Дуоденальное зондирование: что такое, как подготовиться к дуоденальному зондированию, что можно кушать перед зондированием

Главное о процедуре

Содержание:

Благодаря исследованию дуоденального содержимого получают данные о внешнесекреторном функционировании поджелудочной железы, желчевыводящих путей, жёлчного пузыря.

Для справки!Анализ желчи осуществляется посредством специального зонда, представляющего собой резиновую трубку длиной до 1,5 метра. На конце той части, которая вводится в организм, расположена металлическая деталь с отверстиями.Дуоденальное зондирование: что такое, как подготовиться к дуоденальному зондированию, что можно кушать перед зондированием

Процедура помогает выявить воспалительные процессы (например, при развитии билиарного панкреатита на фоне желчнокаменной болезни). В числе показаний для дуоденального зондирования выделяют:

  • жалобы на постоянную тошноту;
  • появление болезненных ощущений в правом подреберье;
  • появление застоев содержимого желчного пузыря;
  • предварительный диагноз о наличии паразитов;
  • появление горького привкуса во рту.

Выделяют несколько видов анализа на изучение дуоденального содержимого:

  • тюбаж, который называется слепым зондированием и показан при застоях желчи (главное достоинство метода – отсутствие зонда для проведения процедуры);
  • фракционное дуоденальное зондирование, характеризующееся наличием 5 этапов взятия материала, интервал между которыми составляет 5 минут;
  • хроматическое зондирование желчного пузыря, перед проведением которого жёлчь подвергают окрашиванию;
  • классический тип, включающие взятие 3 порций;
  • гастродуоденальный тип, для проведения которого используется 2-канальный зонд: для кишечника и 12-перстной кишки.

Дуоденальное зондирование: что такое, как подготовиться к дуоденальному зондированию, что можно кушать перед зондированием

Обязательно выявляют перед проведением дуоденального зондирования противопоказания. Манипуляцию исключают при следующих недугах:

  • остром течении заболеваний ЖКТ;
  • выявлении почечных камней;
  • возникновении такой патологии как холецистит в острой фазе;
  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • астме;
  • повышенном артериальном давлении;
  • расширенных венах пищевода.

Специфика проведения процедуры

Перед проведением дуоденального зондирования технику выполнения полезно узнать. Это позволит настроиться на исследование и легче его перенести.

Манипуляция (как и подготовка к зондированию желудка) включает следующие этапы:

  1. Больного сажают на стул. Голову следует наклонить к груди, ротовую полость широко открыть. На корень языка кладут металлическую оливу, которой заканчивается одна часть зонда.
  2. Осуществление глотательных движений. С помощью таких действий олива проходит в пищевод. Пациент делает несколько глотаний, а специалист продвигает трубку.
  3. Проверка правильного расположения оливы. Для этого у человека проверяют насколько свободным является его глубокое дыхание. Это позволит выявить, что зонд не попал в трахею.
  4. Проверка нахождения оливы в желудке. Для этого используют шприц. При поступлении мутной жидкости делают вывод о правильном расположении зонда (при исследовании желудочных соков трубку дальше не продвигают).
  5. Продвижение до-12 перстного кишечника. На данном этапе больной должен лечь на правый бок. Под него кладут теплую грелку. Специальный валик кладут под бедра. Боковое положение при исследовании необходимо для того, чтобы слюна, которая образуется во время процедуры не попала в область трахеи.

Дуоденальное зондирование: что такое, как подготовиться к дуоденальному зондированию, что можно кушать перед зондированием

Если во время дуоденального зондирования алгоритм манипуляции соблюден, то после поступления части зонда в 12-перстную кишку из трубки начинает течь жидкость золотистого цвета. В первоначальной порции (А) наблюдается смесь пищеварительных ферментов поджелудочной железы, кишечника и желчь. За 30 минут можно собрать жидкость в количестве от 15 до 40 мл.

Если жидкость отсутствует, то это может говорить о сворачивании зонда. Проводят проверку, в ходе которой с помощью шприца закачивают воздух. При наличии клокотания проверяют нахождение аппарата в желудке. Для его правильного расположения трубку вытягивают до предыдущей отметки. Затем следует повторное заглатывание.

После того, как была собрана первая порция, в кишечник вводится раздражитель секреторного процесса, и трубка пережимается на 10 минут. По истечении времени в зонд должна поступить желчь темно-зеленого цвета. Она является порцией В, которую собирают в течение 30 минут. За это время должно поступить примерно 60 мл жидкости.

После смены цвета собирают следующую порцию — С. Ее содержание включает в себя печеночную желчь с ярко-желтым оттенком. Третью порцию берут в количестве 10-20 мл. После этого трубку извлекают. Привкус горечи поможет снять глюкозный раствор.

Несколько отличается процедура проведения слепого зондирования. Для проведения манипуляции не требуется зонд. Суть процедуры сводится к следующему:

  1. Принять натощак раздражитель секреции желчи (назначается врачом).
  2. Лечь на правую сторону, подогнуть конечности, положив грелку в зону подреберья.
  3. Выполнить несколько вдохов (глубоко) с надуванием и втягиванием живота при выдохе.

