Воспаление семенного бугорка: симптомы и лечение

Краткие анатомические сведения

Содержание:

Бугорок расположен близко к предстательной железе, на задней стенке уретрального канала. Представляет собой возвышенность в 20 мм. При таких миниатюрных габаритах бугорок обладает важными свойствами для работы половой системы мужчины. На нем расположено огромное количество нервных окончаний.

При нарушении функции маленького органа происходит значительное ухудшение кровообращения в тазу, развивается воспалительный и инфекционный процесс.

Причем патология может возникнуть из-за болезней рядом расположенных органов, перенесенных к нему лимфотоком.Очень часто случается, что колликулит возникает на фоне простатита, фимоза, уретрита, других  болезней мочеполовой сферы.

Причины воспаления и механизм его формирования

Воспаление семенного бугорка: симптомы и лечение

Первичный

Возникает инфицирование бугорка путем попадания болезнетворных вирусов, бактерий, ЗППП через оральные, анальные ласки, классический секс.

Вторичный

Развивается на фоне болезней близлежащих органов – простата, уретра, мочевой пузырь. А также реактивному колликулиту могут способствовать такие патологические процессы, как кариес, ангина, заболевания желчного пузыря, суставов, кишечника.

Истинный

Появляется из-за нарушения кровообращения органов малого таза, ухудшения нервной иннервации (проводимости). Данный процесс может быть вызван прерыванием полового акта, регулярными запорами, сидячим образом жизни.

Симптомы

Клиническая картина зависит от типа заболевания, инфекции, сопротивляемости организма и других факторов.

Признаки:

  1. Появление в течение дня спонтанной эрекции (стояка), в момент секса отсутствует.
  2. Колющая боль, дискомфорт в паховой области, отдающая в прямую кишку, мошонку, промежность, опоясывает внутреннюю сторону бедра, низ живота.
  3. В момент оргазма мужчина не ощущает всю полноту ощущений.
  4. Семяизвержение болезненное.
  5. При дефекации нередко возникает непроизвольная эрекция, выделение спермы.
  6. Струя мочи прерывистая, процесс доставляет много дискомфорта, неполное ощущение опорожнения. Причина – увеличение семенного бугорка.
  7. Утренняя гематурия (кровь в моче), при гемоспермии в эякуляте.

Колликулит часто переходит в хроническую стадию.

Диагностические мероприятия

Воспаление семенного бугорка: симптомы и лечение

Заболевание редко остается без внимания сильного пола, поэтому зачастую выявляется своевременно. Уролог назначает ряд обследований после сбора анамнеза и ректального осмотра.

Инструментальные

  • УЗИ.
  • Уретроскопия. Данная процедура проводится под местным наркозом ввиду болезненности.

Лабораторные

  • ПЦР метод поможет выявить возбудителя заболевания.
  • Общий анализ крови, мочи.
  • Бакпосев.
  • Спермограмма.

После проведенных исследований врач назначает консервативную терапию.

Как вылечить воспаление семенного бугорка?

Комплексное устранение недуга включает:

  • Лекарства.
  • Физиопроцедуры.
  • Народная методика.
  • Операция.

Медикаментозная терапия

Воспаление семенного бугорка: симптомы и лечение

Препараты:

  • Антибиотики: Тиберал, Сумамед.
  • Противомикробные: Фурамаг, Пирогенал, Дифлюкан.
  • Гормоны (при необходимости): Гонадотропин, Метилтестостерон.
  • Иммуномодуляторы: Циклоферон, Полиоксидоний свечи, Иммунорикс.
  • Обезболивающие: Нурофен, Ибупрофен, Баралгин, Нош-па.

Физиотерапия

При хронической форме назначают проникающий массаж, также промывают уретру раствором из нитрата серебра.

Хирургическое лечение

Воспаление семенного бугорка: симптомы и лечение

Рекомендуется при осложнениях, гипертрофии бугорка, развитии полипов, ухудшении состояния предстательной железы.

Интимная жизнь

В период лечения нельзя заниматься сексом, рекомендуется пить витаминные комплексы, должны присутствовать легкие физические нагрузки, укреплять иммунитет.

Альтернативная медицина

Воспаление семенного бугорка: симптомы и лечение

Народные методики включают большое количество отваров, которые содействуют восстановлению. Запрещены спиртовые настойки для местного использования.

Прогноз

Чтобы избежать серьезных осложнений мужчина должен своевременно обратиться к врачу. Следуя рекомендациям доктора, соблюдая правильный режим питания, не допуская интимные отношения, случайные связи можно добиться стойкого результата.

Пациенты, перенесшие операцию должны соблюдать постельный режим, не поднимать тяжести, семенной выступ заживает долго, временами болезненно, нельзя допускать переохлаждение организма.

