Фентанил – как появляется зависимость

Химическая формула

Содержание:

Фентанил – мелкий кристаллический порошок белого цвета, имеющий химическую формулу: C22H28N2O. Активное вещество – фентанила цитрат.

Выпускается в виде белого кристаллического порошка и растворов для инъекций. Порошок не растворяется в воде и плохо растворяется в спирте.

История появления вещества Фентанил

Фентанил был синтезирован в 1959 году Полом Янссеном. В 1960-х годах вещество отправили на фармацевтический рынок в качестве сильного обезболивающего. Выпускалось вещество в ампулах для внутривенного введения.

В 1990-х годах на рынке появился пластырь на основе фентанила. Он использовался для облегчения точечных болей, например, при травмах. В это же время учеными и врачами было замечено негативное влияние вещества на организм. У пациентов, которым препарат вводился на протяжении несколько недель, развивалась зависимость с абстиненцией после отмены лечения. Это стало причиной ограничения на распространение вещества, в некоторых странах уже в начале 21 века установили запрет на использование фентанила.

Применение в медицинских целях

Фентанил является сильным болеутоляющим средством. По действию ему уступают морфин и героин. Вещество активно используется в медицине в качестве обезболивающего. Но его назначают тем пациентам, которые уже принимали по показаниям опиатные анальгетики.

Фентанил назначается:

  • перед оперативными вмешательствами на органах брюшной полости;
  • в послеоперационный период;
  • для снятия боли при раковых заболеваниях.

Вещество не назначается в целях купирования обычных болей (например, при мигрени или повышении артериального давления). Его использование строго контролируется для предупреждения несанкционированного применения.

Употребление фентанила без назначения врача опасно для жизни. Самое вероятное последствие – это развитие зависимости.

Признаки употребления фентанила

Употребление фентанила в немедицинских целях проявляется симптомами:

  • сужение зрачков, не реагирующих на свет;
  • замедленное дыхание;
  • приподнятое настроение, беспричинное веселье;
  • нарушения речи, многие слова выговариваются с трудом;
  • беспричинная усталость, сонливость;
  • отсутствие или снижение аппетита;
  • следы от инъекций;
  • апатичность и вялость.

фентанил

Признаки употребления наркотика фентанил зависят от стадии. В течение 3-4 часов после принятия дозы наблюдается повышение настроения, беспричинный смех, радость по мелочам. После окончания действия наркотика приходит апатия, угнетенное настроение, депрессия. Возможно развитие психозов.

Влияние на организм

Вещество возбуждает опиатные рецепторы центральной нервной системы и повышает болевой порог. При использовании в медицине действие наступает в течение 5 минут. Боль купируется полностью, независимо от локализации и интенсивности. Повторная доза не требуется.

Аналогичный эффект наступает при злоупотреблении веществом. Только постепенно у наркомана развивается толерантность к веществу, что приводит к увеличению дозировки. 

Наркологическая помощь специалистов!Оставьте Ваш номер телефона для связи!

  • — выбрать –Время звонка – Сейчас8:00 – 10:0010:00 – 12:0012:00 – 14:0014:00 – 16:0016:00 – 18:0018:00 – 20:0020:00 – 22:0022:00 – 00:00
  • Заявка

Развитие зависимости

Использование вещества строго по назначению зависимость развивает редко. Исключения составляют случаи, когда человеку требуется постоянное обезболивание, например, на последней стадии онкологии с обширными метастазами. Формированию зависимость предшествует развитие толерантности к веществу. Каждая инъекция дает меньший эффект и прекращает сове действие быстрее, чем предыдущая.

Значительно быстрее зависимость формируется в немедицинских условиях. У человека, длительное время употребляющего фентанил, привыкание к веществу возникает уже через 3-4 приема. Соответственно, для получения большего эффекта дозировка увеличивается практически каждый раз.

Фатальные последствия зависимости

К последствиям зависимости от фентанила относится:

  • нарушения работы центральной нервной системы;
  • заболевания дыхательной системы;
  • импотенция, бесплодие;
  • цирроз печени;
  • язва желудка;
  • хроническая депрессия;
  • суицидальные мысли;
  • постоянные боли.

