретроградная и микционная уретрография у мужчин: что это

Стукалов Андрей Алексеевич

Уролог
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
22
Стаж, лет
Отзывов09.2
Рейтинг
12
Записей на прием

Занимается диагностикой и лечением аденомы простаты, воспалительных заболеваний (баланит, баланопостит), варикоцеле, ЗППП (уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз), мочекаменной болезни, недержания мочи, пиелонефрита, простатита, уретрита, цистита.

Уретрография. Стоимость – нет данных

Клиника Семейный доктор на Озерковской
тел. 8 (499) 519-32-71 МТретьяковскаяАдрес: Москва, Озерковская набережная, 4Расписание работы врача

29 ноя, чт08:00 – 13:00 30 ноя, пт08:00 – 13:00 01 дек, сб09:00 – 13:00 02 дек, вс12:00 – 18:00 03 дек, пн— 04 дек, вт16:00 – 21:00 05 дек, ср— Другие дни

Расписание работы врача

  • 08:00 – 13:00
    29 ноя, чт
  • 08:00 – 13:00
    30 ноя, пт
  • 09:00 – 13:00
    01 дек, сб
  • Другие дни

еще 1 клиника ↓
Медицинский центр Гута клиник на ул. Фадеева
тел. 8 (499) 519-32-71 ММаяковскаяМНовослободскаяМПушкинскаяМТверскаяМЧеховскаяАдрес: Москва, улица Фадеева, 2Расписание работы врача

29 ноя, чт— 30 ноя, пт15:00 – 21:00 01 дек, сб— 02 дек, вс— 03 дек, пн08:00 – 14:00 04 дек, вт— 05 дек, ср15:00 – 21:00 Другие дни

Расписание работы врача

  • 15:00 – 21:00
    30 ноя, пт
  • 08:00 – 14:00
    03 дек, пн
  • 15:00 – 21:00
    05 дек, ср
  • Другие дни

Ретроградная и микционная уретрография у мужчин: что это

Недилько Наталия Борисовна

Уролог
Записаться
телефон для записи
8 (499) 969-20-70
20
Стаж, лет
Отзыва49.5
Рейтинг
20
Записей на прием

Проводит лечение пациентов урологического профиля – воспаление мочевого пузыря, нарушение мочеиспускания у мужчин и женщин, мочекаменная болезнь, заболевания почек, предстательной железы. Диагностика и лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы, ранняя диагностика злокачественного поражения предстательной железы.

Читайте также:  Гидронефроз правой почки: что это такое, код по МКБ 10, исход заболевания

Уретрография. Стоимость – 1800 руб.

Отзывы

Все было шикарно и замечательно! Она как специалист мне очень понравилась, потому что я давно уже к специалистам хожу. Врач производит впечатление грамотного специалиста, терпеливого, потому что мы же не сразу с первого раза все понимаем. Вообщем все было замечательно!

Все отзывы →

Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе
тел. 8 (499) 969-20-70 МСмоленскаяАдрес: Москва, улица Тимура Фрунзе, 15/1Ретроградная и микционная уретрография у мужчин: что это

Балаев Азамат Османович

Уролог
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
9
Стаж, лет
Отзыв18.6
Рейтинг
5
Записей на прием

Диагностика и лечение простатита, цистита, уретрита, урогенитальных инфекций, проведение цистоскопии, проведение урологических операций. Проведение биопсии предстательной железы, ТУР, лечение эректильной дисфункции, лечение сексологических расстройств

Уретрография. Стоимость – 1700 руб.

Отзывы

Врач приятный, коммуникабельный, общительный, вежливый, всё с пониманием дела, не навязывает никаких услуг.

