Налоксон + Оксикодон (Naloxonum + Oxycodonum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

Русское название

Содержание:

Налоксон + Оксикодон

Латинское название веществ Налоксон + Оксикодон

Naloxonum + Oxycodonum (род. Naloxoni + Oxycodoni)

Фармакологическая группа веществ Налоксон + Оксикодон

  • Опиоидные наркотические анальгетики в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • K59.0 Запор
  • R52.1 Постоянная некупирующаяся боль
  • R52.2 Другая постоянная боль
  • Фармакология

    Фармакологическое действие – анальгезирующее (опиоидное).

    Фармакодинамика

    Налоксон и оксикодон обладают сродством к κ-, μ- и δ-опиоидным рецепторам в головном и спинном мозге, периферических органах (например кишечник). Оксикодон выполняет функцию агониста опиоидных рецепторов и действует как обезболивающее путем связывания с эндогенными опиоидными рецепторами в ЦНС. Налоксон, напротив, полный антагонист, действующий на все типы опиоидных рецепторов.

    Из-за выраженного пресистемного метаболизма (эффект первого прохождения) биодоступность налоксона при приеме внутрь составляет менее 3%, поэтому клинически значимое системное действие маловероятно. Благодаря локальному конкурентному антагонизму в отношении эффекта оксикодона на опиоидные рецепторы в кишечнике, налоксон уменьшает выраженность нарушений функций кишечника, типичных при лечении опиоидами.

    В 12-недельном двойном слепом исследовании в параллельных группах с участием 322 пациентов с опиоидиндуцированным запором у пациентов, получавших комбинацию налоксона гидрохлорид + оксикодона гидрохлорид (далее налоксон + оксикодон), в среднем возникало одно дополнительное полное спонтанное (без слабительных) движение кишечника за последнюю неделю терапии по сравнению с пациентами, которые продолжили применение аналогичных доз оксикодона в таблетках с пролонгированным высвобождением (р<0,0001). Применение слабительных в первые 4 нед терапии было существенно ниже в группе налоксон + оксикодон по сравнению с группой монотерапии оксикодоном (31 и 55% соответственно, р<0,0001). Аналогичные результаты получены в исследовании у 265 неонкологических пациентов, применявших налоксон + оксикодон в дозах от 60/30 до 80/40 мг в сравнении с аналогичным диапазоном доз оксикодона.

    Опиоиды могут оказывать влияние на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему или половые железы. Отмечается увеличение сывороточной концентрации пролактина и снижение концентрации кортизола и тестостерона в плазме. Клинические симптомы могут объясняться этими гормональными изменениями.

    Результаты доклинических исследований показали разнонаправленное воздействие природных опиоидов на компоненты иммунной системы. Клиническая значимость этих наблюдений не установлена. Неизвестно, оказывает ли оксикодон, полусинтетический опиоид, влияние на иммунную систему, аналогичное природным опиоидам.

    Фармакокинетика

    Оксикодон

    Всасывание. После приема внутрь оксикодон проявляет высокую абсолютную биодоступность, которая достигает 87%.

    Распределение. После всасывания оксикодон распределяется по всему организму. Около 45% связывается с белками плазмы. Оксикодон проникает через плаценту и обнаруживается в грудном молоке.

    Метаболизм. Оксикодон метаболизируется в кишечнике и печени с образованием нороксикодона, оксиморфона и различных метаболитов в виде глюкуронидов. В образовании нороксикодона, оксиморфона и нороксиморфона участвуют изоферменты системы цитохрома Р450. Хинидин уменьшает образование оксиморфона у человека без существенного влияния на фармакодинамические эффекты оксикодона. Вклад метаболитов в общий фармакодинамический эффект незначителен.

    Выведение. Оксикодон и его метаболиты выводятся почками и кишечником.

    Налоксон

    Всасывание. При приеме внутрь налоксон имеет очень низкую системную биодоступность — менее 3%.

    Распределение. Налоксон проникает через плацентарный барьер. Неизвестно, проникает ли налоксон в грудное молоко.

    Метаболизм и выведение. Метаболизируется в печени и выводится почками. Основными метаболитами являются налоксона глюкуронид, 6β-налоксол и его глюкуронид.

    Комбинация налоксон + оксикодон

    Фармакокинетические свойства оксикодона, входящего в состав комбинации, соответствуют свойствам оксикодона в лекарственной форме таблетки пролонгированного высвобождения, принимаемого вместе с таблетками налоксона пролонгированного высвобождения.

    Все дозировки комбинации взаимозаменяемы.

    После приема комбинации внутрь в максимальной дозе здоровыми добровольцами концентрация налоксона в плазме настолько низка, что провести фармакокинетический его анализ не представляется возможным. Поэтому в качестве суррогатного маркера использовали налоксон-3-глюкуронид, поскольку его концентрация в плазме достаточна для измерений.

    В целом, при приеме пищи с высоким содержанием жира по сравнению с приемом натощак, биодоступность и Сmах оксикодона в плазме возрастают в среднем на 16 и 30% соответственно. Тем не менее, комбинацию в виде таблеток можно принимать вне зависимости от приема пищи.

    Результаты исследований метаболизма in vitro показали, что развитие клинически значимых взаимодействий с компонентами комбинации маловероятно.

    Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

    Пожилые пациенты

    Оксикодон. У пациентов пожилого возраста по сравнению с молодыми добровольцами наблюдалось увеличение значения AUC0–τ оксикодона в среднем до 118%. Сmах оксикодона возросла в среднем до 114%. Сmin оксикодона увеличилась в среднем до 128%.

    Налоксон. У пациентов пожилого возраста по сравнению с молодыми добровольцами наблюдалось увеличение значения AUC0–τ налоксона в среднем до 182%. Сmах налоксона возросла в среднем до 173%. Сmin налоксона увеличилась в среднем до 317%.

    Налоксон-3-глюкуронид. У пациентов пожилого возраста по сравнению с молодыми добровольцами наблюдалось увеличение значения AUC0–τ налоксон-3-глюкуронида в среднем до 128%. Сmах налоксон-3-глюкуронида возросла в среднем до 127%. Сmin оксикодона увеличилась в среднем до 125%.

