Уретрит у детей: симптомы и лечение воспаления мочеиспускательного канала

Природа проблемы

Содержание:

Уретрит – это заболевание воспалительного характера, повреждающее слизистые оболочки мочеиспускательного клапана (уретры). Возбудителями такого воспалительного процесса бывают самые разные факторы, имеющие инфекционную и неинфекционную природу происхождения.

Инфекционный тип заболевания

Возникает при проникновении в организм различного рода микроорганизмов, повреждающих слизистые оболочки:

  • бактерии
    собственная микрофлора влагалища, уретры или прямой кишки (стафилококки, кишечные палочки, стрептококки, энтерококки, клебсиелла);
  • бактерии, вирусы и грибки, проникающие в организм извне (микоплазмоз, гонококк, трихомонада);
  • миграция воспалительных компонентов других органов (бактериальный пиелонефрит, цистит, баланопостит, вульвит).

Спровоцировать уретрит могут также и венерические заболевания, передающиеся половым путем, дети не ведут половую жизнь, но могут заразиться от взрослых через средства личной гигиены.

Неинфекционный тип патологии

Тут спектр факторов, вызывающих заболевание, значительно шире:

  • жареное мясо
    повреждение слизистой оболочки, как результат механических манипуляций (мазок слизистой ткани для исследования, повреждение при введении цистоскопа в уретру, эндоскопия или катетеризация мочевого пузыря);
  • травматические повреждения органов мочеполовой системы;
  • анатомические (врожденные) дефекты уретры;
  • переохлаждение организма, сквозняк;
  • перелив мочевого пузыря;
  • плохая интимная гигиена (предпочтительно девочки);
  • узкая и облегающая одежда, сдавливающая половые органы деток;
  • аллергия на продукты питания, косметические средства, лекарственные препараты и средства личной гигиены;
  • неправильное питание (частое употребление вредной, острой и жирной пищи, газированных напитков);
  • ослабленная иммунная система.

Стоит помнить, что неинфекционные факторы могут стать как причиной зарождения уретрита, так и благоприятными условиями для его развития.

Причины появления заболевания у детей

Основной причиной заболевания является повреждение или раздражение слизистой оболочки уретры, вызванное инфекционными заболеваниями или механическими повреждениями. Именно природа заболевания и является первопричиной его образования.

Абсолютно все люди имеют в своем организме набор бактерий, некоторые из которых несут угрозу здоровья организма. Из этого и формируется иммунитет, который способен подавлять подобные вирусы и бактерии. У маленьких деток такого иммунитета еще нету, поэтому любое инфекционное заболевание развивается остро и стремительно, особенно при отсутствии своевременного лечения. Среди основных причин, вызывающих воспаление мочеиспускательного канала у детей, выделяют:

  • девочке плохо
    стафилококки, в частности, кишечная палочка, которая чаще всего приводит к развитию болезней мочеполовой системы;
  • запоры;
  • вздутие живота, метеоризм, панкреатит и дисбактериоз – частые заболевания маленьких детей;
  • перелив мочевого пузыря, невозможность своевременного опорожнения.

Данные проблемы являются типичными для детей определенного возраста, и приводят к развитию уретральных заболеваний. Еще одним фактором, создающим идеальные условия для развития болезни, является переохлаждение организма. Дети часто болеют в холодное время года, что также сказывается на их иммунной системе.

Симптомы болезни

Родителям очень трудно понять, что беспокоит ребенка, так как дети не в состоянии четко описать все симптомы заболевания. Среди характерных симптомов уретрита у детей выделяют:

  • дитя плачет на руках у мамы
    жжение в уретре во время мочеиспускания;
  • пульсирующая боль во влагалище у девочек и в пенисе у мальчиков;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боли в нижней части живота (в области органов малого таза);
  • примеси крови и желтоватого гноя в моче;
  • изменения в цвете мочи, она становится более насыщенной.

На фоне всех этих симптомов можно наблюдать изменения эмоционального фона ребенка. Дети не понимают, что происходит с их организмом, становятся апатичными. Пропадает аппетит, происходит отказ от употребления жидкости и похода в туалет, дабы избежать болевых ощущений.

Небходимые исследования

Самостоятельное лечение подобных заболеваний может быть очень опасным для жизни ребенка. При первых жалобах на боли необходимо срочно посетить врача. Для идентификации уретрита проводят ряд исследований, которые включают:

  1. Детальны осмотр влагалища девочки (гинеколог), пениса у мальчика (уролог).
  2. Расширенный анализ мочи на наличие воспалительных процессов.
  3. Общий биохимический анализ крови, который поможет определить инфекцию, которая, возможно, стала причиной болезни.
  4. Исследование мазка слизистой оболочки уретры.
  5. Если при мочеиспускании выделяется гной и сгустки крови, их тоже берут для исследования.
  6. УЗИ.

Только после детального изучения всех симптомов и проведенного ряда исследований, врач может установить тип и форму заболевания, и назначить эффективное лечение.

Клинические проявления

Боли внизу живота у детей
Боли внизу живота у детей

Симптомы уретрита у ребенка несколько отличаются по полу, например, уретрит у мальчика проявляется интенсивнее и ярче, чем у девочек.

Признаки уретрита у мальчиков

Зуд половых органов у мальчика
Зуд половых органов у мальчика

Начало заболевания острое и характеризуется повышением температуры тела в большинстве случаев, особенно, если воспалительный процесс вызван инфекционным агентом.

Характерно появление следующих симптомов:

  • боль и жжение в процессе мочеиспускания;
  • выделение нескольких капель крови с мочой в конце;
  • зуд и покраснение головки полового члена, при попытке отодвинуть крайнюю плоть болевые ощущения усиливаются;
  • возможные выделения из уретры слизисто-гнойного характера или в виде творожных хлопьев;
  • частые ложные позывы к мочеиспусканию.