Профилактика

  • Нет незащищенным связям.
  • Своевременно лечить ИППП.
  • Не использовать метод прерванного полового акта.
  • Тепло одеваться в холодную погоду.
  • Носить хлопковое белье, не стесняющее движений.
  • Правильно питаться.
  • Иметь регулярный секс.
  • Заниматься спортом, не допускать застойные явления.
  • Использовать тренажер, упражнения Кегеля.

Фото

Воспаление семенного бугорка: симптомы и лечение

Какие бывают кисты простаты

Выделяют врожденные и приобретенные кистозные новообразования, истинные и ложные, воспалительного и невоспалительного генеза, осложненные и без осложнений.

Врожденные кисты, в свою очередь, делят на кисты маточки простаты, Мюллерова протока, семенного пузырька, семявыбрасывающего протока.

К приобретенным относят доброкачественную кистозную гиперплазию, паразитарные и   ретенционные  кисты, кисты семявыбрасывающего протока, абсцесс и кистозный рак.

Кисты простаты диагностируются на  сонограммах за счет типичной локализации и характерных очертаний. Иногда для установления окончательного диагноза проводят трансректальную биопсию под контролем ультразвука.

Врожденные кисты

Чаще урологи сталкиваются с кистами предстательной маточки, которая возникает из-за ее перерастяжения. Форма — грушевидная или каплевидная, контуры гладкие. За основание семенного бугорка не выступают. При аспирировании содержимого получают желтоватую жидкость без сперматозоидов.

К образованию кисты Мюллерова протока приводит отсутствие редуцирования (исчезновения) самого протока в процессе эмбриогенеза.

Киста Мюллерова протока соединена с семенным бугорком, способствует растяжению простатической капсулы, может содержать конкременты и скопления солей.

Врожденные кисты  семявыносящего и семявыбрасывающего  протока диагностируются редко, и в большинстве случаев, сочетаются с другими аномалиями. Причина развития — атрезия – врожденное отсутствие естественного выводного отверстия.

Как правило, пациент обращается на прием с жалобами после начала активной половой жизни, иногда единственный признак кальцифицированной кисты –  появление крови в сперме. Новообразвания могут иметь связь с мочевым пузырем, что проявится гематурией. В содержимом неактивные сперматозоиды.

Приобретенные кисты

Доброкачественная кистозная гиперплазия предстательной железы — образование множества небольших кист в переходной зоне простаты. Это приводит к сдавлению центральных и периферических участков.

Пи кистах семявыбрасывающего протока при ультразвуковом обследовании видно расширение семенного пузырька на стороне поражения.

Большая часть кист семявыбрасывающего протока возникает вследствие его обструкции. Обычно они лежат в месте ожидаемого прохождения семявыбрасывающего протока в

Ретенционные кисты простаты развиваются вследствие дилатации железистых долек при приобретенной закупорке мелких протоков. Они могут появиться в любом локусе предстательной железы, чаще — в  периферии.

Несмотря на то, что злокачественные новообразования в простате встречаются часто —  кистозная форма рака развивается редко. При УЗИ диагностики злокачественные кисты неровной формы, разнородного содержимого, визуализируются гипоэхогенные участки  — проводят исследование на рак простаты (простатспецифический антиген и трансректальная биопсия простаты).

Что способствует образованию кист

Предрасполагающие факторы к образованию кист:

  • усиленная секреция желез;
  • доброкачественная гиперплазия простаты;
  • хронический простатит с частыми рецидивами;
  • рак;
  • травмы половых органов;
  • камни простаты;
  • фиброз простаты;
  • застойные явления в органах малого таза ( отсутствие необходимой двигательной активности, варикозное расширение вен малого таза, нерегулярная половая жизнь или, наоборот, сексуальные эксцессы (мастурбация, прерванный половой акт и пр.);
  • оперативные вмешательства и манипуляции на предстательной железе.

Обратите внимание

Профессиональную деятельность, связанную с вибрацией, также относят к факторам риска.

Симптомы и признаки кисты простаты

Маленькие кисты скорее будут находкой при ультразвуковом обследовании.

Клинические симптомы зависят от расположения образования, его размеров, сопутствующих заболеваний простаты.

Если киста оказывает сдавливающее действие на мочеиспускательный канал, появляются жалобы, характерные для нарушения оттока мочи на фоне обструкции нижних мочевых путей:

  • изменение качества струи мочи;
  • необходимость натуживания при мочевыделении;
  • дискомфорт во время акта мочеиспускания;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • боль во время секса, усиливающая при семяизвержении;
  • ретроградная эякуляция;
  • нарушение потенции;
  • дискомфорт в промежности;
  • субфебрильная температура.

Как диагностировать кисту предстательной железы

Воспаление семенного бугорка: симптомы и лечение

При сборе жалоб и пальпации предстательной железы через прямую кишку не всегда можно даже предположить диагноз, для этого образование должно граничить со стенкой прямой кишки.

Для уточнения диагноза выполняют ультразвуковое исследование с трансректальным датчиком.

При выполнении ультразвуковой диагностики трансректальным доступом лучше видны кисты с диаметром больше 10 мм, при обычном, трансабдоминальном исследовании, маленькие образования диагностировать невозможно.