Наркоманы страдают от абстинентного синдрома, который развивается уже через 4-5 часов после введения последней инъекции. Ломка проявляется сильнейшими болями, нарушениями работы ЖКТ, депрессией. В таком состоянии человек способен на необдуманные поступки.

Зависимость от фентанила приводит к летальному исходу. Смерть наступает в результате передозировки или тяжелых поражений внутренних органов. Также есть вероятность суицида как способ избавления от мучительной абстиненции.

фентанил

Помощь при передозировке фентанилом

Передозировка фентанилом проявляется галлюцинациями, угнетением кашлевого центра, сильным сужением зрачков. У наркомана развивается сильная тошнота, многократная рвота. Возможны судороги, обмороки, остановка дыхания.

Передозировка возможна даже при небольшом увеличении дозировки. При отсутствии медицинской помощи наступает смерть больного. Именно передозировка является самой распространенной причиной летального исхода при зависимости от фентанила.

При первых симптомах передозировке необходимо оказать первую помощь:

  1. Уложить на ровную поверхность на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
  2. Открыть доступ к свежему воздуху.
  3. Провести реанимационные меры при остановке сердца или дыхания: закрытый массаж сердца или дыхательная реанимация «изо рта в рот».
  4. Контролировать состояние больного, не давая ему заснуть и потерять сознание.

Самостоятельно можно оказать только первую помощь в ожидании врачей скорой помощи. И чем раньше будут вызваны медики, тем больше шансов на сохранение жизни наркомана.

Если вы столкнулись с наркотической зависимостью у близкого человека, обращайтесь в реабилитационный центр «Решение». Мы вернем наркомана к нормальной жизни и поможем восстановить утраченные функции. 

Передозировка фентанила – полиция нашла наркопритон

Узнать стоимость лечения зависимости от фентанила

Время употребления

— выбрать –от недели до месяцаот месяца до полугодаот полугода до годаот 1 года до 2х летот 2х до 5 летот 5ти лет и вышеВремя употребления

Читайте также:  Легальный аналог амфетамина: чем заменить

Возраст употребляющего

— выбрать –от 14 до 18 летот 18 до 21 годас 21 года до 30 летс 30 до 40 летвыше 40 летВозраст зависимого

Ваши данные

Всё анонимно, конфиденциально. Гарантируем, что Ваши данные не попадут к третьим лицам.

Свойства и фармакокинетика

Фентанил – синтетический наркотический анальгетик сильного действия. Фентанил отличается выраженной липофильностью (увеличенная всасываемость), поэтому обладает быстродействующим эффектом. Однако, он склонен к накапливанию в организме, поэтому для кратковременного наркоза используется реже. Препарат действует через две минуты после внутривенной анестезии, эффект длится от одного до двух часов. Фентанил полностью инактивируется в печени, а выводится с мочой.

Механизм действия и эффекты

Анальгетический эффект фентанила реализуется с помощью μ-опиатных рецепторов. Плотность опиатных рецепторов увеличена в спинном мозге по ходу пути болевой чувствительности и на уровне таламуса. Фентанил снижает количество высвобождения медиаторов боли (глутамат, субстанция Р), угнетает передачу болевого импульса и стимулирует выработку собственных анальгетических веществ.

Использование фентанила для общего наркоза

Фентанил очень быстро начинает действовать, но так как имеет свойство накапливаться в организме, не используется для кратковременных операций

Также из-за действия на μ-рецепторы фентанил влияет на дыхательный центр, углубляя и урежая дыхание. Действие на к-опиатные рецепторы обусловливает небольшую седацию при применении фентанила.Угнетение моторики желудочно-кишечного тракта происходит вследствие повышения всасывания воды.

Показания и противопоказания к использованию опиоидов

Фентанил активно применяется как в хирургической практике, так и в паллиативной медицине. Чаще всего фентанил используют как составляющую наркоза при операциях. Также препарат используется для лечения послеоперационных болей, что позволяет уменьшить расход обезболивающих средств.

Фентанил хорошо помогает купировать выраженную боль онкологическим больным и пациентам травматологических отделений.

