Бильтрицид при дифиллоботриозе: схема лечения широкого лентеца, как действует и как принимать препарат

Противопоказания и побочные эффекты

Содержание:

широкий лентец
Отзывы врачей свидетельствуют о том, что противопаразитарное средство Бильтрицид является эффективным препаратом, однако он обладает высокой токсичностью, поэтому должен назначаться с осторожностью.

Если в анамнезе пациента нарушение функциональности печени, либо почечная недостаточность, лекарство может рекомендоваться в крайнем случае, и только под наблюдением лечащего врача. Кроме того, если у больного выраженные расстройства сердечного ритма, гепатолиенальный шистосомоз, то препарат также назначают осторожно.

Противопоказанием выступают и следующие ситуации: до 4-летнего возраста (результативность лекарства и безопасность его применения не установлена), непереносимость средства и его вспомогательных компонентов, глазной цистицеркоз, период беременности, грудного вскармливания. Лекарство никогда не назначается одновременно с Рифампицином.

Применение Бильтрицида может спровоцировать ряд побочных реакций со стороны различных систем человеческого организма:

  • Со стороны центральной нервной системы: частые судорожные состояния, головные боли, головокружения, нарушения сна, в частности – сонливость.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы аритмия.
  • Со стороны пищеварительной системы: болевой синдром в животе, тошнота, реже рвота, понос с примесью кровяных масс, потеря аппетита.
  • Со стороны костно-мышечной системы миалгия.
  • Интоксикация организма – слабость, вялость, апатия, лихорадочное состояние.
  • Аллергическая реакция, связанная с индивидуальной непереносимостью средства – крапивница.

Стоит отметить, что информацию по передозировке лекарственным средством инструкция по применению препарата, не предоставляет.

Что такое широкий лентец?

Бильтрицид при дифиллоботриозе: схема лечения широкого лентеца, как действует и как принимать препарат

Вопрос о том, что же представляет собой этот паразит, и как протекает его жизненный цикл, интересует многих людей, опасающихся случайного инвазирования. Данный гельминт относится к классу ленточных червей, которые способны проживать в кишечнике человека до 18 лет. В первую очередь следует сказать о внешнем виде одного из самых крупных и опасных человеческих глистов. Он практически полностью по строению, размножению и способам питания напоминает своих многочисленных «родственников» из класса ленточных червей:

  • тело (стробила) его очень плоское и длинное, от 10 до 20 метров, напоминает широкую ленту, состоящую из множества (зачастую не меньше 4000) коротких сегментов. Они по-научному называются проглоттиды и отвечают в основном за размножение гельминта;
  • головка паразита, называемая сколексом, имеет вытянутую форму. На её передней части вместо присосок располагаются две присасывательные щели. Эта часть туловища отвечает за прикрепление к стенкам кишечника и поглощение из организма хозяина питательных веществ;
  • небольшая шейка, состоящая из нескольких кольцеобразных сегментов. Она принимает непосредственное участие в процессе роста ленточного червя.

Формирование коротких, но достаточно широких члеников происходит беспрерывно, как на конвейере, из места соединения сколекса с туловищем. Каждый образовавшийся сегмент имеет редуцирующие из-за паразитического образа жизни пищеварительную и нервную, а также хорошо развитые женскую и мужскую половые системы.

«Молодые» проглоттиды, только что отделившиеся от шейки, не содержат яиц. По мере взросления этих сегментов и отдаления их к хвостовой части паразита происходит процесс оплодотворения. Зрелые членики, в каждом из которых уже имеется не менее 100 тысяч яиц, готовых вызвать дифиллоботриоз у человека, по мере приближения к хвосту стробилы отделяются от неё и разрушаются. В результате этого процесса происходит рассеивание созревшей заразной кладки во внешней среде. Опасность паразита в том, что только один взрослый червь способен ежедневно выделить несколько миллионов яиц.

Пути заражения человека дифиллоботриозом

Бильтрицид при дифиллоботриозе: схема лечения широкого лентеца, как действует и как принимать препарат

У широкого лентеца, являющегося возбудителем дифиллоботриоза, сложный жизненный цикл. Он протекает со сменой трех хозяев:

  1. промежуточные — веслоногие рачки, обитающие в пресных прохладных водоёмах;
  2. рыбы, проживающие или приходящие на нерест в пресные воды;
  3. дефинитивный (окончательный) — человек и плотоядные млекопитающие животные, употребляющие в пищу рыбу.