Признаки уретрита у девочек

Уретрит у девочек
Уретрит у девочек

У девочек симптомы заболевания схожи, но выражены не так ярко:

  • зуд гениталий;
  • покраснение и незначительная припухлость в области мочеиспускательного канала;
  • выделение слизи или белесых хлопьев из уретры;
  • жжение при мочеиспускании;
  • учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • жалобы на боль внизу живота.

Интенсивность клинических симптомов заболевания у мальчиков и девочек также во многом зависит от того, в какой форме протекает воспаление. При острой форме все вышеперечисленные симптомы возникают в полном объеме, тогда, как при хроническом уретрите клиническая картина будет смазанной, что часто затрудняет постановку диагноза.

Важно! Во избежание перехода заболевания из острой формы в хроническую нужно сразу обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. В большинстве случаев именно неправильное лечение притупляет симптоматику и приводит к хронизации патологического процесса, который впоследствии труднее поддается диагностике и терапии.

Осложнения

Высокая температура у ребенка
Высокая температура у ребенка

При затянувшемся воспалительном процессе возможно развитие тотального уретрита, то есть распространения инфекции на все отделы мочеиспускательного канала, шейку мочевого пузыря. При этом симптомами тотального уретрита будут боли, частые позывы к мочеиспусканию, выделение гноя и крови из мочеиспускательного канала.

Опасность хронического тотального воспаления в том, что даже после выздоровления ребенок будет жаловаться на неприятные ощущения при мочеиспускании, частые позывы – такие симптомы уже являются следствием неврологических расстройств, требующие консультации и лечения у невролога. Обострения хронического уретрита будут возникать каждый раз при переохлаждении, употреблении острого, соленого, шоколада и других запрещенных продуктов.

Хроническая форма болезни приводит к формированию грубых рубцов в очаге воспаления и последующему сужению просвета мочеиспускательного канала. Стеноз уретры в свою очередь провоцирует задержку мочи и активное размножение болезнетворных бактерий, которые могут стать причиной развития пиелитов, пиелонефритов, цистита, воспаления мочеточников.

Лечение

Лечение уретрита у детей определяется причинами и формой течения воспалительного процесса, терапия подбирается индивидуально, в зависимости от возраста ребенка и ряда других важных факторов. Если заболевание протекает без осложнений и в незапущенной форме, то возможно лечение на дому, без госпитализации, однако, если воспалительный процесс распространяется на мочевой пузырь и почки, то не отказывайтесь от стационара – цена самолечения оказывается слишком высокой и может привести к инвалидизации.

Лечение острого инфекционного уретрита

Антибиотики детям
Антибиотики детям

При выявлении бактериальной флоры в мазке и анализах мочи ребенку обязательно назначают курс лечения антибиотиками широкого спектра действия.

Как правило, это такие группы препаратов:

  • аминопенициллины – Флемоксин солютаб, Амоксциллин, Амоксил, Амоксиклав, Аугментин;
  • цефалоспорины – Цефипим, Цефикс, Цефтриаксон, Лораксон;
  • азитромицины – Сумамед, Кларитромицин.

Важно! Применение антибиотиков целесообразно только в том случае, если уретрит вызван бактериями. При вирусном и грибковом заболевании эта группа препаратов не только не эффективна, но и опасна, так как затягивает процесс выздоровления и подавляет местным иммунитет.

Ацикловир таблетки
Ацикловир таблетки

При уретрите, вызванном вирусом герпеса, назначают Ацикловир перорально в форме таблеток или капсул. При диагностировании кандидозного уретрита не обойтись без нистатина или других фунгицидных средств – врач подберет препарат и схему лечения индивидуально, инструкция выдается каждому пациенту.

Лечение хронического уретрита

Иммуностимуляторы
Иммуностимуляторы

Хроническое воспаление уретры протекает вяло, с периодическими периодами обострения и ремиссией, поэтому основным принципом лечения является укрепление защитных сил организма.

Детям в этом случае назначают иммуностимуляторы растительного или синтетического происхождения:

  • Анаферон;
  • Лаферобион;
  • Иммунал;
  • Эхинацеи пурпурной настойка.

Важно! Без консультации врача иммуностимуляторы давать ребенку запрещено, так как препараты этой группы имеют ряд противопоказаний, особенно для пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями.

Другие методы лечения

Промывание уретры лекарственными препаратами
Промывание уретры лекарственными препаратами

Помимо антибиотиков и других групп препаратов ребенку назначаются инстилляции в уретру антибактериальными препаратами и отварами целебных трав:

  • Фурацилином;
  • Мирамистином;
  • отваром ромашки;
  • корой дуба.

Диета

Диетическое питание
Диетическое питание

Специальное диетическое питание является неотъемлемой частью успешного лечения уретрита.

Из рациона ребенка исключаются продукты, которые могут раздражать слизистые оболочки и усиливать приток крови к органам малого таза:

  • шоколад;
  • кофе;
  • чай;
  • какао;
  • соленья;
  • соленая рыба;
  • мясные, грибные, рыбные бульоны;
  • соленый сыр, жирная сметана, сливки;
  • пряности, специи, приправы.
Читайте также:  Оппортунистические инфекции при ВИЧ: особенности и меры борьбы

На видео в этой статье вы найдете больше рекомендаций относительно сбалансированного правильного питания при уретрите у детей.

Диагностика

Диагноз «Уретрит» врач может выставить уже после опроса ребенка и/или его родителей, так как у заболевания характерные симптомы.

Из лабораторных методов информативным является анализ общий анализ мочи. Проводят анализ мочи по Нечипоренко для уточнения локализации воспаления. Для уточнения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам проводится посев на питательные среды.

При хроническом или вялом течении, особенно у подростков, проводят исследование крови на наличие антител к микроорганизмам (хламидии, микоплазмы, гонококк и др.).