Фентанил применяют для введения пациента в состояние нейролептанальгезии. Полостные операции требуют проведения наркоза, но иногда, пациента необходимо сохранять в сознании. Состояние нейролептаналгезии характеризуется отключением болевой чувствительности, а также отключением эмоциональных реакций пациента. Обеспечивается это с помощью комбинации нейролептика и опиоидного анальгетика. Чаще всего для анестезии используется комплексный препарат таламонал, содержащий в 1 мл 0,05 мг фентанила и 2,5 мг дроперидола. Нейролептанальгезия осуществляется изолированно или в качестве премедикации перед общей анестезией.

Важно помнить, что у людей, длительно принимающих опиоиды, для наркоза стоит использовать большие дозы, поскольку у них развивается толерантность (привыкание) к препарату.

Противопоказания к использованию фентанила

Астма является одним из противопоказаний к использованию фентанила для общей анестезии

Абсолютными противопоказаниями к применению фентанила являются:

  • бронхиальная астма;
  • зависимость от опиоидов;
  • состояния, сопровождающиеся угнетением дыхательного центра;
  • акушерские оперативные приемы.

Также с осторожностью стоит применять при склонности к аллергии, поскольку возникает высокий риск возникновения реакций гиперчувствительности.

Побочные эффекты и симптомы передозировки

Фентанил имеет «мишени» практически в каждой из систем органов. Поэтому при анестезии побочные явления могут быть со стороны:

  • Органов чувств и центральной нервной системы (спутанность сознания, зависимость, мышечная ригидность, головная боль, сонливость, эйфория, нечеткость зрения).
  • Сердца и сосудов (внутричерепная гипертензия, брадикардия, артериальная гипотензия).
  • Пищеварительной системы (тошнота, желчная колика, запор рвота).
  • Дыхательной системы (нарушение дыхания).
  • Системы мочевыделения (спазм сфинктеров мочевыводящих путей, острая ишурия).
  • Реакции на аппликационную анестезию (эритема, кожная сыпь, зуд).

Следует знать, как проявляется передозировка фентанилом, особенно в ситуации экстренного введения в наркоз, при условиях недостаточности анамнестических данных.

Признаки передозировки фентанилом

Бывают случаи передозировки фентанилом, одними из признаков которой являются тошнота и рвота

Основные симптомы:

  • рвота;
  • выраженная брадикардия;
  • затруднение дыхания;
  • гипотензия;
  • судороги;
  • кома.

Экстренные меры заключаются в прекращении действия препарата на опиатные рецепторы, что возможно с помощью антидота Налоксона. Поддерживающая терапия включает введение атропина, искусственную вентиляцию легких, инфузионную терапию.

Состав и форма выпуска

Фентанил выпускается в формате пластырей с микрорезервуарами активного вещества и раствора для инъекций. Состав, характеристики препарата:

Трансдермальный пластырь

Раствор

Описание

Мягкая трансдермальная терапевтическая система, откуда с разной скоростью высвобождается активное вещество

Прозрачная бесцветная жидкость

Концентрация фентанила, мг

1,38, 2,75, 5,5, 8,25 или 11 на 1 систему

0,05 на 1 мл

Состав

Гидроксиэтилцеллюлоза, этиленвинилацетат сополимер, полиэтилентерефталатная пленка, диметиконовый спирт, адгезивный слой, дипропиленгликоль, гипролоза, фторсодержащий состав, полиэфирный слой, полиакрилат

Вода, моногидрат лимонной кислоты

Упаковка

5 пакетов из термосвариваемого полотна в пачке

Ампулы по 2 мл, блистеры по 5 ампул, пачки по 1,2 или 20 блистеров

Особые указания

Препарат относится к сильным опиоидам, поэтому применение требует строгого соблюдения инструкции во избежание развития угнетения дыхания. Особые указания использования Фентанила:

  • врач-анестезиолог должен вводить препарат для наркоза в условиях реанимационной готовности;
  • внутривенная доза 10-500 мкг может вызвать резкое угнетение дыхания, вплоть до апноэ;
  • использование средства при беременности возможно при превышении пользы для матери над риском для плода;
  • активный компонент выделяется с грудным молоком, во время лактации использовать нельзя;
  • женщины детородного возраста, получающие лечение Фентанилом, должны тщательно предохраняться.