Заболевание передаётся алиментарным, то есть фекально-оральным путём. Широкий лентец, проживающий в кишечнике постоянного хозяина, откладывает не окончательно созревшие яйца, которые попадают во внешнюю среду (пресноводные водоёмы). Здесь они поглощаются рачками и созревают в их телах до личиночной стадии. На следующем этапе развития паразитического червя его личинки проникают в пищеварительную систему рыб, кормом которых и являются рачки. Паразит, находящийся в личиночной стадии, попав в их кишечник, пробуравливает стенки и проникает в мышцы, где и будет ожидать дефинитивного хозяина.

Заражение происходит тогда, когда в пищу употребляется сырая, плохо приготовленная или прошедшая недостаточную тепловую обработку рыба, а также её икра. Не исключается и контактно-бытовой путь передачи гельминта. Он происходит через плохо вымытую после разделки рыбы посуду или руки, на которых остались личинки широкого лентеца, имеющие микроскопические размеры, невидимые невооружённым глазом. Далее они в кишечнике человека вырастают до половозрелого возраста, и цикл заражения продолжает протекать по кругу. Эти пути заражения человека дифиллоботриозом являются основными, так как инвазировать человека могут только полностью созревшие личинки, сменившие двух промежуточных хозяев.

Симптомы дифиллоботриоза у человека

Инкубационный период, который проводят паразитические черви, находящиеся в личиночной стадии в пищеварительной системе человека, составляет от одного до трёх месяцев. В течение этого времени они достигают полной половой зрелости, присасываются к стенке тонкой кишки и начинают активное функционирование. Только с этого момента проявляются признаки, соответствующие спровоцированной ими болезни.

Клиническая картина дифиллоботриоза имеет непосредственную зависимость не только от численности ленточных паразитических червей, локализовавшихся в кишечнике, но и от того, какой образ жизни ведёт человек, каково состояние его иммунной системы и рациона питания.

В некоторых случаях дифиллоботриоз симптомы у человека не вызывает и устанавливается факт инвазирования только тогда, когда во время акта дефекации с каловыми массами выделятся видимые части тела паразитического червя. При этом человек может вспомнить о том, что у него периодически проявлялась тревожная симптоматика, свойственная заражению ленточными паразитами.

При выраженных формах гельминтоза ярче всего проявляются патологические признаки со стороны пищеварительной, кроветворной, нервной систем.

Бильтрицид при дифиллоботриозе: схема лечения широкого лентеца, как действует и как принимать препарат

Для большей части инвазированных людей, у которых дифиллоботриоз протекает манифестно (бурно, с ярко выраженными проявлениями) характерна следующая симптоматика:

  • слабость и постоянная сонливость;
  • значительное снижение работоспособности;
  • парестезии (нарушения чувствительности кожного покрова, покалывание и онемение);
  • постоянные головокружения;
  • неприятный привкус на языке после еды, особенно когда человек употреблял солёную или кислую пищу;
  • тошнота, нередко переходящая в прорывную рвоту;
  • болезненные ощущения в животе;
  • нарушения стула (запоры сменяющиеся поносами);
  • практически полная потеря аппетита.

Бильтрицид при дифиллоботриозе: схема лечения широкого лентеца, как действует и как принимать препарат

Помимо этого манифестно протекающий дифиллоботриоз у человека провоцирует развитие гиповитаминоза (резкой нехватки в организме фолиевой кислоты и витамина В12). Это приблизительно в 2% случаев приводит к развитию тяжёлой, способной протекать злокачественно, пернициозоподобной анемии. В редких случаях у пациентов с этим гельминтозом отмечаются судороги или эпилептиформные припадки.

Диагностика дифиллоботриоза. Анализы

При появлении подозрительной симптоматики необходимо срочное обращение к специалисту, который после проведения соответствующего диагностического исследования и подтверждения предполагаемого диагноза, сможет назначить адекватное лечение дифиллоботриоза. Диагностика гельминтоза состоит из совокупности нескольких факторов.

Бильтрицид при дифиллоботриозе: схема лечения широкого лентеца, как действует и как принимать препарат

В первую очередь мнение врача основывается на факте употребления в недавнем прошлом (30-60 дней) человеком рыбы. Далее специалистом учитываются проявляющаяся негативная симптоматика и подозрения больного. На основании этого назначается ряд лабораторных исследований:

  • копрограмма (анализ кала). Исследование проводится с целью обнаружения в каловых массах, изучаемых под микроскопом, мельчайших частичек паразита или его яйца;
  • общий анализ крови, позволяющий определить уровень фолиевой кислоты и витамина В12.

Эти анализы являются основными, но в исключительных случаях в дополнение к ним может быть назначено дифференциальное исследование, позволяющее выявить другие паразитологические заболевания (анкилостомидоз или трихоцефалёз). Если у пациента присутствуют проявления анемии, ему в обязательном порядке будет назначена консультация у гематолога. Может потребоваться и посещение хирурга. Оно необходимо тога, когда паразитические черви, находящиеся в организме человека в большом количестве, создают кишечную непроходимость.