МРТ — более информативный метод, но учитывая его высокую стоимость, к магнитно-резонансной томографии прибегают только при подозрении на рак простаты.

Иногда может понадобиться уретроцистоскопия (периуретральная киста простаты) или уретрография.

При нарушениях оттока мочи выполняют урофлоуметрию.

Лечение кисты предстательной железы

За небольшими новообразованиями (до 6-8 мм) наблюдают в динамике: сдают 1 раз в год кровь на ПСА и выполняют ТРУЗИ.

Читайте также:  Созависимость при алкоголизме: методы избавления

Если при обследовании есть данные за воспалительный процесс — назначают антибактериальную, противовоспалительную терапию.

Важно

Физиопроцедуры при кисте простаты, особенно у возрастного пациента не показаны, так как могут спровоцировать активный рост.

По этой же причине врачи рекомендуют избегать препаратов для местного лечения, способных усилить обменные процессы и кровообращение в железе.

Операции при кисте простаты

Воспаление семенного бугорка: симптомы и лечение

При значимых размерах кисты, выраженном сдавлении тканей и жалобах, не ослабевающих на фоне медикаментозной терапии, прибегают к хирургичесим вмешательствам. Выбор зависит от месторасположения новообразования, его типа (простая киста или сложная, с перегородками), размеров и потенциального вреда.

Как правило, в современной урологии кисту простаты можно удалить малоинвазивным способом, что позволяет максимально сохранить функции простаты.

Кисты часто сопутствуют доброкачественной гиперплазии железы, здесь выясняют, что именно способствует развитию симптомов обструкции нижних мочевыводящих путей.

Перед принятием решения об операции могут быть назначены альфа-адреноблокаторы.

Пункция простой кисты простаты выполняется с помощью тонкой иглы под контролем ультразвука. Полученную жидкость анализируют на атипичные (раковые) клетки.

Чтобы добиться спадения стенок с последующим рубцеванием — в полость образования вводят специальный раствор — склерозант.

Если  киста приводит к рецидивам хронического воспалительного процесса, отмечается ее рост или нагноение – удаление производят трансректально или трансуретрально.

Лазерная энуклеация кисты (HoLEP) выполняется только при отсутствии рака простаты и  абсцесса.

В некоторых клиниках выполняют трансуретральную резекцию (ТУР).

Однако существуют и противники массажа простаты.

Некоторые специалисты считают, что палец, введенный в прямую кишку, достигает не всей железы, а лишь ее задней поверхности. Тем не менее, хорошо известно, что пальцем выжимается секрет простаты, который затем исследуется под микроскопом, и по характеру его судят об улучшении или ухудшении болезненного процесса. Наоборот, из-за плохой доступности железы очень трудно бороться с её заболеваниями, и пренебрегать таким оправдавшим себя способом лечения, как массаж, было бы крайне нерационально.

Второй довод противников массажа состоит в том, что авторы относят его к бесполезным процедурам, так как процессы воспаления заключаются, главным образом, не в железистой ткани, а в межуточной. Этот довод, как теперь установлено, является совершенно необоснованным, так как на гистологических препаратах видно, что воспаление наблюдается и в железах, и межуточной ткани. Следует согласиться с тем, что в результате массажа не удается выдавить всего секрета, но в практике и не ставится такая задача, так как сразу выдавить и удалить весь патологический секрет невозможно. Массаж — это метод медленного систематического воздействия, имеющего целью и выжимание секрета, и ускорение рассасывания воспалительных очагов. Генерализации патологического процесса в простате при массаже не наблюдается.

Массаж простаты нужно делать только в тех случаях, когда имеются показания с соблюдением всех правил техники.

Массаж простаты, широко применяемый для лечения импотенции, дает хороший эффект, при этом больные всегда отмечают улучшение общего состояния и тонуса, а также половой функции. Применение левитры не воспрещается.

Местное эндоуретралъное лечение все реже имеет многочисленных противников. В настоящее время оно почти не применяется, за исключением тех случаев, когда при наличии патологических изменений в мочеполовых органах показано соответствующее урологическое лечение. Исключительно редко, когда нет результатов при других методах лечения могут использоваться инстилляции в уретру 0,25—0,5% водного раствора ляписа. Реже возникает необходимость в смазывании — прижигании через уретроскоп задних отделов уретры и семенного бугорка 10—15% раствором ляписа. Следует помнить, что эти методы лечения функциональных половых расстройств почти никакого терапевтического эффекта не дают. Наоборот, они приносят чаще всего вред, о чем указывалось выше. Поэтому местные методы лечения при отсутствии прямых урологических показаний не должны применяться.

Отсутствие эффективности при использовании этих методов лечения было отмечено еще П. Орловским (1928), который полагал, что прижигание семенного бугорка никаких результатов не дает. Автор предостерегал от эндоуретрального лечения, так как от такого лечения возникает сперматорея и усугубляется половая неврастения.