Условия продажи и хранения

Рецепт на Фентанил выдается врачом, без него препарат не продадут. Средство хранится при температуре до 25 градусов в течение трех лет.

Аналоги

В продаже встречаются заменители и синонимы препарата, которые содержат либо то же активное вещество, либо другое, но обладают похожим действием. К аналогам Фентанила относятся:

  • Луналдин, Фендивия – прямые синонимы с тем же активно действующим веществом;
  • Фентадол, Долфорин, Дюрогезик Матрикс – пластыри с тем же компонентом состава на основе акриловых или полиэтилентерефталатных полимеров, этилен-винила.

Видео

Описание и характеристики Фентанила

Фентанил выступает под видом кристаллического порошка, который имеет белый цвет. Он не способен растворяться в воде, но прекрасно растворяется в спирте.

Синтетический препарат может проявлять кратковременный и быстрый эффект обезболивания, поэтому превышает во многом наркотик морфин.

Химическая структурная формула Фентанила

Химическая структурная формула Фентанила

Обычно вещество колется в комбинации с другими обезболивающими средствами, так как имеет действие обезболивания в течение 30 минут. Но в ту же очередь является самым сильным обезболивающим средством.

Наркотическое вещество можно применять как внутривенно, так и внутримышечно. При введении его в вену эффект наступает намного быстрее, но действие длится меньше, чем при внутримышечном введении.

Фентанил в виде кристаллического порошкового вещества

Фентанил в виде кристаллического порошкового вещества

Фентанил считается сильным наркотиком, который оказывает действие на организм, сильнее чем героин. При длительном его применении он вызывает сильнейшую физическую и психическую зависимость. Его применяют с помощью инъекций внутривенно, внутримышечно, а также курят и нюхают.

Читайте также:  Пентотал (сыворотка правды) - как спасти зависимого

Молекулярная масса

336,47712.

Взаимодействие с другими препаратами

Бупренорфин снижает эффект препарата. При одновременном применении с другими препаратами, оказывают депрессивное воздействие на центральную нервную систему (опиатами, седативными средствами, снотворными, фенотиазинами, транквилизаторами, миорелаксантами, антигистаминными препаратами, вызывающими седацию, алкоголем и др.), Возможно взаимное усиление побочных эффектов (угнетение центральной нервной системы, гиповентиляция, гипотензия и др.). При систематическом приеме барбитуратов (особенно фенобарбитала) возможно уменьшение обезболивающего действия наркотических анальгетиков. Длительное применение барбитуратов или наркотических анальгетиков вызывает развитие перекрестной толерантности. Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептаналгезии. Закись азота усиливает мышечную ригидность, антигипертензивные средства — гипотензию, ингибиторы МАО повышают риск тяжелых осложнений.

Налоксон устраняет угнетение дыхания и анальгезию, вызванные наркотическими анальгетиками. Налорфин устраняет депрессию дыхания, вызванную наркотическими анальгетиками, при сохранении их обезболивающего действия.

Меры предосторожности

Отмену препарата проводят постепенно. При использовании больших доз у истощенных и астенических пациентов возможно развитие вторичной депрессии дыхания, связанной с выделением фентанила через 1-2 ч после введения в просвет желудка и последующей резорбцией. Применение пластыря не рекомендуется при острых или послеоперационных болях (из-за невозможности подбора дозы за короткий период лечения и риска возникновения гиповентиляции) у женщин детородного возраста; требует осторожности при хронических, обструктивных заболеваниях легких (возможно угнетение дыхательного центра), нарушении сознания, коме, опухолях мозга, брадиаритмия, печеночной и почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте. При использовании пластыря рекомендуется избегать прямого воздействия внешних источников тепла (грелки, сауны, солнечные ванны и т.д.). Во время лечения не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и психомоторных реакций.