Особенности и схема лечения

лечение

Тактика лечения уретрита у детей определяется несколькими факторами: возрастом больного, формой заболевания, типом возбудителя, наличием сопутствующих патологий и т.д.

Подход должен быть комплексным, охватывать все аспекты жизни ребенка. При неосложненном уретрите лечение проводят амбулаторно.

Госпитализация требуется только при тяжелой форме воспаления и наличии осложнений.

Основой терапии являются антибиотики. Их действие направлено на уничтожение возбудителей воспаления. Подбор препаратов осуществляют, исходя из результатов бактериологического посева из уретры. Если возбудителя выявить не удалось, или нужно долго ждать результата анализа, антибиотики назначают эмпирически.

Применяют препараты широкого спектра действия:

  • Аугментин;
  • Цефикс;
  • Цефаклор и т.д.

Дозировку определяет врач, исходя из возраста и веса ребенка. Курс лечения должен составлять не меньше 7 дней.

Трудность лечения детей младшего возраста антибиотиками в том, что большинство из них имеют возрастные ограничения. Это существенно сужает выбор эффективных препаратов, активных в отношении болезнетворных бактерий и возбудителей уретрита.

лечение уретрита

Поэтому дополнительно детям назначают иммуномодуляторы, витаминные комплексы, физиопроцедуры, которые направлены на коррекцию иммунного статуса пациента. В качестве местной терапии применяют инсталляции лекарственных антисептических и противовоспалительных средств.

Обязательной для ускорения выздоровления является коррекция питания и питьевого режима. Диетическое питание должно исключить употребление ребенком острых, соленых, копченых, кислых продуктов. Больше нужно есть свежих овощей, фруктов, каши.

Если заболеет грудничок, рацион питания должна пересмотреть кормящая мама.

Чтобы вредные микроорганизмы быстрее вымывались из мочеиспускательного канала, ребенку нужно увеличить количество употребляемой жидкости. Лучше пить чистую воду без газа, компоты, морсы.

Если уретрит имеет аллергическую природу, необходим прием антигистаминных средств. Предпочтение сегодня отдается препаратам 2 и 3 поколения. Они имеют минимум побочных эффектов, подходят для длительного применения.

  • Зодак;
  • Эриус;
  • Фенистил;
  • Зиртек.

Детям до 6 лет предпочтительнее давать лекарства в форме сиропа, в старшем возрасте — таблетки.

Провоцирующие факторы

Причины, провоцирующие развитие уретрита у детей специалисты относят к инфекционным либо неинфекционным. В первую группу попадает ряд патологий, при наличии которых происходит воспаление мочеиспускательного канала:

  • При развитии цистита наблюдаются патологические процессы, затрагивающие мочевой пузырь.
  • При пиелонефрите под воздействием бактериальных инфекций в первую очередь страдают почки.
  • При простатите у мальчиков воспаление затрагивает предстательную железу.
  • При развитии у детей мужского пола баланопостита воспалительные реакции первоначально наблюдаются в головке пениса.
  • При вульвите, формирующегося у маленьких пациенток, воспалительные процессы затрагивают наружные половые органы.

Инфекционный уретрит у ребенка может быть спровоцирован воздействием кишечной палочки, стрептококков и стафилококков, микоплазмов и уреаплазмы, трихомонад либо гонококков, прочих возбудителей. К располагающим факторам, под воздействием которых формируется уретрит у мальчиков и девочек, можно отнести фимоз в первом случае и синехии половых губ во втором.

Уретрит у детей: симптомы и лечение воспаления мочеиспускательного канала

  • Повреждения мочевыводящих путей.
  • Игнорирования правил гигиены.
  • Ношения тесного белья, верхней одежды.
  • Ослабленного иммунитета, часто развивающихся ОРЗ, ОРВИ.
  • Аллергических реакций.
  • Неправильного питания, злоупотребления острыми, солеными либо кислыми блюдами, маринадами.
  • Длительного удержания мочи в пузыре.

Определяя патологию в соответствии с типом возбудителя, специалисты могут диагностировать гонорейный либо не гонорейный уретрит. Первый вызывают гонококки, второй провоцируют многочисленные микроорганизмы, природа которых может быть бактериальной, кандидомикотической либо трихомонадной. Рассматриваемое воспалительное заболевание может локализоваться на различных участках уретры, соответственно определяют:

  • передний;
  • задний;
  • либо тотальный тип.

В соответствии с продолжительностью течения патология может быть острой либо хронической. Острый уретрит длится на протяжении двух недель, к хроническому заболеванию относят то, от которого не удается избавиться дольше этого периода.

Развитие уретрита у детей опасно негативными последствиями для растущего организма, потому своевременное обращение к урологу при появлении первых признаков поможет справиться с патологией на начальной стадии.

Признаки воспаления уретры

Несмотря на то, что признаки уретрита у младшего поколения проявляются более явно и интенсивно, достаточно проблематично определить причину беспокойства маленького ребёнка, который не в состоянии связно выразить собственные чувства. Потому в этом случае высок риск не заметить начальные симптомы. Необходимо понимать, что признаки заболевания могут быть различными и во многом зависеть от возрастной группы пострадавшего, его пола, длительности болезни и типа поражения. При этом отмечается наличие общих симптомов уретрита у детей, включающих:

  • Дискомфорт, появляющийся при мочеиспускании, болезненность, зуд и раздражения.
  • Появления выделений из канала, которые могут быть слизистыми, гнойными, с включениями крови, сопровождающимися неприятным интенсивным запахом.
  • Отмечается рефлекторная задержка при мочеиспускании на фоне страха перед болезненностью процесса.
  • Учащаются позывы к выделению мочи – за день ребенок может посетить туалет до десяти раз. Как раз этот симптом должен насторожить родителей в первую очередь.

