Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Форма выпуска и состав

Содержание:

Капсулы Флуоксетин имеют продолговатую форму, небольшие размеры и гладкую поверхность. Внутри капсул содержатся небольшие гранулы белого цвета. Основным действующим веществом препарата является флуоксетин, его содержание в 1 капсуле составляет 20 мг.

Картонная пачка содержит 2 контурные ячейковые упаковки (20 капсул), а также инструкцию по использованию медикаментозного средства.

Фармакологическое действие

Флуоксетин относят к производным пропиламина. Фармакологическое действие препарата обусловлено его избирательной способностью угнетать обратный захват серотонина в ЦНС.

Данное лекарственное средство помогает избавиться от тревожности и страха, уменьшить ощущение апатии и тоски, улучшить психическую активность пациента, нормализовать его настроение, аппетит и сон. При этом препарат не оказывает влияния на работу сердца и артериальное давление, не вызывает заторможенности и сонливости.

Для достижения терапевтической эффективности лекарства его нужно принимать не менее 1-2 недель.

Показания к применению

От чего помогает Флуоксетин? Таблетки назначают:

  • кинорексия (для уменьшения неконтролируемой тяги к еде средство используется в составе комплексной психотерапии);
  • обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
  • депрессия (в особенности, сопровождающаяся страхами), в том числе при неэффективности других антидепрессантов.

Инструкция по применению

Флуоксетин принимают внутрь, в любое время независимо от приема пищи.

Депрессивное состояние

Начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки в первой половине дня, независимо от приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 40-60 мг в сутки, разделенных на 2-3 приема (на 20 мг в сутки еженедельно). Максимальная суточная доза — 80 мг в 2-3 приема. Клинический эффект развивается через 1-2 недели после начала лечения, у некоторых пациентов он может достигаться позже.

Обсессивно-компульсивные расстройства

Рекомендованная доза составляет 20-60 мг в сутки.

Булимический невроз

Препарат применяется в суточной дозе 60 мг, разделенных на 2-3 приема.

При предменструальных дисфорических расстройствах рекомендованная доза составляет 20 мг в сутки.

Применение препарата пациентами различного возраста

Не существует данных об изменении доз в зависимости от возраста. Начинать лечение пациентов пожилого возраста следует с дозы 20 мг в сутки.

Противопоказания

По инструкции Флуоксетин противопоказан в следующих случаях:

  • Выраженная печеночная или почечная недостаточность.
  • Лечение ингибиторами МАО.
  • Атония мочевого пузыря.
  • Беременность и лактация.
  • Повышенная склонность к суициду.
  • Индивидуальная непереносимость препарата.
  • Закрытоугольная глаукома.
  • Гипертрофия предстательной железы.

Применение Флуоксетина у пациентов страдающих синдромом Паркинсона, эпилепсией, сахарным диабетом или резким истощением требует особой осторожности.

Побочные явления

На фоне курса терапии капсулами Флуоксетин возможно развитие негативных побочных реакций со стороны нескольких органов и систем:

  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница (изменения, напоминающие ожог крапивой), ангионевротический отек Квинке (отечность мягких тканей, локализующаяся в области лица и наружных половых органов), реже может развиваться анафилактический шок, сопровождающийся критическим снижением системного артериального давления и полиорганной недостаточностью.
  • Нервная система – головная боль, головокружение, нарушение внимания, нервозность, напряженность, яркие сновидения (в том числе и кошмары), сонливость днем, дрожание рук (тремор), реже могут появляться судороги, эйфория, бессонница ночью.
  • Сердечно-сосудистая система – нарушение ритма сокращений сердца в виде трепетания предсердий, появление ощущения прилива жара в области лица, редко снижается уровень системного артериального давления (артериальная гипотензия), воспаляются сосуды (васкулит).
  • Печень и желчевыводящие пути – воспаление печени (гепатит), точное происхождение которого установить не удается.
  • Мочеполовая система – учащенное мочеиспускание, нарушение процесса эякуляции у мужчин, эректильная дисфункция, приапизм (длительная болезненная эрекция), у женщин – маточные кровотечения, обильные менструации. Также на фоне приема препарата у мужчин и женщин возможно снижение сексуального влечения к противоположному полу (снижение либидо).
  • Органы чувств – нечеткость зрения, реже расширяются зрачки (мидриаз).
  • Система пищеварения – понос, тошнота, рвота, сухость во рту, вздутие живота (метеоризм), реже может развиваться нарушение глотания (дисфагия), боль в области пищевода.
  • Кожа и ее придатки – повышенная потливость (гипергидроз), выпадение волос (алопеция), реакции чувствительности кожи на свет (фоточувствительность).

Почитайте также эту статью:  Уколы, таблетки Амитриптилин: инструкция, цена, отзывы и побочные эффекты

При появлении признаков развития побочных эффектов возможность дальнейшего приема капсул Флуоксетин определяет лечащий врач, в зависимости от их характера и выраженности.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у детей

У детей и подростков с депрессией, другими психическими нарушениями антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому назначение препарата в детском возрасте относится к противопоказаниям к приему.