Все отзывы →

Евромедклиник
тел. 8 (499) 519-32-71 МИзмайловскаяАдрес: Москва, Сиреневый бульвар, 32
еще 2 клиники ↓
МедЦентрСервис на Таганской
тел. 8 (499) 519-32-71 МТаганскаяММарксистскаяМТаганскаяМКрестьянская заставаМПролетарскаяМНовокузнецкаяАдрес: Москва, Нижняя Радищевская улица, 14/2с1Расписание работы врача

29 ноя, чт09:00 – 20:45 30 ноя, пт— 01 дек, сб09:00 – 20:45 02 дек, вс— 03 дек, пн— 04 дек, вт09:00 – 20:45 05 дек, ср— Другие дни

Расписание работы врача

  • 09:00 – 20:45
    29 ноя, чт
  • 09:00 – 20:45
    01 дек, сб
  • 09:00 – 20:45
    04 дек, вт
  • Другие дни

Евромедклиник 24 Жулебино
тел. 8 (499) 519-32-71 МЖулебиноМКотельникиМЛермонтовский проспектМВыхиноАдрес: Московская область, Люберцы, улица 3-е Почтовое Отделение, 102Ретроградная и микционная уретрография у мужчин: что это

Пронин Александр Вячеславович

Уролог
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-31-27
5
Стаж, лет
Отзыв18.6
Рейтинг
28
Записей на прием

В качестве врача-уролога занимается диагностикой и лечением воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, простатита, заболеваний передающиеся половым путем, мочекаменной болезни, заболеваний мужской репродуктивной системы. В качестве врача-андролога проводит обследование мужчин по вопросам лечения бесплодия, подготовки к ВРТ.

Уретрография. Стоимость – 4025 руб.

Отзывы

Доктор очень внимательный. Я получила полную консультацию и рекомендации. По мимо этого была еще консультация у хирурга, мне сделали узи. Я получила полный комплект медицинских услуг и очень довольна.

Все отзывы →

Бест клиник на Красносельской
тел. 8 (499) 519-31-27 МКрасносельскаяМБауманскаяМКомсомольскаяАдрес: Москва, Нижняя Красносельская улица, 15/17Расписание работы врача

29 ноя, чт16:00 – 20:00 30 ноя, пт— 01 дек, сб— 02 дек, вс— 03 дек, пн— 04 дек, вт15:00 – 20:00 05 дек, ср— Другие дни

Расписание работы врача

  • 16:00 – 20:00
    29 ноя, чт
  • 15:00 – 20:00
    04 дек, вт
  • Другие дни

Ретроградная и микционная уретрография у мужчин: что это

Касабов Александр Владимирович

Уролог
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
19
Стаж, лет
Отзывов09
Рейтинг
8
Записей на прием

Занимается диагностикой и лечением аденомы простаты, воспалительных заболеваний (баланит, баланопостит), варикоцеле, ЗППП (уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз), мочекаменной болезни, недержания мочи, пиелонефрита, простатита, уретрита, цистита.

Уретрография. Стоимость – 4025 руб.

Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале
тел. 8 (499) 519-32-71 МВойковскаяМРечной вокзалМПланернаяМСходненскаяМВодный стадионАдрес: Москва, Ленинградское шоссе, 116Ретроградная и микционная уретрография у мужчин: что это

Кумачев Кирилл Васильевич

Уролог
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
14
Стаж, лет
Отзыва48.9
Рейтинг
36
Записей на прием

Занимается диагностикой и лечением заболеваний предстательной железы, мочевого пузыря, мочекаменной болезни, заболеваний почек, полового члена и мочеиспускательного канала, заболеваний органов мошонки, недержания мочи, мужского бесплодия.

Уретрография. Стоимость – 4025 руб.

Отзывы

Всё отлично прошло. Видно, что доктор дружит с головой, нужные советы дает, детальное внимание уделяет. Мне этого врача посоветовали.

Все отзывы →

Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале
тел. 8 (499) 519-32-71 МВойковскаяМРечной вокзалМПланернаяМСходненскаяМВодный стадионАдрес: Москва, Ленинградское шоссе, 116Расписание работы врача

30 ноя, пт— 01 дек, сб09:00 – 12:00 02 дек, вс— 03 дек, пн15:00 – 21:00 04 дек, вт— 05 дек, ср— 06 дек, чт15:00 – 21:00 Другие дни

Расписание работы врача

  • 09:00 – 12:00
    01 дек, сб
  • 15:00 – 21:00
    03 дек, пн
  • 15:00 – 21:00
    06 дек, чт
  • Другие дни

Ретроградная и микционная уретрография у мужчин: что это

Сухих Сергей Олегович

Уролог
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-31-27
3
Стаж, лет
Отзывов08.6
Рейтинг
4
Записи на прием

Врач-уролог. Проводит лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы, инфекций, передающихся половым путем, недержания мочи и пролапса мочевого пузыря, эректильной дисфункции. Доктор выполняет малые урологические операции.