АТХ

N01AH01 Фентанил

Фармакологическая группа

  • Опиоидные наркотические анальгетики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • R52.1 Постоянная некупирующаяся боль
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Срок годности препарата Фентанил

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Фентанил – инструкция по медицинскому применению – РУ № Р N002020/01 от 2017-11-23
Фентанил – инструкция по медицинскому применению – РУ № Р N002020/01 от 2008-12-10

Что входит в состав лекарства

«Фентанил» – это раствор для инъекций, главным действующим компонентом которого является такое активное вещество, как фентанил. Кроме него в состав входят и другие компоненты, выполняющие вспомогательную функцию. Сюда можно отнести ацетатный сополимер, гидроксиэтилцеллюлозу и этилен-винил.

Несколько слов о форме выпуска

Препарат «Фентанил» в ампулах инструкция описывает как раствор для инъекций, предназначенный для внутримышечного и внутривенного введения. Выпускается в виде ампул, каждая из которых содержит один или два миллиграмма активной жидкости. Одна картонная упаковка содержит пять ампул, предназначенных для внутреннего введения.

Также средство выпускается в форме пластыря, предназначенного для длительного терапевтического эффекта. В одной упаковке содержится пять таких пластырей, каждый из которых нужно использовать по истечении трех суток.

В каких случаях можно применять

Анальгетик «Фентанил» в ампулах чаще всего назначается после поддержания оптимального состояния пациента после проведения операционного вмешательства. Также средство использую врачи как метод анестезии при индукции и предикации.

Так как средство оказывает на организм очень сильный обезболивающий эффект, то его можно использовать как дополнительный метод наркоза.

Очень часто врачи рекомендуют сочетать это лекарство с нейролептиками.

фентанил действие

Использовать препарат можно и при проведении некоторых болезненных физических и ортопедических процедур. В этом случае «Фентанил» окажет очень хорошее обезболивающее воздействие.

Возможно ли возникновение побочных эффектов на фоне применения лекарства «Фентанил»

Обязательно учтите, что раствор «Фентанил» является очень серьезным и эффективным лекарственным средством, поэтому использовать его нужно максимально осторожно. В некоторых случаях применение лекарства приводит к возникновению нежелательных явлений. Каждый человек должен ознакомиться с этой информацией перед применением средства.

фентанил наркотик

В первую очередь стоит учитывать, что по своей природе «Фентанил» является наркотиком. Поэтому чрезмерное его применение может просто привести к такому эффекту, как наркотическая зависимость. Не редко на фоне использования средства возникали проблемы с органами дыхания, а именно: брадикардия, изменение дыхательного процесса и другие патологии. Также в некоторых случаях может быть замечена кратковременная ригидность мышц. В любом случае к побочным эффектам приводит неразумное использование лекарства, поэтому лучше всего его введение осуществлять в условиях стационара.

Важные рекомендации

Если препарат «Фентанил» используется в форме пластыря, то лучше всего его накладывать на такие поверхности, как грудь, спина или же на область предплечья. Также при использовании пластыря нужно полностью удалить волосяной покров. Кожу необходимо очистить. Инструкция рекомендует это делать теплой водой без использования каких-либо моющих химических средств.

Использовать каждый пластырь нужно сразу после того, как он был вынут из защитного пакета. При этом если вы заметили, что пакет имеет какие-либо повреждения, или очень некачественный, то такое лекарство лучше не использовать вовсе.

Один пластырь способен оказать обезболивающий эффект на трое суток. Поэтому менять его нужно по истечении этого времени. При этом каждый новый пластырь нужно прикладывать на другое место на вашем теле. Рекомендуется закрепить его с помощью пластыря, чтобы медикамент имею постоянный контакт с кожными покровами.

Обратите внимание на важное предостережение. Ни в коем случае не нагревайте кожу в том месте, куда был приложен пластырь. Не используйте различные нагревательные приборы, а также не принимайте горячую ванну и не лежите в кровати с подогревом.

Отзывы пациентов и врачей

Конечно, такой сильный препарат, как «Фентанил», врачи назначают своим пациентам нечасто. Ведь средство может привести к наркотической зависимости, а также к развитию множества других побочных эффектов. Обычно данный медикамент назначается в том случае, когда более легкие анальгетики не оказали должного обезболивающего эффекта.

фентанил в ампулах

Несмотря на большое количество противопоказаний и побочных эффектов, все же «Фентанил» отлично справляется со своими обязанностями. Препарат прекрасно снимает сильные болевые ощущения хронического характера, а также обладает неплохим успокоительным эффектом. Активное вещество способствует быстрому и спокойному процессу засыпания.