    Нарушение функции печени

    Оксикодон. У пациентов с легкой, средней и тяжелой печеночной недостаточностью по сравнению со здоровыми добровольцами наблюдалось увеличение значения AUC0–∞ оксикодона в среднем до 143, 319 и 310% соответственно. Сmах оксикодона возросла в среднем до 120, 201 и 191%, а значения терминального периода полураспада (T1/2Z) повысились в среднем до 108, 176 и 183% соответственно.

    Налоксон. У пациентов с легкой, средней и тяжелой печеночной недостаточностью по сравнению со здоровыми добровольцами наблюдалось увеличение значения AUC0–τ налоксона в среднем до 411, 11518 и 10666% соответственно. Сmах налоксона возросла в среднем до 193, 5292 и 5252% соответственно. В связи с недостаточным количеством данных, значения T1/2Z и соответствующие значения AUC0–∞ налоксона не рассчитывались. Поэтому сравнивание биодоступности налоксона основывалось на значениях AUC0–τ.

    Налоксон-3-глюкуронид. У пациентов с легкой, средней и тяжелой печеночной недостаточностью по сравнению со здоровыми добровольцами наблюдалось увеличение значения AUC0–∞ налоксон-3-глюкуронида в среднем до 157, 128 и 125% соответственно. Сmах налоксон-3-глюкуронида возросла в среднем до 141, 118% и уменьшилась — до 98%, а значения T1/2Z налоксон-3-глюкуронида увеличились в среднем до 117%, а уменьшились — до 77 и до 94% соответственно.

    Нарушение функции почек

    Оксикодон. У пациентов с легкой, средней и тяжелой почечной недостаточностью по сравнению со здоровыми добровольцами наблюдалось увеличение значения AUC0–∞ оксикодона в среднем до 153, 166 и 224% соответственно. Сmах оксикодона возросла в среднем до 110, 135 и 167%, а значения T1/2Z оксикодона увеличились в среднем до 149, 123 и 142% соответственно.

    Налоксон. У пациентов с легкой, средней и тяжелой почечной недостаточностью по сравнению со здоровыми добровольцами наблюдалось увеличение значения AUC0–τ налоксона в среднем до 2850, 3910 и 7612% соответственно. Сmах налоксона возросла в среднем до 1076, 858 и 1675% соответственно. В связи с недостаточным количеством данных, значения T1/2Z и соответствующие значения AUC0–∞ налоксона не рассчитывались. Поэтому сравнивание биодоступности налоксона основывалось на значениях AUC0–τ. На вычисленные значения соотношения могло повлиять отсутствие возможности полностью охарактеризовать профили налоксона в плазме крови у здоровых добровольцев.

    Налоксон-3-глюкуpoнид. У пациентов с легкой, средней и тяжелой почечной недостаточностью по сравнению со здоровыми добровольцами наблюдалось увеличение значения AUC0–∞ налоксон-3-глюкуронида в среднем до 220, 370 и 525% соответственно.

    Сmах налоксон-3-глюкуронида возросла в среднем до 148, 202 и 239% соответственно. Существенных различий в значении T1/2Z налоксон-3-глюкуронида у пациентов с почечной недостаточностью по сравнению со здоровыми добровольцами не наблюдалось.

    Неправильное применение

    Чтобы не нарушать свойства препарата с пролонгированным высвобождением, таблетки следует проглатывать целиком, не разламывая, не разжевывая и не измельчая. При разламывании, разжевывании или измельчении таблетки с пролонгированным высвобождением активные вещества выделяются быстрее, что может привести к абсорбции потенциально смертельной дозы оксикодона (см. «Передозировка»). Кроме того, налоксон имеет более медленную скорость элиминации при интраназальном применении. Таким образом, при неправильном применении комбинация налоксон + оксикодон не будет оказывать терапевтическое действие. У оксикодонзависимых крыс в/в введение оксикодона/налоксона в соотношении 2:1 приводило к развитию абстинентного синдрома.

    Применение веществ Налоксон + Оксикодон

    Тяжелый болевой синдром у взрослых, требующий применения опиоидных анальгетиков. В состав комбинации налоксон + оксикодон входит налоксон, который может уменьшить проявления опиоидиндуцированного запора посредством блокирования действия оксикодона на опиоидные рецепторы кишечника.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность к активным веществам; любое клиническое состояние пациента, при котором применение опиоидов противопоказано; угнетение дыхания с гипоксией и/или гиперкапнией; тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких; легочное сердце; тяжелая бронхиальная астма; неопиоидная паралитическая кишечная непроходимость; печеночная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести; детский возраст до 18 лет.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Данные о применении комбинации налоксон + оксикодон при беременности и в период грудного вскармливания отсутствуют. Ограниченное применение оксикодона у беременных не выявило повышенного риска развития врожденных аномалий. Данных о применении налоксона в период беременности недостаточно. Тем не менее, системная экспозиция налоксона у женщин после приема комбинации налоксон + оксикодон относительно невысока (см. «Фармакокинетика»). Как оксикодон, так и налоксон проникают через плаценту. Исследования комбинации оксикодона и налоксона у животных не проводились. Раздельное изучение токсичности оксикодона и налоксона у животных не обнаружило тератогенного или эмбриотоксического действия.

    При длительном применении оксикодона во время беременности у новорожденного может развиться синдром отмены. При применении оксикодона во время родов у новорожденного может наблюдаться угнетение дыхания. Применение комбинации налоксон + оксикодон во время беременности возможно, если польза для матери превышает возможные риски для плода и новорожденного.

    Оксикодон проникает в грудное молоко. Соотношение его концентрации в молоке и плазме составляет 3,4:1, поэтому весьма вероятно, что оксикодон проявит свое действие у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Отмечено, что системная концентрация налоксона после приема комбинации налоксон + оксикодон очень мала (см. «Фармакокинетика»). Не исключен риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, особенно при многократном применении комбинации налоксон + оксикодон кормящей матерью. На время применения комбинации налоксон + оксикодон грудное вскармливание следует прекратить.

    Читайте также:  Анаша: вред и польза наркотика, как действует на организм

    Фертильность. Данные о влиянии комбинации налоксон + оксикодон на фертильность отсутствуют.