Уретрит у детей: симптомы и лечение воспаления мочеиспускательного канала

Не исключены симптомы, обычные для вирусной инфекции – повышенная температура, быстрая утомляемость. У маленьких пациентов мужского пола наблюдаются белые выделения, дети жалуются на жжение, зуд в пенисе. Моча может становиться менее прозрачной, наблюдается наличие в ней крови. У девочек помимо боли и частых походов в туалет появляется боль в нижнем разделе живота и зуд, возникающий в наружных половых органах.

При появлении признаков уретрита противопоказано заниматься самолечением, поскольку ошибочно примененная терапия способна вызвать обострение и привести к перетеканию патологии в хроническую форму.

Что касается осложнений, проигнорированные симптомы и лечение, проведенное несвоевременно, способны привести не только к хроническому уретриту, но и к развитию пиелонефрита, цистита, эпидидимиту, орхиту у мальчиков и вульвита у девочек. Высок риск патологических изменений, затрагивающих мочевыделительный канал, в дальнейшем не исключено бесплодие. Еще одна опасность – синдром Рейтера, при котором поражаются не только мочеполовые органы, но и крупные суставы, глаза.

Лечебные мероприятия

Лечение уретрита у детей проводится с помощью медикаментозной терапии. Используют следующие виды лечения:

  • этиотропное, направленное на устранение причины развития уретрита;
  • симптоматическое, направленное на снижение выраженности симптомов.

В тяжелых случаях, при длительно текущем хроническом процессе прибегают к хирургическому лечению. Проводится иссечение склерозированной ткани для восстановления прохождения мочи по каналу. При неоперабельных ситуациях ставят постоянный дренаж в области мочевого пузыря.

Антибактериальная терапия

Перед применением антибактериальных препаратов лечащий врач проводит необходимые обследования пациента. Обращают внимание на внешнее состояние области уретры, проводят лабораторные и инструментальные методы исследования. На основании этого врач определяет необходимость использования антибиотика.

Для антибактериальной терапии заболевания у ребёнка используют следующие группы препаратов:

  1. Цефалоспорины 3 поколения. Обладают выраженной антимикробной активностью, уменьшают интенсивность воспалительного процесса. Длительность использования препаратов составляет 7 дней.
  2. Пенициллины. Используют защищенные пенициллины, которые не разрушаются под действием ферментов микробов. С осторожностью используют при отягощенном аллергологическом анамнезе.
  3. Фторхинолоны. Применяют при терапии уретрита после проведения бактериологического исследования мазка из уретры.

Для лечения уретрита используют и ряд других антибактериальных препаратов, которые обладают выраженной бактерицидной активностью. Целесообразность назначение антибиотика определяется тяжестью, давностью заболевания и выраженностью клинической картины.

Терапия хронической формы

Развитие у детей хронической формы уретрита требует особого лечения. Основная цель терапии в этот период заключается в достижении стойкой ремиссии, при которой обострение не будет происходить. Благодаря этому снижается риск формирования склероза ткани в области уретры с вытекающими последствиями.

Терапия складывается из нескольких этапов:

  • формирование у детей и родителей понимания правильного образа жизни;
  • периодическое прохождение физиотерапевтических процедур;
  • по возможности санаторно-курортное лечение.

Правильный образ жизни необходим для поддержания иммунитета на нормальном уровне. Все складывается из полноценного питания, богатого витаминами и минералами, и постоянной физической активности детей. Так как любая патология мочевой системы косвенно говорит о проблеме с иммунитетом, такой аспект в терапии хронического заболевания выступает на первый план.

Процедуры физиотерапии применяют для улучшения иммунитета, усиления кровоснабжения в необходимой области, повышения скорости гемостаза и метаболических процессов. Используют дэнас-терапию, магнитотерапию. При необходимости прибегают к электрофорезу с использованием лекарственных препаратов. Все процедуры проводят курсами, по несколько раз в год.

Санаторно-курортное лечение проводится только при достижении стойкой ремиссии. Применяют такие методы лечения, как климатотерапия, бальнеотерапия.

Что касается уретрита, симптомы и лечение у детей имеют свои особенности. Связаны они с особенностями детского организма, его функционированием и предрасположенностью к определенному ряду заболеваний. Поэтому при развитии такой патологии родителям необходимо вовремя заметить проблему и обратиться к педиатру.

Что можете сделать вы

Ребёнок, болеющий уретритом, должен придерживаться диеты. Жирные, острые, солёные, копчёные, кислые, маринованные продукты исключаются из его рациона. При этом увеличивается объём потребляемой жидкости, поскольку вода благотворно влияет на выведение микроорганизмов со слизистой оболочки уретры.

Желательно некоторое время сохранять постельный режим и снизить двигательную активность ребёнка. Под контролем врача он может пройти домашний курс сидячих тёплых ванн на основе противовоспалительных средств.

Что делает врач

В зависимости от природы заболевания, возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, врач может назначить антибактериальную терапию. Если раздражитель, вызвавший уретрит у ребёнка, не установлен, используются препараты широкого спектра действия.

Иногда доктор прибегает к инсталляции лекарственных препаратов в уретру ребёнка.

Травяные урологические сборы оказывают благотворное влияние на течение болезни у детей. Также необходимо заняться укреплением иммунитета ребёнка.

Переохлаждение

Для того, чтобы детский организм был здоров, а мочеполовая система ребенка функционировала в привычном режиме без сбоев, следует следить за температурой тела малыша. Дети должны быть одеты всегда по погоде, не допускается перегрев или длительное пребывание на улице в легкой одежде, организм переохлаждается и в случае дальнейшего перепада температуры или наличия сквозняка может возникнуть воспаление мочевого канала.