Особые указания

Перед назначением капсул Флуоксетин врач обязательно внимательно читает инструкцию и обращает внимание на несколько особенностей правильного использования препарата, которые включают:

Действующий компонент препарата может снижать функциональную активность нервной системы, поэтому исключается выполнение работы, требующей достаточной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

При одновременном применении препаратов, которые активно метаболизируются в печени может потребоваться снижение средней терапевтической дозировки капсул. У детей, подростков и молодых людей на фоне приема капсул Флуоксетин могут появиться суицидальные наклонности, что требует тщательного наблюдения.

Не рекомендуется употреблять алкоголь на фоне курса терапии медикаментом. Флуоксетин и его продукты распада из организма выводятся в течение длительного периода времени. Это важно учитывать при назначении препаратов других фармакологических групп.

У пациентов с сопутствующим сахарным диабетом после начала применения данного лекарственного средства возможно выраженное снижение сахара в крови (гипогликемия). На фоне проведения электросудорожной терапии (ЭСТ) могут развиваться приступы судорог поперечно-полосатых скелетных мышц.

У пациентов с суицидальными наклонностями на фоне применения препарата требуется тщательное наблюдение. У пациентов с невысокой массой тела возможно ее дальнейшее уменьшение на фоне приема препарата, так как он может снижать аппетит.

В аптечной сети капсулы Флуоксетин отпускаются по рецепту врача. Для предотвращения осложнений и негативных последствий для здоровья не рекомендуется их принимать самостоятельно без соответствующего врачебного назначения.

Лекарственное взаимодействие

Серотонинергические эффекты препарата усиливаются в комбинации с триптофаном. Вероятность развития серотониновой интоксикации повышается в случае одновременного приема со средствами, подавляющими фермент МАО.

Вероятность возникновения побочных реакций и усиления угнетающего действия на ЦНС возрастает в сочетании с препаратами, которые угнетают ЦНС.

Применение в качестве дополнения к электросудорожной терапии может стать причиной развития продолжительных эпилептических припадков.

Усиливает эффекты гипогликемических препаратов, этанола, диазепама, алпразолама.

Прием с препаратами, которые характеризуются высокой степенью связывания с белками, может спровоцировать повышение плазменной концентрации несвязанных (свободных) средств, а также повышение вероятности развития нежелательных эффектов.

Может спровоцировать повышение плазменной концентрации Li+, что в свою очередь повышает вероятность развития его токсических эффектов. В случае одновременного применения, рекомендуется держать под контролем показатели концентрации Li+ в крови.

Вдвое повышает плазменную концентрацию трициклических антидепрессантов, фенитоина, тразодона, мапротилина. При назначении Флуоксетина в комбинации с трициклическими антидепрессантами, дозу последних следует снизить на 50%.

Аналоги лекарства Флуоксетин

По структуре определяют аналоги:

  1. Флувал.
  2. Флуоксетина гидрохлорид.
  3. Флуксонил.
  4. Флоксэт.
  5. Прозак.
  6. Профлузак.
  7. Портал.
  8. Депренон.
  9. Продеп.
  10. Фрамекс.
  11. Флунисан.
  12. Флуоксетин ГЕКСАЛ (Ланнахер; Никомед; OBL; Канон).
  13. Депрекс.
  14. Апо Флуоксетин.
Читайте также:  Кодировка от наркотиков Как закодировать наркомана Что поможет наркоману?

Как принимается флуоксетин для похудения

В инструкции по применению значится, как пить данное средство, если нет особых указаний. Для подавления чувства голода и снижения аппетита лекарство принимают по такой схеме:

  • первую неделю — 20 мг в сутки независимо от еды;
  • на вторую неделю можно постепенно увеличить дозу до 40 мг, разделив на два-три приёма;
  • в случае хорошей переносимости можно через 4-5 дней увеличить дозу до 60 мг;
  • в особых случаях, если врач не запретит, можно довести дозу до 80 мг — четыре раза в день по 20.

Отменяется препарат постепенно, так как к нему развивается привыкание и можно пострадать из-за синдрома отмены. Лучше всего в течение двух-трёх недель снижать дозу примерно по такой же схеме, как наращивал.

Сколько пить, чтобы добиться сброса нескольких килограммов — назначает врач.

Передозировка

Превышать дозу в 80 мг в сутки категорически нельзя. Но передозировка может возникнуть и при меньших дозах, учитывая индивидуальные особенности организма. Могу возникать:

  • эмоциональное возбуждение, неадекватность;
  • судороги;
  • тошнота и рвота.

Специальных антидотов не существует. По каноническим правилам, принимаются адсорбенты, в частности, активированный уголь. Приём опасного препарата прекращается. При сильных судорогах назначают миорелаксанты (расслабляющие мускулатуру). Применяется так называемая «симптоматическая терапия»: что вышло из строя — то и лечим.