Читайте также:  Сорбенты: список препаратов и как их принимать?

Лечение дифиллоботриоза препаратами

Терапевтический курс проводится под строгим контролем специалиста в стационарных условиях. Перед началом приёма специальных лекарственных препаратов, предназначенных для изгнания из организма ленточных червей, пациентам назначается цианокобаламин. Это лекарство содержит оптимальное количество витамина В12 и предназначено для устранения анемии. Вводится препарат на протяжении месяца исключительно внутримышечно. Курс уколов проводится 3 раза в неделю в дозировке 200 — 500 мкг (она подбирается в зависимости от общего состояния пациента).

После того, как признаки анемии будут устранены, человеку, заражённому широким лентецом, назначается специальное противогельминтное лечение. Одним из самых эффективных лекарственных средств, способных в короткие сроки вызвать гибель этого паразита, является Бильтрицид, а также его аналоги, имеющие различные торговые названия.

Бильтрицид при дифиллоботриозе: схема лечения широкого лентеца, как действует и как принимать препарат

Обычно назначается следующая терапевтическая схема:

  • отпуск препарата производится в таблетках, имеющих массу 600 миллиграмм. Но употребляются они таким образом, чтобы на килограмм массы тела больного человека приходилось не более 40 миллиграмм активного вещества;
  • необходимую дозу лекарственного средства принимают трижды в сутки, обязательно во время еды, запивая достаточным количеством воды.

Следует учесть, что это средство очень токсично, поэтому оно строго противопоказано людям, имеющим заболевания печени или цистицеркоз глаз, беременным и кормящим женщинам, а также детям до четырёхлетнего возраста.

Перед началом приёма Бильтрицида необходима консультация специалиста, который позаботится об отсутствии у пациента противопоказаний на это лекарственное средство, а в случае их наличия, подберёт другой препарат.

Помимо этого людям, больным дифиллоботриозом, могут назначить трёхдневный приём Вермокса, по 300 миллиграмм утром и вечером или двухдневный Празиквантела, суточная дозировка которого должна составлять не более 70 миллиграмм на килограмм массы тела. Эффективность действия этих лекарственных средств при инвазии широким лентецом равняется 95%. Непременным условием лечения дифиллоботриоз является проведение симптоматической терапии. Она заключается в приёме препаратов, нормализующих кишечную моторику, обезболивающих лекарственных средств и пробиотиков.

Лечение дифиллоботриоза народными средствами

Народная медицина имеет свои секреты в борьбе с этой опасной глистной инвазией. Но терапевтические мероприятия в этом случае направлены только лишь на уменьшение негативной симптоматики и улучшение общего состояния здоровья инвазированного человека. Лечение дифиллоботриоза народными средствами применяется совместно с приёмом лекарственных препаратов. Применение её как самостоятельной терапии не гарантирует полного излечения.

Следует учитывать и то, что эффективное уничтожение широкого лентеца возможно далеко не всеми народными методами. Наибольшую результативность в этом случае доказали тыквенные семечки. Они оказались самым действенным способом нетрадиционной терапии благодаря повышенному содержанию веществ, парализующих у ленточных червей нервно-мышечную систему. Огромным плюсом применения для избавления от дифиллоботриоза семян тыквы является то, что они не вызывают каких-либо побочных реакций, не оказывают на организм человека токсического воздействия.

Бильтрицид при дифиллоботриозе: схема лечения широкого лентеца, как действует и как принимать препарат

Для того чтобы с помощью них вылечить глистную инвазию широким лентецом, семечки используют как очищенные, но с сохранённой тонкой зелёной оболочкой (они применяются для лечения пациентов с нарушениями органов ЖКТ и детей), так и неочищенные. Подготовка к дегельминтизации проходит в течение двух дней. В это время ставятся ежевечерние очистительные клизмы. Вечером, накануне проведения запланированных антигельминтных мероприятий необходимо принять в дополнение к очистительной клизме солевое слабительное. На один терапевтический курс требуется:

  • детям в зависимости от возраста и веса 50-100 граммов очищенного продукта. Насчёт точной дозы необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом;
  • подросткам и взрослым пациентам на один приём рекомендуется 300 граммов неочищенных семечек.

Рецептура приготовления данного средства достаточно проста. Семена тыквы тщательно моют, если необходимо по показаниям, то очищают, растирают до однородной массы и разбавляют тёплой кипячёной водой в количестве 50 миллилитров. Те пациенты, которым неприятен первоначальный вкус противогельминтного продукта, могут для улучшения вкусовых качеств добавить небольшое количество мёда.