Время процедуры от 40 минут до 1 часа. Минут через 30 после манипуляции необходимо покушать. Прием пищи включает легкие продукты. На протяжении дня из рациона исключают жареное, сильно соленое, жирное.

Правила подготовки к манипуляции

Дуоденальное зондирование: что такое, как подготовиться к дуоденальному зондированию, что можно кушать перед зондированием
Исследование дуоденального содержимого является важной диагностической процедурой. Для того чтобы информация, полученная в ходе анализа, была достоверной, необходимо знать особенности поведения перед манипуляцией. Подготовка пациента к дуоденальному зондированию включает в себя выполнение определенных правил. В их число входит:

  1. Проведение натощак. С момента пробуждения до манипуляции нельзя кушать.
  2. Отказ от «тяжелого» меню за несколько дней перед зондированием. В список исключения входят и те продукты, которые провоцируют повышенное газообразование.
  3. Отказ от применения желчегонных препаратов за 7 дней до исследования.
  4. Запрет на использование слабительных, сосудорасширяющих лекарств и средств, обладающих направленным антиспастическим эффектом.
  5. Исключение использования препаратов, которые активизируют функционирование пищеварительного тракта.
  6. Применение накануне манипуляции атропина (0,1% раствор). Пациент может принять лекарство одним из способов: орально (8 капель растворяются в теплой воде) или посредством подкожной инъекции.

Непосредственная подготовка

Особое значение в ходе диагностики придается диете перед дуоденальным зондированием. Вечерний прием пищи должен быть как можно раньше (не позже 6 часов) с использованием легких блюд. К списку запрещенных продуктов и блюд относят:

  • молочную продукцию;
  • картофельные блюда;
  • черный хлеб;
  • продукты, которые способствуют усиленному образованию газов в кишечнике.

Можно есть каши, обезжиренные супы, куриное мясо или рыбу. В качестве примера подготовки к дуоденальному зондированию можно привести следующее меню:

  1. На завтрак: каша, молочные сосиски, отварное яйцо, чай без сахара.
  2. В обеденное время: суп на обезжиренном мясном бульоне, слегка сухой хлеб, курица (ее можно заменить рыбой).
  3. В вечернее время: чай без сахара, сухарики без специй.

Дуоденальное зондирование: что такое, как подготовиться к дуоденальному зондированию, что можно кушать перед зондированием
Важно!В день, когда будет забираться дуоденит, исключают прием пищи, жидкости и курение. Разрешается выпить немного воды ранее, чем за два часа до манипуляции.

Получение результатов исследования

Расшифровка результатов диагностики осуществляется гастроэнтерологом. При оформлении заключения важное значение имеет:

  • время каждого этапа зондирования;
  • количество и характерные особенности полученных выделений (в норме они прозрачные, без примесей слизи – ее небольшое количество допустимо в порции А);
  • микробиологические данные обследования дуоденита.

Благодаря полученным результатам уточняются предварительно поставленные диагнозы, которые связаны с заболеваниями пищеварительного тракта. Правильно проведенная диагностика позволяет выявить паразитарное заражение.

Дуоденальное зондирование: назначение, патологические состояния и этапность проведения

Дуоденальное зондирование, что это такое? Это манипуляция, применяемая с целью исследования содержимого двенадцатиперстной кишки.

Благодаря данному методу диагностики удается подтвердить или опровергнуть нарушение в работе поджелудочной железы, желчного пузыря или печени. На данный момент дуоденальное зондирование не так часто используется как раньше.

Связано это с тем, что на современном этапе развития медицины существуют более точные инструментальные и лабораторные диагностические методики.

В течение нескольких десятилетий было разработано множество способов быстрого и комфортного подтверждения диагноза, поэтому сейчас дуоденальное зондирование назначается только при наличии особых показаний. Чтобы модифицировать процедуру, и сделать её более информативной, было предложено проводить забор дуоденального содержимого фракционно, т. е. порциями через каждые 5-10 минут.

Порции желчи

Для каждого диагностического метода должны быть свои показания и дуоденальное зондирование не стало исключением. Сюда можно отнести наличие специфических симптомов по типу болезненности в подреберье.

Читайте также:  Первый признак гонореи, фото, симптомы и лечение

Данная область является проекцией печени и желчного пузыря. Разумеется, что при появлении первых приступов болевого синдрома доктор подозревает патологию именно в этих органах.

Неприятные ощущения в правом подреберье могут ощущаться при многих заболеваниях:

  • Гепатит;
  • Цирроз печени;
  • Печеночный абсцесс;
  • Острый холецистит;
  • Калькулезный холецистит;
  • Обострение хронического холецистита;
  • Желчная колика;
  • Холангит;
  • Постхолецисто-эктомический синдром;
  • Эхинококкоз;
  • Гепатоз;
  • Портальная гипертензия.