    Побочные действия веществ Налоксон + Оксикодон

    Частота нежелательных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

    Со стороны иммунной системы: нечасто — реакция гиперчувствительности.

    Со стороны обмена веществ и питания: часто — снижение аппетита вплоть до его потери.

    Нарушения психики: часто — бессонница; нечасто — беспокойство, необычные мысли, тревога, замешательство, депрессия, нервозность; частота неизвестна — эйфория, галлюцинации, кошмарные сновидения.

    Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль, сонливость; нечасто — судорожные припадки1, снижение внимания, нарушение речи, потеря сознания, тремор; частота неизвестна — парестезии, заторможенность.

    Со стороны органа зрения: нечасто — расстройство зрительного восприятия.

    Со стороны слуха и лабиринтные нарушения: часто — вертиго.

    Со стороны сердца: нечасто — стенокардия2, ощущение сердцебиения.

    Со стороны сосудов: часто — приливы крови; нечасто — снижение АД, повышение АД.

    Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — одышка, насморк, кашель; редко — тахикардия; частота неизвестна — угнетение дыхания.

    Со стороны ЖКТ: часто — боль в животе, запор, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия, рвота, тошнота, метеоризм; нечасто — вздутие живота; редко — заболевание зубов; частота неизвестна — отрыжка.

    Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности печеночных ферментов, желчная колика.

    Со стороны половых органов и молочной железы: частота неизвестна — нарушение эрекции.

    Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — зуд, сыпь, гипергидроз.

    Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто — спазмы мышц, подергивания мышц, миалгия.

    Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — императивные позывы на мочеиспускание; частота неизвестна — задержка мочи.

    Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — астения; нечасто — абстинентный синдром, боль в груди, озноб, недомогание, боль, периферические отеки, снижение массы тела; редко — повышение массы тела, зевота.

    Травмы, интоксикации и осложнения манипуляций: нечасто — травма вследствие несчастных случаев.

    1 Характерно для пациентов с эпилепсией или с повышенной судорожной активностью.

    2 Характерно для пациентов с ИБС в анамнезе.

    Дополнительно для оксикодона

    Благодаря своему фармакологическому действию оксикодон может вызывать угнетение дыхания, миоз, бронхиальный спазм и спазм гладкой мускулатуры, а также подавлять кашлевой рефлекс.

    Инфекционные и паразитарные заболевания: редко — простой герпес.

    Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактические реакции.

    Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — дегидратация; редко — повышение аппетита.

    Нарушения психики: часто — нарушения настроения и изменения личности, снижение активности, повышение психомоторной активности; нечасто — ажитация, нарушение восприятия окружающей действительности (например потеря чувства реальности происходящего), снижение либидо, лекарственная зависимость; частота неизвестна — эйфория, галлюцинации, кошмарные сновидения.

    Со стороны нервной системы: нечасто — снижение внимания, мигрень, дисгевзия, повышение АД, непроизвольные подергивания мышц, гипестезия, нарушение координации.

    Со стороны слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — снижение слуха.

    Со стороны сосудов: часто — вазодилатация.

    Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — дисфония.

    Со стороны ЖКТ: часто — икота; нечасто — дисфагия, кишечная непроходимость, язва слизистой оболочки полости рта, стоматит; редко — мелена, кровоточивость десен.

    Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — холестаз.

    Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сухость кожных покровов; редко — высыпания.

    Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — дизурия.

    Со стороны половых органов и молочной железы: частота неизвестна — аменорея.

    Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — отеки, жажда, лекарственная толерантность.

    Травмы, интоксикации и осложнения манипуляций: нечасто — травма вследствие несчастных случаев.

    Взаимодействие

    Лекарственные препараты, угнетающие ЦНС (другие опиоиды, седативные и снотворные ЛС, антидепрессанты, фенотиазины, нейролептики, антигистаминные и противорвотные ЛС), могут усиливать депрессивное действие комбинации налоксон + оксикодон на ЦНС.

    Алкоголь может усиливать фармакодинамические эффекты комбинации налоксон + оксикодон, поэтому следует избегать применения одновременно с алкоголем.

    У пациентов, одновременно принимающих оксикодон и кумариновые антикоагулянты, отмечались клинически значимые изменения значений MHO в обоих направлениях.

    Метаболизм оксикодона происходит преимущественно с вовлечением изофермента системы цитохрома Р450 CYP3A4 и частично CYP2D6 (см. «Фармакокинетика»). Активность этих метаболических путей может снижаться или повышаться за счет влияния одновременно других применяемых ЛС или продуктов питания. Таким образом, доза комбинации налоксон + оксикодон подлежит соответствующей коррекции.

    Ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как макролидные антибиотики (кларитромицин, эритромицин, телитромицин), противогрибковые ЛС из группы азолов (кетоконазол, вориконазол, итраконазол, позаконазол), ингибиторы протеазы ВИЧ (ритонавир, индинавир, нелфинавир, саквинавир), циметидин и грейпфрутовый сок могут снижать клиренс оксикодона и приводить к повышению его плазменной концентрации. В этом случае может понадобиться снижение дозы комбинации налоксон + оксикодон и повторный ее подбор.

    Индукторы изофермента CYP3A4, такие как рифампицин, карбамазепин, фенитоин и зверобой продырявленный, могут активировать метаболизм и повышать клиренс комбинации налоксон + оксикодон, следствием чего является снижение концентрации оксикодона в плазме. Следует соблюдать осторожность и, кроме того, в целях надлежащего контроля болевого синдрома может понадобиться дополнительный подбор дозы.

    Теоретически, медицинские препараты, ингибиторы изофермента CYP2D6, такие как пароксетин, флуоксетин и хинидин, могут снижать клиренс оксикодона и, соответственно, повышать концентрацию оксикодона в плазме. Совместное применение с ингибиторами изофермента CYP2D6 оказывало незначительное влияние на элиминацию оксикодона и его фармакодинамические эффекты.

    Результаты исследований метаболизма in vitro свидетельствуют, что между оксикодоном и налоксоном не следует ожидать клинически значимых взаимодействий. Вероятность клинически значимых взаимодействий между парацетамолом, ацетилсалициловой кислотой или налтрексоном и комбинацией налоксон + оксикодон в терапевтических концентрациях минимальна.