Калькулятор нормы потребления калорий

Пол * Мужской
Женский
Вес *кгРост *смВозраст *летГрудное вскармливание * нет
1-6 мес
7-12 мес
Выберите уровень активности * Малоподвижный образ жизни

Отсутствие нагрузки

  • Сидячая работа
  • Отсутствие физической нагрузки или небольшая легкая нагрузка

Очень низкий уровень активности

  • Интенсивные упражнения не менее 20 минут от 1 до 3 раз в неделю. Например, езда на велосипеде, бег трусцой, баскетбол, плавание, катание на коньках, и т.д.
  • Если часто приходится ходить в течение длительных периодов времени при отсутствии тренировок.

Низкий уровень активности

  • Выполнение легких упражнений не менее 20 минут от 3 до 5 раз в неделю

Обычная физнагрузка

Умеренный уровень активности

  • Интенсивные упражнения от 30 до 60 минут от 3 до 5 раз в неделю

Средний уровень активности

  • Выполнение упражнений не менее 60 минут от 5 до 7 дней в неделю

Интенсивная физнагрузка

Высокая активность

  • Выполнение интенсивных упражнений не менее 60 минут от 5 до 7 дней в неделю или занятия 2 раза в день.
  • строительные работы (кладка, столярные изделия, просто физическая работа)
  • сельское хозяйство
  • ландшафтные работы

Экстремальная активность

  • 7 или более часов в неделю очень интенсивных упражнений
  • интенсивные занятия 2 раза в день
  • профессиональный спортсмен с несколькими тренировками в течение дня
  • тяжелая физическая работа

Режим расчета * Похудеть / Набрать / Поддерживать вес
на количество грамм в неделю
Дата начала *Дата окончания *Терять (набирать) в неделю *грЖелаемый вес *кгРассчитать* Обязательные поля для заполнения

Последствия Флуоксетина – существующие риски приема

Прием препарата может приводить к появлению побочных эффектов. Они являются полисистемными, т.е. способны затрагивать любую систему организма. Клинически выражаются следующими состояниями:

  • Маниакальное преследование
  • Склонность к суициду
  • Головокружение
  • Дрожь
  • Судороги
  • Плохой аппетит
  • Понос
  • Повышенное слюноотделение
  • Нарушение сердечного ритма
  • Задержка мочи или ее недержание
  • Сексуальная дисфункция
  • Аллергические высыпания.

Поэтому любой дискомфорт и отклонения в привычном поведении на фоне лечения Флуоксетином – это необходимость консультации с врачом. Таким пациентам может потребоваться коррекция дозы антидепрессанта или замена его на другой препарат.

флуоксетин

Аллергические высыпания – распространенная побочка у препарата флуоксетина

Скандал вокруг Флуоксетина (Прозака)

Недавно в прессе обсуждался вопрос о возможности назначения Флуоксетинав психиатрии. В Европе в связи с этим разразился скандал, результатом которого явился запрет на лечение этим средством и изъятие из аптечной сети. В Российской Федерации аналогичных действий не последовало – он остался в Реестре лекарственных препаратов, разрешенных к применению в медицине.

Чтобы избежать негативных последствий лечения Флуоксетином, необходимо использовать его только по рекомендации врача.

Поэтому в современных условиях в аптечной сети этот антидепрессант можно приобрести лишь по рецепту. Но существует и обратная сторона медали – запрещенные законодательством интернет-аптеки. В них препарат реализуется нелегально – безрецептурным методом. Следует помнить, что приобретая препарат без консультации врача, риск развития флуоксетиновой зависимости очень высокий. Она проявляется серьезными симптомами, с которыми человек самостоятельно справиться не может. Передозировка может грозить остановкой сердца и смертельным исходом.

Отзывы врача о препарате Флуоксетин (Прозак): эффект, побочные действия, привыкание

Узнать стоимость лечения зависимости от флуоксетина (прозака)

Время употребления

— выбрать –от недели до месяцаот месяца до полугодаот полугода до годаот 1 года до 2х летот 2х до 5 летот 5ти лет и вышеВремя употребления

Возраст употребляющего

— выбрать –от 14 до 18 летот 18 до 21 годас 21 года до 30 летс 30 до 40 летвыше 40 летВозраст зависимого

Ваши данные

Всё анонимно, конфиденциально. Гарантируем, что Ваши данные не попадут к третьим лицам.

Опасность для психического здоровья и жизни

Еще в 1978 году появились исследования, которые подтвердили, что Флуоксетин провоцирует возникновение мыслей о суициде. Фармацевтическая компания, выпускающая препарат, в начале двухтысячных должна была выплатить 50 миллионов долларов компенсации за случаи самоубийств, связанных с приемом лекарства.

В 2013 году популярный врач-психиатр Питер Брегин вынес официальный вердикт по поводу массового расстрела в рядах американского ВМС. Он заметил, что агрессивные действия солдат были вызваны приемом тразадона – средства, которое почти не отличается от Флуоксетина.