Все эти заболевания могут приводить к болевым ощущениям в области подреберья. Патофизиология данного симптома обусловлена непосредственным повреждением паренхимы или капсулы печени, а также слизистой оболочки желчного пузыря или желчных протоков. Как правило, при этом болевому синдрому сопутствует ряд других симптомов:

  • Диспепсия;
  • Нарушение пищеварения и всасывания питательных веществ;
  • Расстройство стула;
  • Тошнота и рвота;
  • Изменения цвета мочи и кала;
  • Желтушность и/или зуд кожных покров;
  • Пальмарная эритема;
  • Энцефалопатия;
  • Варикозное расширение вен пищевода;
  • Геморрой;
  • Желудочно-пищеводные кровотечения;
  • Асцит.

Дуоденальное зондирование также можно выполнять с целью анализа содержимого желчных протоков на наличие паразитов и с целью оценки мышечной сократимости желчепроводящих путей.

Описторхоз

Заболевание также известное как кошачья двуустка. Источником болезни является паразит, а точнее, плоский червь из рода двуусток. Патологическое влияние обусловлено затруднением оттока желчи вследствие фиксации червей на внутренней поверхности желчных протоков.

Клинически, заболевание проявляется в виде появления желтухи, кожного зуда, нарушения пищеварения, болезненности в мышцах и повышения температуры до 39ОС. Помимо желчного пузыря и печени, в патологический процесс может вовлекаться поджелудочная железа.

Вследствие нарушения оттока поджелудочного секрета развивается панкреатит, проявляющийся интенсивным болевым синдромом, нарушением стула, диареей, зловонным калом, похуданием, диабетом.

В ходе своей жизнедеятельности кошачья двуустка выделяет в кровеносную систему продукты своей жизнедеятельности, являющиеся для человека токсинами.

Из этих веществ в организме возникает ряд дополнительных патологических процессов, несвязанных с пищеварительной системой. Со стороны нервной системы наблюдается нарушение сна, повышенная раздражительность, головные боли.

Иммунная система характеризуется увеличением лимфатических узлов и развитием аллергических реакций.

Хроническая форма заболевания развивается в эндемичных районах, для которых характерна высокая распространенность данного возбудителя. В список этих стран входит Украина, Казахстан, Узбекистан, Россия и Юго-Восточная Азия. Для людей, страдающих от хронического описторхоза, свойственно множественное повреждение пищеварительной системы.

При детальном обследовании у таких больных обнаруживаются признаки гастрита, воспаления двенадцатиперстной кишки, дуоденальные и желудочные язвы. Выраженность клинических проявлений, как правило, слабая.

В зависимости от индивидуальных особенностей больного описторхоз может проявляться в виде холангита или в виде недостаточности пищеварительных ферментов.

Подготовка и техника выполнения дуоденального зондирования на описторхоз нисколько не отличается от стандартных рекомендаций.

Дискинезия желчных путей

Данное патологическое состояние характеризуется неправильной работой мышечного аппарата желчевыводящих путей. Вследствие неадекватного сокращения возникает нарушение оттока желчи. Статистические исследования показывают, что этому заболеванию более подвержены женщины.

Развитию дискинезии может способствовать ряд неблагоприятных факторов. Неправильное питание стоит на первом месте среди причин, способствующих неправильному оттоку желчи. В эту категорию также можно отнести другие заболевания пищеварительной системы (язвенная болезнь желудка, панкреатит, гастродуоденит и др.

), сбой в гормональном балансе и пищевые аллергические реакции.

Принято выделять два основных типа дискинезий – гипер- и гипотонический. Для гипертонического типа свойственно повышенное мышечное сокращение. При этом мышечный слой дна мочевого пузыря начинает активно сокращаться одновременно со сфинктером Одди.

В норме во время приёма пищи сфинктер должен быть широко раскрыт чтобы дать желчи пройти по желчным протокам, но при гиперкинетическом типе из-за мышечной дезорганизации этого не происходит.

При этом пациенты жалуются на интенсивные приступы желчной колики, купируемые приёмом спазмолитиков.

При гипокинетическом типе выраженность мышечного сокращения будет недостаточной для проталкивания желчи, поэтому она застаивается в желчном пузыре. Болезненные ощущения будут локализоваться в правом подреберье. Они имеют небольшую интенсивность и носят длительный, ноющий характер.

При дискинезии желчных путей во время проведения дуоденального зондирования будет наблюдаться задержка выделения порции В.

Особенности подготовки к дуоденальному зондированию на паразитов


Врач берет мазок зева за день до проведения процедуры.

К дуоденальному зондированию необходимо тщательно подготовиться за 5 дней до проведения процедуры. Чтобы получить надежные результаты, нужно подготовиться — прекратить принятие некоторых видов препаратов:

  1. желчегонные;
  2. средства, которые расширяют сосуды;
  3. слабительные средства;
  4. препараты, которые улучшают процесс обмена веществ в организме.