    Передозировка

    Симптомы интоксикации. В зависимости от особенностей заболевания пациента, передозировка комбинации налоксон + оксикодон может проявляться симптомами, характерными для передозировки оксикодона (агонист опиоидных рецепторов) или налоксона (антагонист опиоидных рецепторов). Симптомы передозировки оксикодона включают миоз, угнетение дыхания, сонливость, переходящую в ступор, вялость скелетных мышц, брадикардию и артериальную гипотензию. Тяжелые случаи передозировки могут проявляться комой, некардиогенным отеком легких и циркуляторным шоком с вероятностью летального исхода. Развитие симптомов передозировки только налоксона маловероятно.

    Лечение интоксикации. Лечение абстинентного синдрома как следствия передозировки налоксона должно быть симптоматическим в условиях постоянного медицинского наблюдения. Клинические симптомы, предполагающие передозировку оксикодона, могут быть купированы введением антагонистов опиоидных рецепторов (например в/в введение 0,4–2 мг налоксона). При необходимости введение можно повторять с 2–3 минутным интервалом. Возможно введение ЛС в виде в/в инфузии: 2 мг налоксона добавляют к 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (концентрация налоксона 0,004 мг/мл) и вводят со скоростью, соответствующей дозированию ЛС при инъекционном введении и клиническому ответу со стороны пациента.

    Необходимо учитывать возможность промывания желудка.

    Поддерживающая терапия в виде ИВЛ, назначения кислорода, сосудосуживающих средств и в/в инфузии растворов применяется по показаниям, включая циркуляторный шок как следствие передозировки. Остановка сердца или аритмия может потребовать применения массажа сердца и дефибрилляции. Также следует поддерживать водно-электролитный баланс.

    Пути введения

    Внутрь.

    Меры предосторожности веществ Налоксон + Оксикодон

    Наиболее серьезным последствием передозировки опиоидов является угнетение дыхания. Следует соблюдать осторожность при назначении комбинации налоксон + оксикодон пожилым или ослабленным пациентам, пациентам с паралитической кишечной непроходимостью, вызванной опиоидами, при тяжелых нарушениях дыхания, микседеме, гипотиреозе, болезни Аддисона (надпочечниковая недостаточность), токсическом психозе, желчнокаменной болезни, гиперплазии предстательной железы, алкоголизме и алкогольном делирии, панкреатите, повышении или снижении АД, при наличии в анамнезе ИБС, при травме головы (риск повышения ВЧД), эпилепсии или предрасположенности к судорогам или пациентам, одновременно принимающим ингибиторы МАО.

    Дети и подростки. Безопасность и эффективность у детей в возрасте до 18 лет не изучена.

    Пожилые пациенты. Так же как и у более молодых взрослых пациентов, доза подбирается с учетом интенсивности боли и индивидуальной чувствительности к ЛС.

    Пациенты с нарушением функции печени. Результаты клинического исследования показали, что плазменная концентрация оксикодона и налоксона у пациентов с печеночной недостаточностью повышается, причем этот эффект выражен в большей степени в отношении налоксона (см. «Фармакокинетика»). Клиническая значимость относительно более высокой экспозиции налоксона у пациентов с печеночной недостаточностью неизвестна. Комбинацию налоксон + оксикодон следует применять с осторожностью у пациентов с легкой печеночной недостаточностью. Препарат противопоказан при печеночной недостаточности средней и тяжелой степени.

    Пациенты с нарушением функции почек. Результаты клинического исследования показали, что плазменная концентрация оксикодона и налоксона у пациентов с почечной недостаточностью повышается, причем этот эффект выражен в большей степени в отношении налоксона (см. «Фармакокинетика»).

    Клиническая значимость относительно более высокой экспозиции налоксона у пациентов с почечной недостаточностью неизвестна. Следует с осторожностью применять комбинацию налоксон + оксикодон у пациентов с почечной недостаточностью.

    За пациентами с тяжелой почечной недостаточностью следует установить тщательное медицинское наблюдение. Диарея может рассматриваться как ожидаемая нежелательная реакция налоксона. Перевод пациентов, длительно принимавших высокие дозы опиоидов, на комбинацию налоксон + оксикодон может вызвать абстинентный синдром в начале лечения. Таким пациентам следует уделить особое внимание.

    Поскольку препарат представлен в лекарственной форме с пролонгированным высвобождением, он не предназначен для лечения острого болевого синдрома.

    Комбинация налоксон + оксикодон не предназначена для лечения симптомов отмены.

    За время длительного приема комбинации налоксон + оксикодон у пациента может развиться резистентность, в связи с чем для поддержания анальгезирующего эффекта потребуются более высокие дозы комбинации налоксон + оксикодон. Продолжительное применение комбинации налоксон + оксикодон может вызывать физическую зависимость. При внезапном прекращении терапии может развиваться абстинентный синдром. Если необходимость терапии комбинацией налоксон + оксикодон закончилась, во избежание развития абстинентного синдрома дозу рекомендуется снижать постепенно.

    Существует опасность развития психологической зависимости (аддикции) от опиоидных анальгетиков, включая комбинацию налоксон + оксикодон. Поэтому комбинация налоксон + оксикодон должна применяться крайне осторожно у пациентов с алкогольной или лекарственной зависимостью в анамнезе.

    Профиль развития лекарственной зависимости от оксикодона аналогичен другим сильным агонистам опиоидных рецепторов.

    Необходимо избегать одновременного употребления алкоголя, т.к. возможно усиление нежелательных реакций комбинации налоксон + оксикодон.

    Клинический опыт применения комбинации налоксон + оксикодон у пациентов с осложнениями злокачественных опухолей в виде перитонеального карциноматоза или с синдромом частичной окклюзии при распространенных опухолях в ЖКТ или области малого таза отсутствует, поэтому этим пациентам назначать комбинацию налоксон + оксикодон не рекомендуется.

    Комбинацию налоксон + оксикодон не рекомендуется применять перед операцией или в течение первых 12–24 ч после операции. Последующее применение возможно после тщательной оценки отношения пользы и рисков для каждого пациента с учетом вида и объема проведенного оперативного вмешательства, вида анестезии, других одновременно принимаемых ЛС и общего состояния пациента.