Полученная масса принимается на голодный желудок по утрам. Для этого её делят на три равных порции, каждую из которых съедают с интервалом в 20 минут. Через 3 часа необходимо обязательно выпить слабительное (солевое), а затем, спустя полчаса, поставить очистительную клизму. В течение трёх последующих месяцев для оценки эффективности проведённой дегельминтизации минимум 2 раза сдаётся кал на я/глист. Если в нём будут обнаружены признаки ленточных паразитов, курс дегельминтизации проводится вторично.

Профилактика

Дифиллоботриоз у человека может и не развиться, если будут выполняться профилактические мероприятия по предупреждению инвазии. Они заключаются в проведении определённых действий, направленных непосредственно на сам источник инвазии и на механизм её передачи:

  • в вероятных очагах заболевания необходимо проводить плановое выявление людей, заражённых дифиллоботриозом и дальнейшее их лечение;
  • регулярное обеззараживание мест испражнений;
  • обязательный санитарный контроль сточных вод и водоёмов, предупреждающий загрязнение окружающей среды яйцами паразитов;
  • плановое медицинское обследование лиц, находящихся в группе риска (работники общепита, работающие с рыбой, рыбаки и плавсостав рыболовецких судов);
  • качественная тепловая и кулинарная обработка рыбы и рыбьей икры (промораживание при температуре от −15 °C не менее суток, тепловая обработка в течение получаса, посол 9% раствором соли).

При выявлении заражённого дифиллоботриозом человека в обязательном порядке обследуются члены его семьи, находящиеся в группе риска по заражению широким лентецом. При необходимости им назначается адекватное лечение. Для того чтобы минимизировать риск инвазирования, в обязательном порядке требуется снижение процента промежуточных носителей, проживающих в прохладных пресноводных водоёмах. Для этого должен быть полностью исключён сброс в озёра и реки фекалий.

Народные способы

Народные способы

В нетрадиционной медицине человек, чтобы лечить дифиллоботриоз лечение совмещает с диетой, включающую продукты содержащих витамин В12 и фолиевую кислоту. Наиболее распатронено лечение тыквенными семечками, которые употребляют с утра перед едой за полчаса или растирают (300 г) с медом (1 ложка) и водой (50 мл).

Они обладают достаточным количеством микроэлементов и не токсичны. Их можно соединять с морковью, молоком.

Широко применяются семена папоротника до максимальной дозы употребления 7 г, но лечение надо чередовать с клизмами, которые делают до начала применения и после. Человек, обнаруживший симптом такого заболевания, как дифиллоботриоз лечение должен начать своевременно, чтобы уменьшить или исключить риск дальнейших осложнений.


Причины и механизм заражения

Жизненный цикл широкого лентеца происходит в организме трех хозяев:

  • окончательного (человека, кошки, собаки и других животных);
  • промежуточного (рачков);
  • дополнительного (пресноводных рыб).

Яйца паразита могут жить в окружающей среде до тридцати дней. Но для дальнейшего развития необходимы определенные условия:

  • Через три недели после попадания в воду в яйце формируется корацидий. Благоприятные для развития условия – температура от 18-19 градусов, высокое содержание кислорода – от 1,5 мг/л.
  • Корацидий выходит из яйца в воду. Шарообразный по форме, с тремя парами крючьев и ресничками по всему телу, он активно плавает. Продолжительность жизни – от 1 до 12 суток (зависит от температуры воды).
  • Следующий этап развития происходит в теле промежуточного хозяина. То есть за время свободного плавания корацидии должны быть проглочены различными видами веслоногих рачков, в теле которых превратятся в процеркоидов (вторая личиночная стадия).
  • Зараженные рачки проглатываются дополнительными хозяевами – хищными видами рыб (щуками, окунями, ершами и др.). попав в кишечник, процеркоиды пробуравливают стенку и мигрируют в различные внутренние органы и мышцы рыбы.
  • Процеркоиды развиваются в течение 4-5 недель. За это время достигают последней личиночной стадии и становятся инвазионными для окончательного хозяина – человека.
  • В организме человека или плотоядного животного паразиты прикрепляются к стенке верхней части тонкой кишки. И через 2-4 недели уже становятся половозрелыми.

Окончательным хозяином широкого лентеца может стать кошка

Продолжительность жизни лентеца широкого составляет 10, 20 и более лет. Периодически паразит сбрасывает концевой отдел, который в виде ленты выходит при дефекации.

Обычно в кишечнике человека живет один лентец.

Гораздо реже – несколько особей. Хотя в литературе описываются случаи паразитирования 100 и более гельминтов.

Читайте также:  Глисты и алкоголь: убивает ли алкоголь (спирт, водка) паразитов в организме человека?