Уретрография. Стоимость – 4025 руб.

Бест клиник на Красносельской
тел. 8 (499) 519-31-27 МКрасносельскаяМБауманскаяМКомсомольскаяАдрес: Москва, Нижняя Красносельская улица, 15/17Расписание работы врача

29 ноя, чт16:00 – 20:00 30 ноя, пт— 01 дек, сб16:00 – 20:00 02 дек, вс10:00 – 15:00 03 дек, пн— 04 дек, вт— 05 дек, ср— Другие дни

Расписание работы врача

  • 16:00 – 20:00
    29 ноя, чт
  • 16:00 – 20:00
    01 дек, сб
  • 10:00 – 15:00
    02 дек, вс
  • Другие дни

Ретроградная и микционная уретрография у мужчин: что это

Цель

  • Диагностировать стриктуры, дивертикулы и врожденные пороки развития уретры.
  • Выявить повреждения уретры.
  • Оценить состояние уретры после проведения оперативных вмешательств.

Оборудование

Рентгеновский аппарат и стол, зажим для полового члена, 50-миллилитровый шприц с универсальным переходником (насадкой), сужающимся на конце, постоянный мочепузырный катетер, рулон бинта шириной 2,5 см; контрастное вещество (средней концентрации).

Процедура и последующий уход

У женщин и детей

  • Ретроградная уретрография у женщин выполняется в случае предполагаемого дивертикула уретры. При этом применяют катетер с двумя баллонами, позволяющими одновременно закрыть внутреннее и наружное отверстия уретры.
  • У детей вмешательство выполняется по тем же принципам, что и у взрослых, однако применяют катетеры меньшего диаметра.

У всех пациентов

В течение 12-24 ч после выполнения ретроградной уретрографии возможно появление симптомов, обусловленных уретральновенозным рефлюксом и попаданием контрастного вещества в общий кровоток (озноб, повышение температуры тела). Кроме того, следует помнить о возможности развития сепсиса или аллергических реакций.

Меры предосторожности

  • Ретроградную уретрографию следует выполнять с осторожностью у пациентов с инфекционными заболеваниями органов мочевой системы.
  • После выполнения исследования следует наблюдать за пациентами для своевременного выявления признаков уретрита и восходящей инфекции. Особое внимание следует уделять пациентам с травмами уретры из-за возможности развития стриктуры, уретрита и уретральновенозного рефлюкса. При необходимости пациента готовят к проведению оперативного вмешательства.

Нормальная картина

В норме размеры, форма и ход мембранозного, луковичного, висячего, а также простатического отделов уретры не изменены.

Отклонение от нормы

Ретроградная уретрография позволяет диагностировать дивертикулы уретры, уретральные свищи, стриктуры, ложные ходы, камни, разрывы, опухоли (редко, менее чем у 1% больных), а также врожденные пороки развития (включая клапаны уретры и промежностную гипоспадию).

Основания для назначения уретрографии

На уретрографию может направить уролог, онколог, нефролог или хирург, когда мужчины приходят с жалобами на дискомфорт внизу живота, на боли в области полового члена, особенно во время мочеиспускания, для исследования причин бесплодия. По результатам уретрографии можно судить о наличии ряда патологий, касающихся простаты, почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.