Очень примечательно характеризовал местное лечение Л. Я. Якобзон (1915): «Я никогда не применяю местного лечения в том случае, если для него нет прямых показаний… прежде всего советую не спешить с местным лечением, так как оно приносит больше вреда, чем пользы… нужно в первую очередь позаботиться о душевном состоянии больного».

Эта точка зрения разделяется и современными авторами. Например, И. М. Порудоминский (1960) считает, что обнаруживаемые изменения в семенном бугорке у больных с половыми расстройствами еще не свидетельствуют о том, что именно эти изменения привели к нарушению половой функции.

Ляпис при соприкосновении с белковыми веществами образует альбуминаты, причем освобождающаяся кислота оказывает прижигающее действие на ткани. Из фармакологии известно, что глубина и ограниченность прижиганий зависят от количества свободной кислоты, а также плотности и растворимости альбумината в окружающих жидкостях. Наиболее ограниченное прижигающее влияние на ткани оказывает ляпис. Кроме прижигающего, он также обладает и вяжущим действием, вызывая сужение сосудов, уменьшает секрецию и транссудацию.

Техника производства смазывания — прижигания семенного бугорка состоит в следующем.

  • Приготовив больного по обычным правилам, трубку уретроскопа направляют на семенной бугорок. Для этого нужно установить уретроскоп так, чтобы угол между ним и горизонтальной поверхностью, на которой лежит больной, был равен 45°. Убедившись, что в просвете трубки действительно находится семенной бугорок, осушают поле зрения. Левой рукой фиксируют уретроскоп, а правой вводят смоченный тампон, пока он не упрется в семенной бугорок; после этого снова обсушивают поле зрения ваткой, навернутой на другой конец палочки, и контролируют место смазывания. Смазывание не должно оставлять следов в местах, окружающих семенной бугорок; обычно белеет только семенной бугорок. Смазывание производят 5—10—20% водным раствором ляписа. С тем, чтобы не вызывать разрушения и пекроза ткани, смазывания не должны часто повторяться.
  • Обычно корка от туширования отторгается на 3—4-й день. Больного необходимо предупредить, чтобы он возможно большее время (3—4 ч) после прижигания не мочился. Мочеиспускание может быть болезненно и учащенно, а иногда могут появиться 2—3 капли крови. Повторять смазывания можно только после прекращения субъективных ощущений и реактивных явлений. Обычно через неделю реактивные явления на наружной поверхности семенного бугорка исчезают, после чего можно повторить смазывание. В среднем можно провести 3—5 сеансов смазывания, руководствуясь при этом улучшением состояния семенного бугорка и терапевтическим эффектом в смысле улучшения половой функции.

Среди больных импотенцией только 13% из них страдают кол-ликулитом (А. П. Коломийцева), а поданным И. О. Хазанова,— 7%. Наличие патологических изменений в простате, задней уретре и семенном бугорке не дает никаких оснований считать их патогенетическими факторами импотенции. Очень часто у лиц с нормальной половой функцией можно обнаружить изменения в этих органах.

Из числа 180 больных импотенцией, подвергшихся уретроскопии, в 78% случаев семенной бугорок был не изменен, в то время как у остальных была обнаружена небольшая гиперемия, отечность и гиперплазия бугорка.

Необходимо отметить, что у многих больных, у которых был достигнут хороший’ терапевтический эффект без специального лечения задней уретры и семенного бугорка, после окончания общего лечения уретра и бугорок оставались гиперемнрованными и отчетными.

Наоборот, в тех случаях, когда применялись разнообразные методы общего лечения и не было достигнуто никакого улучшения эрекции и преждевременного семяизвержения, семенной бугорок был совершенно нормален. Поэтому выявить какую-либо закономерность между тяжестью, длительностью заболевания и результатами лечения, с одной стороны, и состоянием задней уретры и семенного бугорка, с другой — не представляется возможным.

Следует согласиться с мнением И. М. Порудоминского, который считает, что такие манипуляции, как бужирование и смазывание семенного бугорка, нельзя считать совершенно безобидными: при недостаточном соблюдении правил асептики и техники эти манипуляции могут привести к серьезным осложнениям. Кроме того, некоторые больные с выраженными явлениями общей неврастении и повышенной чувствительностью ко всяким инструментальным вмешательствам плохо переносят их; в таких случаях эти вмешательства могут принести вред больному и еще больше расстроить его нервную систему. Вот почему, если нет прямых показаний к применению местного лечения, необходимо в каждом случае тщательно взвесить все, что говорит за и против такого лечения. Лучше всего посоветовать пациенту купить сиалис (в дозировке 20 мг для разового применения или по 5 мг через день для терапевтического эффекта).