Распространению инвазии способствуют природно-климатические факторы:

  • пресные водоемы в области проживания (в соленой воде яйца погибают);
  • хорошо прогреваемые солнцем мелководные образования;
  • высокое содержание кислорода в водоемах;
  • большая численность рачков (от 1000 особей на 1 м3 воды).

Причина заражения населения - санитарное состояние водоема

Причины заражения населения:

  • санитарное состояние водоема;
  • ненадлежащий уход за водными объектами в регионе;
  • пищевые привычки человека.

Основной источник заражения – инвазированный человек. Это объясняется длительным паразитированием лентеца широкого в организме, активным выделением с фекалиями яиц.

Механизм инвазии – пероральный. Заражение человека происходит при употреблении плохо прожаренной или проваренной рыбы, сырых рыбных блюд, свежепосоленной икры (в которой содержатся личинки лентеца). Реже дифиллоботриоз передается при разделке рыбы (через руки, посуду, нож).

Личинки лентеца погибают при низких и высоких температурах, высоком содержании соли в продукте (8-9%).

Клиническая картина дифиллоботриоза

Причины появления клинических признаков болезни – механическое повреждение стенок кишечника в месте прикрепления гельминтов, выделение продуктов обмена лентеца, поглощение паразитом важных для человека веществ.

На фоне нарушения абсорбции и синтеза полезных элементов формируются такой симптом, как ухудшение иммунитета

Вследствие механического воздействия лентеца на слизистую тонкой кишки развиваются следующие симптомы:

  • атрофия и некроз в месте прикрепления паразита;
  • нервно-трофические расстройства;
  • висцеро-висцеральные рефлекторные реакции (на фоне раздражения интерорецепторов).

Из-за отравления организма человека продуктами обмена гельминта дифиллоботриоз сопровождается аллергическими реакциями.

На фоне нарушения абсорбции и синтеза полезных элементов формируются такие симптомы, как:

  • гиповитаминоз В12 и фолиевой кислоты;
  • мегалобластическая анемия (внутренний желудочный фактор не связывается с витамином В12, из-за чего последний не усваивается организмом, а адсорбируется паразитом);
  • дефицит витаминов C, В1 и В6;
  • ухудшение иммунитета.

Симптом дифиллоботриоза - снижение аппетита

Дифиллоботриоз развивается постепенно: с момента инвазии до первых жалоб на самочувствие может пройти до трех месяцев. Начало инфекции имеет постепенный характер. Чаще всего пациенты называют такие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота (редко);
  • незначительное повышение температуры;
  • увеличение или снижение аппетита;
  • неустойчивый стул;
  • болит весь живот;
  • кишечная непроходимость (иногда).

Из-за дефицита витамина В12 появляются следующие симптомы:

  • слабость и головокружение;
  • тахикардия;
  • скорая утомляемость;
  • бледность кожи;
  • отечность;
  • глоссит, сопровождающийся болезненными ощущениями при приеме пищи (редко).

Клиническая выраженность анемии зависит от степени заражения, сопутствующих патологий, качества питания человека.

Из-за дефицита витамина В12 появляется слабость

На фоне инвазии возможны «нервные» симптомы:

  • парестезии;
  • онемение разных участков тела;
  • нарушение чувствительности;
  • периодически появляющаяся неустойчивая походка.

Иногда дифиллоботриоз протекает латентно (симптомы отсутствуют).

Медикаментозная терапия

Достаточно простое и эффективное лечение – назначение противопаразитарных средств:

  • Разовая доза Празиквантела из расчета 5-10 мг на 1 кг веса (для взрослых и детей). Принимается перорально.
  • Разовая дозировка Никлозамида из расчета 50 мг на 1 кг веса (но не больше 2 г) для детей, 2 г одномоментно – для взрослых.
  • Лечение Бильтрицидом проводится однократно в средней дозировке 25 мг на 1 кг веса.

Все эти препараты достаточно эффективны для лечения паразитарной инфекции. Дополнительная диета не требуется. Чаще всего положительные отзывы встречаются после терапии Бильтрицидом.

Препарат от глистов Бильтрицид выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке

Бильтрицид выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке. Активный действующий компонент – празиквантел, эффективный в отношении цестод и трематод.

Гибель гельминтов после приема Бильтрицида объясняется воздействием препарата на паразитов:

  • Средство увеличивает проницаемость клеточных мембран лентеца для ионов кальция. В результате мускулатура гельминта сокращается.
  • Бильтрицид препятствует усвоению глюкозы клетками червей. Уровень гликогена у паразитов падает.
  • Под влиянием химических процессов, спровоцированных Бильтрицидом, в теле гельминтов активно высвобождаются соединения молочной кислоты. Наступает гибель.