Подготовка к зондированию за сутки до его применения состоит в том, что под кожу вводят 0,1% раствор «Атропина» либо перорально принимают смесь из 8 капель этого средства, теплой воды и ксилита (30 г). Если дуоденальное зондирование хроматическое, то после ужина (из него следует исключить продукты с высоким содержанием крахмала, чтобы избежать повышенного газообразования), за 3−4 часа принимают метиленовый синий в желатиновой капсуле.

За день до процедуры берут мазок зева — это поможет диагностировать, присутствует ли патогенная микрофлора. Это важно, поскольку поможет узнать, какая обработка ротовой полости нужна, чтобы избежать проникновения ее микробов в желчный образец. Поэтому зев и ротовую полость необходимо обрабатывать антисептическими препаратами перед исследованием, которое проводят с утра, натощак.

Показания к диагностике

Окрашенный взрослый возбудитель описторхоза (Opisthorchis viverrini) под микроскопом. В длину достигает чуть больше 1 см

Все основные трудности постановки данного диагноза связанны с высокой специфичностью и разнообразием симптомов и признаков описторхоза. Первым этапом диагностики является учёт эпидемиологического анамнеза, который заключается в сборе информации относительно места проживания, случаев нахождения в эпидемических очагах, употребления в пищу рыбных блюд, не прошедших достаточную механическую и термическую обработку.

Также особое внимание необходимо уделить людям из группы риска, чьи увлечения связанны с ловлей рыбы.

Помимо досконального сбора информации и проведения общего осмотра, обязательным условием достоверной диагностики описторхоза является получение данных лабораторно-инструментальных исследований. К дополнительным методам исследования при описторхозе можно отнести:

  • Клиническое исследование крови, которое направлено на определение количества лейкоцитов и эозинофилов.
  • Биохимическое исследование крови, которое включает в себя перечень следующих параметров: концентрация билирубина и его фракции, уровень щелочной фосфатазы, определение соотношения белков плазмы, уровень а- амилазы крови, измерение уровня холестерина, а также определение активности аминотрансфераз (АСТ, АЛТ).
  • Клиническое исследование мочи.
  • Исследование кала на наличие личинок и взрослых особей возбудителей заболевания ( копрограмма).
  • Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
  • Иммуноферментный анализ крови, позволяющий определить наличие антител к антигенам возбудителя заболевания.
  • Эндоскопический осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Компьютерная томография и радиоизотопное исследование (при наличии показаний).

Важные моменты диагностики

Эффективная определение описторхоза на сегодняшний день возможно только при условии исследования кала и дуоденального содержимого человека (желчь, слизь в двенадцатиперстной кишке). Накануне проведения дуоденального зондирования используются специальная провокационная проба, которая заключается в одноразовом приёме празиквантела.

Иммуноферментное исследование крови является недостаточно информативным и специфическим методом диагностики. Его использование целесообразно только в качестве дополнения к более эффективным диагностическим мероприятиям.

Пациента могут направить на обследование, исходя из подозрений на болезни:

  • печени;
  • желчного пузыря;
  • органов ЖКТ.

Также возможно зондирование на паразитов: при лямблиозе, гельминтозе, описторхозе.

В качестве тревожных симптомов, которые говорят о необходимости анализа, выступают:

  • сухость или горький привкус во рту;
  • боль в животе или под правым ребром;
  • приступы тошноты;
  • проблемы со стулом, чередование запора с диареей;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • избыток мокроты в полости желчного пузыря;
  • высококонцентрированная моча (насыщенного оранжевого цвета).

Зондирование показано практически всем пациентам. Однако имеется и ряд противопоказаний.

Ни в коем случае не рекомендуется проводить дуоденальное исследование при диагностированных:

  • обострении болезней пищеварительного тракта;
  • камнях в почках;
  • острой форме холецистита;
  • гипертонии;
  • астме;
  • расширении вен пищевода;
  • желудочном кровотечении;
  • желтухе.

Не рекомендуется процедура при беременности или лактации. Терапией будущих и молодых мам занимается врач-специалист, который подбирает методику и курс, учитывая деликатное положение женщины. Под строгим запретом находятся пациенты возрастом до трех лет.

Как сдавать анализ крови на описторхоз, его расшифровка

Почему нужно сдавать анализы?

Описторхоз вызывает паразит, относящийся к виду плоских червей. Называются такие возбудители трематодами. Это довольно опасное заболевание, возбудитель описторхоза после научных исследований определен в группу канцерогенов, вызывающих злокачественные онкологические заболевания. Анализ на описторхоз позволяет выявить возбудителя в организме человека и принять соответствующие меры.

Читайте также:  Антитела к лямблиям - что это такое, норма и расшифровка

Специалист может направить на анализы на описторхоз при следующих жалобах пациента:

  • Частая тошнота.
  • Регулярные боли в эпигастральной области, тяжесть.
  • Изжога .
  • Частые боли и дискомфорт в правом подреберье.
  • Быстрая утомляемость и слабость.
  • Повышение температуры до 37,5–38 градусов.
  • Аллергические высыпания на коже в виде небольших пузырьков, зуд в местах высыпаний.
  • Значительное увеличение печени.