Внутриутробное инфицирование

В медицинской практике встречаются клинические случаи, когда уретрит диагностируют у грудничков, которые прожили всего лишь несколько дней самостоятельной жизни. Связано это с тем, что ребенок заражается патогенной микрофлорой еще находясь в утробе матери, так как беременная женщина является носителем болезнетворных микроорганизмов.

Читайте также:  Весы-Мужчина и Скорпион-Женщина: Совместимость

Слабый иммунитет

У детей до 3 лет иммунная система все еще находится на стадии становления и формирования, поэтому довольно часто уретрит развивается из-за низкой активности клеток крови, обеспечивающих защиту организма от микробов, поражающих мочеполовую систему. В таком случае у ребенка может вызвать воспаление мочевого канала любая бактерия, которая обычно не провоцирует болезнетворного состояния уретры.

Хронические очаги инфекции

У детей, которые имеют в организме постоянный источник вялотекущего микробного воспаления, также довольно часто диагностируют уретрит, так как бактерии вместе с потоком крови распространяются по всем органам и системам, и могут попасть в мочевыводящие пути, что в дальнейшем влечет за собой уретрит различной степени тяжести.

Виды

Заболевание делят на виды по нескольким факторам.

В зависимости от этиологии:

  • инфекционный специфический – возбудителями являются гонококки, трихомонады, хламидии, стрептококки;
  • инфекционный неспецифический вызывают энтерококки, стафилококки, кишечные палочки, простейшие;
  • неинфекционный развивается в результате травмирования мочеиспускательного канала или аллергии.

Также выделяют две формы инфекции по виду возбудителя:

  • гонорейная – возбудителем являются гонококки, передаются половым путем при ранних связях или при родах от больной матери к малышу;
  • негонорейная — вызывают кандиды, трихомонады, хламидии и другие бактерии.

По локализации воспалительного процесса выделяют три вида:

  • передний – при поражении передней стенки уретры;
  • задний – воспалена задняя стенка канала;
  • тотальный – воспалительный процесс распространился на весь мочеиспускательный канал.

По течению болезни и клинической картине:

  • острая форма – длится 10-12 дней, имеет яркую симптоматику;
  • хроническая форма – развивается через две недели после начала заболевания и является следствием отсутствия лечения острой стадии, вызывает серьезные осложнения.

Определить вид уретрита может только врач, который опирается на клиническую картину болезни и результаты анализов.

{%image-vidy-uretrita-u-rebenka-5bf0014aa9df0%}

Медикаметозное

Основные препараты для лечения — антибиотики.

Терапевтические мероприятия обычно включают:

  • антибактериальную терапию – Амоксициллин, Цефикс, Цефаклор;
  • прием противовоспалительных и противомикробных средств — Метронидазол;
  • курс для стимуляции и укрепления иммунитета – Эхинацея, Иммунал;
  • назначение антисептических ванночек для местного лечения.

Если заболевание носит аллергический характер, врач дополнительно назначает антигистаминные препараты: Зодак, Лоратадин, Фенистил, Зиртек.

Если ребенок принимает антибиотики, необходимо параллельно давать ему препараты с лактобактериями и пробиотиками (Аципол) для восстановления кишечной микрофлоры. Прерывать прием антибактериальных средств по достижении симптоматического эффекта нельзя, лечиться следует до конца курса.

{%image-tico-v2a43d-5bf0014b58ada%}

Как выглядят синехии влагалища, малых половых губ у девочек?

Синехии, по простому говоря, это срастание. Синехии малых половых губ — это срастание малых половых губ у девочки. Возможно срастание малых половых губ с большими. Срастание может быть полное или частичное.

Для осмотра дочки на наличие синехии, надо:

  • хорошо вымыть руки с мылом
  • ногти должны быть коротко пострижены
  • положить малышку на спину
  • аккуратно развести ножки и внимательно осмотреть половой орган

Раскрыв большие половые губы мама увидит, что малые половые губы плотно прижаты друг к другу и между ними образовалась пленочка. Влагалища не видно совсем, или можно увидеть только его часть. При попытке разъединить губки ничего не получается. Это приносит боль малышке и ребенок начинает плакать.

ВАЖНО: При нормальном строении малых половых губ щель большая, хорошо видно влагалище. Малые половые губы выглядят как лепестки и отделены от больших.

Синехии у девочек, фото


На первом фото нормальное строение половых органов.На втором хорошо видно полное срастание малых половых губ.

Синехии у девочек грудничков

Практически уже с первых дней жизни у девочек могут срастись половые губки. Считается, что причиной возникновения этого заболевания есть низкое содержание половых гормонов. Это не должно настораживать родителей. Так как отсутствие половых гормонов до полового созревания — норма.

Примерно до 8 лет возможны рецидивы болезни. Взрослея, у девочки слизистая половых органов становится менее восприимчивая к внешним раздражителям и более плотной. И почти не срастается.

Разведение синехий у девочек

ВАЖНО: Чем раньше будут обнаружены синехии, тем легче можно произвести их разведение. В самом начале заболевания пленочка тонкая и прозрачная. А при полном срастании она становиться плотной, организм воспринимает половую щель как рану, и без оперативного вмешательства не разводиться.

  • Самостоятельно делать это нельзя, можно только навредить ребенку. При подозрениях на синехии надо обратится за помощью к детскому гинекологу
  • Считается, что синехии на начальной стадии трогать не надо, а разводить надо только, когда срастание приносит дискомфорт малышке

Лечение синехий, рассечение синехий у девочек

  • Рассечение синехий у девочек делает детский гинеколог. Эта процедура производится при помощи скальпеля и занимает несколько секунд. Манипуляция болезненная и требует особенного ухода за половым органом у малышки
  • Для облегчения болезненного мочеиспускания и заживления ранки рекомендуются сидячие ванночки, примочки и антибактериальные мази

ВАЖНО: Рассечение не страхует от повторных рецидивов. Малые половые губы могут снова срастись. Родители вправе отказаться от такого метода лечения, но при полном срастании, когда нарушено мочеиспускание, только таким способом можно помочь девочке.