Бильтрицид быстро и полностью всасывается. Метаболизируется в печени и выводится почками. Как и все противопаразитарные препараты, легко проходит через гематоэнцефалический барьер, проникает в грудное молоко. Лечить инвазию в период беременности и кормления грудью посредством специальных синтетических средств не рекомендуется.

Противогельминтные препараты могут вызывать побочные эффекты такие, как тошнота
Боль в животе - побочный эффект приема противогельминтных препаратов
Один из побочных эффектов приема противогельминтных препаратов является боль в голове
Бильтрицид при дифиллоботриозе: схема лечения широкого лентеца, как действует и как принимать препарат
Бильтрицид при дифиллоботриозе: схема лечения широкого лентеца, как действует и как принимать препарат
Бильтрицид при дифиллоботриозе: схема лечения широкого лентеца, как действует и как принимать препарат

Бильтрицид лучше всего принимать вечером. Для лечения дифиллоботриоза достаточно однократного приема.

Отзывы пациентов сообщают, что противогельминтные препараты могут вызывать следующие побочные эффекты:

  • тошнота и рвота;
  • отсутствующий аппетит;
  • кружится и болит голова;
  • болит живот;
  • беспокоит повышенная сонливость;
  • мышечные боли, судороги;
  • сбой сердечного ритма;
  • аллергическая сыпь.

При появлении побочных реакций лечение не следует прекращать.

Противогельминтные препараты могут вызывать сбой сердечного ритма

Да и схема медикаментозной терапии в большинстве случаев элементарна: однократный прием таблетки Бильтрицида, Празиквантела, Никлозамида и др.

Жизненный цикл гельминта

Развитие паразита осуществляется со сменой 3 хозяев: рачок циклоп, рыба, человек либолентец широкий
животное. Возбудитель попадает в организм с мысом сырой рыбы, плохо приготовленной. Паразитирует взрослая особь в тонком кишечнике. Яйца выходят наружу с фекалиями. Обязательным условием для дальнейшего развития является попадание зародышей в пресную воду. В соленой они погибают сразу. Благоприятным условием для развития зародыша является температура воды от 16 до 20 градусов Цельсия. Спустя 16 дней из яйца выходит в водоем зародыш. Свободно плавает, сохраняет жизнеспособность на протяжении 6 месяцев. Предпочтение отдает тенистым местам со слабым течением. Продолжает свое развитие после заглатывания рачком. После 3 недель пребывания в кишечнике рачка, превращается в заразную личинку. Рачок выступает кормом для хищной рыбы.

Зараженным оказывается мясо:

  • ерша;
  • щуки;
  • судака;
  • кеты;
  • налима;
  • окуня;
  • горбуши.

Личинка проникает через стенки кишки в лимфоузлы, разносится по организму. Определенная их часть останавливается в мышечной массе. Там осуществляется дальнейшее развитие паразита. Личинка превращается в плероциркоид через 5 недель. Она и заражает человека, животных.

Плероциркоид питается содержимым пищевода, активно растет. Через 2-4 недели превращается во взрослую особь, достигает внушительных размеров. Цикл развития составляет около 25 дней. Жить взрослая особь в организме окончательного хозяина способна 20 лет. Дифиллоботриоз – заболевание с хроническим течением.

Этиология

Основной причиной приобретения человеком широкого лентеца выступает употребление в пищу сырой, плохо приготовленной или недосоленной пресноводной рыбы или икры. Но дифиллоботриоз может развиться не только вследствие поедания рыбы. Личинки паразита могут оставаться на руках у человека, посуде или столовых приборах, с помощью которых разделывалась рыба.

Черви не выносят низких температур, и при -15 градусов могут выжить только на протяжении одних суток. А при нагревании свыше пятидесяти градусов умирают моментально. Попадая в организм, паразитам этого вида достаточно двух месяцев для полного перерождения в полноценную особь. После этого взрослый червь начинает повреждать стенки кишечника. Участки, которые травмировал паразит, постепенно атрофируются. Из-за паразитирования лентеца в теле человека начинают прогрессировать воспалительные процессы, которые приводят к нарушению пищеварения и кишечной непроходимости.

Цикл развития широкого лентеца
Цикл развития широкого лентеца

Немного о широком лентеце и о том, как им можно заразиться

Бильтрицид при дифиллоботриозе: схема лечения широкого лентеца, как действует и как принимать препарат
Человек может заразиться употребляя в пищу рыбу.

Жизненный цикл широкого лентеца достаточно сложен, протекает со сменой трех хозяев. Окончательным хозяином является человек, также в качестве окончательного хозяина могут выступать кошки, собаки, свиньи, дикие животные, питающиеся рыбой. Промежуточным хозяином являются рачки, обитающие в пресных реках. А дополнительные (вторые промежуточные) хозяева — рыбы, которые и питаются этими рачками (щука, окунь, ерш, налим, судак, омуль, сиг и др.).