Побочные действия лекарства вызвали дискуссию в медицинском мире. После событий 2013 года и подтверждения опасности приема антидепрессанта количество самоубийств среди подростков уменьшилось.

Инструкция по применению Л Тироксина Л Тироксин
и отзывы о препарате.

Об эффективности Эутирокса для похудения читайте по ссылке.

Статья о Милдронате, его пользе и противопоказаниях.

Сочетание с другими препаратами

Принятие Флуоксетина усиливает действие некоторых лекарственных препаратов. Эффект от Алпрозалама, Диазепама будет более выраженным, если одновременно принимать Флуоксетин. Если употреблять его вместе с трициклическими антидепрессантами, Фенитоином, Тразодоном, то нужно уменьшать их дозу, так как препарат увеличивает в несколько раз концентрацию этих лекарств в крови.

При электросудорожном лечении принятие Флуоксетина может спровоцировать эпилептические припадки. Совмещая его с другими препаратами, воздействующими на ЦНС, можно усугубить затормаживающий эффект.

Передозировка лекарства имеет характерные признаки: возбуждение, судороги, диспепсия. При данных проявлениях следует немедленно промыть желудок или принять сорбенты.

Препарат хранят в обычных температурных условиях, в недоступных для детей местах. Принимать его одновременно с ингибиторами МАО запрещено. Только через две недели после окончания их приема можно начинать пить Флуоксетин.

Режим и дозирования

При различных депрессивных расстройствах Флуоксетин 20 мг принимают 1 раз в первой половине дня вне зависимости от приёма пищи.

Нельзя употреблять лекарственное средство перед сном, потому как препарат действует на психику возбуждающе – поднимает настроение и активизирует жизненные силы. Дозу увеличивают при необходимости до 60 мг в сутки, делят на 2-3 приёма, но она не должна превышать 80 миллиграмм.

  1. Сколько времени пить Флуоксетин зависит от психического состояния или первоначальной массы тела, если препарат используют для похудения.
  2. Курс лечения в стандартном варианте составляет 3-4 недели, возможно повторение терапии через определённый промежуток времени.
  3. При дисфорических предменструальных расстройствах Флуоксетин употребляют по 20 мг/сут. Больным с нарушением функций печени и почек следует начинать лечение с ½ дозы.

Результаты и отзывы пациентов

Елена, 27 лет

Привыкла заедать стрессы сладостями. Кондитерские изделия замечательно поднимают настроение, но «расплачиваться» приходится стройностью. Нужны были кардинальные меры, слышала от знакомых о чудодейственном эффекте похудения на Флуоксетине. После консультации с терапевтом и диетологом, проверив организм и рассчитав дозировку, стала принимать препарат. Образ питания изменила в первый же день, сладкое есть прекратила. От Флуоксетина хочется быть постоянно в движении. Результат – за месяц мне удалось убрать 10 килограммов.

Константин, 32 года

Принимал Флуоксетин для коррекции массы тела. Употребление препарата совмещал с бегом и физическими упражнениями. Прозак действительно помогает легко и быстро похудеть. Польза от него колоссальная, если строго соблюдать дозировку. Я никогда не пил больше 20 мг в день, мне этого было достаточно. Продержался на Флуоксетине 4 недели, скинул за это время 8 кг, подтянул тело, укрепил мышцы. Эффект «позитивного настроения» и «умеренного аппетита» сохраняется и после отмены лекарства.

Сколько стоит Флуоксетин?

Цена Флуоксетина в России варьируется от 23 до 35 рублей, зависит от дозировки 10 или 20 мг, количества капсул в упаковке (10, 20, 50 штук), страны производителя и конкретного изготовителя. Чтобы узнать сколько стоит Флуоксетин в аптеке своей страны и города, достаточно посетить ближайшую аптеку или набрать запрос в интернете с названием лекарственного средства и координат в поисковой строке браузера.

Где и как купить без рецептов

Препарат
В каждой стране свои правила продажи лекарств с серьёзными противопоказаниями и побочными эффектами. Прозак – эффективный антидепрессант, но при неправильном употреблении, индивидуальной непереносимости, передозировке способен сильно навредить здоровью человека.

Читайте также:  Лечение марихуаной: полезные свойства медицинского каннабиса

По этой причине в России купить без рецепта препарат проблематично. Сделать это можно только в некоторых интернет-магазинах.

Как выписать рецепт на Флуоксетин? Для этого приходят на консультацию к неврологу или невропатологу. Врач выписывает бланк рецепта на Флуоксетин, после чего препарат в нужном количестве приобретают в любой аптеке города.

Флуоксетин: дозировка таблеток

Флуоксетин при депрессии начинают принимать только утром, по 20 мг в сутки. Если есть необходимость, дозу увеличивают 1 раз в неделю на 20 мг в сутки. Максимально возможная доза – 80 мг, и ее необходимо делить на 2-3 приема. Курс в любом случае должен продолжаться 3-4 недели.