Уретрография у мужчин

Уретрография

Боли и затруднения при мочеиспускании могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

  • дивертикул уретры, представляющий собой анатомическую аномалию, выпуклость или выпячивание стенки. Может долго не обнаруживать себя, пока не возникнут осложнения, связанные с развитием инфекции и воспалением. Постепенно начинают беспокоить боли при любой физической активности, в том числе во время полового акта, появляется кровь в моче, нарушается механизм мочеотделения;
  • злокачественная опухоль простаты, аденома. Данные разрастания способны деформировать мочеточник;
  • опухоль, постороннее тело непосредственно в уретре или мочевом пузыре;
  • патологии мочевого пузыря (склерозирование шейки);
  • гидронефроз;
  • уретрит, цистит;
  • переломы тазовых костей;
  • мочекаменная болезнь;
  • свищи−ходы различной локализации, соединяющие уретру с другими органами, образованные вследствие травм, воспалений. В ряде случаев свищи обнаруживают себя разбрызгиванием мочи при мочеиспускании;
  • стриктуры −сужения мочеиспускательного канала, появляющиеся при замещении здоровой ткани рубцовой.

Уретрография у мужчин

На уретрографию может направить уролог, онколог, нефролог или хирург

При всех вышеупомянутых заболеваниях уретрография является одним из самых надежных способов диагностики. Также метод позволяет выявить причину бесплодия, связанную с нарушениями анатомии мочеточника.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются активные воспалительные процессы в уретральной области, аллергия на йодсодержащие препараты, недавние диагностические или операционные вмешательства в уретре.

Порядок проведения уретрографии у мужчин

Уретрография не требует никакой особой подготовки в виде диет, воздержаний или приема слабительного. Можно выпить успокоительное или обезболивающее средство, полностью опорожнить мочевой пузырь.

Перед процедурой уретрографии пациента обычно переодевают в специальный одноразовый медицинский балахон для соблюдения асептики и удобства проведения манипуляций.

Пациент укладывается на рентгенологический стол, левая нога сгибается таким образом, чтобы стопа оказалась на уровне колена правой ноги, затем бедро отводится в сторону. Коленный сустав согнутой ноги фиксируется, например, мешочком с песком. Правая нога выпрямляется и слегка отводится. Член осторожно вытягивается вдоль оси левого бедра, чтобы уретра проецировалась на мягкие ткани.

Читайте также:  ФЛУТАМИД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Головка дважды обрабатывается антисептическим раствором (например, 2% хлорамин), затем осушается марлевым тампоном. При повышенной чувствительности проводится обезболивание: в уретру вводится, например, Катеджель, 2% раствор лидокаина.

Для вливания контрастного вещества используется шприц Жане (приспособление для промываний), на канюлю которого надевается мягкий резиновый наконечник Тарновского. Насадка аккуратно вставляется в уретру, боли при этом ощущаться не должно. Затем медленно нагнетается контрастное вещество (примерно половина шприца), заполняющее мочевой пузырь. Процесс проходит под рентгенотелевизионным контролем. Одновременно подготавливается рентгенаппарат. После наполнения мочевого пузыря врач дает команду технику, делается снимок (восходящая уретрография). Далее, пациента просят помочиться, в это время вливая оставшуюся жидкость. Делается еще серия снимков на различных стадиях прохождения контрастного вещества по мочеточнику (нисходящая уретрография).

Уретрография у мужчин

Процесс уретрографии проходит под рентгенотелевизионным контролем

В ходе проведения процедуры может возникнуть уретровенозный рефлюкс, представляющий собой проникновение содержимого мочевого канала в вены тазовой области из-за повреждения стенок. Подобное возможно при наличии воспалений, стриктур и применении контрастных веществ на масляной основе. Причиной рефлюкса является слишком сильное давление вводимой жидкости на стенки канала.

Вся процедура занимает в среднем 10-15 минут, некоторое время могут оставаться неприятные ощущения в наружной части уретры при мочеиспускании.

На уретрографию у мужчин в зависимости от статуса клиники цена составляет от 1 до 7 тысяч рублей.

Интерпретация результатов

Во время уретрографии хорошо просматриваются все дефекты просвета мочевыводящего канала, которые фиксируются при помощи снимков. Интерпретирует результаты рентгенолог, окончательный вывод по состоянию здоровья пациента делает врач-клиницист, от которого было получено направление на исследование.