Нетрудно догадаться, что человек заражается, употребляя в пищу зараженную рыбу и икру, которые прошли некачественную кулинарную обработку или вообще употреблялись сырыми. Не исключается и заражение контактно-бытовым способом через грязные руки и посуду, на которые при разделке рыбы попали личинки широко лентеца.

Читайте также:  Хламидиоз: симптомы, причины и лечение в домашних условиях

Носитель широкого лентеца является источником заражения окружающей среды, поскольку с испражнениями в огромных количествах выделяются яйца гельминта, которые затем и попадают в почву и водоемы. Причем яйца широкого лентеца очень устойчивы к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды. При температуре не выше 100 С они могут оставаться жизнеспособными более двух лет. При температуре воды выше 200 С они погибают, также губительно на них действует соленая вода. Этим объясняется отсутствие очагов дифиллоботриоза в жарких странах и на морских побережьях.


Этиология и этапы возникновения

Возбудителей заболевания наука причисляет к отряду паразитов Pseudophylidea, в котором насчитывается около 12 видов паразитирующих лентецов. Самым изученным, а также масштабно распространенным считается Diphyllobothrium latum или широкий ленточный червь. Особи размножаются путем стробиляции (вид бесполого размножения), когда новые особи образуются после перегруппировки через тело родителя.

Жизненный цикл

Жизненный цикл инвазии

Длина стробилы превышает 9 м., а сам овальный сколекс имеет длину в 5 мм. Яйца паразитирующего лентеца довольно большие, крупные широкоовальной формы (примерно 70×45 мкм) с двухслойной защитной оболочкой. В результате паразитарной деятельности в организме конечного хозяина лентецы продуцируют недозрелые яйца, развитие которых завершается в открытых водах с пресной водой. Окончательными хозяевами становятся люди или животные, использующие рыбу в качестве основной пищи. Промежуточные хозяева — обитатели водоемов (рыба, ракообразные и другие).

длина паразита

Длина паразита может достигать больших размеров.

В зрелой стадии своего развития червь паразитирует в тонком кишечнике человека или животного. В каловых массах окончательного хозяина при лабораторных исследованиях можно обнаружить яйца гельминтов или самих лентецов.

По прошествии месяца яйца попадают в водоемы, где заглатываются вместе с водой рачками. Дальше зародыши развиваются в теле рыбы, поражая ее печень, клетчатку, мягкие ткани и костную структуру. В результате жизнедеятельности в теле рыбы, паразиты переходят на следующую стадию своего развития, которая становится потенциально опасной для человеческого организма.

Инвазия паразитами осуществляется путем потребления в пищу необработанной термически рыбы, например, присоленной или сырой. Заражение возможно через посуду и кухонный инструментарий, который использовался при разделке рыбного филе.

Механизмы развития инвазии

Исходя из факторов образования очагов дифиллоботриоза, паразитов принято классифицировать по этапам формирования. По формированию выделяют потенциальных, экзогенных и эндогенных ленточных червей, по составу и конечным хозяевам:

  • природные;
  • смешанные;
  • антропические.

Также классифицируют по размерам, плотности и другим показателям. В ходе проведенных исследований лентецов и характера их жизнедеятельности, ученые выделили несколько провоцирующих их появление факторов:

  • наличие близ населенного пункта водоема с пресной водой;
  • присутствие мелководья, которое прогревается на солнце;
  • большое количество рачков (около 3000 особей на 1 м куб воды);
  • домашние животные и скотина на фермах;
  • дикие животные (медведи, барс, выдра — могут быть добыты во время охоты);
  • низкий санитарный уровень водоемов.

Если вода будет содержать немного выше 9% соли, тогда размножение и нормальное существование ленточных червей и их личинок станет невозможным.

Под воздействием солей полностью разрушается структура тельца паразитирующего лентеца и приводит его к гибели. Основным источником инвазии принято считать зараженного человека. Это объясняется длительным паразитированием человеческого организма и обильным выделением яиц с испражнениями (почти 2 млн единиц в сутки). Яйца паразитов способны сохранять жизнеспособность при температуре не выше 10°С на протяжении двух лет. На поверхности почвы яйца гельминтов сохраняются всего до трех суток, а в выгребных ямах длительность их жизнеспособности сохраняется до двух недель.

фото рыбы

Фото рыбы зараженной Дифиллоботриозом.

В воде гельминты могут размножаться, если ее температура не будет выше 22°С, поэтому в странах с жарким климатом подобные заболевания — большая редкость. Механизма заражения — пероральный, открывающий путь к легкой инвазии желудка и кишечника.