При булимии рекомендуют принимать 60 мг в сутки, как и при навязчивых состояниях. В этих случаях время приема устанавливает врач, от 1 до 5 недель.

Как принимать антидепрессант?

Способ применения Флуоксетин
Способ применения Флуоксетин должен быть определен врачом. Максимальная суточная доза — 80мг. Как принимать Флуоксетин при пищевых расстройствах? При булимии, анорексии применяют по 20мг 3 раза в сутки. Для лечения депрессивных состояний и обсессивно-компульсивного расстройства доза составляет 20мг с утра.

Доза для пожилых людей ограничивается 20мг в сутки. Для людей, страдающих тяжелыми заболеваниями почек и печени, препарат применяют в дозе 10мг в день, интервал между приемом в таких случаях может быть более 24 часов.

Как долго принимать Флуоксетин? Терапевтический эффект от лечения наступает, как правило, после недели-месяца приема препарата. Сколько можно пить Флуоксетин? Длительность лечения определяется лечащим врачом — психиатром или психотерапевтом.

Терапевтические эффекты, фармакокинетика

Флуоксетин является избирательным ингибитором обратного захвата нейромедиатора серотонина в синапсах структур центральной нервной системы. Это приводит к накоплению серотонина в синапсах, улучшению проведения нервного импульса и развитию терапевтического эффекта в виде улучшения настроения человека (антидепрессивное действие). Основной действующий компонент препарата практически не оказывает влияния на обратный захват других нейромедиаторов (адреналин, дофамин). Также он не оказывает непосредственного влияния на различные рецепторы синапсов головного мозга. В отличие от других антидепрессантов не снижает активность постсинаптических бета-адренорецепторов. Препарат не оказывает влияние на аппетит, может привести к снижению массы тела пациента, не вызывает развития ортостатической гипотензии (выраженное снижение артериального давления при перемене положения тела человека из горизонтального в вертикальное) и не оказывает токсического влияния на сердце. Стойкий терапевтический эффект обычно достигается через 1-2 недели после начала приема препарата.

После приема капсулы Флуоксетин внутрь действующий компонент хорошо всасывается в кровь (биодоступность достигает 95%). Он равномерно распределяется в тканях и через гематоэнцефалический барьер проникает в структуры центральной нервной системы, где оказывает терапевтический эффект. Метаболизируется в печени с образованием продуктов распада за счет реакции метилирования, они выводятся из организма преимущественно с мочой (85%) и меньше с калом (15%).

Правильное хранение

Срок годности капсул Флуоксетин составляет 3 года. Препарат необходимо хранить в оригинальной неповрежденной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Русское название

Флуоксетин

Латинское название вещества Флуоксетин

Fluoxetinum (род. Fluoxetini)

Химическое название

(±)-N-Метил-гамма-[4-(трифторметил)фенокси]бензолпропанамин (и в виде гидрохлорида); рацемическая (50/50) смесь R- и S-энантиомеров

Фармакологическая группа вещества Флуоксетин

  • Антидепрессанты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F32 Депрессивный эпизод
  • F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
  • F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
  • F50.2 Нервная булимия
  • Код CAS

    54910-89-3

    Характеристика вещества Флуоксетин

    Бициклический антидепрессант, СИОЗС.

    Флуоксетина гидрохлорид — белый или не совсем белый кристаллический порошок, трудно растворим в воде (14 мг/мл). Молекулярная масса 345,79.

    Фармакология

    Фармакологическое действие – антидепрессивное, анорексигенное.

    Селективно ингибирует обратный захват серотонина, что приводит к повышению его концентрации в синаптической щели, усилению и пролонгированию его действия на постсинаптические рецепторы. Повышая серотонинергическую передачу, по механизму отрицательной обратной связи ингибирует обмен нейромедиатора. При длительном применении понижает активность 5-НТ1-рецепторов. Блокирует также обратный захват серотонина в тромбоцитах. Слабо влияет на обратный захват норадреналина и дофамина. Не оказывает прямого действия на серотониновые, м-холинергические, Н1-гистаминовые и альфа-адренорецепторы. В отличие от большинства антидепрессантов, не вызывает понижения активности постсинаптических бета-адренорецепторов.

    Эффективен при эндогенных депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Оказывает анорексигенное действие, может вызывать потерю массы тела. У больных сахарным диабетом может вызывать гипогликемию, при отмене флуоксетина — гипергликемию. Выраженный клинический эффект при депрессии наступает через 1–4 нед лечения, при обсессивно-компульсивных расстройствах — через 5 нед и более.