Также средство хорошо себя показало при проведении хирургического вмешательства. Обычно врачи его используют как дополнительный метод анестезии. Благодаря этому операция протекает более успешно, и пациента не мучают сильные болевые ощущения во время восстановительного периода.

Читайте также:  Наркотик метаквалон - как преодолеть зависимость

Выводы

Если на человеческий организм не оказал лечебного эффекта такой препарат, как «Морфин», «Фентанил» может быть назначен. Ведь средство способно оказывать очень хорошее обезболивающее воздействие, что немаловажно при попытках купировать болевой синдром. В любом случае любой медикамент может назначать и отменять только опытный специалист, поэтому не занимайтесь самолечением. И помните, боль – это не приговор. Существует большое количество лекарств, способных справиться с этой проблемой. Но также очень важно бороться и с причинами возникновения боли. Только в этом случае можно надеяться на положительный эффект. Ваше здоровье в ваших руках, поэтому заботьтесь о себе и берегите себя, и тогда вам не понадобятся никакие препараты.

Автор:
Самойленко Марина 5 Декабря, 2017
Самойленко Марина
5 Декабря, 2017

Как бросить употреблять фентанил?

Бросить употребление данного наркотика, гораздо сложнее, чем другие опиаты. Так как данный компонент имеет серьезное воздействие на мозг и разрушает его ткани, уже после первого приема. Избавиться от зависимости, достаточно сложно, поэтому в 98% случаев, больные, зависимые от фентанила умирают. Если вовремя начать бороться с проблемой, избавиться от зависимости возможно, но даже после нескольких приемов наркотика, человек останется инвалидом.

Фентанил что это такое: фентанил доступен в самых разных формах

Фентанил - как появляется зависимость

В больнице фентанил чаще всего назначается как инъекцию или  капельницу. Препарат можно также назначать с помощью  PCA (контролируемый пациентом анальгезия) , где пациент нажимает кнопку, чтобы получить небольшую дозу обезболивающих препаратов.

Для пациентов, принимающих Фентанил у себя дома, доступна форма в виде пластыря, и леденцов.

Фентанил обычно не является первой линией защиты от боли — обычно он используется для лечения боли только после того, как пациент использовал другие опиатные препараты, такие как оксикодон, «Фентанил является одним из самых мощных наркотических средств, доступных», — рассказывает Крис Вольф, DO, спортивная медицина и регенеративный ортопедический специалист в группе Bluetail Medical в Честерфилде, штат Миссури, сообщает Yahoo Lifestyle.

«Обычно он используется для пациентов, у которых есть какая-то форма боли, которую мы не можем лечить иначе».

К сожалению, некоторые врачи стали либеральными с их рецептами фентанила, говорит Колодный. Фентанил был первоначально разработан для использования в операционной анестезиологами или после серьезной аварии или для облегчения боли в конце жизни, говорит он. Но некоторые врачи назначают его для тех, у кого есть длительная боль, что, по словам Колодного, опасно.

Фентанил что это такое: число жертв растет

Для того, чтобы убить среднего взрослого человека, достаточно двух миллиграммов чистого фентанила размером около четырех зерен соли, сообщает портал Wordyou.ru. В 2009 г. фентанил убил Майкла Джексона .   В апреле 2016 года  американский певец Принц умер от случайной передозировки опасно мощного синтетического препарата.

Каждый четвертый  пациент, получивший долгосрочную опиоидную терапию  в условиях первичной медико-санитарной помощи, в конечном итоге борется с наркоманией . С 1999 года смертность от опиоидов по рецепту увеличилась в четыре раза.

Фентанил - как появляется зависимость

Большинство связанных с фентанилом передозировок и смертей связаны с незаконной версией препарата, который часто смешивается с героином или кокаином. Ситуация ухудшается очень быстро. В марте прошлого года DEA выпустило национальное предупреждение, в котором фентанил был классифицирован как.  угроза здоровью и общественной безопасности.