Врача-инфекциониста может особенно насторожить факт недавнего употребления пациентом речной рыбы, ведь именно она является промежуточным хозяином возбудителя описторхоза.

Обычно в первую очередь доктор дает направление на общий анализ крови. Данное исследование при наличии возбудителя описторхоза в организме может показать анемию (значительное понижение гемоглобина в крови) и эозинофилию (признак воспаления и бактериальной инфекции в организме).

Виды диагностики описторхоза

Инструментальные методы исследования:

  • Дуоденальное зондирование – исследование желчи на наличие личинок трематод.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Эти два метода информативны при обширном заражении организма трематодами или при высокой активности данного гельминта.

Лабораторные методы исследования:

  1. Анализ крови на описторхоз.

Данный вид исследования является довольно точной диагностикой описторхоза. Анализ не показывает наличие яиц трематоды, а выявляет антитела. Существует две основные методики, по которым чаще всего сдается кровь на антитела при описторхозе.

  • РНГА (точность до 84%);
  • РЭМА (точность до 92%).

Препараты для лечения описторхоза

Описторхоз – тяжелое гельминтозное заболевание, вызываемое кошачьей, или сибирской двуусткой, характеризующееся природно-очаговым распространением. Конечными хозяевами возбудителей заболевания являются собаки, кошки и человек.

  • Подготовительный этап лечения описторхоза
  • Специфическая антигельминтная терапия
  • Этап реабилитации (восстановления)
  • Контроль эффективности лечения

У инвазированного человека гельминты паразитируют в желчном пузыре, поджелудочной железе, печени, желчевыводящих путях. В результате описторхоза могут развиться серьезные осложнения, такие как бронхиальная астма, проблемы с суставами, сахарный диабет.

В запущенных случаях заболевание может привести к онкологии – раку поджелудочной железы и печени. Лечение любых форм описторхоза (острой и хронической) должно осуществляться в виде комплекса мероприятий, включающего 3 стадии: подготовительную, специфическую химиотерапию и реабилитационную.

Подготовительный этап лечения описторхоза

Возможные осложнения

При правильной подготовке и проведении зондирования вероятность побочных эффектов крайне мала. Они возможны при индивидуальных особенностях пациента или неосторожности врача-специалиста.

К основным осложнениям относятся:

  • рвота;
  • обморок;
  • травма гортани или пищевода;
  • внутреннее кровотечение.

После обследования пациент еще минимум час находится под наблюдением врача. Рекомендуется придерживаться постельного режима. Чаще всего реабилитация занимает один день.

Что представляет собой процедура?

Проведение дуоденального зондирования рекомендуется для диагностики и лечения патологий желчевыводящих путей и печени. Процедура представляет собой стимуляцию выброса выделений из пузыря в двенадцатиперстную кишку.

Дуоденальное зондирование: что такое, как подготовиться к дуоденальному зондированию, что можно кушать перед зондированием

Для забора желчи используется зонд. В качестве стимуляторов применяются раздражители, например, растворы хлорида натрия, сульфата магния, глюкозы, оливковое масло. Возможно внутримышечное введение гистамина.

Эта процедура отличается от исследования желудка тем, что зонд продвигается дальше в кишечник. Это позволяет получить выделения из других органов ЖКТ. К тому же, подготовка к желудочному зондированию почти не требуется, а дуоденальное исследование проводится после специальных предварительных мер.

В зависимости от метода выполнения, обследование классифицируется на следующие типы:

  • Фракционное – в ходе процедуры собирают 3 порции желчи (дуоденальная, пузырная, печеночная). Такая методика необходима при глистных инвазиях для обнаружения яиц, личинок и других форм паразитов.
  • Слепое – желчный пузырь опорожняют принудительно с применением тюбажа (зондирование печени). Его проводят при выявлении застойных процессов в пузыре и повышении риска образования камней.
  • Минутированное – регистрируют выход желчи за 5 фаз. Этот метод помогает уточнить вид дискинезии желчевыводящих путей.
  • Хроматическое – пузырную желчь окрашивают с помощью специального красителя. Эта техника выполнения дуоденального зондирования позволяет очень точно определить количество содержимого желчного пузыря.

Дуоденальное зондирование: что такое, как подготовиться к дуоденальному зондированию, что можно кушать перед зондированием

Почему исследование получило такое название? Дуоденальный — означает «двенадцатиперстный». Процедура позволяет получить для анализа содержимое отдела кишечника, куда поступает желчь из желчного пузыря. Это двенадцатиперстная кишка.

Результат дуоденального обследования

результат дуоденального обследования

Стоит понимать, что правильное диетическое питание и верная подготовка позволяет получить точные результаты обследования. В частности, при такой методике диагностики специалист может выявить вегетативные формы паразитов в организме, что очень сложно сделать через простую копрограмму или исследование венозной крови. Кроме того, по результатам обследования можно определить и степень поражения органов ЖКТ гельминтами.