    Читайте также:  Наркотик метаквалон - как преодолеть зависимость

    Любое злоупотребление комбинацией налоксон + оксикодон пациентами с лекарственной зависимостью крайне нежелательно.

    У пациентов с опиоидной зависимостью (парентеральный, интраназальный и пероральный путь введения), таких как героин, морфин или метадон, комбинация налоксон + оксикодон будет вызывать абстинентный синдром, обусловленный антагонистом опиоидных рецепторов — налоксоном, или усиливать уже существующие симптомы абстиненции (см. «Передозировка»).

    Комбинация налоксон + оксикодон представляет собой двойную полимерную матрицу, предназначенную исключительно для приема внутрь.

    Пустая матрица, обеспечивающая длительное высвобождение активного вещества из таблетки, может быть обнаружена в стуле пациента.

    На фоне применения комбинации налоксон + оксикодон результаты допинг-контроля могут быть положительными. Прием комбинации налоксон + оксикодон в качестве допинга может быть вредным для здоровья.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами. Комбинация налоксон + оксикодон может повлиять на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами. В особенности это вероятно в начале терапии комбинацией налоксон + оксикодон, после увеличения дозы или после перехода на прием других ЛС, а также при одновременном применении с другими ЛС, угнетающими активность ЦНС. Необходима обязательная предварительная консультация с лечащим врачом перед управлением транспортными средствами или работой с другими механизмами.

    Особые указания

    Противопоказано при дефиците лактазы, непереносимости галактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции (ЛС содержит лактозу).

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Перейти

    Обзор

    Percocet Tablet назначается для лечения От умеренной до сильной боли, Головная боль, Лихорадка, От легкой до умеренной боли, Головная боль, От умеренной до сильной боли и других состояний. Percocet Tablet содержит следующие активные ингредиенты: Acetaminophen and Oxycodone Hydrochloride. Доступен в форме tablet form. Подробная информация, касающаяся использования, состава, дозировки, побочных эффектов Percocet Tablet, а также отзывы пользователей предоставлены ниже:

    Пользы

    Percocet Tablet используется для лечения, контроля, предотвращения и улучшения следующих заболеваний, состояний и симптомов:

    • От умеренной до сильной боли
    • Головная боль
    • Лихорадка
    • От легкой до умеренной боли
    • Головная боль
    • От умеренной до сильной боли

    Отчет удобство использования вами » Узнать больше: Пользы

    Percocet Tablet Побочные эффекты

    Ниже представлен список возможных побочных эффектов, которые могут быть вызваны элементами, находящимися в составе Percocet Tablet. Данный список не являются окончательным. Указанные побочные эффекты были зафиксированы ранее, но не всегда фиксируются при использовании препарата. Некоторые из указанных побочных эффектов могут возникать крайне редко, но имеют невероятно тяжелые последствия. В случае обнаружения любых побочных эффектов, немедленно обратитесь к вашему лечащему врачу. Особенно в случае наблюдения побочных эффектов в течение продолжительного времени.

    • Головокружение
    • Кожные реакции
    • Повреждение печени
    • Кожные реакции
    • Удушье
    • Желудочно-кишечные проблемы
    • Поверхностное дыхание
    • Медленное сердцебиение
    • Холодно
    • Липкая кожа

    Если вы столкнулись с побочными эффектами, не указанными выше, обратитесь к вашему лечащему врачу для консультации. Кроме того, вы можете сообщить об обнаруженных побочных эффектах в местное управление по контролю за продуктами питания и лекарствами. Отчет Побочные эффекты » Узнать больше: Побочные эффекты

    Состав и активные ингредиенты

    Percocet Tablet включает следующие активные ингредиенты (соли)

    • Acetaminophen
    • Oxycodone Hydrochloride

    Пожалуйста, обратите внимание на тот факт, что данный препарат выпускается с разной силой интенсивности для каждого из активных ингредиентов, указанных выше.

    Варианты упаковки и силы препарата

    Percocet Tablet доступен в следующих упаковках со следующими вариантами интенсивности Доступные упаковки Percocet Tablet: 7.5MG, 2.5MG, 7.5MG, 500MG, 10MG, 325MG, 5MG, 650MG

    Percocet Tablet – Часто задаваемые вопросы

    • Может ли Percocet Tablet использоваться для От умеренной до сильной боли и Головная боль? Да, от умеренной до сильной боли и головная боль являются самыми популярными вариантами использования Percocet Tablet. Пожалуйста, не используйте Percocet Tablet для от умеренной до сильной боли и головная боль без предварительной консультации с вашим лечащим врачом. Нажмите здесь и просмотрите результаты опроса, чтобы узнать, как именно другие пользователи применяют Percocet Tablet.
    • Как долго я должен принимать Percocet Tablet, прежде, чем я замечу улучшение моего состояния? Пользователи TabletWise.com сообщили, что в тот же день и 3 дня являются наиболее часто встречающимися сроками приема препарата до получения первых положительных эффектов. Данные показатели могут не отражать реальной картины улучшения вашего состояния при использовании данного медикамента. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы составить график приема Percocet Tablet. Нажмите здесь и просмотрите результаты опроса, чтобы узнать, что другие пользователи говорят о времени эффективного приема Percocet Tablet.
    • Как часто я должен принимать Percocet Tablet? Пользователи TabletWise.com считают, что три раза в день и один раз в 2 дня являются наиболее оптимальной частотой приема Percocet Tablet. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы составить график приема Percocet Tablet. Нажмите здесь и просмотрите результаты опроса, чтобы узнать, что другие пользователи говорят о частоте приема Percocet Tablet.
    • Должен ли я использовать этот продукт на пустом желудке, перед едой или после еды? Пользователи TabletWise.com сообщили о том, что принимают препарат Percocet Tablet после еды. Однако, данная информация может не соответствовать вашей конкретной ситуации. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы составить график приема. Нажмите здесь и просмотрите результаты опроса, чтобы узнать, что другие пользователи говорят об оптимальном времени приема Percocet Tablet.
    • Безопасно ли управлять или эксплуатировать тяжелую технику при использовании этого продукта? Если вы чувствуете сонливость, головокружение, гипотонию или головную боль при приеме Percocet Tablet, то вам, возможно, стоит отказаться от управления автомобилем и тяжелым промышленным оборудованием. Вы должны отказаться от управления автомобилем, если прием препарата вызывает у вас сонливость, головокружение или гипотонию. Врачи рекомендуют отказаться от употребления алкоголя с такими препаратами, т.к. алкоголь значительно усиливает побочные эффекты и сонливость. Пожалуйста, проверьте реакцию вашего организма при приеме Percocet Tablet. Обязательно обратитесь к вашему лечащему врачу для получения консультаций с учетом особенностей вашего организма и общего состояния здоровья.
    • Вызывает ли данный медикамент (товар) привыкание или зависимость? Большинство препаратов не вызывают привыкания или зависимости. В большинстве случаев государство относит препараты, которые могут вызвать привыкание, к препаратам контролируемого отпуска. Например, график H или X в Индии и график II-V в США. Пожалуйста, изучите информацию на упаковке препарата, чтобы убедиться, что данный препарат не относится к категории контролируемых. Кроме того, не занимайтесь самолечением и не приучайте ваш организм к медикаментам без консультации с вашим лечащим врачом.
    • Могу ли я немедленно прекратить использование этого продукта или мне нужно медленно отменить его использование? Прием некоторых препаратов необходимо прекращать постепенно из-за наличия эффекта восстановления. Обязательно обратитесь к вашему лечащему врачу для получения консультаций с учетом особенностей вашего организма, общего состояния здоровья и других медицинских препаратов, которые вы принимаете.