    Хорошо всасывается из ЖКТ. Эффект «первого прохождения» через печень слабо выражен. Капсулы и водный раствор флуоксетина равноценны по эффективности. После однократного приема в дозе 40 мг Cmax флуоксетина достигается через 4–8 ч и составляет 15–55 нг/мл, при приеме в той же дозе в течение 30 дней Cmax флуоксетина составляет 91–302 нг/мл, норфлуоксетина — 72–258 нг/мл. При концентрации до 200–1000 нг/мл флуоксетин на 94,5% связывается с белками крови, включая альбумин и альфа1-гликопротеин. Энантиомеры равноэффективны, но S-флуоксетин выводится медленнее и преобладает над R-формой при равновесной концентрации. Легко проникает через ГЭБ. В печени энантиомеры деметилируются при участии изофермента CYP2D6 цитохрома Р450 до норфлуоксетина и других неидентифицированных метаболитов, причем S-норфлуоксетин по активности равен R- и S-флуоксетину и превосходит R-норфлуоксетин. T1/2 флуоксетина составляет 1–3 сут после однократного приема и 4–6 сут при длительном введении. T1/2 норфлуоксетина — 4–16 сут в обоих случаях, что вызывает значительную кумуляцию веществ, медленное достижение их равновесного уровня в плазме и длительное присутствие в организме после отмены. У больных с циррозом печени T1/2 флуоксетина и его метаболитов удлиняется. Выводится в течение 1 нед в основном почками (80%): в неизмененном виде — 11,6%, в виде флуоксетина глюкуронида — 7,4%, норфлуоксетина — 6,8%, норфлуоксетина глюкуронида — 8,2%, более 20% — гиппуровой кислоты, 46% — других соединений; 15% выводится кишечником. При нарушении функции почек выведение флуоксетина и его метаболитов замедляется. При диализе не выводится (из-за большого объема распределения и высокой степени связывания с белками плазмы).

    Имеются данные об эффективности флуоксетина при нарушениях питания (нервная анорексия), алкоголизме, тревожных расстройствах, включая социофобию; диабетической нейропатии, аффективных, в т.ч. биполярных, расстройствах; дистимии, аутизме, панических атаках, предменструальном синдроме, нарколепсии, каталепсии, синдроме обструктивных апноэ во сне, клептомании, шизофрении, шизоаффективных расстройствах и др.

    Пути введения

    Внутрь.

    Меры предосторожности вещества Флуоксетин

    С осторожностью назначать в пожилом возрасте, при сердечно-сосудистых заболеваниях, недостаточности функции печени и/или почек. Требуется тщательное наблюдение за больными с суицидальными наклонностями, особенно в начале лечения. Наиболее велик риск суицида у больных, ранее принимавших другие антидепрессанты, и пациентов, у которых на фоне лечения флуоксетином отмечается чрезмерное утомление, гиперсомния или двигательное беспокойство. При лечении пациентов с низкой массой тела следует учитывать анорексигенные свойства флуоксетина. При проведении электросудорожной терапии на фоне приема флуоксетина возможны продолжительные эпилептические припадки. Интервал между отменой ингибиторов МАО и началом приема флуоксетина должен быть более 2 нед, а между отменой флуоксетина и приемом ингибиторов МАО — не менее 5 нед.

    С осторожностью применять водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Во время лечения следует избегать приема алкоголя.

    Актуализация информации

    Использование флуоксетина у пациентов старшего возраста

    Клинические исследования, включавшие 687 пациентов старше 65 лет и 93 пациента старше 75 лет, продемонстрировали эффективность применения флуоксетина у этих пациентов. Не было отмечено различий в безопасности и эффективности флуоксетина между этой возрастной группой пациентов и молодыми больными. Согласно данным, полученным в ходе клинического применения препарата, ответная реакция на терапию флуоксетином у больных старшего возраста и молодых пациентов не отличалась. Несмотря на это, следует учитывать возможную повышенную чувствительность к препарату у некоторых пациентов старшей возрастной группы. Применение ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), а также СИОЗС, в том числе и флуоксетина, ассоциировано со случаями развития у пожилых пациентов клинически значимой гипонатриемии, риск развития которой исходно может быть выше у данной группы пациентов.

    Читайте также:  Список наркотических психотропных препаратов: 1, 2, 3, 4

    [Обновлено 24.02.2012]

    Удлинение интервала QT

    В постмаркетинговый период у пациентов, принимавших флуоксетин, были зарегистрированы случаи удлинения интервала QT и развития желудочковой аритмии, в т.ч.torsade de pointes.

    Следует с осторожностью применять флуоксетин у пациентов с состояниями, которые предрасполагают к пролонгации QT и желудочковой аритмии, в т.ч. с врожденными формами синдрома удлинения QT, с удлинением QT в анамнезе, в т.ч. семейном. Кроме того, риск удлинения QT повышают одновременно применяемые ЛС, вызывающие удлинение интервала QT, гипокалиемия или гипомагниемия, недавно перенесенный инфаркт миокарда, некомпенсированная сердечная недостаточность, брадиаритмия и другие значимые аритмии, а также условия, которые предопределяют увеличение экспозиции флуоксетина (передозировка, печеночная недостаточность, применение ингибиторов CYP2D6, слабые CYP2D6 метаболизанты, использование других ЛС с высоким связыванием с белками).