Так, если в организме выявлены паразиты (в частности в желчных протоках), то цвет желчи будет изменен, а мутный секрет будет свидетельствовать о наличии патологий в органах ЖКТ. Если гельминты локализовались в печени, то здесь плотность желчи будет увеличена. То же самое будет отмечаться и с концентрацией желчных кислот. А высокие уровни холестерина и билирубина лишь подтверждают диагноз.

Помимо паразитарных поражений печени и желчного пузыря специалист может отследить работу органов ЖКТ по таким параметрам:

  • Степень функциональности сфинктера Одди;
  • Степень и количество сократительных функций, которые отвечают за смешение и проведение желчи в зону кишечника;
  • Работоспособность желчных протоков;
  • Функционирование сфинктера Люткенса в зоне шейки желчного пузыря.

Диета

Подготовиться до дуоденального процесса можно за 3 дня. Питание больного потерпит некоторых изменения. Рацион на ближайшие дни стоит составлять без включения животных жиров, куда входит и сливочное масло. Молочные продукты, включающие творог, кефир, ряженку (кроме молока), убрать на время. Блюда, приготовленные посредством жарки, неблагоприятно действуют на подготовку желчного пузыря. Чёрный хлеб, свежую выпечку заменить подсушенным вчерашним, свежие овощи с фруктами исключить, оставить лишь картофель. Кроме перечисленных продуктов, стоит исключить пищу, вызывающую излишнее образование газов в организме пациента. При потреблении перечисленных продуктов выделяется углекислый газ, мешающий проведению обследования, постановке правильного диагноза.

Вечером перед процедурой можно поужинать лёгкой пищей, не вызывающей тяжести, газообразования. Последний приём пищи может произойти не позднее шести вечера.

Примерное меню на день перед зондированием:

  • На завтрак можно съесть варёное яйцо с сосиской, кашу, чай без сахара.
  • Обед состоит из мясного нежирного бульона с кусочком мяса, рыбой, вчерашним хлебом.
  • Поужинать чаем без сахара, сухарями.

Перед дуоденальным обследованием в тот же день запрещено есть, можно лишь пить воду. Но последний приём воды должен быть за 2 часа. Также запрещено курение. На дуоденальное обследование стоит приходить натощак. Процесс может вызывать рвотные позывы, что провоцирует желудочное извержение.

Голодание перед обследованием

Медикаменты

При дуоденальном обследовании подготовительными действиями являются диета и исключение медикаментов. Причиной исключения медицинских препаратов является влияние их на лечебный процесс печени, ЖВП, поэтому нужно соблюдать правила. Для дуоденального исследования стоит исключить следующие медикаменты:

  • Слабительные средства.
  • Препараты, расширяющие сосуды.
  • Спазмолитики.
  • Желчегонные средства.
  • Улучшающие процесс пищеварения.

Запрещается использование народных средств, стимулирующих желчевыводящий проток. К ним относят разные лечебные травы.

Методы зондирования при гельминтах

Дуоденальное зондирование для подтверждения описторхоза выполняется двумя способами:

  1. Трехфазным (классическим).
  2. Фракционным.

Первый вариант заключается в следующем: из 12-ти перстной кишки, печени, желчных протоков и пузыря забор сока осуществляется в 3 фазы. Делается забор образцов дуоденальной (12-ти перстной), пузырной и печеночной желчи.

На сегодняшний день специалистами используется более передовой метод, так называемый пятифазный фракционный:

  1. Первая фаза. В течение 20 мин. осуществляется забор части желчи из кишки, а также желудочного, кишечного и панкреатического сока. В итоге получается порция А исследуемой жидкости.
  2. Вторая фаза. После введения раствора магнезии, процедура зондирования длится 4-6 мин.
  3. Третья фаза. В течение 3-4 мин. зонд собирает жидкость внепочечных желчных путей.
  4. Четвертая фаза. Вырабатывается плотная желчь красно-коричневой или темно-оливковой окраски. В этой фазе делают забор порции В.
  5. Пятая фаза. Настает после того, как густая темная желчь опять приобретает светлый оттенок. Берется образец порции С.

Порция В является самой важной среди остальных взятых на исследование образцов жидкости.

Весь полученный материал изучается под микроскопом и анализируется бактериально. На присутствие описторхоза указывают отклонения в цвете каждой отдельно взятой желчи. При отсутствии паразита все образцы материала имеют прозрачность, любое помутнение подтверждает несомненное наличие гельминта его яиц и личинок.

На отклонения в работе железы, печени указывает повышенная густота желчи, присутствие желчных кислот, билирубина и холестерина.

Техника выполнения

Возможны два метода проведения зондирования: классическое и фракционное. Классическая методика в наши дни практикуется крайне редко, так как в процессе содержимое кишечника забирают в три этапа.