    Другая важная информация о Percocet Tablet

    Передозировка Percocet Tablet

    • Не превышайте рекомендованную дозу. Избыточное использование препарата не облегчит ваше состояние, а также может вызвать отравление и серьезные побочные эффекты. Если вы знаете о случае передозировки Percocet Tablet, обратитесь в службу спасения, ближайший госпиталь или больницу. Обязательно возьмите с собой упаковку, контейнер или наименование препарата, чтобы облегчить постановку диагноза.
    • Не передавайте ваши препараты другим людям, даже если они находятся в том же состоянии, что и вы, или вам кажется, что ваши состояния имеют ряд схожих признаков, т.к. это может привести к передозировке.
    • Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или фармацевтом, а также изучите информацию на упаковке изделия.

    Хранение Percocet Tablet

    • Храните препараты в условиях комнатной температуры, в прохладном месте и вдали от прямых солнечных лучей. Не подвергайте препараты заморозке, если такое требование прямо отсутствует в инструкции. Храните лекарства вдали от животных и детей.
    • Не смывайте препараты в туалет или дренажные системы, если такое требование прямо отсутствует в инструкции. Медикаменты, утилизируемые таким способом, могут нанести значительный вред окружающей среде. Для получения более подробной информации об утилизации Percocet Tablet свяжитесь с вашим лечащим врачом.

    Percocet Tablet с истекшим сроком годности

    • Даже один прием Percocet Tablet с истекшим сроком годности может привести к серьезным последствиям. Обязательно обратитесь за консультацией к вашему лечащему врачу, если вы почувствуете слабость или болезненность. Кроме того, препарат с истекшим сроком годности может потерять свою эффективность в борьбе с вашим заболеванием. Для обеспечения собственной безопасности крайне важно отказаться от приема медикаментов с истекшим сроком годности. Если вы страдаете заболеванием, требующим постоянного приема медикаментов (болезни сердца, судороги, аллергические реакции, угрожающие жизни), вам необходимо наладить надежный канал связи с поставщиком вашего препарата, чтобы постоянно иметь в наличии запас свежих лекарственных средств с нормальным сроком годности.

    Информация о дозировке

    Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или фармацевтом, а также изучите информацию на упаковке изделия.

    Cite эту страницу

    Page URL

    HTML Link

    <текстареа> Percocet Tablet

    APA Style Citation

    • Percocet Tablet – Использование, побочные эффекты, отзывы, состав, взаимодействие, меры предосторожности, заменители и дозировка – Vintage Pharms Llc – TabletWise – USA. (n.d.). Retrieved January 13, 2019, from https://www.tabletwise.com/us-ru/percocet-tablet

    MLA Style Citation

    • “Percocet Tablet – Использование, побочные эффекты, отзывы, состав, взаимодействие, меры предосторожности, заменители и дозировка – Vintage Pharms Llc – TabletWise – USA” Tabletwise.com. N.p., n.d. Web. 13 Jan. 2019.

    Оксикодон – химическая формула и история возникновения вещества

    Оксикодон представляет собой сильнодействующий обезболивающий препарат, который синтезируют из тебаина. Он был разработан для улучшения существующих препаратов таких, как:

    • Морфин.
    • Героин.
    • Кодеин.

    Сегодня это вещество можно встретить на рынке в растворах и в таблетках. Химическая формула C18H21NO4, получают его при помощи специальной реакции Дильса-Альдера.

    Этот препарат имеет много аналоговых названий, среди них:

    • Перкоцет.
    • Перкодон.
    • Роксицет.
    • Тилокс.
    • Окси.
    • ОС.

    История развития обезболивающего, относящегося к группе опиатов, уходит в прошлое. Так, изначально он широко применялся для расслабления и лечения тяжело больных. Активным действующим веществом в опиуме является – морфий. Он довольно широко применялся во время Гражданской войны в Америке.

    Все опиаты хоть и приносят временное облегчение боли, вызывают сильную зависимость. Сам же Оксикодон был получен опытным путем в 1916 году учеными Фройндом и Шпейером. Первые клинические испытания проводились ученными в 1917 году. Через несколько лет немецкая фармацевтическая компания начала его выпуск, как лекарства своей эффективностью превосходящего героин, однако, менее опасного.

    Читайте также:  Это война

    На рынок препарат впервые попал в 1939 году, но уже в начале 60-х В США он был включен в список II. В 1995 году лекарство стало выпускаться под известным брендом и активно применяться в медицине. Начиная с 1998 года препарат оценили наркозависимые во всем мире. Так, популярные сегодня Оксикодон и Дигидроксикодеинон наркоманы получают уже синтетическим путем.