    Источник информации

    rxlist.com

    [Обновлено 23.06.2015]

    Связанные новости

    • Дополнительные сведения о лекарственном взаимодействии флуоксетина
    • Данные изучения тератогенности флуоксетина у животных
    • Одновременное применение флуоксетина и ингибиторов МАО
    • Одновременное применение флуоксетина и пимозида
    • Одновременное применение флуоксетина и тиоридазина
    • Дополнительные сведения о лекарственном взаимодействии флуоксетина
    • Одновременное применение флуоксетина и ТЦА
    • Одновременное применение флуоксетина и бензодиазепинов
    • Одновременное применение флуоксетина и нейролептиков
    • Одновременное применение флуоксетина и препаратов лития
    • Дополнительные сведения о лекарственном взаимодействии флуоксетина
    • Применение флуоксетина у беременных женщин
    • Применение флуоксетина в I триместре беременности
    • Применение флуоксетина в III триместре беременности
    • Использование флуоксетина у пациентов старшего возраста

    Торговое наименование препарата:

    Флуоксетин

    Международное непатентованное наименование:

    Флуоксетин

    Описание:

    Твердые желатиновые капсулы № 3 непрозрачные белого цвета с крышечкой желтого цвета (для дозировки 10 мг) или непрозрачные белого цвета с крышечкой белого цвета (для дозировки 20 мг). Содержимое капсул – порошок белого или белого с желтым оттенком цвета.

    Срок годности

    3 года. Не использовать после истечения срока годности.

    Условия отпуска

    Отпускается по рецепту врача.

    Предприятие-изготовитель

    ЗАО «Биоком», Россия
    355016, г. Ставрополь, Чапаевский проезд, 54
    Претензии потребителей отправлять в адрес предприятия–изготовителя.

    21 ноября 2017 г. Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

    Если Вы медицинский специалист,

    войдите
    или зарегистрируйтесь

    Аналоги по показаниям к применению*

    депрессия
    Аналоги и комбинированные с МНН (действующим веществом)*

    флуоксетин
    Аналоги по фарм. группе*

    Антидепрессанты

    Каликста
    * Аналоги не являются эквивалентной заменой друг другу

    Антидепрессант, который помогает похудеть

    Флуоксетин — антидепрессант нового поколения, который безопасен, нетоксичен и хорошо переносится больными. Обычно он используется для лечения различных депрессивных состояний. Препарат улучшает настроение, снижает напряжённость, избавляет от ощущения страха и подавленности. Он также широко применяется при булимическом неврозе, который сопровождается сильным аппетитом и перееданием на нервной почве. Именно из-за этого фармацевтического свойства Флуоксетин популярен у мечтающих похудеть.

    Флуоксетин

    Обычно Флуоксетин используется для лечения различных депрессивных состояний

    Из-за чего снижается вес

    Снижение веса происходит из-за того, что Флуоксетин обладает следующими свойствами:

    • эффективно подавляет аппетит. Те, кто его применял, отметили, что у них исчезло постоянное чувство голода, ушёл зверский аппетит, а значит существенно уменьшилось количество потребляемой еды. Ещё одно достоинство препарата — он помогает легче переносить любые диеты, потому что уходит навязчивое желание каждый час перекусывать;
    • стимулирует нервную систему. Он повышает настроение, побуждает человека к действию, следовательно заставляет его больше двигаться и сжигать накопленные калории;
    • избавляет от известного всем явления — заедания стресса. Находясь в понуром состоянии, мы начинаем больше курить, употреблять алкоголь, баловать себя сладостями. Всё это быстро приводит к накоплению лишних килограммов.

    Кроме этого, борясь с депрессией, Флуоксетин повышает жизненную энергию, заставляет привести себя в порядок, способствует появлению желания выглядеть хорошо.

    Девушка измеряет объём бедра сантиметровой лентой

    Флуоксетин популярен у мечтающих похудеть

    Начало и конец приёма

    Флуоксетин принимают внутрь, начиная с минимальной дозы, постепенно увеличивая её в течение недели. Таким же образом заканчивают приём препарата. Если следовать этим рекомендациям, можно избежать синдрома отмены, хотя по мере уменьшения дозировки возможно незначительное головокружение — это нормальное явление и предсказуемая реакция организма.

    Кроме головокружения на заключительном этапе приёма Флуоксетина могут появиться:

    • головные боли;
    • бессонница;
    • тошнота;
    • раздражительность.

    Чтобы избежать этих неприятных ощущений, следует ещё более плавно понижать дозу.

    Таблетки Флуоксетин могут и не вызвать желаемого эффекта, особенно в том случае, если причина избыточной массы тела не в повышенном аппетите, а в чём-то другом.

    Курс лечения

    Флуоксетин лучше принимать в утренние часы. Следует внимательно относиться к суточной дозе: в день нельзя употреблять более 80 мг препарата — это 4 таблетки по 20 мг.

    Курс лечения длится 3–4 недели, затем обязательно следует сделать перерыв в течение 2–3 месяцев. Клинический эффект уже можно заметить через 1–2 недели приёма лекарственного средства.

    Флуоксетина нет в свободной продаже, он отпускается только по рецепту врача.