Читайте также:  Аппарат многофункциональный медицинский «МПС-pro» с принадлежностями (см Приложение на 1 листе) « Центр медицинской сертификации

Необходимо также учесть, что в тех случаях, когда местное лечение применяется с целью косвенной психотерапии, исключительное значение приобретает словесное внушение. Таким образом, этот метод лечения импотенции почти никакого терапевтического эффекта не дает и при отсутствии прямых урологических показаний не должен применяться.

  • Хирургическое лечение при импотенции.
  • Массаж предстательной железы в лечении эректильной дисфункции, часть 1.

 Сиалис (Тадалафил)Vidalista 20
 Левитра (Варденафил)Vilitra 20
 Виагра (Силденафил)Eregra 100
 ДапоксетинVriligy 60
 Супер СиалисСупер Видалиста
 Супер ЛевитраСупер Жевитра
 Супер ВиаграCenforce-D
 Женские ВозбудителиФлибансерин
 Бупропион (Зибан)Средство от курения
 Аванафил (Стендра)Стендра
 Уденафил (Зидена)Zydena
 Лубриканты (Смазки)Гели
 Препараты HimalayaТаблетки
 ПрезервативыКонтрацептивы
 Вагинальные средстваТаблетки
 Увеличение членаТаблетки
 Натуральная потенцияТаблетки
Дженерики по Почте в Крым
Коробочка Виагры в Республике Крым в подарок
Цена на Сиалис в Крыму будет низкой

Патогенез

Развитию воспалительного процесса способствует застой крови, вызванный различными причинами. Локальное повышение давления приводит к гемостазу в сосудистых структурах, что нарушает питание и благоприятствует усиленному размножению патогенной флоры. На стадии альтерации, характеризующейся повреждением структуры клеток, происходит нарушение их функции. Экссудация характеризуется выходом плазмы и клеточных структур через сосудистую стенку в воспаленные ткани. На стадии пролиферации компенсаторно разрастается соединительная ткань. Эти процессы приводят к увеличению размеров семенного холмика при воспалительном генезе. При врожденной аномалии доподлинно неизвестно, какие именно механизмы запускают процессы гипертрофии. Предположительно, причина — в остаточных складках урогенитальной мембраны или парамезонефральных протоков на фоне неполной редукции в процессе эмбрионального развития.

Осложнения

Все осложнения связаны с невозможностью адекватного опорожнения мочевого пузыря и обтурацией семявыносящих протоков. В застойной моче активно размножается патогенная микрофлора. С повышением внутрибрюшного давления при натуживании посредством пузырно-мочеточникового рефлюкса инфицированная моча попадает в почки, из-за чего присоединяется пиелонефрит. Постоянный заброс мочи становится причиной гидронефротической трансформации почек и формирования хронической почечной недостаточности. Другие осложнения могут включать эректильную дисфункцию, диспареунию, бесплодие, синдром хронической тазовой боли, недержание мочи, гиперактивный мочевой пузырь.

Диагностика

С развитием антенатальной диагностики увеличение семенного холмика можно заподозрить при ультразвуковом исследовании плода. Косвенный признак – гидронефроз почек. Если по каким-либо причинам ультразвуковой скрининг у беременной не выполнялся, есть риск поздней диагностики патологии и утраты функциональной способности почек. Дифференциальный диагноз приобретенной гипертрофии проводят со стриктурой уретры, аденомой предстательной железы, блокирующим камнем, опухолью, дивертикулом; врожденной — с пороками развития уретры — перегородкой, клапанами, кистами и пр. Некоторым пациентам может понадобиться консультация нефролога и андролога. И у взрослых, и у детей окончательный диагноз устанавливают с помощью лабораторно-инструментальных методов обследования:

  • Анализы. Лабораторная диагностика выполняется для поиска возможной причины или осложнений. Включает общий анализ мочи и крови, определение мочевины и креатинина, исследование мазка на ИППП (у взрослых), пробу Зимницкого, Нечипоренко, культуральные исследования отделяемого уретры для определения флоры и ее чувствительности к препаратам.
  • Уретроцистоскопия . При визуальном осмотре на нижней стенке уретры визуализируется гипертрофированный семенной бугорок. Патогномоничные изменения мочевого пузыря представлены признаками трабекулярности, утолщением стенок, что связано с постоянным натуживанием при мочеиспускании.
  • Рентгенологические методы. Восходящая уретрография подразумевает введение в уретру контрастного вещества с последующим выполнением серии рентгенограмм. Типичная картина – дефект наполнения, что говорит о препятствии для отхождения мочи. Экскреторная урография с микционной нисходящей цистоуретрографией позволяет оценить не только степень обструкции и аномалии развития, но и функции почек. Повышение креатинина и мочевины – противопоказание к внутривенному введению контраста.

Последствия

Несвоевременное врачебное вмешательство как следствие игнорирования симптомов заболевания может привести к тому, что колликулит перерастет в хроническую форму — воспаление будет обостряться все больше и больше. Ткани колликула будут становиться грубее. В результате для удаления семенного бугорка может потребоваться хирургическое вмешательство.