Диагностические методы исследования

Основную роль в точной диагностике и дифференциации дифиллоботриоза играет пребывание пациента в последние пару месяцев, а также информация об употреблении рыбных продуктов или рыбы из пресноводных водоемов. Целью диагностики является постановка точного диагноза и идентифицировать дифиллоботриоз от других гельминтозных заболеваний.

рентген

В первую очередь инвазия поражает ЖКТ человека.

При бычьем цепне или инвазии свиным цепнем с каловыми массами выходят целые тела ленточных червей, а при дифиллоботриозе в испражнениях можно обнаружить его части.

Основные анализы и методы исследования для определения инвазии:

  • анализ кала;
  • анализ мочи общий;
  • развернутый биохимический анализ крови.

По результатам биохимического исследования крови определяется выраженное повышение непрямого билирубина в сыворотке крови, снижение гемоглобина, уменьшение объема эритроцитов, признаки макроцитоза (даже если гемоглобин в пределах допустимых показателей). Точный диагноз выставляется после достоверно найденных в кале яиц Дифиллоботриума.

Медикаментозная терапия и тактика основного лечения

Лечение дифиллоботриоза начинается незамедлительно и проводится по основным правилам. В случае если в анализах крови присутствует выраженная железодефицитная анемия, то перед началом устранения паразитарной микрофлоры пациенту назначается курс витамина В12 для повышения показателей железа. Такая терапия может длиться около месяца.

лекарство
После повышения уровня гемоглобина пациенту назначают препарат Празиквантел (аналоги: Бильтрицид, эффективный Азинокс). Эффективность медикаментозной терапии стремится почти к 100% показателям. Если прием препарата не представляется возможным (гестационный период и лактация у женщин, ранний детский возраст, почечная или печеночная недостаточность, цистицероз печени или глаз), тогда пациенту назначают тыквенные семена. Семена в количестве 300 гр., необходимо принимать на голодный желудок в течение часа.

Если дифиллоботриоз находился в запущенной стадии и спровоцировал кишечную непроходимость, тогда пациенту показана хирургическая операция. Даже после окончательного излечения заболевания гельминтов обнаруживают в кале на протяжении еще 3 месяцев. После лечения требуется систематический контроль кала на предмет отсутствия в них живых яиц паразитов.

Профилактические мероприятия против недуга

Профилактика дифиллоботриоза включает в себя ряд масштабных мероприятий для предупреждения инвазии населения, проживающего в зоне повышенного риска. Воздействие мер должно быть направлено на сам источник заражения и на механизм ее передачи. К основным мерам стоит отнести:

  • очищение водоема от загрязнений в ареале обитания человека;
  • дезинфекция почвы от экскрементов животных;
  • регулярный ветеринарный контроль домашних животных, включая крупнорогатый скот;
  • организация безопасного стока нечистот и отходов промышленного производства в открытые воды;
  • правильная обработка рыбной продукции перед употреблением в пищу;
  • санитарно-просветительские работы с населением эндемичных агломераций или со специалистами повышенного риска (рыболовы, работники рыбоперерабатывающих заводов).

При надлежащем контроле за качеством потребляемых морепродуктов и рыбы заболевание дифиллоботриозом вряд ли настигнет здоровый человеческий организм. Если же инвазия паразитами произошла, то лечить ее следует с момента проявления первых симптомов.

Если заражение носит хронический характер, то во избежание рецидивов инвазии следует регулярно сдавать необходимые анализы на бактериальную микрофлору. При адекватной противогельминтной терапии у многих пациентов отмечается стойкий эффект и благоприятные прогнозы. После лечения важно соблюдать охранительный режим, избегать переохлаждения и простуды. В результате сниженного иммунного ответа организма, на фоне простудного заболевания можно вновь спровоцировать инвазию дифиллоботриумом.

Что такое описторхоз?Об описторхозе
Какие паразиты живут в глазах человека?Паразиты в глазах

Источники

  • https://parazity.com/lechim/preparaty/biltricid-pri-difillobotrioze-shema-lecheniya.html
  • http://glisty.su/difillobotrioz-u-cheloveka-simptomy-i-lechenie/
  • https://parazitt.ru/lechenie/difillobotrioz-lechenie.html
  • https://parazit.expert/vidy/difillobotrioz
  • http://yaparazit.ru/par/difillobotrioz.html
  • http://SimptoMer.ru/bolezni/infektsii-parazity/1491-difillobotrioz-simptomy
  • https://myfamilydoctor.ru/difillobotrioz-u-cheloveka-diagnostika-lechenie-i-profilaktika/
  • http://proparazites.ru/glisty/difillobotrioz.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...