    оксикодон

    Применение в медицинских целях и признаки приема

    Это вещество относится к группе опиоидных агонистов, которые являются самыми эффективными обезболивающими средствами. Для них характерно усиление эффекта при приеме больших доз. Стоит отметить что другие лекарственные средства имеют определенные пороги эффективности.

    Именно благодаря такому воздействию ОС активно применялся в медицине для лечения больных с хроническими болями. На данный момент таблетки до сих пор выпускаются некоторыми компаниями для лечения раковых больных. Чаще всего лекарство сочетают с аспирином или парацетамолом.

    К признакам приема ОС относятся:

    • Запоры.
    • Тошнота.
    • Слабость.
    • Рвота.
    • Излишнее спокойствие.
    • Головокружения.

    При сильном превышении дозы наблюдается передозировка или даже смерть. Воздйествие после приема очередной дозы длиться 5 часов. А сами ощущения схожи с опиатными наркотиками – полное умиротворение, сопровождающееся эйфорией. 

    Помогите близкому на правильный путь!Оставьте номер телефона и наши специалисты свяжутся с Вами!

    • — выбрать –Время звонка – Сейчас8:00 – 10:0010:00 – 12:0012:00 – 14:0014:00 – 16:0016:00 – 18:0018:00 – 20:0020:00 – 22:0022:00 – 00:00
    • Заявка

    Влияние оксикодона на организм и развитие зависимости

    После попадания вещества в организм оно начинает активно действовать и стимулировать опиоидные рецепторы, расположенные по всей нервной системе. Стоит отметить, что они находятся не только в головном, но и спинном мозге. Когда наркотик взаимодействует с этими рецепторами в организме начинают происходить различные физиологические реакции, которые могут сопровождаться не только притуплением боли, но и эйфорией. Отдельно нужно сказать, что это вещество обладает способностью проникать в плаценту и грудное молоко.

    При регулярном приеме препарата возникает стойкая психологическая и физическая зависимость. По механизму своего развития она схожа с кодеиновой. Физическая зависимость возникает из-за того, что вещество раздражает определенные группы рецепторов. При прекращении подобного воздействия, сопровождающегося эйфорией, организм начинает требовать новую дозу.

    Развитие психологического влечения, происходит немного по-другому. В общем виде его можно представить так:

    • Употребление ОС.
    • Эйфория.
    • Потеря приятных ощущений.
    • Желание снова испытать эйфорию путем приема.

    Часто наркоманы используют ОС для устранения ломки при использовании других наркотиков. Оксиконтиновые наркоманы принимают лекарство самыми различными способами. Его могут жевать, нюхать или вводить в организм при помощи инъекций. Стабильный прием приводит к развитию толерантности, поэтому со временем доза увеличивается.

    оксикодон

    Фатальные последствия употребления и помощь при передозировке

    Как и любые другие наркотики Оксикодон крайне негативно влияет на все важнейшие системы организма. При длительном применении у больного в большинстве случаев возникает толерантность, что побуждает его повышать дозу, а отказ от лекарства причиняет сильные мучения.

    Употребление лекарства с целью достижения эйфории влечет следующие последствия:

    • Хроническое беспокойство.
    • Боли в мышцах.
    • Бессонницу.
    • Расстройства ЖКТ.
    • Повышенное потоотделение.
    • Конвульсии нижних конечностей.

    При бесконтрольном употреблении наркотика зависимого может ожидать угнетение дыхательного центра. Такой же эффект проявляется при сочетании медикамента с алкоголем и антигитаминными средствами, а также барбитуратами.

    Оксикодон

    Токсический диапазон ОС составляет от 0,6 до 10 мг/мл. При передозировке угнетается дыхательный центр, также могут возникать провалы в памяти и потеря сознания. Кроме того, у наркомана проявляются следующие симптомы:

    • Дезориентация.
    • Рвота.
    • Миоз.
    • Крапивница или зуд.

    В особо сложных случаях человек страдает от аритмии и даже может впасть в кому. Наиболее фатальное последствие – развитие сердечной недостаточности на фоне приема наркотика и смерть.

    Если вы заметили подобные симптомы необходимо в срочном порядке действовать:

    • Вызвать скорую помощь.
    • Не давать больному уснуть.
    • Обеспечить приток свежего воздуха.
    • При остановке дыхания и сердца проводить реанимационные мероприятия.

    Зависимость от обезболивающих весьма распространенная в наше время проблема, поэтому если у вас есть основания полагать, что кто-то из ваших близких или друзей пристрастился к яду, нужно срочно обратиться к специалистам.

    Общие сведения о препарате

    Оксикодон представляет собой препарат, обладающий мощным обезболивающим эффектом. Этот анальгетик относится к классу полусинтетических опиоидов и синтезируется из тебаина. В медицине обычно применяется для облегчения болевых симптомов умеренной и высокой интенсивности.

    Препарат Оксикодон
    Препарат Оксикодон

    Оксикодон представлен в твердом виде, но также выпускается в форме растворов или капсул. Вещество нерастворимо в воде и эфирах, но зато свободно растворяется в спирте, хлороформе.

    Препарат выпускается в таблетированной и капсульной формах для перорального приема, а также в виде ампульных растворов, предназначенных для осуществления инъекции.

    Оксикодон продается как в виде одноингредиентного медикаментозного средства, так и в комбинации с ненаркотическими составляющими (парацетамолом, нестероидными противовоспалительными препаратами). Сочетание с Налоксоном производится в таблетках контролируемого высвобождения. При вводе с помощью инъекции Налоксон снимает симптоматику опиоидной абстиненции и блокирует действие медикамента.

    Рекомендованные дозы

    Для устранения боли взрослым необходимо принимать перорально по 5–15 мг медикаментозного средства каждые 4–6 часов.

    Рекомендованные дозы приема оксикодона
    Рекомендованные дозы приема оксикодона

    Обслуживание в подобной ситуации подразумевает пероральный прием по 10–30 мг лекарства каждые 4 часа. Дозы выше 30 мг применяют крайне редко, с особой осторожностью.

    Пациенты с болью, вызванной онкологическими заболеваниями, должны принимать по 20–640 мг.