  • Напечатать
  • Ошибка
  • Отправить другу
  • Напиши нам

ЗакрытьОТПРАВИТЬ

Русское название

Фентанил

Латинское название вещества Фентанил

Phentanylum (род. Phentanyli)

Код CAS

437-38-7

Фармакология

Фармакологическое действие – анальгезирующее (опиоидное).

Возбуждает опиатные (преимущественно мю-) рецепторы ЦНС, спинного мозга и периферических тканей. Повышает активность антиноцицептивной системы, увеличивает пороги болевой чувствительности. Нарушает передачу возбуждения по специфическому и неспецифическому болевым путям к ядрам таламуса, гипоталамуса, миндалевидному комплексу. Изменяет эмоциональную окраску боли. Оказывает снотворное влияние (преимущественно в связи со снятием болевого синдрома). Вызывает эйфорию. При повторном введении возможно развитие толерантности и лекарственной зависимости. Угнетает дыхательный центр, возбуждает центры блуждающего нерва и рвотный. Повышает тонус гладких мышц желчевыводящих путей, сфинктеров, в т.ч. уретры, мочевого пузыря, сфинктера Одди, уменьшает кишечную перистальтику, улучшает всасывание воды из ЖКТ. Снижает почечный кровоток. В крови нарастает содержание амилазы и липазы.

Для достижения среднего уровня обезболивания концентрация фентанила должна достигать 15–20 нг/мл. При в/в введении эффект наступает через 1–3 мин, достигает максимума через 5–7 мин и продолжается 20–60 мин, при в/м — через 7–15 мин. С белками крови связывается до 79%. Клиренс составляет 0,4–0,5 л/мин, T1/2 — 10–30 мин, объем распределения — 60–80 л. Быстро перераспределяется из крови и мозга в мышцы и жировую ткань. Биотрансформируется в печени (N-деалкилирование и гидроксилирование), почках, кишечнике и надпочечниках. Выводится с мочой (75% — в виде метаболитов и 10% в неизмененном виде) и фекалиями (9% в виде метаболитов). Проникает в грудное молоко.

Из трансдермальной системы (после аппликации пластыря) высвобождение фентанила происходит с постоянной скоростью в течение 72 ч, при этом терапевтическая концентрация в сыворотке крови постепенно увеличивается в первые 12–24 ч, сохраняясь относительно постоянной в течение оставшегося периода (T1/2 после четвертой аппликации — около 17 ч). Удаление пластыря приводит к постепенному снижению уровня.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — C.

Пути введения

В/в, в/м, местно.

Международное непатентованное название

Фентанил

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ООО «Харьковское фармацевтическое предприятие «Здоровье народу».

Украина, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Владелец регистрационного удостоверения

ООО «Харьковское фармацевтическое предприятие «Здоровье народу».

Украина, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Адрес: ООО «Харьковское фармацевтическое предприятие «Здоровье народу».

Украина, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Телефон/факс: (057) 717 41 09

Электронный адрес: office@zn.kharkov.ua

Доверенное лицо на территории Республики Казахстан

Адрес: ТОО «КФК Медсервис Плюс».

Республика Казахстан, 050004, г. Алматы, ул. Маметовой, 54.

Телефон/факс: (727) 279 98 21

Электронный адрес: pharmanadzor@medservice.kz

Источники

  • https://NetNarkotiki.ru/entsiklopediya-narkotikov/opiaty/fentanil-deystvie-narkotika.html
  • http://NarkoZzz.ru/anestetiki/fentanil.html
  • https://medic-online.net/138155/fentanil-instrukciya-sostav-i-deystvi/
  • https://stopz.ru/informaciya/yenciklopediya-narkotikov/vliyanie-fentanila-na-organizm-cheloveka/
  • http://info-farm.ru/alphabet_index/f/fentanil.html
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3353.htm
  • http://fb.ru/article/362532/fentanil—eto-chto-takoe-instruktsiya-po-primeneniyu-preparata
  • https://clinic-top.ru/entsiklopediya/%D0%A4%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BB.html
  • http://WordYou.ru/314442-fentanil-eto-preparat-kotoryj-unosit-zhizni.html
  • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1324.htm
  • https://drugs.medelement.com/drug/%D1%84%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BB-0.005-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F?instruction_lang=RU

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...