Читайте также:  Таблетки от глистов для беременных женщин: можно ли пить, и какие выбрать

Фракционное зондирование проводится в пять фаз, а содержимое двенадцатиперстной кишки откачивают несколько раз с небольшими временными интервалами, что позволяет отслеживать работу желчевыводящих протоков и желез внутренней секреции в динамике.

При функциональном зондировании алгоритм процедуры следующий:

  1. Выделение порции А, отбираемая из двенадцатиперстной кишки до введения препаратов для выделения желчи.
  2. На второй стадии отбор содержимого кишечника производится после введения пациенту сульфата магния для проверки активности желез внутренней секреции.
  3. На третьей стадии отбирается отделяемое внепеченочных желчевыводящих путей.
  4. Четвертая стадия — забор порции В после опорожнения желчного пузыря. На этом этапе выделяется густая желчь, имеющая темно-коричневый оттенок.
  5. Заключительная фаза начинается после того, как перестает выделяться темная желчь с густой консистенцией и идет желчь светло-желтого цвета.

Отделяемое внепеченочных желчевыводящих путей

Техника выполнения

Дуоденальный зонд – это мягкая и эластичная резиновая трубочка, у которой на конце находится металлическая олива с небольшим отверстием для отсоса содержимого кишечника. На зонде есть три отметки: 45, 70 и 80 см. Они помогают врачу ориентироваться в глубине введения трубки. Длина зонда 1,5 метра, а диаметр составляет 4 мм.

проведение процедуры
Техника выполнения дуоденального зондирования заключается в проведении таких этапов:

  • пациент, лежа на кушетке, открывает широко рот;
  • на корень языка ему помещают зонд, который нужно проглотить;
  • для того чтобы не было рвотного позыва, дышать нужно глубоко носом;
  • длину трубки рассчитывают по формуле: рост пациента в сантиметрах – 100 см + 15 см;
  • шприцем, который присоединяют к зонду, проводят забор содержимого (мутная жидкость говорит о том, что трубка находится в желудке);
  • дальше пациент глотает трубку глубже, а свободный ее конец опускают в банку;
  • первая порция выходит 40 минут, это содержимое поджелудочной железы, сок дуоденума и желчь;
  • по истечении времени, когда будет собрано от 15 до 40 мл жидкости, шприцем в трубку вводится раствор сульфата магния, далее на 5 минут накладывается зажим;
  • теперь забирается пузырная желчь (50 мл), она должна быть оливкового цвета;
  • через полчаса производится забор желчи из печеночных протоков (20 мл).

По окончании процедуры больной садится на стул, из ротовой полости извлекается зонд. Для полоскания рта дают кипяченую воду или антисептик. Три порции желчи при дуоденальном зондировании исследуются в лаборатории.

В каких случаях диагностика запрещена?

Как и любая диагностическая процедура, дуоденальное обследование имеет перечень патологий, при которых манипуляция не проводится.

Противопоказания к дуоденальному зондированию:

  • кровотечение (желудочное или кишечное);
  • сужение просвета пищевода;
  • психические расстройства;
  • бронхиальная астма;
  • сильный кашель;
  • инфаркты;
  • сахарный диабет (тяжелое течение);
  • стенокардия;
  • острый холецистит;
  • злокачественные новообразования в ЖКТ.

Кроме этого, обследование не проводят беременным и кормящим женщинам, и как уже говорилось, маленьким детям до трехлетнего возраста.

Как часто можно делать дуоденальное зондирование? При необходимости врачи назначают процедуру 1-2 раза в месяц.

prozkt.ru

Выявление яиц глистов

Диагностика не проводится на протяжении первых 4-х недель заболевания, так как яйца появляютсяДиагностика болезни
только спустя это время.

Расшифровка выглядит следующим образом:

  • отсутствие яиц – норма;
  • 1 г кала содержит более сотни яиц – легкая степень поражения организма;
  • 1 г кала содержит более 30 тыс. яиц – тяжелая степень поражения организма.

За трое суток до исследования врачи рекомендуют принимать Фламин (желчегонное лекарственное средство). Из рациона исключаются грибы, рыбные продукты питания. На четвертые сутки проводится забор кала и направляется на исследование.

Если анализ проведен правильно, без нарушений со стороны лаборантов, через 4 недели после заражения, то результаты будут информативными. Если присутствуют все симптомы, но яйца в кале не обнаруживаются, рекомендуется пройти исследование через неделю.

Существует альтернатива данному анализу – обследование секреции 12-перстной кишки.

Полимеразная цепная реакция

Самым информативным считается методика полимеразной цепной реакции. С ее помощью можно определить генетическую составляющую паразитов, выявить возбудителей. Поэтому она считается высокоточной методикой для определения болезни.Материалы для исследования: кал, урина, кровь, слюна.

Отсутствуют противопоказания к произведению обследования. Результаты анализа будут готовы через 24 часа после забора материала.

Выведение паразитов из организма по методу академика Огулова

Чеснок, сода и семена укропа — три составляющие успешной борьбы с паразитами по методу академика Огулова. Согласно его теории, для нормального функционирования организма и работы желудочно-кишечного тракта, каждому человеку необходимо пройти очистку от паразитов.