    Больным с онкологией, сопровождающейся сильным болевым синдромом, могут потребоваться дозы немедленного высвобождения, в дополнение к форме с контролируемым высвобождением.

    Среднесуточная доза Оксикодона достигает примерно 105 мг.

    Детям старше года и весом меньше 50 кг показан прием 0,05–0,15 мг/кг препарата каждые 4–6 часов.

    Дети старше года и массой тела более 50 кг должны принимать по 5 мг перорально каждые 6 часов. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг, в данном случае показан прием каждые 3–4 часа.

    Как оксидон применяют в медицине

    Оксикодон (oxycodone) — что это за препарат и почему его продают только по рецепту? Строгий контроль за ним обусловлен сильным эффектом, в особенности при острых болях. Его действие в дозе 10 мг эквивалентно 30 мг кодеина и 20 мг морфия, которые принимаются перорально. Как и перкодан, и другие альтернативные формы, препарат употребляют онкологические больные, страдающие от сильного и среднего болевого синдрома, часто — в сочетании с парацетамолом, анальгетиками.

    Средство применяют в форме немедленного высвобождения (по 10-30 мг каждые 4 часа) или контролированно — 20-640 мг в сутки, для снятия болевого синдрома при злокачественных заболеваниях. В среднем, суточная доза, которую прописывают врачи, составляет 100-110 мг. Если обезболивание необходимо круглосуточно, применяют вещество с расширенной формой высвобождения. Европейская ассоциация паллиативной терапии несколько лет назад рекомендовала оксикодон в качестве замены морфину.

    Наркомания

    Наркомания – это намеренное злоупотребление лекарством по рецепту. Злоупотребление может означать, что люди используют свой собственный рецепт таким образом, чтобы его не назначали, или они могут принимать лекарство, которое им не было предписано. Иногда злоупотребление наркотиками и наркомания используются взаимозаменяемо, но они не являются одной и той же концепцией.

    По словам Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA), злоупотребление наркотиками по рецептам в Соединенных Штатах продолжает увеличиваться. Наркотическое злоупотребление рецептами может вызвать серьезные, иногда смертельные осложнения.

    рекламаРеклама

    Обзор Percocet

    Возможные признаки наркомании Percocet

    Percocet имеет ряд возможных побочных эффектов. Определение наличия этих побочных эффектов у кого-то, кто употребляет этот препарат, может помочь вам выявить злоупотребления.

    Percocet уменьшает моторику кишечника. Это часто вызывает запоры и затруднения с движениями кишечника.

    Опиоидные болеутоляющие средства, такие как Percocet, вызывают ряд других симптомов, в том числе:

    • путаница
    • перепады настроения
    • депрессия
    • трудность спящего или спящего слишком много
    • низкое кровяное давление
    • снижение скорости дыхания
    • потливость
    • трудность с координацией

    РекламаРекламаРекламировать

    Социальные эффекты

    Социальные признаки наркомании Percocet

    Персочет может быть трудно получить, потому что он требует рецепта. Многие люди не могут получить достаточное количество Percocet через законные средства, такие как рецепт от врача. Поэтому люди, которые склонны к наркомании, могут попробовать что угодно, чтобы получить наркотик.

    Лица, которые являются зависимыми, могут обратиться к краже лекарств от друзей, членов семьи или незнакомых людей или ковать рецепты. Они могут притворяться, что теряют рецепт или часто требуют новых. Они могут подавать ложные полицейские отчеты, чтобы аптеки предоставляли им больше лекарств. Некоторые наркоманы также будут посещать несколько врачей или аптеки, чтобы они не могли попасть в ловушку.

    Использование и злоупотребление Percocet может привести к тому, что у человека появятся очевидные манеры, такие как появление высокого или необычно возбудимого. Кроме того, некоторые люди также выглядят успокаивающимися или чрезмерно усталыми.

    Последствия

    Лечение наркомании Percocet

    Лечение наркомании Percocet часто требует нескольких подходов. Это может показаться ироничным, но лекарства, отпускаемые по рецепту, могут фактически помочь человеку, увлекающемуся отпусканием отпускаемых по рецепту лекарств, прекратить свое лечение и оправиться от своей зависимости. Лекарства часто необходимы для лечения симптомов, вызванных детоксикацией и изъятием. Это может облегчить пить наркоманию.

    Лекарства, такие как бупренорфин или метадон, могут быть назначены для выведения Percocet. Оба показали большой успех при лечении и ослаблении симптомов, вызванных изъятием опиоидов.

    Реклама

    Поддержка

    Настройтесь на успех

    Детоксикация вашего тела и переживания изъятия сложны. Но оставаться чистой и свободной от наркотиков на всю оставшуюся жизнь может быть еще сложнее. Помните, что вам не нужно делать это в одиночку. Там могут помочь друзья, семья и сеть организаций поддержки.

    Поддержка может поступать из многих мест, таких как известная организация Narcotics Anonymous. Если вы христианин, вы можете наслаждаться церковной программой, такой как Celebrate Recovery. Важная вещь – найти что-то, что поможет вам оставаться чистым и удерживает вас от ответственности.

    РекламаРеклама

    Консультирование

    Консультирование

    Люди, которые пытаются преодолеть склонность, часто идут на консультирование. Общение с профессионалом может помочь вам обнаружить основные проблемы, которые, возможно, повлияли на вашу зависимость.

    Кроме того, члены семьи могут захотеть использовать консультацию как способ поговорить со своим любимым о проблемах, поэтому каждый может собраться вместе, чтобы исцелить и двигаться вперед. Семьям из числа лиц, страдающих зависимостью, может потребоваться консультирование, чтобы помочь им понять, как они могут поддержать своего близкого человека через процесс восстановления.

    Говорите

    Источники

    • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_6651.htm
    • https://www.tabletwise.com/us-ru/percocet-tablet
    • https://NetNarkotiki.ru/entsiklopediya-narkotikov/opiaty/oxikodon-lyubimoe-sredstvo-narkomanov.html
    • https://dispanseri.ru/preparaty/oksikodon.html
    • https://www.narconon-standard.ru/stati/lekarstva-i-narkomaniya/oksidon
    • https://ru.lifehealthdoctor.com/percocet-addiction-24941

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...