    Девушка запивает таблетку водой

    Флуоксетин лучше принимать в утренние часы

    Возможные аналоги (заменители)

    Апо-Флуоксетин (от 26.00 руб), Флуоксетин Ланнахер (от 105.00 руб), Флуоксетин-Канон (от 106.53 руб), Прозак (от 472.00 руб), Биоксетин … Показать все аналоги препарата Флуоксетин » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

    Условия продажи из аптек

    Можно купить по рецепту врача.

    Цена

    Сколько стоит Флуоксетин в аптеках? Средняя цена в 2018 году находится на уровне 90 рублей.

    Назначение при беременности и лактации

    Безопасность применения препарата у беременных женщин мало изучена, результаты отдельных опубликованных эпидемиологических исследований противоречивы. В некоторых случайных и когортных исследованиях не было выявлено повышения вероятности врожденных аномалий развития.

    Проводившееся ENTIS проспективное исследование позволяет говорить о повышении вероятности развития врожденных аномалий в строении крупных сосудов или сердца у детей, матери которых принимали Флуоксетин в 1-м триместре беременности, в сравнении с детьми, чьи матери не получали этот препарат.

    Достоверную связь между приемом средства на ранних сроках беременности и формированием пороков развития у плода установить не удалось. Конкретная группа аномалий ССС также не была определена.

    Применение СИОЗС в последние недели беременности способствует развитию осложнений у новорожденных, в частности, увеличению длительности ИВЛ и зондового питания и продолжительности госпитализации.

    Есть упоминания о развитии апноэ, респираторного дистресс-синдрома, судорог, гипогликемии, лабильности температуры тела и АД, тремора, гиперрефлексии, рвоты, цианоза, трудностей с адекватным питанием, постоянного плача, возбудимости, нервной раздражительности.

    Перечисленные патологические состояния могут являться следствием синдрома отмены СИОЗС или проявлением их токсических эффектов.

    Синдром отмены

    Во многих случаях при прекращении лечения флуоксетином (в особенности при резкой отмене препарата) отмечаются симптомы отмены. Результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что примерно у 60% пациентов при отмене терапии развивались различные побочные явления. Эти данные верны как для группы флуоксетина, так и для группы плацебо: в первом случае тяжелый характер имели 17% явлений, во втором случае – 12%.

    На риск развития синдрома отмены влияют несколько факторов (в том числе продолжительность курса терапии и скорость уменьшения дозы). Чаще всего пациенты жалуются на головокружение, сенсорные нарушения (в том числе парестезию), астению, возбуждение, тревогу, нарушения сна (в том числе глубокий сон и бессонницу), тошноту, рвоту, головные боли, тремор. Обычно данные эпизоды имеют легкую или среднюю степень выраженности, однако у некоторых пациентов они имеют более выраженный характер.

    В большинстве случаев синдром отмены проходит самостоятельно в течение двух недель, однако в некоторых случаях его проявления могут быть более продолжительными (от 2 до 3 месяцев и более). Отмена Флуоксетина должна проходить постепенно с учетом состояния пациента (обычно данный процесс занимает 1–2 недели).

    Флуоксетин и вождение автомобиля

    В инструкции к препаратам флуоксетина сказано, что их требуется принимать с осторожностью при вождении автомобиля и выполнении других работ, требующих концентрации внимания и высокой психомоторной реакции.

    В то же время, в действующем законодательстве нет однозначного запрета на вождение автомобиля под воздействием антидепрессантов группы СИОЗС, в том числе и флуоксетина (прозака). Это значит, что на медицинском освидетельствовании в собранных анализах не будет выявлено веществ, по наличию которых можно сделать вывод о нахождении за рулем в состоянии наркотического или медикаментозного опьянения.

    Таким образом, лишения прав за вождение под флуоксетином можно не опасаться. Но стоит соблюдать особую осторожность ввиду того, что он может ухудшать внимание и замедлять реакции — особенно в первые дни после начала приема или повышения дозировки.

    Источники

    • https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/fluoksetin.html
    • https://SkazProto.ru/fluoksetin-dlya-pokhudeniya/
    • https://NetNarkotiki.ru/entsiklopediya-narkotikov/antidepressanty/fluoksetin-prozak.html
    • https://hudelkin.ru/preparat/fluoksetin-pobochnye-effekty.html
    • https://ru-fluoksetin.ru/
    • https://womanadvice.ru/fluoksetin-pobochnye-effekty
    • https://golmozg.ru/farmacevtika/kak-prinimat-fluoksetin.html
    • http://bezboleznej.ru/fluoksetin
    • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1129.htm
    • https://medi.ru/instrukciya/fluoksetin_4118/
    • https://medvoice.ru/fluoksetin-dlya-pohudeniya-otzyivyi/
    • https://www.webapteka.ru/drugbase/name15045.html
    • http://simptomy-lechenie.net/fluoksetin/
    • http://fluoxetine2.ru/primenenie-fluoksetina/

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...