Основные признаки патологий:

  1. При неравномерном наполнении уретры выявляются камни и инородные тела. При газовой уретрографии они выделяются в виде теней.
  2. Пристеночный дефект со рваными краями обычно соответствует опухолевому образованию.
  3. Стриктуры определяются в виде сужений.
  4. Патологическое расположение мочеточника (гипо-, эписпадия) или его облитерация приводят к бесплодию, поскольку семя направляется мимо влагалища либо задерживается в канале.
  5. Уретрит проявляется в виде неровных стенок канала из-за отека, парауретральные полости могут наполниться контрастным веществом. Обзорный снимок показывает симптом остаточной мочи.
  6. Дефект наполнения может возникать из-за наличия кровяных сгустков при неполном разрыве уретры. Если разрыв сквозной или присутствует свищ, то контрастное вещество проникает за пределы канала.
  7. Опухоли простаты определяются по снимкам задней уретры: при злокачественном образовании контуры канала неровные, как бы изъеденные, над опухолью видно уширение, а при аденоме канал удлинен, сужен, края ровные.
  8. Если имеется туберкулезное поражение предстательной железы, то контрастное вещество проникает в ее ткани. То же самое визуализируется при гнойном воспалении железы, когда гнойник вскрылся в мочеиспускательный канал.

Уретрография у мужчин

Во время уретрографии хорошо просматриваются все дефекты просвета мочевыводящего канала, которые фиксируются при помощи снимков

Уретрографию нельзя признать совершенно точным методом, особенно в тех случаях, когда имеются множественные сужения (стриктуры), поскольку, вероятно, неравномерное заполнение канала контрастным веществом, смещение положения пациента. Может быть ошибочно определена длина стриктуры, ее локализация. Изображение уретры на рентгеновских снимках получается короче реального из-за натяжения члена и нефизиологичного положения пациента.

На уретрографии не выявляются ложные ходы, гнойные полости. Для наиболее точной диагностики при осложненных случаях применяется дополнительный комплекс исследований:

  • инфузионная урография;
  • ангиография;
  • изотопное исследование;
  • УЗИ с использованием трансректального датчика.

Но при распространенных заболеваниях уретрография является достаточно информативным и безболезненным видом диагностики с низким процентом осложнений, поэтому не следует опасаться и избегать процедуры при назначении ее врачом.

Вид обследования. Описание

  • Микционный – При этом виде исследования контрастное вещество помещают напрямую в мочевой пузырь. Там размещают от 150 до 200 мл контрастного вещества. Серию снимков делают во время мочеиспускания, а также при полном заполнении пузыря. Иногда приходится некоторое время подождать, чтобы у больного появилось желание опорожнить мочевой пузырь. В среднем рентгенография задней части уретры занимает от 20 до 40 минут.
  • Ретроградный – При этом типе контрастное вещество вводится только в мочеиспускательный канал, что осложняет получение рентгенограммы этой части тела у женщин. Снимков делают несколько: сразу после введения вещества, после распределения контрастного раствора по уретре и ее максимального наполнения. Если есть подозрения на повреждения мочевыводящей системы, введение контраста проводится под рентгенологическим контролем. Манипуляции при этой методике займут около 10-15 минут.

Чаще всего состав доли контраста вводят при помощи шприца Жане с мягким резиновым наконечником на канюле. При нисходящей или встречной методике для введения раствора может быть использована эпицистома. Она представляет собой свищ искусственного происхождения в лобковой части, через который наполняется контрастом мочевой пузырь. Катетер может быть удален сразу после процедуры. При задержке мочеиспускания врачи оставляют его, тогда он служит для опорожнения пузыря.

Важно!Эпицистому практически не используют у людей с ожирением, так как им сложно установить катетер в лобковой части.

Единственным возможным осложнением при манипуляциях является уретровенозный рефлюкс. При нем содержимое мочеиспускательного канала попадает в вены, располагающиеся в области таза. Это последствие возникает при использовании контрастных веществ на масляной основе, при повреждениях мочеточника, при стриктурах и воспалительных процессах. Рефлюкс возникает при неправильном введении контраста (подача его под чрезмерным давлением). Это последствие приводит к ухудшению самочувствия в течение суток после проведенного исследования.