В целях профилактики рекомендуется:

  • отказаться от подгузников
  • тщательно следить за личной гигиеной малышки
  • смазывать детским кремом и растительным маслом половые губы
  • делать как можно чаще воздушные ванночки.

Как лечить синехии у девочек в домашних условиях?

Заниматься лечением синехий в домашних условиях можно только при частичном и не осложнённом срастании. Для этого используют теплые сидячие ванночки с добавлением лечебных трав таких как: ромашка, календула, череда.

Время проведения процедуры 10 минут. После этого рекомендуют смазывать место срастания облепиховым, оливковым или персиковым маслом. Масло должно быть чистым, без примесей.

ВАЖНО: перед использованием надо проверить наличие аллергии у ребенка на выбранный вид масла.

Крем от синехии у девочек

  • Если синехии прогрессируют и доставляют дискомфорт малышке, специалистом назначаются специальные гормональные кремы
  • Использовать их можно только в строго указанных количествах и раз в день. Наносят такие кремы чистым указательным пальцем, строго на участок спайки. Курс лечения составляет 14 дней
  • После курса лечения гормональным кремом область малых половых губ обрабатывают детским кремом без ароматизаторов. Наносят крем после подмывания

Мазь от синехии у девочек

Для улучшения эффекта от применения гормонального крема, назначаются мази. Их наносят на зону спайки утром, после подмывания. К этим мазям можно отнести Траумель С, крем-гель Малавит, Контрактубекс.

Помогает ли Контрактубекс при синехиях у девочек?

  • Контрактубекс — это гель против рубцов. Используется как дополнительное средство при лечении синехий у девочек
  • Наноситься тонким слоем на место спайки два раза в день. Если врач или родители не хотят использовать гормональные кремы, возможно лечение только контрактубексом
  • Такой способ требует больше времени и терпения. Полный курс лечения составляет 3 месяца. При правильном применении дает свои результаты

Лечение Овестином синехии у девочки

Для успешного лечения синехий назначается гормональный крем.

ВАЖНО: Овестин, при правильном использовании, действует только на синехии и не влияет на гормональный фон малышки.

Используют Овестин один раз в день после вечернего подмывания.

  • нанести на палец пол сантиметра крема
  • аккуратно раздвинуть большие половые губы
  • нанести крем на линию спайки
  • сделать легкие круговые движения большими половыми губами
  • надевать сразу после процедуры подгузник нельзя, надо подождать впитывания крема
  • При нанесении Овестина рекомендуют использовать только палец. Но, некоторые врачи советуют использовать ватную палочку, втирать крем в спайку. Это надо делать аккуратно, чтобы не повредить половой орган девочки
  • Курс лечения составляет 14 дней. Если синехии не разошлись или разошлись, но только частично, после десятидневного перерыва можно продолжить лечение

Профилактика синехий у девочек

В целях профилактики синехий у девочек надо:

  • правильно подмывать, делается это каждый день под проточной водой и спереди назад, чтобы избежать занесения инфекции
  • подмывать только руками, категорически запрещается использовать мочалку, можно повредить нежную ткань половых губ
  •  мыло при подмывании использовать только раз в неделю, оно должно быть детским без ароматизаторов и красителей. Частое использование мыла пересушивает слизистую и провоцирует синехии. Лучше вообще отказаться от мыла
  • пользоваться правильно подгузниками, менять каждые три часа и чаще
  • делать воздушные ванны для половых органов, чем дольше тем лучше
  • нижнее белье выбирать только из натуральных тканей и по размеру, перед тем как одеть на ребёнка надо проглаживать утюгом
  • стирать детские вещи отдельно от вещей взрослых
  • если ребенок аллергик, внимательно следить за аллергическими реакциями. В случае покраснения, обильно смазывать малые половые губы детским кремом без ароматизаторов или использовать крем от опрелостей
  • не злоупотреблять ванночками из трав или марганцовки

Синехия у девочек: советы и отзывы

ВАЖНО: Обязательно надо осматривать половые органы у малышки. Чем раньше будут диагностированные синехии, тем легче их лечить.

  • Большинство мам и специалистов положительно отзываются о лечении гормональным кремом. При правильном нанесении синехии проходят легко и безболезненно
  • После разведения малых половых губ место спайки надо обрабатывать дополнительными не гормональными мазями
  • Использование Овестина также оправдано при срастании малых половых губ с большими. Наносится крем на место срастания и примерно за неделю будет виден результат

В борьбе с синехиями:

  • Обязательно исключить аллергены, как бытовые так пищевые. Иначе слизистая будет подвергаться раздражению и возможно повторное срастание
  • При вирусных инфекциях тщательней следить за малыми половыми губками
  • Несколько раз в день смазывать детским кремом или маслом. Делать массаж промежности
  • Если срастание половых губ частичное и не приносит дискомфорта, проводить только наблюдательную тактику

Многих мам тревожат частые рецидивы синехий. Значит, что-то сделано не так. Надо набраться терпения. И, самое главное, помнить, что девочка повзрослеет, а проблема уйдет сама собой.

Видео: Педиатр Плюс — Синехии (сращение малых половых губ) у девочек

Видео: Почему возникают синехии у девочек — доктор Комаровскй

Видео: Когда нужно лечить синехии у девочек — доктор Комаровскй

Препараты

Антибиотические препараты назначаются исходя из типа возбудителя и формы уретрита. Учитывается переносимость компонентов лекарства, а также наличие сопутствующих заболеваний. В случае, если определить причину уретрита сложно, назначается цефексим, амоксициллин, цефаклор или клувуланат.

Помимо антибиотиков, принимаются иммунокорректоры, такие как эхинацея, каметон и др. Могут назначаться общие противовоспалительные препараты (уролесан, цистан).