Строение органа

Семенной бугорок имеет щелевидное углубление. В медицине его называют мужской маточкой. Обнаружить можно при уретроскопии. Через бугорок проходят семявыводящие каналы, расположенные по обе стороны предстательной железы через боковые доли. Согласно норме, у взрослого мужчины их длина может быть в пределах 12-18,5 см. Они возникают вследствие слияния семявыводящих каналов и выводных протоков семенных пузырьков. У них имеются отверстия, которые обладают слабыми мышечными жомами. С двух сторон от зоны семенного холмика они расширяются. Отверстия семявыбрасывающих протоков во время эякуляции открываются, и эякулят выходит в просвет мочеиспускательного канала.

Картинка 1

Лакунарное строение венозной системы мужского холмика дает возможность ему увеличиваться в размере в момент возбуждения (эрекции).

Физиологическая роль данного маленького органа достаточно велика. С его помощью происходит активный прилив крови к половому органу мужчины, что обеспечивает эрекцию. Также, без бугорка не было бы возможным осуществление выброса семенной жидкости.

Как и все органы человеческого тела, так и семенной холмик не застрахован от патологий. Чаще всего он поражается одним из видов воспалительных процессов специфического или неспецифического характера.

Иллюстрация 2

Риск развития колликулита

Колликулит – это воспалительный процесс, который чаще всего возникает в результате патологии окружающих бугорок тканей. Из-за близкого расположения, если своевременно не выявить заболевание и не начать его лечение, процесс воспаления достигает и холмика.

Изображение 3

По мнению некоторых специалистов, колликулит образуется именно в результате заднего уретрита. На его фоне могут происходить изменения в слизистых оболочках семенного холмика. Патология семенного бугорка может произойти и под влиянием других факторов:

  • цистит;
  • расстройства иннервации и доставки крови;
  • воспаление семенных пузырьков;
  • частые пролонгированные или прерванные половые акты;
  • хронические заболевания мочеполовой системы;
  • патологии предстательной железы.

Симптоматика колликулита достаточно специфическая несмотря на то, что в большинстве случаев прогноз на лечение благоприятный.

Изначально мужчина начинает ощущать небольшой дискомфорт в паховой области. Вскоре появляются боли в промежности. Согласно жалоб некоторых пациентов, при колликулите появляется ощущение наличия инородного тела в прямой кишке. Это может приводить к возникновению ложных позывов к опорожнению кишечника.

В процессе мочеиспускания иногда наблюдается примесь крови, также ее небольшое количество можно заметить в семенной жидкости. За счет того что воспалительный процесс приводит к сужению просвета уретрального канала, струя мочи становится тоньше и может выходить из организма прерывисто. Под влиянием этого же фактора возникают и болевые ощущения при мочеиспускании.

Если такие симптомы не напугали мужчину, и он не обращается за врачебной помощью, состояние больного усугубляется. Появляются проблемы в половой сфере. Эрекция может быть нестабильной (ослабевать во время полового акта) или вовсе отсутствовать, а процесс семяизвержения причиняет боль.

В медицинской практике выделяется 3 основные формы патологии:

  1. Процесс заражения происходит по причине проникновения в мочеиспускательный канал патогенных микроорганизмов. Как правило, источником проблемы становится ранее незащищенный половой акт.
  2. Кроме интимной близости, источник патологии может крыться в болезнях самого организма. Воспалительные процессы протекающие в миндалинах, суставах, кишечнике и других сферах, дают осложнения на семенной бугорок и окружающие его ткани.
  3. Истинный колликулит. Развивается на фоне застойных процессов, когда мужчина ведет неактивный образ жизни, страдает частыми запорами и т.п.

Лечение заболевания, поразившего семенной бугорок, должно назначаться врачом после ряда всех необходимых анализов и обследований. Особое внимание уделяется именно источнику, который спровоцировал колликулит. Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо ничего не скрывать от врача.

Изображение 4

Терапевтический курс должен быть комплексным. Все лекарственные препараты и процедуры подбираются для каждого мужчины в индивидуальном порядке, основываясь на его результатах обследования и других особенностях организма.

Предположительно, курс лечения будет состоять с употребления противовоспалительных препаратов, лекарств подавляющих причину развития патологии и физиотерапевтических процедур.

Если в результате обследования было обнаружено наличие папилломатозных новообразований, пациенту рекомендуется их трансуретральная резекция или коагуляция. Когда мужчина поздно обращается за медицинской помощью, и у него наблюдаются склеротические изменения, что сопровождаются гнойным воспалительным процессом, может потребоваться трансуретральная резекция семенного холмика.