Избавление от паразитов содой

Выведение глистов содой осуществляется за счет ее щелочных свойств. Паразиты хорошо развиваются и находятся только в кислой среде кишечника. Лечение содой предполагается по трем направлениям:

  • пероральное употребление;
  • ректальное очищение;
  • содовые ванны.

Главными по методу Огулова являются две процедуры — внутренний прием соды и клизмы. Их используют в совокупности. Необходимость лечения сверху и снизу объясняется тем, что принятое внутрь вещество теряет свои свойства при попадании в кишечник. Сода, вводимая в виде клизмы, не доходит до толстой кишки. В результате теряется эффективность лечения, паразиты не уходят.

Ректальное очищение проводится в несколько этапов:

  1. Очищение. Для очищения ректального прохода ставится обычная клизма. Для нее используется кружка Эсмарха. В используемую воду добавляется 1-2 столовых ложки соли. Жидкость задерживается в ректальном проходе на 5-10 минут. Процедура проводится в положении лежа на спине.
  2. Содовая клизма. Проводится после дефекации. Для ее приготовления используют 800 мл кипяченой воды и 1 столовую ложку соды. Раствор нагревают до 40 градусов. Смесь вводят в ректальных проход с помощью кружки Эсмарха. Жидкость задерживают на полчаса.
  3. Повторное очищение. После лечебной клизмы проводят повторное очищение. Для него готовят обычную клизму с добавлением соли и чайной ложки лимонного сока. Смесь задерживают на 5-10 минут.

сода в миске

Прием соды внутрь проводится по схеме:

  • 1 день – 0.2 чайной ложки со стаканом теплой воды 3 раза в сутки;
  • 2 день – дозировки повышают до 0.3 чайной ложки;
  • 3 день – 0.4 чайной ложки;
  • 4 день – 0.5 чайной ложки соды 3 раза в сутки.

Курс лечения составляет 7 дней. Максимальная дозировка соды — 0.5 чайной ложки.

Ванна используется как дополнительное средство к первым двум. Она ускоряет очищение организма от токсинов и шлаков, улучшает состояние кожных покровов. На полный объем используется 10 ложек соды и морская соль. Сеанс длится не менее получаса.

Несмотря на безопасность содового метода от паразитов, он негативно влияет на организм хронических заболеваний. Перед началом лечения следует проконсультироваться у специалиста.

Семена укропа против паразитов

В основе 3 способа Огулова от паразитов лежит детский опыт. В тот период доступным лекарством для выведения гельминтов являлись семена укропа.

Лечение семенами укропа производится по схеме:

  1.  Прием семян. 2 столовых ложки семян укропа размешивают с небольшим количеством меда и принимают через 2.5 часа после ужина. При этом половина объема перемалывается до порошкообразного состояния. Это обеспечивает действие препарата в тонкой кишке. Вторая половина объема принимается в не размолотом виде. Семена попадают в толстую кишку. Средство запивается чистой водой.
  2. Прием масла касторки. Через 3 часа после употребления семян выпивается 2 столовых ложки касторового масла. Затем пациент ложится спать.
  3. Установка ректальной свечи. Непосредственно перед сном в ректальный проход вставляется свеча А.П. Ефремова. Она обладает ранозаживляющим и противовоспалительным действием.
  4. Прием капсул Тройчатки. На следующие сутки 3 раза за день через равные промежутки времени выпивается по капсуле Тройчатки.

препарат тройчатка

Курс лечения по данной схеме составляет 3 дня. Капсулы тройчатки продаются в аптеках в готовом виде. Также их можно приготовить в домашних условиях. Следует отметить, что средство противопоказано во время менструации, беременности, при язве желудка или гастрите с образованием эрозий. При наличии данных заболеваний или противопоказаний тройчатку готовят по рецепту: 0.5 граммов корня аира, 1.5 граммов тмина и 3 граммов цветков календулы.

Источники

  • https://toxinam.net/ochistka/parazit/duodenalnoe-zondirovanie-na-parazitov.html
  • http://parazitkaput.ru/analizy-i-protsedury/duodenalnoe-zondirovanie-na-parazitov-dieta-i-podgotovka.html
  • http://InfoParazit.ru/u-cheloveka/dop/podgotovka-k-duodenalnomu-zondirovaniyu.html
  • https://triparazita.ru/opistorhoz/podgotovka-k-duodenalnomu-zond/
  • http://oparazitah.com/diagnostika/duodenalnoe-zondirovanie-na-parazitov.html
  • https://parazitron.ru/analizy/zondirovanie-na-parazitov.html
  • https://GastroTract.ru/obsledovanie/duodenalnoe-zondirovanie.html
  • https://parazit24.me/diagnostika/simptomy/podgotovka-k-duodenalnomu-zondirovaniyu.html
  • http://analiz.glistus.ru/narodnye-sredstva/zondirovanie-na-parazitov-podgotovka/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...