Народные средства при синехиях у девочек

Настой ромашки и календулы снимут восполнение при синехиях

Читайте также:  Цвет и запах мочи при цистите: причины изменения

Если есть синехии половых губ и неприятно ходить в туалет крохе, то можно предложить ей сделать сидячие теплые ванночки. Для этого заваривают ромашку, календулу, цвет акации и садят ребенка на 10 минут в отвар. При этом хорошо расслабляются мышцы и дополнительно снимается отечность.

Много травников рекомендует теме же отварами подмывать девочку спереди назад. Можно добавить крапиву и зверобой. После манипуляций синехии смазывают облепиховым маслом по всей длине с помощью ватной палочки. Но не нужно усердствовать. Усиление гигиенических процедур тоже влечет за собой травмы слизистой оболочки половых органов. Тогда могут повторно появиться синехии малых губ. Ведь, в процессе заживания идет слипание тканей.

В тяжелых случаях допустимо применение фитоэстрогенов.

Это травы с гормональным эффектом. Обычно, подойдут матка боровая, листья малины, красная щетка. Их заваривают и протирают зону сращивания легкими движениями.

В общем, синехии у детей женского пола встречаются часто. Бояться проблемы не стоит. Важно разобраться с возможными ее провокаторами и обратиться к врачу. Детский гинеколог оценит степень сращивания тканей и даст нужные рекомендации. Даже если потребуется операция, то она проводится без общего наркоза и потом не нужно никаких дополнительных мер реабилитации.

Считается, что к этому заболеванию чаще расположены детки-аллергики и дети с мочеполовыми инфекциями, но нередко бывают синехии у девочек и независимо от этого – просто возрастная гормональная недостаточность. То есть иными словами – это возрастная норма
. Объясняется формирование синехий низким содержанием половых гормонов (эстрогенов) у девочек этого возраста. «Склонность» к синехиям продолжается, в среднем, до 6-8 летнего возраста. Кроме уровня гормона, возможная причина – пищевая аллергия на определенные продукты питания (в прикорме или в питании мамы, если ребёнок на ГВ) или средства гигиены (определенные подгузники, детский крем, масло, мыло, салфетки, стиральный порошок), синтетическая одежда.

Отсутствие половых гормонов у маленьких детей – это не патология, а норма. Поэтому, чем старше становится ребенок, тем меньше вероятность повторных сращений. Это объясняется тем, что когда девочка взрослеет, слизистая половых губ становится более плотной, утолщается подкожный слой, наружные половые органы становятся менее чувствительны к раздражителям извне и поэтому не срастаются.

Осмотр мамой половых органов девочки

Перед осмотром убедитесь в том, что ногти на руках коротко острижены, а сами руки тщательно вымойте детским мылом.

Раздвиньте дочке большие половые губки. Вы должны увидеть недоразвитые малые половые губки в виде небольших лепестков, клитор, ниже которого находится мочеиспускательное отверстие (его не сильно видно), и вход во влагалище, который хорошо заметен. Малые половые губки должны сходиться в связке ниже входа во влагалище и немного отходить от больших половых губ.
Вот как должны выглядеть половые органы здоровой девочки:

– Бывает что срастаются малая и большая половая губка, обычно симметрично с двух сторон. Чаще срастаются между собой малые половые губки, закрывая вход во влагалище на несколько мм, на 1/3, половину или даже полностью. Иногда бывает и полное заращение, в таком случае затрудняется мочеиспускание.
– Заподозрить, что «что-то здесь не то», можно когда девочка при мочеиспускании пускает фонтанчик мочи , почти как мальчик.

На ранних сроках лечение местное. На более поздней стадии необходимо срочное хирургическое вмешательство из-за того, что сращение половых губ вызывает острую задержку мочеиспускания, что, конечно, опасно для ребенка.

Детский гинеколог может назначить мазать гормональным кремом (мазь с эстрогеном, например Овестин): иногда бывает достаточно пару дней помазать количеством крема размером со спичечную головку. Овестин можно использовать только 1 раз в день. Техника нанесения
эстрогенсодержащего крема чрезвычайно важна – разведя большие половые губы, необходимо пальцем (не ватой, ушной палочкой, марлей и т.д. – пальцем!) нанести мазь строго по линии склеивания, не нанося крем на неповрежденные ткани. При этом палец продвигается по линии синехии мягко, с небольшим, не травмирующим, деликатным давлением.

Крайний метод – рассечение. Это хирургическая операция под местным наркозом.

Есть мнение, что разрушать синехии хирургическим путем нецелесообразно и даже для психического состояния ребенка вредно.

Для предупреждения рецидивов следует использовать ванночки с травами и любой жирный крем или растительное масло после каждого туалета наружных половых органов (первый месяц – каждый день, затем 1-2 раза в неделю).

Дважды в день смачивать два ватных тампона в картофельном соке и протирать место сращения (как бы делая примочки) и потихоньку растягивая половые губки в разные стороны. Протирать следует немножко массируя и слегка пытаясь растянуть сросшиеся губки. Если частично уже разошлись – значит, процесс пошел, разойдется и дальше.
– Смочить палец растительным маслом и слегка (!!!) надавливая, проводить по сросшемуся месту, как бы отделяя кожу от кожи.

Гомеопаты и некоторые гинекологи рекомендуют
ничего не делать, если девочку ничего не беспокоит и ждать возраста 6-8 лет, наблюдая за синехиями. При бессимптомном течении процесса никакая дополнительная, кроме обычной гигиены, помощь – не требуется. Поскольку подавляющее большинство случаев благополучно и без последствий разрешаются самостоятельно, оправдана наблюдательная тактика.