Неприятные ощущения

РЕНТГЕНОВСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В УРОЛОГИИ: УРЕТРОГРАФИЯ и ЦИСТОГРАФИЯ в вопросах и ответах

Что собой представляют, как и зачем выполняются уретрография и цистография?

Уретрография — это разновидность контрастного рентгеновского исследования, которая применяется для диагностики таких заболеваний мочеиспускательного канала (уретры), как сужения или стриктуры, новообразования, камни и инородные тела, а также повреждения, травмы и свищи уретры.

Цистография также представляет собой разновидность контрастного рентгеновского исследования, которая применяется для диагностики таких заболеваний мочевого пузыря и предстательной железы, как камни и инородные тела, опухоли, дивертикулы, хронический цистит и патологическое сморщивание (атрофия с уменьшением функционирующего объема), гиперплазия или чрезмерное растяжение, свищи мочевого пузыря. С помощью цистографии можно зафиксировать расстройства функции мочевого пузыря, в том числе аномальные сокращения и так называемый пузырно-мочеточниковый рефлюкс (патологический заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник). Цистография применяется и для определения причин и планирования лечения различных форм недержания мочи.

Как выполняются уретрография у мужчин и насколько она болезненна? Требуется ли специальная подготовка к этим исследованиям?

Уретрография и цистография бывают восходящими и нисходящими, а также могут выполняться в статическом и динамическом режиме (так называемая микционная уретроцистография или исследование, которое проводится во время мочеиспускания). Данные исследования выполняются в рентген кабинете, в положении больного лежа на рентгеновском столе. Исследования проводит и/или за ними наблюдает и интерпретирует врач-уролог. Восходящая уретрография (или ретроградная уретрография) подразумевает, что контрастное вещество (Урографин™, Ультравист™, Омнипак™ и др.) вводится врачом-урологом в уретру и в мочевой пузырь специальным шприцом через катетер. По команде врача, который выполняет исследование, осуществляется рентгеновский снимок. При нисходящих вариантов уретрографии и цистографии, рентген контрастное вещество вводится в вену и после заполнения мочевого пузыря рентген контрастной мочой, выполняется его рентгеновский снимок. Нисходящая уретрография всегда является микционной, т.е. выполняется во время мочеиспускания. Для получения изображений хорошего качества, иногда требуется выполнение нескольких снимков или рентгенограмм.

Уретрография и цистография во всех вариантах малоболезненны или совсем безболезненны и не требуют обезболивания. Некоторым особенно чувствительным к боли пациентам мужчинам, а также женщинам, страдающим интерстициальным циститом в уретру и мочевой пузырь вводится обезболивающее вещество (мы применяем Катеджель™ или 2% раствор лидокаина). Никакой специальной подготовки к уретрографии и цистографии не требуется. Процедуры выполняются на амбулаторных условиях.

Какие методы исследования заменяют или дополняют уретрографию и цистографию?

Уретрография и цистография в ряде случаев могут быть заменены или дополнены уретроскопией и цистоскопией, ультразвуковым, компьютерно-томографическим или ядерно-магнитно-резонансным исследованием тазовых органов. Целесообразность взаимной замены или комбинации данных процедур определяется лечащим врачом. В любом случае исследования выполняются только для получения максимально достоверной информации, необходимой для постановки точного диагноза. Ну а точный диагноз делает лечение, выбранное на его основании, максимально эффективным. Со своей стороны, мы гарантируем высокий профессионализм наших специалистов и тот факт, что цена услуги будет одной из лучших в СПБ.

Источники

  • https://UroHelp.guru/diagnostika/metod/uretrografiya.html
  • https://impotencija.net/andrologija/uretrografiya-u-muzhchin/
  • http://www.vsevrachizdes.ru/doctors/speciality/urologiya/service/uretrografiya/
  • https://www.rostmaster.ru/lib/rentgen/rentgen-0025.shtml
  • http://YaMuzhchina.ru/besplodie/uretrografiya-u-muzhchin.html
  • https://AnnaHelp.ru/urology/uretrografiya.html
  • https://www.andros.ru/udm/cystography.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...