Семенной бугорок

семенной холмик.jpeg

Семенной бугорок(синонимы: семенной холмик, лат. – colliculus seminalis) – анатомическое образование, распологается в задней части простатического отдела уретры, в виде холмика, на вершине которого расположено отверстие, которое называется мужской маточкой.  Средние размеры семенного бугорка: длина – 15 мм., ширина – 3 мм., высота – 3 мм. На поверхности семенного бугорка открываются протоки простаты и семявыносящие протоки. Структура семенного холмика представлена соединительной тканью и гладкомышечными волокнами. Его поверхность покрыта переходным эпителием. Холмик имеет богатое кровоснабжение и иннервацию. Следует сказать, о венозной системе, которая имеет лакунарное строение, за счет чего бугорок способен увеличиваться в объеме, что происходит в момент эрекции. До сих пор не утихают споры: одни исследователи считают его важнейшим анатомическим образованием, участвующим в таких процессах как эякуляция и эрекция, другие же считают его рудиментом женских внутренних половых органов и не связывают его с физиологией половых процессов. По всей видимости, истина – в середине. Так, например, при механическом раздражении семенного бугорка у многих мужчин происходит эякуляция, кроме того, воспалительные явления зачастую сопровождаются укорочением полового акта, что можно считать доказательством участия данного образования в нормальных половых функциях. Однако не стоит переоценивать важность семенного холмика. Например, раньше считалось, что во время эрекции он, увеличиваясь, препятствует забросу спермы в мочевой пузырь. Как оказалось позже, данная барьерная функция принадлежит мышечным элементам шейки мочевого пузыря и верхних отделов предстательной железы.

Читайте также:  Негонококовый уретрит у мужчин: симптомы, лечение

Причины гипертрофии семенного холмика

Как стало понятно еще с названия, данная патология является врожденной, поэтому назвать точные причины ее возникновения невозможно. Многие ученые считают, что в генезе развития подобной аномалии имеют значение, в первую очередь, экзогенные факторы влияния на беременную женщину. Чаще всего, это конечно же питание женщины. Именно поэтому, беременным запрещается употреблять большое количество соленых, жирных, жаренных и перченых продуктов.

Помимо этого, беременные женщины не должны поддаваться постоянным стрессовым ситуациям, так как было, доказано, что хронические нервные переживания отрицательно сказываются не только на состоянии женщины, но и на здоровье будущего ребенка.

Наверное, говорить о вреде химических веществ, некоторых медицинских препаратов, алкоголя и курения говорить не приходится. Необходимо отметить, что чаще всего гипертрофия семенного холмика наблюдается именно в неблагополучных семьях, где беременные женщины не придерживаются всех вышеуказанных предостережений.

Симптомы гипертрофии семенного холмика

Поскольку семенной холмик располагается в уретре, то при его гипертрофии отмечается типичная картина непроходимости мочеиспускательного канала. Симптомы могут появиться в любом возрасте, не обязательно сразу после рождения. На начальных стадиях пациентов беспокоит всего лишь незначительный дискомфорт во время мочеиспускания, а также изменение характера струи. Поначалу она становится вялой, далее моча начинает выделяться каплями, после чего развивается состояние общей обструкции.

У пациентов быстро увеличивается живот в нижних его отделах, приобретая вид своеобразной опухоли. При пальпации, данное образование является резко болезненным. У пациентов возникаетсильное желание помочиться, но они не могут физически этого сделать.

Следующим этапом развития заболевания является пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Из-за повышения давления в мочевом пузыре и перекрытии физиологического пути оттока жидкости, она начинается подниматься выше по мочевым путям, то есть в мочеточники, а далее в почки. Постепенно это приводит к нарушению функции парного органа. Больных, кроме болей в поясничной области, начинает беспокоить общая слабость, недомогание, повышением температуры тела и бледность кожных покровов.

Вместе с этим, из-за нарушения функции почек, выделяется большое количество ренина, который повышает тонус сосудов, поднимая артериальное давление. Это приводит к развитию нефрогенной артериальной гипертензии. Если не корректировать симптомы данного заболевания, то такое состояние может закончиться нарушением зрения и функции сердца.

Гипертрофия семенного холмика имеет тенденцию к постоянному и достаточно быстрому прогрессированию. Поэтому, всем больным, у которых отмечается подобная клиническая картина, необходимо немедленно обратиться за помощью к урологу, который сможет правильно определить тактику лечения патологии, что отличается в зависимости от стадии.

Диагностика гипертрофии семенного холмика

Точным методом для верификации диагноза можно считать только уретроскопию, которая проводится с помощью введения специального оптического аппарата в мочеиспускательный канал. При данном заболевании, в глазке аппарата визуализируется холмообразное возвышение по нижней стенке уретры.

 Гипертрофия семенного холмика

Уретроскопия: гипертрофия семенного холмика

Кроме этого, может использоваться и ретроградная уретрография, которая заключается во введении в уретру контрастного вещества и проведения после этого рентгенологического исследования органов малого таза. Как правило, при гипертрофии семенного холмика отмечается дефект наполнения или визуализируется полное перекрытие мочеиспускательного канала.

Для дифференциальной диагностики данного заболевания с другими патологиями, например, мочекаменной болезнью, могут использоваться и дополнительные методы диагностики, к примеру, УЗИ или компьютерная томография.