Для профилактики синехий у девочек:

Не подмывать мылом часто;
– регулярно проводить осмотры (для этого не обязательно обращаться к врачу, мама сама в состоянии отслеживать ситуацию);
– полезно смазывать область половых губ маслом (особенно это важно делать девочкам, склонным к аллергическим реакциям) два раза в день, а лучше всего – после каждого подмывания.

Какое растительное масло можно использовать?

Это может быть любое натуральное растительное масло, но только не детское («Бюбхен» и т.п.), поскольку в детских есть продукты перегонки нефти и куча добавок.

По мнению многих гинекологов лучше всего подходит миндальное масло.

Покупая масло, убедитесь, что оно не эфирное, а именно «обычное» растительное. В составе не должно быть ничего дополнительно.

Альтернативное лечение (негормональное):

Мазь Контратубекс (от рубцов) смешать с мазью Траумель С (гомеопатическая) в равных пропорциях и 2 раза в день мазать синехию (немного растягивая в стороны) + ванночки с ромашкой и чередой (не смешивая травы!)

Методы избавления от синехий отличаются у девочек и женщин. Это объясняется тем, что патология развивается неодинаково и затрагивает разные органы. У девочек болезнь проявляется в виде

сращения наружных половых органов, поэтому лечение проводится наружно кремами. У женщин патология развивается в матке, поэтому для избавления от синехий лечение применяется только хирургическое. Способы воздействия отличаются, но прогноз благоприятный у всех, если патология не достигает запущенной стадии.

Крем Овестин: как пользоваться?

Для разведения спаек у девочек используется крем Овестин, как достаточно эффективное средство. Препарат является аналогом женского гормона эстрогена. Наносится на эпителий в месте сращивания 1 раз в сутки перед сном. Лечение Овестином имеет свои особенности, которые надо соблюдать, чтобы не травмировать нежную кожу наружных половых органов девочки:

1. Надавливать на сращенные органы нельзя, так же, как и пытаться разъединить их.

2. Крем надо мазать тонким слоем: мама наносит на чистый палец 5 мм крема и обрабатывает синехии девочки слегка втирающими движениями.

3. Препарат быстро впитывается, выводится через 18 ч, именно поэтому достаточно обрабатывать спайки Овестином 1 раз/сутки, не чаще.

4. По окончании лечения синехии полностью разойдутся, однако надо продолжать мазать кремом Овестин эпителий в профилактических целях.

5. Время применения Овестина составляет 20 дней, затем — перерыв 10 дней.

Лечение внутриматочных спаек у женщин

У взрослых женщин лечение спаек отличается. Для избавления от внутриматочных тяжей проводится операция. В ходе нее для удаления синехий применяется специальный прибор — гистероскоп. Большое значение имеет степень разрастания тяжей в полости матки. Соответственно, чем она меньше, тем спайки тоньше, тем менее плотная структура ткани, и тем успешнее проводится операция по их рассечению.

Следует отметить, что полностью вылечить спайки в полости матки не всегда реально. В начальной стадии, когда они имеют вид тонких пленок, прогноз наиболее благоприятный. Можно избежать рецидивов за счет полного восстановления эндометрия. Для средней и тяжелой стадии прогноз ухудшается, так как тяжи в полости матки заполняют большое пространство, а сами они становятся тугими. Вследствие этого труднее поддаются рассечению даже специальным прибором.

Цель лечения внутриматочных спаек гистероскопом:

— при минимальной травматизации эпителия матки рассечь тяжи

— добиться восстановления нормального менструального цикла

— добиться полного восстановления эндометрия и возможности зачатия.

Рассечение различными приборами

Операция в полости матки является лишь начальным этапом лечения данной патологии. Он направлен на устранение синехий при помощи ножниц, щипцов, корпуса гистероскопа, других аналогичных приборов. Применяют, например, гистерорезектоскоп, а наиболее щадящей операцией считается контактное воздействие лазером.

Восстановление эндометрия

Следующим этапом является стимуляция роста эндометрия. Для этого после операции врач будет лечить пациентку следующими методами (одним на выбор):

— гормонотерапия (введение гормонов: эстроген и гестаген)

— антибактериальная терапия, если причиной внутриматочных спаек стал воспалительный процесс после родов, аборта, диагностического выскабливания.

Важно, что внутриматочные спайки не лечат консервативным способом. Они представляют собой нити (тяжи) из пленки, мышечной или соединительной ткани. Операция в полости матки является единственным способом избавиться от синехий.

Лечить внутриматочные спайки приходится до полугода, так как после операции проводится длительная терапия. Прием гормонов не следует прекращать самовольно, если появились неприятные ощущения (тошнота, прибавка веса тела). Лучше обратиться к врачу для смены препарата. Оптимальный подбор лекарства обеспечивает правильную коррекцию гормонального фона и хорошее самочувствие женщины.

Источники

  • https://UroHelp.guru/mocheispuskatelnyj-kanal/uretrit/detskij.html
  • https://zppp.su/uretrit/simptomy-i-lechenie-uretrita-u-detej-192
  • https://doctor-detkin.ru/bolezni/uretrit/
  • https://opochke.com/mochevyvedenie/uretrit/u-detej-simptomy-i-lechenie.html
  • https://venerbol.ru/uretrit/u-detej-simptomy-i-lechenie.html
  • https://CistitStop.ru/uretrit/simptomyi-uretrita-u-detey.html
  • https://DetStrana.ru/service/disease/children/uretrit/
  • http://furunkul.com/mochepolovyie/uretrit-u-detey.html
  • https://prostatu.guru/zabolevaniya/uretrit-u-detej.html
  • https://heaclub.ru/sinehii-u-devochek-foto-osobennosti-uhoda-pri-sinehii-u-devochki-lechenie-i-profilaktika-sinehii-u-devochek
  • https://LechenieDetej.ru/mochepolovaya-sistema/uretrit.html
  • https://medic-l.ru/the-girl-is-overgrown-with-the-urethra-treatment-of-synechia-in-girls.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...