Лечение гипертрофии семенного холмика

Лечение патологии напрямую зависит от его стадии, и его желательно провести сразу после установки диагноза. На начальном этапе, когда имеет место незначительное увеличение семенного холмика, может использоваться эндоскопическая резекция данного участка. Она выполняется при помощи специального аппарата – резектоскопа, который подобно цистоскопу, вводится в отверстие мочеиспускательного канала. Под контролем зрения выполняется удаление гипертрофированного семенного холмика.

При более сложных ситуациях, когда введение резектоскопа оказывается невозможным или при отсутствии последнего, выполняется удаление гипертрофии семенного холмика через промежностный доступ. При этом, выполняется разрез кожи на промежности, тупым и острым путем выделяется мочеиспускательный канал в области простаты. После вскрытия уретры находится семенной холмик, который и удаляется с помощью скальпеля.

При наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса, который диагностируется при помощи микционной цистографии, выполняется чрезкожная пункционная нефростомия. После местного обезболивания кожи в поясничной области, специальной пункционной иглой выполняется прокол кожи, мягких тканей и паренхим почки, аж до попадания иглы в почечную лоханку. Убедиться в правильном положении иглы можно с помощью обратной аспирации, при которой в тубусе шприца появляется моча.

После этого, через пункционную иглу в полость почечной лоханки вводится специальный катетер, который и выполняет функцию нефростомы.

Это является первым этапом оперативного вмешательства по ликвидации гипертрофии семенного холмика. Второй этап – это непосредственно удаление гипертрофированного анатомического образования. Оно выполняется только спустя две или три недели после постановки нефростомы. В этот период стихают уже все воспалительные явления в мочевом пузыре и почках, так что появляется больше шансов на благоприятный исход операции.

Реабилитация после болезни

При любом из видом оперативного лечения гипертрофии семенного холмика в послеоперационном периоде обязательной является постановка уретрального катетера. Он необходим для того, чтобы поврежденная стенка уретры не припаялась к противоположной стенке, и не произошло послеоперационной спаечной облитерации мочеиспускательного канала. Время ношения уретрального катетера определяется индивидуально, в зависимости от вида оперативного лечения.

В отдаленном операционном периоде, для лучшего восстановления функций мочеполовой системы, могут использоваться физиотерапевтические методы лечения. На сегодняшний день чаще всего применяется дарсонваль и магнитотерапия, так как они не имеют никаких противопоказаний и могут использоваться даже маленьким детям.

Особенности питания и образ жизни

До и после лечения гипертрофии семенного холмика нет никакой необходимости в использовании специального диетического рациона. Что же касается образа жизни, то он не ограничен ни чем, кроме ношения уретрального катетера. Естественно, что если подобная операция производится в более старшем возрасте, то на время ношения уретрального катетера пациентам необходимо ограничиваться себя в половых отношениях. Пренебрежение данными врачебными рекомендациями может очень плохо закончиться для больного, так как ранняя активизация уретры после операции в плане половых отношений грозит развитием эректильной дисфункции в будущем.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами не является методикой выбора при гипертрофии семенного холмика, поскольку данная патология может качественно корректироваться только при помощи оперативного вмешательства. Назначение всяких там отваров, мазей, примочек, настоев не дает никакого положительного эффекта. Поэтому всем больным, которые имею подобную проблему или типичную для данной патологии клиническую картину, необходимо обращаться за помощью не к народным целителям, а в специализированные медицинские учреждения.

Осложнения гипертрофии семенного холмика

Самым опасным осложнением данного заболевания необходимо считать острую почечную недостаточность, которая является закономерным развитием заболевания после пузырно-мочеточникового рефлюкса. Моча, которая постоянно накапливается в полости почечной лоханки, приводит к разрушению нефронов и попаданию мочевых токсинов в кровь. Если при такой клинической картине пациента срочно не перевести в отделение реанимации и не провести весь комплекс неотложных мероприятий, то вполне вероятно, что патология может разрешиться летально.

Среди отдаленных осложнений заболевания необходимо выделить стриктуры мочеиспускательного канала. Как правило, они возникают, если после операции пациенту не будет назначено временное ношение уретрального катетера. Что интересно, клиническая картина стриктур точно такая же, как и гипертрофии семенного холмика, так что при неправильном лечении можно просто перевести одну форму заболеванию в другую.

Источники

  • https://flintman.ru/vospalenie-semennogo-bugorka/
  • https://okeydoc.ru/kista-predstatelnoj-zhelezy-prichiny-lechenie/
  • https://crym-med.ru/info/massaz_2
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/hypertrophied-verumontanum
  • https://brulant.ru/health/kollikulit/
  • https://prostatis.ru/semennoj-bugorok-u-muzhchin.html
  • http://uroclinica.ru/kollikulit.-vospalenie-semennogo-bu
  • https://medicalj.ru/diseases/mens-health/1131-gipertrofiya-semennogo-holmika

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...